رسالة ترحيب
مشروعات صحية متميزة وفق رؤية متكاملة ال�صحة كل ال يتجز�أ ،فامل�ست�شفيات واملراكز واملن�ش�آت الطبية املجهزة ،والكوادر ال�صحية امل�ؤهلة ،ال تكفي مبفردها لتحقيق �أهدافنا ،و يبقى االهتمام بالتوعية وتعزيز �أمناط احلياة ال�صحية يف املجتمع ،التحدي الأكرب ل�ضمان �صحة م�ستدامة . وفق هذه الر�ؤية �أطلق املجل�س الأعلى لل�صحة الدالئل الإر�شادية للتغذية لدولة قطر ،يف مبادرة تعترب الأوىل من نوعها يف منطقة اخلليج. تقدم الدالئل الإر�شادية ر�ؤى وتوجيهات قيمة عن العادات ال�صحية التي يجب �إتباعها يف النظام الغذائي ،وتو�ضح بال�صور واملعلومات الوافية الأغذية التي يجب تناولها ،والكميات املحددة من كل نوع� ،إ�ضافة �إىل التو�صيات الالزمة حول الأطعمة التي يجب جتنبها �أو التقليل من ا�ستهالكها . وال يقت�صر الأمر عند ذلك فالدالئل الإر�شادية ،والتي تعترب جزء ًا هام ًا من اخلطة الوطنية للتغذية والن�شاط البدين ،2016-2011تقدم ن�صائح عامة حول منط احلياة ال�صحي املرتبط بالغذاء . و يبقى الأهم يف هذه امل�شروعات الهامة ،والتي بذل فيها الكثري وعملت فرق متخ�ص�صة لإجنازها بهذا ال�شكل املتميز ،هو مدى جناح التطبيق ،فمدى اقتناع املجتمع باتباع �أمناط احلياة ال�صحية ،واالهتمام بالتغذية ال�صحية املتوازنة ،هو املعيار الأ�سا�سي لتحقيق �أهدافنا، لينعم اجلميع بحياة �صحية . ويف نف�س الإطار ال ميكننا �أن نغفل الدور الهام للبحوث الطبية ،يف تعزيز �صحة ال�سكان على �أ�س�س علمية ،فقد احتفلنا م�ؤخرا بافتتاح �صرح هام يف هذا املجال وهو «قطر بيوبنك» ،لي�ضاف �إىل �صروحنا البحثية املتميزة ،ولي�سهم يف �إن�شاء قاعدة معرفية قوية تهدف �إىل معاجلة امل�شاكل ال�صحية التي يوجهها ال�سكان. �إن م�شروعاتنا ال�صحية املتعددة يف �أكرث من جمال ،تنجز وفق ر�ؤية متكاملة حددتها ر�ؤية قطر الوطنية 2030يف تطوير نظام متكامل للرعاية ال�صحية ،يوفر للجيل احلايل والأجيال املقبلة حياة �صحية مديدة. حمد جاسم الحمر رئيس التحرير مدير إدارة العالقات العامة
sch.gov.qa
1
المحتــويــات
6
4
تحـت وطـــــأة
هل تعاين من مر�ض ال�سكري؟ نقدم ر�ؤية مف�صلة عن هذا املر�ض وكذلك عن العالج باخلاليا اجلذعية والكثري من الأبحاث.
قطر بيوبنك األول من نوعه فى دول الخليج
تعترب دولة قطر واحدة من عدد قليل من الدول التى ت�ستثمر بكثافة فى جمال البحث العلمى .نتطرق فى هذا العدد �إىل مو�ضوع افتتاح قطر بيوبنك.
آخــر أخـبار الـصحـــــة
�آخر امل�ستجدات فى ق ـطــر و املنطقــة.
HMC HGH Trauma and Emergency Expansion, Doha, 2018
آخــــــــــــــــــــر
26
HMC HGH Trauma and Emergency Expansion, Doha, 2018
HMC HGH Expansion of Pediatric Emergency Centre Al Sadd
ي�صدر املجل�س الأعلى لل�صحة تقرير ًا �سنوي ًا يعر�ض من خالله �آخر امل�ستجدات يف جميع املن�صات التي يتابعها املجل�س الأعلى �أو � ٌّأي من �شركائه. HMC HGH Trauma and Emergency Expansion, Doha, 2018
2
22
HMC HGH Trauma and Emergency Expansion, Doha, 2018
20
أسئلــة وأجـوبـــة مع:
12
المحتــويــات
أصبح اتباع نظام حياة صحية أسهل اآلن ،وهذا بفضل
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر مت �إطالقها م�ؤخراً من قبل املجل�س الأعلى لل�صحة عند �إ�صدارالدالئل الإر�شادية للتغذية ؤمتر عقد من قبل لدولة قطر خالل م� ٍ املجل�س الأعلى لل�صحة ملدة يومني يف �شهر �أبريل ،تطرق العر�ض ولأول مرة يف دولة خليجية �إىل ر�ؤى وتوجيهات قيمة عن العادات ال�صحية التي يجب اتباعها يف نظام الأكل.
قطر بيوبنك الجدول الزمني
11
16 موضوع عن الحرارة . . .
24
31 السكت ةـرالدماغية زائـ ٌر غـيــمــتــوقع
قد حتدث ال�سكتة الدماغية يف ملح الب�صر وبدون �أي �سابق �إنذار .نقدم لكم �أهم �إجراءات امل�ساعدة التي يجب اتخاذها يف حال مواجهة هذه احلالة ،وكذلك نعر�ض �أبرز الأعرا�ض ل�سهولة الت�شخي�ص قبل حدوث ال�سكتة الدماغية �أو يف مراحلها املبكرة.
ي�شهد ف�صل ال ــ�صيف تغ ّيــراً كبرياً يف الـمناخ ،حيث تزداد خالل ـ ـ ــه م ــوجات احلـ ّر وتـ ــرتفع درجات احلــرارة �إىل مـا يزيد عن 40درجة مئوي ـ ــة ،وهذا ي�شكل ظروفاً �صعبة للعمل. من جهته ،عمل املجل�س الأعلى لل�صحة على احلد من الإ�صابات ب�سبب العمل و تعزيز �صحة العمال و حمايتهم فى جميع مواقع العمل .نقدم لكم نظرة �شاملة عن جميع الإجراءت املتخذة فى هذا الإطار.
sch.gov.qa
3
آخر أخبار الصحة
سبيتار يطلق حملة «صحتك في خطوتك» 2015في مراكز التسوق �أطلق «�سبيتار» ،م�ست�شفى جراحة العظام والطب الريا�ضي يف قطر ،حملته لعام 2015بعنوان «�صحتك يف خطوتك» يف مراكز الت�سوق .حيث �صحي بعيداً عن حرارة ال�صيف. منط تهدف هذه احلملة �إىل م�ساعدة املجتمع القطري على اال�ستمرار يف ٍ ٍّ الهدف من احلملة �أي�ضاً هو �إ�شراك النا�س يف قطر يف برنامج ملدى احلياة ،مُدار ذاتياً ومبني على ن�سبة معتدلة من الن�شاط ال�صحي اليومي من خالل تقدمي فر�ص للأن�شطة البدنية ي�ؤديها امل�شارك داخل املباين .حملة هذا العام ُتعنى بتحفيز النا�س على امل�شي �أكرث وجتربة فوائد �إتباع �أ�سلوب حياة �صحي. وت�سعى احلملة ،التي �أطلقت حتت قيادة برنامج �سبيتار «�أ�سلوب حياة �صحى»� ،إىل ت�شجيع كل �شخ�ص على امل�شي 10,000خطوة �أو �أكرث يومياً بطريقة غري تناف�سية بل ترفيهية واجتماعية.
المجلس األعلى للصحة ينظم ورشة عمل عن اإلجهاد الحراري
نظم املجل�س الأعلى لل�صحة م�ؤخرا ور�شة عمل بعنوان «حذار من الإجهاد احلراري» ،بالتعاون مع م�ؤ�س�سة حمد الطبية و وزارة العمل وال�ش�ؤون االجتماعية وقطر للبرتول. وح�ضر ور�شة العمل خرباء من ق�سم ال�صحة املهنية يف املجل�س الأعلى لل�صحة و م�س�ؤولو ال�صحة املهنية من ال�شركات وامل�ؤ�س�سات اخلا�صة .وت�ضمنت ور�شة العمل حما�ضرات هامة عن �أنواع الإجهاد احلراري ،وت�أثريه على العينني ،وطرق التعامل مع حاالت الإجهاد احلراري ،ف�ض ً ال عن مراجعة القوانني بخ�صو�ص �ساعات العمل خالل ف�صل ال�صيف. ويف نهاية الور�شة مت توزيع كتيبات عن الإجهاد احلراري والتي ت�ضمنت املبادئ التوجيهية والتو�صيات بالإ�ضافة �إىل مواد تعليمية حول هذا املو�ضوع بلغات خمتلفة.
قطر تصدر الدراسة األولى عن الصحة على اإلنترنت في دول مجلس التعاون الخليجي ن�شر باحثون يف كلية طب وايل كورنيل يف قطر �أول حتليل �شامل للمعلومات ال�صحية على الإنرتنت يف دول جمل�س التعاون اخلليجي. �صدرت الدرا�سة بعنوان «�أمناط م�صداقية مواقع الإنرتنت ال�صحية التي من�ش�ؤها بلدان جمل�س التعاون اخلليجي» وقد ظهرت يف جملة ال�صحة ل�شرق املتو�سط التي ت�صدرها منظمة ال�صحة العاملية ( .)WHOبالإ�ضافة �إىل ذلك،ح�صل هذا البحث على اجلائزة الوطنية لأكرب منحة بحثية للطالب التي يقدمها ال�صندوق القطري للبحث العلمي ( )QNRFيف برناجمه املتعلق بخربة الأبحاث للمرحلة اجلامعية.
جامعة كالجاري في قطر ومؤسسة الرعاية الصحية األولية توقعان مذكرة تفاهم وقعت كل من جامعة كاجلاري يف قطر ( )UCQوم�ؤ�س�سة الرعاية ال�صحية الأولية مذكرة تفاهم تتيح للم�ؤ�س�سة ال�صحية رعاية ممر�ضاتها وممر�ضيها من خالل �إدراجهم يف برنامج ماج�ستري التمري�ض لدى جامعة كاجلاري يف قطر .وي�سهم هذا االتفاق املتميز يف تعزيز القوى العاملة ال�صحية املتنامية يف قطر من خالل منح العاملني يف جمال التمري�ض لدى مراكز الرعاية ال�صحية الأولية يف امل�ؤ�س�سة ،التي تعترب واحدة من �أكرب مقدمي خدمات الرعاية ال�صحية يف دولة قطر ،فر�ص ًة ملتابعة الدرا�سات العليا يف جامعة كاجلاري يف قطر. ت�ساهم جامعة كاجلاري يف قطر يف حتقيق الأهداف الرئي�سية لر�ؤية قطر الوطنية 2030وكذلك اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة.
4
آخر أخبار الصحة
نظام إلكتروني جديد لتسجيل التطعيمات �أو�ضح الدكتور ال�شيخ حممد بن حمد �آل ثاين، مدير �إدارة ال�صحة العامة باملجل�س الأعلى لل�صحة� ،أن النظام الإلكرتوين اجلديد «�سرنر» الذي يجري الإعداد لتطبيقه حال ًيا يف م�ؤ�س�سة حمد الطبية وم�ؤ�س�سة الرعاية ال�صحية الأولية و�شركة الت�أمني ال�صحي (�صحة) �سي�سهم يف توفري �آلية متابعة ومراقبة التطعيمات و�إعطاء معلومات عن الأ�شخا�ص الذين تخلفوا عن التطعيم .ولفت النظر �إىل �أن النظام الإلكرتوين �سيعزز الرقابة على البيانات ودقتها ومتابعة من ت�أخروا عن التطعيم والو�صول �إليهم من خالل الر�سائل الن�صية لإعالمهم ب�ضرورة التوجه للح�صول على التطعيمات.
نظام إلكتروني جديد في مجال مراقبة األمراض االنتقالية �أعلن املجل�س الأعلى لل�صحة عن �إن�شاء نظام �إلكرتوين للإنذار املبكر لر�صد الأمرا�ض االنتقالية ،و�سيتم �إطالق هذا الربنامج الذي يعترب الأول من نوعه يف منطقة ال�شرق الأو�سط خالل العام املقبل. و�صرح الدكتور حمد عيد الرميحي ،مدير حماية ال�صحة ومكافحة الأمرا�ض االنتقالية ب�إدارة ال�صحة العامة يف املجل�س الأعلى لل�صحة ،ب�أن هذا النظام �سيكون �شاملاً بحيث يركز على املخاطر ال�صحية املتنوعة �سواء كانت بيئية �أو بيولوجية �أو كيميائية �أو �إ�شعاعية للم�ساعدة يف �سرعة ر�صد هذه الأمرا�ض وك�شفها والتبليغ عنها واحتوائها. كما �أ�ضاف الدكتور الرميحي ب�أنه مت البدء يف �إعداد م�سودة الدالئل الإر�شادية اخلا�صة بتطبيق النظام اجلديد و�إ�شراك جميع اجلهات امل�شاركة يف تطبيقه. sch.gov.qa
دراسة استباقية بخصوص األم والطفل يعتزم املجل�س الأعلى لل�صحة درا�سة العالقة بني التعر�ض للمخاطر البيئية و البيولوجية واحلياتية وت�أثريه على �صحة الأم والطفل .وذلك من خالل درا�سة ت�سمى «درا�سة ا�ستباقية» ،و�ستجرى من قبل �إدارة البحوث الطبية احليوية يف املجل�س الأعلى لل�صحة. ومن بني �أهداف هذه الدرا�سة التي �ست�ستمر على املدى الطويل؛ �أن يتم ت�سليط ال�ضوء على الأمومة ب�شكل عام ،فهي �ست�شمل تفا�صيل عن �سكري احلمل ،ومتالزمة التمثيل الغذائي و�إكتئاب ما بعد الوالدة ،والر�ضاعة الطبيعية والتغذية ومنط احلياة مبا يف ذلك الن�شاط البدين ،ونظام النوم وتوقيت الأن�شطة والعوامل النف�سية والإجتماعية للأمهات. �ست�شمل النتائج كذلك املوا�ضيع املتعلقة ب�صحة الطفل مثل الوالدات املبكرة ،وانخفا�ض الوزن عند الوالدة وال�سمنة والإ�ضطرابات ذات ال�صلة بالتمثيل الغذائي ،والنمو الع�صبي ،واجلهاز املناعي ،والربو واحل�سا�سية.
