Revista farmacológica Universidad de Las Américas Pablo Morales
ÍNDICE
ß-lactámicos
1. Penicilina G benzatínica...................................4 2. Dicloxacilina.................................5 3. Ampicilina+sulbactam..................6 4. Ampicilina+ácido clavulánico....................................7 5. Piperacilina+tazobactam..............8 6. Cefazolina.....................................9 7. Ceftazidima...................................10 8. Ceftriaxona....................................11 9. Imipenem+cilastatina....................12 10. Polimixina B.....................................13
ÍNDICE
Antibióticos
11. Claritromicina................................14 12. Azitromicina...................................15 13. Amikacina ......................................16 14. Getamicina.....................................17 15. Doxiciclina......................................18 16. Metronidazol..................................19 17. Cotrimoxazol..................................20 18. Ciprofloxacina................................21 19. Levofluoxacina...............................22 20. Sulfametoxazol.............................23 21. Sulfacetamida...............................24 22. Sulfadoxina....................................25 23. Tinidazol.........................................26
Penicilina G benzatínica Farmacocinética
1. A: intramuscular, lenta y prolongada.
D: se distribuye por los tejidos alcanzando concentraciones altas en los huesos, articulaciones, líquido cefalorraquídeo y líquido sinovial. M: no se metaboliza. E: por vía renal, con una semivida de eliminación de 15-20 horas.
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: grampositivos y gramnegativos aerobios y anaerobios.
3.
Efectos adversos
Las más frecuentes son las reacciones cutáneas, como erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las penicilinas. Insuficiencia renal grave.
5. Categoría en el embarazo Categoría B
Dicloxacilina 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa D: se distribuye por los tejidos, alcanzando concentraciones altas en los huesos, articulaciones, líquido cefalorraquídeo y líquido sinovial. M: no se metaboliza E: por vía renal, con una semivida de eliminación de 2-3 horas.
2. Farmacodinamia Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: grampositivos, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, y gramnegativos aerobios.
adversos 3. Efectos Reacciones alérgicas: las más frecuentes son las reacciones cutáneas, como erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las penicilinas. Insuficiencia renal grave.
5. Categoría en el embarazo Categoría B
Ampicilina+ sulbactam 1. Farmacocinética A: rápida por vía intramuscular e intravenosa D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: La ampicilina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y el sulbactam actúa como un inhibidor irreversible de las lactamasas Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos aerobios y anaerobios.
3. Efectos adversos
4.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas o al sulbactam. Insuficiencia renal grave.
Categoría en el embarazo 5.
Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
Categoría B
Ampiclina+ ácido clavulánico
1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa. D:se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: La ampicilina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y el ácido clavulánico actúa como un inhibidor irreversible de las lactamasas Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos aerobios y anaerobios, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
Efectos adversos
3. Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ampicilina Insuficiencia respiratoria grave Ictericia después de haber tomado algún antibiótico
5. Categoría en el embarazo Categoría C
Piperacilina+ tazobactam 1. Farmacocinética A: intravenosa, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones, con una semivida de eliminación de 0,7-1 hora.
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: La piperacilina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y el tazobactam inhibe irrevesiblemente las lactamasas Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos aerobios y anaerobios, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
3.
Efectos adversos
Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4. Contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas o al tazobactam. Insuficiencia renal grave.
5. Categoría en el embarazo Categoría B
Cefazolina 1. Farmacocinética
A: intravenosa, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones, con una semivida de eliminación de 1-2 horas.
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: grampositivos, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
3. Efectos adversos
Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Insuficiencia renal grave.
5.
Categoría en el embarazo Categoría B
Ceftazidima 1. Farmacocinética A: intravenosa, rápida y completa. D:se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
Efectos adversos
3. Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Insuficiencia renal grave.
Categoría en el embarazo
5. Categoría B
Ceftriaxona 1. Farmacocinética A: intravenosa, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
Farmacodinamia 2. Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
Efectos adversos
3. Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Ictericia neonatal.
5. Categoría en el embarazo Categoría B
Imipenem+ cilastatina 1. Farmacocinética A: intravenosa, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos, anaerobios, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
3. Efectos adversos
Erupciones, urticaria y prurito. También pueden producirse reacciones más graves, como anafilaxia.
4.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las penicilinas o a la cilastatina. Insuficiencia renal grave.
Categoría en el embarazo
5. Categoría B
Polimixina B 1. Farmacocinética A: intravenosa o tópica, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por huesos, articulaciones, LCR y líquido sinovial M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa.
3.
4.
Contraindicaciones Insuficiencia renal grave. Hipersensibilidad a la polimixina B.
Categoría en el embarazo
5. Categoría C
Efectos adversos
Nefrotoxicidad: es el efecto adverso más grave. Puede producirse incluso con dosis terapéuticas. Neurotoxicidad: puede producirse en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes tratados con dosis altas.
Claritromicina 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa. D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo. M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones y la vía biliar
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.
3. Efectos adversos
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicos: mareos, cefalea, vértigo.
