Farmaventas - Pediátrico nº23 by Podium Global Media

pediátrico La saLud desde eL recién nacido hasta eL adoLescente nº23-2017

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revisiones pediátricas

adoLescencia Mitos sin evidencia cientíFica

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sisteMa inMunitario y enFerMedades

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estrechar lazos La edad pediátrica es una etapa vital que requiere atención y cuidados constantemente para que los niños y niñas gocen y crezcan con buena salud. Más allá de las patologías típicas de su edad y de la época del año, como son las gripes y los resfriados, es importante que los niños acudan a la revisión pediátrica periódicamente. Esto ayuda a prevenir enfermedades y a tratarlas, pero también a detectar otros problemas, como los visuales, de audición o los relacionados con la salud bucodental. En estas áreas el farmacéutico también puede aportar su granito de arena. Y es que, como siempre decimos, el farmacéutico es uno de los profesionales a los que primero se dirigen las personas cuando tienen un problema de salud. En algunas zonas son casi el único punto de salud y, en otras, el punto de salud en el que más horas están abiertos al público, pues solo disponen de pediatra algunos días de la semana. Es por ello que las relaciones entre ambos deberían ser cada vez más estrechas. Los pediatras disponen de mucha información sobre fármacos nuevos, pero no tanta, por ejemplo, sobre otros productos que se venden en la farmacia para bebés. Con el interés de estrechar lazos entre profesionales, y de dar un espacio a la pediatría dentro de la farmacia se creó Pediátrico. En este número el lector encontrará información sobre la importancia de las revisiones pediátricas del niño sano, pero también sobre otra etapa que nos preocupa: la adolescencia y los mitos sin evidencia científi ca asociados a ella, dando voz en nuestras ediciones tanto a médicos pediatras como a profesionales farmacéuticos.

suMario

80. actUalidad 82. infantil La importancia de las revisiones pediátricas en el niño sano 85. adolescencia Mitos sin evidencia científica asociados a la adolescencia 88. salUd Relación entre sistema inmunitario y enfermedades 91. empresas 92. noVedades

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noticias

nace la primera app ‘antibullying’ que obtiene pruebas legales

Portada de la guía ‘Embarazo y bebé’.

alphega Farmacia relanza la guía ‘embarazo y bebé’ Alphega Farmacia ha lanzado la quinta edición de su guía práctica Embarazo y bebé dirigida a mujeres embarazadas, madres y padres con niños/as de hasta dos años que compran productos infantiles. La guía, escrita por la doctora Carol Cooper, se divide en capítulos por trimestres de gestación, parto y nacimiento y los primeros 18 meses del bebé. Es la herramienta principal de la campaña de maternidad y paternidad de Alphega Farmacia para que el farmacéutico de la red puede dar mejor consejo y acompañamiento a la madre durante el embarazo y después del parto.

Al mundo de las app acaba de llegar Parental Click, una aplicación de control parental que permite obtener pruebas legales en caso de proceso judicial. El objetivo es permitir a los padres llevar a cabo un control de sus hijos y prevenir los casos de acoso sexual, cibernético y bullying. Ha sido creada por un abogado español llamado Pedro Valle y cuenta con el soporte de expertos en psicología infantil, adolescente y familiar. La aplicación, de pago, permite a los padres visualizar cada foto o vídeo que el menor realice o reciba, sean borrados o no; geolocalización con consentimiento previo del menor – en el caso de no recibir respuesta en cinco minutos, se activa la geolocalización inmediata–; historial de navegación; agenda y alerta e nuevos contactos añadidos; historial y contenido de las llamadas; contenido en sus redes sociales; y apps descargadas.

el salón Bebés&Mamás ya tiene cita para su nueva edición en Madrid El fin de semana del 18 y 19 de noviembre tendrá lugar la nueva edición de Bebés&Mamás en Madrid (Pabellón 5 de IFEMA). Este salón da a conocer los últimos productos y tendencias en maternidad y puericultura y organiza actividades lúdicas y servicios que incluyen talleres, zonas para el cuidado del bebé, área de juegos y un rincón de lactancia. En en Valencia tendrá lugar los días 3 y 4 de marzo de 2018 y en Barcelona los días 5 y 6 de mayo de 2018.

App Parental Click.

“Nuestro objetivo es evitar que los menores accedan a contenido inapropiado, compartan datos personales o imágenes que les puedan perjudicar”, explica el creador de la app. Y concluye: “Queremos procurarles todas las ventajas de hacer un uso constructivo y responsable de la tecnología y acompañarles mientras aprenden a identificar y a reaccionar ante los peligros”.

especialistas defienden mejorar la atención médica asociada a la transexualidad Diversos especialistas de toda españa señalaron la falta de información sobre transexualidad y la poca preparación de los servicios sanitarios para dar respuesta a esta realidad en una jornada realizada por la Fundació Víctor Grífols i Lucas, en colaboración el Consorci Universitat Internacional Menéndez y Pelayo Barcelona (CUIMPB). Los expertos también señalaron que el proceso que viven los niños y adolescentes durante la afirmación de su identidad está marcado a menudo por cuadros depresivos, un aspecto que asocian al déficit informativo y a la incompresión social ante la identidad de género no normativa. Finalmente, defendieron que el tránsito es distinto en función de cada persona y rechazaron la visión folclórica que a menudo se asocia a la transexualidad, a través de estereotipos.

