Emp Saúde ed. 12 by Mundi Editora

Ano 3 | nº 12 maio de 2016

Corpo e dentes Assim como a lei ampara o ciclista a Odontologia protege os dentes

Inverno

Como se prevenir das doenças típicas da estação

Dia Sem Tabaco Campanha mundial alerta para os malefícios à saúde

sumário Edição #12

expediente EDIÇÃO Maurílio de Carvalho maurilio@mundieditora.com.br

Gluteoplastia A plástica no bumbum mostra que os padrões de beleza são ilimitados

DTM

Uma doença ainda pouco conhecida, mas que atinge 3% da população mundial

Campanha contra o fumo

Neurocirurgia

O tabagismo mata todos os anos 5 milhões de pessoas, 200 mil no Brasil

REPORTAGENS Raquel Bauer Jô Laps

Protegendo o sorriso

O cirurgião-dentista Joel Mauri dos Santos relaciona a proteção do ciclista com a dos dentes

DIAGRAMAÇÃO Pedro P. F. Schmitt Tiago de Jesus CAPA Foto: Divulgação COMERCIAL Aharon Spiess aharon@ mundieditora.com.br

Fernando Amaral fernando@mundieditora.com.br

A médica neurocirurgiã Danielle de Lara explica as cirurgias minimamente invasivas no cérebro

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Niclas Mund

Doenças do Inverno

Combinação de frio, baixa umidade e concentração de poluentes cria o ambiente favorável para a ocorrência de gripes e resfriados

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editorial

Saúde

por completo

charme do inverno contrasta com as doenças típicas da estação mais fria do ano. Nesse período, é comum contrair gripes, resfriados ou até mesmo pneumonia, exigindo cuidados redobrados. O que favorece o aparecimento das doenças é a combinação do frio com a baixa umidade do ar e a concentração de poluentes, criando um ambiente favorável à infecção. O médico pneumologista Mauro Kreibich lembra que, no inverno, as pessoas tendem a ficar mais dentro de casa, que permanece a maior parte do tempo fechada. “Ambientes fechados, sem ventilação e com aglomeração de pessoas, propiciam o acúmulo de poeira, ácaros, fungos e bactérias, que facilitam a transmissão de doenças por via respiratória”. Ele alerta para a necessidade de procurar um médico ao detectar os primeiros sintomas de doença. A Revista EMP Saúde aborda também a DTM (Disfunção Temporomandibular), doença pouco conhecida que acomete a articulação têmporo mandibular (entre a mandíbula e a base do crânio) e suas estruturas correlatas ou adjacentes. O cirurgião dentista Luiz Roberto Godolfim explica que a DTM pode ter origem em diferentes causas. “Desde choque forte contra a mandíbula como por micro traumas que aparecem ao longo da vida”. A revista traz ainda uma reportagem com a médica Danielle de Lara, especialista em cirurgia minimamente invasiva da base do crânio. Preceptora da Residência Médica em Cirurgia Neurológica do Hospital Santa Isabel, atua em um dos raros centros do país que fazem este tipo de procedimento no Brasil.

Plantão Saúde Dia nacional e simpósio chamam a atenção para o glaucoma

Novo portal esclarece dúvidas sobre o TDAH Fotos banco de imagens

A SBG (Sociedade Brasileira do Glaucoma), presidida pelo professor e doutor Marcelo Palis Ventura, se mobiliza para o Dia Nacional de Combate ao Glaucoma, em 26 de maio, e quer chamar a atenção da população para a importância da prevenção da doença. “Conforme dados da Organização Mundial de Saúde, o glaucoma é a primeira causa de cegueira irreversível no mundo”, relata o presidente da SBG. O glaucoma é uma doença ocular causada principalmente pela elevação da pressão intraocular que provoca lesões no nervo ótico e que, se não for tratado adequadamente, pode levar à cegueira. No 11° Simpósio Internacional de Glaucoma da Unicamp, de 20 a 21 de maio no Hotel Maksoud Plaza de São Paulo, será apresentado o que existe de mais atual no controle e combate da doença.

Soro contra veneno de abelha será testado em humanos Mais de 15 mil pessoas sofrem ataques de abelhas por ano no Brasil. Dessas, 40 morrem. Para reverter esse preocupante quadro, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) autorizou o teste em humanos de um soro antiveneno, conhecido como soro antiapílico, que pode aumentar as chances de uma pessoa sobreviver a um ataque de abelhas africanizadas. O produto, inédito, foi desenvolvido por pesquisadores do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos da Unesp (Universidade Estadual Paulista) de Botucatu (SP) em parceria com o Instituto Vital Brazil, de Niterói (RJ). A primeira fase dos testes já começou.

Quando se fala em TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade), são inúmeras as perguntas que rondam a mente de pais, adolescentes e adultos que convivem com os sintomas da doença há décadas. Para esclarecer dúvidas, a Novartis lançou um portal integralmente dedicado ao tema. O canal (tdah.novartis.com.br) explica desde os sintomas e diagnóstico até o tratamento da doença neuropsiquiátrica crônica. Outra apoio para quem sofre do problema é um aplicativo, o App Life Coach, que permite que o paciente organize atividades diárias e administre da melhor forma a doença.

Campanha alerta sobre doença rara do Pulmão Uma campanha chamada #metiraofolego, promovida pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, movimentou as redes sociais recentemente para conscientizar a população sobre uma doença rara: a FPI (Fibrose Pulmonar Idiopática). Em vídeos, algumas celebridades contaram o que lhes tira o fôlego e, em seguida, sopraram um balão de ar até estourar e desafiaram seus amigos a participar da ação. Também foi lançado um site (metiraofolego.com.br) e uma fanpage no Facebook (facebook.com/ metiraofolego) com informações sobre a FPI.

Dráuzio Varella diz que ‘saúde é responsabilidade de cada um’ Cuidar de si próprio com refeições equilibradas e atividade física é o primeiro passo em direção a uma vida mais saudável, defendeu o médico e escritor Dráuzio Varella, na abertura do projeto Virada da Saúde, em Florianópolis. “Saúde é responsabilidade de cada um. Cuidar do próprio corpo tem que ser prioridade, pois não vamos a lugar algum sem isso”, ressaltou. Varella chamou a atenção ainda para o problema da obesidade, que já atinge 52% dos brasileiros e traz consigo problemas com diabetes, pressão alta e doenças reumatológicas. A Vi-

rada da Saúde é uma iniciativa da Fiesc, por meio do Sesi, e do Instituto Saúde e Sustentabilidade.

Cerca de 30% dos jovens consomem doces em excesso

Pesquisa do Ministério da Saúde aponta que um em cada cinco brasileiros consome doces em excesso, cinco vezes ou mais na semana. O índice é ainda maior entre os jovens: 28,5% da população de 18 a 24 anos possui alimentação com excesso de açúcar. Nessa faixa etária, 30% também costuma beber refrigerantes diariamente. Esses hábitos preocupam diante do avanço de doenças crônicas no país, em especial o diabetes, que atinge 7,4% da população adulta. “A obesidade é um dos principais fatores de risco da doença e precisamos conscientizar e educar cada vez mais nossas crianças e jovens para o cuidado precoce da saúde”, alerta Marcelo Castro, ministro da Saúde.

CAPA

Segurança em primeiro

lugar Cirurgião-dentista relaciona a proteção do ciclista com a dos dentes e lembra que o primeiro tem o amparo da lei e o outro a proteção da Odontologia

eja por lazer ou transporte, a bicicleta está cada vez mais presente no cotidiano das pessoas. Apesar disso, a cidade ainda não atende as necessidades desse público, por isso os ciclistas recorrem ao artigo 58 do Código Brasileiro de Trânsito, que prevê que a circulação de bicicletas ocorra nas vias urbanas e rurais de pista dupla, nos bordos da via e no sentido dos carros quando não houver ciclovias, ciclofaixas e acostamentos ou quando não for possível a utilização destas. O Código ressalta também que veículos maiores devem zelar pelos demais, por isso os veículos automotores têm obrigação de permanecer um metro e meio longe do ciclista. Deixar de guardar essa distância de segurança ou não dar passagem quando ele estiver atravessando a rua (mesmo que o sinal esteja verde) é considerada infração grave, passível de multa. Mas os usuários da bike também têm deveres, como a proibição de 8

circular em vias de trânsito rápido ou rodovias, com exceção de locais onde existem acostamento ou faixas de rolamento próprias. Além de utilizar equipamentos e dispositivos de segurança como campainha, sinalização noturna dianteira, traseira, lateral e nos pedais, espelho

retrovisor do lado esquerdo, luvas e capacete. Praticante de ciclismo há 15 anos, o cirurgião-dentista Joel Mauri dos Santos relaciona a proteção do ciclista com a dos dentes. Segundo ele, o primeiro tem o amparo da lei, enquanto o outro a proteção da Odontologia.

Cuidados Especialista em reabilitação oral, Santos destaca a importância do acompanhamento profissional para garantir dentes saudáveis e um sorriso bonito. “Integrado à clínica, o laboratório está conosco na hora de realizar o planejamento, montar o projeto e executar o trabalho”, informa, acrescentando que com equipamentos especiais, como fresadora em blocos alemã e Cad/Cam 3D, o tratamento é mais rápido e o paciente pode acompanhar todo o processo.

Segundo Santos, o paciente pode ver como o trabalho vai ficar por meio de uma Placa de Diagnóstico Estético, sem contato com os dentes naturais. “Foi o que aconteceu com a paciente Talice Radeke. Ela tinha um problema de formação dentária, os dentes incisivos laterais não nasceram e os caninos estavam no formato e na função dos laterais”, conta, lembrando que no caso do ciclista, cabe às autoridades de trânsito fornecer os equipamentos necessários e garantir a segurança.

CAPA

Reconstrução do sorriso No caso de Talice Radeke era necessário transformar dois caninos em dentes laterais, projetando um novo sorriso e buscando a função da arcada. Ao todo, foram realizados três projetos diferentes até se obter a melhor solução. “De repente meus dentes estavam confortáveis e funcionando bem, tudo em pouco tempo”, conta, afirmando que se surpreendeu com o resultado. Segundo o cirurgião-dentista Joel Mauri dos Santos, a falta dos dentes 10

incisivos laterais pode levar a dores de cabeça, má qualidade no sono, perda gengival e óssea, entre outros. Nesses casos, a preocupação com o resultado é ainda maior, pois é preciso aliar a função dos dentes com a estética do sorriso. “Há anos já estudávamos meu caso, mas agora com esses novos equipamentos e com o laboratório dentro da clínica, achei que tudo ficaria mais fácil e viável”, conta Talice, afirmando que era hora de fazer o tratamento.

"De repente meus dentes estavam confortáveis e funcionando bem, tudo em pouco tempo"

Agilidade Desde os estudos até os últimos ajustes, o processo levou uma semana. Essa agilidade e precisão são possíveis por causa do laboratório integrado com o consultório, que cria projetos com base nas informações do paciente e dos equipamentos de ponta, como a fresa alemã que, em 10 minutos, consegue imprimir um dente. “O laboratório ainda proporciona a personalização dos trabalhos, levando em consideração cor dos dentes, estética do sorriso, formato do rosto, entre outros. O laboratório é a segurança do paciente assim como manter um metro e meio de distância do carro é a segurança do ciclista”, compara Santos.

Em dez minutos, a fesadora em bloco alemã consegue imprimir um dente

Contamos com uma equipe especializada, que oferece tratamento personalizado para as diferentes patologias que afetam a coluna. Na Total Health você encontra os seguintes serviços:

• Avaliação Biomecânica da Corrida • Acelerometria • Baropodometria • Biofotogrametria • Confecção de Palmilhas • Musculação Terapêutica • Osteopatia • Pilates • RPG (Reeducação Postural Global Método Philipe Souchard)

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Divulgação

comer bem

Comida de verdade

Jornalista Cristiane Soethe Zimmermann compartilha em blog receitas saudáveis para crianças que vão muito além da papinha

comida tem muitos outros papéis importantes na vida das crianças, além de ser um combustível para o crescimento. As refeições são um meio da família se conectar, onde a criança aprende habilidades de comunicação, partilha suas preocupações, aprende habili12

dades sociais. Por meio da comida, as tradições são passadas de geração em geração”. É com estas palavras da médica americana Maya Adam que a jornalista Cristiane Soethe Zimmermann explica o conceito que tem sobre alimentação. Autora do blog Comida de Verdade, Bebê!, ela compartilha no espaço as receitas que cria para o

filho Otto, de dois anos. Cristiane sempre gostou de cozinhar e de pesquisar sobre alimentação saudável. “Além do prazer de cozinhar, existe o prazer de saber o que estamos comendo”, salienta a jornalista, ressaltando que não é especialista em nutrição, mas apaixonada pela culinária natural. Nestas páginas, ela compartilha duas receitas.

Daniel Zimmermann

KRAUTWICKEL

(ENROLADO DE REPOLHO COM CARNE) (Rende de 8 a 10 enroladinhos) Ingredientes: 500g. de carne moída; duas a três fatias de pão cortado em cubinhos; 100 ml de leite; sal e pimenta; raspas de limão; salsinha e cebolinha; 1 repolho; 1 cebola pequena; 1 colher (sopa) de manteiga.

FALSO BROWNIE

Divulgação

Modo de preparo: Misture o pão com o leite e reserve. Separe as folhas do repolho. Em água fervente com um pouco de sal, mergulhe as folhas (duas por vez) e deixe por 2s a 3min. Reserve. Pique a cebola e refogue na manteiga. Misture o pão com a cebola refogada, a carne e os temperos. Mexa bem. Em cada folha de repolho, coloque o recheio e feche com um barbante. Coloque no forno por cerca de 30min com um pouco de azeite na forma ou em uma frigideira antiaderente com um pouco de azeite, dê uma selada nos dois lados e cozinhe por 30min com molho de tomate.

(Rende 9 quadradinhos pequenos) Ingredientes: 1 copo de castanha-do-Pará; 3 colheres de tâmaras sem caroço hidratadas em um pouco de água; 3 colheres de cacau em pó (sem açúcar); 1/4 de copo de uma mistura de amêndoas e nozes; 2 colheres (sopa) de cranberry desidratado; 1 colher (sobremesa) de essência de baunilha Modo de preparo: Bata os ingredientes no processador (se for para bebês menores, bata primeiro as nozes, castanhas e amêndoas). Depois de triturar as frutas mais durinhas, coloque os outros ingredientes mais umas 4 colheres (sobremesa) da água das tâmaras e processe até formar uma massa. Pressione a massa em um pirex e corte em quadradinhos. Leve à geladeira por 30min.

Serviço: www.comidadeverdadebebe.wordpress.com 13

Odontologia

Disfunções Temporomandibulares DTM é uma doença ainda pouco conhecida, mas muito comum, que atinge 3% da população mundial

specialistas em Ortopedia Funcional dos Maxilares definem a DTM (Disfunção Têmporo Mandibular) como um conjunto de patologias que acometem a articulação têmporo mandibular (entre a mandíbula e a base do crânio) e suas estruturas correlatas ou adjacentes, como ligamentos, tendões, músculos etc. Lembram que são alterações funcionais que comprometem a função mastigatória, a deglutição e a fala, podendo apresentar-se na forma de várias modificações. O professor Luiz Roberto Godolfim, especialista em Ortodontia e em Ortopedia Funcional dos Maxilares, ensina que a DTM pode ter origem em diversas causas. “Desde grandes traumas como um choque forte contra a mandíbula como por micro traumas que vão acontecendo ao longo da vida, como roer unhas, por exemplo, ou hábitos como morder um lápis”, alerta, informando que a doença tem relação também com o estado emocional do paciente. “A tensão ou estresse podem ser a origem de dores musculares ou ainda de uma sobrecarga articular”, avisa.

Estruturas Godolfim explica que, em geral, divide-se em patologias intra-articulares ou extra articulares. As primeiras podem ser lesões traumáticas ou inflamatórias das estruturas internas da articulação; As outras são relacionadas aos músculos que movimentam a articulação ou ainda a musculatura de suporte da cabeça como a musculatura cervical. Nesse caso temos as contraturas, tendinites ou alterações ligamentares. “Então vemos que não há uma, mas muitas causas relacionadas com a DTM”, reforça. Estudos recentes revelam que a incidência mundial de DTM é de 3% da população ao ano. Apesar de baixa, a duração da doença é longa, fazendo com que haja um grande número de pacientes.

