Emp Saúde ed. 11 by Mundi Editora

Ano 3 | nº 11 Fevereiro de 2016

Contraste Radiologia Pioneirismo na Odontologia totalmente digital de Santa Catarina

Verão Os cuidados indispensáveis para curtir a estação

Zika vírus A prevenção é o melhor remédio contra a doença

sumário Edição #10

expediente EDIÇÃO Maurílio de Carvalho maurilio@mundieditora.com.br

REPORTAGENS Raquel Bauer Jô Laps

Zika vírus

Cuidados e prevenção da doença transmitida pelo Aedes aegypti

12 Esclerose Múltipla

É possível conviver com a doença com uma certa qualidade de vida

30 Oftalmologia Maioria dos problemas de visão pode ser prevenida e alguns até revertidos

40 Saiba Mais

DIAGRAMAÇÃO Pedro P. F. Schmitt Tiago de Jesus

CAPA Foto: Gilberto Viegas

CAPA

Contraste transforma Blumenau em referência na radiologia odontológica com a implantação do Scanner Intra-oral

Confira o novo calendário de vacinação da rede pública de saúde

COMERCIAL Fernando Amaral 47 3036.5659

DIRETOR-EXECUTIVO Niclas Mund

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SUGESTÃO DE PAUTA

Verão

O que fazer para manter a saúde e aproveitar a temporada

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editorial

Superando

desafios O diagnóstico de esclerose múltipla, em principio, soa como o fim do caminho, já que a doença é uma das causas mais comuns de incapacidade neurológica. Apesar de não ser fatal, pode comprometer partes físicas e cognitivas, altera a memória, o humor, a atenção e a linguagem, desestruturando a vida e de todos ao redor. A esperança de cura ainda é um sonho distante, todavia, é possível conviver com a esclerose múltipla com uma certa qualidade. É o que ensina o neurologista Fábio Siquineli, quando afirma que muitos casos têm ótima resposta com o tratamento e o impacto da doença é bem reduzido. “Para a maioria, o tratamento permite condição de vida normal. Alguns casos requererem cuidados específicos ou tratamentos de maior complexidade”.

Nesta edição, a EMP Saúde aborda também os cuidados com a visão, problema que afeta mais de 12,5 milhões de pessoas no Brasil. Segundo o oftalmologista Carmo de Souza, a melhor forma de tratar e prevenir é consultar o médico. “É importante para detecção precoce de doenças oculares ou outras às que repercutem nos olhos”. Segundo o médico, a maioria dos problemas de visão pode ser prevenida e alguns até revertidos, além disso, cuidados com higiene dos olhos, evitar uso de colírios sem avaliação médica e usar óculos de sol para proteger dos raios solares são alguns cuidados para o dia a dia. E a revista faz aina um alerta sobre zika vírus – prevenção e esclarecimentos sobre fatores da doença e protocolos de atendimento nas unidades de saúde de Blumenau. 5

Plantão Saúde Atitudes pessoais que curam Com lançamento previsto para março, o livro Atitudes Pessoais de Cura, do blumenauense Luiz Azevedo, tem como principal objetivo melhorar de imediato a qualidade de vida das pessoas. A obra já foi avaliada e elogiada por pesquisadores, cientistas, escritores e médicos do Brasil e do exterior. O autor, de 58 anos, busca agora apoio e patrocínio para concluir as etapas de produção, divulgação e lançamento do livro, que apresenta caminhos que levam à saúde e à cura a partir da tomada de consciência, da mudança de conceitos pessoais e da adoção de atitudes em relação a si mesmo, aos outros e ao mundo.

Unimed Blumenau promove curso de gestantes Fotos banco de imagens

Saiba como ajudar em: www.kickante.com.br/campanhas/ livro-atitudes-pessoais-de-cura.

Hemosc tem estoques de sangue abaixo do ideal Para doar sangue, é preciso:

As doações de sangue, como praxe, costumam cair muito nesta época de ano, por conta das férias escolares e da temporada de verão. Com os estoques muito abaixo do ideal, os centros de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina (Hemosc) pedem aos catarinenses que doem sangue, uma atitude simples que pode salvar muitas vidas. Em Blumenau, o Hemosc fica na Rua Theodoro Holtrup, 40, no Bairro Vila Nova, telefone 3222-9800. Para saber outros locais de doação no Estado, acesse www.hemosc.org.br.

- Ter idade entre 18 e 69 anos, 11 meses e 29 dias; - Doadores com idade de 16 e 17 anos de idade são aceitos mediante a presença e autorização formal dos pais e/ou responsável legal; - O candidato à doação deve estar em boas condições de saúde, sem feridas ou machucados no corpo; - Pesar acima de 50 kg (com desconto de vestimentas); - Apresentar documento de identidade com foto, emitido por órgão oficial - Evitar o jejum. Fazer refeições leves e não gordurosas nas 4 horas que antecedem a doação; - Evitar uso de bebidas alcoólicas nas últimas 12 horas; - Evitar vir acompanhado com crianças, sem acompanhantes.

A gestação de um bebê é uma época de muitos questionamentos. Para minimizar a ansiedade e dar mais segurança e suporte aos pais neste momento tão importante, a Unimed de Blumenau oferece o Curso de Gestantes. Com apresentações em vídeo e aulas teóricas e práticas, especialistas (como obstetra, pediatra, nutricionista, psicólogo, profissional de educação física e enfermeira) tiram todas as dúvidas dos casais. Para este ano, estão programadas turmas de fevereiro a dezembro. Cada curso é composto por quatro encontros, às terças e às quintas-feiras, das 19h às 22h. O curso não tem custo para os clientes da Unimed Blumenau e a inscrição pode ser feita pelo site www.unimedblumenau.coop.br/gestantes. A Unimed Blumenau fica na Rua Frei Fulgêncio, 131, Bairro Vila Nova (rua lateral ao Hospital Unimed Vila Nova).

Baru é o óleo funcional da vez

Laboratório catarinense testa a ‘pílula do câncer’ O CIEnP (Centro de Inovação e Ensaios Pré-Clínicos), inaugurado há um ano em Florianópolis, já começou a testar a polêmica substância fosfoetanolamina sintética, conhecida como a “pílula do câncer”. Além do laboratório catarinense, localizado no Sapiens Parque, apenas outros dois institutos no Brasil foram escolhidos pelo Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação para conduzir os estudos sobre a droga – um no Rio de Janeiro e outro em Fortaleza (CE). O CIEnP será responsável pelos estudos pré-clínicos, tanto com células

em vitro quanto em roedores com câncer. Os testes com a substância devem durar aproximadamente dois anos.

Cirurgia bariátrica tem novas regras

Depois do coco, chegou a vez de outro óleo virar estrela no universo dos alimentos funcionais: o de baru (também conhecido como cumaru, coco-feijão ou cumari). Novidade no mercado, ele é extraído da semente da castanha de baru, típica do cerrado brasileiro, rico em ácidos graxos (ômega 3, ômega 6 e ômega 9), proteínas e fibras, além de ser fonte de minerais, como cálcio, ferro e zinco, e ter alto poder antioxidante. Na culinária, é um ótimo substituto para o óleo tradicional e para temperar saladas - a apresentadora Bela Gil, do programa Bela Cozinha, do GNT, já aderiu. O produto também tem fins estéticos e é indicado para massagens e banhos de óleo.

O CFM (Conselho Federal de Medicina) definiu novas regras para o tratamento de obesidade mórbida pela cirurgia bariátrica. Agora, pacientes com IMC (Índice de Massa Corporal) entre 35 e 40 poderão passar pelo procedimento de redução do estômago, desde que sejam acometidos por comorbidades como diabetes tipo 2 e apneia do sono, por exemplo. São, no total, 21 doenças associadas à obesidade que podem levar a uma indicação da cirurgia. Outra alteração refere-se ao procedimento em adolescentes de 16 a 18 anos, que exige agora presença de um pediatra na equipe multiprofissional, além de exame comprovando a consolidação do crescimento ósseo. Em maiores de 65 anos, o procedimento exige exame do caso para avaliar riscos envolvidos.

CAPA

Berço da

Odontologia diagnóstica digital Há dois anos, a Clínica Contraste Radiologia trouxe para Blumenau o Scanner Intra-oral, considerado um marco na Odontologia Digital

compromisso com a qualidade nos serviços e eficácia nos resultados fez da Clínica Contraste Radiologia uma das primeiras do Sul do país e a pioneira em Santa Catarina a adquirir o Scanner Intra-oral. O novo equipamento, que chegou ao Brasil no início de 2014, quebrou paradigmas na radiologia odontológica de Blumenau e tornou o serviço 100% digital. O radiologista e sócio-diretor da Contraste, Guilherme de Leon, explica que o scanner, considerado um marco na Odontologia Digital, elimina o desconfortável procedimento de obtenção dos moldes para gesso, muito usados nos pacientes em tratamento ortodôntico. “Depois dos tomógrafos exclusivos para odontologia e a digitalização dos exames radiográficos, estamos vivendo uma nova revolução nos serviços de radiologia odontológica”, informa, acrescentando que, por meio de uma tecnologia considerada limpa, em poucos minutos o Scanner Intra-oral realiza

a impressão digital das arcadas dentárias superior e inferior, além do registro de mordida (oclusão). “Os pacientes são os maiores beneficiados. Quem já usou aparelho sabe o quanto é desconfortável realizar o procedimento de moldagem”, completa.

O novo equipamento, quebrou paradigmas na radiologia odontológica de Blumenau e tornou o serviço

100% digital

CAPA

O Scanner De Leon compara o Scanner Intra-oral a uma pequena pistola, com uma câmera de alta resolução acoplada à ponta. As imagens obtidas são de alta definição, o que torna o exame mais completo e seguro, além de eliminar os eventuais erros da antiga técnica. De acordo com ele, a facilidade para os pacientes é igualmente benéfica para os profissionais da Odontologia. “O diagnóstico digital é mais preciso e prático e a eli10

minação dos modelos físicos contribui para a otimização e limpeza dos consultórios”, destaca o radiologista e responsável técnico da Contraste Radiologia, Rodrigo Vaz, informando que em algumas horas é possível o dentista receber resultados que levariam até sete dias para serem entregues. “O paciente é um consumidor e, como tal, não gosta de esperar, principalmente, quando o assunto é saúde”, argumenta.

Custo O radiologista adverte que, apesar de toda tecnologia, na Contraste Radiologia, a imagem produzida pelo Scanner Intra-oral tem custo 15% maior que os moldes para gesso. “Os altos custos de tempo e mão de obra para confecção dos modelos em gesso são dispensados nessa nova tecnologia, o que permite pouca alteração no valor final do serviço”, justifica.

a nova tecnologia Por tratar-se de uma tecnologia que certamente quebraria paradigmas na Odontologia, era natural encontrar profissionais resistentes à utilização do Scanner Intra-oral. Mas, de acordo com radiologista e sócio-diretor da Contraste, Guilherme de Leon, o que se observou superou as expectativas. “Sabíamos que poderíamos ter dificuldade em convencer os colegas a trabalharem de uma forma totalmente digital. Mas nos surpreendemos com a maciça adesão dos dentistas de Blumenau. Cerca de 80% hoje trabalham com o Scanner Intra-oral”, garante. De Leon lembra que Porto Alegre, Florianópolis e Curitiba ainda não oferecem o serviço, enquanto que Blumenau possui atualmente dois scanners. “Não é exagero afirmar que a cidade hoje possui a Odontologia Digital mais avançada do Brasil”, enaltece.

