Onde estamos e o que queremos eliana gutierrez

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Eliana Battaggia Gutierrez Coordenadora 2015


• Infecção por HIV é problema em São Paulo? • Qual o arsenal disponível para controlar a epidemia ? – – – –

Ações de prevenção primária Profilaxia Pós Exposição Testagem Assistência • Ambulatorial • Hospitalar

Todas estas ações devem se concretizar no Município: território, unidade geopolítica e administrativa, instância do SUS


Taxa de incidência* de aids segundo sexo e razão de sexo (M/F) por ano de diagnóstico. MSP, 1980 a 2013.

* Taxa de incidência por 100.000 habitantes-ano

A razão de sexo para HIV, no MSP já está em 4H/1M


Epidemia concentrada, 686 000 casos atĂŠ 2013, 38 000 novos/ano


• Onde estamos? – Epidemia concentrada em HSH, PUD, PS • Jovens • Negros

• Distribuição heterogênea no território Municipal


• •

1997 - 2011: 2/1 2012 e 2013: 3/1

Município de São Paulo

CRS Centro

CRS Oeste

CRS Sudeste

CRS Norte

CRS Sul

CRS Leste


Casos notificados e taxa de incidência (TI) de aids segundo Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) de residência Leste, Norte, oeste, Sudeste e Sul, e ano de diagnóstico, MSP, 2005 a 2013.

* Taxa de incidência por 100.000 habitantes-ano



2011

2012

2013

N*

TM**

N*

TM**

N*

TM**

874

7,7

788

6,8

768

6,7

** Taxa de Mortalidade por 100.000 habitantes-ano

Raรงa/Cor:

Preta: 12,8 Parda: 7,2 Branca: 5,8


onde queremos chegar? fim da epidemia em 2030 • até 200 000 novas infecções HIV adultos/ano/mundo • 95% PVHIV diagnosticadas • 95% diagnosticados em TAR • 95% TAR em supressão viral • Discriminação Zero


O TAR, além dos benefícios individuais, reduz o risco de transmissão do HIV 718

574 531 436 313

236

PVHA

Diagnosticados

Vinculados ao serviço de saúde

Retidos no serviço de saúde

Em TARV

Carga viral indetectável (<= 50 cópias)


Cascata de cuidado contínuo. Município de São Paulo, 2014 90

85

80 70 70

67 59

60

50 41 40 31 30 20 10 0 HIV infected

Diagnosed

Linked

Retained

Treated

Indetectable VL


Cascata de cuidado contínuo de pessoas vivendo com HIV/aids no Município de São Paulo em 2014 ( em percentual) e expectativa para 2020

90% 83%

79%

90% 90% 69%

90% 90% 48%

37%

CV<50


Informação, educação, comunicação


App




Dispensadores de Preservativos 16.000 Preservativos Abastecimento: 16 min

360 Preservativoscondoms Abastecimento: 0.5 min


Distribuição de Preservativos na Rede Municipal Especializada (RME) e Programa Municipal de DST/Aids, Município de São Paulo, 2014.* 10.000.000

9.014.400

9.000.000 8.000.000 7.000.000 6.000.000 5.000.000

4.897.088

4.496.360 3.623.760

4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0

1º Trimestre

* Fonte: Extranet

2º Trimestre

3º Trimestre

4º Trimestre


PCAP - cobertura de Testagem: 35% • • • • •

Capacitação de > 1000 PS em TRDHIV 350 UBS e CAPS Teste de Fluido Oral, 2 ONG Colaboração com SDH: Transgêneros Testagem extra muros


*


Unidade m贸vel



Year

2012

2013

2014

HIV Tests (n)

518.372

574.796

603.404

HIV tests, MSP, 2012 - 2014 620.000 600.000 580.000 560.000 540.000 520.000 500.000 480.000 460.000 2012

2013

2014


PEP 2011-2014, MSP 4000 3500 Year

PEP

%

2011

1025

-

3000 2500 2000

2012

1324

+29.2

1500

2013

2068

+56.2

1000

2014

3459

+67.3

500 0 2010

Fonte: SICLOM

2011

2012

2013

2014

2015


PEP sexual e n達o sexual, MSP, 2011 a 2014.* 2500

2000

1500 PEP Sexual PEP N達o Sexual 1000

500

0 2011

* Fonte: SICLOM

2012

2013

2014


Rede Municipal Especializada em DST/Aids. 2014 • 26 Unidades • 10 CTA isolados • 16 CR/SAE + CTA

• 57.673 pacientes em acompanhamento • 34. 363 HIV/Aids • novos pacientes matriculados • 2014: 3. 626 • 2015 (jan-jun): 1926 ( + 5,1%) • 27.712 em TAR • Responsável por 60- 70% dos pacientes HIV MSP


Pacientes HIV+ Tratados MSP- 2014

< 50: 76.6% < 200: 82,6% < 1000: 86,6%


Programa de Braรงos Abertos


Trailler: TRD HIV e TR SĂ­filis



Caminhos da Prevenção


Caminhos da Prevenção


2020: 90-90-90 • Metas para os próximos 5 anos – Aumentar acesso a preservativo – Aumentar a cobertura de testagem para HIV • Atingir 90% de cobertura entre HSH, PS e PUD – Aumentar em 34% no PVHIV em TAR – Aumentar em 61% no PVHIV em TAR com CV<40

• Estas metas só podem ser atingidas com respeito aos indivíduos e seus direitos humanos, incluindo-se aqui o direito a uma vida digna, liberdade, saúde e trabalho


Obrigada pela atenção ebgutierrez@prefeitura.sp.gov.br


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