Odontologia A relação Bruxismo e DTM O professor Luiz Roberto Godolfim diz que a relação entre Bruxismo e DTM é controversa. Segundo ele, o Bruxismo, embora cause dores e desconforto na musculatura facial, não é considerado uma DTM. “Da mesma forma as alterações dentárias não são mais consideradas como causa das DTMs, porém algumas alterações oclusais podem estar relacionadas com alguns problemas articulares ou musculares”, explica. Godolfim informa que o tratamento das DTMs é também variado, dependendo do tipo de problemas que cada paciente apresenta, podendo ser por meio de alguma placa ou aparelho dental, fisioterapia, medicamentos ou até mesmo tratamento psicológico. Em caso de alguma disfunção na articulação do maxilar, o especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares

aconselha consultar um profissional para o diagnóstico correto e definição do tratamento. De acordo com Godolfim, dores de cabeça ou cefaléias podem ter alguma relação com as DTMs, sendo algumas vezes sintomas dessas desordens. “Muitas vezes são condições à parte, com origem em outros fatores ou mesmo, no caso das cefaléias primárias como a enxaqueca, a dor de cabeça é a própria doença. São muitos tipos de cefaléias e devem ser bem avaliadas para determinar a origem e o tratamento”, alerta.

Queixas mais frequentes - Ruídos articulares (estalidos e crepitações); - Cansaço dos músculos que abrem e fecham a boca; - Desvios mandibulares na abertura e fechamento da boca; - Limitação para a abertura da boca; - Travamentos de boca aberta ou fechada; - Apertamento e rangimento dental diurno e/ou noturno; - Dor em região pré-auricular, que se localiza próximo ao ouvido; - Dor na própria articulação temporomandibular; - Dor na cabeça, na face e no pescoço; - Dor no ouvido (inclusive sensação de diminuição de audição ou zumbidos); - Dor de dente e desgastes dentais.

doenças do inverno

Banco de imagens

Aberta a temporada de espirros O inverno está chegando e com ele as doenças típicas da estação, como gripe, faringite e resfriados, que exigem cuidados redobrados

o inverno, as pessoas tendem a ficar mais dentro de casa, que permanece a maior parte do tempo fechada. Combinada com o frio, baixa umidade do ar e concentração de poluentes, cria um ambiente favorável para a ocorrência de várias doenças, de modo especial as respiratórias. Nesse período, é comum contrair gripe, faringite, resfriados ou até mesmo pneumonia, exigindo cuidados redobrados. O médico pneumologista Mauro Kreibich lembra que ambientes fechados, sem ventilação e com aglomeração de pessoas, propiciam o acúmulo de poeira, ácaros, fungos e bactérias, que facilitam a transmissão de doenças por via respiratória. “Tossir, espirrar e falar muito próximo cria a condição para transmissão das doenças.”, explica, recomendando a vacinação como prevenção. Já médica otorrinolaringologista Mariana Schmidt Kreibich lembra que os sintomas da gripe e do resfriado são parecidos – coriza, obstrução nasal, rouquidão, febre, etc. –, mas são doenças com etiologias diferentes. “O tratamento é apenas de suporte com antitérmicos, analgésicos e/ou anti-inflamatórios, hidratação e repouso”, avisa. Os médicos aconselham manter os ambientes arejados, realizar controle de doenças de base como rinite e asma, lavar bem as mãos e seguir as orientações acerca da toilete respiratória em caso de doença ativa. 20

Gilberto Viegas

Diferença Resfriado é uma infecção causada pelo rinovírus e acomete principalmente nariz e garganta. A transmissão é feita pelo contato com outras pessoas via tosse, espirro, a própria fala ou até objetos contaminados. Gripe é um problema respiratório causado pelo vírus influenza. Ao contrário do que muita gente pensa, não tem nada a ver com o resfriado. Tem os seguintes sintomas: febre alta, tosse, secreção nasal, dor de garganta, dores pelo corpo e cansaço físico. Para prevenir, o importante é lavar sempre muito bem as mãos, evitar o contato com pessoas com sintomas da gripe e, se possível, não frequentar locais fechados e cheios de gente. “A vacina é a mais importante prevenção da gripe, principalmente nos grupos de risco como idosos, gestantes, crianças de seis meses a dois anos, pessoas com diabetes e portadores de doenças pulmonares crônicas”, alerta o médico.

doenças do inverno

Gilberto Viegas

Dicas para enfrentar o inverno com saúde

1 - Mantenha as roupas de cama limpas especialmente os cobertores que costumam ser morada de ácaros; 2 - Retire o pó da mobília e limpe o chão com pano úmido, evitando o levantamento de poeira; 3 - Aproveite os dias de ensolarados para arejar a casa. O sol e o ar evitam que vírus e bactérias se proliferem; 4 - Evite o contato com a fumaça do cigarro; 5 - Use soro fisiológico nas regiões dos olhos e narinas, ele lubrifica a mucosa e evita irritação; 6 - Evite aglomerações de pessoas em lugares fechados e pouco arejados; 7 - Lave as mãos constantemente para evitar que vírus e bactérias se alojem nessa região; 8 - Beba muito líquido, mas evite as bebidas alcoólicas. Água e sucos são importantes para controlar a circulação sanguínea, composição das células, músculos e respiração; 9 - Não use carpetes e cortinas no quarto de pessoas alérgicas, pois eles favorecem o aparecimento de ácaros; 10 - O meio mais efetivo para evitar as doenças do inverno são as vacinas. Consultoria: Mauro Gomes, médico pneumologista e coordenador do ambulatório de DPOC da disciplina de Pneumologia da Universidade Federal de São Paulo