CONTRASTE A Contraste Radiologia Odontológica é a primeira clínica totalmente digital de Santa Catarina e uma das pioneiras do Sul do país. Especializada em exames radiográficos e tomográficos de alto nível, contribui para um diagnóstico odontológico preciso e eficiente. Além do Scanner Intra-oral, a clínica oferece tomografia computadoriza por feixe cônico (Cone Beam); radiografias digitais intra/extra-bucais; documentações ortodônticas e demais especialidades odontológicas. 11

Neurologia

Esclerose Múltipla Doença autoimune acomete 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo e tem origem e sintomas diversos

sclerose Múltipla é mais comum em adultos jovens, principalmente mulheres entre 20 e 40 anos em fase reprodutiva. A doença, de causa ainda desconhecida, compromete o sistema nervoso central. Foi descrita, inicialmente, em 1868, pelo neurologista francês Jean Martin Charcot, que a denominou “Esclerose em placas”. A doença é caracterizada também como desmielinizante, pois lesa a mielina, prejudicando a neurotransmissão. A doença chegou à telinha em uma novela em que o personagem Romero (Alexandre Nero) é diagnosticado com Esclerose Múltipla. Ao perguntar se vai viver como um vegetal, o médico explica que existem tratamentos que ajudam a controlar os surtos, a evolução da doença e tentam minimizar as sequelas. “Cada caso é um caso”. Informa ainda que a doença atinge 2,5 milhões de 12

pessoas no mundo – mais de 30 mil no Brasil, o que equivale a 18 casos por 100 mil habitantes. O médico neurologista Fábio Siquineli lembra que a doença não tem cura, mas que em muitos casos obtêm-se “ótima” resposta com o tratamento e o impacto da doença é bastante reduzido, permitindo condições de vida normal. Mas sempre existirá a necessidade de acompanhamento neurológico frequente e exames regulares. “A individualização do tratamento baseada na atividade da doença e no perfil de risco de cada paciente é de fundamental importância para que a pessoa obtenha melhor eficácia, com riscos controlados e efeitos adversos que possam ser tolerados”, salienta, lembrando que, nas últimas décadas, houve importantes aumentos nas opções de tratamentos, trazendo benefícios aos pacientes.

Sintomas Segundo Siquineli, os sintomas variam e a apresentação deles depende da região do sistema nervoso que foi afetado, mas que a manifestação mais comum para todos os casos é a neurite óptica (inflamação do nervo óptico). “Nesta condição, o paciente apresenta quadro de perda aguda da visão, geralmente na região central do campo visual, normalmente em apenas uma vista e com dor ao mudar a direção do olhar”, explica.

Outros sintomas frequentes são: fraquezas ou paralisias de uma parte do corpo; perda regional da sensibilidade; tontura intensa com limitação do equilíbrio; visão dupla; fala muito enrolada; perda do controle dos esfíncteres (estrutura, geralmente um músculo de fibras circulares); limitação para caminhar. Para caracterizar um surto clínico, é necessário que sintomas novos ou a piora de sintomas anteriores tenham duração por pelo menos 24 horas de modo contínuo e sem melhora.

A doença atinge

2,5 milhões de pessoas no mundo

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A esclerose múltipla não é contagiosa nem hereditária, mas alguns fatores podem estar associados à causa, como genética e fatores ambientais; É três vezes mais comum em mulheres do que em homens; Mulheres com a doença podem engravidar; Pessoas de países de clima frio e temperado tendem a desenvolver a doença com mais frequência do que as que vivem em clima quente; Existem quatro tipos de esclerose múltipla, associados ao tempo de progressão da doença: Remitente-recorrente, Primariamente-progressiva, Secundariamente-progressiva e a Progressiva-recorrente.

Neurologia

Dúvida Se suspeita que esteja com esclerose múltipla, procure um neurologista, o médico mais adequado a investigar e tratar a doença. Existem outras doenças inflamatórias, infecciosas que podem ter sintomas semelhantes.

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Em Blumenau, as pessoas que necessitam de atendimento da Esclerose Múltipla podem procurar a equipe do setor de Neurologia do Hospital Santa Isabel, que também presta atendimento na Policlínica Universitária da Furb. Nestes locais são realizados procedimentos de diagnóstico, tratamento de fases agudas e terapia de longo prazo. O tratamento é viabilizado integralmente pelo SUS, mas também é oferecido para pacientes da rede privada e os medicamentos são fornecidos gratuitamente pelo Ministério da Saúde. O neurologista Fábio Siquineli, que atende nesses ambulatórios, diz que nos últimos anos o grupo tem participado de estudos multicêntricos, no Brasil e na América Latina. “Vários novos conhecimentos já foram determinados por meio de casos na cidade. Esse é um ponto fundamental que pode auxiliar portadores atuais e futuras vítimas da doença”, garante.

Enganos mais comuns Sub valorizar ou supervalorizar sintomas, levando a falso positivo e falso negativo em relação ao diagnóstico de esclerose múltipla. Em caso de dúvida, repita os exames. Importante É fundamental para toda pessoa com Esclerose Múltipla, independente do quadro de alteração motora, manter uma atividade física constante para o desenvolvimento do bem-estar físico, emocional e gerar qualidade de vida. Mais informações: atendimento@abem.org.br

“Vários novos conhecimentos já foram determinados por meio de casos na cidade”

zika vírus

! geral Alerta

Secretaria de Saúde orienta os profissionais sobre a doença e esclarece a cerca dos protocolos de atendimento nas unidades municipais

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ão importante quanto conhecer os sintomas, o tratamento e as sequelas do zika vírus é se prevenir contra a doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. E é isso que a Secretaria de Saúde de Blumenau vem promovendo. Em dezembro, reuniu os profissionais da rede pública e particular para orientar sobre o zika vírus e esclarecer a cerca dos fatores da doença e protocolos de atendimento nas unidades de saúde do município. Segundo a gerente da Vigilância Epidemiológica, Ivonete dos Santos, mesmo durante as férias as equipes

mantiveram o trabalho de orientação à população e vistoria de áreas. “A ausência nas residências pode facilitar o surgimento de criadouros em algum ponto que acumule água parada”, lembra, reforçando o alerta que todos devem fazer a sua parte Embora Blumenau não tenha registrado nenhum caso de zika vírus, a Vigilância Epidemiológica recomenda que a pessoa com suspeita de ter contraído a doença deve procurar uma unidade de saúde para atendimento e não se automedicar. “Aconselhamos que a população leia as recomendações dos sites oficiais e evite especular nas redes sociais”, diz.

