mulada. O atendimento ao recém-nascido normal na sala de parto deve
• Material para aspiração: sondas traqueais sem válvula 5, 6, 8, 10, 12
propiciar o mais precocemente possível o contato pele a pele com a mãe,
e 14; sondas de aspiração gástrica 6 e 8; dispositivo para a aspiração
no intuito de fortalecer o vínculo afetivo, estimulando a sucção imediata,
de mecônio na traqueia;
importante fator para o aleitamento materno. Ao RN de risco, garantir
• Material para ventilação: balão autoinflável com, no máximo, 750 ml,
condições para transferi-lo o quanto antes ao setor correspondente na
reservatório de oxigênio aberto ou fechado, válvula de segurança com
unidade neonatal.
escape entre 30-40 cm H2O e/ou manômetro; máscaras faciais para
Uma completa infraestrutura para atendimento integral ao recém-nasci-
recém-nascidos a termo e pré-termo;
do implica (ALMEIDA et al., 2004; SEGRE et al. 2006):
• Material para entubação: laringoscópio com lâminas retas 0 e 1 e cânulas traqueais de diâmetro uniforme sem balonete 2,5 - 3,0 - 3,5 - 4,0
• Atendimento ao recém-nascido na sala de parto/reanimação;
mm; fio guia estéril opcional;
• Setor de admissão ou estabilização para recém-nascidos de médio e
• Material para medicações: adrenalina diluída 1:10.000, soro fisioló-
alto risco;
gico, bicarbonato de sódio 4,2% e hidrocloreto de naloxona; colírio de
• Alojamento conjunto, para o recém-nascido normal;
nitrato de prata 1% e vitamina K; seringas de 1, 10 e 20 ml, agulhas
• Unidade de cuidados intermediários neonatais;
e gaze;
• Unidade de cuidados intensivos neonatais;
• Material para cateterismo umbilical: campo fenestrado, cadarço de
• Unidade de cuidados contínuos ou de convalescentes;
algodão e gazes; uma pinça Kelly reta de 14 cm; um cabo de bisturi
• Transporte neonatal intra e interinstitucional;
com lâmina no 22; um porta agulha 11 cm e fio agulhado mononylon
• Ambulatório de acompanhamento de recém-nascidos de baixo risco;
4.0; sonda traqueal sem válvula no 6 ou cateter umbilical 3,5 ou 5F;
• Ambulatório de atenção integral ao desenvolvimento de recém-nasci-
clorhexidina alcoólica 0,5%;
dos de risco.
• Outros: estetoscópio, clampeador de cordão, material para identifica-
• Atendimento ao recém-nascido na sala de parto/reanimação
ção da mãe e do recém-nascido; balança eletrônica, antropômetro e fita
Como já foi dito, o planejamento da infraestrutura da sala de parto deve
métrica; material para drenagem torácica e abdominal;
contemplar o nascimento tanto de RN únicos quanto de fetos múltiplos.
• Incubadora de transporte com oxigênio, oxímetro e bomba de infusão.
Assim, deve-se dispor de área física, equipamentos, material e equipe específica para cada concepto (BRASIL, 1994; AMERICAN ACADEMY OF
Recursos humanos
PEDIATRICS, 2002; ALMEIDA et al., 2004; SEGRE et al. 2006).
Equipe médica (neonatologistas e/ou pediatras) e de enfermagem treinada em reanimação neonatal segundo as normas atualizadas da Socieda-
Recursos físicos
de Brasileira de Pediatria, cujos princípios fundamentais são (ALMEIDA
• Área de 8 m² dentro de cada sala de parto ou sala cirúrgica obstétrica,
et al., 2004; SIELSKI e MCKEE-GARRETT, 2008):
ou uma sala com, no mínimo, 6 m² exclusiva para realizar a reanimação
• Minimizar imediatamente a perda calórica;
neonatal com pontos de oxigênio e vácuo;
• Estabelecer a respiração normal e a expansão pulmonar;
• Rede elétrica de emergência.
• Garantir a oxigenação; • Garantir o débito cardíaco.
Recursos materiais/equipamentos • Mesa de três faces para reanimação em sala de parto ou em sala de
Ações
reanimação neonatal com fonte de calor radiante;
1. Manutenção da temperatura
• Relógio com ponteiros de segundos em cada mesa/sala de reanimação;
Imediatamente após o parto, o recém-nascido deve ser envolvido e seco,
Fundamentos do desenvolvimento infantil – da gestação aos 3 anos 81