ّ تنظم مؤسسة حمد الطبية ورشة حول األبحاث بمجال إصابات الحوادث عقدت م�ؤ�س�سة حمد الطبية م�ؤخ ًرا ور�شة العمل الأوىل يف قطر حول الأبحاث املتقدمة يف جمال �إ�صابات احلوادث ،وقد �شهدت الور�شة م�شاركة عدد من �أبرز خرباء الرعاية ال�صحية الدوليني واملحليني من املتخ�ص�صني يف جمال �إ�صابات احلوادث ،حيث مثلت الور�شة من ًربا متمي ًزا للمتخ�ص�صني لتبادل النقا�ش و�إبراز �أف�ضل املمار�سات يف جمال �أبحاث �إ�صابات احلوادث. وقد �شارك يف ور�شة العمل املكثفة -والتي ا�ستمرت على مدار �أربعة �أيام -ما ي�صل �إىل 90من كوادر الرعاية ال�صحية من املتخ�ص�صني يف جمال الإ�صابات واحلوادث ،مبا يف ذلك جراحون ،و�أخ�صائيون ،وكوادر متري�ضية، و�صيادلة ،و�أطباء مقيمني ،و�أطباء الزمالة ،وقد متثل الهدف الرئي�سي للور�شة يف تزويد امل�شاركني مبعرفة كاملة بكيفية �إجراء �أبحاث �سريرية ذات جودة عالية ميكن اال�ستفادة منها يف برامج الوقاية من الإ�صابات. كما ا�ستفاد امل�شاركون يف الور�شة من عدد من املحا�ضرات التفاعلية والعرو�ض التقدميية واملناق�شات التي غطت جمموعة من املوا�ضيع مثل البحوث ال�سريرية ،واملبادئ الإح�صائية ،واالعتبارات الالزمة لت�صميم جتارب �إكلينيكية فعالة ،واملبادئ الأ�سا�سية واملتقدمة لتحليل البيانات ،والفحو�صات الت�شخي�صية ،و�أخالقيات البحث العلمي.
5
قــــطــــر بيـــوبنك
قـطــر بيــوبنك األول من نـوعــــه فـي دول الــــخـلـيج
6
تعتبر قطر من الدول القليلة التي تستثمر بكثافة في مجال البحث العلمي ،حيث يتم تخصيص ٪ 2.8من الناتج المحلي اإلجمالي سنويًا ّ المحفز إلى إفتتاح لتشجيع البحث العلمي وتطويره .أدى هذا المناخ قطر بيوبنك.
sch.gov.qa
7
قــــطــــر بيـــوبنك يتم تق�سيم كل عينة �إىل عدة عينات �أ�صغر لتح�ضري املجموعة لعملية التجميد .وت�شمل املعاجلة احلفاظ على اخلاليا البي�ضاء بطريقة ت�سمح بزراعتها فيما بعد بهدف حفظ املزيد من املواد الوراثية يف امل�ستقبل.
ميثل قطر بيوبنك -الذي يعترب الأول من نوعه يف املنطقة -جزء ًا من جهود الدولة املتوا�صلة لإن�شاء قاعد ٍة معرفي ٍة قوية تهدف �إىل معاجلة امل�شاكل ال�صحية التي يواجهها ال�سكان ،وذلك من خالل توظيف البحث العلمي يف تقدمي درا�سات �شاملة عن ال�سكان وفهم �أبرز الأ�سباب �ست�صبح موارد قطر بيوبنك عينات ذات قيمة كبرية للأمرا�ض املنت�شرة بني ال�سكان يف قطر .وبنجاح هذه للأبحاث الطبية مع مرور ال�سنوات ،لذلك �سيتم حفظ املبادرة ،تتقدم الدولة يف جمال الطب والرعاية ال�صحية .هذه العينات ل�سنوات عديدة .خالل هذا الوقت� ،سيتم يقع قطر بيوبنك داخل مرفق جديد وجمهز يف مدينة ا�ستخدام �أجزاء من العينات من قبل الباحثني .ويف ٍ حمد بن خليفة الطبية .وهو ميثل املن�صة التي �ستقدم نهاية حياتها الطبيعية� ،سيتم التخل�ص من جميع العينات البحوث ال�صحية احليوية من خالل جمعه عينات من املتبقية ب�شكل �آمن و�سليم. البول والدم واللعاب وعينات �أخرى من �سوائل الإن�سان، على مدى ال�سنوات القليلة املقبلة� ،سوف �إ�ضافة �إىل معلومات عن ال�صحة و�أ�سلوب احلياة لل�سكان تُظهرالأبحاث ال�صادرة من قطر بيوبنك كيف تت�أثر �صحة يف قطر .مت �إطالق مبادرة قطر بيوبنك لإعطاء ال�شعب ال�سكان يف قطر ب�أ�سلوب حياتهم وبيئاتهم وجيناتهم القطري فر�ص ًا �أف�ضل لتجنب الأمرا�ض اخلطرية، ولتوفري �صح ٍة �أف�ضل للأجيال القادمة. جدي ٌر بالذكر �أنه قد مت �إن�شاء قطر بيوبنك من قبل م�ؤ�س�سة قطر واملجل�س الأعلى لل�صحة بالتعاون مع م�ؤ�س�سة حمد الطبية وبدعم علمي من اخلرباء يف «امربيال كوليدج» -لندن. من خالل جتميعهم لعينات ومعلومات عن ال�صحة و�أ�سلوب احلياة� ،سيتمكن الباحثون من احل�صول على �إجابات لبع�ض الأ�سئلة املهمة مثل« :ملاذا يعاين بع�ض ال�سكان يف قطر من �أمرا�ض معينة بينما ال يعاين البع�ض الآخر منها؟». يتم جمع عينات ب�سيطة للدم والبول واللعاب من كل م�شارك خالل التقييم ،مما ي�ساعد على القيام باختبارات متباينة ومتنوعة .بعد ذلك �سيتم جتهيز العينات وتخزينها يف خمترب قطر بيوبنك .
“
ال يهدف قطر بيوبنك فقط �إىل �إعطاء املواطنني القطريني واملقيمني فر�ص �أف�ضل لتجنب الأمرا�ض اخلطرية، لكنه يهدف �أي�ضا �إىل حت�سني حماية وتعزيز �صحة �أف�ضل للأجيال القادمة. �سيكون لدى الباحثني املعتمدين يف جمال الطب �إمكانية الو�صول �إىل املعلومات والعينات املقدمة من قبل املتطوعني وامل�شاركني .و�سوف يتم التعامل مع معلومات امل�شاركني ب�سرية تامة .و�أي�ض ًا البيانات ال�صادرة من النتائج �ستكون �سرية كذلك ،و�ستتم م�شاركتها فقط يف حال رغب �أحد امل�شاركني بذلك. يجب �أال يقل عمر من هو على ا�ستعداد للم�شاركة عن � 18سنة و�أن يكونوا �إما من القطريني �أو من املقيمني يف قطر
تعد البنوك الحيوية من أهم الفرص والوسائل لتحسين مستويات الرعاية الصحية في وقتنا هذا .فالبيانات التي يجمعها قطر بيوبنك ستسهم في فهم أفضل لمدى تأثير نمط الحياة والظروف البيئية والصفات الوراثية على صحة السكان في قطر ،وستمكن المتطوعين والمشاركين من التحكم الكامل في صحتهم ،وسيكون لها دور جوهري في تمكين العلماء والباحثين من تطوير أدوية فعالة ،ووقاية أجيال المستقبل من األمراض.
“
الدكتورة حنان الكواري ،رئي�س جمل�س الأمناء يف قطر بيوبنك املختلفة .وبذلك ،لي�س هنالك �شك ب�أن قطر بيوبنك �سوف ي�ساعد يف حت�سني الوقاية والعالج من عدة �أمرا�ض مثل :ال�سكري ،و�أمرا�ض القلب ،وال�سرطان ،وال�سمنة، و�أمرا�ض �أخرى تهدد احلياة بالإ�ضافة اىل الأمرا�ض امل�ستع�صية التي ت�صيب املجتمعات يف قطر.
8
ملدة طويلة ال تقل عن � 15سنة .وال يوجد حتى الآن حد �أعلى لعمرامل�شاركني ولكن �صرح بع�ض املخططني للربنامج ب�أنهم �سيو�سعون الدعوة لت�شمل الأجيال ال�شابة الأقل من �18سنة. �سيح�ضر امل�شاركون جل�سة تقييم مدتها ثالث �ساعات
قــــطــــر بيـــوبنك
�صاحبة ال�سمو ال�شيخة موزا خالل �إفتتاح قطر بيوبنك.
“ “ ال يهدف قطر بيوبنك فقط إلى إعطاء المواطنين القطريين والمقيمين فرص أفضل لتجنب األمراض الخطيرة ،لكنه يهدف أيضا إلى تحسين حماية وتعزيز صحةٍ أفضل لألجيال القادمة.
sch.gov.qa
9
قــــطــــر بيـــوبنك
“
قبل إنشاء قطر بيوبنك، كان يتم إجراء معظم البحوث الطبية المستخدمة لتطوير العالجات مع سكان الدول الغربية بسبب قلة البحوث التي أجريت مع القطريين /أو سكان دول الخليج.
وبعد ذلك �سيعطون موافقتهم على امل�شاركة وال�سماح لقطر بيوبنك بتتبع وتقييم �سجلهم ال�صحي لعدة �سنوات قادمة.
م�ؤ�س�سة حمد الطبية ﻭ ﺍملجل�س ﺍلأعلى لل�صحة باتخاﺫ «التدابري الإ�ستباقية»
من املهم �أن يتم �أخذ قيا�سات دقيقة مثل الطول والوزن و�ضغط الدم وتكوين اجل�سم ،ووظيفة القلب والرئة قبل �أخذ العينات .غري �أن العملية برمتها تعتمد على �أ�سا�س طوعي بحت.
كما �صرح �آحد الباحثني الذين يعملون يف الدوحة�« :سي�ساعد قطر بيوبنك العلماء على تطوير ‘العقاقري الذكية‘ ،والتي ت�ستهدف الفرد وهي مبثابة عالجات ّفعالة ل�سكان قطر».
بعد مرحلة القيا�س ،ميلأ املتطوعون ا�ستبيان ًا ب�ش�أن �صحتهم ومنط حياتهم �إما با�ستخدام جهاز كمبيوتر م�صمم خ�صي�ص ًا �أو مب�ساعد ٍة من املدربني .و�سيتم التعامل مع نتائج الإ�ستبيان ب�سرية تامة.
تتما�شى فكرة قطر بيوبنك مع ر�ؤية قطر الوطنية ، 2030وﺍلتي تهدف �ﺇىل مواجهة حتديات ﺍلرعاية ال�صحية من تزﺍيد عدﺩ ﺍل�سكاﻥ يف قطر ﻭتكليف
10
يتوقف جناح قطر بيوبنك �إىل حد كبري على امل�صلحة وامل�شاركة العامة ،والتي لها ت�أثري �إيحابي وف ّعال منذ �إن�شائه يف عام .٢٠١٠ي�ساهم قطر بيوبنك بدور رئي�سي يف مهمة م�ؤ�س�سة قطر التي تتمثل يف الت�أكد من �أن دولة قطر تعالج الق�ضايا ال�صحية الوطنية ال�سائدة ،وذلك من خالل متكني البحوث حول خماطر و عوامل ،و�أ�سباب الأمرا�ض املتكررة يف دولة قطر .يوفر نهج التوظيف العام يف البنك احليوي منوذج ًا لإ�شراك اجلمهور يف البحوث الطبية احليوية. وعند احلديث مع الربوف�سرية نهلة ماهر عفيفي، مدير �إدارة التعليم والتدريب يف قطر بيوبنك� ،أكدت �أن
“
قطر بيوبنك قد �شهد بالفعل م�شاركة وا�سعة النطاق من القطريني كما �أن هناك قائمة انتظا ٍر طويلة ت�ضم الأ�شخا�ص الراغبني يف امل�شاركة ،مع التوازن ال�صحي بني ن�سبة الذكور �إىل ن�سبة الإناث؛ ال ي�ستطيع البنك م�شارك يومي ًا. احليوي قبول �أكرث من 24 ٍ وفيما يتعلق بتوفر الباحثني الكافيني يف جمال الطب، قالت الربوف�سرية نهلة �أن البنك احليوي تلقى حوايل 18 من املقرتحات البحثية من جامعة قطر ،وكلية طب وايل كورنيل يف قطر وم�ست�شفى حمد. قبل ت�أ�سي�س البنك احليوي ،كانت تحُ ال معظم �أعمال البحوث الطبية لتطوير العالجات �إىل الدول الغربية ب�سبب قلة البحوث وا�سعة النطاق وفق ًا ل�سكان قطر ودول جمل�س التعاون اخلليجي. �سيظهر ت�أثري فوائد هذا البنك احليوي خالل ال�سنوات القادمة و�سيكون �إرث ًا ال يقدر بثمن للأجيال املقبلة من املواطنني.
