PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
1
PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
“เราจะธํารงไวซึ่งการเปนโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพและมุง
สูองคกรแหงการเรียนรู เพื่อพัฒนาระบบบริการ และสรางคุณภาพชีวิตที่ดี ตามมาตรฐานสากล ภายใต การจัดการสิ่งแวดลอมที่เหมาะสม” หมาะสม” ภายใตการจดการสงแวดลอมทเหมาะสม
PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
2
PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
• • • • • • •
แพทย 9 ทันตแพทย 4 เภสัชกร 6 พยาบาลวิชาชีพ 76 ิ 1 พยาบาลเทคนิค นักวิชาการสาธารณสุข 3 รวม (เจาหนาที่อน ื่ ) ทั้งสิ้น 222
คน คน คน คน คน คน คน
PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
3
HOSPITAL REACCREDITATION โรงพยาบาลสายใยรักแหงครอบครัวระดับทอง ISO 9001 9001//2008 2008--ISO 14001 14001//2004 HA/ HPH HA/ รพ..สงเสริมสุขภาพ รพ Healthy Work Place ISO 14001 ISO 9002 5 ส.
QC
ทฤษฎีการลําดับขัน้ ความตองการของมนุษย • นกจตวทยา ั ิ ิ อบราฮม อับราฮัม มาสโลว มาสโลว ไดจดลาดบขนความตองการของ ไ ั ํ ั ั้ มนุษย ดังนี้ • 1. ความตองการทางกายภาพเพื่อการดํารงชีวติ • 2. ความตองการความมั่นคงหรือความปลอดภัย • 3. ความตองการความรกหรอการยอมรบจากผู ความตองการความรักหรือการยอมรับจากผอนื่ • 4.ความตองการใหคนอื่นยกยองนับถือ • 5.ความตองการประสบความสําเร็จในชีวิต
4
ความตองการของมนุษย (Abraham Maslow) Self--transcendent (วิมุต? Self ิ ) Self--actualization need Self
ใหเปนที่ปรึกษา
Esteem need
ใหรางวัล,ยกยอง, ง,ชมเชย
Social need
ใหตําแหนงหนาที่,การมีสวนรวม
Safety need
ใหสวัสดิการ, าร,ความมั่นคงปลอดภัย
Physiological need
ปจจัยสี่ (เงินเดือน, น, คาจาง) ง)
ในทางพุทธศาสนา : Physiological need = จตุปจ จัย Need อันดับที่ 2-5 = อิฎฐารมณ (ลาภ ยศ สรรเสริญ สุข)
5
1 07
สถานะเงินบํารุงโรงพยาบาลพนมสารคาม2539-2554
55
100
60 40 20
2 3 6 11 8 11 17 24 23 23 25
80
71 68 64
120
25 53 10 /5 4
25 52
25 51
25 50
25 49
25 48
25 47
25 46
25 45
25 44
25 43
25 42
25 41
25 40
25 39
0
PHANOMSARAKHAM HOSPITAL
วัตถุประสงค 1 เพื 1. เพอสรางขวญกาลงใจและเปนแรงจู ่อสรางขวัญกําลังใจและเปนแรงจงใจในการ งใจในการ ทํางานของเจาหนาที่ 2. สะทอนผลงานทั้งปริมาณและคุณภาพเพื่อความเปน ธรรมสําหรับเจาหนาที่ผูปฏิบัติ 3. เพื่อใหประชาชนไดรับบริการทีด่ ีขึ้น 4. สะทอนถึงประสิทธิภาพ ประสิทธิผลของการจาย คาตอบแทน
6
วิธีการดําเนินงาน • • • • • • • ๐.
