References: 40. Bischoff-Ferrari، H.A.، Dawson-Hughes، B.، Orav، E.J.، Staehelin، H.B.، Meyer، O.W.، Theiler، R.، Dick، W.، Willett، W.C. and Egli، A.، 2016 Monthly high-dose vitamin D treatment for the prevention of functional decline: a randomized clinical trial. JAMA internal medicine، 176(2)، pp.175-183. 41. Cummings، S.R.، Kiel، D.P. and Black، D.M.، 2016. Vitamin D supplementation and increased risk of falling: A cautionary tale of vitamin supplements retold. JAMA internal medicine، 176(2)، pp.171-172. 42. Uusi-Rasi، K.، Patil، R.، Karinkanta، S.، Kannus، P.، Tokola، K.، Lamberg-Allardt، C. and Sievänen، H.، 2015. Exercise and vitamin D in fall prevention among older women: a randomized clinical trial. JAMA internal medicine، 175(5)، pp.703-711. 43. LeBlanc، E.S. and Chou، R.، 2015. VItamin d and falls—fitting new data with current guidelines. JAMA internal medicine، 175(5)، pp.712-713. 44. nhs.uk. 2018. Vitamins and minerals - Calcium - NHS [ONLINE] Available at: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/calcium/. [Accessed 25 November 2018]
References: 29. Finding and Learning about Side Effects (adverse reactions). 2018. Finding and Learning about Side Effects (adverse reactions). [ONLINE] Available at: https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/ucm196029.htm. [Accessed 24 November 2018]. 30. Kozer، E.، 2009. Medication errors in children. Pediatric Drugs، 11(1)، pp.52-54. 31. Yin، H.S.، Parker، R.M.، Sanders، L.M.، Dreyer، B.P.، Mendelsohn، A.L.، Bailey، S.، Patel، D.A.، Jimenez، J.J.، Kim، K.Y.A.، Jacobson، K. and Hedlund، L.، 2016. Liquid medication errors and dosing tools: a randomized controlled experiment. Pediatrics، p.e20160357. 32. SSME - ( اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ ﻟﻠﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ )دواﺋﻲSSME - 2018 .(اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ ﻟﻠﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ )دواﺋﻲ [ONLINE] Available at: http://ssme.sa. [Accessed 24 November 2018]
.
33. Centers for Disease Control and Prevention. (2018). Medication Safety [online] Available at: https://www.cdc.gov/features/medicationstorage/index.html [Accessed 19 Jul. 2018] 34. Nhs.uk. (2018). Your medicine cabinet - NHS.UK [online] Available at: https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/your-medicine-cabinet/ [Accessed 19 Jul. 2018] 35. WHO | World Health Organization. 2018. WHO | World Health Organization [ONLINE] Available at: http://www.who.int. [Accessed 25 November 2018] 36. Moyer, V.A., 2014. Vitamin, mineral, and multivitamin supplements for the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine, 160(8), pp.558-564. 37. Shils، M.E. and Shike، M. eds.، 2006. Modern nutrition in health and disease. Lippincott Williams & Wilkins. 38. Myung، S.K.، Ju، W.، Cho، B.، Oh، S.W.، Park، S.M.، Koo، B.K. and Park، B.J.، 2013. Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Bmj، 346، p.f10. 39. Sesso، H.D.، Christen، W.G.، Bubes، V.، Smith، J.P.، MacFadyen، J.، Schvartz، M.، Manson، J.E.، Glynn، R.J.، Buring، J.E. and Gaziano، J.M.، 2012 Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. Jama، 308(17)، pp.1751-1760.
References: 16. Zaman, S.B., Hussain, M.A., Nye, R., Mehta, V., Mamun, K.T. and Hossain, N., 2017. A review on antibiotic resistance: alarm bells are ringing. Cureus, 9(6). 17. Zowawi, H.M., 2016. Antimicrobial resistance in Saudi Arabia: An urgent call for an immediate action. Saudi medical journal, 37(9), p.935. 18. Michael, C.A., Dominey-Howes, D. and Labbate, M., 2014. The antimicrobial resistance crisis: causes, consequences, and management. Frontiers in public health, 2, p.145. 19. O’Dowd, A., 2018. Tackling antimicrobial resistance should be “top five” priority for UK government, MPs urge. BMJ: British Medical Journal (Online), 363. 20. Lam, W.Y. and Fresco, P., 2015. Medication adherence measures: an overview. BioMed research international, 2015. 21. Drugs@FDA Glossary of Terms. 2018. Drugs@FDA Glossary of Terms. [ONLINE] Available at: https://www.fda.gov/drugs/informationondrugs/ucm079436.htm. [Accessed 24 November 2018]. 22. The Drug Development Process. 2018. The Drug Development Process. [ONLINE] Available at: https://www.fda.gov/ForPatients/Approvals/Drugs/default.htm. [Accessed 24 November 2018]. 23. Newman، D.J. and Cragg، G.M.، 2012. Natural products as sources of new drugs over the 30 years from 1981 to 2010. Journal of natural products، 75(3)، pp.311-335. 24. Nascimento، I.P. and Leite، L.C.C.، 2012. Recombinant vaccines and the development of new vaccine strategies. Brazilian Journal of Medical and Biological Research، 45(12)، pp.1102-1111. 25. Introduction to Drug Utilization Research. 2018. Introduction to Drug Utilization Research. [ONLINE] Available at: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4876e/. [Accessed 24 November 2018]. 26. WHO EMRO | ٢٠١٨ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﺮﺷﻴﺪ | اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔWHO EMRO | اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﺮﺷﻴﺪ | اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ [ONLINE] Available at: http://www.emro.who.int/ar/essential-medicines/strategy-rational-use/. [Accessed 24 November 2018] 27. Understanding Unapproved Use of Approved Drugs "Off Label". 2018. Understanding Unapproved Use of Approved Drugs "Off Label". [ONLINE] Available at: https://www.fda.gov/forpatients/other/offlabel/ucm20041767.htm [Accessed 24 November 2018]. 28. Why You Need to Take Your Medications as Prescribed or Instructed. 2018. Why You Need to Take Your Medications as Prescribed or Instructed [ONLINE] Available at: https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm485545.htm. [Accessed 24 November 2018]
References: 1. NHS.UK. (2018). Type 1 diabetes - NHS.UK. [online] Available at: https://beta.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/ [Accessed 15 Jul. 2018]. 2. NHS.UK. 2018. About type 1 diabetes - NHS.UK. [ONLINE] Available at: https://beta.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/about-type-1-diabetes/. [Accessed 15 July 2018]. 3. NHS.UK. (2018). Type 1 diabetes in children - NHS.UK. [online] Available at: https://beta.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/type-1-diabetes-children/ [Accessed 15 Jul. 2018]. 4. NHS.UK. (2018). About insulin - NHS.UK. [online] Available at: https://beta.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/insulin/ [Accessed 15 Jul. 2018]. 5. DigiBete. (2018). Home - DigiBete. [online] Available at: https://www.digibete.org [Accessed 15 Jul. 2018]. 6. DigiBete. (2018). Key Stage 1 & 2 - DigiBete. [online] Available at: https://www.digibete.org/schools-teachers/key-stage-1-2/ [Accessed 15 Jul. 2018]. 7. DigiBete. (2018). Key Stage 3 & 4 - DigiBete. [online] Available at: https://www.digibete.org/schools-teachers/key-stage-3-4/ [Accessed 15 Jul. 2018]. 8. UK، D.، resources، D. and possible، Y. (2018). Diabetes in schools resources. [online] Diabetes UK Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/your-child-and-diabetes/schools/diabetes-in-schools-resources [Accessed 15 Jul. 2018]. 9. Diabetes-resources-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com. (2018). [online] Available at: https://diabetes-resources-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/diabetes-storage/migration/pdf/0234N%2520School%2520Pack_Digital_FINAL.pdf [Accessed 15 Jul. 2018] 10. Reinehr, T., 2013. Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents. World journal of diabetes, 4(6), p.270. 11. Gillette, C., Rockich-Winston, N., Kuhn, J.A., Flesher, S. and Shepherd, M., 2016. Inhaler technique in children with asthma: a systematic review. Academic pediatrics, 16(7), pp.605-615. 12. İK, Ç., 2016. Metered dose inhaler-spacer use education effects on achieve asthma control in children. Tuberk Toraks, 64(2), pp.105-111. 13. Gibson, N.A., Ferguson, A.E., Aitchison, T.C. and Paton, J.Y., 1995. Compliance with inhaled asthma medication in preschool children. Thorax, 50(12), pp.1274-1279. 14. Hossny, E., Rosario, N., Lee, B.W., Singh, M., El-Ghoneimy, D., Soh, J.Y. and Le Souef, P., 2016. The use of inhaled corticosteroids in pediatric asthma: update. World Allergy Organization Journal, 9(1), p.26. 15. Van Dellen, Q.M., Stronks, K., Bindels, P.J.E., Öry, F.G., Van Aalderen, W.M.C. and PEACE Study Group, 2008. Adherence to inhaled corticosteroids in children with asthma and their parents. Respiratory medicine, 102(5), pp.755-763.
إرﺷﺎدات ﻫﺎﻣﺔ: إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج أو أي ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ و اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. اذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ أي دواء آﺧﺮ ،وﺣﺼﻠﺖ ﻟﻚ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﻜﺔ ،واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ،وﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،واﻟﺴﻌﺎل ،واﻧﺘﻔﺎﺧﺎت ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،أو أي ﻋﻼﻣﺎت أﺧﺮى ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺒﺪأ ،أو ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام أي دواء ،أو ﺗﻐﻴﺮ ﺟﺮﻋﺎت أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. ﻻ ﺗﺸﺎرك أدوﻳﺘﻚ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ،وﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم أدوﻳﺘﻬﻢ. ﻻ ﺗﺘﺮد ﺑﺎﻹﺑﻼغ ﻋﻦ أي أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺜﻞ :اﻹﻣﺴﺎك.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ّ إن اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول ﻛﻤﻴّﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻨﻪ ﻣﻨﺬ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻳﻘﻲ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻧﻘﺼﻪ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻻ ﺗﻌﻮض ﺑﺎﻟﻌﻼج ،وﻳﺘﻢ ﻋﻼج ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ زﻳﺎدة ﺗﻨﺎول ﻣﺼﺎدر اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻓﻲ اﻟﺤﻤﻴﺔ ﺣﺒﻮب اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺠﺮﻋﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺣﺴﺐ اﻟﺤﺎﻟﺔ ،وﻗﺪ ﻳﺘﻢ وﺻﻒ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ،وﻗﺪ ﻳﺼﻒ اﻟﻄﺒﻴﺐ َ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ،ﻟﻤﺎ ﻟﻪ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻣﻊ اﻟﺘﻌﺮض ﻷﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ ﻓﻲ ﺣﺎل راﻓﻖ َ ٌ دور ﻫﺎم ﻓﻲ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ،وﻻ ﺗﺆﺧﺬ ﺣﺒﻮب اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم أو اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د إﻻ ﺑﻮﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺐ.
