Quantum satis
проверено на практике
Современные направления гормональной контрацепции: нужны ли перерывы в приеме КОК? Бостанджян Л.Л., к.м.н., Прилепская В.Н., д.м.н., профессор
Modern ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии Directions и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва of Hormonal Contraception: Is it Резюме. Уровень грамотности в применении современных методов контрацепции в России остается крайне низким. Главным вопросом Necessary to Have при назначении КОК как для пациентов, так и для врачей является допустимый срок для непрерывного приема контрацептивов. Treatment-Free Intervals Большинство женщин прекращают прием оральных контрацептивов преждевременно. В настоящее время нет никаких from Taking Combined научно обоснованных данных, указывающих на необходимость прерывания приема КОК каждые несколько Hormonal Contraceptives? лет. При правильном назначении КОК является эффективным и безопасным методом контрацепции.
Bostandjan L.L., Prilepskaya V.N. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: КОК, ПЕРЕРЫВЫ, ВТЭ, ПМС, ДРОСПИРЕНОН, РАК. Institute of Oncogynecology and Mammology of National Medical Research Center for Obsterics, Gynecology and Perinatology named after Acad. V.I. Kulakov Ministry of Health of Russia, Moscow
Для цитирования:
Бостанджян Л.Л., Прилепская В.Н. Нужны ли перерывы в приеме комбинированных гормональных контрацептивов? Медицинский оппонент 2019; 3(7): 70–76.
Summary. The culture of proper use of modern contraceptive methods in Russia remains very low. The main issue in the COCs use for both patients and doctors is the valid period of continuous use of contraception. Many women prematurely stop taking oral contraceptives. There is no scientific evidence pointing to the need to take breaks every few years when using COCs. COC is an effective and safe method of contraception when properly prescripted.
Key words:
COC, INTERRUPTIONS, VENOSUS THROMBOEMBOLISM, PMS, DROSPIRENON, CANCER.
FOR CITATION: Bostandjan L.L., Prilepskaya V.N. Is it necessary to have treatment-free intervals from taking combined hormonal contraceptives? Meditsinskiy opponent=Medical opponent 2019; 3(7): 70–76.
Введение екоторое время назад Россия входила в число несомненных лидеров по распространенности абортов среди стран, публикующих статистику прерванных беременностей (в это число входят около 1/3 стран мира, в основном развитых). В настоящее время хотя уровень абортов в нашей стране выше, чем в других развитых государствах, разрыв достаточно сократился. Наши показатели приблизились к уровню абортов, свойственному Франции, США, Франции, Великобритании, Новой Зеландии и др. Коэффициент искусственных абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста, рассчитанный без учета самопроизвольных абортов, в 2015 году составил не более 17,2. По возрастному распределению женщин, делающих аборт, ситуация в России значительно отличается от западных стран (особенно от англосаксонских и стран Северной Европы), в которых аборты, как правило, являются результатом незапланированной беременности у молодых девушек и выступают в качестве способа отложить рождение ребенка на более поздний возраст. Напротив, в современной России аборт в основном служит средством предотвратить рождение у женщин, которые уже имеют желаемое число детей, либо для регулирования интергенетического интервала.
Н
70 ❘
МЕДИЦИНСКИЙ
ОППОНЕНТ ❘
№3(7) СеНТЯБРЬ 2019
Согласно данным ВОРЗ (Выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин) самым популярным противозачаточным методом среди российских семей является презерватив: его применяют 37% пользователей контрацепции, состоящих в браке или партнерстве. А среди не состоящих в браке отдают предпочтение презервативу более 70% пользователей контрацепции. При этом около 20% пар выбирают внутриматочную контрацепцию, а 18% – гормональные таблетки. Другие современные методы респондентки называли очень редко. По данным отчетов Минздрава России на конец 2015 года, около 4 млн женщин использовали ВМС и 4,5 млн – гормональные противозачаточные средства, или соответственно 11,3 и 12,8% от всех женщин репродуктивного возраста. Начиная с середины 1990-х годов численность женщин, использующих ВМС, снижалась, тогда как численность и удельный вес женщин, применяющих гормональную контрацепцию, быстро росли. На конец 1995 года Минздрав России зафиксировал 1747,3 тыс. россиянок, использующих ГК, на конец 2015 года – 4489,5 тыс., или в 2,6 раза больше. Несмотря на это, общий удельный вес женщин, применяющих данные методы современной высокоэффективной контрацепции, несильно изменяется с середины 1990-х годов, оставаясь на уровне около 1/4 женщин репродуктивного