الجدول الزمني لقطر بيوبنك
بد�أت اجلهود اجلادة لفك �شفرة جينوم قطر مع �إطالق املرحلة التجريبية. دي�سمرب :2013مت �إطالق م�شروع اجلينوم القطري من قبل �صاحبة ال�سمو ال�شيخة موزا بنت نا�صر ،رئي�س جمل�س �إدارة م�ؤ�س�سة قطر .وكان هدفه االنتقال بقطر بيوبنك �إىل املرحلة التالية .كان يخطط امل�شروع لإجراء درا�سات مكثفة على الت�سل�سل الفردي الكامل للحم�ض النووي ،وهذا من �ش�أنه �أن ي�ساهم يف جعل الرعاية ال�صحية ال�شخ�صية حقيقة واقعة.
23مار�س � 3 -أبريل � :2014أن�ش�أ قطر بيوبنك ،ملدة ١٤يوم ،جناحاً خا�صاً به داخل احلرم اجلامعي يف جامعة قطر .حيث اجتمع موظفو قطر بيوبنك مع الطالب واملوظفني و�أع�ضاء هيئة التدري�س للحديث عن �أهداف قطر بيوبنك وتثقيف الأ�شخا�ص يف جامعة قطر عن فوائد امل�شاركة يف قطر بيوبنك .وقد �أظهر الطالب احلما�س لدعم قطر بيوبنك. 9 ،8فرباير �:2015إ�ست�ضاف قطر بيوبنك اامل�ؤمتر الإفتتاحي له لإكت�شاف وتطوير الرعاية ال�صحية واملجتمع البحثي الطبي يف قطر ،يف مركز قطر الوطني للم�ؤمترات. وكان امل�ؤمتر بعنوان «البنوك احليوية يف �سياق الرعاية ال�صحية» وقد ح�ضر امل�ؤمتر جمع من اخلرباء املحليني والإقليميني والدوليني ملناق�شة م�ستقبل الرعاية ال�صحية ال�شخ�صية وتكاملها مع البنوك احليوية يف جميع �أنحاء العامل. 11فرباير � :2015صاحبة ال�سمو ال�شيخة موزا بنت نا�صر ،رئي�س جمل�س �إدارة م�ؤ�س�سة قطر للرتبية والعلوم وتنمية املجتمع � ،إفتتحت ر�سمياً مبنى قطر بيوبنك يف مدينة حمد بن خليفة الطبية.
بحلول عام ،2018يهدف قطر بيوبنك إلى جمع عينات بيولوجية من 60,000مشارك من القطريين والمقيمين على المدى الطويل من بين المتطوعين في البنك. sch.gov.qa
11
مرض السكري تحت المجهر
تــحت وطأة الـسكــــــري لمحة للمستقبل القريب ..
12
مرض السكري تحت المجهر يعترب مر�ض ال�سكري حالة معقدة ميكن �أن ت�ؤدي �إىل م�ضاعفات خطرية على املدى الطويل .وقد بلغت ن�سبة الإ�صابة مبر�ض ال�سكري يف قطر حوايل ٪17من ال�سكان البالغني يف الدولة .ومع الإح�صاءات الأخرية التي ت�شري �إىل �أن �أكرث من ٪70من ال�سكان يعانون من زيادة الوزن و ال�سمنة ،ف�إن زيادة وعي املجتمع املحلي ملمار�سة منط حياة �صحي �أ�صبحت مطلب ًا حيوي ًا للحد من الإ�صابة مبر�ض ال�سكري من النوع الثاين يف قطر. ي�ساهم �أ�سلوب احلياة املريح الذي نعي�شه يف الع�صر كل من �أمرا�ض احلديث يف االرتفاع ال�سريع لن�سبة ٍ ال�سمنة وال�سكري .كما مت ت�شخي�ص %90-80من امل�صابني بال�سكري ك�أ�شخا�ص يعانون من ال�سمنة �أو زيادة الوزن ،حيث ي�سبب الوزن الزائد �ضغط ًا �إ�ضافي ًا على قدرة اجل�سم على التحكم يف ن�سبة ال�سكر يف الدم، مما ي�ؤدي �إىل ا�ستخدام الأن�سولني. بيد �أن ا�ستخدام الأن�سولني يف عالج مر�ض ال�سكري ي�ؤدي �إىل زيادة الوزن .فكلما زادت ن�سبة االن�سولني امل�ستخدم ال�ستقرار ن�سبة ال�سكر يف الدم ،كلما زاد امت�صا�ص اجللوكوز يف اخلاليا التي تخزنه على �شكل دهون ،مما ي�ؤدي �إىل زيادة الوزن. %5.8من القطريني البالغني يعانون من اختالل معدالت ال�سكر و معر�ضني لال�صابة بال�سكري.
“ sch.gov.qa
“
%5.8من القطريين البالغين يعانون من اختالل معدالت السكر و معرضين لالصابة بالسكري.
�أي�ضا ،ما يقرب من ٪10من الن�ساء احلوامل يف قطر يعانني من مر�ض ال�سكري .بينما هنالك ما ي�صل اىل ثلث هل تعاني من خطر اإلصابة بمرض السكري؟ �إذا الحظت الأعرا�ض التالية ،قد تكون تعاين من �أعرا�ض ال�سكري من النوع الأول� /أو النوع الثاين:
• العط�ش ال�شديد, • كرثة الدخول �إىل احلمام, • ال�شعور بالتعب والنعا�س (الإرهاق) ب�شكل متكرر, • ال�صداع ال�شديد, • زغللة يف الر�ؤية, • فقدان الوزن /زيادة الوزن, • بطء يف �شفاء اجلروح, • حكة يف اجللد (خا�صة حول الفخذ), • عدوى الفطريات دائمة احلدوث, • ال�شعور بالتخدير والتنميل يف اليدين والقدمني.
13
مرض السكري تحت المجهر
مر�ضى ال�سكري ال يعرفون ب�أنهم م�صابون. ويعترب م�ستوى ال�سكر يف الدم طبيعي ًا �إذا كان �أثناء ال�صيام �أقل من 100مج /دي�سيلرت(5.6ممل/لرت)؛ و�إن كان � 100إىل 125جمم /دي�سيلرت فال�شخ�ص معر�ض للإ�صابة باملر�ض� .أما �إذا كان 126جمم/دي�سيلرت �أو �أعلى ف�إن هذا يعني �أنه فع ًال م�صاب مبر�ض ال�سكري من النوع الأول �أو الثاين. �إذا كانت م�ستويات ال�سكر يف الدم دائما فوق امل�ستوى الالزم ،ف�أنت تعاين من خطر تلف الأوعية الدموية والأع�صاب (الإعتالل الع�صبي) وهذا ميكن �أن ي�ؤدي �إىل تراكم البالك مما يزيد من خطر الإ�صابة ب�أمرا�ض القلب التاجية وال�سكتة القلبية �أو ال�سكتة الدماغية.
املخاطر ال�صحية املرتبطة مبر�ض ال�سكري يف معظم الأحيان ،ال تُقدّر خطورة الأثر ال�صحي لل�سكري ،وذلك لأن النوع الثاين من ال�سكري هو ٌ مر�ض بطيء التقدم ،ومراحله املبكرة عاد ًة ما تكون خالية من الأعرا�ض. مر�ض ال�سكري لي�س دراماتيكي ًا كال�سرطان �أو �أمرا�ض القلب ،ولكن �آثاره على املدى الطويل تعترب خطرية للغاية. • ي�ضاعف مر�ض ال�سكري من خطر الإ�صابة ب�أمرا�ض القلب التاجية يف الرجال ،ومثلها �أربع �أ�ضعاف بني الن�ساء. • ن�سبة الإ�صابة بال�سكتة الدماغية تكون �أعلى بـ 3 مرات لدى مر�ضى ال�سكري عن غريهم. • مر�ض ال�سكري هو ال�سبب الرئي�سي للمر�ض الكلوي متقدم املراحل. • اعتالل ال�شبكية ال�سكري هو ال�سبب يف ٪5من جميع حاالت العمى على ال�صعيد العاملي. ٌ معر�ض • ال�شخ�ص الذي يعاين من مر�ض ال�سكري خلطر برت الأطراف �أكرث بـ 25مرة من ال�شخ�ص غري امل�صاب بال�سكري. ونتيجة لهذه امل�ضاعفات ،ميكن لل�سكري �أن يقلل متو�سط العمر املتوقع لل�شخ�ص بن�سبة ت�صل �إىل 10 �أعوام .فوفق ًا للإحتاد الدويل لل�سكري ( )IDFكانت هناك حوايل 5ماليني حالة وفاة يف عام 2014نتيجة ملر�ض ال�سكري والأمرا�ض املرتبطة به ،وحوايل ن�صف
14
“
“
...النوع الثاني من السكري ٌ مرض بطيء التقدم، هو ً عادة ما ومراحله المبكرة تكون خالية من األعراض.
هذه الوفيات من الأ�شخا�ص الذين تقل �أعمارهم عن 60عام ًا.
ي�ضم املركز فريق ًا خبري ًا من الباحثني ليقوموا بالدرا�سات اال�سرتاتيجية القائمة على الأدلة ،بهدف عالج مر�ض ال�سكري والوقاية منه.
وفق ًا للجمعية القطرية لل�سكري� ،إذا مت ت�شخي�ص حالتك فيجب �أن تعرف ن�سبة اجلليكوهيموجلوبني HbA1c / A1Cاخلا�صة بك.
يقدم املركز الوطني لعالج مر�ض ال�سكري خدمات متقدمة لرعاية املر�ضى ،وهو يقع يف الطابق الثاين لق�سم العيادات اخلارجية ،كما يعترب الأول يف �سل�سل ٍة من مراكز الرعاية ملر�ضى ال�سكري عرب م�ست�شفيات م�ؤ�س�سة حمد الطبية التي من �ش�أنها �أن تكون مبثابة حمطة واحدة لأي من املر�ضى ،فيمكنهم التحدث مع الأطباء املخت�صني وخرباء التغذية ،بالإ�ضافة �إىل جتديد الو�صفات الطبية والتعرف على كيفية �إدارة حالتهم .وت�ضم املن�ش�أة جمموعة من اخلدمات ،مبا يف ذلك رعاية القدم، وتقدمي امل�شورة ،واختبارات الدم ،والعالج بالأن�سولني، كما مت افتتاح مركز ثانٍ يف م�ست�شفى الوكرة و يجري ثالث يف م�ست�شفى اخلور. افتتاح مركز ٍ
يف عام ،2013وبهدف التعامل مع الزيادة يف حاالت ال�سكري، مت افتتاح مركز للعالج من الطراز العاملي يف م�ست�شفى حمد العام ليقدم رعاية متقدمة ل�سكان قطر امل�صابني بال�سكري ويوفر اخلدمات املطورة من خالل نهج متعدد التخ�ص�صات.
ّقلل من خطر �إ�صابتك مبر�ض ال�سكري
هل تعرف ن�سبة اجلليكوهيموجلوبني التي لديك HbA1c / A1C؟
اجلليكوهيموجلوبني هو اختبار يخربك متو�سط م�ستوى اجللوكوز (ال�سكر) يف دمك على مدى الأ�شهر الثالثة املا�ضية، وتقا�س كن�سبة مئوية (على �سبيل املثال .)٪7 مع العلم �أن ن�سبتك من اجلليكوهيموجلوبني تخربك عن املخاطر التي تعرت�ضك مل�ضاعفات مر�ض ال�سكري ،مثل العمى و�أمرا�ض الكلى وبرت الأطراف ،والنوبات القلبية وال�سكتة الدماغية. ويزداد خطر حدوث امل�ضاعفات كلما كان لديك ن�سبة اجلليكوهيموجلوبني عالية.
مراكز رعاية ال�سكري
قم ب�شرب احلليب :تو�صلت درا�سة من جامعة هارفارد عام � 2010إىل �أن الذين ي�شربون املزيد من احلليب لديهم فر�صة ٪60للحد من خطر اال�صابة مبر�ض
مرض السكري تحت المجهر ال�سكري من النوع الثاين. �إ�شرب ال�شاي :تظهر �أبحاث حديثة �أن اال�ستهالك اليومي من �شاي البابوجن يقلل من م�ضاعفات مر�ض ال�سكري. تناول ع�صري ال�صبار :اكت�شفت جامعة «ماجودل» الهندية يف عام �1996أن نبات ال�صبار لديه ت�أثريات م�ضادة لل�سكري. تناول القهوة :وفقا لدرا�سة جديدة ف�إن �شرب عدة �أكواب من القهوة ال�سوداء يوميا ميكن �أن يقلل من خطر الإ�صابة بال�سكري ب�شكل عام بن�سبة .٪30 �إنق�ص من وزنك :انقا�ص الوزن من خالل اتباع نظام غذائي �صحي و ممار�سة الريا�ضة يقلل من خطر اال�صابة مبر�ض ال�سكري. فقط حترك :خف�ض الن�شاط يزيد من خطر مر�ض ال�سكري من النوع الثاين� .أما امل�شي على الأقدام ملدة 30 دقيقة يومي ًا فهو يخف�ض خطر �إ�صابتك بن�سبة .٪30
اخلاليا اجلذعية :م�ستقبل واعد لعالج مر�ض ال�سكري يف عام ،2014حقق الباحثون يف معهد قطر للبحوث الطبية احليوية �إجناز ًا علمي ًا هام ًا يف جمال بحوث ال�سكري عن طريق تطوير اخلاليا اجلذعية املتخ�ص�صة. و�أظهرت الأبحاث �أن اخلاليا اجلذعية ميكن �أن ت�ستخدم يف �إفراز الأن�سولني وامل�ساعدة يف ال�سيطرة على م�ستوى ال�سكر يف الدم .الأ�شخا�ص الذين يعانون من مر�ض ال�سكري يعانون عموم ًا من ارتفاع م�ستوى ال�سكر يف الدم ويرجع ذلك �إىل عدم قدرة البنكريا�س على �إنتاج كاف. الأن�سولني ب�شكل ٍ وهذا ميثل خطوة �س ّباقة لدولة قطر يف �سعيها �إىل �أن
“ sch.gov.qa
ت�صبح من رواد العامل يف جمال بحوث ال�سكري. ت�أ�س�س معهد قطر لبحوث الطب احليوي يف عام 2012 ويتبع م�ؤ�س�سة قطر للرتبية والعلوم وتنمية املجتمع ،ويعمل على و�ضع خطط للرتكيز على منهجيات البحث والعالج ملر�ض ال�سكري وال�سرطان يف ال�سنوات اخلم�س الأوىل من عمله. مت القيام ب�أبحاث اخلاليا اجلذعية يف كل من املختربات ال�سريرية يف كلية طب وايل كورنيل يف قطر وواحة قطر للعلوم والتكنولوجيا .ومن املتوقع �أن يكون العالج باخلاليا اجلذعية هو الأول من نوعه يف العالجات ملر�ض ال�سكري .ويعتقد �أن هذا البحث �سوف يقود املبادرة لعالج العديد من الأمرا�ض
الأخرى مع اخلاليا اجلذعية. �إن العالج باخلاليا اجلذعية قد يخل�صنا من احلاجة حلقن الأن�سولني ملر�ضى ال�سكري .وميكن احل�صول على اخلاليا اجلذعية لإ�ستخدامها يف عالج مر�ض ال�سكري من دم املري�ض �أو من �أي من املتربعني. ومن املتوقع �أن يتمكن مر�ضى ال�سكري من الإ�ستفادة من العالج باخلاليا اجلذعية يف امل�ست�شفيات القطرية بعد االعتماد النهائي للنتائج .تعترباخلاليا اجلذعية احلل الذكي اخليار الأف�ضل لعالج مر�ض ال�سكري. ومع كون مر�ض ال�سكري حتدي ًا كبري ًا لل�سكان القطريني ،ف�إن اخلاليا اجلذعية والطب التجديدي يعطيان الأمل لكثري من الأفراد امل�صابني.
العالج بالخاليـــا الجذعيـــة قد يخلصنا
“
من الحاجـــة لحقن األنسـولين...
15
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر
عند �إ�صدارالدالئل الإر�شادية للتغذية لدولة قطر خالل م�ؤمت ٍر عٌقد من قبل املجل�س الأعلى لل�صحة ملدة يومني يف �شهر �أبريل ،2015تط ّرق العر�ض ولأول مرة يف دولة خليجية �إىل ر�ؤى وتوجيهات قيمة عن العادات ال�صحية التي يجب اتباعها يف النظام الغذائي .فيما يلي مناق�شة اجلوانب والن�صائح املختلفة التي تن�ص عليها الدالئل الإر�شادية لتحقيق �أ�سلوب حياة �صحي.
16
17
sch.gov.qa
“
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر بكونها جز ٌء من اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة للحد من معدالت االعتالل والوفيات التي تعزى �إىل «الأمرا�ض غري املعدية ( )NCDsيف دولة قطر» ،تهدف الدالئل الإر�شادية للتغذية �إىل خف�ض معدالت ال�سمنة وزيادة الوزن ،وزيادة معدالت الن�شاط البدين ،وتعزيز احلالة التغذوية .عالوة على ذلك ،ف�إن الدالئل الإر�شادية تدعم وتعزز �أمناط احلياة ال�صحية لتحقيق �أهداف ال�صحة والتغذية والن�شاط البدين ،كل ذلك �ضمن مباين رئي�سية متكاملة. منذ م�ؤمتر التغذية الدويل الذي ُعقد عام 1992يف روما� ،إيطاليا ،اعتمدت كل من منظمة الأغذية والزراعة ( )FAOومنظمة ال�صحة العاملية ( )WHOم�صطلح الدالئل الإر�شادية للتغذية من خالل حتديد �أمناط احلياة التي ترتبط مع الأمرا�ض املتعلقة بالتغذية العامة .هذه املبادىء ميكن �أن تكون �أداة مفيدة لتثقيف اجلمهور يف كيفية تناول الطعام ال�صحي والوقاية من الأمرا�ض ذات ال�صلة بالنظام الغذائي .و�أو�صى هذا امل�ؤمتر �أنه ينبغي على البلدان �أن ت�ضع دالئل �إر�شادية ب�سيطة وفق ًا مل�شاكلها ال�صحية العامة والتي ترتبط بجميع الفئات من خمتلف الأعمار ،و�أ�ساليب احلياة والثقافات .لقد تبنى املجل�س الأعلى لل�صحة مفهوم الدالئل الإر�شادية للتغذية ،وت�سلط هذه الدالئل الإر�شادية ال�ضوء على الو�ضع الإجتماعي والثقايف وم�شاكل التغذية يف قطر. �شهدت قطر تغري ًا �سريع ًا يف و�ضعها االجتماعي واالقت�صادي ،و�أمناط اال�ستهالك الغذائي ،ومنط احلياة واحلالة ال�صحية خالل العقود الثالثة املا�ضية .ويرجع الف�ضل يف ذلك �إىل الزيادة الكبرية يف الدخل .ويف املقابل ،ق ّلت ن�سبة الأمرا�ض املعدية ب�شكل وا�ضح ،بينما �أ�صبحت الأمرا�ض املرتبطة بالنظام الغذائي هي امل�شاكل ال�صحية الرئي�سية يف البالد.
طرق تطوير الدالئل الإر�شادية للتغذية لدولة قطر تواجه قطر حتديات كبرية ملنع ومراقبة م�شاكل التغذية والأمرا�ض املرتبطة بالنظام الغذائي .هناك نوعان من امل�شاكل التغذوية وال�صحية :تلك املرتبطة بتغري يف
18
“
تدعم الدالئل اإلرشادية للتغذية أنماط الحياة الصحية لتحقيق أهداف الصحة والتغذية مبان والنشاط البدني ،كل ذلك ضمن ٍ رئيسية متكاملة.
منط احلياة ،مثل ال�سمنة و�أمرا�ض القلب والأوعية الدموية وال�سكري وارتفاع �ضغط الدم وال�سرطان وت�سو�س الأ�سنان، وه�شا�شة العظام ،والأخرى املرتبطة بنق�ص املواد الغذائية، مثل فقر الدم ب�سبب نق�ص احلديد ،ونق�ص فيتامني D والكال�سيوم .بالإ�ضافة �إىل ذلك ،ف�إن الأمرا�ض التي تنقلها الأغذية هي م�شكلة ت�ستدعي للقلق يف دول اخلليج وخ�صو�ص ًا يف قطر .لذلك ،ف�إن احلاجة �إىل الدالئل الغذائية الب�سيطة للتعامل مع عبء هذه الأمرا�ض هي �ضرورة حمتمة ،ال�سيما �أن بع�ض هذه الأمرا�ض ت�ساهم يف �أكرث من ٪50من حاالت الوفاة يف دول جمل�س التعاون اخلليجي. �إىل جانب التغريات يف �أمناط اال�ستهالك الغذائي، هنالك �أي�ض ًا تغريات �أخرى يف �أ�ساليب احلياة مثل :التدخني، وقلة الن�شاط البدين .وهذا يرجع �إىل �إ�ستخدام ال�سيارات للتنقل ،والإعتماد على اخلادمات لإدارة املنزل ،وكذلك
ب�سبب ق�ضاء وقت طويل يف م�شاهدة التلفاز وا�ستخدام الإنرتنت ،وخا�صة من قبل الأطفال ،واملراهقني، وال�شباب. �إ�ضافة �إىل حلول الوقاية وال�سيطرة على م�شاكل التغذية الرئي�سية والأمرا�ض املرتبطة بالنظام الغذائي يف قطر ،تعتمد الدالئل الإر�شادية على الأطعمة ذات الأ�سعار املعتدلة واملتوفرة دائم ًا ،والتي هي مطلوبة عادة من النا�س ،مبا يف ذلك الأطعمة التقليدية .تهتم الدالئل الإر�شادية يف العادات الغذائية املحلية و�أمناط الإ�ستهالك الغذائي يف قطر و ت�أخذ يف االعتبار �سالمة الأغذية وكذلك اخللفية الثقافية والدينية لل�سكان يف دولة قطر بالنظر �إىل �أحكام ال�شريعة الإ�سالمية التي تُطبق فيها .ت�ؤدي هذه الدالئل الإر�شادية للتغذية دور ًا هام ًا يف تعزيز �أ�سلوب حياة �صحي ،وخا�صة الن�شاط
“
تعتبر البقول مصدرًا غنيًا
“
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر
بالبروتين ،والفيتامينات،والمعادن، واأللياف الغذائية.
العام ،يعتربنق�ص فيتامني (د) �أحد امل�شاكل ال�صحية الرئي�سية فيها ،وذلك وفق ًا للعديد من الدرا�سات .فعلى �سبيل املثال ،يعاين ٪69من الأطفال دون عمر الـ 16من نق�ص فيتامني (د).
البدين ،كما �أنها مبنية على معلومات علمية و�صحية حمدّثة. يتم ا�ستهالك الأغذية الغنية بامللح ب�شكل كبري يف املنطقة .فتحتوي الأغذية على ن�سبة عالية من ملح الطعام، والتوابل واملخلالت ،بالإ�ضافة �إىل ملوحة املياه .كل هذه العوامل ت�ؤدي �إىل تناول كميات كبرية من ال�صوديوم يف هذه البلدان ،خ�صو�ص ًا بني الأطفال واملراهقني. ف�إ�ستهالك كميات كبرية من الأطعمة ال�سريعة واملقلية يلعب دور ًا كبريا يف زيادة كمية ال�صوديوم بني هذه الفئات العمرية .وقد �أوردت العديد من الدرا�سات يف املنطقة �أن هناك ن�سبة كبرية من الأطفال واملراهقني الذين يتناولون كميات كبرية من الأطعمة الغنية بال�سكر امل�ضاف. على الرغم من �أن قطر تتمتع ببيئة م�شم�سة طوال sch.gov.qa
لقد �أدى التغري يف العادات الغذائية و�أ�ساليب احلياة، ومتو�سط العمر املتوقع يف قطر �إىل تغيري ملحوظ يف �إجتاهات املر�ض .و�أ�صبحت الأمرا�ض املرتبطة بالنظام الغذائي مثل �أمرا�ض القلب والأوعية الدموية وداء ال�سكري وارتفاع �ضغط الدم ،وال�سمنة ،وال�سرطان، وت�سو�س الأ�سنان ،وه�شا�شة العظام من امل�شاكل ال�صحية الرئي�سية .بالإ�ضافة �إىل ذلك� ،أ�صبحت زيادة الوزن والبدانة وبا ًء منت�شر ًا بني جميع الفئات العمرية يف قطر، وهو امل�س�ؤول عن زيادة معدالت الإعتالل. الك�سل ،وزيادة ا�ستهالك الأطعمة عالية الطاقة، وم�شاهدة التلفزيون �أوا�ستخدام الإنرتنت ملدة طويلة، جميعها عوامل م�ساهمة يف �إرتفاع معدل �إنت�شار ال�سمنة.
“
�أما بالن�سبة للأمرا�ض املنقولة عرب الأغذية ،فت�سبب البكترييا ،وحتديد ًا ال�ساملونيال ،الكثري منها يف قطر واملنطقة ،مثل التهاب الكبد ،Aداء ال�شيغيالت (�شكل من �أ�شكال الزحار الذي ت�سببه بكترييا من ف�صيلة ال�شغيلية ومن عالماتها احلمى ,القئ ,اال�سهال ,واجلفاف) ،والت�سمم. تن�ص الدالئل الإر�شادية على تناول جمموعة متنوعة من الأطعمة املختلفة على �أ�سا�س يومي� .إن ج�سم الإن�سان يحتاج �أكرث من 40عن�صر ًا من املغذيات للحفاظ على �صحة جيدة والوقاية من الأمرا�ض .وبالتايل ،ف�إن زيادة التنوع يف الأطعمة هو �أمر مهم ل�ضمان الت�شبع من هذه املواد الغذائية يف الوجبات اليومية مثل ،الفطور ،والغداء والع�شاء، والوجبات اخلفيفة.
“
كما ت�شري الدالئل الإر�شادية �إىل �أهمية الفواكه واخل�ضروات ،فيجب �أن تكون جزء ًا �أ�سا�سي ًا من النظام الغذائي اليومي وذلك للحفاظ على �صحة اجل�سم .وت�ؤكد على �أن اللحوم والأ�سماك والدواجن هي امل�صدر الرئي�سي
٪ 69من األطفال دون سن 16 يعانون من نقص فيتامين د.
19
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر
“
ُتعرف العديد من األطعمة
“
واألطباق التقليدية المستهلكة في قطر والمنطقة بارتفاع نسبة الدهون فيها.