ُ ﺳﻤﱢﻴّﺔ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم: ﺗﻨﺎول اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﺑﻜﻤﻴﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺟﺪ ًا ،ﻣﺜﻞ ﺗﻨﺎول ٢٠٠٠ﻣﻠﻎ أو أﻛﺜﺮ ﻳﻮﻣﻴ ًﺎ ،ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺪى اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺎﻻت ﺧﻄﺮة ،ﻛﺎﻟﺘﻜ ّﻠﺲ ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻠﻴﻨﺔ ،ﻣﺜﻞ ﻧﺴﻴﺞ اﻟﻜﻠﻰ. ﺗﻨﺎول ﻛﻤﻴّﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻗﺪ ﻳﻌﻴﻖ اﻣﺘﺼﺎص ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﺎدن اﻷﺧﺮى ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﺪﻳﺪ ،واﻟﺰﻧﻚ، واﻟﻤﻨﺠﻨﻴﺰ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ اﻟﻤﺒﺎﻋﺪة ﺑﻴﻦ ﺣﺒﻮب اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم وﺣﺒﻮب اﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎل أﺧﺬﻫﻤﺎ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ واﺣﺪة ﻣﺜﻞ اﻟﺤﻤﻞ ،ﺣﻴﺚ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺄﺧﺬ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم واﻟﺤﺪﻳﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪة ﻓﺎرﻏﺔ إذا أﻣﻜﻦ ذﻟﻚ. ﺗﻨﺎول اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﺑﻜﻤﻴّﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻹﻣﺴﺎك.
اﻷﻏﺬﻳﺔ اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم: ّ وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻠﻔﺖ، ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﻦ اﻟﺤﻠﻴﺐ وﻣﻨﺘﺠﺎﺗﻪ ،واﻟﺒﻘﻮﻟﻴّﺎت ،واﻟﺨﻀﺎر اﻟﺨﻀﺮاء ْ ّ وﻟﻜﻦ ﻳﺠﺐ ﻓﺼﻞ اﻟﻮﺟﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ وﺧﺎﺻﺔ اﻟﺴﺮدﻳﻦ ،واﻟﺴﻠﻤﻮن، واﻟﻘﺮﻧﺒﻴﻂ ،واﻟﺒﻴﺾ ،واﻟﺴﻤﻚ ّ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻋﻦ اﻟﻮﺟﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮي اﻟﺤﺪﻳﺪ؛ وذﻟﻚ ّ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻷن اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻳﻌﻴﻖ ﻣﻦ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء، ﻳﺆدّ ي إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﺑﻌﻮز اﻟﺤﺪﻳﺪ.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم: ّ إن ﻋﺪم ﺗﻨﺎول ﻛﻤﻴّﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔٍ ﻣﻦ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻤﻮ ﻳﻤﻨﻊ وﺻﻮل اﻟﻌﻈﺎم إﻟﻰ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ واﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ ،واﻟﺘﻲ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ اﻟﻼﺣﻘﺔ. ﻻ ﻳﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻓﻲ اﻟﺤﻤﻴﺔ أﻋﺮاﺿ ًﺎ ﻇﺎﻫﺮة ﻛﺎﻷﻟﻢ ،ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة ﺟﺎر اﻟﺪرﻗﻴﺔ ﻓﻲ ﺳﺤﺐ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﻦ اﻟﻌﻈﺎم إﻟﻰ اﻟﺪم ،وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم ﻓﻼ ﻳﻈﻬﺮ ﻧﻘﺼﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ أﻳﻀ ًﺎ ،وﻳﺴﺒﺐ ذﻟﻚ ﻧﻘﺼ ًﺎ ﻓﻲ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﻌﻈﻢ ،وﻳﺆدي ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ إﻟﻰ ﻣﺮض ﻫﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم. ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻣﻊ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻠﻴﱡﻦ اﻟﻌﻈﺎم ،وﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل ﻳﺴﻤﻰ ﻫﺬا اﻟﺘﻠﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺴﺎح، وﻳﺮاﻓﻘﻪ ﺗﺄﺧﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻤﻮ. ﻳﺮﻓﻊ ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ،ﻣﺜﻞ :ﺳﺮﻃﺎن اﻟﻘﻮﻟﻮن ،وارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ
اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم: ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء اﻟﻌﻈﺎم واﻷﺳﻨﺎن وﻳﺒﻘﻴﻬﺎ ﻗﻮﻳﺔ. ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺗﻘﻠﺼﺎت اﻟﻌﻀﻼت ،ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ. اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ﻓﻲ ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺠﺮوح. ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻜﺴﺎح ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل ،وﺗﻠﻴﻦ اﻟﻌﻈﺎم ،أو ﻫﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ وﻗﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم: ﻳﻮﺟﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب ﻟﻨﻘﺺ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ،وﺗﻨﻘﺴﻢ إﻟﻰ ﻧﻮﻋﻴﻦ:
١
٢
ﻧﻘﺼﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم ،وذﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ: ﻋﺪم ﺗﻨﺎول ﻛﻤﻴّﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻨﻪ.
ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮم.
ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د.
اﻟﺘﻘﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻤﺮ.
ﻧﻘﺺ اﻟﻔﺴﻔﻮر.
ﺳﻮء اﻹﻣﺘﺼﺎص ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء.
ﻧﻘﺼﻪ ﻓﻲ اﻟﺪم ،وﻫﻮ أﺷﺪ ﺧﻄﻮرة ،ﺑﺴﺒﺐ: ﻧﻘﺺ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪد ﺟﺎرات اﻟﺪرﻗﻴّﺔ. اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي.
اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ أﻧﻮاع اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎت ،واﻟﺘﻌﺮّض ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ. أﺛﺮ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻟﺒﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل.
ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ. اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ ،واﻟﻀﻌﻒ. اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻹﻣﺴﺎك. ﻛﺜﺮة اﻟﺘﺒﻮل. اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻌﻄﺶ.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ،وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
إرﺷﺎدات ﻫﺎﻣﺔ: إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج أو أي ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ،ﻓﻴﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ أي دواء آﺧﺮ وﺣﺼﻠﺖ ﻟﻚ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﻜﺔ ،واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي، وﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،وﺳﻌﺎل ،واﻧﺘﻔﺎﺧﺎت ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،أو أي ﻋﻼﻣﺎت أﺧﺮى ،ﻓﻴﺠﺐ أن ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا ﻻ ﺗﺒﺪأ ،أو ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام أي دواء ،أو ﺗﻐﻴﺮ ﺟﺮﻋﺎت أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. ﻻ ﺗﺸﺎرك أدوﻳﺘﻚ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ،وﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم أدوﻳﺘﻬﻢ.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻓﻲ ﺣﺪوث آﻻم ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻼت ،وﺿﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت ،وأﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ أي ﻋﻤﺮ. ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻓﻲ اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ :ﻳﺴﺒﺐ ﻧﻘﺼ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ .وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳﺆدي اﻟﻨﻘﺺ اﻟﺤﺎد ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺘﺴﺒﺐ ﺗﻠﻴﻦ اﻟﻌﻈﺎم اﻷﻣﻮﻣﻲ إﻟﻰ اﻟﻜﺴﺎح ﻟﻠﻄﻔﻞ اﻟﺮﺿﻴﻊ. ﱠ اﻟﺮﺿﻊ اﻟﺼﻐﺎر :ﻳﺆدي اﻟﻜﺴﺎح إﻟﻰ ﺗﻠﻴﻴﻦ اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ. ﻓﻲ ﱠ اﻟﺮﺿﻊ اﻷﻛﺒﺮ ﺳﻨ ًﺎ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺴﺎح :ﻳﺘﺄﺧﺮ اﻟﺠﻠﻮس واﻟﺰﺣﻒ. ﻋﻨﺪ ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ ١إﻟﻰ ٤ﺳﻨﻮات :ﻳﺘﺄﺧﺮ اﻟﻤﺸﻲ. ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل اﻷﻛﺒﺮ ﺳﻨ ًﺎ واﻟﻤﺮاﻫﻘﻴﻦ :أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﺸﻲ. ﻓﻲ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ :ﻗﺪ ﺗﻨﺘﺞ ﻛﺴﻮر اﻟﻮرك ﻣﻦ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣﺔ.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: أﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ. اﻟﺴﻤﻚ ،واﻟﺘﻮﻧﺔ ،وزﻳﺖ ﻛﺒﺪ اﻟﺴﻤﻚ ،واﻟﻔﻄﺮ. ّ اﻟﻤﺪﻋﻤﺔ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻣﺜﻞ :ﺣﻠﻴﺐ اﻟﺒﻘﺮ ،وﺣﻠﻴﺐ اﻟﺼﻮﻳﺎ ،وﻋﺼﻴﺮ اﻟﺒﺮﺗﻘﺎل. اﻷﻏﺬﻳﺔ
أﻋﺮاض اﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: ّ ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ،ﻓﻬﻮ ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺬوﺑﺎن ﻓﻲ اﻟﺪﻫﻮن ،وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺿﺎ ّر ًا ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻪ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺟﺪ ًا ،ﻛﻤﺎ ّ أن زﻳﺎدة ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ،ﻣﻤﺎ ﻳﻌﺮّض اﻟﻘﻠﺐ ،واﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ،واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ؛ ﻟﻠﺨﻄﺮ ،وﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﺑﻌﺾ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻠﺘﺸﺨﻴﺺ ،وإﻳﺠﺎد اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ،وﻧﺬﻛﺮ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض:
أﻫﻤﻴﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻓﻲ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ: ﻳﻌﺰز ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻌﻈﺎم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻈﺎم ﺗﺮﻛﻴﺰات اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم واﻟﻔﻮﺳﻔﺎت اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ.
ﻳﻌﺰز إﻋﺎدة اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﻠﻰ اﻷﻧﺎﺑﻴﺐ اﻟﻜﻠﻮﻳﺔ.
ﻳﺤﻔﺰ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ،وﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺧﻄﺮ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ.
اﻟﻐﺪة اﻟﺠﺎر درﻗﻴﺔ
اﻷﻣﻌﺎء
ﻳﻌﺰز اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم واﻟﻔﻮﺳﻔﺎت.
اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس
ﻳﻤﻨﻊ إﻓﺮاز ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺠﺎر درﻗﻴﺔ.
ﻳﺤﻔﺰ إﻧﺘﺎج اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ.
ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د : ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﺷﺎﺋﻊ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ .وﻫﻮ ﺳﺒﺐ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﻠﻜﺴﺎح وﻟﻴﻦ اﻟﻌﻈﺎم ،وﻟﻜﻦ ﻫﺬه اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻗﺪ ﺗﻨﺘﺞ ً أﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﺣﺎﻻت أﺧﺮى ،ﻣﺜﻞ :أﻣﺮاض اﻟﻜﻠﻰ اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ،واﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﻮﺳﻔﺎت اﻟﻮراﺛﻴﺔ )ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د( ،واﻟﺤﻤﺎض اﻷﻳﻀﻲ اﻟﻤﺰﻣﻦ ،وﻓﺮط ﻧﺸﺎط ﺟﺎرات اﻟﺪرﻗﻴﺔ ،وﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ ،وﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳﺔ اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم اﻟﻐﺬاﺋﻲ ،واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت، واﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻀﻌﻒ اﻟﻌﻈﺎم.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: ﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳﺔ اﻟﺘﻌﺮض ﻷﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ. ﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻓﻲ اﻟﻐﺬاء. اﻧﺨﻔﺎض اﻣﺘﺼﺎص ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د. اﻟﺘﻤﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د. ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮات ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د.
