C.D. ElĂas Ernesto Aguirre Siancas 2010
Cambios en la regiรณn craneal del embriรณn
Prominencia cardiaca
Final de la tercera semana
Inicio de la cuarta semana
Cuarta semana Prominencia frontonasal Primer arco branquial Segundo arco branquial Prominencia cardiaca
Cuarta semana Prominencia Frontonasal
PO PN
Prominencia maxilar Prominencia mandibular Segundo arco branquial
Cuarta semana
Aparece la prominencia frontonasal y los arcos branquiales El primer par de arcos branquiales se dividen 2 procesos maxilares 2 procesos mandibulares
Evidencia del estomodeo Aparición de las plácodas óptica, ótica y olfatoria Las prominencias mandibulares se fusionan
PN
PN
Quinta semana
Prominencias nasales internas
Desarrollo de las prominencias nasales internas y externas Se hace visible la fóvea nasal Crecimiento de los prominencias Fóvea nasal maxilares y mandibulares
Prominencias nasales externas
Sexta semana Ojo en formaciĂłn ďƒ˜ Empieza la fusiĂłn entre las prominencias nasales externas y las prominencias maxilares Surco nasolagrimal
Sexta semana Surco supranasal La parte inferior de los PNI
(procesos globulares) se desarrollan y su fusión originará el paladar anterior Montículos auriculares
Ojo en formación
SĂŠptima y octava semana
SĂŠptima semana
Octava semana
Procesos de fusión en la embriogénesis facial A. Mesodermización B. Consolidación remodeladora
Mesodermizacion
Consolidacion remodeladora
PalatogĂŠnesis sexta semana Paladar anterior
Prominencia maxilar
Sexta Semana Crestas palatinas verticales
TN
CP Cresta palatina
Séptima y octava semana Horizontalización de las crestas palatinas Cresta palatina horizontal
Descenso lingual Rotación de las crestas
L
Proliferación de las caras mediales de las crestas Regresión de las partes inferiores de las crestas
-
La armonización entre TBX3 y Bmp4 controla la proliferación de células para regular el desarrollo del paladar secundario ›
-
Lee JM, Kim GD and Cho YZ “Modulation of cell proliferation during palatogenesis by the interplay between Tbx3 and Bmp4”. Cell Tissue Res (2007) 327:285–292
MSX1 al igual que PAX9, LHX8 y DLX2 se han asociado con regulación de los procesos de proliferación ectomesenquimal en paladar IMPLICACIÓN No. 2, 2004 17
Parada CA, Bayona F. “PALATOGÉNESIS Y HENDIDURAS PALATINAS: DE TGFb3 Y BMPs” Acta Biológica Colombiana, Vol. 9
Alteracion en el gen Prdm 16 que regula al TGFbeta produce alteraciones en el desarrollo del paladar t
›
Bjork BC, Turbe-Doan A, Prysak M, Herron BJ, Beier DR. “ Prdm16 is required for normal palatogenesis in mice”. Hum Mol Genet. 2010 Mar 1;19(5):774-89. Epub 2009.
El grupo de vitaminas del complejo B incluida el ácido folico usadas como suplemento durante el embarazo han mostrado ser efectivas en la prevencion de las fisuras de labio y paladar en humanos. ›
Schubert J, Schmidt R, Syska E. “B group vitamins and cleft lip and cleft palate”. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002 Aug;31(4):410-3.
C.D. ElĂas Ernesto Aguirre Siancas 2010
Embriรณn a durante la cuarta semana
Endodermo
Intestino anterior
Estomodeo
Ectodermo
Cuarta semana de desarrollo intrauterino Proceso Frontonasal
Primer arco Segundo arco
Tercer arco
Cuarto arco Proceso mandibular Vista lateral del embriรณn
Apariciรณn de los arcos branquiales
LENGUA
Cópula
Final de la cuarta semana:
Inicio de la Quinta semana:
Tubérculo impar
Cópula
Tubérculos laterales
Primer arco
Eminencia hipobranquial
Segundo arco Tercer y cuarto arco
Quinta Semana
Resumen del desarrollo inicial de la lengua
Cuarta semana
Sexta semana
AGUJERO CIEGO
Papilas fungiformes Las papilas fungiformes ď‚žAparecen en la novena semana
Papilas caliciformes Las papilas caliciformes y foliadas ď‚žAparecen en la dĂŠcima semana
Papilas filiformes Las papilas filiformes (terminaciones tactiles) ď‚žAparecen en la dĂŠcima primera semana t
Corpúsculos gustativos › Los corpúsculos o yemas gustativos se
forman entre la semana 11 y 13
Mucosa anterior: TrigĂŠmino Facial
Paladar
Lengua Epiglotis
Surco glosoepiglĂłtico Proceso mandibular
› Mucosa Posterior
Glosofaríngeo Vago
Paladar
Lengua Epiglotis
Surco glosoepiglótico Proceso mandibular
Motora: Hipogloso (excepciĂłn del palatogloso inervado por ramas del plexo farĂngeo)
Paladar
Lengua Epiglotis
Surco glosoepiglotico Proceso mandibular
Sabores •Sabor salado •Sabor ácido •Sabor amargo •Sabor dulce •Sabor umami
Umbral de sabor Sustancia
Sabor
HCL ClNa Sacarosa Estricnina
Acido Salado Dulce Amargo
Concentraciรณn umbral (umol/ L) 100 2000 10 000 1.6
Quistes y fístulas linguales Anquiloglosia Lengua bífida Macroglosia Microglosia
GLÁNDULAS SALIVALES
Desarrollo de una glándula salival Es una manifestación de los mamíferos. Empiezan a formase a partir del segundo mes. Morfogénesis ramificante. Acinos se empiezan a formar a partir del tercer mes. Canalización entre el tercer y sexto mes.
41
Bolsa masticatoria
Glรกndula parรณtida
L PM
Glรกndula submandibular Glรกndula sublingual
Surco paralingual
Desarrollo de las glándulas Vaso sanguíneo •
•
Parénquima (tejido propio) • Unidades de secreción (acinos) • Sistema de conductos (túbulos) Estroma (tejido conjuntivo) • Cápsula • Lóbulos
Túbulos
Acinos
› Los acinos serán: Mucosos (elaboran un lubricante) Serosos (fabrican una enzima como la ptialina) Mixtos
Parótida › Conducto de
Stenon
Submandibular
› Conducto de
P
Wharton
Sublingual
› Conducto de
Rivinus › Conducto de Bartolino
SL
SM
Glándula Parótida
Ectodemal Aparece a inicios de la sexta semana Se originan en la bolsa masticatoria Conducto de Stenon
Bolsa masticatoria
Glándula parótida
L

Acinos tipo seroso
Glándula Submandibular Endodermal Aparece a fines de
la sexta semana Se originan en el surco paralingual Conducto de Wharton
Surco paralingual
Paladar
L PM
Glándula submandibular

Acinos Tipo mixto predominio seroso
Glándula Sublingual Endodermal Aparece en la octava
semana Se originan en el surco paralingual Tiene múltiples conductos excretores (Bartolino, Rivinus) Surco paralingual
Paladar
L PM
Glándula sublingual

Acinos Tipo mixto predominio mucoso
Parénquima y estroma de las glándulas mayores
Glándulas menores › Aparecen entre el tercer y cuarto mes › Von Ebner (en relación a las papilas
caliciformes) t Son serosas puras
› Linguales medias Son de tipo mixto › Linguales anteriores Son de tipo mucoso › Labiales y bucales Son de tipo mixto › Palatinas Son de tipo mucoso
Inervación Sistema nervioso autónomo Alteraciones Quistes Ausencia Fusión (submandibular y sublingual)
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ODONTOLOGIA EMBRIOLOGÍA TEMA: MALFORMACIONES FARINGEAS Y FACIALES
C.D. Elías Ernesto Aguirre Siancas 2009
Fisuras labiopalatinas 1. Fisura labial: › Unilateral
-Bilateral
2. Fisura labio – palatina anterior (unilateral y bilateral)
- Fisura palatina - posterior
- Completa unilateral (Involucra labio paladar anterior y posterior a la vez)
-Fisura palatina completa bilateral
4. Fisura media del labio superior
Fisura media del labio inferior
Fisuras faciales oblicuas
Macrostomia - Microstomia
En menos del 10% de los casos, las fisuras labiopalatinas están vinculadas con aberraciones cromosómicas o síndromes genéticos. En el 90% restante la etiología se le denomina multifactorial.
Noirrit-Esclassan E. Pomar P. Esclassan R. Rerrie B. Galinier P.Woisard V. Plaques palatines chez le nourrisson porteur de fente labiomaxillaire. Stomatologie. 2005; 22: 6- 55.
Síndrome de Treacher Collins Hipoplasia del hueso zigomático y mandíbula Defectos en el oído medio y externo. Defectos en los parpados inferiores Paladar hendido t
Secuencia de Robin
Complejo Morfogenético de Robin › Hipoplasia mandibular (micrognatia) › Desplazamiento posterior de la lengua (glosoptosis) › Paladar hendido
Odontogénesis y sus bases genéticas
Profesor: C.D. Elías E. Aguirre Siancas
Migración de las células de la cresta neural hacia la region cráneo facial … …. …. …. ... . ….
T U B O N E U R A L
Ectoderm o Ectomesenqui ma
T U B O N E U R A L
Estomodeo
Aparicion del listรณn primitivo
Listรณn primitivo
Proceso mandibular
Lรกmina vestibular y lรกmina dental
Lรกmina dental
Lรกmina vestibular
Proceso mandibular
Apariciรณn del listรณn primitivo โ ขLรกmina dental y lรกmina vestibular
Estadios del desarrollo del germen dentario Brote o yema Casquete o caperuza Campana temprana t
› Lámina sucesional Campana
tardía Corona o aposición Formación de la raíz
Estadio de brote o yema Desde
la séptima semana de DIU. Forma aproximadamente cilíndrica.
Proliferación. Ectodermo
Ectomesenqui ma
Estadio de casquete o caperuza ď‚ž Desde
la novena semana de DIU.
Proliferación • Epitelio bucal • Lamina dental Retículo estrellado
• Epitelio interno del órgano dental • Papila dental • Saco dental
Epitelio interno Estas cĂŠlulas se diferenciarĂĄn formado los ameloblastos ď‚ž Origen ectodermal t
Papila De
la cual se deriva los odontoblastos y las células propias de la pulpa Origen ectomesenquimal
Saco dental Del
cual se originarán tres tipos celulares: cemetoblastos, fibroblastos y osteoblastos: › Cemento, ligamento periodontal y hueso
alveolar
Origen
ectomesenquimal
Casquete o caperuza
Campana A partir de la semana 14 de DIU Morfodiferenciación e histodiferenciación
• Campana temprana
Estrato intermedio Células
planas que se ubican sobre el epitelio interno y son ricas en fosfatasa alcalina Origen ectodermal
Campana temprana
• Estrato intermedio
Asa cervical
Campana
tardía
Campana tardía
Aparecen
los ODONTOBLASTOS
Síntesis
de predentina
Corona o aposición A
partir de la semana 18 de DIU Formación de esmalte y dentina Empieza en los bordes más altos del diente en dirección cervical
Corona o aposición La
predentina induce la diferenciación final de las células del epitelio interno en AMELOBLASTOS
Aposiciรณn
Esmalte y dentina
Formación de la raíz Se
inicia cuando concluye la formación de la corona
FormaciĂłn de la vaina de Hertwig ď‚ž Se
deriva del asa cervical
Vaina de Hertwig
Vaina de Hertwig Tiene
una función modeladora en la formación de la raíz
Determinará
dentinario
el límite cemento
Dentina radicular y cemento
Ectomesénquima y ectodermo •El ectomeséquima y el ectodermo interaccionan durante el desarrollo dental
Las vías de señalización de BMP, FGF, SHH y WNT constituyen las vías fundamentales que se utilizan reiteradamente durante el desarrollo dental y median en las interacciones epitelio-mesenquimal. Mikkola ML: Genetic basis of skin appendage development. Semin Cell Dev Biol 2007, 18:225-236. Thesleff I: Epithelial-mesenchymal signalling regulating tooth morphogenesis. J Cell Sci 2003, 116:1647-1648.
Genes reguladores
Despina S. Koussoulakou, Lukas H. Margaritis, and Stauros L. Koussoulakos. “A Curriculum Vitae of Teeth: Evolution, Generation, Regeneration”. Int J Biol Sci. 2009; 5(3): 226–243. Miletich I and Sharpe PT. “Normal and abnormal dental development” Hmg. 2003. 12:69–73.
Msx1 y Pax9 interactúen sinérgicamente a lo largo del desarrollo de los incisivos y afectan a múltiples vías de señalización que influyen en el tamaño de los incisivos y la simetría.
Nakatomi M, Wang XP, Key D, Lund JJ, Turbe-Doan A, Kist R, Aw A, Chen Y, Maas RL, Peters H. “Genetic interactions between Pax9 and Msx1 regulate lip development and several stages of tooth morphogenesis”Dev Biol. 2010 Apr 15;340(2):438-49.
Reguladores de la formación radicular BMP 2 – 4 Msx2 t
Yamamoto H, Cho S, Kim E, Kim J,Fujiwara N and Jung H “Developmental Properties of the Hertwig’s Epithelial Root Sheath in Mice”. J Dent Res. 2004. 83(9):688-692
Síndromes genéticos Displasia
ectodérmica
› Alteración de las estructuras derivadas del
ectodermo:
t Anodoncia Síndrome
de Rieger
› Anodoncia
Displasia
cleidocraneal
› Agenesia o hipoplasia de la clavícula › Dientes supernumerarios Síndrome
de Gardner:
› Pólipos a nivel cólico › Dientes supernumerarios
Muchas de las vías de señalización molecular conocida por estar involucrada en el desarrollo normal del germen dental también puede dar lugar a los dientes adicionales si inadecuadamente son reguladas. Estos incluyen los componentes de los Hedgehog, FGF y las familias BMP, que proporcionan un recurso útil de genes candidatos que potencialmente pueden jugar un papel en la formación humana de dientes supernumerarios.
Fleming PS, Xavier GM, DiBiase AT, Cobourne MT. Revisiting the supernumerary: the epidemiological and molecular basis of extra teeth. Br Dent J. 2010 Jan 9;208(1):25-30.
C.D. ElĂas Ernesto Aguirre Siancas 2010
•El ectomesenquima induce el desarrollo inicial del ectodermo suprayacente
Despina S. Koussoulakou, Lukas H. Margaritis, and Stauros L. Koussoulakos. “A Curriculum Vitae of Teeth: Evolution, Generation, Regeneration”. Int J Biol Sci. 2009; 5(3): 226–243.
ď‚žEs
el proceso de formaciĂłn de la dentina, en la cual intervienen activamente los odontoblastos
Son
células diferenciadas de la zona periférica de la papila dental
Aparecen
en el estadio de campana avanzada o tardía
Es
una célula especializada
Función
principal es la secreción
Se
da en 2 etapas:
› Secreción de la matriz orgánica de la
dentina (predentina o matriz dentinaria) › Mineralización t Patrón lineal Patrón globular Patrón mixto
Proteína colágena › Fibras de Von Korf Proteínas
no colágenas
› Fosfocreatina Sustancia
fundamental
› Mucopolisacáridos
El odontoblasto migra centrípetamente Al
migrar deja una prolongación › Proceso odontoblástico
o fibrilla de tomes
La mineralización se inicia después que se ha formado una capa de matriz (capa de 6um) En
esta matriz se depositan los elementos inorgánicos: › Calcio, fosfato (vesículas matriciales)
Patrones de mineralización: › Patrón lineal › Patrón globular › Patrón mixto
Dentina
del manto
› Primera capa de dentina (espesor de 20um) › Fibras de Von Korff › Vesículas matriciales
Se
desprender por gemación de la base del odontoblastos
En
su interior hay calcio y fosfatos
Dentina del manto
Capas
superficiales de la dentina circumpulpar
Los
cristales de hidroxiapatita se unen formado estructuras globulares: › Calcoferitos (3 a 50 um)
Estos
se unen homogéneamente
ď‚žSi
se unen defectuosamente se forman zonas hipomineralizadas › Espacios de Zcermak o dentina interglobular
La mineralización se produce alrededor de las fibrillas de tomes Dentina
peritubular Túbulo dentinario Más mineralizada
Dentina
intertubular Entre los túbulos dentinarios Menos mineralizada
C.D. ElĂas Ernesto Aguirre Siancas 2010
Proceso
de formación del esmalte
dentario En este proceso están involucradas dos células: › Ameloblasto › Célula del estrato intermedio
Ameloblastos Estrato intermedio
Se deriva de las células del epitelio interno del órgano dental Secretan
la matriz orgánica del esmalte
Secretan
fosfatasa alcalina
Funcionan
como una unidad funcional con los ameloblastos en la formación del esmalte
Se
realiza en etapas:
› Secreción de la matriz del esmalte › Mineralización › Maduración
La secreción diaria es de 4um. Secreción rítmica. Componentes: Tuftelina Amelogenina 90% Enamelina
El contenido proteico constituye el 20% (en el esmalte maduro es sĂłlo el 0.36%). ď‚žLos
ameloblastos se mueven centrĂfugamente conforme dejan su matriz.
Se visualiza el proceso de Tomes ď‚žSe
visualizan los cuerpos adamantinos
Consiste en la aparición de los cristales de hidroxiapatita Se da por la llegada de iones › Calcio › Fosfato › Carbonatos › Magnesio
• Los
elementos inorgánicos provienen del ameloblasto y el medio intersticial.
• La
mineralización se inicia en la unión amelodentinaria.
• La
tuftelina dentinaria inician la mineralización.
Composición de matriz de esmalte:
la
› 65% agua › 20% material proteico
t Amelogeninas Enamelinas › Sólo
15% inorgánico
material
ď‚žSe
da por el crecimiento de los cristales de hidroxiapatita
ď‚žSe
produce una vez que se ha secretado la mayor parte del espesor de la matriz
Se
inicia en los bordes mas altos del diente en formación
Se
eliminan grandes cantidades de agua y matriz orgánica
Se
extraen todas las amelogeninas dejando solo las enamelinas, las que se incorporan a la superficie del cristal.
El
esmalte maduro contiene solamente enamelinas en su composición orgánica.
1. 2. 3. 4. 5.
Etapa Etapa Etapa Etapa Etapa
morfogénica (preameloblasto) de organización (ameloblastos joven) formativa (ameloblasto secretor) de maduración (Resorción de matriz orgánica) de protección (formación del epitelio reducido
del órgano dental) 6.
Etapa Desmolítica (Participación en la erupción dentaria)
Se
da en el estadio de campana temprana o inicial
Las
células del epitelio interno están separadas de las células de la papila dental por la lamina basal
Forma Se
cilíndrica baja
determina la forma del diente
Se
da en el estadio de campana tardía
Interactúan
con la papila dental y aparecen los odontoblastos › Secretan predentina
Se
desarrollan los ameloblastos jóvenes
(cambios en la polaridad)
Forma
cilíndrica alta
Empieza
la secreción de matriz orgánica de esmalte
Los
ameloblastos van en busca de una nueva fuente de nutrición y migran centrífugamente
Pierde
su capacidad de dividirse
Aparición de abundantes vesículas de secreción
Se visualiza el proceso de Tomes
ď‚žSe
da cuando se ha formado la mayor parte del espesor de la matriz del esmalte.
Aparece borde en cepillo en el ameloblasto
El ameloblasto reabsorción agua y material orgánico
Se da cuando el esmalte se ha formado por completo y esta totalmente calcificado Los
ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta diferenciarlos de las células suprayacentes
Se
forma el epitelio reducido del órgano dental
Epitelio pluriestratificado Ameloblastos Estrato intermedio Retículo estrellado Epitelio externo
Proliferación
del epitelio reducido del órgano dental
Inducción
de atrofia en el tejido conectivo que separa al diente de la cavidad bucal
Se
produce desmólisis del tejido conectivo
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ODONTOLOGIA Embriología Tema: Erupción y reemplazo
C.D. Elías Ernesto Aguirre Siancas 2010
Etapas de las denticiones Dentición temporaria t
Dentición
mixta
Dentición
permanente
t
ErupciĂłn dentaria
Es un proceso continuo, empieza con la formaciĂłn del diente y concluye con la pĂŠrdida de la pieza dental o su anquilosis.
Mecanismo de la erupción dentaria
Formación y crecimiento de la raíz.
Aposición de cemento apical, con resorción ósea alrededor del diente.
Presión vascular e hidrostática del conectivo periodontal.
Tracción del colágeno y de los fibroblastos del ligamento periodontal.
Movimientos dentales en la erupción
Movimiento axial.
Movimiento de rotación.
Movimiento de inclinación.
Movimiento de traslación.
Etapas de la erupción Etapa
preeruptiva.
Etapa
eruptiva o prefuncional.
Etapa
posteruptiva o funcional.
Etapa preeruptiva
Desde la morfogénesis coronaria hasta el comienzo de la radicular.
Esta etapa explica porque los gérmenes están siempre cerca de la zona superficial.
Etapa eruptiva
Desde el comienzo de la modelación radicular hasta el contacto con el antagonista.
En el extremo apical de la raíz en crecimiento se ha observado el ligamento en hamaca.
Etapa poseruptiva ď‚ž
Desde que el diente alcanza el plano de oclusiĂłn hasta que es perdido o se anquilosa.
Movimientos posteruptivos
Movimientos de acomodación
Movimientos para compensar el desgaste oclusal.
Movimientos para compensar el desgaste de los puntos de contacto.
Reemplazo ď‚ž Proceso
de recambio dentario
Gubernaculum dentis
El diente permanente en erupción ejerce presión
Aparecen osteoclastos, odontoclastos y fibroclastos
Resorción ósea, rizoclasia y degradación de fibras colágenas
Espacio para la erupción del diente permanente
Aposición ósea vestibular.
Crecimiento de la tuberosidad maxilar.
Resorción del borde anterior de la rama mandibular.
Mayor inclinación de los dientes anteriores.
Relaciones entre los gĂŠrmenes dentarios y permanentes ď‚ž Al
nacimiento
ď‚žA
los seis meses
A
dos años y medio
A
los seis años
Relaciรณn entre un diente temporal y permanente
Dentición Temporal
Incisivo
Central: 6 a 8 meses Incisivo Lateral: 8 a 12 meses Canino: 15 a 20 meses Primer Molar: 12 a 16 meses Segundo Molar: 20 a 40 meses
Dentición Permanente Incisivo Central: 6 a 8 años Incisivo Lateral: 6 a 8 años Canino: 10 a 14 años Primer Premolar: 9 a 12 años Segundo Premolar: 10 a 13 años Primer Molar: 6 a 7 años Segundo Molar: 10 a 13 años Tercer Molar: 16 a 30 años
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ODONTOLOGIA Embriología Tema: Histología de la mucosa bucal
C.D. Elías Ernesto Aguirre Siancas 2010
Mucosa bucal
Origen de la mucosa bucal
Epitelio
Ectodermal
Lámina propia o corion
Ectomesenquimal
Funciones
MUCOSA BUCAL
COMPONENTES: โ ข MUCOSA * Epitelio * Lรกmina Propia o Corion
Membrana basal
Papilas coriales
Crestas epiteliales
Submucosa
Epitelio de la mucosa bucal Es
un epitelio plano poliestratificado Puede ser: › Queratinizado (ortoqueratinizado) › Paraqueratinizado › No queratinizado
Epitelio plano estratificado queratinizado (ortoqueratinizado) Q G E
B
Q = estrato corneo G = estrato granuloso E = estrato espinoso B = estrato basal
Epitelio paraqueratinizado
Q Q = estrato corneo con cĂŠlulas planas
G E
G = estrato granuloso E = estrato espinoso B = estrato basal
B
Epitelio no queratinizado
ES EI B
ES = estrato superficial de cĂŠlulas planas EI = estrato intermedio B = estrato basal
Características histológicas de los epitelios al MO No queratinizado (NO)
Paraqueratinizad o (P)
Ortoqueratinizad o (Q)
Estrato superficial
Células aplanadas
Capa cornea Núcleos picnóticos
Capa cornea Sin núcleo
Estrato granular
Carece
Poco desarrollado
Muy desarrollado
Estrato espinoso o intermedio (NO)
Células poligonales Núcleo redondo
Células poligonales Núcleo redondo
Células poligonales Núcleo redondo
Estrato basal
Célula cilíndrica o cúbica Núcleo voluminoso
Célula cilíndrica o cúbica Núcleo voluminoso
Célula cilíndrica o cúbica Núcleo voluminoso
TIPOS CELULARES DE LOS EPITELIOS
QUERATINOCITOS
MELANOCITOS
CÉLULAS DE LANGERHANS
CÉLULAS DE MERCKEL
LÁMINA PROPIA O CORION
SUBMUCOSA
En zonas móviles
t
Características clínicas Color › Grado de queratinización › Densidad del conectivo
ď‚ž Aspecto
› Densidad y estructura del corion t Corion denso o semidenso en epitelio queratinizado
CLASIFICACION DE LA MUCOSA BUCAL MUCOSA MUCOSA MUCOSA
DE REVESTIMIENTO MASTICATORIA ESPECIALIZADA
MUCOSA BUCAL : CLASIFICACIÓN
MUCOSA DE REVESTIMIENTO - Mucosa Alveolar - Mucosa de la Mejilla - Paladar Blando - Piso de la Boca - Cara Ventral de la Lengua
MUCOSA MASTICATORIA - Encía Marginal - Encía Adherida - Mucosa del Paladar
MUCOSA ESPECIALIZADA - Cara Dorsal de la Lengua
MUCOSA DE REVESTIMIENTO Función
de protección, es distensible y por ello se adapta a los movimientos
Localización
Mucosa revestimient o
Epitelio
Espesor del epitelio
Corion
Submucosa
Papilas anchas Glándulas salivales Abundante riego
Conectivo laxo Cúmulos adiposis
Papilas irregulares Densa trama colágena Abundante riego
Cúmulos adiposos Glándulas salivales
Cara ventral de la lengua
Delgado Numerosas papilas Escasas glándulas
Ausente. El corion se une al musculo lingual
Paladar blando
Grueso Numerosas papilas
Laxo Numerosas glándulas
Mucosa del suelo de la boca
Mucosa de labios y mejillas
NQ
100-150 um
Labio
CARRILLOS
PALADAR BLANDO
CARA VENTRAL DE LENGUA
MUCOSA MASTICATORIA Soporta
presión
fuerzas intensas de fricción y
Mucosa masticatori a
LocalizaciĂł n
Epitelio
EncĂa
PQ
Paladar duro
Q
Espesor del Corion epitelio Semilaxo o denso
400 um
Denso o laxo
PALADAR DURO
PALADAR DURO
ENCIA
ENCIA
EPITELIO DE UNIÓN
MUCOSA ESPECIALIZADA Función
gustativa y de defensa
Localización
Epitelio
Espesor del epitelio
Corion
Submucosa
Abundante irrigación Glándulas salivales Glándulas serosas (Von Ebner)
Ausente
Mucosa especializada Dorso de la lengua P y NQ Amígdala lingual
Variable
Tejido linfático
Capsula colágeno
MUCOSA ESPECIALIZADA
Mucosa especializada Estrato corneo paraqueratinizado
- Se observó una disminución en los valores del grosor del epitelio, en un promedio de 14.87% de reducción. - La capa córnea también experimentó una reducción en sus medidas, en un promedio de 36.98% de reducción. - El grado de queratinización varió por el uso de prótesis completas, observándose una tendencia hacia la paraqueratinización. - Los cambios observados forman parte del proceso de adaptación funcional de la mucosa masticatoria palatina ante el uso de prótesis completas. Watanabe RA. “Cambios histométricos del epitelio de la mucosa palatina en pacientes portadores de prótesis completa”. La carta odontológica Vol. 5. N 14. 2000
Docente: Elias E. Aguirre Siancas 2010
DENTINA PULPA
DENTAL
Ectomesénquima
Funciones
Inductora Formativa Nutritiva Sensitiva Defensiva
Pulpa
coronal
Pulpa
radicular
Células Fibras Sustancia
fundamental
Fibroblastos
› Mas abundantes Odontoblastos Ectoesenquimáticas t
› Se localizan cerca de los vasos
Células de defensa
Fibras
colágenas
Fibras
de reticulina
› Fibras de von Korff
Gel
amorfo
› Dermatan Sulfato › Acido hialurónico t Viscosidad y cohesión › Agua
Pulpa periferica › Zona
odontoblástica › Zona oligocelular o de Weil › Zona hipercelular t Pre odontoblástica
Zona central
Zona externa de la pulpa ď‚ž Constituida por odontoblastos ď‚ž Presencia de las fibras de Von Korff
De 40 - 60 um Zona de pocas células
Encontramos: › El Plexo nervioso subodontoblástico o de Raschkow › El plexo capilar Subodontoblástico
Región
rica en pre odontoblastos, fibroblastos y células mesenquimatosas
Zona
donde se visualiza mayor cantidad de fibras colágenas y vasos sanguíneos
Sensitiva
Autรณnoma
Fibra A-delta
Diámetro: 1 – 5um Velocidad: 6 – 30m/s Fibra C
Diámetro: 0.4 – 1um Velocidad: 0.5 – 2m/s
Existen de 30 a 300 fibras nerviosas por mm2 ď‚ž 1mm2 tiene aproximadamente 60,000 tĂşbulos dentinarios
Actividad sensitiva › Terminaciones nerviosas libres › Odontoblasto como receptor del estimulo › Teoría hidrodinámica de Brannstrom
Los vasos tienen un recorrido casi rectilineo
En la regiรณn coronaria los vasos se ramifican formando el plexo capilar subodontoblรกstico
245
CAMBIOS DIMENSIONALES ï‚ž CAMBIOS ESTRUCTURALES * Odontoblastos * Fibroblastos * Sustancia Fundamental * Fibras Pulpares * Elementos Vasculares y Nerviosos CAMBIOS FUNCIONALES
ï‚ž CALCIFICACIONES
PULPARES
ï‚ž ELEMENTOS
FIBRILARES, CELULARES, SUST. FUNDAMENTAL
Espesor Color:
› Grado de mineralización › Vitalidad pulpar › Edad › Los pigmentos
Translucidez Dureza Permeabilidad Elasticidad
y compresibilidad
ï‚ž Radioopacidad
› 67-70% material inorgánico t Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc › 18-20% material orgánico Colágeno tipo I y III › 12-13% de agua
Cristales de Hidroxiapatita 25nm
10nm
36nm
Unidades
estructurales básicas o primarias: › Túbulos dentinarios › Matriz intertubular o dentina intertubular
Esmalte
Diámetro
› Recién erupcionado: t 4 um › En un diente adulto A nivel pulpar 4 um En la dentina superficial 1 um
Dentina LD FT
Pulpa
Cantidad › A nivel pulpar 24,000 a 75,000 x mm2 › A nivel superficial 12,000 a 24,000 x mm2
Espesor:
LAD 750 nm Pulpa 400nm
Se aquellas estructuras que se originan a partir de la acción de las unidades estructurales básicas o primarias.
Análogas a las estriaciones transversales del esmalte
Refleja el ritmo diario de aposición de la matriz de dentina Su separación: › ›
Corona 6um Raíz 3.5um
Dentina
Son bandas de dentina hipocalcificada. ď‚ž
Son homologas a las estrĂas de Retzius del esmalte.
ď‚ž
Zonas hipocalcificadas entre la fusiĂłn de calcoferitos
› Espacios de Zcermak o dentina
interglobular
•
Se ha sugerido que representan cortes de porciones curvadas de los TD.
Dentina del manto. Dentina circumpulpar. Predentina
Dentina primaria ď‚ž Dentina secundaria ď‚ž Dentina terciaria
Actividad mecรกnica โ บ La dentina es el eje estructural del diente
Esmalte
Actividad defensiva › Dentina terciaria. › Dentina esclerótica o
traslucida. › Dentina opaca o tractos desvitalizados.
Dentina LD
LD
FT
FT
Pulpa
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ODONTOLOGIA Histología Tema: Esmalte
C.D. Elías Ernesto Aguirre Siancas 2010
El Esmalte Es un derivado epitelial calcificado. Carece de células. Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm. t
Composición Material
inorgánico 96%
› Ca10(PO4)6(OH)2 › Magnesio, carbonato, etc Material
orgánico 2% Agua 2%
Prismas del esmalte
De 5 a 12 millones. Diámetro entre 4 a 6um.
Estructuras adamantinas En
todo el espesor del esmalte
› Estriaciones transversales › Estrías de Retzius
Estriaciones transversales t
Son líneas transversales al eje mayor de los prismas
Se dan a intervalos de 3 a 6um
Se deben a las variaciones diarias del patrón de crecimiento adamantino
Estrías de Retzius t
Son marcadas líneas incrementales que reflejan variaciones en el grado de mineralización
Son visibles a intervalos de 20 a 80um
Línea neonatal Es
una estría de Retzius mas marcada
Línea neonatal
En
la zona externa del esmalte
› Líneas de imbricación › Periquematies › Laminillas › Esmalte aprismático
Líneas de imbricación y periquematies
En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical Periquematie s
Líneas de imbricación
Laminillas del esmalte Grietas lineales y delgadas ď‚ž Se
ubican generalmente en los fondos de surcos
ď‚ž Se
extienden desde la superficie externa hacia el limite amelodentinario (LAD)
Esmalte aprismĂĄtico t
Zona superficial del diente donde no se observan los prismas ď‚ž
Grosor entre 40 a 60um
En la zona interna del esmalte › Penachos del esmalte › Husos adamantinos
Penachos del esmalte Estructuras
de aspecto arboriforme
Comienzan
en el LAD
Corresponde
a la decusación de prismas con poca mineralización
Husos adamantinos
Forma recta
Generalmente en las zonas altas del diente
Se forma por las fibrillas de tomes que sobrepasan el LAD
Profesor: CD Elias E. Aguirre Siancas
Origen saco dental Articulaciรณn alveolo dentaria Constante actividad Desaparecen ante la extracciรณn dentaria
20um
50–80um
Fracción inorgánica 46 a 50%
Cristales de Hidroxiapatita Fracción orgánica 22%
Colágeno y Muco polisacáridos Agua 32%
Color Blanco nacarado
Permeabilidad Dureza Radioopacidad
D
Activos: Tercio medio y apical
Fibras intrínsecas Fibras extrínsecas
ď Ž
Zona apical
Proporciona un medio de anclaje Controla el ancho del ligamento periodantal Trasmite las fuerzas oclusales a la membrana periodontal
LIGAMENTO PERIODONTAL Tejido Conectivo Se ubica en el espacio periodontal Su espesor: 0,10 y 0,38um Disminuye con la edad
Elementos celulares
CĂŠlulas Formadoras Osteoblasto Cementoblasto
ď Ž Fibroblasto
- Fibroclasto
CĂŠlulas Resortivas
Cementoclasto Osteoclasto
CĂŠlulas Defensivas
Mastocito MacrĂłfago
Células Epiteliales de Malassez Células Madres ectomesenquimáticas
Elementos fibrilares: Fibras Colรกgenas I, III, IV, V.
Fibras de Oxitรก Oxit lan Sostiene los vasos del ligamento
Grupo crestoalveolar Grupo horizontal Grupo oblicuo descendente Grupo apical Grupo interrradicular
Fijaci贸n Articulaci贸n Formaci贸n Nutritiva Regeneraci贸n
SUSTANCIAS MINERALES
60%
Cristales de Hidroxiapatita|
COMPONENTES ORGÁNICOS
20%
Proteínas colágenas Proteínas no colágenas AGUA
20%
RIGIDEZ Y DUREZA ELASTICIDAD Y RESISTENCIA SENSIBLE A LAS PRESIONES
C.D. ElĂas Ernesto Aguirre Siancas 2010
Bei M. “Molecular genetics of tooth development”. current Opinion in Genetics & Development 2009, 19:504–510
ALTERACIONES DE TAMAÑO ALTERACIONES
DEL NÚMERO
ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS
ALTERACIONES
DE ESTRUCTURA
ALTERACIONES
DEL COLOR
ï‚ž MICRODONCIA
ï‚ž HIPERODONCIAS
SUPLEMENTARIO SUPERNUMERARIO
MESIODENT
ï‚ž PARAMOLAR
HIPODONCIA
DIENTE INVAGINADO - DENTS IN DENT
DENTS
IN DENT
DIENTE
GARRA
EVAGINADO - CÚSPIDE EN
GEMINACIÓN
CONCRESCENCIA
ALTERACIONES ADQUIRIDAS DEL ESMALTE * Hipoplasia Focal del Esmalte * Hipoplasia Generalizada del Esmalte ALTERACIONES
HEREDITARIAS DEL ESMALTE * Amelogénesis imperfecta - Tipo Hipoplásico - Tipo Hipocalcificado - Tipo Hipomaduro
ALTERACIONES
DE LA ESTRUCTURA DE LA DENTINA * Dentinogénesis imperfecta
ï‚ž HIPOPLASIA
DEL ESMALTE
AMELOGÉNESIS
IMPERFECTA
ï‚ž TETRACICLINAS
FLUOROSIS DENTAL