Главный оппонент
Интервью, мнения, проблемы, биографии
— Их достаточно много. Есть специальные лактогонные чаи, специализированные молочные напитки для кормящих и беременных мам, каши для беременных и кормящих. — Это не вредно для ребенка?
— Наоборот. Такое питание обогащает организм женщины витаминами и минералами. Например, чаи, на основе лекарственных трав, молочные напитки, в состав которых входят анис, фенхель, крапива, тмин и галега — лекарственная трава, стимулирующая лактацию, но только при соблюдении регулярного прикладывания ребенка к груди или регулярного сцеживания. Таким образом, необходимо использовать комплексные методы.
Исследования показали, что если правильно питаться во время кормления грудью, то можно даже похудеть. Так, на продукцию 1 литра молока тратится примерно 500 килокалорий. И если женщина будет есть всего лишь на 500 ккал больше, она никогда не поправится.
— Зависит ли способность к грудному вскармливанию от метода родоразрешения (кесарево сечение либо естественные роды)?
— Зависит в большой степени. Естественные роды в срок без эпидуральной анестезии — это самый благоприятный фактор, ведущий к успешному грудному вскармливанию. Если женщине провели эпидуральную анестезию, то уже повышается риск задержки лактации и далее по нарастающей. Если это оперативные роды, но в момент родовой деятельности, то шансы продолжительной лактации хоть и снижаются, но успех все равно высок. Самая неблагоприятная ситуация для лактации — плановое кесарево сечение: когда женщина не собиралась рожать, у нее нет схваток, ее взяли на стол и провели эту операцию. При проведении кесарева сечения позже происходит выброс в кровь основных гормонов лактации: пролактина и окситоцина, и, значит, позже поступает сигнал головному мозгу о том, что пора начинать выработку молока. — Если женщина перенашивает тот срок, который ей установили, лучше переносить, чем спровоцировать роды?
— Скорее всего, здесь вступает в силу определенный вопрос, почему она переносила. Любая стимуляция и оперативные роды, а также стимуляция во время родов снижает лактацию. — Какова взаимосвязь продолжительности жизни женщины и здоровья от проведения или непроведения грудного вскармливания?
— Грудное вскармливание в целом снижает риски метаболического синдрома, в структуру которого входят сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, избыточный вес, остеопороз. Более того, у женщины снижается риск онкологии, прежде всего, рака яичников. Исследования показали, что если правильно питаться во время кормления грудью, то можно даже похудеть. Так, на продукцию 1 литра молока тратится примерно 500 килокалорий. И если женщина будет есть всего лишь на 500 ккал больше, она никогда не поправится. Но наши женщины едят за двоих, поэтому и набирают избыточный вес во время кормления грудью. — Если у кормящей матери уже есть онкология, может ли она кормить грудью своего ребенка без вреда для здоровья?
18 ❘
МЕДИЦИНСКИЙ
ОППОНЕНТ ❘
№4(8) ОКТЯБРЬ 2019
— Да, безусловно, онкология никак не влияет на безопасность кормления грудью. Даже если у матери рак молочной железы, то она может кормить другой молочной железой, если, конечно, женщина не получает химиотерапии и другого токсичного для ребенка лечения. — Каковы противопоказания вскармливания?
для
грудного
— Абсолютными противопоказаниями для грудного вскармливания являются открытая форма туберкулеза и ВИЧ-инфицирование. — Если у матери присутствует какое-либо воспаление молочной железы, например, мастит, может ли она в таком случае кормить грудью?
— Конечно, да. Если в молоке есть примесь гноя, то кормить из этой груди не следует, но можно кормить из другой. При этом женщина принимает антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. — Чего бы Вы пожелали нашим читателям?
— Коллегам хочется дать следующий совет: какая бы специализация у вас ни была, найдите буквально пару минут в своей консультации на то, чтобы акцентировать внимание женщины на пользе грудного вскармливания, подсказать, куда кормящая мама может обратиться. Проявляйте участливое к ней отношение. Сейчас, к сожалению, часто встречается ситуация такая: врачу проще отменить грудное вскармливание и назначить смесь, чем решать проблемы лактации. Никогда не стесняйтесь учиться грудному вскармливанию и имейте под рукой контакты специалиста по грудному вскармливанию. Наступила эра доказательной медицины, и я очень рада, что существует журнал с таким актуальным названием «Медицинский оппонент», где в каждом номере идет полемика профессионалов, битва титанов, школ, а также публикуются статьи, которые не только отражают опыт какой-то одной школы или учреждения, но и международные руководства и протоколы, метаанализы, рандомизированные исследования, чтобы наши врачи знали все точки зрения и все возможности современной медицины.