Актуальный вопрос
мнения, обсуждения, версии
Грудное вскармливание и будущее здоровье И.И. Рюмина, д.м.н., профессор, В.В. Одинцова, к.м.н., М.В. Нароган, д.м.н., профессор, В.В. Зубков, д.м.н. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава РФ, Москва
Резюме. Состояние здоровья человека закладывается на ранних этапах развития организма, во внутриутробном периоде и на первом году жизни. Изменения метаболизма, которые происходят в постнатальном периоде, являются одними из самых важных для будущего здоровья. В статье показана роль грудного вскармливания для здоровья как грудного младенца, так и матери. Показана важность использования стволовых клеток молока для лечения различных заболеваний, а также объясняется воздействие грудного вскармливания на ребенка через эпигенетические процессы. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Грудное вскармливание, лактация, грудное молоко, метилирование ДНК, деметилирование ДНК, стволовые клетки, аутоиммунные заболевания, метаболический синдром Для цитирования: Рюмина И.И., Одинцова В.В., Нароган М.В. Грудное вскармливание и будущее здоровье. Медицинский оппонент 2019; 3(7): 84–88.
Breast feeding and future health I.I. Ryumina, V.V. Odintsova, M.V. Narogan, V.V. Zubkov
National Medical Research Center named after Acad. V.I. Kulakov, Ministry of Healthcare of Health of Russia, Moscow
Summary. The human health is laid in the early stages of the development of the body, in the prenatal period and in the first year of life. Metabolic changes that occur in the postnatal period are one of the most important for future human health. The article shows the role of breastfeeding for the health of both the infant and mother. The importance of using stem cells of milk for the treatment of various diseases is shown, and the effect of breastfeeding on the baby through epigenetic processes is also explained.
Key words: Breastfeeding, lactation, breast milk, DNA methylation, DNA demethylation, stem cells, autoimmune diseases, metabolic syndrome FOR CITATION: I.I. Ryumina, V.V. Odintsova, M.V. Narogan, V.V. Zubkov Breast feeding and future health. Meditsinskiy opponent=Medical opponent 2019; 3(7): 84–88.
Введение рямые и косвенные свидетельства поддерживают гипотезу о влиянии окружающей среды, в которой проходит внутриутробный и перинатальный период, на состояние здоровья человека в будущем. В период внутриутробного развития как недостаточное, так и избыточное поступление пищевых веществ, включая макро– и микронутриенты, способно нарушать процессы формирования органов и тканей, изменять экспрессию генов и активность регуляторных веществ путем фетального эпигенетического программирования. В настоящее время существует группа теорий о связи особенностей раннего этапа развития организма и отдаленных последствий, связанных с состоянием здоровья во взрослом возрасте: теория Баркера (DOHaD), теория «экономного фенотипа» Хейлса и Баркера [1], теория «пластичности, связанной с развитием» Батесона [2] и др. Пренатальный и ранний постнатальный периоды играют решающую роль в индивидуальном развитии, как утверждает Баркер: «Большая часть человеческого развития завершается в течение первых 1000 дней после зачатия». Согласно этой концепции, состояние здоровья и заболевания взрослых людей закладывается
П
84 ❘
МЕДИЦИНСКИЙ
ОППОНЕНТ ❘
№3(7) СеНТЯБРЬ 2019
на ранних этапах развития организма, во внутриутробном периоде и на первом году жизни. Многочисленные эпидемиологические данные показывают связь между недостаточным питанием матери, внутриутробной задержкой развития плода и весом при рождении и риском хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертензию, сахарный диабет II типа, ожирение, нейропсихиатрические и онкологические заболевания. Эти исследования были подтверждены и другими исследовательскими группами в разных популяциях [3]. Изменения метаболизма, которые происходят в постнатальном периоде, начиная с самого первого прикладывания ребенка к груди сразу после рождения, и после отлучения новорожденного от груди, являются одними из самых важных для будущего его здоровья. Грудное молоко – это уникальная биологически активная жидкость, которая не только обеспечивает питание ребенка, но и влияет на большинство биологических процессов в его организме, несмотря на то, что состав молока абсолютно индивидуален для каждой кормящей женщины. Многочисленные исследования доказали преимущества грудного вскармливания для здоровья как грудного младенца, так и матери. Кроме того, грудное вскармливание обеспе-