DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
GACETA EPIDEMIOLÓGICA ECUADOR SIVE-ALERTA 2012 GACETA Nº 2 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 9 - 16 Del 26 de febrero al 21 de abril del 2012 La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el segundo número de la Gaceta Epidemiológica con la información de las semanas epidemiológicas 9 a 16 que corresponden al periodo comprendido entre el 26 de febrero al 21 de abril del año en curso. La Gaceta Epidemiologica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes, epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica tiene como componente el SIVE ALERTA, un subsistema que permite detectar, notificar, investigar y obtener la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades, información fundamental para la toma de decisiones y la ejecución de acciones de control. Notificación del SIVE - ALERTA En el transcurso de las semanas epidemiológicas 9 a la 16 del año 2012, el SIVE – ALERTA receptó la notificación en el 75% de las ocho semanas analizadas. Las provincias con cumplimiento máximo fueron Azuay, Imbabura, Galápagos, Loja, Santa Elena y Zamora, mientras que la provincia de Manabí notificó en el 25% de las semanas. (Gráfico 1) Las cinco provincias que no notificaron al SIVE – ALERTA en las primeras ocho semanas del año 2012, al cierra para la publicación de este número, se han igualado.
Gráfico 1
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Descripción y análisis de la situación epidemiológica Las 24 provincias notificaron 12.041 eventos (síndromes y enfermedades). Las cinco enfermedades más frecuentes notificadas al SIVE – ALERTA fueron: 1. Dengue clásico que registró un pico de crecimiento en la semana 9 hasta la semana 10, a partir de la 11 presentó un incremento y desde la semana 14 decreció progresi vamente. 2. Varicela. 3. Infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) 4. Influenza debido a otros virus de influenza no identificado 5. Síndrome febril sin foco evidente y sin otros criterios En forma general las enfermedades, a excepción de Dengue, tuvieron un comportamiento similar decreciente durante las ocho semanas de notificación. Gráfico 2.
Gráfico 2.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
El 44,1% fue diagnóstico confirmado, el 55,2% correspondió a notificaciones probables, sospechosas y síndromes; y, el 0,6% fue considerado como diagnóstico descartado. En el gráfico 3 se observa que la mayor cantidad de casos confirmados se encontró en los niños y niñas de uno a nueve años, grupo en el que se registraron 1775 notificaciones.
Gráfico 3.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Las notificaciones por dengue fueron 4729, de las cuales, el 36,5% correspondió a casos confirmados; y de estos, el 76,5% fue confirmado por laboratorio. De un total de 1328 notificaciones correspondientes a las enfermedades transmitidas por agua y alimentos como hepatitis A, intoxicaciones alimentarias e infecciones por salmonella fueron confirmadas en un 51,9%, 61,7% y 78,3% respectivamente. Las enfermedades con base diagnóstica en la clínica como la varicela fueron confirmados en el 88,8%.
Gráfico 4.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Las enfermedades notificadas por grupos de edad se presentan en el gráfico 5. Dengue estuvo presente en todos los grupos de edad, varicela se presentó en las personas de 0 a 49 años, hepatitis A se reportó en los niños y niñas de 1 a 9 años y adolescentes de 10 a 14 años. La tuberculosis baciloscopía positiva se registró en el grupo de más de 65 años de edad.
Gráfico 5.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Notificación de brotes y respuesta En el gráfico 6 se presentan las nueve provincias que reportaron brotes, las cuales han sido atendidos con las respuestas oportunas en su totalidad (Intervención en el cerco epidemio
lógico con control de vectores, inmunización, etc). Dengue, Fiebre tifoidea y paratifoidea fueron los brotes más frecuentes. La provincia que más brotes reportó fue El Oro (cuatro brotes) y la provincia de Guayas registró la mayor cantidad de personas afectadas.
Gráfico 6.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Brote de Dengue en Manta El brote de Dengue en Manta se evidenció en la población escolar a partir de la semana epidemiológica 14, la misma que coincide con el inicio de clases. El fortalecimiento del Plan de Contingencia apunta a disminuir la mortalidad y la morbilidad por dengue grave, por lo que las medidas de control realizadas en la ciudad fueron varias; entre las cuales constan la extensión a 24 horas de atención en unidades de salud que así lo requieren, coordinación con el Servicio Nacional de Erradicación de Malaria para la abatización y fumigación, aseguramiento de la provisión de medicinas. En el gráfico 7 se presenta el número de enfermos registrados con dengue en la población de Manta, así como se observa el incremento de enfermos en edad escolar a partir de la semana 14. Gráfico 7. Distribución por grupos de edad y semanas epidemiológicas de los enfermos con Dengue en Manta, 2012.
Menor 15 años
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Recomendaciones 1. 2.
Mayor 15 años Semanas epidemiológicas
Fortalecer las estrategias de monitoreo de la calidad de la notificación con el fin de incre mentar la oportunidad y calidad de los datos. Acompañamiento técnico para asegurar la oportunidad de la respuesta ante brotes y epidemias.