للربوتني الغذائي املتوازن وهي غنية بالعنا�صر الغذائية الأ�سا�سية ،وخا�صة احلديد والزنك وبع�ض الفيتامينات الأخرى .يعاين العديد من الوافدين من فقر الدم ب�سبب نق�ص احلديد يف املقام الأول .اللحوم والأ�سماك والدجاج هي م�صادر جيدة للإمت�صا�ص اجليد للحديد. ويف الوقت نف�سه ،ينبغي �أن يتم ا�ستهالك اللحوم احلمراء بحذر و و�ضع حد لتناول منتجات اللحوم امل�صنعة التي هي غنية بالدهون وامللح مثل النقانق واملرتديال. تعترب البقوليات م�صدر ًا غني ًا بالربوتني ،وبع�ض الفيتامينات ،واملعادن ،والألياف الغذائية .وت�شمل البقوليات ،على �سبيل املثال ال احل�صر :الفا�صوليا، والعد�س ،واللوبيا ،والرتم�س ،والبازالء اخل�ضراء، وفول ال�صويا .من ناحية �أخرى ،تعترب املك�سرات غري املحم�صة �أو اململحة مثل اجلوز والبندق واللوز وال�صنوبر ،وكذلك البذور مثل بذور البطيخ ،وال�شمام، وعباد ال�شم�س ،م�صادر غنية جد ًا بالطاقة ف�ض ًال عن احتوائها على ن�سبة عالية من الدهون. تن�صح الدالئل الإر�شادية اجلميع مبحاولة الرتكيز على الأطعمة التي حتتوي على احلبوب الكاملة وخا�صة
20
يف اخلبز والب�سكويت ،وجميع منتجات اخلبز الأخرى. وذلك ال ي�شمل الأطعمة املعتمدة على احلبوب مثل الكعك والب�سكوت ،واملعجنات ،والتي ميكن �أن حتتوي على م�ستويات عالية من الدهون وال�سكريات ويجب تناولها بحذر �شديد ويف �أوقات حمددة. �أما احلليب ومنتجات الألبان ،والتي حتتوي على العديد من العنا�صر الغذائية الأ�سا�سية ،فهي مهمة جد ًا للج�سم ولنموه .تو�ضح الدالئل الإر�شادية ب�أن منتجات الألبان هي �أف�ضل م�صدر للكال�سيوم ،الذي يعترب مادة حيوية لتقوية العظام واجلهاز الع�صبي. ا�ستهالك احلليب ومنتجات الألبان مهم لبناء اجل�سم ال�سليم ،وخا�صة خالل مرحلة الطفولة واملراهقة .وبالن�سبة لأولئك الذين لديهم ح�سا�سية للحليب �أوالالكتوز ،ف�إن اللنب قليل الد�سم �أو اجلنب قليل الد�سم وغريها من منتجات غري الألبان مثل احلم�ص والربوكلي هي بدائل منا�سبة للحليب. تُعرف العديد من الأطعمة والأطباق التقليدية امل�ستهلكة يف قطر واملنطقة بارتفاع ن�سبة الدهون فيها .تعترب الدهون م�صنع ًا للطاقة والأحما�ض الدهنية الأ�سا�سية الالزمة للنمو ،كما �أنها ت�ساعد يف امت�صا�ص بع�ض الفيتامينات.
ومع ذلك ،ينبغي �أن يحر�ص الإن�سان دائم ًا على تناول كميات معتدلة من الدهون ،واحلر�ص على اختيار الدهون ال�صحية مثل زيت الزيتون بد ًال من ال�سمن �أو الزبدة. �إن الإفراط يف الأغذية الغنية بال�سكر ي�ؤدي �إىل زيادة يف �إ�ستهالك الطاقة ،الأمر الذي ي�سهم يف زيادة الوزن. ويف ال�سياق ذاته ،تن�صح الدالئل الإر�شادية بتنظيف الأ�سنان مبا�شرة بعد تناول مثل هذه الأطعمة ال �سيما بني الأطفال يف قطر. حتتوي العديد من الأطباق القطرية التقليدية والأطعمة املعلبة والوجبات ال�سريعة على كميات عالية من امللح .وت�شري الدرا�سات �إىل �أن الإفراط يف تناول ال�صوديوم يرتبط ب�إرتفاع �ضغط الدم ،وال�سكتات الدماغية ،وت�ساهم يف النوبات القلبية وق�صور القلب، والف�شل الكلوي .ولذلك تو�صي الدالئل الإر�شادية ب�أال تتجاوز كمية امللح املتناول 5غرام يف اليوم الواحد. لتحقيق ذلك ،يجب على النا�س ا�ستهالك الأطعمة وضحـت دراسـة قامت بهــا الـــدكتــــورة باربــرا آن ســيد، المنسـقــــــة الســابـقــــة لبــرامج ســـياســـــات التغذية في المجلس األعلى للصحـة ،التزام الـــــمجلس بـ «تثقيف السكان حول أهمية وجدوى هذه المبادئ وتشجيعهم عليها».
الطازجة والأطعمة امل�صنعة عادة بدون ملح ،و�إ�ضافة امللح بحذر �أو جتنب �إ�ضافة امللح �إىل الطعام. تن�صح الدالئل الإر�شادية للتغذية ب�أخذ ح�ص�ص
الدالئل اإلرشادية للتغذية لدولة قطر متكررة من ال�سوائل مثل املاء ( 12 -8كوب يومي ًا) ،فهو من املغذيات الأ�سا�سية للحياة ،كما �أنه ي�شكل �أكرث من ٪60من �أج�سامنا ،ويلعب دورا هام ًا يف عملية اله�ضم واالمت�صا�ص ،ونقل املواد املغذية يف اجل�سم ،ف�ض ًال عن التخل�ص من الف�ضالت وتنظيم احلرارة.
منط احلياة املنا�سب للحد من انت�شار الأمرا�ض املرتبطة بالتغذية بني املقيمني واملواطنني .ويتعهد املجل�س الأعلى لل�صحة بتعديل هذه املبادئ التوجيهية ب�شكل دوري (كل � 3إىل � 5سنوات) مع حتديث الأدلة العلمية والبحثية ب�ش�أن عوامل اخلطر للأمرا�ض املتعلقة بالتغذية.
قد تختلف كمية املاء امل�ستهلك من �شخ�ص لآخر. فتوثر العوامل املتباينة مثل حجم اجل�سم ،والطق�س، والن�شاط البدين ،والفروق الفردية على حاجة اجل�سم لل�سوائل .ومع ذلك ،ينبغي جتنب تناول ال�سوائل املحتوية على �سكر م�ضاف قدر الإمكان.
يف درا�سة قامت بها الدكتورة باربرا �آن �سيد ،املن�سقة ال�سابقة لربامج �سيا�سات التغذية يف املجل�س الأعلى لل�صحة، �أكدت على التزام املجل�س الأعلى لل�صحة بـ «تثقيف ال�سكان حول �أهمية هذه املبادئ وت�شجيعهم عليها».
�أ�صبحت ال�سمنة وبا ًء منت�شر ًا يف قطر واملنطقة خالل العقدين املا�ضيني .وكلما زاد وزن ال�شخ�ص تزداد �أكرث فر�ص ارتفاع �ضغط الدم ،و�أمرا�ض القلب وال�شرايني، و�إرتفاع الكول�سرتول ،و�أنواع معينة من ال�سرطان والتهاب املفا�صل وم�شاكل �أخرى يف اجلهاز التنف�سي.
البحث املتعلق بالدالئل الإر�شادية للتغذية �ضمن بحث مف�صل بعنوان« :اال�ستدامة يف الدالئل
الإر�شادية للتغذية لدولة قطر ،البداية بدمج مبادئ الإ�ستدامة» ،و�ضحت الدكتور باربرا �آن �سيد ،املن�سقة ال�سابقة لربامج �سيا�سات التغذية يف املجل�س الأعلى لل�صحة ،ب�أن «فريق العمل» لدى املجل�س الأعلى لل�صحة والدالئل الإر�شادية للتغذية �سيحدد كيفية تبني ال�سكان يف قطر للدالئل الإر�شادية .و�أبرزت الدرا�سة �أي�ض ًا التزام املجل�س الأعلى لل�صحة بـ «تثقيف ال�سكان حول �أهمية وجدوى هذه املبادئ وت�شجيعهم عليها» .ومن اجلدير بالذكر �أن بحث الدكتورة «باربرا» يهدف �إىل تقدمي واحدة من �أهم الدالئل الإر�شادية للتغذية التي تتمثل يف دمج مبادئ اال�ستدامة الغذائية مع تو�صيات ال�صحة العامة.
وبالتايل ف�إن الهدف ال�صحي الأ�سا�س للدالئل الإر�شادية للتغذية هو احلفاظ على الوزن الذي يوفر حياة �صحية ويحول دون زيادة الوزن .فالطريق �إىل حتقيق وزن �صحي يبد�أ بتحقيق التوازن بني كمية املواد الغذائية وامل�شروبات ال�صحية مع الن�شاط البدين. ت�ؤكد نتائج الدالئل الإر�شادية ب�أن الك�سل هو واحد من العوامل الرئي�سية التي ت�سهم يف �إرتفاع معدل �إنت�شار ال�سمنة يف قطر حيث �أ�صبح الأطفال واملراهقني �أقل ن�شاط ًا .هذه النتائج تتوافق مع الدرا�سات يف دول اخلليج العربي الأخرى مما يدل على �أن هناك تدهور خطري يف الن�شاط البدين وخ�صو�ص ًا بني الن�ساء والكبار� .إن جعل الن�شاط البدين جزءا من روتني حياتنا اليومية واحلفاظ على الوزن املثايل هما اثنان من الق�ضايا الهامة ل�صحة جيدة وكالهما ميكن �أن يفيد �صحتك بطرق خمتلفة. �إن الدالئل الإر�شادية احلالية هي �أداة مفيدة للمجتمع القطري لتعزيز تناول الطعام ال�صحي وتعزيز
sch.gov.qa
21
مقــابلـــــة الشيخة الدكتورة العنود بنت محمد آل ثاني
صحـــــي، طعام ٌ ٌّ حيــــــــاة صحيـــة الشيخة الدكتورة العنود آل ثاني تعطينا شرحًا وافيًا حول الدالئل اإلرشادية للتغذية في قطر قدمت ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين ،مدير تعزيز ال�صحة والأمرا�ض غري االنتقالية يف املجل�س الأعلى لل�صحة �شرح ًا وافي ًا حول الدالئل االر�شادية للتغذية يف دولة قطر وبينت املراحل التي مر بها امل�شروع منذ انطالقه �إ�ضافة اىل �أبرز ما ت�ضمنته الدالئل و ذلك يف مقابلة ح�صرية مع جملة �صحة قطر. و�أ�شارت �سيادتها �إىل �أن الدالئل االر�شادية تو�ضح بال�صور واملعلومات الأغذية التي يجب تناولها وكميات كل نوع من االطعمة واخل�ضروات والفواكه .كما نوهت �أن الدالئل تقدم ن�صائح وتو�صيات حول ما يجب جتنبه من �أطعمة تقليله من �أطعمة اخرى ،كما قدمت ن�صائح عامة
22
حول منط احلياة ال�صحي املرتبط بالغذاء. و�أكدت �سيادة الدكتورة �أن كتيب الدالئل الإر�شادية يحتوي على ن�سخة بها مراجع حتى ي�ستفيد منها الأكادمييون يف �شتى املجاالت.
الهرم الذي تعودنا عليه و�أنه على �شكل قوقعة �أو �صدفة؟ ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين نعم ،الدالئل االر�شادية هي متكاملة مبفهومها ولذلك اخرتنا �شكل ال�صدفة لكي تعك�س هذا املفهوم يف التغذية.
كان �أول ما لفت انتباهنا ب�أن الهرم الغذائي ،الذي تعودنا على ر�ؤيته منذ �صغرنا ،مل يكن موجود ًا .بل كانت هنالك ال�صدفة التي حتمل الطعام بداخلها� .أدركنا حينها �أننا �أمام إر�شادي «ثوري» و «مبتكر». منوذج � ٍ ٍ
�صحة قطر بعد �صدور الدالئل الإر�شادية للتغذية يف قطر ،ما هي الطريقة التي تعتقدون �أن هذه الدالئل الإر�شادية ميكن من خاللها �أن تخدم يف جمال مكافحة الأمرا�ض غري االنتقالية؟ هل �أنت متفائلة؟
�صحة قطر الحظتُ �أن �شكل املنهج االر�شادي لي�س هو
ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين
“
مقــابلـــــة الشيخة الدكتورة العنود بنت محمد آل ثاني
“
أنا متفائلة جدًا بخصوص نجاح تطبيق الدالئل. تعد الدالئل االرشادية جزءًا مهمًا من خطة العمل الوطنية للتغذية والنشاط البدني .
