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新闻
2013 年11 – 12月刊
真假难分 的牙齿 不用配戴牙托也能拥有完美笑容，植牙渐受欢迎 原文 Sheralyn Tay
认识人工植牙 上图：植牙零件
你
少了颗牙吗？不用担心， 植牙能让你再亮出完美无 暇的牙齿。 近年来，国人对植牙的需求有增 无减，拥护群更是为之广泛包括青少 年、年轻的专业人士、中年人与老年 人，而前往新加坡国立牙科中心植牙 的人数也有稳健增长的现象。在2005 年和2010年之间，植体手术的次数就 增长了三倍。 “相信这是科技方面和技术水平 的提高，促使需求量大增，”新加坡 国立牙科中心牙齿修复科副顾问医生 司徒永量说。
他说：“这十年来，需求随着科技 进步的步伐而增加，我们预测植牙成 功率的能力也更加纯熟。譬如，上颌 骨植牙90%、下颌骨植牙95%。”
缺牙患者的福音 司徒医生解释，植牙的优势比起其他 替代补缺牙齿的方法还要更多。例 如，它不会像牙桥一样，必须把邻近 的牙齿磨细，也不会像牙托一样，嘴 里有明显的突出感、不舒服和累积食 物碎屑。 那些牙齿几乎全掉光的老年人， 也可选择在缺牙区颌骨内人工种植两
图：AleciA Neo
司徒永量医生 为病人进行植 牙手术。
植牙手术的步骤 在拔牙处专孔植入 人工牙根，留下螺 丝盖直至骨整合再 植入植体。
取下螺丝盖准备 下一步骤。
颗牙植体，固定覆盖义齿支架，再把 牙托从底部装在植体上。这样就不用 种植更多假牙。 “与普通植牙相比，这做法不只 简单、便宜，保养也容易，”司徒医 生说。 然而不是人人都适合做植牙，像 颌骨质密度低或伤口难愈合的患者可 能不适合。
A 螺钉：固定在颌骨内的 人工牙根。材料可以是 纯钛、钛合金、陶瓷或 氧化锆。
术前检查的重要性
一般植牙手术费用起跳价 是$3,500。
司徒医生说，为了避免可能出现的风 险，牙医会在手术之前利用X-光和 锥束扫描等仪器来诊断、评估患者颌 骨宽度和密度，确定患者是否有足够 的骨量支撑牙植体。 “如果没有特别的情况，整个植 牙过程只需约三至四个月，” 司徒医 生说。“复杂点的病例，例如骨量不 足而需要先做骨移植，则可能需要六 至八个月。” 骨移植是一种增加骨量的手术。 看似很耗时的过程，但却能帮助牙医 确认口腔结构、避免触及神经和骨 骼，还有挑选合适植体的尺寸。 种植牙植体后会有一段愈合期， 称为骨整合，是让牙槽骨愈合同时与 牙龈、植体结合。“我们通常会等至 少两个月才装上持久性的牙冠，” 司徒医生说。 “这是因为尚未稳定的种植体无 法承受牙冠带来的压力，太早安装的
把基台装到植 体上。
安装牙冠（假牙）。
B 基台：装在螺钉上连结 牙龈的支台。 C 牙冠：避免基台受损 的义齿。材料可以是合 金、陶瓷或氧化锆。
话会增加手术失败的风险。但如果是 临时牙冠或假牙就可以，因为它不会 在新种植体上施压。”
微型植牙安全吗？ 目前，市面上有另一项新技术，称为 微型植牙，是利用多个小螺钉将牙冠 固定在颌骨上的方法。虽然这比常规 植牙更快捷便宜，但是人们应该以持 久性为前提，慎重考虑。 “在新加坡国立牙科中心，微型 植牙技术通常只在牙齿矫正治疗中充 当支架，”司徒医生说。“况且也没 足够的证据说明微型植牙可以成为永 久性的替代品。因为牙植体直径非常 细窄，长期使用的话既不耐又容易断 裂破损。” 司徒医生说，新加坡国立牙科 中心也处理过不少因微型植牙使用 不 当 而 导 致 的 问 题 。“ 我 们 发 现 ， 与较宽直径的植体相比，微型植 牙作为长久措施更能引出不少并 发症。” 所以，为了提高缺牙替代的成功 率，除了了解不同方案的优劣势之 外，详细地检查和决定合适的植牙类 型也有很大的帮助。 “种植牙也会遭受咀嚼和啃咬的 磨损，因而选择适当的类型非常重 要。” 司徒医生补充道。 为了不影响牙槽骨愈合，人们应该 在手术后多注重口腔清洁和定期检查 牙齿。若是吸烟者应该及早戒烟，糖 尿病患也要控制血糖水平。这样一来 就能让植牙保持在最佳状态。