Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Agregado g g Radiología g Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Introducción A menudo el odontólogo requiere de una información tridimensional para localizar objetos en las radiografías. En una película periapical se puede ubicar un objeto o entidad en sentido vertical (supero-inferior) y en sentido horizontal (mesio-distal). Sin embargo, no podemos d d t determinar i su ubicación bi ió en sentido tid bucolingual. Por lo P l tanto t t a partir ti de d varias i radiografías di fí podemos d ubicar o localizar objetos en sentido bucolingual.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Localización de objetos
D
M
Una radiografía es una imagen plana que nos ofrece solo dos dimensiones. Requerimos de imágenes adicionales para determinar la ubicación exacta de la entidad objeto del estudio.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Localización de objetos
Existen muchos métodos para determinar la ubicación exacta de un objeto o entidad observado en una radiografía. Muchas veces se requiere más de una radiografía para lograr esto, sin embargo, a veces con una sola es suficiente para tener una idea de su localización. localización
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Localización de objetos
En ocasiones con una sola radiografía es suficiente para tener una idea de la ubicación de una entidad. En esta radiografía podemos observar como el diente supernumerario se observa mucho más nítido y radiopaco que los dientes vecinos. Esto sugiere que se localiza más hacia lingual, ya que hacia ese sitio se encuentra la película. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Antecedentes
En 1910 Clark introdujo su técnica conocida como la regla del objeto bucal, regla del paralaje o “Same Lingual Opposite Buccal Buccal”. Su principio se fundamenta en el cambio de posición de un objeto presente en el examen radiográfico, radiográfico cuando se modifica el ángulo de proyección (utilizando 2 radiografías periapicales y variando la angulación horizontal).
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Antecedentes
En 1952, Richard indicó que la variación de la angulación vertical también podía ser realizada. No ocurrieron cambios importantes hasta que Keur, en 1986 en Australia, substituyó las radiografías periapicales por una radiografía panorámica y una radiografía oclusal
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Indicaciones Las técnicas de localización se utilizan para obtener la ubicación exacta de:
Cuerpos extraños Dientes impactados (sobre todo en el maxilar superior) Raíces retenidas Posiciones radiculares Cálculos salivales Fracturas maxilares Agujas e instrumentos rotos Materiales de obturación
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnicas de localización
Técnica de Clark (Desplazamiento del tubo)
www.radiologiaoral.wordpress.com
Técnica ángulo recto
Proyección & Distorsión en Panorámica
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
Consiste en obtener dos radiografías periapicales de zonas adyacentes. Las dos radiografías deben i involucrar l all objeto bj t en estudio. t di De igual manera podemos obtener una primera radiografía con una angulación horizontal aceptable, y una segunda radiografía excéntrica de la misma zona con unos 20 zona, 20º hacia mesial o hacia distal. distal
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
Regla SLOB Similar Lingual – Opuesto Bucal
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark En lo referente a un objeto (generalmente un diente). Al analizar las dos radiografías: “Si la imagen del objeto se proyecta en la misma dirección del tubo, cuando este se mueve hacia mesial o distal, el objeto j está ubicado en lingual o palatino”. “Si se proyecta en sentido opuesto a la dirección del tubo, el objeto está ubicado hacia bucal”. bucal” Nota: la técnica de localización de Richard es igual g a la de Clark,, solo que se emplea la dirección de la onda de rayos x, en vez de la dirección del tubo.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
1
La técnica de Clark consiste en realizar dos radiografías con diferentes angulación h i horizontal… t l
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 2
…Al analizar las dos radiografías: “Si la imagen del objeto se proyecta en la misma dirección del tubo,, cuando este se mueve hacia mesial o distal,, el objeto j está ubicado en lingual o palatino”. “Si se proyecta en sentido opuesto a la dirección del tubo, el objeto está ubicado hacia bucal”. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1
2
En la primera radiografía el rayo se dirige paralelo a las caras proximales. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1 2
En la segunda radiografía el tubo y el incluido se desplazaron hacia mesial, por lo tanto esta ubicado en palatino. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
En la E l diapositiva di iti anterior, t i cuando d utilizamos tili di dispositivos iti i t intraorales, l modificamos difi l la angulación horizontal con solo variar la colocación de la película y el dispositivo en sentido antero posterior. El tubo se centraliza en el DIP. p , y las dos radiografías g pertenecen a la misma zona,, p Cuando No utilizamos dispositivos, modificamos la angulación horizontal variando la dirección del tubo hacia mesial o distal aproximadamente 20 º. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1