نعم� ،أنا متفائلة جد ًا بخ�صو�ص جناح تطبيق الدالئل .تعد الدالئل االر�شادية جزء ًا مهم ًا من خطة العمل الوطنية للتغذية والن�شاط البدين .2016 -2011وقد �إعتمدنا بالأ�سا�س على درا�سات التغذية يف �أوروبا ودول اخلليج. �أي�ضا اعتمدنا على دليل املنظمة العاملية لل�صحة -املكتب الإقليمي ل�شرق املتو�سط. وي�ساعد تبني ال�سلوكيات التي تتما�شى مع الدالئل الإر�شادية للتغذية يف احلد من عوامل الإختطار للإ�صابة بالأمرا�ض املزمنة غري االنتقالية مثل �أمرا�ض القلب والأوعية الدموية وال�سكري وال�سرطان. يت�ضمن كتاب الدالئل �إر�شادات ون�صائح حول �أهمية احلر�ص على تناول �أطعمة �صحية متنوعة من املجموعات الغذائية ال�ست واحلفاظ على الوزن ال�صحي والتقليل من االطعمة التي حتتوي على ن�سبة عالية من ال�سكر وامللح والدهون واحلر�ص على ممار�سة الن�شاط البدين بانتظام وتناول كميات كافية من املاء والت�أكد من �سالمة ونظافة طرق حت�ضري الأطعمة واحلر�ص على تناول الطعام ال�صحي واملحافظة على البيئة. �صحة قطر �أنتم �أ�شرفتم على م�سح 2012لر�صد عوامل خطر الأمرا�ض املزمنة .هل ميكن �أن تعطيني مالحظة على التقرير؟ هل هو �سنوي؟ بعبارة �أخرى ،هل تعتقدون �أن قطر بحاجة اىل �أي حتديث؟ ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين �إن نتائج امل�سح ال�صحي العاملي يف دولة قطر والذي �أجرى عام 2006بالتعاون مع منظمة ال�صحة العاملية بينت �أنّ �أكرث ِمنْ ثلثي البالغني( )%67.8يعانون �أما من زيادة الوزن �أو ال�سمنة و�أكرث من ن�صف العينة ( )٪56ال sch.gov.qa
ميار�سون امل�ستويات املو�صى بها للن�شاط البدين من قبل منظمة ال�صحة العاملية وهو مبعدل 150دقيقة �أ�سبوعيا من الن�شاط البدين املعتدل ،بالإ�ضافة �إىل ذلك فان %81.7من امل�شاركني يف هذا امل�سح ال�صحي ال يتناولون الكميات املو�صى بها من الفواكه واخل�ضراوات وان %11ي�ستخدمون التبغ يوميا ب�أنواعه املختلفة وهذه العوامل جميعها متثل عوامل االخطار الرئي�سية للإ�صابة بالأمرا�ض غري االنتقالية. كما �أظهرت نتائج هذا امل�سح �أي�ضا �أن %10من العينة �أي�ضا كانوا م�صابني بارتفاع �ضغط الدم م�سبقا و�أظهرت الفحو�صات املخربية للدم �أن %10من العينة م�صابون ب�إعتالل اجللوكوز �أي مرحلة ما قبل الإ�صابة مبر�ض ال�سكري .ولهذا ف�أننا نحتاج بيانات �صحيحة ل�صياغة ال�سيا�سة ال�صحية و ُم َرا َق َبة نزعة هذه الأمرا�ض يف املجتمع. ولقد �أظهرت �إح�صائيات عام 2008يف دولة قطر �أن �أهم الأ�سباب امل�ؤدية للوفاة هي الأ�سباب اخلارجية للوفاة ت�شمل حوادث الطرق والإ�صابات يف العمل والتي تودي بحياة 0.30 �شخ�ص ًا لكل 100000من ال�سكان وتليها �أمرا�ض اجلهاز الدوري م�سببة 19.4وفاة لكل 100000من ال�سكان �أما خمتلف �أنواع الأورام فتمثل ال�سبب الثالث للوفاة وتودي بحياة �12.0شخ�صا لكل 100000من ال�سكان. وقد �أجرينا م�سح قطر الوطني التدرجي يف بداية اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة عام 2011على القطريني الذين ترتاوح �أعمارهم بني .64-18ومت جتميع البيانات والعينات بطريقة منظمة جد ًا با�ستخدام �أجهزة امل�ساعد الرقمي ال�شخ�صي املتطورة ( )PDAولأول مرة يف اخلليج. هناك �أي�ضا م�سوحات �أخرى ت�شمل غري القطريني مثل امل�سح بخ�صو�ص �إ�ستهالك الغذاء .ويتم �إجراء مثل هذه امل�سوح
كل خم�س �سنوات .فامل�سح القادم �سوف يتم �إجراءه يف .2017-2016 �صحة قطر «انه وباء يف قطر» ،كما �أ�شرمت ب�ش�أن الآثار املرتتبة على مر�ض ال�سكري وعالقته بالأمرا�ض غري املعدية �أنه «من بني الأ�سباب اخلم�سة الرئي�سية للوفاة يف قطر ».قلتم �أي�ضا« :الإ�صابات هي ال�سبب الأول للوفيات ثم �أمرا�ض القلب املزمنة ثم ال�سرطان ،ثم �أمرا�ض الغدد ال�صماء وخا�صة مر�ض ال�سكري» .هل ترون �أي حت�سن يف وعي النا�س منذ ذلك احلني؟ ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين بالطبع لقد حت�سن وعي الأفراد ،قطريني و غري قطريني، بخ�صو�ص مر�ض ال�سكري ومع ذلك ،ف�إن هناك تق�صري من قبل بع�ض الأفراد يف مدى وطريقة الوقاية من هذا الداء� .إن الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر قد بنيت على الدليل اخلا�ص با�سبيتار للريا�ضة ،وعلى عدة قواعد �أخرى .الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر حتتوي �أي�ضا على الدليل اخلا�ص بها ملمار�سة الريا�ضة. �صحة قطر �ألقيتم كلمة بعنوان «ملحة عامة عن الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر» خالل م�ؤمتر الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر الذي عقد يف � 9-8أبريل، ما هو ا�ستنتاجكم املتعلق ب�آلية الدالئل الإر�شادية وطريقة عملها؟ ال�شيخة الدكتورة العنود بنت حممد �آل ثاين الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر هي عبارة عن َالية متكاملة وخطة وا�ضحة خالل �سنة وهي ت�شمل ور�ش عمل وتغطية �إعالمية و جل�سات �س�ؤال وجواب واختبار العينات و�أخذ َاراء النا�س يف �أماكن جتمعهم مثل امل�ساجد. �سيتم تدري�س الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر لطلبة اجلامعات يف مناهجهم الدرا�سية .ومع تد�شني وافتتاح �أول كلية طب قطرية تابعة جلامعة قطر ،ف�إن الدالئل الإر�شادية الغذائية لقطر �سوف يكون لها �أبلغ الأثر يف املجتمع القطري.
23
مستقبل أفضل ضربة الشمس :التحديات من أجل ٍ
ضــــــــــــــــربة الشــــــــــمس يشهد فصل الـــصيف تغ ّيــرًا كبيرًا في الـمناخ ،حيث تزداد خاللـــــــه الحـر وتــــرتفع درجات الحــرارة إلى مـا يزيد عن 40درجة مـــوجات ّ مئويـــــة. 24
مستقبل أفضل ضربة الشمس :التحديات من أجل ٍ
�ضربة احلرارة �أو �ضربة ال�شم�س ،هي حالة �شائعة عالج الإجهاد احلراري
يف منطقة ال�شرق الأو�سط وقد تت�سبب يف الوفاة يجب تقدمي الإ�سعافات الأولية �سريعاً للم�صابني �أو تلف يف خاليا املخ والأع�ضاء الداخلية .وتع ّرف بالإجهاد احلراري. طبي ًا ب�أنها ارتفاع درجة حرارة اجل�سم ( 40درجة حيث يو�صي املجل�س الأعلى لل�صحة مبا يلي: مئوية �أو �أكرث) مما ي�ؤدي �إىل م�ضاعفات ت�ؤثر على اجلهاز الع�صبي املركزي ،وذلك من جراء التعر�ض .1االت�صال برقم اال�سعاف ,999 لدرجات حرارة عالية .تتطور هذه احلالة من .2م�ساعدة املري�ض على تربيد نف�سة بوا�سطة اتباع االتي: الأمرا�ض املرتبطة بارتفاع درجات احلرارة مثل • نقل امل�صاب �إىل مكان معتدل الربوده, الت�شنجات احلرارية ،الطفح احلراري ،والإجهاد • �شرب املاء املارد, احلراري .ال�سبب الرئي�سي للإ�صابة ب�ضربة ال�شم�س هو التعر�ض لدرجات حرارة عالية ولفرتات طويلة� • ،إزالة املالب�س التي ال لزوم لها �أو التخفيف منها, �إ�ضافة �إىل جفاف اجل�سم ،مما ي�ؤدي �إىل ف�شل نظام • اال�ستحمام �أو دعك اجل�سم باملاء البارد. التحكم يف درجة حرارة اجل�سم. وتُعرف �ضربة ال�شم�س ب�أنها حالة جتعل ال�شخ�ص ال ي�ستطيع من �أبرز �أعرا�ض الإجهاد احلراري التعرق تربيد نف�سه وترتفع فيها درجة حرارة اجل�سم �إىل م�ستويات ال�شديد وت�سارع النب�ضات يف ج�سم ال�شخ�ص امل�صاب حرجة.
وذلك ب�سبب عدم تعوي�ض الأمالح وال�سوائل املفقودة �أثناء التعرق .
وقد ت�شمل العالمات االولية لأعرا�ض �ضربة ال�شم�س ما يلي:
كما ت�شمل احلاالت املرتبطة باحلرارة �أي�ض ًا ما يلي :الت�شنجات احلرارية ،طفح احلرارة� ،ضربة •ال�سلوك غري الر�شيد, ال�شم�س ،والإجهاد احلراري. •فقدان الوعي, •االرتباك,
قد تتطور �أعرا�ض الإجهاد احلراري ب�شكل مفاجئ و�سريع ،وخ�صو�ص ًا مع فرتات طويلة من • قلة التعرق, العمل حتت الرطوبة العالية �أو بذل املجهود الكبري. •�سخونة اجللد وجفافه واحمراره, •الت�شنجات,
وقد ت�شمل �أعرا�ض الإجهاد احلراري ما يلي:
•ارتفاع غري اعتيادي يف درجة حرارة اجل�سم ،على �سبيل املثال 41 :درجة مئوية.
•التعرق ال�شديد, •برودة اجللد ورطوبته مع ظهور البثور عند التواجد يف درجات حرارة مرتفعة •نب�ض �سريع و�ضعيف, •ال�ضعف العام, •التعب ،الدوخة, •انخفا�ض �ضغط الدم عند الوقوف, •تقل�صات الع�ضالت, •ال�صداع, •الغثيان.
عالج �ضربة ال�شم�س
sch.gov.qa
يف حال ظهور �أي من �أعرا�ض �ضربة ال�شم�س ،يو�صي املجل�س الأعلى بالقيام باخلطوات التالية: .1االت�صال برقم اال�سعاف �أو الطوارىء ,999 .2توفري التربيد الفوري للج�سم من خالل االتي: • غمر املري�ض يف حو�ض من املاء البارد, • و�ضعه حتت د�ش بارد, • ر�شه باملاء البارد من اخلرطوم, • لف املري�ض يف مالءة مبللة باردة وتهويته ب�سرعة,
.3نقل املري�ض �إىل امل�ست�شفى, .4ال تعطي �أي �شيء عن طريق الفم مل�صابٍ غري وا ٍع. يحذر املجل�س الأعلى لل�صحة من �أن �ضربة ال�شم�س ميكن �أن تكون مميتة حتى بعد الإ�سعافات الأولية .كما يو�صي ،يف حال ا�شتبه �إ�صابة �شخ�ص ب�ضربة �شم�س، بعدم �إر�ساله اىل املنزل �أو تركه بال مراقبة �إال �إذا متت املوافقة على هذا الإجراء من قبل الطبيب.
املبادرات الأخرى للمجل�س الأعلى لل�صحة: .1يٌ�صدر املجل�س الأعلى لل�صحة الكتيبات والن�شرات بالألوان املختلفه ،و اللغات املتعددة مثل الأوردية والإجنليزية بالإ�ضافة �إىل اللغة العربية ،لتعزيز عادات �شرب املياه على فرتات متكررة. .2يتم ا�ستخدام جهاز الب�صيلة الرطبة الكروية ( )WBGTوهومقيا�س لدرجة احلرارة املركبة من قبل جمموعة وا�سعة من خرباء ال�صحة وال�صناعة والريا�ضة واجلي�ش وامل�ؤ�س�سات الأخرى ،بغر�ض تقدير ت�أثري درجة احلرارة ،والرطوبة ،والأ�شعة حتت احلمراء (عادة �أ�شعة ال�شم�س) على الب�شر لتحديد امل�ستويات املنا�سبة للتعر�ض لدرجات احلرارة العالية. وهو م�ستمد من ال�صيغة التالية: WBGT = 0.7T+ 0.2T+ 0.1Td g w
= Twدرجة حرارة الب�صيلة الرطبة الطبيعية (م�ضاف �إليها درجة حرارة الب�صيلة اجلافة لتبني الرطوبة) = Tgدرجة حرارة ميزان احلرارة الكروي (تقا�س با�ستخدام ميزان احلرارة الكروي ،املعروف � ً أي�ضا با�سم ميزان احلرارة ذو الكرة ال�سوداء) = Tdدرجة حرارة الب�صيلة اجلافة (درجة حرارة الهواء الفعلية) تقا�س درجات احلرارة بوحدة درجة حرارة مئوية �أو وحدة فارنهايت وت�ستخدم غال ًبا املعادلة التالية يف الأماكن الداخلية �أو عندما يكون �ضوء ال�شم�س �ضئي ً ال: WBGT = 0.7T+ 0.3Tgw
25
تقـريــــر الـمـجلس األعلى للصحــــة لعـام 2014
ُ أصـــــــــدر رســـمـــيـــًا معلومات شاملة يصدر المجلس األعلى للصحة تقريرًا سنويًا يقدم من خالله ٍ .عن اإلصالحات التي يقوم بها المجلس وشركاؤه �أخذ املجل�س الأعلى لل�صحة يف قطرعلى عاتقه م�س�ؤولية تعزيز موارد �صنع القرار لكي يقوم ب�إجراء �إ�صالحات �سريعة وفعالة ،وتلبية ر�ؤية قطر الوطنية ،2030وتقدمي رعاية ذات م�ستوى عاملي .وت�شمل واجباته ،ولكن ال تقت�صر على ،تنظيم ومراقبة النظام ال�صحي يف البالد، ومتويل املجل�س القطري للتخ�ص�صات ال�صحية ،وتوفري اختبار ال�صحة العامة والتمويل والإ�شراف على م�ؤ�س�سة الرعاية ال�صحية الأولية وم�ؤ�س�سة حمد الطبية. يلخ�ص التقرير تقدّم املجل�س الأعلى لل�صحة يف
26 26
حتقيق �أكرث من 400هدف حمدد من �أهداف �إ�صالح القطاع ال�صحي على امل�ستوى الوطني ،و�إبراز التقدم يف جماالت عدة مثل تو�سيع و�إعادة عر�ض وجودة خدمات الرعاية ال�صحية يف قطر.
الأعلى لل�صحة بتقدمي 38مليون خدمة رعاية �صحية جمانية جلميع ال�سكان ،كما ا�ستكمل خالله �إن�شاء 7 م�شاريع مرافق �صحية ،وتقدم يف بناء 73من�ش�أة جديدة و 45م�شروع جتديد.