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La importancia de las revisiones pediátricas del niño sano Durante la infancia los niños requieren cuidados constantemente, sobre todo si están enfermos. Más allá de las patologías que puedan padecer durante sus primeros años, hay determinados hitos de desarrollo que merecen una atención especial. Hablamos del primer año, la edad preescolar, la escolar y la infancia tardía. La infancia es una época de enorme crecimiento y desarrollo. Por ello, los niños requieren cuidados continuos, no solo durante las enfermedades. Hay determinados hitos del desarrollo que son de esperar en ciertas etapas de la vida. Muchas veces, los problemas de crecimiento en la infancia temprana son descubiertos por los padres.

Bebés: el primer año

A pesar de que resulta tentador comparar a los bebés, los niños son personas dotadas de individualidad desde el momento de su nacimiento y, por tanto, no hay dos bebés que se desarrollen al mismo ritmo. Es reconfortante saber que los bebés suelen aprender a darse la vuelta entre los dos y cuatro meses y medio de vida, se incorporan enter los cinco y los ocho meses y dan sus primeros pasos entre los 10 y los 14 meses. En esta etapa, es importante recordar a los padres que, si tienen alguna preocupación, deben consultar con su pediatra, y que el farmacéutico puede acompañarles también en el seguimiento de la salud de bebé.

niños en edad preescolar: la infancia temprana

Esta es la edad de la exploración. Los niños en edad preescolar tienden a meterse en todo, ¡incluso en líos! Los padres pueden preguntarse por qué sus hijos son tan traviesos y enérgicos a esta edad. Su fuerza

y coordinación han aumentado hasta el punto de convertirles en exploradores que caminan y se encaraman por todas partes. Todo esto es parte del crecimiento.

niños en edad escolar: la infancia media

El colegio, con sus nuevas personas e ideas, forma un puente entre el hogar y el mundo exterior. Conforme el niño comienza a jugar con grupos de niños, sus intentos y errores le enseñarán a ser colaborador y competitivo. Para evitar ansiedades, es muy importante que los padres participen en las actividades y actuaciones escolares de su hijo. Los niños de esta edad suelen desarrollarse más rápido en ciertas áreas que en otras, lo cual planteará interrogantes a los padres y/o cuidadores.

Los adolescentes: la infancia tardía

Hasta el final de la infancia, los patrones de crecimiento varían. La pubertad puede comenzar en cualquier momento entre los 10 anos (nueve y medio, en el caso de las niñas) y los 16; esta etapa del crecimiento se caracteriza por estirones que, en algunos adolescentes, pueden llegar a 10-12 centímetros al año. Puede ayudarse al niño a sentirse más maduro si se le estimula a hablar con los padres y el pediatra sobre sus preocupaciones de salud.

FUENTE DE INFORMACIÓN TuPediatraOnline “Hitos en el desarrollo infantil”. TuPediatraOnline. 13 de febrero de 2014. <https://www.tupediatraonline.com/ consultas-frecuentes/2014/02/13/hitos-en-eldesarrollo-infantil/> [Consulta 17 de octubre].

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go para que le dé algo que le cor te el catarro”. Podemos prevenirlos evitando los ambientes excesivamente cerrados y mal ventilados, evitando los cambios bruscos de temperatura y manteniendo a los niños con la misma ropa, porque por la mañana hace frío pero sudan a mediodía. Elena Rosell Arnold pediatra consultora. tu pediatra online.

¿cuáles son las consultas más frecuentes cuando llega el frío en la consulta del pediatra? Como cada año las consultas se repiten: tos, mocos, fiebre, habitualmente producidos por virus que afectan a las vías respiratorias altas. Pero los remedios contra los virus han cambiado poco, por lo que tenemos que asumir que lo más que podemos hacer es aliviar los síntomas. Una vez estos virus nos han invadido, los catarros hay que pasarlos y no hay otra, nada los corta. A pesar de ello, es frecuente la petición de las familias de “lo trai-

¿Qué hay que hacer para que los niños mantengan fuerte su sistema inmune y así prevenir los catarros en esta época? Pues llevar una vida sana, es decir, una alimentación equilibrada que incluya abundantes frutas y verduras. Realizar actividades al aire libre en la medida de lo posible, mantener las estancias bien ventiladas, respetar las horas de descanso necesarias de acuerdo con su edad... ¿por qué son tan importantes las revisiones pediátricas? Personalmente creo que los niños deberían acudir a las revisiones periódicas con su pediatra. Además de ayudar a prevenir y tratar enfermedades propias del momento, como las que comentábamos, en la consulta pueden detectarse otros problemas, como los sensoriales, que pueden estar detrás, y ser

Antes de pensar que el niño tiene una falta de atención, hay que saber si ve y escucha adecuadamente.

causa, por ejemplo, de fracasos escolares. Hay que descartarlos antes de pensar que el niño tiene algún problema de falta de atención y/o comportamiento.

“normalmente la miopía se estabiliza al final de la adolescencia o al llegar a la edad adulta” ¿cuáles son los problemas visuales más frecuentes? Los problemas visuales más frecuentes son la miopía, la hipermetropía, el estrabismo, el ojo vago y el astigmatismo. Las personas que sufren miopía tienen dificultades para enfocar objetos lejanos, mientras que de cerca ven perfectamente. Los niños con miopía siempre van a necesitar usar gafas, por lo que se deberá acudir a un especialista para que les gradúe. Además, dado que la miopía infantil suele incrementarse mientras el niño sigue creciendo, será necesario hacer revisiones periódicas para reajustar la graduación. Normalmente la miopía se estabiliza al final de la adolescencia o al llegar a la edad adulta. En el caso de la hipermetropía infantil, los niños presentan dificultades para ver de cerca, mientras que de lejos ven correctamente. Casi todos los niños nacen hipermétropes, defecto que se va corrigiendo por sí solo a medida que van creciendo. El estrabismo infantil se produce cuando el niño mira a un punto, los dos ojos no están coordinados y no enfocan hacia el mismo sitio a la vez, si no que uno de ellos (o los dos) se desvía horizontalmente (hacia dentro o hacia fuera) o verticalmente (hacia arriba o hacia abajo). Sea como sea, es recomendable que se diagnostique de forma precoz para que se pueda empezar el tratamiento cuanto antes, ya que cuando el espediátrico 83

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trabismo no se trata a tiempo puede provocar pérdidas de visión en el ojo desviado (ambliopía u “ojo vago”). El ojo vago o ambliopía consiste en que uno de los ojos, o los dos, pierden visión pese a estar sanos. Finalmente, el astigmatismo hace que los objetos, tanto cercanos como lejanos, se perciban de forma borrosa o mal definida. Quiero recordar que detectar precozmente los problemas visuales es fundamental para, por ejemplo, evitar que el ojo vago o ambliopía siga su evolución sin tratamiento, pues puede llegarse a los siete u ocho años en los que la recuperación de la pérdida de visión sea irrecuperable. ¿de qué otros problemas sensoriales debemos preocuparnos? A los padres les ha preocupado que su bebé oiga bien desde siempre. Desde que se efectúan pruebas acústicas a la mayoría de los recién nacidos antes del mes de vida, esta pregunta se ha trasladado de bebés a preescolares. Esto se debe a que algunos bebés nacen con problemas de audición (muy pocos), otros nacen con la audición normal (la mayoría) y de estos, algunos empiezan a tener problemas de audición mientras crecen, hasta que, en la vejez, muchas personas son sordas a consecuencia de la edad y de los ruidos. Los niños aprenden a hablar por imitación de los sonidos que escuchan a su alrededor, de las voces de sus padres y los cuidadores, por ello es impor tante cerciorarse que oyen y escuchan bien, ya que el lenguaje se aprende mucho antes de hablar. Es decir, los problemas de audición retrasan el habla y el lenguaje. Una prueba bastante eficaz en estos niños nativos digitales, que dominan los mandos a distancia, es dejarles acomodar el volumen de la TV de los programas infantiles y observar a qué volumen ellos se sienten có-

La salud auditiva se revisa en la consulta del pediatra.

modos. Si este es alto, es casi seguro que no oyen bien. Insistir en la necesidad de detectar, diagnosticar y tratar los défi cits de audición, ya que tienen gran repercusión en los procesos de aprendizaje, en la adaptación escolar, las conductas y los compor tamientos, y junto con los problemas visuales, son un motivo impor tante de fracaso escolar.

“Los déficits de audición tienen gran repercusión en los procesos de aprendizaje” hemos hablado de aspectos que afectan a la salud física. ¿Qué problemas de tipo psicológico podemos destacar? En primer lugar, los derivados del abandono, padres muy ocupados que prestan poca atención a sus hijos y también el otro extremo. En segundo lugar, los relacionados con la sobreprotección, es decir, padres tan pendientes de sus hijos que no les dejan cometer errores, que son la base para el aprendiza-

je. Les solucionan todos sus conflictos sin dejar que ellos tomen sus propias decisiones y se responsabilicen de ellas. estos aspectos de la salud pediátrica se recogen en la web tupediatraonline. ¿cómo puede ayudar esta página de telemedicina al farmacéutico? Como decimos los profesionales de TuPediatraOnline, los farmacéuticos constituyen una red inmensa de puntos de salud, en muchos lugares son los únicos que están tantas horas y tantos días a disposición de la población. Nosotros pretendemos estrechar nuestros lazos con ellos y llegar a colaboraciones en las que nosotros podamos aportar nuestra experiencia como especialistas en niños y ellos la proximidad que todas las familias necesitan. Esperamos que pronto la telemedicina sea una realidad implementada en nuestro país, por lo que ello representa de comodidad: sin desplazamientos ni colas; tranquilidad: con profesionales preparados; y con ahorro de costes para todos. Y para ello una colaboración mejor entre médicos y farmacéuticos me parece un buen inicio.

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Mitos sin evidencia científica asociados a la adolescencia No hay estudios que confirmen que el desarrollo normal del adolescente es turbulento. Según los pediatras, está demostrado que el 80% de los adolescentes no pasa por un periodo tumultuoso. Se llevan bien con sus padres y familiares y les gusta estudiar y trabajar, interesándose por valores sociales y culturales. La adolescencia es una época de la vida que se sitúa aproximadamente en la segunda década del ser humano. Es la etapa que transcurre entre la infancia y la edad adulta y tiene la misma importancia que ellas, presentando unas características y necesidades propias. La adolescencia es, según los pediatras, la época más sana de la vida desde el punto de vista físico, pero el adolescente está expuesto a muchos riesgos y diferentes problemas de salud. Los cambios físicos en la pubertad son aceleración y desaceleración del crecimiento, cambios de la composición corporal con el desarrollo de órganos y sistemas, adquisición de la masa ósea, así como la maduración sexual. En España, la población adolescente entre 10 y 21 años, según el Instituto Nacional de Estadística, a fecha de enero de 2016, es de 5.400.408 (11,6% de la población total). “Es un segmento poblacional con un bajo índice de mortalidad, el 0,3%. Las causas más habituales son accidentes y actos violentos y en menor medida otras enfermedades”, afi rma Inés Hidalgo, directora de la revista Pediatría Integral, de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria de Atención Primaria (SEPEAP).

inestabilidad y turbulencia

“Existen muchos mitos sobre la adolescencia; se dice que es un periodo

de extrema inestabilidad y turbulencia emocional, de ruptura total con lo anterior, de pensamiento irracional e incluso una etapa de ‘psicosis normal y disarmonía generacional’. Pero hay que tener presente que la mayoría de los adolescentes superan esta fase sin problemas”, explica la doctora Hidalgo. Algunos de estos mitos no sobreviven a la evidencia científica: • “El desarrollo del adolescente normal es turbulento”. No hay ningún estudio que confirme dicha creencia. Está claramente demostrado que el 80% de los adolescentes no pasan por un periodo tumultuoso, se llevan bien

con sus padres y familiares, les gusta estudiar y trabajar y se interesan por los valores sociales y culturales de su entorno. • “La adolescencia es un periodo de gran emotividad descontrolada”. Los estudios no han mostrado diferencia alguna con la emotividad de los niños. Sí se detecta que, cuanto mayor es el adolescente más negativo es su estado de ánimo, lo que puede deberse a las obligaciones y responsabilidades escolares y laborales crecientes. • “El pensamiento de los adolescentes es irracional e infantil”. Desde los trabajos de Piaget, sabemos que en la adolespediátrico 85

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adoLescencia

cencia se pasa del pensamiento concreto al pensamiento abstracto con proyección de futuro, característico de la madurez. Sobre los 12 años se alcanza el desarrollo cognitivo con capacidad de pensar en abstracto, y a los 15-16 el desarrollo moral, el saber lo que está bien y mal.

inicio de la adolescencia

El principio de la adolescencia es también un momento que varía en función del propio desarrollo del individuo. En las chicas lo determina la aparición del botón mamario, que puede iniciarse entre los ocho y los 13 años, junto con aumento de la velocidad de crecimiento y acontece a una edad ósea de 11 años. Antes de los ocho años hablamos de pubertad precoz y, después de los 13, de pubertad tardía. En los chicos, la pubertad puede suceder dos años más tarde que en las chicas y, por ello, ellas pueden parecer más maduras físicamente que sus compañeros. El primer signo de desarrollo puberal en ellos es el aumento del volumen testicular, así como el enrojecimiento y rugosidad de la bolsa escrotal que puede empezar entre los nueve y los 14 años y acontece a una edad ósea de 13 años. Antes

La adolescencia media va de los 14 a los 17 años.

de los 9 años hablamos de pubertad precoz y después de los 14 de pubertad tardía.

“en los chicos, la pubertad puede suceder dos años más tarde que en las chicas” El crecimiento que se desarrolla en esta época supone del 20 al 25% de la talla adulta definitiva. En ambos sexos, durante el segundo año del estirón es cuando el incremento es mayor, de 5,8 Las conductas de riesgo son peligrosas sobre todo durante la adolescencia media.

a 13,1 centímetros los chicos y de 5,4 a 11,2 centímetros las chicas.

diferentes etapas

En la adolescencia podemos distinguir tres etapas que se solapan entre sí: • Adolescencia inicial. Abarca aproximadamente desde los diez a los 13 años, y se caracteriza fundamentalmente por los cambios puberales. • Adolescencia media. Comprende de los 14 a los 17 años y se caracteriza, sobre todo, por conflictos familiares, debido a la relevancia que adquiere el grupo. Es en esta época cuando pueden iniciarse con más probabilidad las conductas de riesgo. • Adolescencia tardía. Abarca desde los 18 hasta los 21 años y se caracteriza por la reaceptación de los valores paternos y por la asunción de tareas y responsabilidades propias de la madurez. Fuente

Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (sepeap).

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relación entre sistema inmunitario y enfermedades La función principal del sistema inmunitario es eliminar a los invasores externos del cuerpo y controlar los internos. Para ello dispone, igual que un ejército y sus fuerzas terrestres, marítimas y aéreas, de sus propias subdivisiones, básicamente separadas en dos grupos: la división celular y la división humoral.

Ricard Cervera especialista en Medicina interna y enfermedades autoinmunes en Barnaclínic, centro miembro de top doctors, y jefe del servicio de enfermedades autoinmunes en el hospital clínic de Barcelona

El sistema inmunitario es similar a un ejército de defensa, cuya función es proteger al organismo de los invasores, fundamentalmente externos como, por ejemplo, los virus, las bacterias o los parásitos. Sin embargo, también puede haber invasores internos. Estos invasores son muy sofisticados, ya que con frecuencia pueden evadir el sistema de alerta inmunitario. Mientras que algunos de estos invasores internos son un estímulo para el sistema inmunitario, otros pueden ser células cancerígenas. Cuando el sistema inmunitario no es capaz de destruir a estos invasores internos, la persona puede desarrollar un cáncer. Por lo tanto, la función primaria del sistema

inmunitario es eliminar a los invasores externos y controlar a los invasores internos. El sistema inmunitario posee diferentes mecanismos para distinguir entre los elementos propios y los no propios (invasores externos o internos). Las enfermedades autoinmunes se desarrollan debido a una alteración de la función inmunitaria, que provoca que el sistema inmunitario no pueda distinguir adecuadamente entre los elementos propios y los invasores no propios. Como consecuencia de ello, pierde el control y ataca a los tejidos propios sanos, lo que lleva al desarrollo de diversas enfermedades. El sistema de defensa falla y no puede proteger al organismo de sí mismo. El resultado es un “autoataque”. Este “autoataque” puede ser selectivo y causar una enfermedad autoinmune solo en un órgano (es decir, una enfermedad autoinmune específica de un órgano), o bien puede ser no selectivo y causar una enfermedad generalizada (enfermedad autoinmune sistémica). Al igual que un ejército y sus divisiones (fuerzas terrestres, marítimas, aéreas y servicio secreto), el sistema inmunitario también posee subdivisiones, básicamente separadas en dos grupos: la división celular y la división humoral. La división celular está compuesta por células denominadas linfocitos T y son los principales elementos de las fuerzas defensivas.

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La diabetes juvenil es una de las enfermedades derivadas de un sistema inmunitario débil.

Son como los “tanques” del ejército, debido a que pueden reconocer a los agentes externos, atacarlos y destruirlos. La segunda división es la humoral y está compuesta por linfocitos B, que son los productores de anticuerpos, una especie de “misiles” que neutralizan los elementos invasores. En los humanos, los linfocitos T se originan en el timo y los linfocitos B en la médula ósea. Los linfocitos B reconocen al invasor externo con la ayuda de los linfocitos T: los linfocitos T informan a los linfocitos B de que un invasor externo ha entrado en el organismo.

”Los linfocitos t informan a los linfocitos B de que un invasor externo ha entrado en el organismo” Ambos tipos de linfocitos atacan a los invasores con armas específicas: Los linfocitos T liberan sustancias tóxicas denominadas citocinas y los linfocitos B liberan anticuerpos, que también se denominan inmunoglobulinas. Estas inmunoglobulinas son proteínas con estructura en forma de Y. La parte superior de la proteína, con forma de V, puede identificar

al agente invasor de manera específica. El sistema inmunitario posee una función adicional: la capacidad de memorizar. La liberación de anticuerpos puede repetirse rápidamente ante un segundo ataque por el mismo elemento invasor porque estas células tienen memoria. Existe una tercera división que sería el equivalente al servicio secreto, compuesta por unas células llamadas macrófagos (presentes en los tejidos) o monocitos (presentes en la sangre circulante) y otras llamadas células dendríticas. Estas células actúan “patrullando” o vigilando nuestro organismo y cuando encuentran al enemigo, lo capturan, lo preparan y lo presentan al linfocito T.

enfermedades derivadas de un sistema inmunitario débil

Muchas de las enfermedades observadas en el ámbito de la medicina son debidas a alteraciones o debilitaciones del sistema inmunitario. Por ejemplo, el sistema inmunitario puede presentar deficiencias o incluso estar suprimido (inmunodeficiencias), bien por enfermedades genéticas (inmunodeficiencias primarias) como por infecciones (por ejemplo, la SIDA), medicamentos inmunodepresores (como la quimioterapia) u otras enfermedades graves. Cuando

se tienen estas inmunodeficiencias los pacientes desarrollan infecciones graves y tumores. En otros casos, el sistema inmunitario presenta una hiperexcitación frente a los invasores externos y desarrolla unas respuestas defensivas exageradas. Estas son las denominadas enfermedades alérgicas y por hipersensibilidad. Finalmente, otro grupo especialmente interesante de enfermedades se produce cuando el sistema inmunitario deja de funcionar normalmente como sistema defensivo y ataca a los órganos propios: estas son las denominadas enfermedades autoinmunes. Actualmente se han caracterizado y clasificado aproximadamente un centenar de estas enfermedades y se calcula que hasta un 20% de la población sufre alguna de ellas. Estas se caracterizan porque el sistema inmunitario, que está hecho para defendernos, sufre profundas alteraciones que hace que se convierta en nuestro propio enemigo: el enemigo interior. Ello se produce, básicamente, por dos mecanismos. El primero es el resultado del mal funcionamiento de la división celular. En este caso, los linfocitos T atacan a los tejidos propios y producen su destrucción. Una enfermedad autoinmune que deriva de la alteración de los linfocitos T es la diabetes autoinmune (diabetes juvenil o tipo I). Esta enfermedad aparece como consecuencia del daño producido a las células pancreáticas, cuya función es la fabricación de insulina. Esta es una hormona responsable de la absorción del azúcar (glucosa) en la circulación sanguínea. En ausencia de insulina, la glucosa se acumula en la sangre. ¿Quién es el responsable de la destrucción de estas células pancreáticas? Los linfocitos T, que penetran en el páncreas, reconocen a estas células como extrañas y las destruyen selectivamente; entonces, cesa la producción de insulina y el resultado es el desarrollo de diabetes juvenil. pediátrico 89

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Debido al daño irreparable que se produce en el páncreas, los pacientes que padecen diabetes deben ser tratados con inyecciones de insulina de por vida. Otro ejemplo de enfermedad autoinmune mediada por los linfocitos T es la artritis reumatoide. En esta ocasión, los linfocitos T se infi ltran en las articulaciones y destruyen los cartílagos. Esta destrucción de los cartílagos produce infl amación en la articulación, que causa dolor y limitación en la movilidad. Si no son tratados, los pacientes que padecen artritis reumatoide pueden llegar a desarrollar deformaciones y pérdida de la movilidad total de las articulaciones afectadas, con las consecuentes limitaciones en su calidad de vida.

“Los pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollar deformaciones y pérdida de movilidad” La segunda forma de producción de enfermedades autoinmunes es debida a alteraciones de la división humoral. Los linfocitos B se enfrentan a los propios tejidos y liberan “autoanticuerpos”, que son anticuerpos que atacan a los componentes

Los linfocitos T se infiltran en las articulaciones y destruyen los cartílagos.

propios. Un ejemplo clásico de enfermedad autoinmune humoral es la púrpura trombocitopénica autoinmune. Un tipo de célula que se halla en el sistema sanguíneo son las plaquetas. Estas células participan en la formación de los coágulos sanguíneos en respuesta al sangrado. El número normal de plaquetas en nuestra sangre es de 200.000 a 300.000 plaquetas/ml. Estas plaquetas responden frente a un sangrado agudo (por ejemplo, en el caso de un corte en la piel). Las plaquetas se acumulan en la zona de la herida y ayudan a interrumpir el sangrado. En la púrpura trombocitopénica autoinmune, los linfo-

citos B reconocen a las plaquetas normales como cuerpos extraños, las atacan y las destruyen. La destrucción de las plaquetas se produce por medio del ataque de los autoanticuerpos antiplaquetarios. Una vez producidos los anticuerpos, el complejo de plaquetas unidas a anticuerpos puede circular por el torrente sanguíneo. El bazo, un órgano que funciona como cementerio de plaquetas, reconoce estos complejos y los captura. Como resultado de ello, disminuye el número de plaquetas y, en lugar de 200.000 plaquetas/ml., el paciente tiene solo 20.000 – 40.000 plaquetas/ml. o incluso 5.000 plaquetas o menos. El paciente desarrolla pequeños puntos rojos, que son en realidad pequeñas hemorragias o pequeños sitios de sangrado de la piel, que se denominan “púrpura”. Otra posibilidad es el desarrollo de sangrado espontáneo en la orina, por la nariz o a través de las encías, al cepillarse los dientes. La consecuencia más grave es un sangrado interno, que puede llevar a la muerte. Sin embargo, en muchas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica o diversas vasculitis, se produce un ataque tanto por la división celular como por la humoral.

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Lilly y disney publican un nuevo cuento para normalizar la diabetes entre los más pequeños ¡Vamos, Equipo Coco! es el título del nuevo libro de una serie surgida del acuerdo firmado entre Lilly y Disney para ayudar a los pacientes más pequeños a la hora de enfrentarse al diagnóstico de la diabetes y fomentar la concienciación y normalización de la enfermedad entre los niños. Es el tercero de la serie que se publica en España tras Coco vuelve al cole y Coco y Goofy en el cumpleaños de Goofy y puede leerse en las zonas de juego educativas para menores llamadas “Play Zone” que 26 hospitales españoles han instalado en sus servicios de Pediatría o Endocrinología Pediátrica gracias a un convenio de colaboración con Lilly. La monita coco Disney

La monita Coco es el primer personaje de Disney con diabetes.

Coco es la protagonista de los cuentos, tiene diabetes tipo 1 y es el primer personaje de Disney con esta enfermedad. La monita Coco aparece, además, en los dibujos animados del canal de televisión Disney Channel. En la página web de t1 everyday Magic se pueden leer los cuentos en su versión inglesa: www.t1everydaymagic.com

cinfa y ceaFa promueven un cuento interactivo para acercar a los niños a la realidad del alzheimer Laboratorios Cinfa y la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) se han unido para lanzar un cuento interactivo sobre esta enfermedad, en el marco del Día Mundial del Alzheimer, que se conmemoró el pasado 21 de septiembre. Se trata de un relato didáctico e interactivo para menores (entre tres y seis años), en formato app, desarrollado por la productora Caring Books.

el señor Isamu, un prestigioso cantante de ópera china que tiene Alzheimer. Pese a su pérdida de memoria y despistes, con la ayuda y el cariño de sus familiares y amigos es capaz de interpretar su canción favorita. Es posible acceder a la historia descargando la app Bruno & Pumballoo en Google Play y Apple Store, ya que está pensada para móviles o dispositivos electrónicos como tabletas. Se puede descargar también formato pdf en la web de Cinfa (www.cinfasalud.com), la web de CEAFA, (www.ceafa.es) y en la página web de Caring Books: (www.caring-books.com/material-educativo-y-actividades).

‘Bruno & pumballoo: la canción del sr. isamu’

La historia, titulada Bruno & Pumballoo, la canción del Sr. Isamu, está protagonizada por un niño que padece alergia alimentaria, un camaleón y unos seres mágicos que ayudan a cualquier persona con alguna enfermedad, trastorno o circunstancia especial. El abuelo de dos de los protagonistas es

Portada del cuento interactivo ‘Bruno & Pumballoo: la canción del Sr. Isamu’.

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novedades

Biberones

Blemil plus elemental

Definición: Biberones anticólicos. Beneficios: Las tetinas están pensadas para trabajar el amamantamiento con el mismo movimiento natural y la misma fuerza ejercida que durante la lactancia materna. Esta succión permite la extracción de leche a paso de bebé, creando una experiencia cómoda y reduciendo los cólicos y gases. Cuatro tipos de tetinas: recién nacido / 3-6 m / 6-9 m / 9 m+. Gama: Disponibles en vidrio y plástico ForEverTM y en dos tamaños distintos (150 ml. y 270 ml.).

Definición: Fórmula con una alta tolerancia y digestibilidad para el tratamiento dietético de lactantes y niños. Beneficios: Elaborada 100% a partir de aminoácidos libres de origen sintético. No contiene lactosa, sacarosa, fructosa ni gluten en su composición. Incluye ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega 3 (DHA), nucleótidos, vitaminas y minerales. Puede tomarse desde el primer día. Aroma y sabor agradable. Gama: Lata de 400 gramos.

sea-Band Mama

Ginecomplex Lactancia

Definición: Pulsera elástica que previene y atenúa las náuseas y vómitos a través de la acupresión. Beneficios: Se basa en los conocimientos de la medicina china relativos a acupresión, que consiste en presionar sobre los acupuntos, equilibrando la energía que circula por los meridianos. Concretamente, actúa sobre el punto P6 (Pericardio 6) o Nei-Kua, ubicado a unos cuatro centímetros del pliegue de la muñeca. No tiene efectos secundarios. Es efectivo a los cinco minutos.