إرﺷﺎدات ﻫﺎﻣﺔ ﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج أو أﻳﺎ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ و اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ اذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ أي دواء آﺧﺮ وﺣﺼﻠﺖ ﻟﻚ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﻜﺔ ،أو اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ،أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،أو اﻟﺴﻌﺎل ،أو اﻧﺘﻔﺎﺧﺎت ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،أو أي ﻋﻼﻣﺎت أﺧﺮى ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺒﻲ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺒﺪأ ،أو ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام أي دواء ،أو ﺗﻐﻴﺮ ﺟﺮﻋﺎت أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ او اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. ﺑﻌﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء ﻳﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻗﺮاءات ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ.
ﻣﻦ أﺣﺪ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج؛ ﺗﻜﻮن ﺣﺼﻮات ﺑﺎﻟﻜﻠﻰ ﻓﻲ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺤﺼﻮات اﻟﻜﻠﻰ ﺳﺎﺑﻘ ًﺎ ،واﻷﺷﺨﺎص اﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٦٥ﺳﻨﺔ ،وأﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺳﻨﺘﻴﻦ. إذا ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟـ G٦PDﻳﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻗﺒﻞ ﺻﺮف ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج ﻷﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺆدي ﻟﻸﻧﻴﻤﻴﺎ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ. ﻛﻨﺖ ﻣﺮﺿﻌ ًﺎ. إذا أﺧﺒﺮي اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ِ ﻻ ﺗﺸﺎرك أدوﻳﺘﻚ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ،وﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم أدوﻳﺘﻬﻢ. إذا ﻧﺴﻴﺖ ﺟﺮﻋﺔ ﻓﺴﺎرع إﻟﻰ أﺧﺬﻫﺎ إذا ﺗﺬﻛﺮﺗﻬﺎ. ﻻ ﺗﺄﺧﺬ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ.
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د: ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻳﻌﺪ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺬوب ﺑﺎﻟﺪﻫﻮن ،وﻫﻮ ﻳﺘﺼﻨﻊ ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻌﺮض ﻷﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ، ّ ﻣﻜﻤﻼﺗﻪ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ. وﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ أﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ ،أو ﻣﻦ ﻣﺼﺎدره اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ،أو ﺑﺘﻨﺎول ﻧﻈﺮ ًا ﻷﻫﻤﻴﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻗﺎﻣﺖ ﺑﻌﺾ اﻟﺪوﻟﺔ اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ ﺑﺘﺪﻋﻴﻢ اﻟﺤﻠﻴﺐ ﺑﻬﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﺗﻌﺪ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻛﻤﻴﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم. ﻏﺎﻟﺒ ًﺎ ﻳﻘﻞ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻣﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ ،ﺑﺴﺒﺐ ﻗﻠﺔ ﺗﺼﻨﻴﻌﻪ ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ ،واﺳﺘﺨﺪام واﻗﻴﺎت اﻟﺸﻤﺲ. ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻰ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎت داﺧﻞ ﺟﺴﻤﻨﺎ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺤﻮل ﻣﻦ ﺧﺎﻣﻞ إﻟﻰ ﻧﺸﻂ.
آﺛﺎر ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻧﻘﺺ ﻫﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻏﻴﺮ ﺷﺎﺋﻊ ،وﻟﻜﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن اﻟﺨﻀﺎر واﻟﻔﻮاﻛﻪ، اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻠﺜﺔ وﺗﻮرﻣﻬﺎ.
ّ وﺗﻘﺸﺮﻫﺎ. ﺷﺤﻮب اﻟﺒﺸﺮة ،وﺟﻔﺎﻓﻬﺎ،
ﺟﻔﺎف اﻟﺸﻌﺮ.
اﻻﻛﺘﺌﺎب.
ﺗﺸﻨﺠﺎت ﻋﻀﻠﻴﺔ.
ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم.
ﻗﻠﺔ اﻟﺘﺒﻮل.
ﺗﺼ ّﻠﺐ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ.
ﺑﻂء اﻟﺘﺌﺎم اﻟﺠﺮوح.
إﻋﺘﺎم ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﻴﻦ.
اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺪاء اﻹﺳﻘﺮﺑﻮط وﻫﻮ ّ ﺗﺒﻘﻊ اﻟﻜﺒﺪ ،وﻧﺰف اﻷﻏﺸﻴّﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴّﺔ.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: ﻳﺘﻮاﻓﺮ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج ﻓﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻏﺬﻳّﺔ ،وﻣﻨﻬﺎ: ّ وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻔﻮاﻛﻪ اﻟﺤﻤﻀﻴّﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺠﺮﻳﺐ ﻓﺮوت ،واﻟﻠﻴﻤﻮن ،واﻟﺒﺮﺗﻘﺎل ،واﻟﻴﻮﺳﻔﻲ ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻜﻴﻮي، اﻟﻔﻮاﻛﻪ، واﻟﻤﺎﻧﺠﺎ ،واﻟﺠﻮاﻓﺔ ،واﻟﻔﺮاوﻟﺔ ،واﻟﺸﻤﺎم ،واﻟﻄﻤﺎﻃﻢ ،واﻷﻧﺎﻧﺎس ،واﻟﺘﻔﺎح ،واﻟﺒﻄﻴﺦ. اﻟﺨﻀﺎر ﻣﺜﻞ اﻟﺒﻄﺎﻃﺎ اﻟﺤﻠﻮة ،واﻟﻔﻠﻔﻞ اﻷﺧﻀﺮ واﻷﺣﻤﺮ ،واﻟﻘﺮﻧﺒﻴﻂ. ﻛﺒﺪ اﻟﺪﺟﺎج اﻟﻤﻄﺒﻮخ ،وﺣﻠﻴﺐ اﻷﺑﻘﺎر واﻟﺠﻤﺎل ،واﻟﻐﻨﻢ اﻟﻄﺎزج.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج ،وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: أﺣﺪ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺬاﺋﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ،وﻳﺸﺘﻬﺮ ﺑﺎﺳﻢ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ) ،(Cوﻫﻮ ﻣﻦ أﻫﻢ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﻟﺼﺤﺔ اﻟﺠﺴﻢ وﺗﺠﺪﻳﺪ ﺧﻼﻳﺎه.
أﻫﻤﻴﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج ﻟﻠﺠﺴﻢ: ﻳﺆدي ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻬﺎﻣﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ،وﻣﻨﻬﺎ: ﻳﺴﻬﻢ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء أﻟﻴﺎف اﻟﻜﻮﻻﺟﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ،وﻫﻲ اﻟﻤﻜﻮن اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ اﻟﻀﺎﻣّ ﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﻣﺜﻞ :اﻷوﺗﺎر اﻟﺼﻮﺗﻴّﺔ، واﻷرﺑﻄﺔ ،واﻟﺠﻠﺪ ،وﺟﺪران اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ. ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻨﺎﻋﺔ اﻟﺠﺴﻢ. ﻳﺴﻬﻢ ﻓﻲ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء. ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻷﺳﻨﺎن واﻟﻌﻈﺎم. ﻳﺤﻤﻲ اﻟﺠﻠﺪ ﻣﻦ أﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ ﻓﻮق اﻟﺒﻨﻔﺴﺠﻴّﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻣﻮﺿﻌ ّﻴ ًﺎ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج: ﻋﺪم أﺧﺬ اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﺬاء.
ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﺠﺪﻳﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺒﺸﺮة وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺸﺎﻛﻠﻬﺎّ ، ﺧﺎﺻﺔ ﺣﺐ اﻟﺸﺒﺎب ،ﻓﻴﻘﺎوم اﻟﺘﻬﺎﺑﻬﺎ ،وﻳﺼﻠﺢ آﺛﺎرﻫﺎ ﻣﻦ ﺑﻘﻊ ،وﻧﺪب ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺸﺮة ،ﻛﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ أﻛﺜﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻘﺪّ م ﻓﻲ اﻟﺴﻦ. ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻹﺟﻬﺎد ،وﻳﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻄﺎﻗﺔ. ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻟﻌﻴﻮن.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ١٢اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ: ﻳﺘﻤﻴﺰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ١٢ﻋﻦ ﻏﻴﺮه ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﺑﻮﺟﻮده ﻓﻲ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﺤﻴﻮاﻧﻴّﺔ ﻓﻘﻂ ،وﺗﺸﻤﻞ ﻣﺼﺎدره اﻟﻐﺬاﺋﻴّﺔ اﻟﻠﺤﻮم ،واﻟﺪواﺟﻦ ،واﻷﺳﻤﺎك ،واﻟﺤﻠﻴﺐ ،واﻷﺟﺒﺎن ،واﻟﺒﻴﺾ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:١٢ ﻋﺪم أﺧﺬ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﺬاء. ﻗﻠﺔ اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ. ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:١٢ ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،١٢وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
إرﺷﺎدات ﻫﺎﻣﺔ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب: إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج أو أي ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ،ﻓﻴﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ أي دواء آﺧﺮ وﺣﺼﻠﺖ ﻟﻚ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﻜﺔ ،واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ،وﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،واﻟﺴﻌﺎل، واﻧﺘﻔﺎﺧﺎت ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،أو أي ﻋﻼﻣﺎت أﺧﺮى ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺒﺪأ ،أو ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام أي دواء أو ﺗﻐﻴﺮ ﺟﺮﻋﺎت أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. ً ﺣﺎﻣﻼ أو ﻣﺮﺿﻌ ًﺎ أو ﺗﻨﻮﻳﻦ اﻟﺤﻤﻞ. ﻛﻨﺖ أﺧﺒﺮي ﻃﺒﻴﺒﻚ إذا ِ
ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ أﻟﻤ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﻌﺪة ،أو زﻳﺎدة اﻟﺘﻌﺮق، واﻟﻀﻌﻒ اﻟﻌﺎم. ﺑﻌﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء ﻳﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻦ أي أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ،وإذا ﺣﺼﻞ ﻟﻚ أي ﺣﻜﺔ ،أو ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ،أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﻨﻔﺲ ،أو ﺳﻌﺎل ،أو اﻧﺘﻔﺎخ ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺸﺎرك أدوﻳﺘﻚ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ،وﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم أدوﻳﺘﻬﻢ. إذا ﻧﺴﻴﺖ ﺟﺮﻋﺔ ﻓﺴﺎرع ﺑﺄﺧﺬﻫﺎ إذا ﺗﺬﻛﺮﺗﻬﺎ. ﻻ ﺗﺄﺧﺬ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٦اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ: اﻟﺤﻤﺺ ،وﻟﺤﻢ ﻛﺒﺪ اﻟﺒﻘﺮ ،واﻟﺘﻮﻧﺔ ،وﺻﺪر اﻟﺪﺟﺎج اﻟﻤﺸﻮي ،واﻟﻤﻮز. ﻣﺼﺎدر أﺧﺮى :ﻣﻨﻬﺎ اﻷﻓﻮﻛﺎدو ،وﻓﻮل اﻟﺼﻮﻳﺎ ،واﻷرز اﻷﺳﻤﺮ ،واﻟﺤﻠﻴﺐ ،واﻟﺠﺰر ،واﻟﺒﻄﺎﻃﺎ ،واﻟﺤﺒﻮب اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ، واﻟﺒﺬور ،واﻟﺒﻨﺪق ،واﻟﺴﺒﺎﻧﺦ ،واﻷﺳﻤﺎك ،وﻟﺤﻢ اﻟﺤﺒﺶ.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٦ اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ،وﺗﺸﻘﻖ اﻟﺸﻔﺎه واﻟﺘﻬﺎﺑﻬﺎ ،واﻟﺘﻬﺎب اﻟﻠﺴﺎن ،وﺗﻘﻠﺒﺎت اﻟﻤﺰاج ،وﺿﻌﻒ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ، واﻟﺘﻌﺐ اﻟﻌﺎم.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٦ ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،٦وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
٥
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب)١٢اﻟﻜﻮﺑﺎﻻﻣﻴﻦ(:
ﻳﺆدّ ي ﻧﻘﺼﻪ إﻟﻰ ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض اﻵﺗﻴﺔ:
اﻷﻧﻴﻤﻴﺎ أو ﻓﻘﺮ اﻟﺪم.
ﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة.
ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺤﻤﺾ اﻷﻣﻴﻨﻲ اﻟﻤﻌﺮوف ﺑﺎﺳﻢ اﻟﻬﻮﻣﻮﺳﻴﺴﺘﺌﻴﻦ ،واﻟﺬي ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ اﻟﺘﺴﺒّﺐ ﺑﺈﺻﺎﺑﺔ اﻷﺟﻨﺔ ﺑﺎﻟﺘﺸﻮّ ﻫﺎت اﻟﺨﻠﻘﻴّﺔ.
ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء ،وﻋﻤﻠﻴﺔ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻐﺬاء.
ّ اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻟﻠﺪﻣﺎغ. اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ
اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺤﺎﻟﺔٍ ﻣﻦ اﻟﺸﻠﻞ وﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺮﻛﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﺘﻘﺪّ ﻣﺔ. ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻋﻘﻠﻴّﺔ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺑﺎﻟﺬﻫﺎن أو اﻷوﻫﺎم.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٣ ﻳﺴﺒّﺐ ﻧﻘﺼﻪ ﻣﺮض اﻟﺤﺼﻒ ) ،(pellagraﺣﻴﺚ ﺗﺘﻤﺜﻞ أﻋﺮاﺿﻪ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺄﺗﻲ: ﻋﺪم اﻟﺘﻮازن اﻟﻨﻔﺴﻲ ،واﻟﻌﺪواﻧﻴّﺔ.
اﻟﻀﻌﻒ اﻟﻌﺎم واﻟﺨﻤﻮل.
اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت وﺗﻘﺮّﺣﺎت ﻓﻲ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺒﺸﺮة.
ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ،ﻗﺪ ﺗﺆدّ ي إﻟﻰ اﻟﺨﺮف أو اﻟﻤﻮت.
اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻮم ،واﻷرق.
ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ ،واﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﺜﻞ ٍ ﻓﻲ اﻹﺳﻬﺎل.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٣ ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،٣وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
٤
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب)٦ﺑﻴﺮﻳﺪوﻛﺴﻴﻦ(:
ّ اﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻷﻳﺾ ،وإﻧﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ﻳُﻌﺪّ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٦ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺤﻤﺮاء ،وﻧﻤﻮ اﻟﻜﺒﺪ واﻟﺪﻣﺎغ ووﻇﺎﺋﻔﻬﻤﺎ ،واﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﻈﺮ ،واﻟﺒﺸﺮة، ّ ّ ﻓﺈن ﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٦دور ًا واﻟﺸﻌﺮ ،وﻋﻠﻰ وﺟﻪ اﻟﺨﺼﻮص ﻣﻬﻤ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ّ ّ ﻣﻬﻢ ﻹﻧﺘﺎج ﺑﺮوﺗﻴﻦ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ اﻟﺬي اﻟﻌﺼﺒﻲ واﻟﺪﻣﺎغ ،ﻛﻤﺎ أﻧﻪ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺠﻬﺎز ّ ﻳﻮﺻﻞ اﻷﻛﺴﺠﻴﻦ إﻟﻰ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠﺴﻢ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٦ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٦ﻳﻌﺪ ﻧﺎدر ًا ﻟﺘﻮﻓﺮه ﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ،ﻳﻮﺟﺪ أﺳﺒﺎب ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻟﻨﻘﺼﻪ ،ﻣﻨﻬﺎ زﻳﺎدة اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻨﺸﺎط اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ ،وﻛﺬﻟﻚ اﺳﺘﺨﺪام ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ،وأدوﻳﺔ اﻟﺼﺮع.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٢اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ: ﺗﻨﺘﺸﺮ ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ ﻓﻲ اﻟﺤﻠﻴﺐ وﻣﻨﺘﺠﺎﺗﻪ ،وﺗﻤﻨﺢ اﻟﺤﺒﻮب اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ أو اﻟﻤﺪﻋﻤﺔ ﺟﺰء ًا ﻛﺒﻴﺮ ًا ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻜﻤﻴﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﻠﻚ ﻣﻨﻬﺎ ،وﺗﻌﺪ اﻟﻜﺒﺪة ،واﻟﻠﺤﻮم ﻣﺼﺎدر ﻏﻨﻴّﺔ ﺑﻪ أﻳﻀ ًﺎ ،ﻛﻤﺎ ﺗﻌﺪ اﻟﺨﻀﺮاوات اﻟﻮرﻗﻴﺔ، ﻣﺜﻞ :اﻟﺒﺮوﻛﻠﻲ ،واﻟﺴﺒﺎﻧﺦ ،وﻧﺒﺎت اﻟﻬﻠﻴﻮن ،ﻣﺼﺎدر ﺟﻴﺪة.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب٢ اﻷﻋﺮاض اﻷوﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻋﺎﻣﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة ﻣﺜﻞ :اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺤﻨﺠﺮة ،واﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ،واﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺗﺼﻴﺐ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺒﺸﺮة ،واﻟﺘﻬﺎب اﻷﻏﺸﻴﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴّﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ واﻟﻬﻀﻤﻲ ،واﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻔﻢ.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب:٢ ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،٢وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
٣
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب) ٣اﻟﻨﻴﺎﺳﻴﻦ(
ﻫﻮ ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ب ،وﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات إﻟﻰ ﻃﺎﻗﺔ ،وﻋﻠﻰ ﺑﻘﺎء ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﻨﺸﺎط داﺋﻢ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب) ٣اﻟﻨﻴﺎﺳﻴﻦ(: ﻋﺪم اﺣﺘﻮاء اﻟﻐﺬاء ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب.٣
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٣اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ: اﻟﻠﺤﻮم ،واﻟﺪواﺟﻦ ،واﻷﺳﻤﺎك ،واﻟﺒﻴﺾ ،واﻟﺤﻠﻴﺐ ،واﻟﺤﺒﻮب اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ واﻟﻤﺪﻋﻤﺔ ﺑﻪ ،واﻟﻔﻮل اﻟﺴﻮداﻧﻲ ،واﻟﺨﻤﺎﺋﺮ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟﻚ ﻳﻌﺪ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻔﻄﺮ وﻧﺒﺎت اﻟﻬﻠﻴﻮن واﻟﺨﻀﺮاوات اﻟﻮرﻗﻴﺔ ﻣﺼﺎدر ﺟﻴﺪة ﻟﻠﻨﻴﺎﺳﻴﻦ.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ١اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ: ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ١ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ ﻓﻲ اﻷﻏﺬﻳﺔ ،وﺗﺸﻤﻞ ﻣﺼﺎدره اﻟﺤﺒﻮب اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ،واﻟﺤﺒﻮب اﻟﻤﺪﻋﻤﺔ ﺑﻪ ،واﻟﻜﺒﺪة.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب: ١ اﻷﻋﺮاض اﻷوﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻋﺎﻣﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة ﻣﺜﻞ :اﻟﻀﻌﻒ اﻟﻌﺎم ،واﻟﻮﻫﻦ ،وﺿﻌﻒ اﻟﺬاﻛﺮة ،وﺻﻌﻮﺑﺎت ﺑﺎﻟﻨﻮم ،وﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب١ ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،١وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
٢
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب) ٢اﻟﺮﻳﺒﻮﻓﻼﻓﻴﻦ(
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ٢أو ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﻋﻠﻤﻴ ًﺎ ﺑﺎﻟﺮﻳﺒﻮﻓﻼﻓﻴﻦ؛ ﻫﻮ ﻧﻮع ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺬوب ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ،واﻟﺬي ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺑﻘﺎء اﻟﺒﺸﺮة واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻲ، ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ أﻳﻀ ًﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﻐﺬاء ﻟﻄﺎﻗﺔ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب) ٢اﻟﺮﻳﺒﻮﻓﻼﻓﻴﻦ(: ﻋﺪم اﺣﺘﻮاء اﻟﻐﺬاء ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،٢ﺣﻴﺚ إن اﻟﺠﺴﻢ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﻪ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎول ﻣﺼﺎدر ﻏﺬاﺋﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ.
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب: ﻻ ﻳﺘﻨﺎول اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺮد ،وﻟﻜﻨﻪ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ ﻣﻌ ًﺎ ﻓﻲ اﻷﻏﺬﻳﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻋﻠﻰ إﻧﺘﺎج اﻟﻄﺎﻗﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن ﻧﻘﺺ أي ﻣﻨﻬﺎ ّ ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺠﺴﻢ. ﻫﺬه اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﻻ ﺗﺨﺰن ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﻜﻤﻴﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ،ﻟﺬا ﻳﺠﺐ اﻟﺤﺮص ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول ﻣﺼﺎدرﻫﺎ اﻟﻐﺬاﺋﻴّﺔ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار، ﻳﺠﺪر ذﻛﺮ ّ أن اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺬاﺋﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ﻳﻤﻜﻦ ﺧﺴﺎرﺗﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﺎء اﻟﻄﻬﻲ أو اﻟﻄﺒﺦ اﻟﻤﻄﻮل ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺄﺛﺮه ﺑﺎﻟﺤﺮارة ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻃﺮق اﻟﻄﺒﺦ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ اﻟﻤﺎء ،ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺒﺨﻴﺮ ،ﻋﻠﻰ ﻫﺬه اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت.
