2013 年9 – 10月刊
新闻
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意见箱
乐龄人士牙科保健辅助津贴 我想要检查牙齿。但我发现自资 的病人与受辅助的病人付费有差 异。我应该怎么获取辅助津贴的 资格？哪一家医疗所会受理？ 新加坡国立牙科中心答复： 若要 获取一般检查与治疗的辅助费用津 贴，您除了可以到任何一间综合牙科
诊所安排申请之外，也可以到那些有 参与卫生部社保援助计划的家庭牙科 诊所办理。 若您父亲进行例检时发现有口腔问 题，该计划里的牙医会把他推介给合 适的专科牙医，做进一步治疗。 在新加坡国立牙科中心，凡是年龄 在40岁以上，同时又是从社保援助计 划推介过来接受专科护理的病人，一 律都会小保留辅助收费资格。 目前，全国已有超过200间家庭牙 科诊所加入这项社保援助计划计划。 欲知详情，请上网：chas.sg/index patients.aspx.
为什么我需要另付检查费？ 我到一家综合诊疗所的牙科门
诊去洗牙和牙石清理。付费时才 发现门诊还另收检查费。我已支 付服务费了，为什么还要支付检 查费？ 新加坡保健服务集团综合诊疗所 答复： 如果患者超过一年没到综合 诊疗所的牙科门诊处就诊，牙医必须 先为患者从新进行一次口腔检查，确 认其整体口腔状况，再为他进行疗 程。这是为了确保疗法得以在患者 口中安全地进行。因此，需要另付检 查费。
解读。但被回拒了。为什么我得 要为一份报告去见医生呢？ 新加坡保健服务集团综合诊疗所 答复： 为了对您的健康状况进行更 好的评估，医生有义务审阅您 的实验报告。这样一 来，医生就可以 根据您的实验结果 和医疗状况，为您 开药方、提供建议 或制定一套适合您进 一步的治疗方案。
不邮寄试验结果 试验两星期后收到通知，要我去 见医生检视报告。我要求他们把 实验报告邮寄给我，以便我自己
若有任何关于入院手续、账 单及程序等疑问，可电邮至 editor@sgh.com.sg，我们会在 这个栏目里解答您的问题。
专家解答
黄斑病变
心传导阻滞是一种心脏病吗？ 我被诊断患上一级心传导阻滞（first-degree heart block）。我的 家庭医生叫我不用特别在意，因为这个疾病不必治疗，所以也没 给我任何跟进病情的建议。请问心传导阻滞是一种心脏病吗？它 会不会随着年龄增长而恶化，增加患上心房颤动（心律不齐）、 心脏病突发或中风的风险？我是否应该做些监测管理，例如每年 做一次心电图检？还有，病情有痊愈的可能吗？ 一级心传导阻滞通常不会引发任何 其他症状。它是因为某些像β受 体阻断剂（beta blockers）的 药物或生理因素所引起的， 像受过特训的运动员，他们 的心律较会偏慢所以可能有 患上一级心传导阻滞的倾 向。要是你的情况是因这两 者而起，你可停止服药和做 相关的运动。但如果病情没有 恶化到非常严重的程度，像晕厥 之类的症状，那就不必治疗。 人的心脏传导系统（犹如电力 供应，负责控制调节心跳节奏和脉 冲）会随着年龄增长逐渐退化。对
痴呆症的诱因是什么？ 有什么征兆？
痴呆症是否会遗传？脑震荡会导 致痴呆吗？痴呆症患者是否会 有类似精神失常的行为，例如对 着镜子自言自语、不与任何人说 话，或者不让别人阻挡他们想要 做的事？ 家族遗传是痴呆症的其中一种因素。 对早期发病患者（30到50岁之间）来 说，它的影响力是相当高的，但对65 岁以上的来说，导致痴呆症的综合因 素比遗传还来得更多，像混合性痴呆 症和能引发血管性痴呆症的糖尿病、 高血压、中风和高胆固醇或高脂血症 等。另外，头部如果频频受创或震荡
也会提高诱发痴呆症的风险。 有些痴呆症患者人格上会发生 剧烈的转变，有些则是情绪或行为表 现异常，包括易怒或易激动、妄想、 幻听或幻视和神志恍惚等等。由于他 们平时看起来与常人无异，所以他们 的记忆能力或功能能力常被家人朋友 忽略。 不过，以上症状 也可能是其他疾 病或精神状况的 征兆。依您描述的 症状，最好是寻求 专业医疗的评估。 新加坡中央医院老年医 学科顾问医生萧俊才
于60岁以上的年长者来说，心脏传 导阻滞可能就是心传导系统功能减 慢的早期迹象，要是情况恶化，患 者就得安装心脏起搏器。 至于是否需要做心电图检，那就 要看情况而定，因为这通常是一些 病症像高血压、心脏瓣膜病和甲状 腺功等，造成心律不齐或心房颤动 的情况下才会提议的。除非，一级 心传导阻滞恶化导致心房和心室收 缩不协调或心房逐渐扩大（这是非 常罕见的情况。），不然就没有必 要每年进行一次心电图检查。 新加坡国家心脏中心心内科顾问医生何 佳恩
保护我们的眼角膜 我们应该如何防止眼角膜受损？ 眼角膜移植会引起哪些风险？ 眼角膜移植的首要风险是排斥反应， 其次是在移植后的头几个阶段，眼角 膜可能会受到感染，眼压也可能会日 渐提升。如果要避免眼角膜遭到外 伤，运动时可佩戴护目镜。 目前没有任何证据可以证实饮食 可以保护眼角膜，然而具有抗炎作 用的亚麻籽油能够稳定眼球表面进 而稳定泪膜层，尤其在强风环境 里。另一方面，抗氧化剂也可以 保持眼睛健康。 新加坡全国眼科中心角膜及眼表疾病 科顾问医生兼任副教授Jodhbir Mehta
我今年46岁，双眼近视度约900 ，右眼患有与年龄相关的黄斑变 性病。由于状况稳定所以没在服 药。但是，我开始感觉中央视觉 有个模糊的斑点，在强光底下斑 点会扩大，使用电子表格时也会 看到弯曲波浪线。 往后的日子里，我的视力是 否还可以得到改善还是会继续恶 化？我该怎么做？另外，在吃滚 烫或辛辣食物时，双眼会有刺痛 感，为什么会出现这种情况？ 高度近视者在四十岁左右会发生黄斑 变性病，多数是因为视网膜中心的“ 黄斑”区萎缩变薄而引起的。由于眼 球在这年纪已不再发育，所以状况一 般都能保持稳定。 然而，如果新生血管（血管也偶尔 会生长在这区域）出现出血或结疤的 状况，中央视力和近视力就会进一步 被削弱。若要控制这个问题，您应该 定期每年一次做瞳孔放大检查。 热辣食物会让眼睛产生刺痛感，主 要的原因是因为连接泪腺的自主神经 受到了刺激。这是一种正常的反射作 用。不过，如果您流泪时眼睛感到疼 痛的话，那可能是干眼症或眼睑皮脂 腺发炎（睑板腺炎）所引起的。 要舒解状况，您可以定期使用人工 泪液以及清洗眼睑，尤其是眼睑边缘 部位（睑板腺的位置）。如果您有任 何疑问，请务必就医。 新加坡全国眼科中心白内障和综合眼科服务 顾问医生韩竹燕