Eliminacja wirusowego zapalenia w¹troby typu C w Polsce – czy to mo¿liwe? Ogromny postęp, który dokonał się w ostatnich latach dzięki wprowadzeniu do terapii wirusowych zapaleń wątroby typu C leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, stał się szansą na eradykację wirusa, mimo niedostępności szczepienia.
W
ed³ug Œwiatowej Organizacji Zdrowia problem przewlek³ego WZW typu C dotyczy 71 mln osób, a ka¿dego roku blisko 400 tys. umiera z powodu marskoœci i/lub raka w¹trobowokomórkowego. Infekcja HCV nale¿y do najpowa¿niejszych zagro¿eñ epidemiologicznych XXI w. Jej eradykacja staje siê jednym z najwiêkszych wyzwañ w bie¿¹cym stuleciu. WHO w globalnej strategii dla sektora ochrony zdrowia zak³ada, ¿e do 2030 r. WZW zostanie wyeliminowane jako zagro¿enie dla zdrowia publicznego. W tym celu organizuje siê liczne akcje bezp³atnych badañ przesiewowych. Jedn¹ z nich by³ projekt „Program badañ przesiewowych w kierunku wykrycia zaka¿enia wirusem zapalenia w¹troby typu C”, finansowany przez Samorz¹d Województwa Mazowieckiego, a realizowany przez Warszawski Uniwersytet Medyczny we wspó³pracy ze Szpitalem Dzieci¹tka Jezus oraz Polskim Towarzystwem Hepatologicznym.
16
Fot. licencja Artmedia Partners
Z NASZEJ PRAKTYKI
W latach 2018–2019 w województwie mazowieckim przeprowadzono szereg bezp³atnych badañ wykrywaj¹cych przeciwcia³a anty-HCV. £¹cznie test wykonano u 14 540 osób. W Polsce, wed³ug danych Polskiej Grupy Ekspertów HCV, zaka¿onych WZW C jest oko³o 120 tys. osób. O chorobie wie zaledwie co pi¹ty Polak, a wynika to z czêsto bezobjawowego przebiegu zaka¿enia. Krótkie i bezpieczne nowoczesne terapie s¹ skuteczne w walce z WZW C u niemal 100 proc. zaka¿onych. S¹ bezp³atne i dostêpne w programie terapeutycznym NFZ. By jednak rozpocz¹æ leczenie, trzeba wiedzieæ, ¿e jest siê zaka¿onym. Problemem nie s¹ kolejki w poradniach chorób zakaŸnych. Najwiêkszym wrogiem w walce z WZW C jest s³aba œwiadomoœæ spo³eczna, co skutkuje niskim zainteresowaniem badaniami przesiewowymi i ma³¹ wykrywalnoœci¹ nowych zaka¿eñ. Sytuacjê móg³by zmieniæ narodowy program badañ w kierunku WZW C, o który od lat walcz¹ przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego. Coroczne rozpoczêcie terapii przez 12 tys. zaka¿onych pozwoli³oby przybli¿yæ siê w 2030 r. do za³o¿eñ eliminacji WZW C jako zagro¿enia epidemiologicznego w Polsce. Statystyki bezwzglêdnie jednak dowodz¹, ¿e w ostatnich dwóch latach leczonych jest prawie o po³owê mniej osób z przewlek³ym WZW C. Popularyzacja wiedzy o wirusowym zapaleniu w¹troby typu C wœród pacjentów powinna byæ obowi¹zkiem personelu medycznego ka¿dej specjalnoœci. Olga Tronina, Piotr Ma³kowski Warszawski Uniwersytet Medyczny, Polskie Towarzystwo Hepatologiczne
www.miesiecznik-puls.org.pl – nr 3/2020 (299)