นําเขาที่ประชุมกรรมการบริหาร( ต.ค 52) เชิญวิทยากรจาก ร.พ พาน (ผููอํานวยการ) ( 5 พ.ย 52) ศึกษาดูงานที่ รพ พาน (25-28 พ.ย 52) ทดลองเก็บแตมประกัน (ธ.ค 52 – มีนาคม) สมัครเขาโครงการ ( ธ.ค 52) แตงตั้งคณะกรรมการดําเนินงาน (ทีมแกนนํา) ปรับปรุงหลักเกณฑวิธีการกําหนดแตมกิจกรรมและคาตอบแทน แตงตััค้ ณะกรรทการตรวจสอบ
เริ่มจายจริง พฤษภาคม 2553
หลักการ
เปน การจายคาจอบแทนตามปริมาณงานทั้งในและนอกเวลาราชการ เปนการจายตามปริมาณงานสวนเกินจากแตมประกันขั้นต่ํา ครอบคลุมลักษณะงานทั้ง 3 ประเภท คือ บริหาร บริการและวิชาการ จะไมมีการหักคาตอบแทนเดิมที่ไดรับ แตจะจายตามแตมปริมาณ งานสวนเกินจากแตมประกันขั้นต่ําของบคคล งานสวนเกนจากแตมประกนขนตาของบุ คคล จะไมกระทบเงินอื่นที่พึงจายตามระเบียบ เชน เงินเดือน คาจาง เงิน ประจําตําแหนง เงินเวร บาย-ดึก เปนตน
7
หลักการ
เปน การจายเงินบํารุงของโรงพยาบาล โดยผูอํานวยการจะประเมิน สถานการณทางการเงินของโรงพยาบาล ดําเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลไมครอบคลุมเครือขายสถานบริการ ใหเจาหนาที่รบั ผิดชอบในการบันทึกการปฎิบัติงานของตนเองผาน แบบฟอรมหรือโปรแกรมกําหนดตรวจสอบและรับรองโดยหัวหนา ฝาย/หัวหนางาน ขอตกลงเบื้องตน กรณีเก็บขอมูลเกินความจริง ตัดแตมเปน 2 เทา ของแตมที่เก็บเกินจริง
หลักการคิดคาตอบแทน • องระเบยบการจายคาตอบแทนลวงเวลาของ อิงระเบียบการจายคาตอบแทนลวงเวลาของ สธ สธ. • พิจารณาตามลักษณะงาน • • • •
ความยากงาย ความสําคัญ ความเสี่ยง ระยะเวลาทีใี่ ช
• เทียบเคียงกับงานในลักษณะเดียวกัน เวลาที่ใช • ตั้งสมมุติฐาน 1 แตม = 10 บาท
8
การกําหนดแตมประกันขั้นต่ํา • เทยบเคยงจากคาตอบแทนการปฏบตงานลวงเวลา เทียบเคียงจากคาตอบแทนการปฏิบัติงานลวงเวลา =OT X 20 วันทําการ • • • • • •
แพทย ทันตแพทย เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลวชาชพ พยาบาลเทคนิค ลูกจาง
2,200 แตม 2,200 แตม 1,440 แตม 1 200 แตม 1,200 แตม 960 แตม 600 แตม
ภาระงานขั้นต่ําหรือคะแนนขั้นต่ําของแตละวิชาชีพ คาลวงเวลา/ งเวลา/วัน (7 ชั่วโมง) โมง) (อตราเดม อัตราเดิม) อตราเดม)
คะแนน ประกัน ตอวัน ตอวน
คะแนน/ชม คะแนน/ (7 ชม ชม// วัน) 15 15..71 10 10..28
คะแนน/ คะแนน/ นาที นาท
72
คะแนน/ คะแนน/ เดือน (20 วนทา วันทํา การ)) การ 2,200 1,440
1,100
110
720
พยาบาลวิชาชีพ/ นวก.. นวก
600
60
1,200
8.57
0.14
จพง./พยาบาล จพง./ พยาบาล เทคนิค
480
48
960
6.85
0.12
ลูกจางประจํา/ ลูกจางชั่วคราว
300
30
600
4.28
0.07
วิชาชีพ
แพทย/ทันตแพทย เภสัชกร
0.26 0.17
หมายเหตุ: 1 คะแนน = คาตอบแทน 10 บาท
9