2
Al comparar dos radiografías adyacentes donde se observe la entidad a estudiar, podemos determinar su ubicación. En la imagen nº 1, que es una zona del 3er molar, la angulación horizontal utilizada en ella es diferente a la utilizada en la imagen nº 2. Para realizar la imagen nº 2 el tubo se debe dirigir hacia mesial. Vemos que en esta imagen el incluido se desplazo en sentido contrario (distal), por lo tanto se localiza en vestibular. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
En esta radiografía podemos ver una imagen radiopaca a nivel apical del incisivo lateral. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark Cortesía Robert Jaynes
Al realizar la segunda radiografía de la línea media media, estamos desplazando el tubo hacia mesial. La imagen radiopaca también se ha desplazado en la misma dirección, por lo que se encuentra hacia lingual. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
Cortesía Robert Jaynes
Basados en la regla SLOB, la masa radiopaca se encuentra en lingual y esto lo comprobamos con una radiografía oclusal. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark El premolar semiretenido esta ubicado por vestibular o palatino? 1
2
Cortesía Robert Jaynes
Esta ubicada en palatino. El tubo se movió hacia distal y el diente se proyectó distalmente.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1
2
Cortesía Robert Jaynes
La restauración presente en el incisivo central esta ubicada en vestibular. El tubo se movió hacia distal y la restauración se proyecto mesialmente. mesialmente
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1
Cortesía Dr. Robert Jaynes
2
L técnica La é i d de Cl Clark k también bié se puede d realizar li comparando d llas películas lí l tomadas d como parte de una serie completa de radiografías. La imagen señalada se localiza hacia palatino. El tubo se movio hacia mesial con una radiografía de la zona del canino, y la imagen se desplazo hacia mesial.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
Podemos también determinar la posición de un objeto j por vestibular, lingual g o palatino a través de la angulación vertical empleada en una radiografia del maxilar superior y una interproximal. O una radiografía del maxilar inferior y una interproximal. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
La técnica consiste en comparar la entidad motivo de estudio, obtenida en una radiografía periapical, bien sea superior o inferior, con la misma entidad obtenida en una radiografía interproximal. Si al aumentar o disminuir la angulación, el objeto se proyecta en sentido contrario a la dirección del DIP entonces se encontrará en vestibular, pero si se proyecta en el mismo sentido estará en lingual o palatino.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
1
Al obtener una radiografía donde existan imágenes cuya localización por vestibular, lingual o palatino queramos indagar, a través del movimiento vertical del tubo podemos lograrlo. Podemos utilizar una radiografia periapical superior comparándola con una interproximal donde se encuentre alguna entidad que se quiera identificar su posición interproximal, exacta … www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark …Al realizar la radiografía interproximal disminuimos la angulación vertical, y si comparamos dicha imagen con la periapical observamos como el objeto verde superior observamos, se desplaza en sentido contrario (vestibular) a la dirección del tubo, mientras que el objeto rojo desciende (palatino).
2
1
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark
1 Lo mismo sucede cuando utilizamos una radiografía periapical inferior y una interproximal, la i t i l para determinar d t i l ubicación bi ió de d una entidad tid d observada b d en ambas b imágenes … www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark …si al aumentar o disminuir la angulación, el objeto se proyecta en sentido contrario a la dirección del DIP entonces t se encontrará t á en vestibular, tib l pero si se proyecta en el mismo sentido estará en lingual o palatino.
2
1 www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark 1
Cortesía Dr. Robert Jaynes
2
Cual es la ubicación del 2do premolar impactado ? El tubo se movió hacia distal y el p premolar igualmente se distalizo, por lo tanto se encuentra hacia palatino. En la interproximal se disminuye la angulación y el impactado desciende igualmente. Se comprueba su ubicación palatina.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark Cortesía Dr. Robert Jaynes
La restauración que señala la flecha esta localizada por vestibular o palatino?
El tubo descendió al tomar la radiografía interproximal. La restauración también descendió, lo que quiere decir que se encuentra hacia palatino.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Clark La flecha señala la imagen de unos pines. Estos estarán localizados hacia bucal o lingual?
El tubo se dirigió hacia abajo. El pin identificado por la flecha siguió la dirección del tubo, es decir, se encuentra hacia lingual, mientras que el otro se proyecto en sentido contrario, por lo tanto esta hacia vestibular.