“Aconselhamos que a população leia as recomendações dos sites oficiais e evite especular nas redes sociais”

Preocupação Apesar de ter caráter benigno, a febre zika pode apresentar complicações para os infectados, como a Síndrome de Guillain-Barré e a microcefalia fetal. Mas adquirir a febre zika durante a gestação não quer dizer que o feto necessariamente terá microcefalia. Estima-se que apenas uma em cada cinco pessoas contaminadas irá apresentar sintomas da doença. Não existe tratamento específico para a doença. A recomendação é fazer repouso, aumentar a ingestão de líquidos e utilizar analgésicos. O controle da doença passa pelo monitoramento dos focos e criadouros do aedes na região urbana. Gestantes e pessoas em geral podem evitar a picada do mosquito fazendo uso de calças e meias, e também de telas nas janelas e mosquiteiros. A fêmea do mosquito transmissor da dengue e do zika possui hábitos diurnos, principalmente no começo da manhã e final do dia, e costuma picar até a altura do joelho, já que não voa mais alto que 1,5m. O uso de repelentes também é indicado.

Macho

Fêmea

zika vírus O vírus O zika vírus é transmitido pelos mosquitos do gênero aedes. No Brasil, estão presentes o aedes aegypti e o aedes albopictus. O mosquito se infecta picando uma pessoa contaminada com o vírus, que se reproduz após dez dias no intestino do mosquito e migra para as glândulas salivares, tornando-se infectante. Após a entrada do vírus no corpo, o paciente leva de três a 12 dias para apresentar sintomas, que são parecidos com os da dengue e da febre chikungunya.

Sintomas Os sintomas A febre zika é uma infecção benigna que dura de dois a sete dias e não apresenta complicações hemorrágicas. O doente pode apresentar: - Febre baixa - Dor de cabeça - Dores musculares - Dores nas articulações, principalmente as pequenas das mãos e pés - Conjuntivite sem secreção e/ou dor ocular - Coceira intensa e manchas na pele.

- Febre - Dor nas articulações, principalmente das mãos e pés - Dor nos músculos do corpo - Dor de cabeça, principalmente atrás dos olhos - Conjuntivite - Hipersensibilidade nos olhos e maior sensibilidade à luz do dia; - Manchas vermelhas na pele, que iniciam na face, que podem espalhar pelo corpo, às vezes confundidas com sarampo; - Cansaço físico e mental

Prevenção - Usar repelente - Evitar acúmulo de água parada, - Colocar telas em janelas, - Cuidados com o lixo e colocar areia nos vasos (são basicamente os cuidados para a não proliferação do mosquito transmissor)

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BML PATOLOGIA

BML Patologia,

amamos o que fazemos

le não trabalha em consultório, mas você pode marcar uma conversa com ele para discutir questões relacionadas ao estudo do seu material e esclarecimento em sua área de atuação. Seu trabalho é fundamental, pois é ele quem diagnostica o câncer, definindo se o tumor é maligno ou benigno. É dele também, muitas vezes, a responsabilidade de definir se um órgão é ou não adequado para transplante, além de ter um papel fundamental no tratamento dos pacientes transplantados e em outras doenças inflamatórias e infecciosas específicas, como por exemplo, a tuberculose. Estamos falando do medico patologista. Muitas vezes, outros especialistas (ginecologistas, oncologistas, urologistas, etc) precisam de uma análise mais específica como em um nódulo de mama, uma lesão do colo do útero ou uma suspeita de câncer de próstata. Em situações assim, o material colhido (biópsia ou peça cirúrgica) será estudado pelo médico patologista. Para isso ele será processado no laboratório e examinado minuciosamente, tanto a olho nu como com ajuda de um microscópio, sempre levando em conta o contexto clínico. Além disso, em algumas circunstâncias, o patologista utiliza outras técnicas modernas para chegar a um diagnostico mais preciso. Todo esse trabalho é relatado sob a forma de um laudo anatomopatológico. É também responsabilidade do médico patologista o exame citopatológico, isto é, o exame de “Papanicolaou” para prevenção do câncer de colo de útero e o exame das células retiradas por punção aspirativa por agulha fina.

Fonte: Folder da Sociedade Brasileira de Patologia

Rosto feliz (exame citopatolรณgico de colo uterino)

BML PATOLOGIA Algumas dúvidas sobre o Médico Patologista 1) O que é Anatomopatologia ou Anatomia Patológica? É a ciência que estuda as alterações causadas pelas doenças nos diferentes órgãos do corpo e o seu especialista médico se chama anatomapatologista, ou, de maneira mais simples, patologista. 2) Para que serve a Anatomapatologia? Para diagnosticar uma determinada doença e excluir outras que podem determinar os mesmo sintomas no paciente. 3) Como é feito este diagnóstico?

Biópsia de colo uterino (cortesia Serviços Integrados de Patologia – Joinville)

Através de análise de células ou tecidos. Quando os elementos examinados são os tecidos doentes é chamado de Histopatológico (também apelidado de anátomo) e quando se analisa as células alteradas é chamado de Citopatológico; neste caso quando o estudo das células se destina à prevenção de câncer do colo uterino, apelidou-se de preventivo ou Papanicolau. 4) Qual a importância desse exame? É necessário para determinar a doença e o tratamento do paciente nos casos de dúvidas depois do exame médico, de laboratório e radiologia (raio x); para saber se o tumor é câncer ou não, para determinar até onde um câncer já se espalhou no organismo e, no caso específico da citopatologia cérvico-vaginal, prevenir o aparecimento do câncer. 5) Como é feita a coleta dos tecidos para análise e para que serve? Os tecidos são obtidos quando é retirada uma pequena porção do órgão (biópsia), para confirmar a hipótese de diagnóstico do médico ou fazer o seu diagnóstico, servindo também para determinar a extensão da doença, auxiliando na escolha do tratamento adequado e para orientar quanto a sua possível evolução.