ﻳﻮﺟﺪ ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ﺳﻨﺬﻛﺮ ﺑﻌﻀﻬﺎ:
١
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب)١اﻟﺜﻴﺎﻣﻴﻦ(
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ١أو ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﻋﻠﻤﻴ ًﺎ ﺑﺎﻟﺜﻴﺎﻣﻴﻦ ،واﻟﺬي ﻳﻌﺪ ﺟﺰء ًا ﻣﻬﻤ ًﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ، وﻳﺴﺎﻋﺪ أﻳﻀ ًﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ إﻟﻰ ﻃﺎﻗﺔ. ﻧﻘﺺ اﻟﺜﻴﺎﻣﻴﻦ اﻟﺤﺎد ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻣﺮض ﺑﻴﺮي ﺑﻴﺮي ) ،(Dry beriberiواﻟﺬي ﻳﻜﻮن ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻨﻘﺺ اﻟﺸﺪﻳﺪ.
أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب) ١اﻟﺜﻴﺎﻣﻴﻦ(: ﻋﺪم اﺣﺘﻮاء اﻟﻐﺬاء ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب ،١ﺣﻴﺚ إن اﻟﺠﺴﻢ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﻪ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎول ﻣﺼﺎدر ﻏﺬاﺋﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ. ﻛﺜﺮة ﺗﻨﺎول اﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات واﻟﺴﻜﺮﻳﺎت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺜﻴﺎﻣﻴﻦ )ﻣﺜﻞ :اﻟﺪﻗﻴﻖ اﻷﺑﻴﺾ ،واﻟﺴﻜﺮ اﻷﺑﻴﺾ ،واﻷرز(.
ﻣﺼﺎدر ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ: ﻟﻸﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳﺜﻲ اﻟﻮﻻدة أﻓﻀﻞ ﻣﺼﺪر ﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ ﻫﻮ ﺣﻠﻴﺐ اﻷم. ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻷﺷﺨﺎص اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻐﺬاء ،ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻋﺪة ﻣﺼﺎدر، ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺤﻴﻮاﻧﻴﺔ ﻛﻤﻨﺘﺠﺎت اﻟﻠﺤﻮم ،واﻷﻟﺒﺎن واﻟﺒﻴﺾ ،وﻣﻨﻬﺎ اﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻛﺎﻟﺨﻀﺮوات واﻟﻔﻮاﻛﻪ ﻛﺎﻟﺴﺒﺎﻧﺦ ،واﻟﺒﺮوﻛﻠﻲ، واﻟﺠﺰر ،واﻟﺒﺎﺑﺎﻳﺎ ،واﻟﺒﻄﺎﻃﺎ اﻟﺤﻠﻮة ،واﻟﻴﻘﻄﻴﻦ ،واﻟﻄﻤﺎﻃﻢ ،واﻟﺨﻮخ.
أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ: ﺟﻔﺎف ﻓﻲ اﻟﻌﻴﻦ ،وﺟﻔﺎف ﻓﻲ اﻟﺒﺸﺮة ،وﺣﻜﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮة ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮات ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ.
ﻋﻼج ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ: ﻳﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎول أﻗﺮاص ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ ،وذﻟﻚ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
إرﺷﺎدات ﻫﺎﻣﺔ: إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج أو أي ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ،ﻓﻴﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ. إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ أي دواء آﺧﺮ وﺣﺼﻠﺖ ﻟﻚ أﻋﺮاض ﻣﺜﻞ :اﻟﺤﻜﺔ ،أو اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي ،أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،أو ﺳﻌﺎل ،أو اﻧﺘﻔﺎﺧﺎت ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،أو أي ﻋﻼﻣﺎت أﺧﺮى ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺒﺪأ ،أو ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام أي دواء ،أو ﺗﻐﻴﺮ ﺟﺮﻋﺎت أي ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
ً ﺣﺎﻣﻼ أو ﻣﺮﺿﻌ ًﺎ أو ﺗﻨﻮﻳﻦ اﻟﺤﻤﻞ، ﻛﻨﺖ أﺧﺒﺮي ﻃﺒﻴﺒﻚ إذا ِ )ﻟﺘﺠﻨﺐ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ أو أي ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺳﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﻴﻦ(. ﺑﻌﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء ﻳﺠﺐ أن ﺗﺨﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻦ أي أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ،وإذا ﺣﺼﻞ ﻟﻚ أي ﺣﻜﺔ أو ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي أو ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﻨﻔﺲ أو ﺳﻌﺎل أو اﻧﺘﻔﺎخ ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﻠﻖ ،ﻓﻴﺠﺐ ان ﺗﺬﻫﺐ ﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻮرا. ﻻ ﺗﺸﺎرك أدوﻳﺘﻚ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ،وﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم أدوﻳﺘﻬﻢ.
ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻳﺤﺘﺎج ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت واﻟﻤﻌﺎدن اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻟﺒﻨﺎء اﻟﺠﺴﻢ واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض )ﺑﺈذن ﷲ(. ﻫﺬه اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟـ ،micronutrientsوﻻ ﺗﺼﻨﻊ ﻏﺎﻟﺒ ًﺎ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ ،ﺑﻞ ﻳﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻛﺎﻟﻐﺬاء وأﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ.
ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت إﻟﻰ ﻧﻮﻋﻴﻦ:
١
ﻧﻮع ﻳﺬوب ﻓﻲ اﻟﺪﻫﻮن:
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ ،ك ،ﻫـ ،د.
٢
ﻧﻮع ﻳﺬوب ﻓﻲ اﻟﻤﺎء:
ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت )ب( وﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ )ج() ،ﻛﻮﻧﻬﺎ ذاﺋﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ،ﻓﺈن اﻟﺠﺴﻢ ﻳﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻛﻤﻴّﺎﺗﻬﺎ اﻟﺰاﺋﺪة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺒﻮل ،وﻻ ّ ﻳﺨﺰﻧﻬﺎ(.
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ: ﻫﻮ ﻧﻮع ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺬوب ﻓﻲ اﻟﺪﻫﻮن ،وﻫﻮ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻴﻦ ووﻇﺎﺋﻔﻬﺎ، وﻫﻮ أﻳﻀ ًﺎ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ دور ﻫﺎم ﻓﻲ اﻹﻧﺠﺎب ،وﻓﻲ ﺗﻘﻮﻳﺔ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﺪى اﻹﻧﺴﺎن. وﻳﺘﻤﻴّﺰ ﺑﻜﻮﻧﻪ أﺣﺪ ﻣﻀﺎدات اﻷﻛﺴﺪة ،اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻣﻦ آﺛﺎر اﻟﺠﺬور اﻟﺤﺮة اﻟﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث أﻣﺮاض ﻋﺪّ ة ﻛﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺴﺮﻃﺎن. وﺣﺴﺐ ﻣﺎ ورد ﻓﻲ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﺈن ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ ﻳﻌﺪ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻰ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل ،وﻣﺸﺎﻛﻞ اﻹﻧﺠﺎب ﻟﺪى اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ.
ﺳﺎدﺳ ًﺎ:
اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت واﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم
٥
ﻋﻨﺪ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺄدوﻳﺘﻚ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل: اﺗﺒﻊ اﻹرﺷﺎدات ﻋﻠﻰ أﻏﻠﻔﺔ اﻟﺪواء وﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﻨﺸﻮرة اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ. اﺣﺘﻔﻆ ﺑﺎﻷدوﻳﺔ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻧﻈﺮ وﻣﺘﻨﺎول أﻳﺪي اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻲ ﺻﻨﺪوق ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﺤﻜﻢ اﻹﻏﻼق ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺟﺎف وﻣﻌﺘﺪل اﻟﺤﺮارة. اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ دوري ،واﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻨﺘﻬﻴﺔ اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ ﻓﻮر ًا.
٦
ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻷدوﻳﺔ: ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﺟﺪ ًا أن ﺗﺤﻔﻆ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ .إن وﺳﺎﺋﻞ ﺣﻔﻆ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﺗﺸﻤﻞ: ﺣﻔﻈﻬﺎ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل. ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﺒﻮاﺗﻬﺎ اﻷﺻﻠﻴﺔ. ﺣﻔﻈﻬﺎ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ اﻟﺤﺮارة وأﺷﻌﺔ اﻟﻀﻮء اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة. ﻋﺪم ﺣﻔﻆ اﻟﻜﺒﺴﻮﻻت واﻟﺤﺒﻮب ﻓﻲ اﻟﺤﻤﺎم أو اﻟﻤﻄﺒﺦ أو اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﺮﻃﺒﺔ. إن اﻟﺤﺮارة واﻟﺮﻃﻮﺑﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺗﻠﻒ اﻟﺪواء ،وﻻ ﺗﻨﺲ إﺑﻌﺎد اﻟﻘﻄﻦ ﻣﻦ ﻋﻠﺒﺔ اﻟﺪواء ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺤﻬﺎ ﻷن اﻟﻘﻄﻦ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺮﻃﻮﺑﺔ. ﻣﺮاﻋﺎة ﻋﺪم ﺗﺠﻤﻴﺪ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ. ﻋﺪم ﺣﻔﻆ اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺟﺔ إﻻ إذا ﻧﺼﺤﺖ ﺑﺬﻟﻚ. ﻋﺪم ﺗﺮك اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻟﺴﻴﺎرة ﻟﻤﺪة ﻃﻮﻳﻠﺔ. ﻋﺪم ﺣﻔﻆ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻨﺘﻬﻴﺔ اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ أو اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ،واﻟﺘﺄﻛﺪ أﻳﻀ ًﺎ أﻧﻬﺎ ﺑﻌﻴﺪة ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل.
اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺪواء: ﺣﻮاﻟﻲ ٦٠٠٠٠ﻃﻔﻞ ﻳﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﻢ إﻟﻰ اﻟﻄﻮارئ ﻛﻞ ﺳﻨﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎوﻟﻬﻢ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ ﺣﻴﻦ ﻏﻔﻠﺔ أوﻟﻴﺎء اﻷﻣﻮر ،وﻳﻤﻜﻦ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻷﺧﻄﺎء ﺑﺎﻹﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺠﻤﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻧﻈﺮ اﻷﻃﻔﺎل ،وﻣﺘﻨﺎول أﻳﺪﻳﻬﻢ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬه اﻷدوﻳﺔ.
١
ﺿﻊ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻧﻈﺮ وﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل: اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻀﻮﻟﻴﻮن ،وﻳﻀﻌﻮن ﻛﻞ اﻷﺷﻴﺎء ﻓﻲ ﻓﻤﻬﻢ ،ﻓﻲ ﻏﻀﻮن دﻗﺎﺋﻖ ﻗﺪ ﻳﻀﻌﻮن اﻷدوﻳﺔ ،وﻳﺆذون أﻧﻔﺴﻬﻢ .اﺧﺘﺮ ﻣﻜﺎﻧ ًﺎ ﻣﻨﺎﺳﺒ ًﺎ ﻟﺘﺨﺰﻳﻦ اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺰﻟﻚ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ أﻳﺪي اﻷﻃﻔﺎل وأﻧﻈﺎرﻫﻢ.
٢
ﺿﻊ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻓﻲ ﻛﻞ اﻷوﻗﺎت: وﺗﺸﻤﻞ اﻷدوﻳﺔ واﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻳﻮﻣﻲ ،ﻻ ﺗﻀﻊ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻤﻄﺒﺦ أو ﺑﺠﺎﻧﺐ ﺳﺮﻳﺮ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ.
