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Sección Intervenciones en salud pública y políticas de salud
Retos para los planificadores o directores de los PIJ:
• Incorporar mensajes adecuados sobre los riesgos del uso compartido de recipientes para diluir la droga, filtros y otros materiales para preparar la dilución. Valorar la conveniencia de la provisión de material de uso individual para preparar la dilución. • Contactar con usuarios recientes, jóvenes o consumidores esporádicos. La mayoría de los PIJ contactan
con los consumidores de más edad y más alto riesgo. • Contactar con mujeres que se inyectan. Quizás por el temor a identificarse como consumidoras de drogas las mujeres se acercan poco a estos recursos. • Contactar con las parejas de los inyectores. En pocas ocasiones acuden los dos miembros de la pareja a los PIJ cuando ambos se inyectan y
La recomendación de utilizar cloro (lejía) debe hacerse sólo para aquéllos casos en que sea absolutamente imposible obtener una jeringa estéril y como alternativa al
uso inminente de la jeringa usada por otra persona. La efectividad de los programas de distribución de cloro podría ser mayor en áreas de baja prevalencia de infección por el vih232. Consultar el Anexo I de este documento sobre la técnica adecuada para limpiar las jeringas con lejía/cloro.
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mucho menos aún cuando la pareja sexual del usuario del programa no se inyecta. • Cubrir las necesidades de los inyectores de cocaína. Debido al elevado número de inyecciones diarias no se pueden imponer políticas de intercambio restrictivas. • Evaluar los resultados de los PIJ. Muchos PIJ tienen recursos materiales y humanos muy limitados que dificultan su evaluación. También la urgente necesidad de actuar puede ensombrecer la prioridad de evaluar. El contacto y consenso entre varios PIJ para, compartiendo los medios, plantear la evaluación de estos recursos, así como el contacto con instituciones especializadas (ej., universidades o agencias de investigación) pueden ser vías para superar estas dificultades.
En América Latina, donde la epidemia de infección por el vih entre los usuarios de drogas inyectadas ha alcanzado una considerable expansión en algunas áreas geográficas, existe una carencia importante de programas que faciliten el acceso a material de inyección estéril. Estos recursos se han desarrollado en varias ciudades de Brasil y en forma más limitada en Argentina, Uruguay y México superando múltiples dificultades para su funcionamiento. Sin embargo, su número es aún muy bajo. Por otra