Droga legal

Dia Mundial Sem Tabaco, criado pela Organização Mundial da Saúde, alerta para as doenças e mortes evitáveis relacionadas ao tabagismo

campanha mundial contra o tabagismo deste ano terá como tema a padronização de embalagens de produtos de tabaco. A OMS (Organização Mundial da Saúde) quer que os países imponham restrição ao uso de cores, elementos gráficos e informações promocionais nos maços de cigarro. O apelo visa reduzir o consumo e, consequentemente, as doenças e o número de mortes decorrentes do fumo. Segundo a OMS, o tabagismo mata todos os anos aproximadamente de 5 milhões de pessoas, 200 mil no Brasil. Para conscientizar sobre os males causados pelo fumo, em 1987, foi criado o Dia Mundial Sem Tabaco, celebrado anualmente em 31 de maio. No Brasil, o Inca (Instituto Nacional de Câncer) e Centro

Colaborador da OMS para controle do tabaco são os responsáveis pela divulgação e comemoração da data. As ações comemorativas e orientativas são realizadas em parceria com as secretarias estaduais e municipais de Saúde de todo o país, envolvendo também a sociedade. Os principais malefícios à saúde relacionados ao tabagismo referem-se às doenças do sistema cardiovascular, sendo o tabagismo um fator de risco importante para infarto do miocárdio, doenças respiratórias e câncer, particularmente câncer de pulmão e de laringe e boca.

Câncer A médica pneumologista, especializada em oncologia torácica, Kátia Rutter Jensen ressalta que 90% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em fumantes. “Nos 10% não tabagistas, pelo menos um terço tem câncer em decorrência de exposição passiva ao cigarro”, explica, lembrando que o pulmão é um grande receptor de metástase de outros órgãos, como mama, rins e intestino. Kátia destaca ainda que o risco dos fumantes terem câncer de pulmão aumenta proporcionalmente ao consumo de cigarros. A mortalidade para fumantes pode ser até 15 vezes maior do que para não fumantes. A médica lembra que, de acordo com o Inca, pessoas que fumam de um a 14 cigarros, têm oito vezes mais chances de morrer em decorrência do câncer de pulmão. De 15 a 24 cigarros, a chance sobe para 14 vezes e, acima de 25 cigarros, as chances aumentam para 24 vezes.

"Nos 10% não tabagistas, pelo menos um terço tem câncer em decorrência de exposição passiva ao cigarro”

pulmão saudável

fumante

O tabaco afeta todo o organismo Mas não é apenas ao câncer de pulmão que os fumantes estão mais propensos. A médica pneumologista Kátia Rutter Jensen alerta que o tabagismo é também fator de risco para outros tipos de câncer, como de laringe, pâncreas, fígado, bexiga, rim e leucemia mielóide. “Se o fumo for associado ao consumo de álcool pode atingir também a cavidade oral e o esôfago”, informa. O tabagismo é considerado uma doença crônica e está diretamente relacionado ao desenvolvimento de pelo menos outras 50 doenças, como do aparelho digestivo, urinário, vasculares, como tromboangeíte obliterante, além de causar impotência sexual. Também é responsável por 42% das doenças respiratórias crônicas e 10% das doenças cardiovasculares. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), o tabagismo é a segunda maior causadora de mortes no mundo e é considerada uma pandemia, mas o lado positivo é que parar de fumar aumenta as expectativas e a qualidade de vida em qualquer faixa etária, inclusive entre pessoas que já possuem alguma doença.

Droga legal

Parar de fumar A pneumologista afirma que os fumantes passam por diversos estágios até conseguirem parar de fumar. “Desde a contemplação, quando a pessoa sabe que fumar é um problema, mas não existe perspectiva de mudança até a manutenção, que é o período onde recaídas podem acontecer”, adverte. Existem muitas características do tabagismo que precisam ser levadas em consideração na hora de uma avaliação médica, como o grau de dependência à nicotina, motivação para parar de fumar, presença de alteração de humor, comorbidades (quando duas ou mais doenças estão relacionadas), entre outros fatores. “Todas essas características ajudam a individualizar a abordagem feita no paciente, assim como a escolha do melhor suporte medicamentoso para cada caso”, completa a médica.

Atribui-se ao consumo de tabaco: 45%

das mortes por doenças coronárias

85%

das mortes por doenças pulmonares obstrutivas crônicas

25%

das mortes por doenças cerebrovasculares

85%

dos casos de impotência sexual ocorrem com fumantes

30%

das mortes por câncer

90%

dos casos de câncer de pulmão ocorrem em fumantes Os cigarros possuem 19 agendes cancerígenos conhecidos

90%

dos fumantes começam a fumar antes dos 19 anos, a idade média é 15 anos

100 mil

jovens começam a fumar diariamente, segundo o Banco Mundial, 80% vivem em países em desenvolvimento

Estética

Em busca do bumbum perfeito A gluteoplastia está em alta no Brasil, demonstrando que os padrões de beleza impostos são ilimitados

Brasil é recordista mundial em cirurgias plásticas, com 1,5 milhão de procedimentos todos os anos, superando, desde 2013, os Estados Unidos. As mais realizadas no país são lipoaspiração e a mamoplastia de aumento, com destaque também para a rinoplastia e a abdominoplastia. Mas o culto à beleza, por vezes desenfreado, tem levado para as mesas cirúrgicas muitas pessoas interessadas em remodelar o bumbum por meio da gluteoplastia. Dados da American Society for Aesthetic Surgery, de 2014, mostram aumento de 86% no número desses procedimentos em comparação ao ano an-

terior. “Há uma tendência mundial de crescimento na procura pela gluteoplastia, também observada na nossa região”, afirma a cirurgiã plástica Dirlene Berri (foto abaixo), membro da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Indicada para pacientes com nádegas baixas e pequenas, flacidez local e dificuldade na correção dos defeitos mesmo com exercícios físicos, a técnica para aumento do bumbum, hoje, é muito prática e eficiente. “Quando o paciente está insatisfeito com a anatomia, seja por motivos genéticos ou por agentes externos, como perda de peso em excesso, a cirurgia pode proporcionar uma solução, corrigindo assimetrias e melhorando contorno e forma”, salienta a médica.

