Il Ministro della Salute
La crescente complessità della pratica medica pone i professionisti di fronte alla necessità non solo di riconsiderare costantemente le conoscenze disciplinari, ma di collocare la propria competenza all’interno della rete di saperi che definiscono le condizioni di malattia e salute. Questo è particolarmente evidente nel caso dell’abuso sessuale, nella valutazione del quale gli autori di questa guida illustrano il ruolo fondamentale, ma non dirimente, dell’esame medico. Per affrontare le difficoltà della diagnosi di abuso sessuale, questo documento offre in primo luogo un percorso diagnostico, finalizzato a ridurre il rischio di errori che si possono irrimediabilmente ripercuotere sulla valutazione. Per tracciare questo percorso, i professionisti coinvolti nella produzione di queste raccomandazioni hanno consultato i documenti di sintesi sistematica e aggiornata delle informazioni disponibili, ne hanno presentato sinotticamente le indicazioni, hanno condiviso i termini con i quali definire univocamente i segni e le condizioni che possono essere presenti in caso di sospetto di abuso sessuale, hanno segnalato con precisione gli elementi di diagnosi differenziale da considerare, fornendo alla fine le proprie indicazioni, risultato dell’integrazione di queste conoscenze con la loro esperienza clinica e forense. Ma il limitato valore diagnostico dell’esame medico, in una condizione caratterizzata dalla aspecificità dei reperti obiettivi presente in oltre il 90% dei minori vittime di abuso sessuale, rende indispensabile una valutazione nella quale confluiscano competenze diverse, multidisciplinari e multiprofessionali. Questo aspetto viene affrontato nel testo con una proposta strutturata di organizzazione delle informazioni raccolte. La sezione Cartella clinica e repertazione fornisce un modello attraverso il quale documentare le tappe del percorso diagnostico, i diversi contributi alla sua realizzazione, i dati disponibili e le (non di rado inevitabili) lacune informative. Assicurando così materialità e solidità alla Segnalazione all’autorità giudiziaria, affrontata nell’ultima sezione.
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