�إن �أحد �أهم الإجنازات الرئي�سية يف عام 2014هو االنتهاء من حوايل 55يف املئة من خمرجات م�شاريع اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة 2016-2011وجتاوز عدة �أهداف لعام ، 2016مثل معدالت اال�ستجابة للإ�سعاف ،ومعدالت الوظائف ال�شاغرة .كان عام 2014عام ًا مميز ًا بالفعل حيث قام املجل�س
يف احلديث عن ق�سم «املرافق» من التقرير �سنجد ب�أن املجل�س الأعلى لل�صحة قد قام برتخي�ص 219من مرافق القطاع اخلا�ص يف عام ،2014وهو معدل �أعلى بن�سبة ٪46من عام 2013واملعدل الأكرب منذ عام .2011وكان هذا �ضروري من �أجل �سد الفجوة البارزة
تقـريــــر الـمـجلس األعلى للصحــــة لعـام 2014 يف خطة قطر الرئي�سية ملرافق الرعاية ال�صحية -2013 2033وت�شجيع املناف�سة ال�صحية من �أجل حت�سني نتائج الرعاية ال�صحية .ي�صرح �أي�ضا املجل�س الأعلى لل�صحة عن ا�ستكمال 5م�شاريع جتديد مرافق رعاية �صحية يف عام 2014وافتتاح اثنني �آخرين ،وكان من بينها املقر امل�ؤقت ملعهد البحوث االنتقالية ،الذي ي�ضم �أجنحة للبحوث واال�ست�شارات ،وخمتربات ال�ستخراج احلم�ض النووي وزراعة الأن�سجة ،وخمتربات اجلينوم، وخمتربات رطبة وخمتربات عامة. وفق ًا للمعلومات الواردة يف ق�سم «القوى العاملة» من التقرير لعام ،2014فقد قام املجل�س الأعلى لل�صحة بتحديث وتو�سيع اخلطة الوطنية للرعاية ال�صحية للقوى العاملة (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة ) 4.1حيث وا�صل التقطري لي�صبح املحور الأ�سا�سي للتوظيف والذي ي�ؤدي �إىل خطة املجل�س الأعلى لل�صحة للتقطري املتوقع تطبيقها يف عام 2015 (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة )4-1-5كما مت تقدمي الرعاية للأطباء القطريني من قبل م�ؤ�س�سة
“
بهدف توفير منصة سنوية لإلبتكار والسالمة ،عقد
المجلس األعلى للصحة أسبوع سالمة المرضى في قطر، حيث أُطلقت مبادرة المستشفيات الصديقة لسالمة المرضى تحت رعاية منظمة الصحة العالمية لتعزيز معايير السالمة.
الرعاية ال�صحية الأولية عن طريق برامج التدريب والقيادة املتخ�ص�صة. وح�سبما ورد يف التقرير �أي�ض ًا ،ف�إن املجل�س الأعلى لل�صحة قد د�شن املرحلة الثانية من برنامج الت�أمني ال�صحي الوطني اجلديد «�صحة» (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة ،)3-6يف املوعد املقرر .وتو�سعت تغطية الت�أمني خاللها لت�شمل جميع املواطنني مبجموعة وا�سعة من اخلدمات من مقدميها يف القطاعني العام واخلا�ص .ومبوجب نظام �صحة ،متول احلكومة تكاليف الرعاية ال�صحية للمواطنني
٪27 ٪٢٧ ٪39 ٪٣٩ ٪33 ٪٣٣ ٪2 ٪٢
áë°ü∏d ≈∏YC’G ¢ù∏éŸG á«dhC’Gá«ë°üdG ájÉYôdG á°ù°SDƒe á«Ñ£dGóªM á°ù°SDƒe iôNCG �أن�شطة رعاية املر�ضى اخلارجيني2011 ، sch.gov.qa
“
وت�شارك مع �أ�صحاب الأعمال تكاليف الرعاية ال�صحية لغري املواطنني. كما ذكر التقرير �أن املجل�س يف عام 2014قد طرح مناق�صة لإعداد ا�سرتاتيجية ال�صحة الوقائية ذات اخلم�س �سنوات ،ونظام تقييم ال�صحة الوقائية وا�ستعرا�ض لهيكل �إدارة ال�صحة الوقائية احلايل ،وذلك ٍ لأن املجل�س الأعلى لل�صحة يقوم بتعزيز �إدارة ال�صحة الوقائية لتن�سيق وتقييم الأن�شطة الوطنية (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة .)1-3 ونظر ًا �إىل الواقع احلايل يف دولة قطر بخ�صو�ص ارتفاع ال�سكري وارتفاع ن�سبة ال�سمنة � ،أ�صبحت التغذية والن�شاط البدين نقاط االت�صال لتحقيق انخفا�ض يف معدل انت�شار ال�سمنة ،والتي ي�سعى املجل�س الأعلى لل�صحة للحد منها بن�سبة ٪3بحلول عام 2016و منع 27% ونتيجة لذلك ،و�سع املجل�س قاعدة الأمرا�ض غري املعدية. الإ�شرتاك يف برنامج التوعية «نحن �أطفال �أ�صحاء»، حيث بلغ العدد الكلي 10280طالب ًا� ،أي بزيادة �سنوية 39% ٪47و�أجرى املجل�س تدريب ًا لـ 250ممر�ضة يف 125 مدر�سة (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة .)2-3 وو�ضح التقرير �أي�ض ًا �أن م�ؤ�س�سة الرعاية ال�صحية 33% بتجريب منوذج جديد للرعاية قبل الأولية قد قامت الوالدة يف 6مراكز �صحية ،مبا يف ذلك حزمة من خدمات الرعاية ال�صحية ،وفح�ص ال2% أمرا�ض ،واملبادئ التوجيهية. كما طور املجل�س مواد تعليمية ثنائية اللغة ،مبا يف ذلك اخلا�صة بالر�ضاعة الطبيعية .وقد مت االنتهاء من �إعادة ت�صميم خدمة ما بعد الوالدة .كما د�شن املجل�س 6مبادئ توجيهية جديدة لفح�ص الت�أخر يف النمو و ا�ضطراب الطيف التوحدي ،وفقر الدم ،وخلع عظم الفخذ والر�ؤية وم�شاكل ال�سمع .كما وفر املجل�س التدريب
27 27
تقـريــــر الـمـجلس األعلى للصحــــة لعـام 2014
النموذج احلايل وامل�ستقبلي للرعاية يف امل�ساحة الإ�ضافية لإ�صالحات املجل�س الأعلى لل�صحة. يف جمال ال�سالمة الدوائية للموظفني يف جميع املراكز ال�صحية ،مبا يف ذلك فحو�ص مالءمة الدواء و ح�سا�سية املري�ض.
على �أن عام � 2014شهد زيادة بن�سبة ٪20يف عدد الأ�شخا�ص الذين يتقدمون للت�سجيل كمتربعني بالأع�ضاء ،وعلى �أن هناك زيادة بن�سبة ٪50يف عدد عمليات زرع الأع�ضاء.
الإجراءات الالزمة لتطبيق متطلبات التعليم امل�ستمر من خالل �إعادة الرتخي�ص لرتقية املهارات للممار�س (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة .)5.2
وقد متت �إ�ضافة خدمات طب القدم واملزيد من املوظفني ملركز ال�سكري متعدد التخ�ص�صات املتخ�ص�ص يف م�ست�شفى حمد العام الذي يوفر جمموعة �شاملة من خدمات رعاية مر�ضى ال�سكري التي �أن�شئت لإدارة احلالة وم�ضاعفاتها ،مما يجعل التحكم مبر�ض ال�سكري �أمر ًا مريح ًا للمر�ضى ،ويلي ذلك الندوة الأوىل ملر�ض ال�سكري يف مرحلة الطفولة التي �أقيمت يف مركز حمد الطبي.
وعالوة على ذلك ،ف�إن املجل�س الأعلى لل�صحة يطور حتديثات فئة «العالج يف اخلارج» بالرجوع �إىل �سيا�سات وطنية جديدة وعملية التطبيق الإلكرتونية ،والتي �سيتم جتريبها يف م�ؤ�س�سة حمد الطبية واملجل�س الأعلى لل�صحة يف �أوائل 2015للذين ين�شدون الرعاية ال�صحية يف اخلارج.
كجزء من جهود املجل�س الأعلى لل�صحة من �أجل حت�سني نوعية الرعاية ،التي ت�شكل منطقة الإ�صالح الثالثة� ،أجرى املجل�س الأعلى لل�صحة 311عملية تفتي�ش ملن�ش�آت خمتلفة ،وهو عدد �أعلى بن�سبة ٪34مما كانت عليه يف عام ،2013و�أي�ضا قدم املجل�س الدعم للم�ست�شفيات اخلا�صة يف احل�صول على االعتماد الدويل (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة .)5.3
ويذكر ق�سم «الرعاية يف امل�ست�شفيات» يف التقارير
28
وانعك�س تركيز املجل�س الأعلى لل�صحة على �سالمة وموثوقية املمار�سني يف احل�صول على �إ�صدار � 1891شهادة حتقق من املمار�سني املرخ�صني �أجراه جمل�س قطر للرعاية ال�صحية للممار�سني العام املا�ضي .وا�ستكمل املجل�س
بهدف توفري من�صة �سنوية لالبتكار وال�سالمة، عقد املجل�س الأعلى لل�صحة �أ�سبوع �سالمة املر�ضى يف
تقـريــــر الـمـجلس األعلى للصحــــة لعـام 2014 قطر ،حيث �أُطلقت مبادرة امل�ست�شفيات ال�صديقة ل�سالمة املر�ضى حتت رعاية منظمة ال�صحة العاملية لتعزيز معايري ال�سالمة الدولية (اال�سرتاتيجية الوطنية لل�صحة 2.1(. و�سوف ي�شهدعام 2015امل�ؤمتر ال�سنوي الأول يف املنطقة من اجلمعية الدولية للجودة يف الرعاية ال�صحية ،وهي منظمة رائدة يف �ضمان املعايري ،لإجراء مناق�شات ب�ش�أن حلول لتحديات ال�سالمة امل�شرتكة.
المــــرافــــق الجــديــــدة يف عام ،2014افتتح املجل�س الأعلى لل�صحة و �شركائه مرفقني جديدين وا�ستكمل 5م�شاريع جتديد �أخرى. .1افتتح املجل�س الأعلى لل�صحة يف املوعد املحدد املخترب املركزي للأغذية فرع �أبو �سمرة ،يف مركز حدودي بري ن�شط حيث ا�ستقبل هذا الفرع العدد الأكرب من ال�شحنات بني جميع الفروع يف عام .2014
كجزء من ا�سرتاتيجية امل�شاركة ،قام املجل�س الأعلى لل�صحة بزيادة املن�شورات ،والأحداث ،ومقابالت و�سائل الإعالم والبيانات ال�صحفية ورعاية الأحداث اخلارجية بن�سبة .٪36كما �أطلق موقع على �شبكة االنرتنت ح�صل على �أعلى مرتبات الو�صول من قبل مركز قطر للتكنولوجيا امل�ساعدة ،وهي منظمة م�ستقلة لربط النا�س ذوي الإعاقة بتكنولوجيا املعلومات ،كما قام �أي�ض ًا ب�إطالق م�شروع مركز التوا�صل ال�صحي احلكومي الذي يعترب بوابة جديدة للتفاعل مع املري�ض ،يجدر بالذكر �آنه حظي على ٪210 تفاعل �أكرث مما كان عليه يف عام .2013
.2افتتحت م�ؤ�س�سة حمد الطبية يف املوعد املحدد مركز الرعاية التخ�ص�صية «عناية»، وهو مرفق للرعاية امل�ستمرة طويلة الأمد وح�صل هذا املرفق على �شهادة اعتماد من اللجنة امل�شرتكة الدولية العتماد املن�ش�آت ال�صحية وفق معايري الرعاية امل�ستمرة طويلة الأمد ،وهو �أول مركز يف املنطقة يح�صل على هذا االعتماد. � .3أكمل املجل�س الأعلى لل�صحة يف املوعد املحدد نقل خمترب مراقبة جودة الأدوية �إىل املقر امل�ؤقت .وهو يت�ضمن الآن بع�ض ًا من �أحدث و�أكف�أ نظم الفح�ص الكروماتوجرايف. � .4أجنزت م�ؤ�س�سة الرعاية ال�صحية الأولية يف املوعد املحدد جتديد مركز الغويرية ال�صحي� .شمل ذلك تركيب �أنظمة ال�صيانة املحو�سبة لتب�سيط �إجراءات العمل. � .5أجنزت م�ؤ �س�سة الرعاية ال�صحية الأولية يف املوعد املحدد جتديد مركز الكرعانة ال�صحي .ت�ضمن ذلك تثبيت حتديثات نظام الأمن لتعزيز �سالمة املر�ضى. � .6أجنزت م�ؤ�س�سة حمد الطبية يف املوعد املحدد تو �سيع ق�سم الطوارئ يف م�ست�شفى القلب .وتبلغ م�ساحته الإجمالية الآن 697مرتًا مرب ًعا� ،إذ متت �إ�ضافة وحدة لق�صور القلب االحتقاين و � 3أجنحة لأ�س ّرة املر�ضى.
S
HMC Women’s Wellness and Research Center, Doha, 2016
مؤسسة حمد الطبية مركز عافية وبحوث نساء الدوحة 2016
.7افتحت م�ؤ�س�سة حمد الطبية يف املوعد املحدد املقر امل�ؤقت ملعهد البحوث االنتقالية وي�ضم املقر �أجنحة للبحوث واال�ست�شارات ،وخمتربات ال�ستخراج احلم�ض النووي وزراعة الأن�سجة ،وخمتربات اجلينوم وخمتربات رطبة حمكمة ال�شروط لتحليل الربوتينات (الربوتيوميات) وخمتربات عامة.