4.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la claritromicina o a otros macrólidos. Insuficiencia hepática grave.
5. Categoría en el embarazo Categoría B
Azitromicina 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa.
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo. M: se metaboliza en el hígado E: se elimina por vía biliar
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3. Efectos adversos
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicos: mareos, cefalea, vértigo.
Hipersensibilidad a la azitromicina o a otros macrólidos. Insuficiencia hepática grave.
Categoría B
Amikacina 1. Farmacocinética A: intramuscular, rápida y completa. D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo. M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. y Proteus spp.
3. Efectos adversos
Ototoxicidad: puede producirse en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes tratados con dosis altas
4. Contraindicaciones
Insuficiencia renal grave. Hipersensibilidad a la amikacina
5. Categoría en el embarazo
Nefrotoxicidad: es el efecto adverso más grave. Puede producirse incluso con dosis terapéuticas..
Categoría D
Gentamicina 1. Farmacocinética A: intramuscular o tópica, rápida y completa. D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo. M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. y Proteus spp.
3. Efectos adversos
Nefrotoxicidad: es el efecto adverso más grave. Puede producirse incluso con dosis terapéuticas.
4.
Contraindicaciones Insuficiencia renal grave. Hipersensibilidad a la gentamicina.
5. Categoría en el embarazo Categoría D
Doxiciclina 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo. M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Espectro de acción: grampositivos, gramnegativos, incluyendo Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
adversos 3. Efectos Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicos: mareos, cefalea, vértigo.
Hipersensibilidad a la doxiciclina o a otros tetraciclinas. Embarazo y lactancia.
Categoría D
METRONIDA ZOL 1. Farmacocinética A:oral, rápida y completa.
D: se distribuye en el tracto gastrointestinal, el hígado, los pulmones M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: es un antibiótico bactericida que actúa interfiriendo con la síntesis de ADN bacteriano. Espectro de acción: anaerobios, incluyendo Bacteroides spp., Clostridium spp.
3. Efectos adversos
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, sabor metálico.
4.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al metronidazol. Porfiria. Embarazo y lactancia.
5. Categoría en el embarazo Categoría D
Cotrimoxazol 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa.
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
4.
El cotrimoxazol inhibe la síntesis de folato bacteriano.
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3. Efectos adversos
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, agranulocitosis.
Hipersensibilidad al cotrimoxazol. Insuficiencia renal grave. Porfiria aguda intermitente. Embarazo y lactancia.
Categoría C
Ciprofloxacino 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa.
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus spp.
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3. Efectos adversos
Hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a otros fluoroquinolonas. Insuficiencia renal grave. Embarazo y lactancia.
Categoría C
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicos: mareos, cefalea, vértigo, parestesia, convulsiones.
Levofloxacino 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa.
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: no se metaboliza E: se elimina mediante los riñones
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3. Efectos adversos
Hipersensibilidad a la levofloxacina o a otros fluoroquinolonas. Insuficiencia renal grave. Embarazo y lactancia.
Categoría C
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Neurológicos: mareos, cefalea, vértigo, parestesia, convulsiones.
Sulfametoxazol 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de folato bacteriano. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3.
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
Efectos adversos
Hipersensibilidad al sulfametoxazol. Insuficiencia renal grave. Porfiria aguda intermitente.
Categoría C
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, agranulocitosis.
Sulfacetamida 1. Farmacocinética A: tópica, rápida y completa
Contraindicaciones
D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
4.
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de folato bacteriano. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp
5. Categoría en el embarazo
2. Farmacodinamia
3. Efectos adversos
Hipersensibilidad a la sulfacetamida. Insuficiencia renal grave. Porfiria aguda intermitente.
Categoría C
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, agranulocitosis.
Sulfadoxina 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa D: se distribuye por los pulmones, el tracto urinario y el líquido cefalorraquídeo M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de folato bacteriano. Espectro de acción: gramnegativos, incluyendo Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp
3. Efectos adversos
4.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la sulfadoxina. Insuficiencia renal grave. Porfiria aguda intermitente.
5. Categoría en el embarazo Categoría C
Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, agranulocitosis.
Tinidazol 1. Farmacocinética A: oral, rápida y completa. D: se distribuye ampliamente por el tracto gastrointestinal, el hígado, los pulmones, la orina y el líquido cefalorraquídeo. M: se metaboliza en el hígado E: se elimina mediante los riñones
2. Farmacodinamia
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de ADN bacteriano. Espectro de acción: anaerobios, incluyendo Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp. y Bacteroides fragilis.
Efectos adversos 3. Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, sabor metálico. Neurológicos: alteraciones del gusto, parestesia, ataxia, cefalea, convulsiones.
4. Contraindicaciones
lHipersensibilidad al tinidazol. Porfiria. Embarazo y lactancia.
5. Categoría en el embarazo Categoría D
Bibliografía Guía de terapéutica antimicrobiana de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). 2023. Vademecum. (2020). Vidal Group. https://www.vademecum.es/