CENTRO DE REFERÊNCIA E TREINAMENTO DST/AIDS-SP PROGRAMA ESTADUAL DST/AIDS-SP
1º Encontro de Prevenção às DST/Aids do município de São Paulo
Casos de aids – Escolaridade segundo sexo
Distribuição dos casos de aids segundo categoria de exposição , 2002, 2007 e 2012, estado de São Paulo
* Dados atĂŠ 30/06/2014
MISSÃO
PROGRAMA ESTADUAL DST/AIDS-SP Diminuir a vulnerabilidade da população do Estado de São Paulo em adquirir Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e HIV/aids; buscar a melhoria da qualidade de vida das pessoas afetadas e reduzir o preconceito, a discriminação e os demais impactos sociais negativos das DST/HIV/aids, em consonância com os princípios do SUS
Rede de Cuidado em DST/Aids/HV •
Resolução nº 16, de 23 de fevereiro de 2015, Nº 35 – DOE de 24/02/15 – Seção 1 – p.33. institui o incentivo estadual para as ações de DST/Aids e HV – Qualificar AB Fortalecer os SE e Reorganizar a assistência Hospitalar
Total de recursos: 30 milhões
20 milhões repassados para os municípios -154 10 milhões para qualificação da Atenção Básica
Proposta de curso voltado à qualificação do cuidado na Rede de Atenção em DST/HIV/AIDS e Hepatites Virais B e C, dirigido aos trabalhadores do SUS na Atenção Básica do Estado de São Paulo
Estratégias de Prevenção junto aos Municípios Paulistas Fóruns Regionais de Prevenção das DST/Aids
Monitoramento das ações de Prevenção a Assistência às DST/Aids na Rede Básica
Comitês Técnicos de Prevenção das DST/Aids com foco em populações vulneráveis
Estratégias de Prevenção junto aos Municípios Paulistas Redes de Atenção e de Prevenção das DST/Aids voltadas às populações vulneráveis com foco nas populações de jovens gays e mulheres gestantes em uso de crack Implantação do Pré Natal do Homem em parceria com a saúde do Homem/SES Inclusão do Parceiro no Pré-Natal Teste de gravidez + (acolhimento, solicitação de exames para a gestante) 1ª Consulta – parceiro (acolhimento, aconselhamento, solicitação de exames)
Seminários Regionais “Vulnerabilidade das Mulheres Negras” – incidência e mortalidade por aids e racismo institucional
1ª Consulta – gestante
2ª Consulta – parceiro
(resultado dos exames )
(resultado dos exames)
Não Alterados Alta 2ª Consulta gestante
Encontros Estaduais de CTA
Alterados Segmento
Estratégias de Prevenção junto aos Municípios Paulistas PREVENÇÃO NO TERRITÓRIO Estratégia para populações mais vulneráveis da comunidade como adolescentes,principalmente jovens gays e meninas jovens, homens que fazem sexo com homens, travestis, transexuais, profissionais do sexo e pessoas em uso de drogas. •Parceria com a Estratégia da saúde da família – ESF – articuladora e disparadora das ações no território através dos agentes comunitários de saúde. •Parceria com a Fundação para o Desenvolvimento da Educação - FDE - SEE •Envolvimento dos Grêmios Estudantis na organização das ações de prevenção nas escolas – protagonismo juvenil •Estações de Prevenção – disponibilização dos insumos na comunidade - aumento 1400% na distribuição de preservativos
o preservativo chegou na escola
Incentivo da distribuição de preservativos junto aos municípios
Secretários Municipais de Saúde
DESAFIOS DA PREVENÇÃO
Preparar profissionais e organizar serviços para atuarem na lógica da gestão de risco.
INFORMAÇÃO, EDUCAÇÃO E COMUNICAÇÃO
Disque DST/Aids O800 16 25 50 2014 – 6 mil e 300 ligações
Realização de PEP sexual em 101 municipios do estado de São Paulo entre 2011 e 2014 – Nº total de dispensas de ARV Fonte: SICLOM julho de 2014
Tratamento com antiretrovirais (ARV) com a meta de atingir a redução da carga viral de HIV a níveis Indetectáveis : Estratégia dirigida a portadores do HIV e a parceiros sexuais de portadores do HIV. Portadores do HIV com carga viral indetectável têm risco mínimo de transmissão do vírus em relações sexuais penetrativas desprotegidas.
Fique Sabendo 2014 1 a 5 de dez
539 MUNICIPIOS REALIZARAM AÇÕES DE CAMPANHA FIQUE SABENDO - 2014
11 municípios desistiram
A LINHA DE CUIDADO DE HIV/AIDS – INFRA-ESTRUTURA Distribuição dos 142 CTA em 104 municipios do ESP
Fonte: Cadastro de unidades de testagem iniciado em março de 2013 com atualização quadrimestral – quinta rodada, julho de 2014 - autoclassificação
Implantação de TRD HIV nos 645 municípios do ESP
Divulgação do TR Fluido Oral e TR Sangue para Secretários Municipais de Saúde
178 mun em dez de 2012 (26%)
308 mun em nov de 2013 (48%)
470 mun em nov de 2014 (73%)
164% em dois anos Fonte: Monitoramento on-line realizado anualmente; Nº de Municípios com uma ou mais unidades de saúde com TRD HIV implantado.
Articulação com a Secretaria de Administração Penitenciária - SAP De 2009 Até abril de 2015: 32 multiplicadores em capacitação para TR de HIV, Sífilis, Hepatite B e C. 150 profissionais executores de TRD HIV e 58 para os dois: HIV e sífilis. TR HIV implantado em 50% das unidades. Relatório Preliminar: “O HIV e a Sífilis no sistema prisional feminino do Estado de São Paulo” – BEPA, maio/junho/2014 17 unidades=12 no int e 05 na capital Total da PPL Feminina = 9936 Total realizaram testes= 8914 Período: de agosto/12 a dez/13 Principais contribuições: Experiência com aconselhamento Prevalência HIV = 2,8% e Sífilis = 7% SAP – Parceiros na Campanha Fique Sabendo 2014 73 % das unidades (116) da SAP cadastradas nos municípios. Realizados 6488 TR de HIV com 59 + (0,91%)
Campanha de testagem na população masculina Iniciada em agosto/2015 na grande São Paulo
AMBULATÓRIO DE SAÚDE INTEGRAL PARA TRAVESTIS E TRANSEXUAIS QUEM ATENDEMOS Mulheres Transexuais - 58%
- 99% desejam cirurgia - 100% desejam terapia hormonal
Homens Transexuais – 12 %
- 100% desejam mamoplastia masculinizadora terapia hormonal
Travestis
– 30%
- complicações com silicone industrial saúde geral (DSTs/HIV/Hepatite etc.)
Total cadastrad@s no serviço até agosto/15 ± 2500
Inauguração: 09/06/09 Início atendimento: 15/06/09
Pesquisas Parceria com Faculdade de Enfermagem da USP “Vulnerabilidade ao HIV/aids: contribuição da pesquisa-ação no aprimoramento das ações de prevenção na Atenção Básica”
PrEP – profilaxia pré exposição • O objetivo principal do Projeto Demonstrativo de PrEP é estudar o uso da PrEP em três centros de pesquisa brasileiros. • Observar se HSH, travestis e mulheres transexuais estão interessados em usar PrEP e, em caso afirmativo, por quanto tempo e com qual frequência eles tomam o medicamento, como estes fatores se relacionam com características sócio-demográficas (como idade, raça e escolaridade). Avaliar as razões que levam à interrupção da PrEP e mensurar comportamentos sexuais dos participantes do projeto demonstrativo. • Cerca de 500 pessoas participarão do estudo em 3 centros de pesquisa, 2 em São Paulo e 1 no Rio de Janeiro • Status no CRT: • • • • •
Pré Triados 251 Pré triados elegíveis 214 Triados 190 Triados elegíveis 178 Incluídos 159
www.projetomuriel.com.br Parceria com Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa Caracterizar as vulnerabilidades da população de travestis e transexuais (femininos e masculinos), acessada por meio de serviços de saúde ou de assistência social, que impedem ou limitam o seu acesso a serviços e direitos.
Comportamentos e práticas sexuais, acesso à prevenção, prevalência de HIV e outras infecções de transmissão sexual entre gays, travestis e homens que fazem sexo com homens (HSH) na região central de São Paulo Projeto SampaCentro 2011 – 2012 Resultado 16% de soroprevalência do HIV
Meta: oferecer 4500 vagas em 2 anos (2014 – 2015) atÊ agosto 2015 oferecidas 3100
Obrigada !
Maria Clara Gianna Coordenação Estadual de DST/Aids - SP mariaclara@crt.saude.sp.gov.br