EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
Anexo C.1.1.
COMPROBANTE DE INCORPORACIÓN E INSCRIPCIÓN 2013 PROGRAMA DE ESTANCIAS INFANTILES PARA APOYAR A MADRES TRABAJADORAS MODALIDAD DE APOYO A MADRES TRABAJADORAS Y PADRES SOLOS C.______________________________________, de acuerdo con la información proporcionada en los Anexos C - CUIS y C.1. le notifico que cumple con lo establecido en los numerales 3.2 Población Objetivo y 3.3 Criterios y requisitos de elegibilidad de las Reglas de Operación del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras del ejercicio fiscal 2013, por lo tanto le informo que usted es beneficiaria(o) del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras en la modalidad de Apoyo a Madres Trabajadoras y Padres Solos a partir de la fecha de entrega de este comprobante. Folio CUIS |___|___|___|___|___|___|___|___|
Folio Dispositivo |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
I. LUGAR DE LEVANTAMIENTO DE LOS ANEXOS C-CUIS Y C.1. |_________________________________| |_________________________________| ENTIDAD FEDERATIVA
MUNICIPIO/DELEGACIÓN
|_________________________________| LOCALIDAD
Fecha de levantamiento de los anexos C-CUIS y C.1.
Fecha de entrega de este comprobante a la persona beneficiaria
Teléfono de la delegación federal de la Sedesol en la entidad
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Día
Día
Año
Mes
Mes
Lada
Año
Número
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
Datos registrados correspondientes a la madre, padre o tutor(a): |_________| |______| |______________________| |______________________| |______________________| ID PERSONA
NÚMERO DE RENGLÓN ANEXO C-CUIS
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
Correo electrónico: |_______________________|@|_______________________|
NOMBRE(S)
NO TIENE
Teléfono: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| LADA
FIJO
NO TIENE
RECADOS
III. INFORMACIÓN DE NIÑAS(OS) QUE SERÁN INSCRITOS EN ALGUNA ESTANCIA INFANTIL AFILIADA A LA RED DEL PROGRAMA Datos registrados correspondientes a la (el) Niña(o) No 1: EDAD
|_________| |______| |______________________| |______________________| |______________________| |____|____| ID PERSONA
NÚMERO DE RENGLÓN ANEXO C-CUIS
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE(S)
¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD?
MONTO MENSUAL DE APOYO APROBADO
|____|____|
|_________| $
SÍ
AÑOS MESES
NO
PESOS
Datos registrados correspondientes a la (el) Niña(o) No 2: EDAD
|_________| |______| |______________________| |______________________| |______________________| |____|____| ID PERSONA
NÚMERO DE RENGLÓN ANEXO C-CUIS
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE(S)
Datos registrados correspondientes a la (el) Niña(o) No 3: EDAD
NÚMERO DE RENGLÓN ANEXO C-CUIS
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE(S)
MONTO MENSUAL DE APOYO APROBADO
|____|____|
|_________| $
SÍ
NO
PESOS
¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD?
MONTO MENSUAL DE APOYO APROBADO
|____|____|
|_________| $
AÑOS MESES
SÍ
NO
PESOS
IV. DATOS DEL DOMICILIO DE LA MADRE, PADRE O TUTOR(A) |_____________________________| |__|__| ENTIDAD FEDERATIVA
CLAVE
|______________________________| |__|__|__| MUNICIPIO/DELEGACIÓN
CLAVE
|______________________________| |__|__|__|__| LOCALIDAD
CLAVE
La persona beneficiaria deberá entregar una copia de este comprobante en la(s) Estancia(s) Infantil(es) que inscriba a su(s) hijas(os) o niñas(os) bajo su cuidado. "Proporcionar información socioeconómica falsa con el propósito de recibir indebidamente los apoyos y servicios contenidos en los Programas de Desarrollo Social, será objeto de suspensión o baja de los Programas". “Los datos personales contenidos en el presente formato, están protegidos por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental y su Reglamento, su acceso y corrección se realiza de acuerdo a los lineamientos expedidos por el Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos”. “Las personas beneficiarias del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras en el manejo de los datos personales que estén en su posesión, deberán sujetarse a la Ley Federal de Datos Personales en Posesión de los Particulares”.
_______________________________________________________________ SELLO, FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
_______________________________________________________________ HUELLA DIGITAL O FIRMA Y NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA BENEFICIARIA
Certifico la veracidad de los datos contenidos en este formato, así como de los Anexos C-CUIS y C.1. que me fueron levantados, por lo que autorizo que la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol), entregue directamente a la persona Responsable de la Estancia Infantil afiliada a la Red del Programa a la que asistan mis hijos(as) o niños(as) bajo mi cuidado, el subsidio en la modalidad de Apoyo a Madres Trabajadoras y Padres Solos, en los términos señalados en las Reglas de Operación vigentes del Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras.
Este comprobante se invalidará en caso de falsedad en los datos proporcionados para el llenado de los Anexos C- CUIS y C.1.
"Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social".
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
1
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
ID PERSONA
¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD?
AÑOS MESES
|_________| |______| |______________________| |______________________| |______________________| |____|____|
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
NÚMERO
CELULAR
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO
II. INFORMACIÓN PRINCIPAL DE LA MADRE, PADRE O TUTOR(A)