Definición: Combinación completa y equilibrada de ácidos grasos omega 3, oligoelementos, minerales y vitaminas para la madre y el bebé lactante. Beneficios: Su fórmula aporta las más altas cantidades diarias de DHA (280 mg.), un ácido graso omega 3 que favorece la función visual y neuronal del lactante, contribuyendo a su correcto desarrollo mental. Reduce el riesgo de depresión posparto o funciona como coadyuvante terapéutico si llega a manifestarse. Gama: 60 cápsulas.

sophie la girafe Baby (BB Grenadine)

aquamed active (diafarm Laboratorios)

Blemil (Laboratorios ordesa)

Laboratorios viñas

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¿Por qué ser bueno cuando se puede ser e celente?

Presentamos las nuevas herramientas de QuintilesIMS con las que conseguirá llegar a la excelencia. En estamos siempre apoyando a la farmacia en su día a día, aportando soluciones para ayudarles en su toma de decisiones y mejorar sus resultados. Por ello presentamos dos herramientas que permitirán al farmacéutico relacionarse de una manera más efectiva con sus pacientes y proveedores. PHARMACY FOCUS EXCELLENCE le permitirá ser más efectivo en los procesos de gestión de la farmacia optimizando la toma de decisiones y su cuenta de resultados. Productos a incluir en el surtido, precios o tipos de pacientes son sólo algunos de los informes disponibles. FARMAPROX nace con la intención de atraer a los usuarios online a la farmacia física, permitiendo gestionar su propia ficha a modo de escaparate digital. Ambas soluciones son complementarias y ayudarán al titular a conseguir sus objetivos.

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novedades

Forté Jalea real Bio Júnior

aromaderm

Definición: Jarabe con sabor a fresa para niños y con certificado BIO. Beneficios: Solución natural y biológica, nutritiva y revitalizante que ayuda a los niños a reforzar sus defensas y a combatir la fatiga. Su fórmula aporta de 200 mg. a 500 mg. de jalea real. Sin colorantes, edulcorantes ni aromas de síntesis. A partir de tres años. Gracias a su agradable sabor a fresa resulta más fácil de tomar. Gama: Frasco de 150 ml.

Definición: Línea de aceites esenciales. Beneficios: Los productos están formulados con aceites esenciales 100% ecológicos como eucalipto, limón, menta piperita o niaulí. Calman y eliminan cualquier sensación de picor y ayudan a reforzar el sistema inmunitario desde la primera aplicación. Gama: Está formada por cuatro productos: un bálsamo para la piel irritada o enrojecida, un gel reparador de labios, una loción de uñas y una loción de pies y manos.

viburgel

Lipikar stick ap+

Definición: Gel calmante gingival para el cuidado de las encías ante los primeros signos de dentición. Beneficios: Contiene extracto de manzanilla, salvia y aceite de clavo, que protegen y cuidan la encía irritada y enrojecida, ayudando a que el proceso de dentición sea menos molesto. Apto para su uso desde los cuatro meses. De fácil aplicación y gran tolerabilidad. No contiene azúcares añadidos. Libre de parabenos, aceites minerales y alcohol. Aplicar tres veces al día. Gama: 30 ml. de gel.

Definición: Stick que alivia la necesidad de rascarse y reduce las lesiones producidas por la atopia. Beneficios: Alivia el picor de las pieles con tendencia a eczema atópico gracias a su trío de ingredientes: manteca de karité, nutritiva y relipidizante; madecassoside, un activo antiinflamatorio y cicatrizante; y gluconato de zinc, antibacteriano. Apto para pieles sensibles de bebés y niños desde los tres meses, adultos y séniores. Gama: 15 ml.

Forté pharma

heel (Laboratorios heel)

pranarôm

La roche-posay

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novedades

Lendrera no-Lice

champú protector

Definición: Peine para eliminar liendres y piojos. Beneficios: Finas púas de acero inoxidable soldadas entre sí. Doble canal en cada púa para una mejor recogida de liendres y pijos sin dañar el cabello. Puntas redondeadas para evitar daños en eL cuero cabelludo. Utilizar después de lavar el cabello. Se recomienda, para una mejor higiene, desinfectarla por ebullición. Cada miembro de la familia debe tener su propia lendrera. Gama: Pack de 1 peine.

Definición: Champú repelente de piojos. Beneficios: Contiene extracto de árbol del té y vinagre de quassia amara, activos conocidos por sus propiedades repelentes y que actúan como protectores diarios del cabello. Ideal para mantener el cabello limpio, suave y con un agradable olor a manzana. Gama: Champú protector manzana (300 ml.), Champú protector melocotón (300 ml.) y Champú protector natural (300 ml.).

no-Lice champú

aromapar plus

Definición: Champú repelente de piojos. Beneficios: 100% natural, sin parabenos y sin sulfatos, este champú repelente de piojos es apto para toda la familia. Su uso diario previene el contagio de piojos. Se recomienda su uso después de haber tenido contacto con liendres o piojos. Complemento perfecto para lucir un pelo saludable y fuerte. Aunque se recomienda para niños y niñas de 3 a 12 años, personas más mayores también pueden usarlo. Gama: 125 ml. y 250 ml.