ตัวอยางวิธีคิดแตมประกัน แตมประกัน แตมประกัน แตมประกัน แตมประกัน แตมประกัน
รวม
วิชาชีพ
วิชาชีพ วชาชพ
OT(4)
คคาเวร( าเวร(10)
ชันสตร ชนสู ตร
แพทย
2200
440
-
-
1000 3720
ทันตแพทย
2200
-
-
-
1000 3200
เภสัชกร
1440
288
-
-
500
2228
GN
1200
240
240
-
-
1680
TN
960
192
180
-
-
1332
เงินเพิ่มฯ เงนเพมฯ
แตมประกัน แตมประกน
ตัวอยางแตมกิจกรรมงานผูปวยใน กิจกรรม การพยาบาลผูปวยขณะสงตอ การ CPR EKG ใส NG tube NG tube lavage g การปอนอาหาร / ปอนยา การเช็ดตัวลดไข การพลิกตะแคงตัว รับ order ตรวจสอบยาและพิมพเบิกยา
หนวยนับ ราย ครั้ง
คะแนน
ครั้ง ครั้ง ครั้ง ครั้ง ครั้ง ครั้ง ครั้ง
2 2 7 0.3 1 0.3 1
25 23
10
ตัวอยางแตมกิจกรรมของแพทย กิจกรรม 1. ตรวจปฐมภูมิแบบผูปวยนอก 2. ตรวจผูปวยในแบบปฐมภูมิ 3. ใบรับรองแพทยตาง ๆ 4. ใหคําปรึกษาการรักษาทางโทรศัพท 5. ใหคําปรึกษา-ตรวจผูปวยที่สงตอจากเจาหนาที่ 6 ให 6. ใ คําปปรึึกษา-ตรวจผูปวยนอกทีีส่ งตอจากแพทยป ฐมภูมิ 7. ใหคําปรึกษา-ตรวจผูปวยในที่สงตอจากแพทยปฐมภูมิ 8. ตรวจรักษา ดูแลผูปวยหนัก 9. ตรวจรักษาดูแลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
หนวยนับ ราย ราย ราย ครั้ง ราย ราย ราย ราย ราย
คะแนน 3.5 5 2 2 4 6 10 20 5
หลักเกณฑการพิจารณางาน “วิชาชีพ” • พจารณาตามกจกรรมททา พิจารณาตามกิจกรรมที่ทํา คืคออ – กิจกรรมที่อาศัยความเชี่ยวชาญ / ชํานาญที่ตองฝกอบรมมาโดยเฉพาะ – กิจกรรมที่เปนPackage ใหพิจารณาเปนภาพรวม – งานเชิงรุกที่เก็บแตมตาม ตามOT OT((ชั่วโมง) โมง) x 2 เทา ยังไมเพิ่ม 10 %
11
การเพิ่มงานที่ทํานอกเวลาราชการ 10 10% % • • • •
งานที งานททาในเวรบายดก ่ทําในเวรบายดึก งานที่ทําในวันหยุดราชการ/ ราชการ/วันหยุดนักขัตฤกษ งานรัฐพิธีในวันหยุด/นักขัตฤกษ งานที่ถูกเรียกใหมาขึ้นมาทํานอกเวลาราชการ
ภาระงานแพทย
รายการ ลงคําวินิจฉัยผูปวยนอกในคอมพิวเตอร ตรวจผูปวยปฐมภูมิแบบผูปวยนอก ตรวจผูปวยปฐมภูมิแบบผูปวยใน ใหคําปรึกษาการรักษาทางโทรศัพท ใหคําปรึกษา - ตรวจผูปวยที่สงตอจากเจาหนาที่ ใหคําปรึกษา - ตรวจผูปวยนอกที่สงตอจากแพทยปฐมภูมิ ใหคําปรึกษา - ตรวจผูปวยในที่สงตอจากแพทยปฐมภูมิ ตรวจรักษา ดูแลผูปวยหนัก ตรวจรักษา ดูแลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ใหบริการระงับความรูสึกทางไขสันหลัง
แตมหลัง
แตมเวร
หนวยนับ
แตมเดิม
เพิ่มวชาชีพ
นอกเวลา
ราย ราย
0.5
0.55 3.3
0.6 3.6
ราย ครั้ง ราย ราย ราย
5
5.5 2.2 4.4 6.6 11 22 5.5 16.5
6 2.4 4.8 7.2 12 24 6 18
ราย ราย ราย
3 2 4 6 10 20 5 15
12
ภาระงานทันตแพทย กิจกรรม ตรวจสุขภาพชองปาก ตรวจชองปาก จายยา ถอนฟนปกติ
หนวยนับ
แตมเดิม
คน คน ซี่ ซี่
3 3