٣
ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ إﺣﻜﺎم إﻏﻼق ﻏﻄﺎء اﻷدوﻳﺔ: أﻋﺪ إﻏﻼق ﻏﻄﺎء ﻋﻠﺒﺔ اﻟﺪواء ،ﺣﺘﻰ ﺗﺴﻤﻊ ﺻﻮت اﻹﻏﻼق ،وﺗﺬﻛﺮ ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺣﺎل إﻏﻼق ﻏﻄﺎء اﻟﺪواء ﺟﻴﺪ ًا ﻗﺪ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﻃﻔﻠﻚ ﻣﻦ ﻓﺘﺤﻪ ،ﻟﺬا ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول أﻳﺪي اﻷﻃﻔﺎل.
٤
اﺷﺮح ﻟﻄﻔﻠﻚ ﻋﻦ اﻷﻣﺎن اﻟﺪواﺋﻲ: اﺷﺮح ﻟﻄﻔﻠﻚ ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﺪواء ،وأﻧﻪ ﻻﺑﺪ أن ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﺗﺤﺖ إﺷﺮاف اﻵﺑﺎء أو اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ. اﺣﺬر أن ﺗﺨﺒﺮ ﻃﻔﻠﻚ أن اﻟﺪواء ﺣﻠﻮى ،أو ﺳﻜﺎﻛﺮ ﻟﻴﺘﻘﺒﻠﻮا ﻃﻌﻢ اﻟﺪواء.
ﺧﺎﻣﺴ ًﺎ:
اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺪواء
اﻗﺘﺮاﺣﺎت ﻋﺎﻣّ ﺔ ﻟﺘﻔﺎدي اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ:
ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﻢ ﺗﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤﺮﺿﻰ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﻨﻮﻳﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ،وﻋﻨﺪ اﻟﺨﺮوج ﻣﻨﻪ ،وﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻹﺳﻌﺎﻓﻴﺔ ﺣﻮل أدوﻳﺘﻬﻢ. ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﻌﺮف اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء اﻟﺬي ﻳﺄﺧﺬوﻧﻪ ،وﻟﻤﺎذا ﻳﺄﺧﺬوﻧﻪ؟ وﻛﻴﻒ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻪ ﺑﺄﻣﺎن؟. ّ ﻣﻬﻤ ًﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺄدوﻳﺘﻬﻢ .ﻓﻼ ﺗﺘﺮدد ﺑﺴﺆاﻟﻬﻢ. ﻳﻠﻌﺐ اﻟﺼﻴﺎدﻟﺔ دور ًا ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺘﺎﻣﺔ ﺑﺎﻟﺪواء ﻣﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﻤﻬﻤﺔ ،وﻗﺪ أﺛﺒﺖ أن اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﻠﻢ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮﻧﻪ ﻣﻦ أدوﻳﺔ ﻫﻢ أﻗﻞ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ
ﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺣﺪوث ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻت:
ﻛﻦ ﻣﺴﺘﻌﺪ ًا داﺋﻤ ًﺎ ﺗﺤﺴﺒ ًﺎ ﻟﺤﺪوث أي ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻢ ﻃﺎرﺋﺔ ﻛﺎﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺮﻗﻢ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺴﻤﻮم ﻋﻠﻰ اﻟﻬﺎﺗﻒ ّ اﻟﻨﻘﺎل. ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﺑﻌﺾ ﻋﺎدات اﻟﺤﻔﻆ اﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻟﻠﻤﻮاد ﻛﺤﻔﻆ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺑﻌﻴﺪ ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل ،وﻛﺬﻟﻚ ﺣﻔﻆ ﻫﺬه اﻟﻤﻮاد ﻓﻲ ﺣﺎوﻳﺎﺗﻬﺎ اﻷﺻﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺣﺪوث اﻷﺧﻄﺎء. ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻓﻲ ﺻﻨﺪوق ﻣﺤﻜﻢ اﻹﻏﻼق ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل. ﻗﺮاءة واﺗﺒﺎع اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت واﻟﺠﺮﻋﺎت اﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﻳﺔ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ،وﻻﺳﻴﻤﺎ ﻗﺒﻞ إﻋﻄﺎﺋﻬﺎ ﻟﻸﻃﻔﺎل. ﺗﻌﺪ ﺗﻮﻋﻴﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻣﻦ أﻫﻢ اﻟﻄﺮق اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﺴﻤﻢ ،وﺗﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻤﻨﺸﻮرات اﻟﺘﻮﻋﻮﻳﺔ أو ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ
اﻟﺸﺎﺋﻌﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻓﻲ وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ: ﻳﻜﺜﺮ ﻓﻲ اﻷوﺳﺎط اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺤﺪﻳﺚ ﺣﻮل ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ،واﻟﻜﺜﻴﺮ ﻳﺘﺨﻮف وﻳﻘﻮم ﺑﺘﺼﺪﻳﻖ اﻟﺸﺎﺋﻌﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﺪث ﻋﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ،أو ﻋﺪم ﻣﺄﻣﻮﻧﻴﺘﻬﺎ .وﻋﻠﻴﻪ ﻓﺈن اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ ﻟﻠﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ ﺗﺴﻌﻰ داﺋﻤ ًﺎ ﻟﻨﻔﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺸﺎﺋﻌﺎت ،وﺗﺼﺪر ﺑﻴﺎﻧﺎت ﺗﻮﺿﻴﺤﻴﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻷﻣﺮ ،ﻛﻤﺎ ﺗﻨﺼﺢ ﺑﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺠﻬﺎت اﻟﻤﺨﺘﺼﺔ اﻟﻤﺴﺆوﻟﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬاء واﻟﺪواء ووزارة اﻟﺼﺤﺔ.
ﺗﻨﺼﺢ اﻷﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ وﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أدوات اﻟﻘﻴﺎس اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻣﺜﻞ: اﻹﺑﺮ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ :ﺗﻌﺪ أﻓﻀﻞ اﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ ﻹﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ. اﻷﻏﻄﻴﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة. اﻟﻤﻼﻋﻖ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﺑﺎﻟﻤﻴﻠﻴﻠﺘﺮ. ﻗﻄﺎرة اﻟﻔﻢ. ]ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﻮل اﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺪواء[ -٢ ٢
اﻟﺘﺴﻤﻢ اﻟﺪواﺋﻲ أو اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ:
ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﺑﺴﺒﺐ ﺳﻮء ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻷدوﻳﺔ وﻋﺪم إﺑﻌﺎدﻫﺎ ﻋﻦ ﻣﺘﻨﺎول اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر ،ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﺮاﻛﻢ ﺟﺮﻋﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺪواء ،أو ﺗﻨﺎول دواء ﻷﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺼﺮف ﻟﻠﻄﻔﻞ ﻣﻦ اﻷﺳﺎس. أﺳﺒﺎب اﻟﺘﺴﻤﻢ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل:
ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺑﺴﺒﺐ اﻷدوﻳﺔ. ﻣﻨﺘﺠﺎت ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ ﻛﺎﻟﻤﻨﻈﻔﺎت واﻟﻤﻄﻬﺮات واﻷﺻﺒﺎغ ،وﻛﺬﻟﻚ ﻣﺴﺎﺣﻴﻖ اﻟﺘﺠﻤﻴﻞ. اﻟﻤﻨﺘﺠﺎت اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺰراﻋﺔ ﻛﺎﻷﺳﻤﺪة واﻟﻤﺒﻴﺪات اﻟﺤﺸﺮﻳﺔ. ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻨﺒﺎﺗﺎت اﻟﺴﺎﻣﺔ ،وﺗﻌﺮض اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻠﻌﺾ أو اﻟﻠﺪغ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت. ﺗﻠﻮث ﻏﺬاء اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺎﻟﻤﻴﻜﺮوﺑﺎت. وﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ إﻟﻰ أن أﻛﺜﺮ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﺴﻤﻢ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﺗﻜﻮن ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ. إن اﻟﻄﺮق اﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض ﻣﻦ ﻋﺪﻣﻬﺎ. ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻢ اﻷﻃﻔﺎل ﻳﺠﺐ اﻻﺗﺼﺎل ﺑﻤﺮﻛﺰ اﻟﺴﻤﻮم وﺗﻠﻘﻲ اﻻﺳﺘﺸﺎرات اﻟﻼزﻣﺔ وﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﻄﻔﻞ.
اﻷﺳﺒﺎب: ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻮاﺻﻞ وﻧﻘﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻦ اﻟﻤﻤﺎرس اﻟﺼﺤﻲ ﻟﻸﻫﻞ. ﺿﻌﻒ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﺗﺒﺎع اﻷﺳﺲ اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة ﻟﻮﺻﻒ أو ﺻﺮف أو إﻋﻄﺎء أدوﻳﺔ اﻷﻃﻔﺎل. ﻏﻴﺎب اﻷﻧﻈﻤﺔ اﻟﻤﺘﻄﻮرة ﻟﺤﺴﺎب اﻟﺠﺮﻋﺎت وﻛﺘﺎﺑﺔ اﻟﻮﺻﻔﺎت. ﺧﻠﻞ ﺑﻤﺴﺘﻮى اﻟﻜﻔﺎءة أو اﻟﺨﺒﺮة ﻟﺪى اﻟﻤﻤﺎرس اﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ أدوﻳﺔ اﻷﻃﻔﺎل.
١
أﺧﻄﺎء اﻟﺠﺮﻋﺎت ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل:
ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻮﺻﻔﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻳﺘﻢ أﺧﺬﻫﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ،ﻓﺈن أدوﻳﺔ اﻷﻃﻔﺎل ﻫﻲ ﻓﺮﻳﺪة ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻬﺎ؛ ﻷن ﻣﻌﻈﻤﻬﺎ ﺗﻌﻄﻰ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ أدوﻳﺔ ﺳﺎﺋﻠﺔ ،ﻣﻊ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻵﺑﺎء اﺧﺘﻴﺎر أداة ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻊ ﻗﻴﺎس ﺟﺮﻋﺔ اﻟﺪواء ﻷﻃﻔﺎﻟﻬﻢ. وﻓﻘ ًﺎ ﻟﺪراﺳﺔ ﻓﻲ ﻃﺐ اﻷﻃﻔﺎل وُ ﺟﺪ أن اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻵﺑﺎء واﻷﻣﻬﺎت ﻳﻘﻴﺴﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺼﺪوﻫﺎ ،وأن ﻛﺜﻴﺮ ًا ﻣﻨﻬﻢ أﺧﻄﺆوا ﻓﻲ ﻗﻴﺎس ﻣﺎ وﺻﻔﻪ ﻟﻬﻢ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺴﺒﺐ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﻢ ﻣﻠﻌﻘﺔ اﻟﺸﺎي ،أو ﻣﻠﻌﻘﺔ اﻟﻄﻌﺎم ﻟﻮﺻﻒ وﺣﺪة ﻗﻴﺎس اﻟﺠﺮﻋﺔ. ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻫﺬه اﻷﺧﻄﺎء:
ﺗﻨﺼﺢ اﻷﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﺑﻌﺪم اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻼﻋﻖ اﻟﻤﻄﺒﺦ ﻟﻘﻴﺎس ﺟﺮﻋﺔ اﻟﺪواء ﻟﻌﺪم دﻗﺘﻬﺎ ،وﻷﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ اﺧﺘﻼﻓﺎ ﻛﺒﻴﺮ ًا ﻓﻲ اﻟﺤﺠﻢ واﻟﺸﻜﻞ. ّ ﻳﻔﻀﻞ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻠﻠﻴﻠﺘﺮ)ﻣﻞ( وﺣﺪة ﻗﻴﺎس ﻣﻮﺣﺪة ﻟﻸدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ،واﻟﺬي ﺗﻢ اﻗﺘﺮاﺣﻪ ﻛﺈﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﻨﻈﻤﺎت اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ.
ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺼﺮف ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻫﻲ:
اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺬﻳﺐ اﻟﺨﺎﻃﺊ. اﺳﺘﺨﺪام دواء ﺗﺠﺎوز ﺗﺎرﻳﺦ ﺻﻼﺣﻴﺘﻪ. ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ إﻋﻄﺎء وﺗﻨﺎول اﻟﺪواء ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ:
اﺳﺘﺨﺪام ﺗﻘﻨﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻟﻘﻴﺎس اﻟﺠﺮﻋﺔ. إﻋﻄﺎء اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺨﻄﺄ. اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل:
اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺣﺴﺎب اﻟﺠﺮﻋﺎت ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻮزن. اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎﻳﻴﺲ ﻏﻴﺮ دﻗﻴﻘﺔ ﻹﻋﻄﺎء اﻷدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ ،واﻟﺘﻲ ﺗﺆدي ﻏﺎﻟﺒﺎً إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﺠﺮﻋﺔ )ﺗﺼﻞ أﺣﻴﺎﻧ ًﺎ إﻟﻰ ﻋﺸﺮة أﺿﻌﺎف(. اﺧﺘﻼف اﻟﺠﺮﻋﺎت ﻋﺎدة ﻟﻨﻔﺲ اﻟﺪواء ﺑﺎﺧﺘﻼف اﻟﻤﺮاﺟﻊ. اﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ أو اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺎت. ﻋﺪم وﺟﻮد دراﺳﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﻤﺄﻣﻮﻧﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﺟﺮﻋﺎت اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻟﻸﻃﻔﺎل. اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﻳﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻮاﻓﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء. اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﻟﻤﻌﺪﻟﺔ ﺣﺴﺐ اﻟﻌﻤﺮ. ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺤﺪﻳﺚ ﻋﻦ اﻷﺿﺮار اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮﺿﻮا ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء.
اﻟﺨﻄﺄ اﻟﺪواﺋﻲ: اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺸﺎﺋﻊ ﻟﻠﺨﻄﺄ اﻟﺪواﺋﻲ : "ﺧﻄﺄ ﻣﻘﺼﻮد أو ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺼﻮد ﻓﻲ وﺻﻒ اﻟﺪواء أو ﺗﻮزﻳﻌﻪ أو إﻋﻄﺎﺋﻪ ،واﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ أﺿﺮار ﺧﻄﻴﺮة ﻟﺼﺤﺔ اﻟﻔﺮد ،أو ﻗﺪ ﻻ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ أي ﻋﻮاﻗﺐ". ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺣﻲ ﻫﺬا اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ،أﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﺤﺪث اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻓﻲ أي ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﻣﺮاﺣﻞ ﺻﺮف اﻟﺪواء اﻵﺗﻴﺔ: ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻛﺘﺎﺑﺔ اﻟﻮﺻﻔﺔ. ﺻﺮف اﻟﺪواء. إﻋﻄﺎؤه أو ﺗﻨﺎول اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻪ. أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ:
ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ وﺻﻒ اﻟﺪواء ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻫﻲ:
أﺧﻄﺎء ﻓﻲ اﻟﺠﺮﻋﺎت ،ﻓﻘﺪ ﻳﺼﺮف ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺟﺮﻋﺔ أﻗﻞ أو أﻛﺜﺮ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺘﺎج. أﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻣﺪة اﻟﻌﻼج أو ﻓﺘﺮات إﻋﻄﺎﺋﻪ. أﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ إﻋﻄﺎء اﻟﺪواء. ﻛﺘﺎﺑﺔ وﺻﻔﺔ ﺧﺎﻃﺌﺔ ،أو ﻋﻘﺎر ﺧﺎﻃﺊ.
راﺑﻌ ًﺎ:
اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ
٨
ﻗﻄﺮات اﻷذن: ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﻘﻄﺮة ﻣﻦ اﻟﺠﺮاﺛﻴﻢ اﺣﺮص ﻋﻠﻰ ﻋﺪم ﻣﻼﻣﺴﺔ رأس اﻟﻘﻄﺮة ﻷي ﺳﻄﺢ )ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻷذن(. اﻟﻌﺒﻮة ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن ﻣﻤﺘﻠﺌﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻬﻞ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﻘﻄﺮة.
ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻹﺳﺘﺨﺪام اﺳﺘﻠﻖ أو ﻗﻢ ﺑﺈﻣﺎﻟﺔ اﻟﺮأس ﻟﺘﻜﻮن اﻷذن اﻟﻤﺮاد اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء ﻟﻬﺎ إﻟﻰ أﻋﻠﻰ. ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻜﺒﺎر ﻗﻢ ﺑﺴﺤﺐ ﺻﻴﻮان اﻷذن ﻷﻋﻠﻰ ﺛﻢ ﻟﻠﻮراء وﻟﻠﺼﻐﺎر ﻗﻢ ﺑﺴﺤﺐ ﺻﻴﻮان اﻷذن ﻷﺳﻔﻞ ﺛﻢ ﻟﻠﻮراء. ﻗﻢ ﺑﺘﻘﻄﻴﺮ اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻷذن .أﺑﻖ اﻷذن ﻣﻮﺟﻬﺔ ﻷﻋﻠﻰ ﻟﻤﺪة ﺗﻘﺎرب ٥دﻗﺎﺋﻖ ،وذﻟﻚ ﻟﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮور إﻟﻰ أﺳﻔﻞ ﻗﻨﺎة اﻷذن.
٩
اﻷﻃﻔﺎل واﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮن اﻟﺒﻘﺎء ﻟﻤﺪة ٥دﻗﺎﺋﻖ ﺣﺎول إﺑﻘﺎء اﻷذن ﻷﻋﻠﻰ ﻟﻤﺪة دﻗﻴﻘﺔ أو دﻗﻴﻘﺘﻴﻦ. ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﻐﺴﻴﻞ اﻟﻘﻄﺮة ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام .اﻣﺴﺢ اﻟﻘﻄﺮة ﺑﻤﻨﺪﻳﻞ ﻧﻈﻴﻒ ،وأﺑﻖ اﻟﻌﺒﻮة ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺑﺈﺣﻜﺎم.
اﻟﺘﺤﺎﻣﻴﻞ اﻟﺸﺮﺟﻴﺔ: ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻹﺳﺘﺨﺪام اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ،ﺛﻢ ﻗﻢ ﺑﺈزاﻟﺔ اﻟﻐﻼف ﺛﻢ ﻗﻢ ﺑﺘﺮﻃﻴﺐ اﻟﺘﺤﻤﻴﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎء. اﺳﺘﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﺟﻨﺒﻚ ،وﻗﻢ ﺑﺪﻓﻊ اﻟﺘﺤﻤﻴﻠﺔ ﺟﻴﺪ ًا ﻓﻲ اﻟﺸﺮج ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻹﺻﺒﻊ. إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺘﺤﻤﻴﻠﺔ ﻟﻴﻨﺔ ﻟﺪرﺟﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﻤﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺪﺧﻮل ﻗﻢ ﺑﺘﺠﻤﻴﺪﻫﺎ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺟﺔ ﻟﻤﺪة ٣٠دﻗﻴﻘﺔ ،أو ﻗﻢ ﺑﺼﺐ اﻟﻤﺎء اﻟﺒﺎرد ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻗﺒﻞ ﻧﺰع اﻟﻐﻼف اﻟﻘﺼﺪﻳﺮي. اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﺑﻌﺪ إدﺧﺎل اﻟﺘﺤﻤﻴﻠﺔ.
٦
ﻗﻄﺮات اﻷﻧﻒ: ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻹﺳﺘﺨﺪام ﻧﻈﻒ أﻧﻔﻚ. ارﺟﻊ اﻟﺮأس إﻟﻰ اﻟﻮراء وأﻧﺖ ﻓﻲ وﺿﻌﻴﺔ اﻟﻮﻗﻮف أو اﻟﺠﻠﻮس أو اﻻﻣﺘﺪاد ﻋﻠﻰ ﻇﻬﺮك. ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ اﻟﻘﻄﺮات ﻓﻲ ﻛﻞ ﻓﺘﺤﺔ ﻣﻊ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ اﻟﺮأس ﻣﻌﺎد ًا إﻟﻰ اﻟﺨﻠﻒ ﻟﻌﺪة دﻗﺎﺋﻖ ﻟﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺸﺎر ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻧﻒ. ﻗﻢ ﺑﻐﺴﻞ اﻟﻘﻄﺮة ﺑﺎﻟﻤﺎء اﻟﺤﺎر ،ﺛﻢ ﺟﻔﻔﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﻨﺪﻳﻞ. ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﻐﻄﺎء ﻟﻮﺿﻌﻴﺘﻪ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام. ﻟﻤﻨﻊ اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻌﺪوى ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻘﻄﺮة ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ.
٧
ﺑﺨﺎﺧﺎت اﻷﻧﻒ: ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻹﺳﺘﺨﺪام ﻧﻈﻒ أﻧﻔﻚ. ً ﻣﻌﺘﺪﻻ ﻗﻢ ﺑﺮش اﻟﺪواء ﻓﻲ ﻛﻞ ﻓﺘﺤﺔ. ﻣﻊ إﺑﻘﺎء اﻟﺮأس اﺳﺘﻨﺸﻖ ﺑﺴﺮﻋﺔ واﻧﺘﻈﺎم ﻣﻊ ﻋﺼﺮ اﻟﻌﺒﻮة. ﻗﻢ ﺑﻐﺴﻞ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺤﺎﻗﻦ ﺑﺎﻟﻤﺎء اﻟﺤﺎر ،ﻣﻊ أﺧﺬ اﻟﺤﻴﻄﺔ ﺑﻌﺪم إدﺧﺎل اﻟﻤﺎء ﻓﻲ اﻟﻌﺒﻮة ،ﺛﻢ ﻗﻢ ﺑﺎﻟﺘﺠﻔﻴﻒ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﻨﺪﻳﻞ. ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﻐﻄﺎء إﻟﻰ اﻟﻮﺿﻌﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻨﻈﻴﻒ. ﻟﻤﻨﻊ اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻌﺪوى ﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم اﻟﺒﺨﺎخ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ.
