2014 04

Page 13

Medianåldern vid KLL-diagnos är 72 år och många har komorbiditet. Detta innebär att många patienter idag behandlas med Mabthera+bendamustin men professor Hallek betonade att FCR är förstahandsval om patienten förväntas tåla detta. Obintuzumab är nu snart i kliniskt praxis men man måste vara medveten om att i kliniska prövningar hade ca 20 % grad 3/4 infusionsrelaterade biverkningar/reaktioner och majoriteten hade någon infusionsrelaterad reaktion. Ibrutinib samt idelalisib samt bcl-2-antagonisten ABT199 diskuterades även under föreläsningen. Det var livligt med frågor efter föreläsningen och en fråga som blir allt mer brännande är hur vi ska använda nya kostsamma medel som innebär långtidsbehandling-kronisk behandling. Professor Hallek betonade att traditionella cytostatika fortfarande har en stor plats även fragment. Torsdagens och fredagens föreläsningar ligger på SFH:s hemsida (www. sfhem.se) och jag kommer inte att redogöra mer än mycket personligt hur jag uppfattade det fortsatta smörgåsbordet. Martin Höglund, Akademiska sjukhuset Uppsala, redogjorde för programarbetet kring utformandet av det nya vårdprogrammet för AML och detta är det första som uppfyller de riktlinjer som finns uppställda av Regionala CancerCentrum (RCC). I arbetet med detta har man fått även ekonomiska resurser för att kunna fullfölja detta. En osäker fråga idag är hur trög processen vid revideringar kommer bli men detta får framtiden

utvisa. I år var antalet postrar 10 stycken och Honar Cherif samt Eva Hellström-Lindberg ledde postervandringen förtjänstfullt. Stipendiater var i år Christian Kjellander, Gunnar Larfors, Marzia Palma, Josef Davidsson samt Stefan Scheding. Innan lunchen på torsdagen höll Eva Kimby, Karolinska Universitetssjukhus en expose över Waldenströms makroglobulinemi som fortfarande får vara ett eponym. En ny mutation MYD88 L265P har hittats vid MW. För övrigt hänvisar jag till utmärkta bilder som ligger på nätet. Som kliniker kan det ofta vara knepigt att bedöma när sjukdomen är symtomgivande. Eva redogjorde för Bing Neel syndrome som för undertecknad var ett nytt begrepp. Vid detta tillstånd finner man lymfoplasmocytoida celler i CNS där Fludarabin verkar ha effekt. Hur fungerar PET och vad är det som egentligen lyser på PET? PET fick sitt genombrott nu för drygt 10 år sedan då kapaciteten avseende datorer var såpass kraftig att PET tillsammans med CT ger oss dessa vackra och illustrativa bilder. Priset för årets avhandling tilldelades Kristina Sonnevi, tidigare Södersjukhuset men nu Karolinska Universitetssjukhus för sitt arbete kring tromboser hos unga kvinnor. Hemoglobinopatier, dess diagnostik och behandling avdramatiserades på ett sympatiskt sätt av Honar Cherif, Akademiska sjukhuset Uppsala där betoning låg på följsamhet, tålamod med följsamhet och åter tålamod då framför allt vid kelerande behandling. Dagen avslutades med middag och gyckel av medicinarspexet i Linköping med riktigt duktiga studenter. I år hade Cecilia Kämpe Björkvall, Sunderbyn, Mia Wikström, Skövde samt Emma Ölander, Sundsvall genomfört specialistexamen och grattades under kvällen. 13


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.