Cortesía Robert Jaynes
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnicas de localización
Técnica de Clark (Desplazamiento del tubo)
www.radiologiaoral.wordpress.com
Técnica ángulo recto
Proyección & Distorsión en Panorámica
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
La técnica de localización de ángulo recto como su nombre lo indica, indica requiere de dos radiografías que formen aproximadamente 90° entre si. La primera radiografía localiza el objeto en dos dimensiones, y la segunda permite obtener la tercera dimensión faltante en la primera radiografía.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
La técnica L té i d localización de l li ió de d ángulo á l recto t consiste en tomar dos radiografías que formen ángulo recto entre si. En este ejemplo realizamos una radiografía periapical i i l donde d d existen i t varias i entidades tid d a localizar. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
90°
Luego realizamos una radiografía oclusal que forma ángulo recto con la radiografía periapical. La radiografía oclusal nos da la dimensión vestibulo ib l li lingual l y permite i ubicar bi exactamente las entidades.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
Cortesía Dr. Robert Jaynes
Con la radiografía periapical obtenemos la dimensión ocluso/inciso –apical asi como la di dimensión ió mesio i distal, di t l mientras i t que con la l radiografía di fí oclusal l l obtenemos bt l la dimensión vestibulo lingual. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
La técnica de localización de ángulo recto la podemos igualmente aplicar con una radiografía extraoral y una intraoral. Acá tenemos una visión mesiodistal e inciso apical de una patología presenten en la zona antero inferior. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
Con una radiografía oclusal tenemos una visión vestíbulo lingual de la patología, que no podemos lograr con la radiografía panorámica.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto Cortesía Dr. Hugo Aguayo
Podemos emplear dos radiografías extraorales para lograr la ubicación exacta de este cuerpo p extraño. Con la p panorámica obtenemos una vista supero p inferior y mesiodistal,, y con la radiografía cefálica lateral, muestra el objeto de interés anteroposteriormente.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto Cortesía Dr. Hugo Aguayo
En una radiografía cefálica lateral observamos una imagen radiopaca de interés, ubicada g p a nivel del borde libre de la mandíbula. Con esta radiografía obtenemos una visión supero inferior y antero posterior.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto Cortesía Dr. Hugo Aguayo
Una radiografía que forme ángulo recto con la cefálica lateral es la postero anterior, la g g cual nos brinda la visión vestíbulo lingual en la región donde se ubica la entidad .
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
Aplicar la técnica de ángulo recto utilizando una radiografía oclusal en el maxilar superior para determinar su ubicación vestibular o palatino, puede llevarnos a errores de interpretación debido a la forma anatómica del maxilar. En este ejemplo podemos observar como un objeto ubicado por vestibular es representado en la radiografía correctamente. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de ángulo recto
Acá observamos como el mismo objeto ubicado de igual manera por vestibular, es representado en la radiografía como si se localizara en palatino palatino.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
La técnica de Miller es una técnica de ángulo recto específica para los terceros molares inferiores retenidos. Consiste en realizar 2 radiografías periapicales: Una U realizada li d con la l técnica té i periapical i i l La otra aplicando la técnica oclusal, a la cual se le coloca un clip para identifica el lado vestibular o lingual
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
Con la primera radiografía periapical ubicamos al tercer molar en sentido antero posterior y supero inferior. i f i
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
La segunda radiografía consiste en otra periapical pero aplicando una técnica oclusal modificada.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
Si colocamos la película sobre las caras oclusales de los molares inferiores, el tercer molar no será abarcado en la imagen.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
Debemos inclinar la película en sentido antero posterior para lograr obtener su imagen.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
El rayo central lo dirigimos perpendicular a la película utilizando como punto anatómico de referencia el á ángulo l d de lla mandíbula. díb l
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de Miller
Con la segunda radiografía ubicamos al tercer molar en sentido vestibulo lingual. D bid a lla difi Debido dificultad lt d para saber b cuall es ell llado d vestibular tib l y ell lilingual,l d debemos b colocar l un clik antes de la realización de la técnica, que identifica el lado en el cual se colocó. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnicas de localización
Técnica de Clark (Desplazamiento del tubo)
www.radiologiaoral.wordpress.com
Técnica ángulo recto
Proyección & Distorsión en Panorámica
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
A través de la distorsión que nos da la radiografía panorámica podemos sospechar la ubicación de una entidad. Si los incisivos son colocadas anteriores a la muesca de mordida, estarán más cerca a la película, que pasa delante del paciente. Esto causa una reducción en el ancho de las imágenes de los dientes anteriores (menor magnificación), y ya que están ligeramente fuera del p plano focal,, las imágenes g de los dientes serán borrosa.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
Si los incisivos son colocadas por detrás de la muesca de mordida, estarán más lejos de la película, que pasa delante del paciente. Esto causa un aumento en el ancho de las imágenes de los dientes anteriores (mayor amplificación), y ya que están ligeramente fuera del plano focal, las imágenes de los dientes serán borrosa.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
La panorámica es hecha para tener la menor cantidad de distorsión de los objetos que están en el plano de los dientes. Si un objeto se localiza hacia vestibular del plano de los dientes, la imagen de ese objeto será más corto en sentido horizontal. Si el objeto se localiza hacia lingual del plano de los dientes, la imagen de ese objeto estará alargado en sentido horizontal.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
Objeto en el plano de los dientes
película
Si un objeto se localiza en el plano de los dientes no presentará distorsión horizontal . www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
Si el objeto se localiza por vestibular del plano de los dientes presentará una disminución en su dimensión horizontal . www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
Si el objeto se localiza por lingual del plano de los dientes presentará un aumento en su dimensión horizontal . www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
En esta panorámica observamos una imagen mixta en el maxilar inferior, que presenta todas las características de un diente retenido. Observamos que existe un diente temporario en el lugar del canino. El aumento de la dimensión horizontal de la imagen, sugiere su ubicación lingual. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Distorsión en la panorámica
Aplicando la técnica de ángulo recto confirmamos la ubicación lingual del diente retenido. retenido
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Hay otros métodos de localización que utilizan la imagenología computarizada.