Prótese ou enxerto A gluteoplastia pode ser realizada de duas maneiras distintas: por meio do uso de prótese glútea ou com enxerto de gordura. No primeiro, explica a médica, é realizada a introdução de um implante de silicone dentro do músculo glúteo por um corte pequeno escondido no sulco interglúteo. A segunda opção consiste na injeção da gordura lipoaspirada do próprio paciente para moldar a região glútea. A gordura implantada tem a capacidade de permanência no local em torno de 50 a 80%, sendo que essa taxa pode ser variável, dependente também dos cuidados pós- operatórios. Para Dirlene Berri, antes de realizar a cirurgia é fundamental ao paciente fazer uma pesquisa para certificar-se que o médico escolhido seja filiado à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. “Isso garante que o profissional recebeu a melhor capacitação possível para conduzir o procedimento com maior segurança. A orientação de um profissional qualificado é de suma importância para evitar possíveis transtornos”, alerta, ressaltando que a busca sem limites pela beleza pode trazer danos emocionais e orgânicos à saúde.

A orientação de um profissional qualificado é de suma importância para evitar possíveis transtornos 29

Estética

Os dois métodos: Prótese glútea: é indicada em pacientes com nádegas pequenas e que desejam um aumento do volume local. A técnica consiste na introdução de um implante de silicone dentro do músculo glúteo. A cicatriz fica escondida no sulco interglúteo e é de difícil percepção. Lipoenxertia: consiste na injeção de gordura lipoaspirada previamente do próprio paciente de forma a moldar a região glútea, aumentando assim o volume desta região. A gordura implantada tem uma capacidade de permanência no local em torno de 50-80%.

Saiba mais: Cicatriz: na cirurgia com colocação de prótese, a cicatriz fica posicionada no sulco interglúteo (entre as nádegas) e, no caso de lipoenxertia, são realizados cortes pequenos de 0,5 cm para inserção da cânula e enxerto de gordura lipoaspirada do próprio paciente. Tempo de recuperação: o tempo de recuperação é de 10 a 15 dias. Neste período, é fundamental não apoiar a região operada. Pós-operatório: a cirurgia geralmente não apresenta dor intensa, caso ocorra, pode ser controlada por analgésicos comuns. Caminhadas e exercícios leves são liberados após 21 dias. Exercícios de membros inferiores e glúteos são recomendados somente após 90 dias.

Neurocirurgia

Mais segura

e menos agressiva Cirurgias minimamente invasivas revolucionaram o tratamento de diversas doenรงas celebrais 32

medicina deu um importante passo para o tratamento das doenças cerebrais: a cirurgia minimamente invasiva. A médica neurocirurgiã Danielle de Lara lembra que as cirurgias neurológicas e cerebrais evoluíram de forma expressiva, especialmente nos últimos 50 anos. Segundo ela, o maior desafio, porém, persiste em remover o agravo ao cérebro (seja um tumor, um aneurisma) sem causar novos danos à região próxima ao problema.

“Essa é a maior preocupação do neurocirurgião atual, evitar criar novas sequelas. Nesse sentido as técnicas de cirurgia minimamente invasiva vêm ajudando cirurgiões e pacientes”, aponta, lembrando que o cérebro ainda é um universo cheio de mistérios para médicos e pesquisadores. Danielle diz que, no campo da neurocirurgia, as pesquisas vão desde o desenvolvimento de cirurgias para doenças que atualmente são tratadas apenas com remédios, como o Alzheimer, até a criação de medicamentos que

auxiliem na diminuição de tumores cerebrais, tornando a remoção cirúrgica mais eficaz. “Os maiores avanços hoje são os procedimentos cerebrais com o foco em minimizar sequelas e facilitar a recuperação do paciente. São as chamadas cirurgias cerebrais minimamente invasivas, com destaque para as cirurgias cerebrais por vídeo”, revela, informando que nesses procedimentos é possível reduzir o tamanho da cicatriz ou até mesmo eliminar qualquer cicatriz visível,

a Medicina deu um importante passo para o tratamento das doenças cerebrais Procedimento Realizando a cirurgia pelo nariz é possível aumentar a visualização do campo operatório, facilitando a resolução do problema que agride o cérebro e, consequentemente, diminuindo a possibilidade de complicações e o tempo de internação hospitalar. “Nem toda patologia cerebral pode ser tratada por essa técnica e um profissional treinado tanto na técnica tradicional, quanto na minimamente invasiva, poderá sugerir o melhor caminho a seguir em cada caso”, alerta Danielle, que é professora de Medicina da Furb e preceptora da Residência Médica em Cirurgia Neurológica do Hospital Santa Isabel

Tamiris Schlegel

Neurocirurgia

Membro da Academia Americana de Neurocirurgia Em fevereiro, a médica Danielle de Lara recebeu o título de membro internacional da Academia Americana de Neurocirurgia da Base do Crânio. A partir de então, passou a representar a entidade no Brasil, tendo acesso a pesquisas e novidades na área científica. Durante a solenidade de membro da academia, realizada na cidade de Scottsdale, no Estado do Arizona, a médica fez palestra sobre a pesquisa que desenvolve em conjunto com outros profissionais brasileiros sobre um novo

material para cirurgias cerebrais minimamente invasivas. “O material utilizado atualmente no Brasil é importado e acaba encarecendo muito os custos da cirurgia. Nossa intenção é conseguir produzir nacionalmente para que os pacientes tenham acesso mais fácil a esse procedimento”, revela Danielle, informando que, por dois anos, participou de treinamentos no Departamento de Cirurgia Minimamente Invasiva

da Base do Crânio na The Ohio State University Medical Center, em Ohio. Danielle atua em um dos raros centros no Brasil que fazem a cirurgia cerebral minimamente invasiva. “Utilizamos câmeras de vídeo e pequenas vias de acesso pelo nariz ou de pequenas aberturas no crânio com o objetivo de diminuir a cicatriz cirúrgica e facilitar o período de recuperação”, explica.

Vantagens da cirurgia minimamente invasiva: É feita por vídeo ou por cateteres; Possibilita diminuir o tempo de internação; Sem cicatriz aparente (ou muito menor, quando algum corte na pele for inevitável); Tempo menor para recuperação; Visualização direta do problema, aumentando as chances de sucesso da cirurgia.

Rafael Evaristo

Pergunte ao doutor:

implante dentário O cirurgião dentista Rafael Evaristo responde perguntas sobre implantes dentários

m belo sorriso pode ser o melhor cartão de visitas de uma pessoa, por isso os tratamentos odontológicos estéticos estão cada vez mais em alta. Com os constantes avanços tecnológicos, os dentistas trabalham muito mais com planejamento visual do sorriso. Antes de o trabalho ser executado diretamente na boca do paciente, todo o planejamento do sorriso, formatos de dentes, cores, entre outros, são projetados virtualmente. Assim, antes mesmo do projeto finalizado no paciente, ele já sabe como será o sorriso depois de pronto, o que garante muito mais segurança. A falta de um ou mais dentes pode tornar uma pessoa tímida, retraída e até com autoestima baixa, por isso, um dos tratamentos mais recomendados por cirurgiões dentistas, para quem passa por esse problema, é o implante dentário, técnica simples rápida e indolor. Implante dentário são raízes artificiais de titânio, que é colocado dentro do osso, abaixo da gengiva, e tem a mesma função da raiz do dente. É sobre o pino que o dentista parafusa o dente. O processo é feito em três etapas e a primeira é o planejamento. Nessa fase, o cirurgião dentista precisa saber qual o objetivo do paciente com o implante e quais as possibilidades de trabalho na arcada dentária. A segunda parte é a cirurgia, onde os implantes são colocados no osso e na última etapa, as próteses dentárias são fixadas. Essas duas últimas etapas acontecem após exames que comprovam a existência de um problema quando os dentes naturais ainda estão fixos ou no caso de não haver mais o dente, para visualizar como está a estrutura óssea do paciente. Nos casos onde o osso está desgastado, pode-se fazer enxerto ósseo. Neste caso, o paciente precisa esperar para que o corpo se acostume com a condição, para só depois realizar o implante dentário. 38

Rafael Evaristo dúvidas As dúvidas sobre implantes dentários são inúmeras e o cirurgião dentista Rafael Evaristo responde algumas delas. 1) Que fatores podem ser contra indicações para implantes dentários? As contra indicações são para pessoas que fumam excessivamente, que estejam em tratamento de câncer, diabéticos que não cumprem recomendações médicas, hepáticos, cardíacos de alto risco ou que tenham osteoporose. Também não se recomenda a implantação em crianças antes da fase final de crescimento. 2) Os implantes dentários podem ser rejeitados pelo corpo? Não há possibilidade de rejeição pelo organismo, pois o pino é feito de titânio, além disso, o objeto é colocado inerte ao osso, ou seja, o organismo não percebe que há um corpo estranho ali e trabalha para fechar o furo feito pelo dentista com a broca. Quando esse furo é calcificado, o implante fica completamente preso. Esse processo é chamado de osseointegração. Para ter ideia, a taxa de sucesso dos implantes é de 98%, isso quer dizer que a cada 100 implantes efetuados, as chances de insucesso é apenas em dois. Já para fumantes e pessoas que consumam álcool com regularidade as chances de sucesso diminuem para 85%. 3) Se perder um dente, quando devo colocar um implante dentário? O ideal é procurar o dentista o mais rápido possível. Pois ao deixar passar muito tempo, o paciente acaba tendo um desgaste na estrutura óssea, é uma característica normal de quem perdeu dentes há muito tempo. Por isso, vá o quanto antes! 4) O que pode acontecer se não colocar uma prótese? Os dentes podem entortar, pois há uma tendência dos dentes em querer ocupar espaços vazios. Pessoa que não possuem nenhum dente tendem a ter uma aproximação entre queixo e nariz. Outro problema pode ser na alimentação, pois se consome alimentos mais cremosos e mais calóricos, o que muitas vezes representa falta de nutrientes.