ถอนฟนแคะราก เย็บแผลในชองปาก( งปาก(งาย) ย) ตัดไหม ไ ลางแผลใสยา ขูดหินปูน ระดับ 1
แตมหลัง เพิ่มคาวิชาชีพ แตมนอกเวลา
3.3 3.3 11 13.2 5.5 3.3 3.3 11
10 12 5 3 3
คน คน คน คน
10
3.6 3.6 12 14.4 6 3.6 3.6 12
ภาระงานบริการเภสัชกรรม
กิจกรรม
การชั่งยา/ ยา/double check โดยสุมตรวจอีกครั้ง/ จัดั เรียี งยาเขา ชันั้ FEO
หนวยนับ
แตมเดิม
แตมหลัง เพิ่มคาวิชาชีพ
แตมนอก เวลา
ครังั้ /วันั
7 0.3
7.7 77 ไมใช
8.4 84
0.3 0.3 0.9 0.3 0.2 0.4
ไมใช 0.33 ไ ใช ไม ไมใช 0.22 0.44
รับยาคืนจากผูปวย ตรวจสอบวันหมดอายุ ตรวจสอบexp ตรวจสอบ exp.. ของยาในหองจายยา /คลัง สํารอง/ รอง/ หองยานอกเวลา
ซอง รายการ
ตรวจสอบยาหองยานอกเวลา
รายการ
งานบริการจายยา
ใบสั่งยา
รับ order --> -->จัดยาตาม order
ใบสั่งยา
check ความถูกตอง
ใบสั่งยา
จายยาตามมาตรฐานวิชาชีพ prime question
ใบสั่งยา
0.36
0.24 0.48
13
ภาระงานหนาหองตรวจ รายการ
หนวยนับ
แตมหลัง แตมเดิม เพิ่มวชาชีพ
แตมเวร นอกเวลา
งานคัดกรอง บริการกอนการตรวจรักษา เตรียมอุปกรณ เอกสารตางๆในหองตรวจ
หอง
1
ซักประวัติ วัด V/S ประเมินสภาพ/ สภาพ/บันทึกทางการพยาบาลเฝาระวังสังเกต อาการขณะรอตรวจ//จัดลําดับผูปวยเขาตรวจชวยเหลือแพทยในหอง อาการขณะรอตรวจ ตรวจ//บริการหลังการตรวจ ตรวจ
ราย
1.15
ไมใช
1.265
งานบริการอื่น ที่เก็บตามกิจกรรม ใหบริการชวยเหลือฉุกเฉิน ปฐมพยาบาล
ราย
3
3.3
อํานวยความสะดวก ชวยเหลือใหตรวจกอน เชน ขาราชการ นักเรียน
ราย
0.3
ไมใช
ออกใบรับรองแพทย
ราย
0.2
ไมใช
ตรวจตาบอดสี
ราย
0.5
0.55
ตรวจวัดสายตา VA
ราย
0.5
0.55
ทํา Tounigue test
ราย
0.3
0.33
การใหบริการตางๆ กอนพบแพทย ตามนัด
ราย
0.3
ไมใช
พระภิกษุ เด็กเล็ก ผูปวยรีบดวน วีไอพี ตางๆ
การตรวจสอบ • ใชหลกการตรวจสอบภายใน ใชหลักการตรวจสอบภายใน • ในงานทุกงานตรวจ 100 % • ใชกรรมการตรวจสอบๆ 1 ครัง้ /เดือน • ทุกๆวันั ที่ี 11-20 ของเดือื น
14
แตมที่ปฏิบัติไดรวมทั้งโรงพยาบาล / มูลคาแตม
เดือน
พ.ค.-53 มิ.ย.-53 ก.ค.-53 ส.ค.-53 ก.ย.-53 ต.ค.-53
แตมที่คิดเปนเงิน (แตม)
264001.10 392811.67 319124.13 362019.70 445057.58 392154.11
คิดเปนเงินตอแตม (บาท)
0.90909 0.6109798 0.7520585 0.6629473 0.8987550 1.02001
15
แตมคิดเปนเงินรวมตอเดือนของทัง้ โรงพยาบาล พ.ค.53 –ธ.ค.53 500,000 445,058
450,000 392,812
400,000 350,000 300,000
392,154 362,020 319,124
264,001
250,000 200,000 150 000 150,000 100,000 50,000 0
พ.ค.-53
มิ.ย.-53
ก.ค.-53
ส.ค.-53
ก.ย.-53
ต.ค.-53
เงินคาตอบแทนแพทย (คน) เจาหนาที่
พ.ค.-53 มิ.ย.-53 ก.ค.-53 ส.ค.-53 ก.ย.-53 ต.ค.-53
DOCTOR 1
2018.54
2515.58
2362.28
3612.70
9148.61
10241.79
DOCTOR 2
2653.18
2192.37
3144.45
3725.57
8878.62
7296.21
DOCTOR 3
2867.41
2593.17
3502.80
2489.48
10437.57
7335.01
DOCTOR 4
0.00
1582.08
2694.04
2069.54
5716.76
7513.86
DOCTOR 5
0.00
866.69
2049.76
2400.15
8686.01
6182.37
16
เงินคาตอบแทนพยาบาล (หนวยงาน) เจาหนาที่(พยาบาล)
พ.ค.-53
มิ.ย.-53
ก.ค.-53
ส.ค.-53
ก.ย.-53
ต.ค.-53
ER (15คน)
20,806
25,199
41,831
22,759
37,905
38,235
ตึกพิเศษ (11 คน)
12,998
14,621
24,737
16,164
22,775
26,276
ตึกสงฆบน (10 คน)
13,562
13,555
7,292
6,539
12,124
13,187
ตึกสงฆลาง (10 คน)
12,753
14,983
25,075
17,854
20,592
21,927
ตึกเด็ก (9 คน)
22,337
15,093
15,534
18,768
21,284
22,516
ตึกคลอด (5 คน) ตกคลอด
10,133 ,
6,827 ,
6,732 ,
8,952 ,
14,877 ,
16,821 ,
หองผาตัด (4 คน)
5,090
6,641
-
2,791
7,758
7,790
ตึกผูปวยนอก (5 คน)
16,184
16,506
1,175
3,105
5,533
9,356
คลีนิกพิเศษ (4 คน)
5,344
4,570
6,699
5,318
8,463
7,258
ก.ย.-53
ต.ค.-53
เงินคาตอบแทนพยาบาล (คน) เจาหนาที่(ตึกสงฆลาง) Nurse 1 Nurse 2 Nurse 3 Nurse 4 Nurse 5 Nurse 6 Nurse 7 Nurse 8 Nurse 9
พ.ค.-53
มิ.ย.-53
ก.ค.-53
ส.ค.-53
1,308
1,606
2,085
1,871
2,437
2,455
1,144
1,828
2,184
1,974
2,193
1,687
1,661
1,787
2,261
2,013
1,860
2,298
1,152
1,417
2,206
1,766
2,372
2,329
1,201 ,
1,691 ,
1,527 ,
1,787 ,
1,980 ,
2,168 ,
1,340
1,814
2,276
1,868
1,874
2,417
1,425
1,513
2,085
1,818
2,478
2,650
947
968
1,461
1,212
1,670
1,982
1,272
1,337
2,082
1,774
2,307
2,086
17
เงินคาตอบแทนทันตแพทย (คน)
เจาหนาท(ทนตแพทย) (ี่ ั )
พ.ค.-53 53
ม.ย.-53 ิ 53
ก.ค.-53 53
ส.ค.-53 53
ก.ย.-53 53
ต.ค.-53 53
DEN 1
245
-
588
311
643
2,078
DEN 2
-
913
1,553
740
5,688
3,607
DEN 3
796
1,409
201
296
2,891
1,663
-
5,019
DEN 4
-
-
-
-
เงินคาตอบแทนเภสัชกร (คน)
เจาหนาที่ (เภสัชกร)
พ.ค.-53 มิ.ย.-53 ก.ค.-53 ส.ค.-53 ก.ย.-53 ต.ค.-53
PHA 1
575
1050
1066
1141
2138
2182
PHA 2
466
1238
1215
1156
2636
1874
PHA 3
937
873
1266
1568
2642
3050
PHA 4
651
762
680
1247
2051
1878
18
คาเฉลี่ยเงินเปรียบเทียบพยาบาลแตละตึก พ.ค. 53 -ต.ค. 53 14,000
12,837
12,449
12 000 12,000
12,868
, 11,318 10,688
10,372 9,413
10,000 7,518
8,000
6,626
6,000 4 000 4,000 2,000 ER (15คน)
ตึกพิเศษ (11 คน)
ตึกสงฆบน (10 คน) ตึกสงฆลาง (10 คน)
ตึกเด็ก (9 คน)
ตึกคลอด (5 คน)
หองผาตัด (4 คน)
ตึกผูปวยนอก (5 คน) คลีนิกพิเศษ (4 คน)
เปรียบเทียบเงินเฉลี่ยตอเดือนของพยาบาลแตละบุคคล (พ.ค. - ต.ค.)
