Projecte/Memòria Pineda sense Fums by Mar Latorre

Campanya de Salut ComunitĂ ria a Pineda de Mar d'octubre de 2014 a maig de 2015

Sumari 

   

 

  

El perquè de la campanya «Pineda sense Fums» En relació al tabac, què hem estat fent Qui som? Justificació Objectius del projecte  Generals  Específics Pla d’Actuació Memòria de les activitats ▪ En l'àmbit sanitari ▪ En l'àmbit educatiu ▪ En la comunitat ▪ En esports i joventut La campanya a la premsa Annexos Agraïments

3 4 5 6 10

12 14 16 19 24 35 38 40 51

El perquè de la Campanya “Pineda sense fums “ Segons l'OMS, la salut “és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no solament l’absència d’afeccions o malalties”. Però, normalment no som massa conscients de la salut quan la gaudim, i només ens preocupem quan la perdem i ens posem malalts. Cuidar la nostra salut és d’entrada una responsabilitat de cadascú, perquè per més que les administracions promoguin campanyes de salut, vetllin per tenir entorns saludables i assegurin els serveis sanitaris necessaris, poc es pot fer contra els estils de vida insans. En el cas del tabac no podem dir altra cosa: perjudica la salut. I no només afecta el qui fuma sinó també els qui hi conviuen i són a prop. També els més petits. El tabac és sens dubte causa d’una llista llarga de malalties (càncer, emfisema, bronquitis crònica, accidents vasculars...), i té el dubtós honor de ser la primera causa de pèrdua de salut i de mort prematura i evitable. Ben probablement molts de nosaltres hem patit les conseqüències del tabac en persones properes , en familiars o en nosaltres mateixos. La campanya “Pineda sense fums” vol lluitar contra tot això. I volem que sigui una CAMPANYA POSITIVA, EN FAVOR DE LA SALUT. Després de l’èxit participatiu en les campanyes “ Amb el Cor no hi juguis” i “Salut Mental: Millor fent pinya”, els professionals de l’ABS de Pineda (metges i infermeres, ginecòleg i llevadora, odontòleg, treballadora social i administratius), de la Comunitat Terapèutica del Maresme, els farmacèutics, els tècnics de salut pública, i molts altres tècnics (esports, serveis socials, comerç, etc) amb la complicitat de l’Ajuntament de Pineda de Mar i el suport de la Generalitat de Catalunya, ens hem proposat un treball col·laboratiu en aquesta nova campanya participativa que vol animar la ciutadania en general i l’objectiu de la qual és animar els fumadors a deixar-ho, fer tot el possible per reduir el nombre de nous fumadors, incidint en els més joves i promovent estils de vida més saludables, i lluitar contra els efectes del FAT (Fum ambiental del tabac) especialment en els més innocents. I en això estem tots. Tenim la salut en joc, i tots podem i hem d’ajudar.

Antecedents Diverses són les actuacions que precedeixen la campanya “Pineda sense Fums” i que han esdevingut els fonaments que assenten el context, la justificació i els objectius plantejats en aquesta. Des de l’Ajuntament ens remetem a l’any 1992 quan s’aprova el Pla Municipal de Salut amb propostes d’actuacions en matèria de drogodependències. I des de 1993, i més concretament a partir del 1997, els ajuntaments de l’Alt Maresme han compartit Programa Intermunicipal i tècnic especialitzat essent Pineda la seu administrativa i gestora del mateix. En el marc d’aquest programa , s’han realitzat diverses actuacions entorn el tabac que es mantenen des del seu inici: tallers que es fan als centres educatius, tant a nivell de primària com de secundària, les intervencions amb joves i les adreçades a la població general, com les que es visualitzen en diverses campanyes com les compartides darrerament amb l’ABS de Salut. També es comparteixen objectius amb el Circuit d’atenció als joves. Amb l’objectiu de promoure la salut del nostres ciutadans , l’Ajuntament ha liderat dues campanyes de salut comunitàries anteriors a la que ara ens ocupa: o

2009/2010: “Per una Vida Saludable : Amb el Cor no hi juguis”, de prevenció de riscos cardiovasculars , en què es va aplegar l’acció de l’ABS, les farmàcies, l’Ajuntament i les entitats cíviques

2011/2012: “ Salut mental: Millor fent pinya “, amb el concurs de l’ABS, Departaments de Salut i Ensenyament de la Generalitat, Ajuntament i entitats de Pineda. D’aquesta campanya cal fer esment especial del Programa encara vigent “Prescripció Social”.

L’Àrea Bàsica de Salut de Pineda de Mar ha participat en ambdues campanyes i ara colidera el “Pineda sense Fums” refermant així les anteriors actuacions que en matèria de prevenció del consum de tabac ja s’havien fet . L’any 1999 es realitzà un curs d’APOC (Atenció Primària Orientada a la Comunitat) a l’ABS de Pineda on tot l’equip s’implicà per la recollida de dades, anàlisi, reunions , etc per a una primera intervenció preventiva. Es va crear un grup impulsor del projecte que va proposar tres línies d’intervenció: en la 1a infància (fumadors passius), adolescents (prevenció primària), i adults (prevenció secundària). Per un conjunt de motius aquella proposta d’intervenció va quedar ajornada. Igualment, des de l’ABS en matèria de tabac, a més de la tasca assistencial, es treballa en l’àmbit comunitari des del Programa Salut, Escola i Comunitat, i s’organitzen activitats per la “Setmana sense fum” compartides amb l’Ajuntament.

En relació al tabac, què hem estat fent? Són moltes les activitats que ja es fan actualment entorn la prevenció i la promoció de la Salut tant des de l’Ajuntament de Pineda de Mar com des del CAP, les farmàcies, les entitats, etc.

●

Assistència primària FORMACIÓ A PROFESSIONALS -

Participació a la ràdio Curs on line tabaquisme passiu en infància (PAPSF). Curs on line Intervenció en tabaquisme (PAPSF). Formació a l’Institut Català d’Oncologia ICO Bellvitge. Assistència Jornades i congressos (SEDET, CAMFIC, PAPSF…) Sessions formatives d’actualització en tabaquisme ASSISTENCIAL - ACTIVITAT 2014

●

Detecció (prevalença, registres, actualització de dades…) Projecte detecció telefònica Consell i suport Grups de pacients: provisionalment un grup, del qual es preveu que surti un pacient expert. Educació sanitària (individual, als centres educatius….) Programa Salut i Escola i Comunitat Participació en la “SETMANA SENSE FUM” : taules amb cooxímetre, participació a la radio, díptics específics a sales d’espera, cartells, captació activa persones amb índex Tiffeneau alterat; oferiment cita immediata. Regidoria Salut Pública Ajuntament de Pineda de Mar:

Tallers de prevenció a Educació Primària i Secundària Celebració del Dia Mundial sense Fum Edició de materials didàctics per al tractament a l’aula i al lleure Concurs de Cartells sense Fum a educació primària Servei d’assessorament Sensibilització

Qui som El projecte neix amb el lideratge de l’equip directiu de l’Àrea Bàsica de Salut de Pineda de Mar i de la regidoria de Salut Pública de l’Ajuntament de Pineda de Mar. Aquests esdevindran el grup motor. Entenem, però, que sols no podrem arribar a assolir una concepció integral i transversal de la intervenció comunitària i és per això que dissenyem un Grup Tècnic i diverses Comissions de treball. Ens interessa que aquest projecte l’anem creant entre tots així que cal un circuit àgil de comunicació entre els grups i les comissions a la vegada que també siguin entorns de treball eficaços amb grups reduïts.

Metodologia de treball. Quan des de l’Ajuntament i l’ABS es plantegen la possibilitat de la creació d’aquesta Campanya es veu la necessitat d’incidir de forma coordinada en la prevenció del consum de tabac, i es defineix primerament un grup motor. En ell, representants de l’Ajuntament, de l’equip directiu de l’ABS, de la Unitat d’Atenció a les Drogues de Calella (UAD) , de les farmàcies del municipi i de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) comencen a definir els objectius generals de la campanya, temporalització, agents a implicar i possibles actuacions a concretar. En aquestes primeres reunions s’assenten aquestes bases per posteriorment convidar a altres serveis que puguin plantejar les seves necessitats i com poden contribuir als objectius plantejats. Així, es creen quatre comissions corresponents als quatre àmbits sobre els quals incidir que aniran dissenyant els objectius concrets per a cada sector i oferint possibles actuacions a realitzar. Per tal de facilitar la comunicació i la coordinació entre totes les comissions i el grup motor es decideix que dos representants del grup motor seran els que centralitzin les actuacions, i s’encomana la responsabilitat al tècnic de salut i la tècnica de drogodependències de l’Ajuntament. Es crea un compte de gmail per tal de compartir documents a través del Drive i que tots els representants del grup motor hi puguin tenir accés.

Justificació El consum de tabac és la primera causa de pèrdua de salut i de mortalitat prematura i evitable. És un dels factors de risc més importants de les principals malalties cardiovasculars i respiratòries, així com d’un nombre important de càncers. A més, l’exposició passiva al fum ambiental del tabac incrementa en les persones no fumadores exposades el risc de càncer de pulmó, de malalties coronàries i de processos de les vies respiratòries. Anàlisi de situació Segons dades de l’Enquesta de Salut de Catalunya 1, l’any 2013, el 26,5% de les persones de 15 anys i més eren fumadores (diaris o ocasionals), el 32,2% dels homes i el 20,9% de les dones, dades que es mantenen en descens des de 2010 . Els homes tenen prevalences de tabaquisme superiors a les dones en totes les edats , amb percentatges molt propers entre els joves de 15 a 24 anys i més allunyats a mesura que els grups són de més edat a les dones en totes les edats.

El 44,7% dels homes de 65 anys i més són exfumadors. La població que no ha fumat mai és superior , en termes relatius, en les dones amb diferències poc rellevants entre els adults joves però molt importants a mesura que els grups són de més edat. Pel que fa a l’exposició al fum del tabac, el 8,2% dels homes i els 10,6% de les dones estan exposats al fum del tabac en el seu lloc de treball . El 18,6% dels menors conviuen amb alguna persona que fuma dins de la llar i el 7,6% amb dues o més persones fumadores.

Enquesta de Salut de Catalunya (ESCA) 2013 : http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/el_departament/estadistiques_sanitaries/enquestes/02_enquesta_catalunya_continua/documents /esca2013_resum_executiu.pdf

Tot i la tendència a la baixa, de les 56.045 morts que van haver l’any 2006 a Catalunya, 8.673 estaven atribuïdes directament al consum de tabac, el que representa més d’un 15% de totes les morts2.

Per al conjunt dels dos sexes, la mortalitat atribuïble al tabaquisme sembla evolucionar a la baixa després d’haver arribat a un màxim al voltant de 2002 i s’estima que actualment moren 400 persones menys per causes atribuïdes al consum de tabac (298 en homes i 102 en dones) respecte a principis de la dècada. En relació a les malalties vinculades al consum de tabac, cal dir que tant en homes com en dones continua augmentant la mortalitat atribuïble al tabac per tumors malignes , i baixen les morts per malalties cardiovasculars i respiratòries. En dones, però, s’observa un augment important de les malalties respiratòries des de 1998.

Butlletí Epidemiològic de Catalunya . Volum XXX. Agost 2009

En relació al desplegament de la Llei 42/2010 de mesures sanitàries davant del tabaquisme (que modifica la Llei 28/2005), durant el primer any d’aplicació (2011) de la nova normativa: ● S’han fet 24.889 inspeccions, que han evidenciat un compliment òptim de la llei: en el 99’6% no s’ha observat consum de tabac i només en un 7,2% s’han observat problemes amb la retolació que s’han anat corregint al llarg de l’any. ●

S’han rebut un total de 465 denúncies que els ciutadans han presentat als diferents registres de l’Administració. S’han incoat 76 expedients i s’han posat 41 sancions. La quantia de les sancions va des de 30 €, a 3000 €.