HMC Enaya Specialized Care Facility, Doha, 2014
HMC Translational Research Institute, Doha, 2014
أسرع البلدان نموًا سكانيًا في العالم بين عامي 2003و2012
أوائل البلدان في العالم من حيث نسبة المقيمين إلى السكان2013 ،
H
sch.gov.qa
مؤسسة حمد الطبية مركز الرعاية التخصصية «عناية» ،الدوحة2014 ،
SCH naufar Center, Al Rayyan, 2016
HMC Enaya Specialized Care Facility, Doha, 2014
29
تقـريــــر الـمـجلس األعلى للصحــــة لعـام 2014 مت االنتهاء من املبادئ التوجيهية للبحوث الأخالقية الإجازة القيا�سية لكل ت�شخي�ص ،مما �سينظم ويب�سط يف الطب اجليني و�سيا�سات للو�صول �إىل البيانات �إ�صدار الإجازات املر�ضية واحلد من االحتيال .ولتحفيز والعينات البيولوجية املخزنة يف قطر بيوبنك يف عام املوظفني� ،ضاعف املجل�س الأعلى لل�صحة املنح الدرا�سية 2014من قبل املجل�س الأعلى لل�صحة (اال�سرتاتيجية وحوافز الأداء املتقدمة و�أدخل ٪63من املوظفني اجلدد الوطنية لل�صحة ( .)2.4,7.1كما �أن املجل�س قد بد�أ يف �أكرثمن ال�سنة ال�سابقة للتعرف ب�سرعة على �أعباء العمل من تطوير ا�سرتاتيجية ال�صحة الإلكرتونية الوطنية لرقمنة �أجل زيادة �إنتاجية املوارد الب�شرية (اال�سرتاتيجية الوطنية االقت�صاد ال�صحي بالكامل ،وهذا �سي�ؤ�س�س تكنولوجيا لل�صحة .)5.1 معلومات قوية وي�ضع معايري �صحة الإلكرتونية وطنية مما يجدر ذكره �أن تو�سيع املرافق يف املناطق النائية جديدة. والنامية جا ٍر على قدم و�ساق من قبل املجل�س الأعلى لل�صحة وبغر�ض تعزيز الكفاءة وحت�سني �إنتاجية القوى و�شركائه وذلك ل�ضمان الو�صول للجميع. العاملة الوطنية� ،أطلق جمل�س قطر ملمار�سي الرعاية قامت اال�سرتاتيجية الوطنية لل�سرطان 2016-2011 ال�صحية تطبيق «�إجازة» ،وهو نظام وطني لإدخال HMCت�شمل؛ دورات التعليم عن التو�صيات التي andعدد من Emergencyبتقدمي HGH Trauma Expansion, Doha, 2018 الإجازات املر�ضية �إلكرتوني ًا� ،ضمن رموز موحدة وبدالت ال�سرطان يف املدار�س؛ والبدء يف بناء م�ست�شفى ال�سرطان
اجلديد يف غ�ضون ال�سنوات اخلم�س املقبلة ،و �إن�شاء جلنة قطر للفح�ص الوطني لإعطاء مبادئ توجيهية وا�ضحة بخ�صو�ص فح�ص وتدريب ودعم �صيادلة املجتمع حتى يلعبوا دورا يف التوعية حول ال�سرطان والوقاية منه واكت�شافه يف وقت مبكر ،والعديد من الآمور الأخرى. و�أخريا �أ�شار التقرير �أنه يف ظل ا�سرتاتيجية قطر الوطنية لل�صحة العقلية ،2018-2013فقد مت التعهد بتوفري موارد املعلومات ال�صحية العقلية على نطاق من�سق لو�ضع نهج متعدد القطاعات ٍ وا�سع ،وتوفري ٍ �سيا�سات ال�صحة النف�سية وتخطيطها ،و�ضمان �أن ي�ؤدي دليل البحوث يف ال�صحة العقلية �إىل حت�سن ٍيف املمار�سة Emergency Expansion, Doha, 2018 ال�سريرية ونتائج املر�ضى.
مؤسسة حمد الطبية ،توسيع مركز طوارئ طب األطفال ،السد
30
Pediatric Emergency Centre Al Sadd
السكتة الدماغية -زائ ٌر غير متوقع
ا ل س ك ت ة ا ل د م ا غ ية ز ا ئ ـ ر ٌ غ ـ ي ـ ـ ـ ر م ـ ـ ت ـ ـ و ق ع
قد تحدث السكتة الدماغية في لمح البصر وبدون أي سابق إنذار .نقدم لكم أهم إجراءات المساعدة التي يجب اتخاذها في حال مواجهة هذه الحالة ،وكذلك نعرض أبرز األعراض لسهولة التشخيص قبل حدوث السكتة الدماغية أو في مراحلها المبكرة.
sch.gov.qa
31
السكتةالمرور حوادث الدماغية -زائ ٌر غير متوقع
حتدث ال�سكتة الدماغية عندما يقل �أو يتوقف تدفق الدم ،الذي يحمل الأك�سجني واملواد الغذائية ال�ضرورية الأخرى� ،إىل �أحد �أجزاء الدماغ مما ي�ؤدي �إىل تعطل كلي �أو جزئي للدماغ الذي يعترب م�صدر ت�شغيل اجل�سم ب�أكمله. وتكون هذه احلالة نتيج ٌة لت�شكل خرثة او جلطة دموية يف ال�شرايني مما ي�ؤدي مع مرور الوقت �إىل ان�سدادها باللويحات املتمثلة برت�سبات الدهون. انت�شرت هذه احلالة ب�شكل �سريع يف جميع �أنحاء العامل ،وحاالت الوفيات الناجتة عنها تنذر بخطر كبري. �أو قد ت�سبب لل�شخ�ص امل�صاب �إعاقة ج�سدية ت�ؤثر على حياته. وفقا الح�صائيات منظمة ال�صحة العاملية ،تت�سبب ال�سكتة الدماغية مبوت 6.2مليون �شخ�ص �سنوي ًا ،ما يعادل وفاة �شخ�ص كل 10ثواين. كنتيجة الرتفاع حاالت ال�سكتات الدماغية يف دولة قطر� ،أطلقت م�ؤ�س�سة حمد الطبية م�ؤخر ًا حملة جديدة ت�سلط ال�ضوء على �أبرز �أعرا�ضها و�أهمية اتخاذ الإجراء ال�سريع والفوري ،فال�سكتات الدماغية تبد�أ بهدوءٍ دون �أي �آالم وا�ضحة. الن اتخاذ الإجراءات الفورية و�سرعة االت�صال لطلب امل�ساعدة ي�ساعد يف �إنقاذ حياة ال�شخ�ص امل�صاب بال�سكتة الدماغية. �ست�ستمر املرحلة الأوىل من احلملة حتى �شهر رم�ضان و�ست�شمل االذاعة والتلفزيون ،و�إعالنات ال�صحف، وو�سائل الإعالم املطبوعة والإلكرتونية ،ومراكز الت�سوق. �أعرا�ض ال�سكتة الدماغية :اختبار F.A.S.T
تُ�ستخدم كلمة فا�ست FASTلت�شخي�ص احلاالت ،وهي ترمز للحروف الأوىل من العالمات الأربعة املتزامنة مع حدوث ال�سكتة الدماغية الوجه -Faceيرتخي �أحد جانبي الوجه ،مما يجعل امل�صاب غري قادر على االبت�سام �أو قد يحدث تديل للفم �أو العني. الذراع -Armي�شعر امل�صاب بخدر يف �إحدى �أو كال الذراعني وقد ال يكون قادر ًا على رفع يديه لفرتات طويلة.
32
الكالم والنطق -Speechيعاين امل�صاب من �صعوبة يف الكالم ،وقد يتلعثم يف كلماته ،ويف بع�ض احلاالت يفقد القدرة على الكالم متام ًا حتى و�إن بقي واعي ًا. الوقت -Timeيف حال متت مالحظة �أي من هذه االعرا�ض ،ال بد من الإجراء ال�سريع واالت�صال برقم الطوارئ 999على الفور. يف بع�ض احلاالت ،قد تختفي هذه الأعرا�ض فج�أة ،حتى قبل و�صول امل�سعفني� ،إال �أن هذه لي�ست عالمة جيدة لأنها تدل على حدوث جلطة م�ؤقتة ،مما ي�شري �إىل خطر اال�صابة ب�سكتة دماغية كاملة يف امل�ستقبل. يعتمد تطور �أعرا�ض ال�سكتة الدماغية �إىل حد كبري على اجلزء املت�ضرر من الدماغ ومدى ال�ضرر الذي حلق به. يعترب الأ�شخا�ص الذين يعانون من �أمرا�ض ال�سكري� ،أو ارتفاع �ضغط الدم� ،أو ال�سمنة �أو ارتفاع م�ستوى الكولي�سرتول
“
�أكرث عر�ضة من غريهم للإ�صابة بال�سكتة الدماغية.
تت�ضمن الأعرا�ض الأخرى لل�سكتة الدماغية ما يلي: �شلل تام من جانب واحد من اجل�سم, غ�شاوة يف الر�ؤية, دوار �أو دوخة, ارتباك, بطء يف الفهم والإدراك, م�شاكل يف التوازن والتن�سيق, �صعوبة يف البلع (ع�سر البلع), �صداع مفاجئ و�أمل حاد جدا اعلى من �أي م�ستوى يواجهه ال�شخ�ص من قبل, فقدان الوعي.
“
وفقا الحصائيات منظمة الصحة العالمية، تتسبب السكتة الدماغية بموت 6.2 مليون شخص سنويًا ،ما يعادل وفاة شخص كل 10ثواني.
حوادث المرور متوقع السكتة الدماغية -زائ ٌر غير
sch.gov.qa
33
السكتة الدماغية -زائ ٌر غير متوقع هناك نوع �أقل �شيوع ًا من ال�سكتات وهو ال�سكتة الدماغية النزفية الذي يحدث عندما تنزف الأوعية الدموية داخل اجلمجمة يف الدماغ واملناطق املحيطة به .ويكون �سبب هذه احلالة ارتفاع �ضغط الدم ب�شكل كب ٍري ومفاجئ مما ي�ضعف ال�شرايني يف الدماغ ويجعلها عر�ضة لالنفجار �أو التمزق.
من هم الأ�شخا�ص الذين يعانون من خطورة ال�سكتة الدماغية؟ منط احلياة اخلاملة التي ت�شمل قلة ممار�سة التمارين الريا�ضية �أو عدمها ،وزيادة الوزن ،وا�ستهالك كميات كبرية من الكحول ،والإجهاد ،كل تلك الأمور ت�ضع ال�شخ�ص يف قائمة «احتمال الإ�صابة بال�سكتة الدماغية «� .إ�ضافة �إىل ذلك ،قد يزيد كل من تقدم العمر ،والوراثة ،وال ِعرق ،وجن�س ال�شخ�ص من خطر الإ�صابة. ت�ؤثر ال�سمنة -التي تعترب وباء الع�صر اليوم يف حدوث تغيري يف احتمالية الإ�صابة بال�سكتة الدماغية يف الأعمار ال�صغرية واملتو�سطة ،حيث ت�شري التقارير �إىل زيادة ن�سبة الإ�صابات بني ال�شباب يف منت�صف العمر. نتيجة ملا �سبق ،ف�إن التحول التدريجي �إىل حياة �أكرث �صحة ون�شاط يقلل �إىل حد كبري من خطر اال�صابة بال�سكتات الدماغية.
نتائج ما بعد الإ�صابة بال�سكتة الدماغية كمثل معظم حاالت الإ�صابات يف الدماغ ،يتعر�ض مر�ضى ال�سكتة الدماغية لعدة تغيريات يف املزاج العاطفي وال�سلوكي ،وهي �أمور نف�سية ي�صعب ت�شخي�صها ب�شكل ع�ضوي. يف حال تعر�ض امل�صاب بال�سكتة الدماغية حلالة غيبوبة ،فهناك احتمال ب�أن يواجه فقدان ذاكرة كرد فعل بعد ال�صدمة عند ا�ستعادة وعيه ،وهذا قد ي�سبب له ٍ عدم و�ضوح خمارج احلروف ،عدم فهم الكالم املوجة للمري�ض �أو عدم القدرة على التعرف على الوجوه امل�ألوفة وقد تت�أثر �أي�ض ًا املهارات العقلية املعرفية امل�س�ؤولة عن التفكري والذاكرة والفهم والرتكيز واللغة لدى امل�صاب.
34
عالج ال�سكتة الدماغية مما ال �شك فيه �أن التدخل الطبي ال�سريع واملتخ�ص�ص هو �أمر بالغ الأهمية لنجاح عالج امل�صابني. ني لل�سكتة الدماغية ولكن يتم لي�س هنالك عال ٌج مع ٌ حتديده وفق ًا لنوع ال�سكتة الدماغية لدى امل�صاب .والغر�ض من معظم �أدوية ال�سكتة الدماغية هو �إزالة خرثة �أو جلطة الدم ،وخف�ض م�ستويات �ضغط الدم والكول�سرتول. بيد �أنه يف احلاالت الق�صوى مثل حدوث ال�سكتة
الدماغية النزفية قد يكون التدخل اجلراحي �ضروري لعالج التورم الدموي يف الدماغ واحلد من خطر النزيف. عند حدوث �سكتة دماغية ،يقوم فريق �إعادة الت�أهيل مب�ساعدة امل�صاب يف ا�ستعادة املهارات التي فقدها مما ي�سمح للدماغ ب�إ�صالح نف�سه و�إعادة ت�أهيل وظائفه ،ومع ذلك قد ترتك ال�سكتة الدماغية �آثار ًا طويلة الأجل. ري من العالج. وبالتايل ،الوقاية هي دائم ًا خ ٌ