Não há possibilidade de rejeição pelo organismo, pois o pino é feito de titânio, além disso, o objeto é colocado inerte ao osso

5) É uma cirurgia dolorida? A cirurgia para colocação de implantes é muito simples e indolor. Nós trabalhamos com anestesia local, o que faz com que a dor seja reduzida a zero. O pós-operatório também é bastante tranquilo, claro que o paciente precisará tomar analgésicos ou anti-inflamatórios e se manter de repouso no dia da cirurgia, mas em 24 horas já pode voltar às suas atividades normais. 6) Quanto tempo pode durar a cirurgia? Geralmente não passa de duas horas, a não ser em casos especiais, o que é raro. 7) E depois da cirurgia? Vou ficar só com o pino? Não, o dentista colocará uma prótese dentária provisória para manter o equilíbrio estético e também funcional da mordida. 8) Quanto tempo demora para o implante cicatrizar? Normalmente de três a seis meses para que cicatrize completamente, antes da colocação do dente definitivo. 9) Há diferença entre os implantes nacionais e importados? Tantos os nacionais quanto importados são ótimos, depende apenas da escolha da marca, que deve ser de qualidade. 10) Por que algumas pessoas perdem os dentes? A grande maioria dos casos é por falta de cuidados e higiene, criando assim as tão temidas cáries e problemas na gengiva, uma parte sensível da boca. Isso faz com que os dentes apodreçam e caiam. 11) É recomendado extrair dentes naturais para colocar implante dentário? Nada é melhor que ter os dentes naturais saudáveis, mas existem situações em que pode ocorrer, por exemplo, quando os dentes naturais estiverem comprometidos por alguma doença periodontal, que é uma doença infecto-inflamatório que acomete os tecidos de sustentação dos dentes.

Rafael Evaristo Perguntas pós-implante 12) De quanto em quanto tempo devo voltar ao dentista? No mínimo uma vez ao ano, para um controle clínico do implante. 13) Que cuidado deve ter após colocar o implante dentário? Toda prótese dentária está sujeita a acidentes durante a mastigação. O paciente deve evitar alimentos excessivamente duros e de pigmentação forte, como café, refrigerante, beterraba, entre outros. Os cuidados com higiene e escovação devem ser os mesmo que com os dentes naturais.

Dr. Rafael Evaristo é cirurgião buco maxilofacial e implantodontista, membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco Maxilofacial e da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética

Instituto Rafael Evaristo Odontologia Estética Rua: General Osório, número 1155, Bairro Velha Blumenau – Santa Catarina Telefones: (47) 3330 – 1279 ou (47) 92041279 E-mail: dr@rafaelevaristo.com www.rafaelevaristo.com

Produção: Mundi Editora 42

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Gripe A

s sintomas da gripe A ou H1N1 são semelhantes à da gripe comum – febre, dores no corpo, de garganta, de cabeça e tosse –, porém, podem ser mais intensos. Também surgem de forma repentina e perduram por mais tempo. A gri-

pe pode ser contagiosa entre sete a 10 dias, especialmente até 24 horas depois da febre desaparecer. Também conhecida como gripe suína é causada pelo vírus H1N1, uma mutação do vírus comum da gripe normal. É muito contagiosa e se espalha mais fácil, tornando comum a transmissão entre pessoas.

Principais Sintomas Febre acima dos 38 ºC Dores no corpo, de garganta e de cabeça; Tosse; Espirros; Calafrios; Fadiga ou cansaço; Mal-estar. Pode ocorrer diarreia e vômitos

Tratamento Após diagnosticada, o tratamento da gripe A é feito com antivirais. Se iniciado nas primeiras 48 horas após o surgimento dos sintomas característicos, o tratamento apresenta bons resultados. Para aliviar os sintomas, o médico pode recomendar Paracetamol ou Tylenol, Ibuprofeno, Benegri44

pe, Apracur ou Bisolvon. Há ainda os remédios naturais como o xarope de gengibre. É importante repousar e manter a hidratação – beber muita água –, evitar sair de casa e frequentar locais com aglomeração de pessoas enquanto está com a gripe.

receituário

Mercado saudável e rentável

esmo com o desaquecimento da economia brasileira, o mercado saudável continua em ascensão. O motivo é que a maioria das pessoas está buscando alternativas de alimentação natural, orgânica e saudável e, com isso, alcançando a qualidade de vida. Prova dessa tendência são os dados da consultoria Euromonitor divulgados recentemente: no Brasil, as vendas destes produtos aumentaram em 98% nos últimos cinco anos – isso representa 67% a mais do que os alimentos tradicionais tiveram de acréscimo no mesmo período. E, ainda, segundo o Brasil Food Trends 2020, 51% das pessoas mudaram a alimentação habitual para cardápios mais equilibrados. Estes números só comprovam que o segmento continua em alta e tende aumentar ainda mais. Quem nunca ouviu a máxima: “Você é o que você come”? Vários benefícios ao organismo estão ligados diretamente aos hábitos saudáveis, como disposição, melhorias no sono, na pele e no cabelo. Muitas empresas já perceberam esse nicho e cada vez mais dão valor aos produtos realmente saudáveis, que nem por isso perdem o sabor. Já que muitas pessoas ainda relacionam comida nutritiva ao gosto desagradável, o que não é verdade. O consumidor desste mercado é exigente e quer saber o que está consumindo. Quanto mais natural e simples, melhor. Com essa mudança de comportamento, essa pessoa busca produtos que trazem bem-estar e qualidade na saúde, como os alimentos funcionais. Ou seja, aqueles que além dos valores nutricionais, apresentam benefícios adicionais ao organismo. Há dois termos atuais que definem esse momento. O primeiro é saudabilidade, que significa a preocupação das pessoas com a própria saúde. Quando se trata de alimentação, a tendência está presente em produtos que trazem qualidade, praticidade e sabor. O segundo é indulgência, que nada mais é do que entregar ao consumidor um produto com algo a mais do que ele está procurando, como vitaminas, proteínas e benefícios. Os hábitos saudáveis são tendências imutáveis, pois estão ligados à mudança de comportamento, a querer ter um corpo saudável. E é justamente por causa dessa consciência dos consumidores com a saúde, que a crise não abalou o segmento.

Fabiano Odebrecht

Diretor da Bem Livre

Hábitos saudáveis são tendências imutáveis, pois estão ligados à mudança de comportamento, a querer ter um corpo saudável