2,500 2,139
2,075
2,000
2,145
1,886 1,781
1,729 1,569
1,500 1,253 1,104
1,000
500
ER (15คน)
ตึกพิเศษ (11 คน)
ตึกสงฆบน (10 คน)
ตึกสงฆลาง (10 คน)
ตึกเด็ก (9 คน)
ตึกคลอด (5 คน)
หองผาตัด (4 คน)
ตึกผูปวยนอก (5 คน)
คลีนิกพิเศษ (4 คน)
19
เปรียบเทียบเงินเฉลี่ยตอเดือนของ AID แตละบุคคล (พ.ค. - ต.ค.)
1400 1,235
1,195
1200
1,142 1,055 958
1000
800
600
400
200
0 ER (4 คน)
ตึกพิเศษ (5 คน)
ตึกสงฆบน (4คน)
ตึกสงฆลาง (4 คน)
ตึกเด็กและคลอด (6 คน)
เปรียบเทียบเงินเฉลี่ยตอเดือนของ งานการเงินและการเจาหนาที่ แตละบุ คคล (พ.ค. - ต.ค.)
3000
2,796
2500 2,032 1,863
2000 1,656
1,512 1500
1,250
1000
500
0 Money 1
Money 2
Money 3
HR 1
HR 2
HR 3
20
แนวโนมการเก็บแตมตามภาระงานทุกฝาย/งาน พฤษภาคม 2553 – กรกฎาคม 2554 600 000 600,000 500,000 400,000 300,000 ชุดขอมูล1 200,000 100,000 0
พฤษภาคม 2553
กรกฎาคม 2553
กันยายน 2553
พฤศจิกายน 2553
มกราคม 2554
มีนาคม 2554
พฤษภาคม 2554
กรกฎาคม 2554
www.themegallery.com
จํานวนแตมที่ปฏิบัติไดของแตละหนวยงาน ก.พ. 54
มี.ค.54
เม.ย. 54
พ.ค.54
มิ.ย.54
ก.ค.54
Doctor
57,380.54
66,297.20
49,210.77
59,166.80
71,682.50
70,315.20
Dent
23,999.34
26,216.65
21,120.21
22,218.90
27,419.08
21,675.54
PHA
17,433.94
20,841.38
17,884.90
20,107.92
24,000.06
23,519.76
N ER
57,446.64
64,963.07
61,023.29
64,988.19
77,342.54
75,234.17
N พิเศษ
41,238.19
47,581.11
43,855.87
46,779.07
47,311.83
44,603.67
N สงฆบน
27,712.79
31,317.45
28,558.79
36,298.64
40,420.98
38,913.63
N สงฆลาง
36,931.91
41,286.46
44,948.40
46,463.66
52,457.60
51,800.37
N คลอด + เด็ก
48,906.15
52,404.76
51,802.86
50,168.72
69,180.83
73,736.28
N OR
16,805.53
13,338.74
15,176.17
14,270.78
16,869.36
20,255.99
N OPD
16,406.55
18,644.39
17,049.26
17,486.42
21,859.85
24,634.56
N SPC
10,665.19
11,061.57
10,062.65
10,713.42
12,981.83
11,045.31
หนวยงาน
www.themegallery.com
21
7 . 64
4 . 05
C
2 , 17
3 . 37
SP N
OP
D
1 , 87
7 . 34 1 , 68
N
OR N
เด ็ก
2 , 24
6 . 13
8 . 70
+
N
คล
อด
น
สง N
ฆ บ สง
ฆ ล าง
1 , 47
2 , 43
4 . 97
5 . 51 1 , 92
ษ N
พิ เ ศ N
N
ER
A PH
nt De
do
ct o
r
1 , 63
2 , 05
3 . 22
3 , 81
8,000.00 7,000.00 6,000.00 5,000.00 4,000.00 3,000.00 2,000.00 1,000.00 -
0 . 90
2 . 60
7 , 03
เงินฉลี่ย/เดือน/คน(6เดือน)
www.themegallery.com
การบริหารงบประมาณ • รายได รายได - รายจาย รายจาย • เงินคงเหลือ
= เงนคงเหลอ เงินคงเหลือ
• ไมเกิน 50% จายเปน WP – จายใหระดับปฏิบัติงาน 80% – จายใหระดับบริหาร 20%
• ไมเกน ไมเกิน 30% จายเปน จายเปน QP – จายใหระดับปฏิบัติงาน 80% – จายใหระดับบริหาร 20 %
• ไมต่ํากวา 20 % กันไวเปนงบลงทุน และงบสํารอง
22
การจายคาตอบแทนสําหรับผูบริหาร • ผูบริหารระดับสูง
33 %
– ผูอํานวยการ 2 สวน – รองผูอ านวยการ ํ 1 สวน ส
• ผูบริหารระดับกลาง
33 %
– หัวหนาฝายขนาดใหญได 3 สวน ( กลุมงานการพยาบาล ) – หัวหนาฝายขนาดกลางได 2 สวน ( ฝายบริหารฯ,กลุมงานเทคนิคบริการทาง การแพทย) – หัวหนาฝายขนาดเล็กได 1.5 สวน (ทันตกรรม,เวชกรรมชุมชน,งานประกัน)
• ผูผบริรหารระดบตน หารระดับตน
34 %
– หัวหนางานขนาดใหญได 3 สวน (หัวหนาตึกทุกตึก) – หัวหนางานขนาดกลางได 2 สวน (ครัว,x-ray,Lab,จายกลาง-ซักฟอก,การเงิน) – หัวหนางานขนาดเล็กได 1.5 สวน (กายภาพ,แผนไทย,บุคลากร,ซอมบํารุง,ขับรถ)
จายเพิ่มตามความเสีย ่ งการถูก ฟองรอง • แพทยไมอยูเวร คูณ 2 เทา • แพทยอยูเวร คูณ 2.2 เทา • ทันตแพทย คูณ 2 เทา • เภสชกร สัช คูณ 1.2 1 2 เทา • พยาบาลหองคลอด คูณ 1.5 เทา www.themegallery.com
23
ความพึงพอใจของเจาหนาที่โรงพยาบาลพนมสารคาม 180
170 160
157
160 140 120
นอย
100
ปานกลาง มาก
80 60 45 36
40 24 20
8
6
0
0 กันยายน 53
มกราคม 54
พฤษภาคม 54
www.themegallery.com
สมดุลของระบบ work point ผูรับบริการ
เจาหนาที่
องคกร องคกร
24
ปจจัยแหงความสําเร็จ zภาวะผูนําของผูบริหาร zการยึดเปา หมาย ความสําเร็็จขององคกร/ผูรับบริการ อยาทะเลาะกัน ระหวางทาง อะลุมอลวยกัน zการเลือกคณะกรรมการแกนนํา (Key man) zทุกคนมีสวนรวม ชวยเหลือกันและกัน รับฟงความคิดเห็นนําไปสูการ แกปญหา เกดความคดสรางสรรค แกปญหา เกิดความคิดสรางสรรค zChange Management เกิดการเปลี่ยนแปลงเพื่อให สอดคลองกับสถานการณ
25