Definición: Tratamiento completo antipiojos. Beneficios: Productos sin aditivos químicos enriquecidos con aceites esenciales 100% puros y naturales como el de árbol del té, lavandín e ylang ylang. Gracias a su nueva fórmula bio, ambos packs testados dermatológicamente. Los efectos pueden verse a los cinco minutos después de su aplicación. Gama: Dos packs. El primero incluye el Spray Bio y una lendrera. El segundo incluye champú capilar y cepillo para eliminar liendres.

no-Lice (smedical health & Beauty)

Mi rebotica

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publirreportaje

la importancia de la adyuvancia en los tratamientos de isotretinoína El acné es una enfermedad inflamatoria común que ocurre debido a un exceso de sebo provocando la obstrucción del folículo pilosebáceo. Esta obstrucción puede provocar diferentes lesiones como los comedones (acné leve), las papulopústulas (acné moderado) o los nódulos y quistes (acné grave). Aunque en verano hay un mayor exceso de sebo en la piel, el agua del mar, de la piscina y el sol tienen un efecto secante reduciendo las lesiones. En otoño al no existir este efecto secante vuelven aparecer las lesiones, siendo el momento idóneo para iniciar un tratamiento antiacné. Para tratar el acné moderado y grave se utilizan tratamientos tópicos y sistémicos que ayudan a eliminar la obstrucción de los poros y reducen la inflamación e infección. Estos tratamientos sin embargo, alteran la función barrera de la piel, por lo que el efecto secundario más frecuente es la sequedad de la piel y de las mucosas.

entre el 44% y 54% de los pacientes en terapia antiacné no completan su tratamiento principalmente por los efectos adversos1 La extrema sequedad de la piel y de las mucosas puede suponer para el paciente razón suficiente para interrumpir el tratamiento, lo que supondría una recaída y aparición del acné. Entre el 44% y 54% de los pacientes en terapia antiacné no completan su tratamiento principalmente por los efectos adversos1. Por eso, a la hora de iniciar el tratamiento antiacné es igual de importante el tratamiento como el uso de productos adyuvantes para minimizar los efectos adversos. acniBen rePair, Gama adYUVanTe eSPecÍFica Para aliviar los efectos adversos del tratamiento es muy importante el uso de productos especialmente formulados para la adyuvancia de tratamientos antiacné, como acniben repair. Se debe evitar utilizar cualquier crema hidratante o limpiador, ya que pueden contener ingredientes comedogénicos o perfume, ya que pueden irritar aún más la piel.

TecnoLoGÍa acniBen rePair Los productos de acniben repair contienen: • tecnología calmoactive, que evita que se desencadene la cascada inflamatoria; reduce la sensibilidad y reactividad de la piel agredida; calma la irritabilidad, enrojecimiento e inflamación inducida por los tratamientos; e inhibe la adhesividad bacteriana. • Ácido hialurónico y glicerina, que hidratan y regeneran la piel, además de tener una capacidad antiirritativa. ni PerFUmeS ni conSerVanTeS La piel que está sometida a tratamientos antiacné es una piel irritada y fragilizada, por lo que es sumamente importante que no contenga ningún ingrediente irritante, como pueden ser los perfumes y conservantes. Los productos de acniben repair no contienen ni perfumes ni conservantes. eVidenciaS cLÍnicaS Según un estudio realizado a 643 pacientes con 72 dermatólogos españoles, publicado en el BMC Dermatology, la adherencia a los tratamientos farmacológicos y las terapias de reparación de barrera son factores clave para la mejoría de acné leve a moderado2. En este estudio se vio que, al final del tratamiento, el 28% de los pacientes presentan ninguna o casi ninguna lesión. Además, aumentó por dos la probabilidad de mayor adherencia al tratamiento farmacológico. En definitiva, el uso de adyuvantes mejora la eficacia y adherencia a los tratamientos de acné2.

+28% Pacientes con ninguna o casi ninguna lesión al final del tratamiento

x2 Probabilidad de mayor adherencia al tratamiento farmacológico

Gama acniBen La gama Acniben Repair está formada por tres productos: • limpiador facial suave: emulsión con fórmula específica con propiedades hidratantes y reguladoras de la inflamación. Reduce la sensibilidad y reactividad cutánea al mismo tiempo que protege e higieniza suavemente la piel. Su fórmula específica permite el uso sin necesidad de aclarado, evitando así irritaciones y efectos secantes del agua clorada y/o calcárea. • Hidratante aliviante y reparador: gel crema que reduce los efectos adversos cutáneos del tratamiento antiacné. Acelera los resultados de los fármacos y ayuda a cumplirlo con éxito. • renovador labial: bálsamo renovador labial específicamente formulado para la protección, reparación e hidratación intensiva de los labios agredidos. Su uso continuado hidrata, protege, calma y repara de forma intensiva, rápida y prolongada (más de cuatro horas) los labios agredidos. Sin perfume ni conservantes. Bibliografía: 1. Dreno B, et al. Large-scale worldwide observational study of adherence with acne therapy. International Journal Dermatology. 2010; 49(4):448-456. 2. De Lucas et al. Adherence to drug treatments and adjuvant barrier repair therapies are key factors for clinical improvement in mild to moderate acné: the ACTUO observational prospective multicenter cohort trial in 643 patients. BMC Dermatology. 2015; 15:17

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Keep a healthy heart, enjoy your daily rhythm(1) Omega‑3 Alta Concentración de Solgar aporta 1.200 mg de aceite concentrado de pescado de aguas frías con aporte de EPA y DHA. Unlock the power of nature from within De venta en los mejores establecimientos especializados en productos saludables www.solgarsuplementos.es @SolgarSpain

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(1) EPA y DHA contribuyen al funcionamiento normal del corazón. Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustitutos de una dieta equilibrada y variada y un estilo de vida saludable.