Exame citopatológico do colo uterino

6) Como é feita a coleta das células para análise e para que serve? São coletadas através de raspagem para exames preventivos do câncer de colo de útero ou doenças da boca ou por punção e aspiração com agulha para exames de nódulo da mama ou da tireoide, geralmente com auxilio de exames por imagem (radiologistas) e líquidos de cistos e cavidades do organismo. E servem para orientar o diagnóstico, já que o definitivo é sempre fundamentado do histopatológico (tecido). 7) Onde é feita a coleta do material? É feita ambulatorialmente (nos consultórios e clínicas médicas e odontológicas), nos hospitais, centros cirúrgicos e obstétricos, enfermarias e quartos, podendo ser levado ao laboratório pelo paciente ou seu representante, mas na maioria das vezes o transporte é feito pelo laboratório. Fonte: Folder publicitário de BML Patologia Biopsia de estomago

Exame histopatolรณgico de placenta

BML PATOLOGIA

Núcleo de célula em exame citopatológico do colo uterino

BML Patologia - CRM 1403 Diretor-técnico: Beatriz Moreira Leite - CRM 5736 Novo endereço: Rua Lauro Mueller, 66 Jardim Blumenau - Blumenau Fone/Fax: (47) 3326-2230 Site: bmlpatologia.com.br Produção: Mundi Editora Miométrio em exame histopatológico do útero

Dr. Mauricio Keppen (CRO 2307) Especialista em DentĂstica Restauradora e Periodontia

Dr. Mariana Keppen (CRO 11010) Especialista em DentĂstica Restauradora e Implantodontia

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verão

a caminho

do mar A estação mais quente do ano começou com tudo. Para manter a saúde e aproveitar os dias, alguns cuidados são indispensáveis.

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h, o verão... Dias quentes, céu azul, crianças e adultos ansiosos para “pegar uma praia”. Os 560 quilômetros do litoral catarinense enchem e vem gente de vários lugares para aproveitar todas as belezas de Santa Catarina. De acordo com pesquisa da Fecomércio SC (Federação do Comércio de Bens, Serviços e Turismo), entre os turistas que passaram pelo Estado em 2014, 89,7% eram brasileiros e vinham principalmente do Rio Grande do Sul, Paraná, São Paulo, Rio de Janeiro e também daqui. Outros 7,4% eram argentinos e 1,5% paraguaios. Mas para este ano, o governo prevê que 8 milhões de pessoas venham curtir o verão no litoral catarinense, 2 milhões a mais que na temporada 2014/15. Isso tudo por causa da alta do dólar. Mas nem tudo é sobra e água

fresca. É importante lembrar que para aproveitar a estação com saúde, alguns cuidados são indispensáveis. O primeiro deles é escolher muito bem a praia. De acordo com relatórios de balneabilidades das praias catarinense, feito este ano pela Fatma (Fundação do Meio Ambiente), Santa Catarina possui 77 praias com pontos impróprios para banho. Para evitar doenças de pele ou viroses por água contaminada, procure por uma das 122 praias classificadas como próprias. Laranjeiras e Estaleiro, em Balneário Camboriú; Canto Grande e Mariscal, em Bombinhas; Daniela, Joaquina, Jurerê Internacional e Santinho, em Florianópolis; Siriú e Ferrugem; em Garopaba; Cabeçudas e Atalaia, em Itajaí; Praia da Saudade, em Penha; Enseada; em São Francisco do Sul e todas as praias de Piçarras, Palhoça, Imbituba e Governados Celso Ramos. Mas para o verão ser bom, não é só a praia que importa. Cuidados com pele, cabelos e alimentação garantem uma temporada saudável e tranquilo.

a previsão é que

8 milhões de pessoas venham curtir o

verão no litoral catarinense,

2 milhões a mais que na temporada 2014/15 27

verão

cuidados importantes

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Mais cuidados A pele, além de ser o maior órgão do corpo humano, é também o câncer mais frequente no Brasil e por isso necessita de atenção redobrada, principalmente no verão. De acordo com pesquisas do médico dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Nilton Nasser, em Blumenau há 350 casos de câncer de pele para cada 100 mil habitantes. “Desde a infância é fundamental que todos usem filtro solar, pois o câncer de pele é semeado quando criança, adubado na juventude e aparece na fase adulta”, alerta. A SBD (Sociedade Brasileira de 28

Dermatologia) atenta sobre o uso do protetor solar, aconselhando que o produto seja aplicado todos os dias (mesmo em dias nublados), 30 minutos antes da exposição e reaplicado a cada duas horas. O fator recomendado pela SDB é 30 para períodos mais longos, no caso de um dia na praia e fator 15 ou 20 para o dia a dia. Outro cuidado indicado por Nasser é quanto ao horário. “É preciso evitar o sol nos horários de pico, das 10h às 16h, usar roupas de algodão, que retém 90% da radiação ultravioleta e óculos de sol também é importante”, recomenda.

Para mulheres, recomenda-se não ficar com biquíni molhado depois da praia, pois favorece a propagação de fungos e bactérias na região íntima. Os cabelos também merecem zelo. Para mantê-los bonitos e saudáveis evite procedimentos estéticos químicos nessa época, pois já sofrem danificações por causa do contato com água do mar ou piscina, sol e vento. Evite também deixar os cabelos molhados presos, além de danificar a estrutura do fio, eles ficam mais frágeis. Para protegê-los, o ideal é usar boné ou chapéu, optar por produtos que tenham proteção solar e fazer hidratações capilares. Já na alimentação, cautela. Com o calor os alimentos tendem a estragar mais rápido. Os produtos mais perigosos são ovos, leite e derivados, frutos do mar, maionese, embutidos e carnes cruas ou mal passadas. Cuidado ao manusear alimentos. Mãos, utensílios e bancadas para preparo devem estar sempre limpos. Dê preferência aos sorvetes embalados, escolha alimentos cozidos, lave bem frutas e verduras, compre em lugares de qualidade e higienizados. Beba bastante água para evitar desidratação. Sucos de frutas, chás e água de coco também ajudam.

