HANDBOEK VERRICHTINGEN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
handvat voor actieve elektrodes
patiëntplaat
elektrische generator aangesloten op het lichtnet
voetschakelaar
Figuur 1
52
■ ■ ■
De stand ‘CUT’ geeft een zeer snelle verhitting en is bedoeld voor het snijden. Hiervoor worden dunne naalden, lus- en meselektroden gebruikt. Deze methode kan worden gebruikt bij de excisie van een zwelling. Nadeel van deze methode kan zijn dat door te grote hitte een tragere wondgenezing optreedt. De stand ‘COAG’ zorgt voor verschrompeling van cellen en is geschikt voor coagulatie van bloedingen. Hiervoor worden kogel-, lancet- of bipolaire elektroden gebruikt. Een tussenweg is de stand ‘BLEND’, waarmee zowel gesneden als gecoaguleerd kan worden. Bij het gebruik van elektrochirurgie is het van belang weinig tot geen druk uit te oefenen op het te behandelen weefsel. De weefselcellen verdampen onder invloed van radiogolven uit de elektrode. Door laag voor laag te behandelen, en tussentijds met een vochtig gaasje eventueel debris te verwijderen, kan ‘krap’ worden gewerkt tot de excisie compleet is. Doordat de huidpapillen intact blijven treedt meestal littekenloze regeneratie van de huid op, ook in gebieden met haren. Raadpleeg altijd de handleiding van het apparaat voor meer gedetailleerde informatie over het gebruik. Ook op internet zijn bij het apparaat behorende instructiefilmpjes te raadplegen. Oefen de techniek met de verschillende elektrodes en stroomsterktes eerst op een dummy, zoals een kippendij met huid. In tegenstelling tot de elektrocauter kan weefseldiagnostiek na verwijdering met behulp van elektrochirurgie nog steeds plaatsvinden. Een elektrochirurgische unit bestaat uit de volgende onderdelen: elektrische generator aangesloten op het lichtnet; patiëntplaat als passieve elektrode; handvat voor actieve elektrodes;