Sars10年生聚與教訓

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進行全面整備

除了針對山地鄉、監所收容人、結核病確診個案接觸者,及疑似聚集事件等 高發病風險對象,亦將經濟弱勢族群等對象納入胸部 X 光篩檢,並且從 95 年開始, 逐年採購數位 X 光車以取代傳統式 X 光車,同時建置數位 X 光複本資料庫,以提 升作業效能。

2. 實驗室檢驗品質 在這段期間,積極推動結核菌合約實驗室代檢網之建構,補助其改善軟硬體 設施,提供優質且迅捷的結核菌檢驗服務,同時為確保檢驗品質,每年進行實地 或書面查核,並配合強化結核病代檢網資訊系統,以加速檢驗報告發送時間。

為提升全國結核菌實驗室檢驗品質,並擴大檢驗服務量能,我們訂定「傳染 病檢驗及檢驗機構管理辦法」,自 97 年起受理可執行抗酸性塗片鏡檢、病原體培 養、病原體鑑定及藥物感受性試驗等 4 項檢驗的實驗室,申請為衛生署結核菌認 可實驗室,截至 101 年止,共有 32 家結核菌認可檢驗機構。此外,自 99 年起引 進分子生物快速檢驗方法(GenoType),提供高危險群個案進行快速檢測,收件 後 3 個工作天內即可核發報告,有效縮短多重抗藥性結核菌檢測時間。

3. 提升臨床診療水準 為提高醫師對結核病的警覺性及基本認識,編訂國內第一本「結核病診治指 引」,並於 95 年度委託衛生署胸腔病院辦理「建構本國結核病住院收容、教學訓 練及研究中心等後送醫院系統計畫」,架構 3 個層級的後送系統,96 年轉型為「多 重抗藥性結核病醫療照護體系」,將多重抗藥性結核病的治療成功率由約 50% 提 升到約 80%,成效卓著。 在健保的部分,我們自 95 年開始編列公務預算,委託中央健康保險局以代收 代付的方式,支付結核病患部分醫療費用,以增加民眾就醫的意願。此外,也為 無健保的民眾提供免費醫療,減少因經濟問題而造成就醫困難的情形,使結核病 防治不因貧病而受阻。

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