más
avanzada
Puesto
que
como las
tomografía
rebanadas
son
delgadas(finas), uno no sólo puede localizar en las dos dimensiones inherentes en la imagen, sino que viendo el nivel de la imagen, podemos ubicar su otra dimensión.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Pasando las imágenes, uno puede determinar el grado de extensión de lo que estamos considerando.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia Existen 3 tipos de radiografías utilizadas en endodoncia:
1
Pre-operatoria o diagnóstico
2
De trabajo o excéntrica
3
Post-operatoria
www.radiologiaoral.wordpress.com
(mediata-inmediata)
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Dentro de las radiografías excéntricas tenemos: Mesioradiales: donde cumplimos con la ley de angulación vertical, i l pero la l horizontal h i l la l modificamos difi aproximadamente i d 20º hacia mesial (no paralela a las caras proximales). Distoradiales: donde cumplimos con la ley de angulación vertical, pero la horizontal la modificamos aproximadamente 20º hacia distal. ((no p paralela a las caras p proximales). )
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Las radiografías excéntricas en endodoncia las utilizamos para individualizar e identificar conductos o raíces. Las más empleadas son para el primer premolar superior y el primer molar superior e inferior. Para la individualización e identificación de conductos o raíces seguimos el principio de la técnica de Clark
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Las radiografías excéntricas las utilizamos en el 1er molar superior y el 1er premolar superior para individualizar sus raíces y conductos, mientras que su usa en el 1er molar inferior para individualizar los conductos mesiales.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Cuando realizamos una radiografía de diagnóstico en el 1er premolar superior, las raíces y los conductos vestibular y palatino se superponen uno sobre el otro.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Al realizar una radiografía mesioradial disociamos las raices. La raíz que se proyecta hacia mesial es la palatina, y la que se dirije en sentido contrario a la dirección del tubo es el vestibular. Al realizar una radiografía distoradial. La raíz que se proyecta hacia distal es la palatina, y la que se dirije en sentido contrario es el vestibular.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Cuando realizamos una radiografía de diagnóstico en el 1er molar inferior los conductos mesiovestibular y mesiolingual se superponen uno sobre el otro.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Al realizar una radiografía distoradial individualizamos los conductos. El conducto que se proyecta hacia distal es el mesiolingual, y el que se dirije en sentido contrario es el mesiovestibular. Si realizamos una mesioradial, el conducto que se proyecta hacia mesial es el mesiolingual, mesiolingual y el mesiovestibular se proyecta en sentido contrario. www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Cuando realizamos una radiografía de diagnóstico en el primer molar superior, en ocasiones las raices vestibulares se proyectan sobre la palatina.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Al realizar una radiografía mesioradial individualizamos la raíz distal. La mesial y la palatina se superponen. Al realizar una radiografía distoradial obtenemos lo contrario. contrario
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Se identifica el conducto palatino. El tubo en la radiografía señalada se movió hacia mesial y el conducto que se dirige en el mismo sentido es el palatino. palatino
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Lo señalado es el conducto mesiolingual, ya que se proyectó hacia la misma dirección del DIP, es decir, hacia mesial
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Lo señalado es el conducto vestibular, yya q que se desplazó p en sentido contrario al desplazamiento del DIP www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Dispositivo para endodoncia de la Rinn
Endoray
Existen dispositivos intraorales especiales para aplicar la técnica paralela en endodoncia y de esta manera individualizar l raíces las í y conductos d t a ser tratado. t t d
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Instrumentos intraorales de la rinn permiten emplear la técnica paralela en endodoncia, y realizar radiografías excéntricas al variar la posición del dispositivo.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Estos dispositivos permiten al pacientes sostener la película con la mordida, mordida sin temor de introducir los instrumentos endodónticos y causar un daño.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Instrumentos intraorales como el endoray es empleado para realizar radiografías durante el tratamiento endodóntico.
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Técnica de localización en endodoncia
Instrumentos para la toma de radiografía en endodoncia (Rinn).
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Técnica de localización
Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Asistente Radiología g Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela
www.radiologiaoral.wordpress.com
Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla