295
Tupekaape mikrobioloogiline uuring Mikrobioloogiline uuring tupest on näidustatud selliste kliiniliste sündroomide puhul nagu vulvovaginiit, uretriit, bakteriaalne vaginoos ja genitaalhaavandid. Tupe normaalsesse mikrofloorasse kuuluvad laktobatsillid, koagulaasnegatiivsed stafülokokid (KONS), Coryne bacter spp., Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, anaeroobid ja pärmseened. Prepuberteedieani domineerivad tupes korüneformsed bakterid ja koagulaasnegatiivsed stafülokokid, täiskasvanud naisel laktobatsillid ning postmenopausaalselt vähesel määral laktobatsille ja rohkesti enterobaktereid. Sagedasemaks vaginiidi või rohkenenud tupevooluse põhjuseks on bakteriaalne vaginoos, Trichomonas vaginalis, Candida spp., β-hemolüütiline B-grupi streptokokk või ka enterobakterid. Rasedatel on β-hemolüütilise streptokoki leid oluline, kuna võib põhjustada amnioniiti, sünnitusjärgselt endometriiti ning haavainfektsioone ning vastsündinul meningiiti, pneumooniat, sepsist. Näidustus: • Uuring rasedatel β-hemolüütilisele streptokokile • Tupepõletik Uuritav materjal: Tupekaabe Analüüsimeetod: Aeroobne külv söötmele, haigustekitaja samastamine, ravimtundlikkuse määramine Tõlgendus: Tupekaape aeroobses külvis uuritakse alati pärmseente ja β-hemolüütilise streptokoki esinemist. Domineeriva bakteri leid võib samuti olla kliiniliste sümptomite põhjustajaks. Trichomonas vaginalise mikrobioloogilist külvi laboris ei teostata, diagnoosimiseks on võimalik materjal saata PCR uuringuks. Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel on abiks mikroskoopia. Mikrobioloogiline külv vulvalt on näidustatud, kui esineb valulikkus, punetus või turse. Prepuberteedieas on sagedasemad vulviidi tekitajad Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes.