2014 年1 – 2月刊
全效白内障手术 最新人工晶状植体，去除白内障也“矫正”其他眼疾，一举多得 原文 Tan May Ping
近
三年来，房地产经纪江先 生因白内障的关系而视力 下 降 。 尽 管 如 此 ， 他 仍 坚持自己不必动手术，继续过着忙 碌的生活。 “ 眼 前 虽 然 总 是 灰 灰 蒙 蒙 的 ， 感觉很不舒服，可是我承受得 了，”他说。 然而江先生情况一直恶化，直到 去年才肯接受治疗。没想到一次手 术不仅去除了白内障膜层，还解决 了他的散光、远视和近视问题，让 他感到无比惊喜。 开始时是植一只眼睛，两周后再 植另一只眼。完成手术后，他便永 远卸下那副陪伴他十年的多焦点眼 镜。“现在我的视力已近乎完美， 我可以对眼镜说‘再见’了，”他高 兴的说。 虽然晚上还会看得见光晕，但江 先生认为问题不大，还说：“我没 后悔做这手术，我还向几个朋友推 荐呢。”像江先生一样选择高端人 工晶体植入手术的患者，在新加坡 全国眼科中心已是越来越普遍了。
这个结合了白内障和屈光手术技术 的高端人工晶体使得手术更加便捷， 产出的效果更好，让患者永远免去戴 眼镜的麻烦。 根据新加坡全国眼科中心眼科高级 顾问徐纯碧副教授的统计，每年该中 心进行的白内障手术一共有约10,500 例，其中有11%的病例是采用高端眼 内人工晶体的。而她病人当中，有约 一半至七成选了这个疗法。
“高端人工晶体不仅可以改善病人 的远距视力，还能矫正散光从而获得 更清晰的视觉，” 徐教授说。 “另外，人工晶体可以矫正视觉偏 差，提高夜间视力，”徐教授补充道。 市面上虽然也有提供增强视力功能 的高端人工晶体，但不是每人都适合 使用，而是必须特别配置的。 然而，并存着的眼疾可能会影响视 力矫正的成功率。 所以医生应该视个人情况提供指导 与建议，再选出最适合的人工晶体来 以满足病人的视觉需求。 徐教授说，白内障手术所采用的 单焦点人工晶体能改善远距视力，有 矫正近视或远视的作用。 单焦点人工晶体可使主导眼有远距 视力能力，从眼有中距或近距视力能 力。这样一来两眼并用时，视力范围 就会提高，不用戴眼镜。不过，有时
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病人会出现残余散光和远视的症状， 要看清近处时还是需要配戴眼镜。
极微小的切口 目前，最广泛使用的手术被成为 小切口白内障超音波晶体乳化术 （Phacoemulsification）。 在执行手术时，医生在眼睛表面做 一個1.8毫米的极小切口，将超音波探 针伸入水晶体中，利用超音波共振， 将已经雾化、硬化的水晶体变成数个 小 碎 片 后 ， 利 用 吸 除 的 方 式 将 碎 片 吸出眼睛。最后植入人工水晶体來取 代原有的水晶体。 医生可以通过切口更好地控制术后 散光度并更为精确的将人工晶体置于 正确位置，从而增强其性能。 人工晶体材料也在不断改进，现在 可以通过非常小的切口将可折叠式的人 工晶体植入后又会恢复其完整形状。白 内障去除术的切口越小安全性就越高。
非所有人都适合 徐教授再三强调，并非所有患者都能 从高端人工晶状体植入手术中获益。 手术效果会因个人的眼睛状况而有差 异，某些病患可能还是无法完全脱离 眼镜。 例如，单焦点和散光型人工晶体可 用来治疗任何眼疾，包括散光。多焦 点人工晶体则适用于那些除了白内障 就没有其他眼疾的病患。 高端人工晶体在价格方面通常比其 他的来得高。可幸的是，白内障手术 费用可从保健储蓄户口（有把白内障 手术列入保险计划的）中扣除。医疗 保险也可能会为任何类型的人工晶状 体植入付费。 “所以手术前，我们都要以病人的 眼疾情况、视力需求、生活方式以及支 付方式等因素来做决定，”徐教授说。
人工晶体的作用 近年来白内障手术已不再只是除去 那层混蚀薄膜了，手术同时植入高 端人工晶体矫正其他眼疾，例如近 视、远视和散光等。
新闻
徐纯碧副教授检查病人的视力是否异常。
意见箱 医疗福利。可是，最近我接受了 一个无需住院的日间手术，院方 却要求我按照外国人的收费率缴 费。为什么？ 新加坡中央医医院答复： 自2012 年4月起，新加坡公民的外籍配偶若 符 合 资 格 ， 就 可 取 得 长 期 探 访 附 加 准证（Long-Term Visit Pass–Plus），并 重组医院的病房 级别及服务
无法自行登记 我按照预约时间到综合诊疗所看 医生。我尝试利用自行登记服务 亭，可是系统屏幕却显示我仍有 一张未付清的账单，还指示我到 登记柜台去处理，没让我完成登 记。为什么会这样？ 新加坡保健服务集团综合诊疗所 答复： 服务亭的用途不只是让病人 能够自行获取各种服务的排队编号， 也能向病人提出关于账单或财政问
题，好让我们的职员能够提供必要的 协助，例如理财辅导、津贴等。所以 对尚未付清账单的病人，系统便会指 示 他 门 到 登 记 柜 台 去 处 理 同 时 进 行 登记。
我为何得支付外国人日间手 术费用？ 我是一名持有长期探访附加准证 的新加坡人配偶。据我所知，持 有这种准证的人士可享用本地的
A级 B1级 B2+级 B级 C级 日间手术 专科门诊 急诊
在此计划下长期在本地居住。同时， 他们可在重组医院享用住院病人医疗 津贴，津贴比率与永久居民相近。 不同的病房级别的住院病人医疗津 贴比率各不相同。长期探访附加准证 持有人可享用的津贴比率与永久居民 相近，但他们在接受日间手术、专科 门诊服务和综合诊疗所服务时，均不 可享用津贴。 最高津贴比率
新加坡公民
新加坡永久居民
长期探访附加准证持有人
0% 0% 20% 10% 50% 25% 65% 40% 80% 55% 50% 40% 50% 25% 所有病人的紧急部门收费都是一样的
0% 10% 25% 40% 55% 没有津贴 没有津贴
取材自新加坡移民与关卡局网站 以上信息以出版时为准 若有任何关于入院手续、账单及程序等疑问，可电邮至editor@sgh.com.sg，我们会在这个 栏目里解答您的问题。