La venda de cigarretes a Catalunya durant 2011 (Comisionado para el mercado de tabacos) mostren que han baixat un 16,1% (un 16,7% a Espanya). Aquesta disminució és major que l’ observada al 2010, en què la venda de cigarretes ja havia baixat a Catalunya en un 12,12% (un 10,97% a Espanya). Segons dades de finals de 2011, al voltant de 56.286 persones que han estat visitades a l’atenció primària de l’Institut Català de la Salut han deixat de fumar el darrer any. L’augment de persones que deixen de fumar va iniciar-se el novembre de 2010, i s’ha situat durant el 2011 en un 10% més que l’any passat3.

ASPCAT 9

Objectius De l’intercanvi i reunions entre les diferents comissions s’ha anat recollint les necessitats de cada un dels àmbits en relació al tabac per tal de plantejar-nos i consensuar sobre quins objectius pretenem intervenir. Tots coincidim en els objectius generals que es descriuen a continuació i que serveixen com a directriu dels més concrets. 1.- OBJECTIUS GENERALS

● ● ● ●

Millorar la salut de la població i fer-los-en responsables Disminuir la prevalença del consum de tabac Retardar l’edat d’inici d’aquesta pràctica Prevenir la incidència de malalties cròniques relacionades amb el tabaquisme actiu i passiu ● Complir la normativa referent al consum de tabac. 2.- OBJECTIUS ESPECÍFICS 2.1.- En l’àmbit sanitari: - Identificar el canal directe per iniciar un tractament de deshabituació - Unificar el missatge des de tots els serveis de l’ABS (Ruta assistencial) - Identificar tots els professionals de l’ABS com a receptors d’aquest protocol - Formació i sensibilització de tot el personal - Analitzar i registrar les dades de consum d’usuaris - Reduir el nombre de personal sanitari fumador - Identificar el CAP i un radi de 50m com Espai lliure de Fum - Definir una carta de serveis adreçat als fumadors per a la seva deshabituació 2.2.- En l’àmbit Educatiu: - Conèixer les conseqüències relacionades amb el consum de tabac - Retardar l’edat d’inici - Valorar el consum de tabac en la població escolaritzada de 14 a 18 anys - Promoure un entorn familiar sense fum - Identificar el mestre/professor com un model saludable - Identificar escoles i centres educatius com Espais Lliures de Fum. 2.3.- En la comunitat: - Sensibilitzar la població sobre les conseqüències del consum del tabac - Respectar la normativa sobre consum de tabac en serveis públics - Aplicació de la Llei de Tabac en Adm Públiques , centres sanitaris i educatius, etc. - Informar la població sobre els recursos sanitaris per a la deshabituació - Relacionar el consum de tabac amb la despesa que genera en el nucli familiar - Reduir la prevalença de consum de tabac en col·lectius específics (dones, immigrats, cuidadors…) 2.4.- En l’àmbit dels Esports i la Joventut: - Preservar els equipaments esportius com Espais Lliures de Fum - Identificar el monitor/entrenador com un model saludable - Identificar l’esport com a factor de protecció davant conductes de risc i consum irresponsable. - Sensibilitzar els joves de les conseqüències relacionades amb el consum de tabac - Retardar l’inici de consum 10

Conèixer els efectes de les cigarretes electròniques i desmitificar la seva inoqüitat Formar joves com Agents de Salut Identificar els equipaments juvenils com Espais Lliures de Fum

Pla d'actuació 1.- En l’àmbit sanitari: 1.1.- Ruta assistencial: Definir un protocol d’atenció al fumador que segueixin tots els professionals de l’ABS . Aquest itinerari descriu des de la recepció de qualsevol usuari susceptible d’intervenció, l’atenció a la consulta del metge de família o infermeria, la dels altres metges especialistes (dentista, ginecòleg, pediatre...), les farmàcies del municipi o les derivacions a la Unitat de Drogodependències. D’aquesta manera, quan es detecta un pacient fumador, des del CAP se l’informa dels serveis de què disposa per deixar l’hàbit i es valora el seu estat en relació al consum: no s’ha plantejat deixar-ho, s’ho està pensant, ho ha intentat diverses vegades, etc. En funció d’això es seguirà per un o altre camí del protocol. El mateix si arriba un client fumador a la farmàcia que sol·licita la dispensació de xiclets, pegats o altres productes que no requereixin recepta mèdica. El farmacèutic l’informa i també deriva el pacient al seu metge de referència a través d’un document intern (v. Annex) 1.2.- Disseny d’un catàleg de serveis per al fumador que vulgui deixar l’hàbit ja sigui amb consulta individualitzada, intervencions grupals i/o grups d’ajuda mútua, xerrades per a col·lectius específics, etc. 1.3.- Derivació a la UAD d'aquells pacients amb especial complexitat i/o major risc, o fracassos reiterats en la deshabituació. En el circuit es defineix una via per aquells pacients que ja han intentat deixar de fumar en diverses ocasions sense èxit. En col·laboració amb la Unitat d’Atenció a les Drogues de l’Hospital de Calella se’ls atendrà de manera més especialitzada. 1.4.- Formació a tot el personal sanitari (metges, infermers i farmacèutics) per garantir que coneixen el circuit i poden donar suport a qualsevol pacient fumador ja sigui des de la prevenció com en el tractament. Es planteja una formació general sobre el procés addictiu del tabac i la seva deshabituació i també sobre el circuit en si mateix. 1.5.- Disseny de material divulgatiu (díptics) per donar a conèixer aquest servei a pacients. 1.6.- Protocol·lització i impuls del registre a l’e-cap sobre el tabaquisme i les intervencions que es realitzen en els pacients. 1.7.- Programa Atenció Primària sense Fum donant facilitats al personal sanitari fumador en la seva deshabituació. 1.8.- Senyalització a la porta del CAP per evitar la visualització de personal sanitari fumant. Col·locació d’una placa “espai lliure de fum” a l’entrada recomanant que tampoc es fumi a la porta del centre.

