ZDROWIE I URODA 85
p
odstawowa metoda wybielania to nałożenie na zęby preparatów zawierających substancje czynne (nadtlenek karbamidu, nadtlenek wodoru). Przy czym zgodnie z przepisami poza gabinetami stomatologicznymi nie wolno stosować ich w stężeniu większym niż pięcioprocentowe. Tymczasem doszło do sytuacji, że bez problemu można kupić na rynku preparaty nawet 30-procentowe, zastrzeżone dla lekarzy. Dlatego zareagowała na to Unia Europejska, wydając dyrektywę zabraniającą stosowania środków wysokoprocentowych w gabinetach kosmetycznych albo w warunkach domowych. Preparaty o wysokiej zawartości składników czynnych mogą bardzo mocno podrażniać śluzówkę i spowodować inne spustoszenia w jamie ustnej. Dlatego przed wybielaniem zęby muszą być odpowiednio przygotowane, a przede wszystkim wyleczone. Domowe wybielanie, kiedy stosuje się legalne preparaty 5-procentowe, trwa długo, bo nakładanie ich na zęby trzeba powtarzać wielokrotnie – zazwyczaj w ciągu 8-12 dni. A uzyskuje się w ten sposób efekt na pewno słabszy i trwający krócej niż przy podejściu profesjonalnym. Potrzebne do zabiegów formy nakładane na zęby są dostępne np. w internetowych serwisach aukcyjnych. Można je kupić również w gabinetach stomatologicznych. Generalnie – dobrze jest, jeśli samodzielne wybielanie poprzedzimy konsultacją stomatologiczną. Pacjentom wydaje się czasem, że wybierając opcję „samodzielności”, wydadzą mniej pieniędzy. To błędne założenie. Preparaty są drogie, a z powodu konieczności wielokrotnego powtarzania czynności, zużywa się ich bardzo dużo. No i pozostaje jeszcze kwestia jakości stosowanych żeli. Niektóre, nawet szeroko rekomendowane, mają słabą jakość i przez to również małą skuteczność. Warto zawierzyć lekarzowi, bo on wie, jakim środkom można zaufać. Wybielanie gabinetowe jest najskuteczniejsze i najmniej inwazyjne, choć używamy do tego silnie działających preparatów. Katalizatorem reakcji wybielania są dwa czynniki: długość używanego światła lub temperatura. To samo co osiągniemy przez samodzielne używanie formy wybielającej przez 5-7 godzin dziennie, w gabinecie uzyskujemy w 45 minut! Jeden seans wystarcza, żeby mieć pełen efekt wybielenia. W przypadkach ekstremalnych – powtarzamy zabieg. Czyli mamy góra dwie krótkie sesje i niewielkie nadwrażliwości zębów, szybko mijające po zabiegu. Efekt wybielania utrzymuje się na wiele, wiele lat. Jak długo? Wszystko zależy od diety. Szczególnie bezpośrednio po zabiegu trzeba uważać na to, co się je. Zęby są wtedy (przez tydzień, dwa) bardzo podatne na trwałe wchłanianie barwników. Stąd unikamy picia czarnej kawy, mocnej herbaty, jedzenia potraw silnie barwiących (np. buraczków itd.), picia czerwonego wina. Później ostrożność może być mniejsza, ale miejmy świadomość, że palenie papierosów, picie dużych ilości kawy, zaniedbanie higieny musi się odbić na barwie uzębienia i szybciej znieść efekt wybielenia. Wspomnieliśmy o świetle, które jest katalizatorem dla substancji czynnych stosowanych przy wybielaniu. Lamp do wybielania jest na rynku bez liku. Najlepsza z dostępnych obecnie to z Beyond Polus. Wygrała ona wszystkie amerykańskie rankingi. Nic dziwnego,
bo firma Beyond zawsze słynęła z tego, że produkowała najlepsze urządzenia do wybielania. Beyond Polus to lampa zupełnie nowej generacji, której działanie jest oparte i na długości fali, jak i podwyższonej temperaturze. Do tej lampy dostosowany jest też specjalny preparat. Żel i lampa stanowią jeden układ. Efekt otrzymuje się bardzo szybko, właściwie bez nadwrażliwości. Lampa weszła na polski rynek we wrześniu br. W porównaniu z poprzednią generacją lampa ta jest niesamowitym skokiem technologicznym, gwarantującym fenomenalną jakość i szybkość oraz brak nadwrażliwości u pacjentów. Czasami jestem pytany, czy wybielanie jest szkodliwe? Otóż nie jest, jeśli dotyczy zębów wyleczonych, bez próchnicy, bez stanów zapalnych dziąseł. Jest to zabieg wykonywany na koniec leczenia, nie na jego początku! Nie wolno go wykonywać na zębach z próchnicą czy na zębach martwych, bo reakcja może być spektakularna: obrzęki, zaostrzone stany zapalne. Nie wykonuje się wybielania u kobiet w ciąży i nieletnich. Często pacjenci zamawiający koronkę mówią, że chcieliby nie-
jako przy okazji wybielić zęby. Zawsze wtedy informujemy, że wypełnienia się nie wybielają! Zresztą nigdy nie można powiedzieć pacjentowi ze stuprocentową pewnością, na ile jego zęby się rozjaśnią. Zawsze konieczna jest konsultacja, czy w ogóle warto to robić. Mamy narzędzia do elektronicznego pomiaru koloru, więc pacjent widzi, z jakim kolorem do nas przychodzi i co można osiągnąć (im zęby są ciemniejsze, tym mają większą tendencję do wybielania). Najtrudniejsze są przebarwienia polekowe. Na przykład potetracyklinowe, występujące najczęściej u ludzi w wieku 30-45 lat (w ich młodości masowo podawano tetracykliny jako popularne antybiotyki). Co zrobić, gdy pacjentowi bardzo zależy na wybieleniu, a ma dużo wypełnień, które pozostają w trochę innym odcieniu? Wszystko zależy od tego, jak duża różnica odcieni. Czasami przy niewielkiej różnicy wystarczy tylko zdjąć niedużą warstwę wypełnienia i nałożyć jaśniejszą. Czasem jednak wiąże się to z wymianą całych „plomb”. Jeśli wypełnienie jest szczelne, możemy wykonać wybielanie zęba. Kiedy wypełnienie jest nieszczelne, trzeba je wymienić. Zaocznie zakłada się wtedy jaśniejszy kolor wypełnienia, traktuje się je jako tymczasowe, dostosowując estetycznie do zębów wybielonych. Dr Marcin Bogurski jest koszalińskim stomatologiem. Prowadzi praktykę w gabinecie przy ulicy Bocznej 11/5.