Deel 2 De uitwendige lijkschouw
14.1.4 Verslikking
Bij dood door verslikking wordt de luchtweg afgesloten door voedsel of een vreemd voorwerp. In Duitsland wordt wel van een ‘Bolustod’ gesproken. Verslikking kan optreden bij volkomen gezonde mensen die er niet in slagen het in de luchtpijp terechtgekomen voedsel of voorwerp op te hoesten. Patiënten met slikstoornissen, bijvoorbeeld door een CVA of door MS, lopen uiteraard een grotere kans op een fatale verslikking. Hoewel de verslikking past bij het ziektebeeld, wordt een acute verslikking met fatale afloop beschouwd als een niet-natuurlijke dood. Bij gesedeerde of comateuze patiënten en bij zeer dronken mensen kan aspiratie van braaksel optreden en door obstructie van de luchtweg tot de dood leiden. De cyanose die normaliter bij afsluiting van de luchtweg door verslikking optreedt is bij de lijkschouw bij een fatale verslikking vaak weinig opvallend. Vaak (in 25 procent van de gevallen) wordt na de dood maaginhoud in de mond en keel aangetroffen. Tijdens het overlijdensproces wordt de maaginhoud geregurgiteerd. Dit is een wezenlijk ander fenomeen dan braken, dat nog vóór het overlijden gebeurt. 14.1.5 Suïcide door verstikking
In het Schotse boekje, uitgegeven door de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde, (de NVVE), staan enkele zelfmoordmethoden beschreven, waaronder suïcide met behulp van een plastic zak (afbeelding 14.23 a en b).
a
b
Afb. 14.23 a Kaft van het ‘Schotse Boekje’; b Beschrijving van de zogenoemde ‘zakmethode’ in het ‘Schotse Boekje’
188
Bij deze methode (afbeelding 14.24 a en b) gebruikt de betrokkene slaapmiddelen, een plastic zak en een elastieken band, waarmee de plastic zak bij de hals/nek wordt afgesloten. Betrokkene zal door zuurstoftekort overlijden. Ook gebruik van helium (‘ballongas’) wordt gezien waarbij gas uit een heliumcilinder via een slang in de afgesloten zak over het hoofd binnenstroomt (afbeelding 14.25 t/m 14.27). Aardgas dat via een stofzuigerslang de zak binnenkomt wordt zelden gezien en is voor de vinder niet geheel zonder gevaar! (afbeelding 14.28).