2.- En l’àmbit Educatiu: 2.1.- Tallers de prevenció del consum de tabac a 6è d’EP. Sessions participatives d'una hora i mitja a tots els centres d’educació primària que ho sol·liciten en el marc del catàleg de serveis que ofereix l’Ajuntament de Pineda de Mar a escoles i instituts. Aquests tallers els realitzen el tècnic de Salut Pública i la tècnica de prevenció de drogues i pretenen informar els alumnes dels riscos del tabac i donar eines per resistir la pressió del grup i fer una presa de decisions més acurada.

2.2.-Concurs de Cartells Sense Fum a EP. Amb motiu del ia Mundial sense Fum l’Ajuntament de Pineda de Mar convoca un Concurs de Cartells sense Fum als centres d’educació primària del municipi. Els nens han de dissenyar un cartell que podria ser el central d’una campanya antitabac. Es valora el missatge, el disseny gràfic, el llenguatge i els continguts. El guanyador s’edita en format DIN A-3 i en format postal que es repartiran per les cartelleres del municipi durant tota la setmana i a tots els alumnes de 6è d’EP de les escoles de Pineda de Mar. 2.3.- Celebració del Dia Mundial sense Fum als patis de secundària. Petits tallers durant l’estona del pati (20-30’) que pretenen generar reflexions concretes i puntuals o informar sobre aspectes bàsics. Es realitzen en col·laboració amb els educadors de l’Espai Jove durant la Setmana sense Fum. 2.4.- Enquesta a joves escolaritzats de 14 a 18 anys sobre consum de tabac, alcohol i drogues (6a edició). Des de l’any 2000 s’està realitzant als municipis del Programa Intermunicipal de Drogues un informe sobre el consum de substàncies a joves escolaritzats. Aquest 2015 està prevista una nova edició i la corresponent publicació i difusió de les dades. http://issuu.com/pidaltmaresme/docs/enquesta_drogues_2011 2.5.- Presentació de la campanya als claustres. Sessions de 45’ als claustres de professors tant de secundària com de primària per tal d’informar-los de la campanya i promoure la seva participació i sensibilitzar-los sobre els riscos del tabac. 2.6.- Proposta d’intervenció grupal pels referents de tabac de l’ABS per a mestres fumadors que es plantegin l’abandonament de l’hàbit, amb el suport financer de l’ASPCAT i el suport tècnic de la UAD. 2.7.- Xerrades a les AMPA tant d’EP i ES com Llar d’Infants. Donat que la família pot esdevenir factor de protecció però també de risc si són fumadors, crèiem necessari poder fer arribar als pares dades sobre les conseqüències del tabac tant a ells mateixos com als seus fills (informe BIBE). L’exposició és a càrrec dels pediatres del CAP i els tècnics de salut municipals. 2.8.- Retolació Espai Lliure de Fum a la porta de l’escola. Col·locació d’una placa “espai lliure de fum” a l’entrada recomanant que tampoc es fumi a la porta del centre. Basant-nos en la importància dels pares com a model creiem que és important que es respectin certs espais i moments amb els nens. 2.9.- Concurs literari Premi de Sant Jordi. 3.- A la Comunitat: 3.1.- Concurs de logotip per ser la imatge de la campanya. Per tal de cercar una imatge de campanya es convoca un concurs amb dotació econòmica. 3.2.- Disseny de díptic, pancarta i material de merxandatge que acompanyarà tots els actes 3.3.- Disseny tríptic de la campanya adreçat al sector de l’hostaleria i restauració. Donat que el sector de la restauració té una normativa pròpia hem considerat escaient l’edició d’un tríptic exclusiu per a ells. En aquest document se’ls recorda la normativa a seguir segons la llei i se’ls recomana que converteixin també les seves terrasses en espais lliures de fum sumant-se així a la campanya i a la promoció de la salut.

3.4.- Difondre el missatge de la campanya a través de les entitats i les xarxes socials. Les entitats de Pineda de Mar podran oferir actes que promoguin la salut i l’abandonament del consum de tabac. Rebran tot el suport de l’Ajuntament i se’ls cedirà el material de merxandatge. 3.5.- Programa periòdic sobre tabac a Ràdio Pineda i emissió de falques publicitàries que continguin testimonis d’èxit. 3.6.- Incorporar la despesa en tabac a les entrevistes de serveis socials. Es facilitarà als professionals de SS una ruleta per tal de calcular la despesa perllongada en el temps convidant així a la reflexió. 3.7.- Proposta d’intervenció grupal per a usuaris de serveis socials fumadors que es plantegin l’abandó de l’hàbit, pels referents de tabac de l’ABS, amb el suport financer de l’ASPCAT i el suport tècnic de la UAD. Possibilitat d’altres programes de deshabituació adreçats a usuaris de serveis socials que perceben ajuts. 3.8.- Exposició sobre el Tabac cedida per l’Associació Espanyola contra el Càncer del 2 al 13 de febrer de 2015. S’instal·larà a l’Oficina d’Atenció al Ciutadà de l’Ajuntament de Pineda i al CAP de Pineda Centre i al Consultori de Poblenou. L’activitat també ofereix una xerrada adreçada al personal de l’Ajuntament oferint estratègies per a la deshabituació. 3.9.- Expositors a Fira Sud i Fira d'Entitats. 3.10.- Celebració del Dia Mundial de l'Activitat Física, lligat al Pineda sense Fums