Oftalmologia

Atenção a

O olho, parte importante e delicada do corpo, exige cuidados pela vida toda Banco de imagens

odem ser azuis ou verdes, pretos ou castanhos. Expressam sentimentos e alguns dizem que falam mais do que as próprias palavras. Os olhos são preciosos e a visão é um dos sentidos mais importantes do corpo humano, senão o mais. Sem o perfeito funcionamento, o mundo pode ser escuro, opaco, embaralhado. De acordo com último Censo Demográfico, 2010, feito pelo IBGE, é assim para muitos brasileiros. Mais de 12,5 milhões de pessoas afirmam ter difi-

culdades de enxergar (entre problemas leves e severos) e mais de 506 mil alegam ser cegas. O censo ainda mostrou que o menor percentual de pessoas com problemas de visão está no Sul do país (16,9%) e o maior no Nordeste (21,2%). De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), o Brasil possui mais 16,3 mil oftalmologistas, gerando folga na proporção de profissionais necessários por número de habitantes (um para cada 35 mil). Mas como essa distribuição não é igualitária, muitos Estados são carentes dos profissionais.

aos olhos

Melhor prevenir Lacrimejamento em excesso ou olhos secos, dor de cabeça ou nos olhos com frequência, hipersensibilidade à luz, falta de foco nos objetos e coceira nos olhos são alguns dos sintomas mais comuns de problemas de visão e a melhor forma de tratar e prevenir é consultar o médico, como orienta o oftalmologista Carmo de Souza. “É importante para detecção precoce de doenças oculares ou outras às que repercutem nos olhos”, explica. Segundo o médico, a maioria dos problemas de visão pode ser prevenida e alguns até revertidos, além disso, cuidados com higiene dos olhos, evitar uso de colírios sem avaliação médica e usar óculos de sol para proteger dos raios solares são alguns cuidados para o dia a dia. Entre os problemas oculares mais comuns estão glaucoma, catarata, degeneração da retina, ceratocone e ametropias, informa o Oftalmologista. Mas, de acordo com a idade as disfunções visuais também mudam. Viglio Scneider

Oftalmologia Até dois anos

Assim que a criança nasce, a primeira avaliação oftalmológica deve ser realizada. O teste do olhinho pode detectar entre outros problemas, catarata congênita, glaucoma congênito e retinoblastoma (tumor da retina). Caso o bebê apresente lacrimejamento constante, pálpebras inchadas, secreção purulenta, olho vermelho, estrabismo, pupila esbranquiçada e assimetria entre o tamanho dos globos oculares, uma segunda avaliação deve ser feita. Apesar da pouca idade existem crianças nessa faixa etária que precisam usar óculos.

De três a 12 anos

É durante a infância que a visão se desenvolve, atingindo maturidade por volta dos cinco anos de idade. Nessa fase, algumas crianças podem apresentam problemas como estrabismo, ambliopia (“olho preguiçoso”) e ptose (pálpebra caída). Problemas que podem ser revertidos se tratados precocemente. Além disso, com início da vida escolar podem surgir doenças oculares que influenciam no aprendizado da criança, causando baixo rendimento. Conhecidos como “grau”, os erros refrativos são causa mais comum de deficiência visual na infância, como miopia (dificuldade de enxergar de longe), hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto) e astigmatismo (curvatura desigual da córnea).

É durante a infância que a visão se desenvolve, atingindo maturidade por volta dos cinco anos de idade

De 13 a 20 anos

Durante a pré-adolescência e antes da fase adulta, as pessoas estão mais sujeitas ao aparecimento de ceratocone, doença que acomete uma a cada 2 mil pessoas e provoca irregularidade da córnea. Nessa fase, também é muito comum uso excessivo de aparelhos eletrônicos que podem causar danos à visão, como Síndrome da Visão do Computador e agravamento da miopia e hipermetropia.

Após 40 anos

Por volta dos 40 anos, torna-se essencial fazer medição anual da pressão intraocular, principalmente quando houver histórico familiar de glaucoma, e avaliação de fundo de olho, a fim de identificar danos que doenças como o diabetes pode causar à visão. Além disso, é comum aparecimento da presbiopia (vista cansada), doença ocular caracterizada pela condição em que a lente do olho (cristalino) perde a capacidade de focar objetos de perto, sendo necessário o uso de lentes para visão de curta distância.

Após 65 anos

Na terceira idade é comum as pessoas desenvolvam doenças como: catarata, que ocorre devido à opacificação do cristalino e Degeneração Macular Relacionada à idade, doença que afeta a área central da retina (mácula), fazendo com que haja a perda progressiva da visão.

Viglio Scneider

PUBLIEDITORIAL

Tecnologia a serviço do seu sorriso Até pouco tempo atrás, cada vez que você procurava um Odontólogo ou Dentista para “melhorar” o seu sorriso, tinha que “comprar” um resultado absolutamente subjetivo, difícil de imaginar, praticamente intangível. Imagine permitir que construam sua nova casa sem lhe mostrar uma Planta ou Projeto da mesma! Pois era assim mesmo que as pessoas iniciavam o seu Tratamento, sem “enxergar claramente” o resultado ou os objetivos a serem alcançados. Novas tecnologias permitem hoje que o Profissional da Odontologia Estética faça um Planejamento Virtual 3D, discutindo com o paciente a posição, a forma e a cor dos dentes. Estes novos softwares odontológicos facilitam a comunicação e o entendimento das propostas terapêuticas, materializando aquilo que está sendo oferecido. Obviamente que estes recursos tecnológicos devem ser usados com critério, dentro de princípios biologicamente aceitáveis, respeitando limitações e condições individuais. O ambiente digital “aceita” transformações que podem não ser alcançadas durante o tratamento e daí a importância de um Profissional qualificado para executar um Planejamento Virtual 3D que possa ser integralmente reproduzido.

