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PRIMERA REUNIÓN GRUPO GESTOR segunda etapa Formulación de la Política Pública de Salud Bucal, Medellín 2013-2022 Agosto 13 de 2013


Agenda 7:15 a.m.

Saludo de bienvenida y presentación de los participantes.

7:30 a.m.

Presentación de los resultados de la 1ª etapa de la formulación de la PPSB y de la estrategia metodológica para la 2ª etapa.

8:00 a.m.

Preguntas e inquietudes.

8:15 a.m.

Plenario: los compromisos de los tomadores de decisiones de la ciudad para la construcción participativa de la PPSB de Medellín.

8:45 a.m.

Acuerdos y conclusiones.


Fases preparatoria y de construcci贸n de marcos de referencia-1陋 etapa

RESULTADOS


Resultados 1ª etapa 1. Secretaría técnica, grupo gestor y grupos de trabajo 2. Diplomado políticas públicas 3. Intercambio con pares 4. Análisis exploratorio de la determinación social de la caries dental en escolares de 12-15 años 5. Marcos de referencia de la política pública


Proceso metodológico de los grupos de trabajo Primera etapa de la formulación 2012

Concertación plan de trabajo :

Fase preparatoria y de construcción de marcos de referencia:

La exploración de las expectativas de los participantes.

4 grupos de trabajo

Reconocimiento de aspectos conceptuales básicos relacionados con la construcción de políticas públicas.

• •

Inventario de fuentes y actores claves Recopilación y revisión de información documental de fuentes secundarias.

Consulta y diálogo con actores clave en torno a experiencias.

• • • •

Prestación de servicios Desarrollo de respuestas colectivas Situación del talento humano Aspectos epidemiológicos de la salud bucal. Objetivo

Caracterización de la situación de salud bucal y de la práctica odontológica en Medellín .


Marco para el análisis situacional Enfoque: Derecho a la salud

Formación y producción de conocimientos

Contexto nacional y local

Transformaciones de la PO en el marco de la globalización y la reforma del Estado Inequidades sociales y en salud en la ciudad Crisis de legitimidad y de desempeño

Situación de la SB

Contexto sectorial

Producción de Respuestas

Legitimación

Práctica Odontológica

Reorientación del sistema hacia la APS


Los procesos críticos de la práctica odontológica en Medellín ¿Qué es? “es el objeto dinámico sobre el que incide una gestión en salud, objeto que debe ser colectivamente construido con la participación activa de los sujetos académicos, institucionales y de la colectividad. Proceso que se define en la confluencia de una problemática comprendida como estratégica, en un territorio o espacio social en proceso de movilización” (Breilh, 2003)

Esbozando los procesos críticos de la PO • Formación • Situación epidemiológica de la SB • La respuesta institucional • Las condiciones laborales • La legitimación social


Procesos críticos: formación • Sobreoferta • Carácter y énfasis de la formación profesional. • Problemática relación entre el perfil profesional y ocupacional. • Calidad de la formación y presión de los posgrados a la formación del odontólogo general. • Débil relación con servicios.


Procesos críticos: situación epidemiológica • Disminución progresiva severidad y magnitud de la caries dental centrada en escolares y con polarización. • Tendencia a deterioro progresivo –edad, siendo más crítica la situación en 1ª infancia, jóvenes y personas mayores. • La SB como valor social “estético” relacionada con posibilidades de inserción en la vida social – laboral. • La debilidad del registro y su efecto en la reducción del saber epidemiológico.

Experiencia y prevalencia de caries dental en escolares de 8 y 12 años de las Instituciones Educativas de Medellín, 2009


Procesos críticos: respuesta institucional • Concentración de la oferta/inaccesibilidad. • Mejoró la disponibilidad pero aún es insuficiente. • Prevalencia enfoques disciplinares, desconectados e incipiente desarrollo promocional. • Desarticulación respuesta individual con colectivas.

Comparativo de atención odontológica preventiva y resolutiva por año, ESE Metrosalud 2008-2012


Distribución de los prestadores de servicios de salud bucal registrados por barrios. Medellín 2012 Comuna 1 - Popular 2 - Santa Cruz 8 - Villa Hermosa 6 - Doce de Octubre 13 - San Javier 5 - Castilla 3 - Manrique 7 - Robledo 15 - Guayabal 4 - Aranjuez 9 - Buenos Aires 16 - Belén 12 - La América 14 - El Poblado 11 - Laureles Estadio 10 - La Candelaria Total comunas

Frecuencia 6 9 12 17 14 20 28 30 20 43 42 160 82 406 418 691 1998

Población Relación P/P 128.447 21.408 109.481 12.165 135.713 11.309 191.677 11.275 135.885 9.706 147.832 7.392 157.106 5.611 167.003 5.567 92.661 4.633 161.057 3.746 135.804 3.233 194.921 1.218 95.104 1.160 124.210 306 121.358 290 85.221 123 2.183.480 1.093


Procesos críticos: condiciones laborales • Precarización del trabajo. • Sobreoferta de odontólogos. • Desempleo • Pérdida autonomía

Formas de contratación y situación laboral de los odontólogos Medellín. 2009 TIPO DE VINCULACIÓN LABORAL % Vinculación laboral Prestación de servicios Cooperativa de trabajo asociado Vinculación laboral y prestación de servicios Prestación de servicios y cooperativa de trabajo asoc Otra

41,3 34,6 17,3 3,8 1 ,1 1,9

Fuente: Suárez MC, Moreno JP. (2010). Formas de contratación y situación laboral de los odontólogos del municipio de Medellín, 2009.


Procesos críticos: organización gremial y legitimación •

Desarticulación

Precaria unidad gremial

Débil incidencia en las políticas

Situación Gremial de los odontólogos Medellín 1998 58 56

• •

“Son escasas las organizaciones de trabajadores y profesionales de la salud bucal” . “Los odontólogos no han sido cercanos a los procesos de sindicalización o agremiación en organizaciones para la búsqueda de reivindicaciones salariales, ya que su formación y práctica liberal de la profesión les permitía la negociación con los pacientes”.

54

% 52

Fuente: Caracterización de la Odontología en Colombia.2008, p. 62 Jaramillo G. Medellín. 1998

56,3

50 48

49,7

46 Desinterés agremiación

Desinterés participar deliberación gremiales


2013

SEGUNDA ETAPA DE LA FORMULACIÓN DE LA POLÍTICA


Ruta metodológica 1ª etapa

• Preparatoria • De construcción de marcos de referencia

2012

2ª etapa

• De análisis • Formulación de lineamientos de política

2013 • Construcción del plan de implementación • Fase de divulgación y publicación


Espacios de encuentro y debate por el derecho a la salud bucal. 2ª etapa de la formulación de la PPSB

Actores institucionales y gremiales

Estudiantes

Sector comercial e industrial

Programas de ciudad-instit. gubernamentales

Encuentro estudiantes Foro de expertos Intercambio nacional Plenaria de grupos de trabajo – resultados del análisis

2° encuentro Grupo Gestor - 2 de octubre Seminario internacional PPSB

Intercambio internacional Plenaria de grupos de trabajo – resultados del análisis

3er encuentro Grupo Gestor - 3 de diciembre

Actores de la política – tomadores decisiones

Diplomado en políticas públicas

Actores sociales y comunitarios

Consulta a académicos y expertos

Fase IV – Formulación Octubre - noviembre

Fase III – Análisis Agosto - septiembre

1er encuentro Grupo Gestor - 13 agosto


Grupos de trabajo y propósito 3 grupos de trabajo:

Propósitos:

• Actores sociales y comunitarios. • Institucionales y gremiales: gestión y prestación de servicios. • Institucionales y gremiales: formación de recursos humanos.

Profundizar en el análisis de la situación de la práctica odontológica y de la salud bucal en la ciudad, a partir de sus procesos críticos. Generar las estrategias para la implementación de la política pública de SB.


Actores Sociales y Comunitarios Los actores • • • • • • • • • • • •

Corregimientos Copacos Mesas de Salud PP Veedurías Red de Control Social Ligas de Usuarios Observatorio de Salud Negritudes Grupos Étnicos Infancia Educación Discapacidad

• • • • • • • • •

LGTBI Cabildo Mayor Víctimas Desplazados Jóvenes Mujeres Nuevas masculinidades Ediles Venteros ambulantes.

Propuesta metodológica Talleres-plenarias cada 15 días

Responsable Luis Gabriel Caldas León


Gestión y prestación de servicios de salud Actores públicos y privados: • EPS • IPS • Metrosalud • Agremiaciones

Propuesta metodológica: Talleres y plenarias cada 15 días Responsable: Carolina Zapata


Formación de recursos humanos Actores

Propuesta metodológica Talleres y plenarias cada 15 días.

• Instituciones formadoras de profesionales Responsable: • Instituciones formadoras de personal Alejandra Marín Uribe técnico • Agremiaciones


Estudiantes • Generación de expectativa (campaña). • Consulta virtual – Expectativas profesionales – Preocupaciones – Perspectivas de análisis de la PO

• Reunión preparatoria con semilleros de investigación, líderes y organizaciones estudiantiles • Encuentro de estudiantes de la ciudad

Responsable: María del Pilar Montoya


Otros actores • Sector comercial e industrial – Casas comerciales – Fabricantes de productos profesionales y de cuidado – Laboratorios dentales – Instituciones de ayudas diagnósticas

• Tomadores de decisiones y actores de la política – Nivel directivo Alcaldía y Equipo de Gobierno – Concejales – Decanos – Directivos EPS/IPS

• Programas de ciudad y actores gubernamentales – Buen Comienzo – APS / Medellín solidaria / U. Móviles – Jóvenes / Escuelas y colegios – Discapacidad / Desplazados

• Invitados departamentales y nacionales – – – –

Secretaría Salud Antioquia Minsalud OPS Asoc. Colombiana Facultades de Odontología – Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia


Equipo facilitador - 2ª etapa Equipo Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia • • • • • • • • • •

Sandra Milena Zuluaga S. Alejandra Marín U. Carolina Zapata V. Luis Gabriel Caldas L. Catalina Rico M. Gabriel Jaime Otálvaro C. María del Pilar Montoya G Elizabeth López Gonzalo Jaramillo D. Juan Guillermo Arias T.

Directivos y equipo técnico en la Secretaria de Salud de Medellín • Dra. Clara Luz Trujillo, Subsecretaria de Salud Pública • Dr. Augusto Pascualotto, jefe de programas de promoción y prevención • Dra. Olga Lucía Mejía. Referente de salud bucal


Preguntas para la plenaria: Compromisos de los tomadores de decisiones ¿Cómo propone, como tomador de decisiones en la ciudad, facilitar la discusión de los actores al interior de su institución, para aportar en el proceso de formulación de la PPSB de Medellín? ¿Cómo lo propone para la ciudad? ¿Cómo podría facilitar la participación de sus delegados en los grupos y espacios de trabajo definidos en la 2ª etapa de la formulación de la PPSB? ¿Qué sugiere para desarrollar una estrategia de comunicaciones que promueva una amplia participación de actores en su institución y en la ciudad?


1ra reunión grupo gestor ppsb ago13 2013  

PRIMERA REUNIÓN GRUPO GESTOR, segunda etapa Formulación de la Política Pública de Salud Bucal, Medellín 2013-2022.

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