4.- En l’àmbit d’Esport i Joventut: 4.1.- Signatura Manifest Entorn sense Fum. 4.2.- Programa “Enganxa’t a l’Esport” de la Fundació Barça Jugadors. Xerrada d’un exjugador del Futbol Club Barcelona a infants i joves esportistes del municipi sobre la funció formativa de l’esport tant en valors com en promoció d’una vida saludable. 4.3.- Dia Mundial sense Fum a l’Espai Jove. Activitats d’oci amb els joves usuaris del servei durant la Setmana sense Fum. Exposicions, tallers i ambientació. 4.4.- Com t’ho fas de nit i Com t’ho fas de Tarda sense Fum. Afegir a la normativa de l’activitat la recomanació de no fumar durant el seu desenvolupament i també dissenyar alguna prova a realitzar pels equips entorn el consum de tabac. 4.5.- Retolació als equipaments de joventut i equipaments esportius com Espais Lliures de Fum 4.6.- Curs d’Agents de Salut. Formació d’un grup de joves com a Agents de Salut per tal de dur el missatge de promoció de la salut i de reducció de danys a altres joves. Basant-nos en la formació d’igual a igual es realitzarà un curs de 50 hores entre teòriques i pràctiques on es treballaran continguts de tabac, alcohol, drogues, sexualitat, alimentació, disseny de campanyes, la relació d’ajuda, etc. Aquests joves acompanyaran els tècnics als tallers a l’hora del pati, al Com t’ho fas de Nit, les parades de prevenció de les festes joves, etc. 4.7.- Curtmetratge de l’Institut Euclides. Encàrrec als alumnes de Batxillerat artístic d'un curtmetratge resum de la campanya que pugui ser emès en càpsules breus per passar a les sales d'espera del CAP o a les farmàcies. 14

Memòria de les activitats La Campanya «Pineda sense Fums» s'inicia oficialment el 29 d'octubre de 2014 tot i que mesos abans ja s'estava gestant en els despatxos i sales de reunions amb el grup motor. Es tanca en el marc de la Setmana sense Fums , el 31 de maig de 2015. L'acte de presentació compta amb la presència de Jordi De Dalmasses, president del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona; Carmen Cabezas, subdirectora general de Promoció de la Salut de l'ASPCAT; Xavier Amor, Alcalde de Pineda de Mar; Sara Rodríguez, directora d'Atenció Primària de la Regió Sanitària de Girona; Adriana Ramos, directora de l'Àrea Bàsica de Pineda de Mar i Santiago Macip, Regidor de Salut Pública de l'Ajuntament de Pineda de Mar.

Van assistir a l'acte referents de les entitats del municipi, participants del projecte (ABS, farmacèutics i tècnics municipals) i també personalitats del sector com Joan Lozano, president de CAMFIC i Guadalupe Ortega , referent de tabac de l'ASPCAT.

Durant aquests mesos són diverses les activitats que s'han realitzat sota el paraigua dels objectius marcats per la campanya en el seu inici. En aquest punt descriurem quines han estat. 1.- EN L'ÀMBIT SANITARI 1.2.- Formació per sanitaris. Els dies 23 i 26 de setembre de 2014 es van organitzar dues sessions formatives adreçades a tot el personal sanitari tant de l'ABS com de les farmàcies. El Dr. Jesús Martínez de la UAD va explicar tot el relacionat amb el tabac, des del més conegut per tothom com podria ser els components o els riscos associats a altres punts més dirigits a aquest col·lectiu com podrien ser les interaccions amb certa medicació, els medicaments per pal·liar el síndrome d’abstinència o com funciona el procés addictiu. A més d'aquestes sessions, s’han fet altres formacions per part dels referents de tabac, la tècnica de drogues intermunicipal i diversos professionals de l’ABS, a tot el personal en el protocol de derivació, en dades de consum de joves, en la relació tabac i embaràs o tabac i odontologia i, evidentment, en l'abast de la campanya «Pineda sense Fums»

1.1.- Ruta Assistencial 4 Els professionals de l'ABS de Pineda de Mar han dissenyat un protocol d'atenció al pacient fumador que han fet extensiu a tot l'equip. S'ha adaptat el programa informàtic per a poder enregistrar aquestes dades i s'ha establert col·laboració amb els farmacèutics i amb la Unitat d'Atenció a les Drogues (UAD) per a derivació de casos.

Veure originals a l'Annex 17

1.3.- Intervenció amb grups de pacients: En el mes de gener de 2015 es van constituir dos grups de deshabituació, un d'ells amb usuaris derivats de serveis socials i un altre de mestres i professors de les escoles i instituts del municipi. Es va dissenyar un itinerari de sessions que van realitzar el Dr. Santiago Macip i la infermera Rosa Blanca Muñoz de l'ABS de Pineda de Mar, amb el suport del Dr. Jesús Martinez, de la UAD. L'Agència de Salut Pública va subvencionar la medicació dels pacients que la necessitessin per al tractament. Es van organitzar dos grups diferenciats, un d'11 professionals del sector educatiu i l'altre de 9 persones derivades de l'equip de serveis socials . D'aquests , han aconseguit deixar de fumar 8 persones, les altres han tornat a recaure. La darrera sessió va tenir lloc el 27 de maig tot i que en els propers mesos es continuarà fent seguiment.

1.4.- Disseny de material divulgatiu. Per tal de poder sensibilitzar la població i informar dels recursos que es posaven en marxa en el marc de la campanya , es va editar un díptic que s'ha repartit per les farmàcies, el CAP i a tots els actes derivats de la mateixa. En total s'han lliurat 1000 díptics durant aquests set mesos.

1.5.- Senyalització «Espai lliure de fum» Aquesta era una de les actuacions més importants de la campanya, reservar certs espais i convertir-los en espais lliures de fum. Enteníem que aquests havien de ser llocs on ja sigui pel servei que donen o pel col·lectiu que el transita, havien de ser espais on no fos permès fumar. La normativa referent a tabac només feia esment a les entrades de les escoles, però el grup motor vam voler fer extensa aquesta limitació a equipaments municipals, esportius i també el CAP. Així vam col·locar un total de 85 plaques sol·licitant als fumadors que s'abstinguessin de fumar a les entrades d'escoles, instituts i escoles d'adults, biblioteques, casals de joves, instal·lacions esportives, oficines municipals i a les portes dels dos ambulatoris del municipi. 1.6.- Full interconsulta farmàcies5. Un aspecte en el qual ja teníem experiència per les campanyes anteriors del seu bon funcionament era el full interconsulta. Ja en l'any 2010 amb la campanya de prevenció de cardiopaties coronàries havíem establert col·laboració entre els farmacèutics i l'ABS per a la derivació de pacients. Sovint a col·lectius concrets els és més assequible accedir a la farmàcia que anar al metge i, per tant, aquesta era una porta d'entrada de persones amb consum de tabac que potser estaven en una fase inicial però que amb un bon acompanyament podrien iniciar un tractament. Des de les farmàcies es va dissenyar un full interconsulta amb el recull de dades bàsiques que es passaria a l'ABS per tal que el metge estigués informat i en futures visites es pogués tenir una actuació més coordinada entre ambdós sanitaris.

2.- ÀMBIT EDUCATIU 2.1.- Tallers de prevenció de consum de tabac i concurs de cartells Des de l'any 2000 que ja es fan tallers de prevenció de consum de tabac per alumnes de 6 è de primària. En els darrers quatre anys els hem assumit des del mateix ajuntament i es realitzen entre el tècnic de salut, Xavier Julià i la tècnica de drogues , Mar Latorre. Aquest curs 2014-15 hem fet un total de 8 tallers a 5 escoles del municipi arribant així a uns 200 alumnes. El taller consisteix en dues parts, per una banda la relacionada pròpiament amb el tabac, components, malalties relacionades, conceptes con addicció, droga , dependència. D'altra banda, també treballem què empeny els joves a fumar i quines estratègies tenim per fer front a la pressió dels altres.

Veure original a l'Annex 19

Paral·lelament al taller es convoca el concurs municipal de cartells sense fum. Es tracta d'un concurs que venim fent des de l'any 2008 on els demanem als nens de 6 è que dissenyin un cartell que podria ser el centre d'una campanya antitabac. Un jurat tria el millor i aquest s'edita en format cartell que es repartirà per les cartelleres de Pineda de Mar i també en format postal que es lliura a tots els nens d'aquesta edat a través de les seves escoles. Aquest any ha guanyat el 7è Concurs Municipal l'escola Sant Jordi amb un treball realitzat per Gerard Venzal, Marta Sarrià i Carla Basart. El cartell guanyador s'edita en format postal i es reparteix a tots els nens de 6 è del municipi.

2.2.- Celebració del Dia Mundial sense Fum als Instituts En col·laboració amb els educadors de l'Espai Jove hem dissenyat petites intervencions amb motius dels dies mundials per ser desenvolupats durant l'hora del pati als instituts. Aquest any , el disseny i implementació d'aquest taller ha format part del programa del curs d'Agents de Salut i per tant s'ha desenvolupat per aquests joves. En concret, van decidir fer un concurs on treballar els mites que existeixen sobre el tabac. Ells van elaborar les preguntes i el sistema de puntuació i van realitzar el tallers als tres instituts de Pineda de Mar. Van passar per l'activitat uns 40-50 alumnes de cada centre.

2.3.- Enquesta d'hàbits de salut a joves escolaritzats de 4 t d'ESO Des del Programa Intermunicipal de Drogues i des de l'any 2000 es passa una enquesta a joves escolaritzats de 14 a 18 anys preguntantlos sobre consum de tabac, alcohol, drogues, sexualitat i hàbits de salut en general. Aquest any comptem amb el suport de la Diputació de Barcelona per a aquesta actuació. L'Àrea de Salut Pública ens ha ofert aquest qüestionari i l'anàlisi del mateix amb l'elaboració de l'informe. Durant els mesos d'abril i maig hem passat l'enquesta als joves de 4t d'ESO dels centres dels tres municipis del programa. En total, s'han recollit 500 enquestes i estem pendents de l'informe. 2.4.- Presentació de la Campanya als claustres. Una de les premisses que tenia molt clares el grup motor era que havíem de fer partícips a la comunitat educativa en aquest projecte ja que eren una peça clau d'intervenció. És per això que vam formar un grup i ens vam desplaçar a tots els claustres tant de les escoles de primària com dels instituts i també de l'Escola d'Educació Especial per explicar en què consistia i com podien participar. En total es van realitzar 12 sessions d'una hora aproximadament i consistien en una primera presentació que contextualitzava la campanya (dades de consum, conseqüències del tabac, campanyes...) i una segona part més descriptiva de la campanya en sí. Era en aquell moment quan els oferíem al personal docent fumador la possibilitat de formar part d'un grup d'intervenció per deixar de fumar que s'iniciaria al gener. https://prezi.com/vjcohjnu-j-k/pineda-sense-fums-a-escoles/

2.5.- Proposta d'Intervenció grupal per a mestres fumadors. Durant les presentacions als claustres se'ls oferia a aquells docents fumadors, poder participar d'un grup de deshabituació tabàquica que es va realitzar al CAP de Pineda de Mar i que comptava amb el suport de l'Agència Catalana de Salut Pública (ASPCAT). En el mes de gener de 2015 i fins al mes de maig es va treballar amb un grup de professors que volien deixar de fumar tots els dimecres a la tarda amb el seguiment del Dr. Macip, la infermera Rosa Blanca Muñoz i el Dr. Martínez de la UAD. Es va constituir un grup d'11 professionals del sector escolar. 2.6.- Xerrades a les AMPA. Altre col·lectiu on volíem incidir era en la família ja que hem observat que encara són molts els pares fumadors. Amb el suport de l'àrea de pediatria de l'ABS de Pineda es van convocar dues xerrades per a pares on presentar-los les conseqüències del tabac en els infants. Aquest ambulatori havia participat en el projecte BIBE on s'analitzaven aquestes repercussions en nadons i algunes de les dades recollides s'exposaven en la presentació. Es van realitzar dues sessions, una a la Llar d'Infants Marinada el 21 de maig i l'altra a la Sala de Plens de l'Ajuntament el 26 de maig de 2015. La participació a aquesta activitat va ser poc representativa.

2.7.- Retolació Espai Lliure de Fum. Per tal de poder incidir en les famílies i donar una imatge transversal de la campanya vam considerar important senyalitzar aquells espais on no era permès fumar atenent que era una àrea infantil o molt freqüentada per infants. Així, vam instal·lar rètols a les entrades de les escoles , instituts, escoles d'adults i llars d'infants del municipi. En total 20 plaques reservades per a serveis educatius.

2.8.- Concurs relats sense fum. Amb motiu de la Diada de Sant Jordi es va convocar un concurs adreรงat a les escoles . Es demanava als nens un conte o un relat on el tema central fos el motiu de la campanya.

3.- A LA COMUNITAT 3.1.- Concurs de Logostips En el mes de juny de 2014 es va convocar un concurs per triar la imatge de la campanya «Pineda sense Fums» i va guanyar Roser Dillunde Hugas Aquesta imatge ha acompanyat la campanya i totes les activitats que s'han fet sota el seu marc d'actuació durant aquests mesos.

3.2.- Disseny de díptics , pancarta i material de merxandatge Un cop decidida la imatge i el logotip de la campanya es van editar diversos materials per tal de fer arribar el missatge a la comunitat. Lona: Es van fer dues lones de 2,5m x 1m i que han estat a disposició de totes les entitats i serveis que proposessin una activitat en el marc de la campanya. Així, han estat itinerant per tot el municipi i presents a tots els actes.

Xapes i polseres: S'han repartit 1.300 xapes i 1.100 polseres .

Díptic: es va editar un díptic amb el missatge de la campanya i algunes de les activitats que ja hi formaven part així com una llista dels serveis que podrien donar resposta als pinetencs que volguessin deixar de fumar. S'han repartit 1.000 díptics.

Cartelleria: Durant els mesos que ha durant la campanya s'han editat diferents cartells per anunciar activitats concretes o per recordar-ne els missatges . En total 600 cartells.

3.3.- Disseny tríptic adreçat a l'hostaleria El sector de la restauració era un dels àmbits amb uns objectius concrets dins la campanya. Volíem vendre la imatge d'un establiment sense fum amb terrasses a l'aire lliure obertes a tothom i no només reservades per a fumadors. Els recordàvem la normativa i els convidàvem a adherir-se a la campanya a través d'una enganxina. Malauradament ha estat un col·lectiu amb poca incidència ja que consideren que eliminar del tot l'ús del tabac en els seus establiments els podria fer reduir la clientela i això no s'ho poden permetre. Vam editar un tríptic transmetent aquesta imatge d'establiment lliure de fum i se'n van repartir a bars i restaurants.

3.4.- Col·laboració amb les entitats. Si per alguna cosa es caracteritza Pineda de Mar és pel teixit social que té. Són moltes i variades les entitats que ofereixen els seus serveis als pinetencs i que conformen un gran teixit associatiu. Així com en la campanya anterior «Salut mental, millor fent pinya» van tenir un gran paper, en l'actual ha costat una mica més. El 29 de setembre de 2014 presentàvem el projecte a les entitats i els demanàvem la seva col·laboració per organitzar esdeveniments i activitats amb el mateix missatge. Se'ls ha facilitat tot el material divulgatiu de la campanya que han posat a l'abast dels associats i durant la Fira d'Entitats dels dies 30 i 31 de maig van donar-hi suport des de cada un dels seus estands.

3.8.- Programes a Ràdio Pineda La nostra Ràdio municipal s'ha fet resó de la campanya des del seu inici , no només cobrint les notícies d'activitats que s'han fet i fent-ne difusió sinó també elaborant programes amb el tema central del consum de tabac i també falques que anaven recordant als oients on podien adreçar-se per deixar de fumar o quins aspectes podien incidir en l'inici del consum. Així, en total s'han emès 9 programes que abordaven el tema del tabac des de diferents àmbits i amb diferents convidats. La Campanya «Pineda sense Fums»

Dr. Santiago Macip (ABS) Dra. Adriana Ramos (ABS)

Vull deixar de fumar, com?

Infermera Rosa Blanca Muñoz Adjunta Esther Casanoves

Vull deixar de fumar. Suport dels farmacèutics

Jaume Pombo (Farmàcia Costa) Joaquim Mir (Farmàcia Mir)

Deixar de fumar. La intervenció grupal

Dr. Santiago Macip Dr. Jesus Martínez (UAD) Usuaris del grup

Infància sense Fum

Dra. Lucelli Dra. Valeri Inf. Elena Pérez i Sílvia Sánchez

Estic embarassada, ara és el moment de deixar-ho

Llevadora Mª Teresa Vidal Dr. Martínez (Hospital Calella)

Somriure, millor sense fums!

Odontòleg ABS

Experiències en primera persona. Jo ho he aconseguit!

Membres del grup de deshabituació

La Campanya a les escoles

Xavier Julià, tècnic de Salut Mar Latorre, tècnica prevenció drogues.

http://www.radiopineda.cat/ca/front/noticies/anteriors/paraules/pineda%20sense%20fums

3.9.- El Tabac a serveis socials. Ens vam coordinar amb l'equip de serveis socials per tal d'implicar-los en els objectius de la campanya. Vam creure que un dels temes associats al consum i pròxim als usuaris d'aquest equipament era la despesa així que vam acordar amb l'equip d'incorporar el càlcul de la despesa en tabac a les entrevistes amb els seus usuaris. Vam facilitar-los ruletes editades pels laboratoris Pfizer i llibrets i díptics per ajudar a deixar de fumar. A més, també se'ls oferira formar part d'un dels dos grups d'intervenció grupal amb la medicació subvencionada. 3.10.- Grup d'intervenció grupal per a usuaris de serveis socials Des del mes de gener a maig de 2015 un grup de 9 usuaris de serveis socials han estat assistint a les sessions de deshabituació al CAP . Amb el suport de l'ASPCAT se'ls va facilitar la medicació i el seguiment de les sessions ha estat a càrrec del Dr. Santiago Macip i la infermera Rosa Blanca Muñoz.

3.11.-Exposició pel Dia Mundial de Lluita contra el Càncer. Durant els dies anteriors i posteriors al 4 de febrer (Dia Mundial de lluita contra el Càncer) l'Associació Espanyola contra el Càncer ens va cedir una exposició sobre els riscos del tabac que va estar instal·lada a la planta baixa de l'Ajuntament de Pineda, a l'oficina de l'OASC. Posteriorment es va traslladar al CAP de Pineda i al CAP de Poblenou on també va romandre uns dies. Acompanyant l'exposició s'oferia al personal de l'Ajuntament una xerrada d'una tècnica de l'associació on donava estratègies per abandonar l'hàbit. Van assistir unes 15 persones.

3.12.- Expositors a Fira Sud i a la Fira d'Entitats. En col·laboració amb l'ABS, vam instal·lar un estand amb informació sobre la campanya a dues de les fires més grans del municipi, la Fira Sud (25 d'abril) i la Fira d'Entitats (30 i 31 de maig). En les parades hi havia material divulgatiu sobre el tabac, merxandatge de la campanya i també practicàvem cooximetries. Es van practicar més de 100 cooximetries durant els tres dies de les fires.

3.13.- Celebració Dia Mundial de l'Activitat Física En l'àmbit de la promoció de la salut i entenent l'esport com un factor de protecció davant el consum i com una activitat alternativa i facilitadora de la deshabituació, vam considerar oportú sumar-nos a les activitats amb motiu del Dia Mundial de l'Activitat Física el dia 6 d'abril. Des de la Regidoria de Salut Pública vam organitzar una Caminada Popular des de l'estació de tren de Pineda de Mar al Far de Calella. En finalitzar l'Associació de Dones Pinedenques ens havia organitzat un esmorzar saludable a base d'entrepans de tonyina o formatge , aigua i fruita. Van participar unes 350 persones i es van repartir aquests esmorzars.

4.- EN L'ÀMBIT DE L'ESPORT I JOVENTUT 4.1.- Signatura Manifest Entorn sense Fum. A les instal·lacions esportives de Can Xaubet en el mes de novembre de 2014 es van reunir entitats esportives i institucions educatives per signar un compromís , el de vetllar perquè els nens no hagin de viure en un entorn contaminat pel fum del tabac. Se'ls demanava a monitors , entrenadors, famílies i personal docent que s'impliquessin en aquesta empresa i que fossin exemples i models a imitar que són i per promocionar els hàbits saludables . El manifest es va editar i repartir a les famílies a través dels centres educatius.

4.2.- Programa Enganxa't a l'Esport Activitat cedida per l'Agrupació Barça Jugadors adreçada a nens esportistes de 10 a 12 anys. Lluís Carreras, un exjugador del FC Barcelona, els va fer una xerrada sobre els valors en l'esport i sobre la importància de practicar hàbits saludables per evitar conductes de risc més endavant. L'acte va tenir lloc a Can Xaubet el 13 de novembre de 2014 i van assistir 85 nens i els seus entrenadors.

4.3.- Dia Mundial sense Fum a l'Espai Jove: Dins els actes del Dia Mundial sense Fum es van realitzar jocs i tallers a l'Espai Jove i es va ambientar l'equipament amb campanyes publicitàries i material que els mateixos joves van elaborar.

4.4.- «Com t'ho fas de nit» i «Com t'ho fas de tarda» sense Fum. Des de l'Espai Jove s'organitzen cada any dos programes d'activitats per a joves majors de 16 i menors de 16 respectivament que consisteix en diverses proves per a grups que atorguen punts. Aquest any 2015, els agents de salut van dissenyar una gincana per al «Com t'ho fas de tarda» i una parada de prevenció per al «Com t'ho fas de nit». Van participar 100 joves. 4.5.- Retolació als equipaments de joventut i esportius com Espais Lliures de fum. Igualment que amb els centres educatius i esportius, es van instal·lar rètols a tots els equipaments. En els equipaments esportius a l'aire lliure era novedós ja que s'instaurava aquesta norma. 4.6.- Curs d'Agents de Salut. En col·laboració amb l'Espai Jove, la Unitat d'Atenció a les Drogues de Calella i del Programa Intermunicipal de Drogues es va organitzar un curs d'agents de salut adreçat a majors de 18 anys. La finalitat d'aquesta formació teòrica (30h) i pràctica (20h) consisteix en promoure la formació d'igual a igual en prevenció i promoció de la salut amb joves. Un grup de 10 joves s'ha estat formant des del mes de març en un programa dissenyat pels tres serveis i han estat col·laborant amb totes les actuacions als instituts i al lleure.

4.7.- Curtmetratge Institut Euclides Es va encarregar a la coordinadora del Batxillerat Artístic de l'Institut Euclides i dins el projecte d'Euclides TV, un documental que il·lustrés la campanya i diverses càpsules informatives per projectar o bé per internet o a les sales d'espera del CAP. En el projecte han participat 5 joves i s'han creat fins a 9 càpsules breus on es detallen diferents actuacions de la campanya i es recull el testimoni tant de professionals com d'usuaris. https://www.youtube.com/watch?v=wFj-IPQS1_k

La Campanya a la premsa S贸n diversos els mitjans que s'han fet ress貌 de la Campanya durant tots els mesos. Posem algun exemple:

Annexos

Agraiments Per finalitzar, unes paraules d'agraïment sincer a tots els que d'una manera o altra han contribuït desinteressadament a fer possible aquesta campanya. Institut Català de la Salut Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya Departament d'Ensenyament de la Generalitat de Catalunya Agència de Salut Pública de Catalunya. Diputació de Barcelona. Àrea de Salut Pública i Consum. Unitat d'Atenció a les Drogodependències de Calella Comunitat Terapèutica del Maresme Col·legi Oficial de Farmacèutics de Barcelona Farmàcies de Pineda de Mar Ràdio Pineda Complex Esportiu Can Xaubet Biblioteques de Pineda de Mar Agrupació Barça Jugadors Institut Euclides Associació Espanyola contra el Càncer Associació de Dones Pinedenques Entitats de Pineda de Mar Centres Educatius de Pineda Regidories de Salut, Benestar Social, Joventut, Comerç i Turisme, Comunicació i Participació Ciutadana de l'Ajuntament de Pineda de Mar.