Os Alinhadores Estéticos Numa grande quantidade de casos, para se atingir benefícios estéticos e funcionais, existe a necessidade de movimentar alguns ou todos os dentes. Novamente o Planejamento Virtual 3D irá mostrar quais dentes e em que quantidade eles deverão ser modificados. Uma vez definidas as alterações dentárias, resta ao paciente escolher o tipo de Aparelho Ortodôntico que será utilizado. A ortodontia convencional utiliza braquetes (aquelas peças que são coladas nos dentes) e fios especiais para executar o tratamento. Estes aparelhos fixos podem ser de metal ou de materiais mais estéticos, como a

porcelana e a safira. Podem ainda ser colados na frente ou atrás dos dentes, para serem menos percebidos. O Ortodontista faz ativações frequentes do aparelho, as chamadas manutenções, trocando ou modificando a forma ou desenho dos fios ortodônticos. Uma alternativa mais moderna para executar alguns movimentos dentários são os Alinhadores Estéticos. Uma sequência de Placas removíveis, transparentes e customizadas podem levar gradualmente os dentes para a posição planejada virtualmente. Estas placas costumam ser trocadas a cada 15 dias. O número de placas depende da complexidade do problema. Líder mundial desta tecnologia, a Align Technology (California/EUA) fabrica os alinhadores do Sistema Invisalign (www.invisalign.com.br). Os números da Align impressionam: 15 anos de história e mais de 2 milhões de casos já tratados por Invisalign Doctors (Ortodontistas credenciados) de 45 países. Outros fabricantes de materiais e softwares odontológicos também estão desenvolvendo e oferecendo tecnologia semelhante, uma vez já consolidada técnica e cientificamente esta nova opção de tratamento ortodôntico.

Vantagens Os alinhadores são praticamente invisíveis e dificilmente alguém percebe que você está usando um aparelho ortodôntico. Por serem removíveis, não há restrições alimentares e a higiene bucal (escovação e fio dental) não fica comprometida, como acontece com os aparelhos fixos. Em termos de conforto, os alinhadores superam qualquer outro tipo de aparelho. Especialmente em pacientes adultos, onde o estilo de vida, a profissão ou as atividades corriqueiras não comportam o uso dos aparelhos fixos convencionais, os alinhadores estéticos do Sistema Invisalign podem atender plenamente as expectativas ortodônticas, sejam estéticas ou funcionais. Um novo e belo sorriso está ao alcance de todos!

Dr. Raul Pistorello - Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial CRO/SC 4008 - Invisalign Doctor desde 2004, Certificação Platinum e Palestrante Oficial - Membro Internacional da American Association of Orthodontics

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www.raulpistorello.com.br www.invisalign.com.br /ClinicadeOrtodontiaRaulPistorello @raulpistorello_ortodontia

9989-0173 / 3326-6636 - Blumenau

Rafael Evaristo

BELEZA

nos detalhes Para quem não gosta das bochechas, nova cirurgia plástica traz solução

busca pela beleza não se resume apenas aos dentes brancos, corpo malhado ou cabelos sedosos, existem detalhes do corpo humano que também podem necessitar de “reparos”, como por exemplo, bochechas salientes. Os brasileiros, campeões em procedimentos estéticos do mundo, começam a conhecer a técnica denominada Bichectomia. Trata-se de uma cirurgia plástica estético-facial de lipoplastia, que retira as bolas de Bichat - gordura localizada na bochecha - que pode incomodar muita gente. De acordo com dados da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), em 2014 foram realizadas dez Bichectomias. Em 2015, esses números passaram para 30. Com custo médio de R$ 10 mil, a cirurgia é um procedimento pouco invasivo que visa diminuição das bochechas, afinando e dando harmonia ao rosto. É uma técnica descrita e executada em 1980 e consolidada mundialmente no meio científico. “Vem sendo difundida no Brasil graças ao grande apelo estético em que vivemos”, informa o cirurgião dentista Rafael Evaristo.

Rafael Evaristo Para quem a cirurgia é indicada? A Bichectomia é indicada para pessoas que buscam suavização na região malar, as que perderam peso, mas o rosto continuou arredondado ou ainda aquelas com bochechas proeminentes, como no caso da analista de recursos humanos, Lilian Tauana Anacleto, 22 anos. Ela conta que sempre teve implicância com as próprias bochechas. “Quando engordava, o primeiro lugar que aumentava era ali”, comentando que mesmo que perdesse peso, a gordurinha continuava ali. Quando descobriu a cirurgia, viu que o preço era acessível e cirurgia simples, não teve dúvidas. “Só sosseguei quando fiz”, admite. A cirurgia de Bichectomia pode ser realizada por profissionais médicos e por dentistas especializados em cirurgia buco maxilo facial, como o cirurgião dentista Rafael Evaristo. Ele explica que em todos os trabalhos começa sempre com um planejamento fotográfico e a análise facial. “A simulação digital e correta indicação do procedimento é fundamental”, destaca, informando que o processo é irreversível. Ele alerta também que um erro durante a cirurgia pode causar lesão no canal por onde passa a saliva ou levar a paralisia dos nervos faciais. “Por isso é necessário procurar por médicos ou dentistas especializados”, destaca.

“Tudo feito com sedação e anestesia venosa. O pós-operatório e período de recuperação são rápidos” Celebridades que realizaram a técnica

“A simulação digital e correta indicação do procedimento é fundamental” MEgan Fox

A cirurgia O procedimento é realizado de forma intra–oral, com incisão média de um centímetro, assim é feita a remoção do excesso de gordura das bolas de Bichat. A quantidade de gordura retirada pode varias de 10 a 20 ml em cada lado da bochecha. “Tudo feito com sedação e anestesia venosa. O pós-operatório e período de recuperação são rápidos”, garante Rafael Evaristo, informando que varia de sete a 10 dias. A analista de recursos humanos, Lilian Tauana Anacleto, 22 anos, ainda está em fase de recuperação, fez a cirurgia pouco mais de um mês, mas garante que os resultados já são perceptíveis. “Se comparar minhas fotos de antes e depois, a diferença é bem notável”, afirma. Ainda faltam alguns dias para o resultado final ser visível, mas Lilian diz gostar bastante dos efeitos que já percebe. Sobre o pós-operatório, diz que o primeiro dia sentiu dor e ficou enjoada. “Fiquei sete dias em casa de repouso, mas no geral a recuperação foi tranquila e relativamente rápida”, garante.

Angelina Joulie

Michelle Pfeiffer

Victoria Beckham

Rafael Evaristo

Cirurgião Dentista, especialista em odontologia estética, cosmética e funcional. 38

Dr. Rafael Evaristo Odontologia Estética Rua: General Osório, número 1155, Bairro da Velha, Blumenau Telefones: (47) 3330 – 1279 ou (47) 92041279 E-mail: dr@rafaelevaristo.com Site: www.rafaelevaristo.com Produção: Mundi Editora

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Novo calendário de vacinação Os postos de saúde de todo o país já estão com o novo calendário de vacinação para 2016. As mudanças foram propostas pelo Ministério da Saúde. Foram alteradas doses de reforço para vacinas infantis contra meningite

e pneumonia, além da campanha da poliomielite. Também não será mais necessária a terceira dose da vacina contra o HPV. Confira as principais alterações do novo calendário de vacinação da rede pública de saúde.

PÓLIO (POLIOMIELITE): Como era: - 2 doses injetáveis aos 2 e 4 meses - 1 dose com vacina oral aos 6 meses - Reforço aos 15 meses e aos 4 anos com a gotinha - Anualmente durante a campanha nacional para crianças de 1 a 5 anos incompletos Como é: - 3 doses injetáveis aos 2, 4 e 6 meses - Reforço aos 15 meses e aos 4 anos com a gotinha - Anualmente, durante a campanha nacional para crianças de 1 a 4 anos

PAPILOMA VÍRUS HUMANO (HPV): Como era: - 3 doses em meninas de 9 a 13 anos. A segunda, 6 meses depois da primeira e a outra dose, 5 anos após a segunda Como é: - 2 doses em meninas de 9 a 13 anos com a segunda seis meses após a primeira - As mulheres vivendo com HIV entre 9 e 26 anos devem continuar recebendo o esquema de 3 doses.

MENINGOCÓCICA C (MENINGITE): Como era: - 2 doses aos 3 e 5 meses de vida - Reforço aos 15 meses Como é: - 2 doses aos 3 e 5 meses de vida - Reforço aos 12 meses, preferencialmente, podendo ser feito até os 4 anos as doses que eram permitidas até os 23 meses passarão a ser aplicadas em crianças de até 4 anos para as que não foram vacinadas ou estão com a carteira de vacinação incompleta)

PNEUMOCÓCICA 10-VALENTE (PNEUMONIA): Como era: - 3 doses aos 2, 4 e 6 meses de vida - Reforço aos 12 meses Como é: - 2 doses aos 2 e 4 meses de vida - Reforço aos 12 meses (as doses que eram permitidas até os 23 meses passarão a ser aplicadas em crianças de até 4 anos para as que não foram vacinadas ou estão com a carteira de vacinação incompleta)

receituário

Calor, suor

e verão

toxina botulínica, conhecida pelos nomes comerciais de Botox®, Dysport®, é usada para muitas finalidades. Além de tratar as rugas dinâmicas, na dermatologia cosmiátrica, oferece boa opção para tratar a hiperidrose – o excesso de suor. Essa é caracterizada pela transpiração elevada acima do necessário para regular a temperatura. A hiperidrose afeta 3% da população mundial e acomete igualmente homens e mulheres, entre a terceira e sexta década de vida. Pode ser generalizada ou localizada em partes específicas do corpo. Mãos, pés, axilas e virilha estão entre as regiões mais ativas da transpiração, devido à concentração de glândulas sudoríparas. O impacto psicossocial pode ser bastante constrangedor, com implicações na vida social e profissional. A ansiedade causada pela autoconsciência da transpiração excessiva pode agravar o quadro, levando a pessoa a modificar o estilo de vida para se adaptar ao problema. Frequentemente, as mãos estão frias e úmidas, o que dificulta as tarefas rotineiras, esgotando psicologicamente os portadores do distúrbio. Um simples aperto de mãos pode se tornar motivo de angústia, assim como a tentativa de esconder embaraçosas manchas de suor nas axilas, limitando movimentos da pessoa. Existem dois tipos de tratamentos mais eficazes, o temporário, com a toxina botulínica e o definitivo (cirúrgico). A toxina botulínica tipo “A” é usada para desativar as glândulas sudoríparas. O procedimento é feito em intervalos de cerca de 1 cm a 2 cm entre os pontos, nas áreas onde a produção de suor é mais intensa. Tem apresentado bons resultados também quando aplicada nas costas (dorso), tronco, couro cabeludo e plantas dos pés. O efeito máximo ocorre em cerca de duas semanas e o tratamento apresenta boa eficácia. A duração pode chegar um ano, dependendo de cada paciente. Praticamente não ocorrem efeitos adversos. É a forma mais definitiva de resolver a questão, mas pode ocorrer de o corpo suar excessivamente em áreas não tratadas, mais comumente na região lombar e tronco. Esse fenômeno é denominado “hiperidrose compensatória”, considerado suportável pela maioria dos operados. Se você tem suor excessivo ou conhece alguém que o tenha, vale a pena abordar o problema e conversar com seu médico, pois o importante é sentir-se bem, em sintonia perfeita com a vida.

Fernanda Braga Junco Médica dermatologista

O importante é sentir-se bem, em sintonia perfeita com a vida