ﻛﻴﻒ ﺗﺴﺘﺨﺪم اﻟﻘﻄﺮة؟
٢
١
اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﺟﻴﺪ ًا،
٥
٣
ﺛﻢ اﺟﻌﻞ رأﺳﻚ ً ﻣﺎﺋﻼ إﻟﻰ اﻟﻮراء
اﺳﺤﺐ ﺟﻔﻦ اﻟﻌﻴﻦ اﻟﺴﻔﻠﻲ ﺧﺎرﺟ ًﺎ ﻟﺘﺠﻌﻞ
ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺴﺒﺎﺑﺔ.
ﻣﻨﻪ ﻣﺜﻞ اﻟﻜﻴﺲ.
٤
أﻏﻤﺾ ﻋﻴﻨﻴﻚ ،وﻻ ﺗﺮﻣﺶ ﻟﻤﺪة ٢-١دﻗﻴﻘﺔ.
ﻣﺮاﻫﻢ اﻟﻌﻴﻮن: ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﺠﺮاﺛﻴﻢ ،ﻻ ﺗﺠﻌﻞ رأس اﻷﻧﺒﻮب ﻳﻼﻣﺲ أي ﺳﻄﺢ )ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻌﻴﻦ( .وﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻗﻢ ﺑﻤﺴﺢ رأس اﻷﻧﺒﻮب ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﻨﺪﻳﻞ ﻧﻈﻴﻒ ،ﺛﻢ ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ إﺣﻜﺎم إﻏﻼق اﻟﻤﺮﻫﻢ. ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻹﺳﺘﺨﺪام اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ. اﺳﺤﺐ اﻟﺠﻔﻦ ﻷﺳﻔﻞ. اﻋﺼﺮ اﻟﻤﺮﻫﻢ ﻟﺘﻜﻮن ﺷﺮﻳﻄ ًﺎ رﻓﻴﻌ ًﺎ ﻓﻲ أﺳﻔﻞ اﻟﺠﻔﻦ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞ. ١ﺳﻢ ﻣﻦ ﺷﺮﻳﻂ اﻟﻤﺮﻫﻢ ﻏﺎﻟﺒ ًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻛﺎﻓﻴ ًﺎ إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎل ﺗﻢ اﻟﺘﻮﺟﻴﻪ إﻟﻰ ﻏﻴﺮ ذﻟﻚ.
أﻏﻠﻖ ﻋﻴﻨﻴﻚ ﺑﻬﺪوء ،وأﺑﻘﻬﻤﺎ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﻟﻤﺪة ٢–١ دﻗﻴﻘﺔ. ﺑﻌﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻗﻢ ﺑﻐﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ إزاﻟﺔ اﻟﺪواء ﻣﻨﻬﺎ.
٢
اﻟﻤﻠﺼﻘﺎت اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ: أﻟﺼﻘﻪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﻧﻈﻴﻔﺔ وﺟﺎﻓﺔ ،وﻻ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺷﻌﺮ ﻛﺜﻴﺮ ،أو ﻻ ﺗﺤﺘﻮي ﺑﺘﺎﺗ ًﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﻌﺮ .واﺿﻤﻦ أﻧﻬﺎ ﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺪوب ،أو اﻟﺠﺮوح ،أو اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت .أزل اﻟﻤﻠﺼﻘﺎت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻗﺒﻞ وﺿﻊ اﻟﺠﺪﻳﺪة. ﺿﻊ ﻣﻠﺼﻘ ًﺎ ﺟﺪﻳﺪ ًا ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ اﻷول ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻜﻢ ،أو ﻻ ﻳﻠﺘﺼﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ. ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺎن اﻟﻤﻠﺼﻖ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ،وذﻟﻚ ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪوث اﻟﺘﻬﺎب ﻟﻠﺠﻠﺪ أو ﻣﺸﺎﻛﻞ أﺧﺮى. ﻻ ﺗﺤﺎول ﺗﻐﻴﻴﺮ أو ﻗﻄﻊ اﻟﻤﻠﺼﻖ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﺠﺮﻋﺔ ،وﻧﺎﻗﺶ اﻟﻤﺨﺘﺺ اﻟﺼﺤﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺸﻌﺮ أن اﻟﻤﻠﺼﻖ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل.
٣
اﻟﻤﺴﺘﻨﺸﻘﺎت )ﺑﺨﺎﺧﺎت(: ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺼﺎﺣﺐ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﺴﺘﻨﺸﻘﺎت )ﺑﺨﺎﺧﺎت(؛ إرﺷﺎدات ﻋﻦ ﻛﻴﻔﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ .اﻗﺮأ ﻫﺬه اﻹرﺷﺎدات ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﺨﺪام ،وإذا ﻟﻢ ﺗﻔﻬﻤﻬﺎ ﺟﻴﺪ ًا أو ﻛﻨﺖ ﺷﺎﻛ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺔ ﻓﺎﺳﺘﻮﺿﺢ ﻣﻦ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ. ﻫﻨﺎك أﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﻨﺸﻘﺎت ﻗﺪ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﻄﺮق ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﺟﺪ ًا اﺗﺒﺎع اﻹرﺷﺎدات اﻟﻤﻌﻄﺎة ﺟﻴﺪ ًا ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﺨﺪام.
٤
ﻗﻄﺮات اﻟﻌﻴﻮن: ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪوث اﻟﺘﻠﻮث؛ ﺣﺎول أن ﻻ ﺗﺠﻌﻞ اﻟﻘﻄﺎرة ﺗﻼﻣﺲ أي ﺳﻄﺢ ﺣﺘﻰ وإن ﻛﺎن اﻟﻌﻴﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ،واﺣﻔﻈﻬﺎ ﻣﺤﻜﻤﺔ اﻹﻏﻼق ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن اﻟﻘﻄﺮة ﻣﻤﺘﻠﺌﺔ ،وذﻟﻚ ﻟﻀﻤﺎن اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻘﻄﺮ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ. إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪم اﻟﺪواء ﻟﻌﻼج اﻟﺘﺮاﺧﻮﻣﺎ أو اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺎ، ﻓﺎﺗﺒﻊ ﻧﻔﺲ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﻤﺒﻴﻨﺔ أﻋﻼه .إﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ؛
اﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﺰاوﻳﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﻌﻴﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻹﺻﺒﻊ ً ﺣﺎﻻ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻘﻄﻴﺮ ،واﺳﺘﻤﺮ ﺿﺎﻏﻄ ًﺎ ﻟﻤﺪة ٢ -١ اﻷوﺳﻂ دﻗﻴﻘﺔ ،ﺣﻴﺚ إن ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺪواء إﻟﻰ داﺧﻞ اﻟﺠﺴﻢ وﺣﺪوث اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ. اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻘﻄﺮة.
اﻟﻤﻼﻋﻖ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﺑﺎﻟﻤﻴﻠﻴﻠﺘﺮ
ﻗﻄﺎرة اﻟﻔﻢ
اﻹﺑﺮ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ
اﻷﻏﻄﻴﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة
اﻟﻤﻤﻴﺰات
أﻛﺜﺮ ّ دﻗﺔ. أﻗﻞ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ اﻧﺴﻜﺎب اﻟﺪواء.
ﺳﻬﻠﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. ﻏﻴﺮ ﻣﻜﻠﻔﺔ.
ﺳﻬﻠﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. ﻏﻴﺮ ﻣﻜﻠﻔﺔ.
ﺳﻬﻠﺔ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. دﻗﻴﻘﺔ ﻟﺒﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ.
اﻟﻌﻴﻮب
ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻬﺎرة ﻓﻲ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺿﻊ اﻟﺪواء ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ داﺧﻞ اﻟﻔﻢ )ﺑﺦ ﻛﻤﻴﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺪواء ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺨﺪ( ﻣﻨﻌ ًﺎ ﻟﻔﻘﺪان اﻟﺪواء ،أو ﺗﻌﺮض اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻼﺧﺘﻨﺎق ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﺨﺎﻃﺊ.
ﻏﻴﺮ دﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﺠﺮﻋﺎت اﻟﺼﻐﻴﺮة )أﻗﻞ ﻣﻦ ١٥ ﻣﻞ(.
ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻧﺴﻜﺎب.
ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻧﺴﻜﺎب.
ﻋﺪم ﺿﻤﺎن إﻋﻄﺎء ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪواء ﻛﺎﻣﻠﺔ.
ﻋﺪم ﺿﻤﺎن إﻋﻄﺎء ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪواء ﻛﺎﻣﻠﺔ.
ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺟﻬﺪ ًا أﻛﺒﺮ ﻹﻋﻄﺎﺋﻪ اﻟﻌﻼج.
ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﺗﺴﺮّب.
ﻋﺪم ﺿﻤﺎن إﻋﻄﺎء ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪواء ﻛﺎﻣﻠﺔ. ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻼﻧﺴﻜﺎب. ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺟﻬﺪ ًا أﻛﺒﺮ ﻹﻋﻄﺎﺋﻪ اﻟﻌﻼج.
ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻬﺎرة ﻓﻲ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺿﻊ اﻟﺪواء ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ داﺧﻞ اﻟﻔﻢ. ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺟﻬﺪ ًا أﻛﺒﺮ ﻹﻋﻄﺎﺋﻪ اﻟﻌﻼج.
ﻣﻼﺣﻈﺔ: ّ ﻳﻔﻀﻞ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻠﻠﻴﻠﺘﺮ )ﻣﻞ( وﺣﺪة ﻗﻴﺎس ﻣﻮﺣﺪة ﻟﻸدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل، واﻟﺬي ﺗﻢ اﻗﺘﺮاﺣﻪ ﻛﺈﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﻨﻈﻤﺎت وﺗﻨﺼﺢ اﻷﻛﺎدﻳﻤﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﺑﻌﺪم اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻼﻋﻖ اﻟﻤﻄﺒﺦ ﻟﻘﻴﺎس ﺟﺮﻋﺔ اﻟﺪواء ﻟﻌﺪم دﻗﺘﻬﺎ .ﻋﻠﻤ َﺎ أن:
اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ اﻧﺴﺪاد رأس اﻟﻘﻄﺎرة.
ﻣﻠﻌﻘﺔ اﻟﻄﻌﺎم = ١٥ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ. ﻣﻠﻌﻘﺔ اﻟﺸﺎي = ٥ﻣﻠﻴﻠﻴﺘﺮ.
ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻷدوﻳﺔ واﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻷﻣﺜﻞ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ: ١
اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺧﺬ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ: اﻟﺤﺒﻮب ،واﻷﻗﺮاص ،واﻟﻜﺒﺴﻮﻻت: ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ،ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ ﺷﺮب ﻛﺄس ﻣﻦ اﻟﻤﺎء ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء. اﺗﺒﻊ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﺣﻴﺚ إن ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ﻣﻊ اﻷﻛﻞ ،وﺑﻌﻀﻬﺎ ﻳﺘﻨﺎول ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪة ﺧﺎﻟﻴﺔ. ﻋﻨﺪ أﺧﺬ دواء ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻤﻔﻌﻮل ،ﻳﺠﺐ ﺑﻠﻊ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺑﺪون ﺗﻜﺴﻴﺮﻫﺎ أو ﻃﺤﻨﻬﺎ أو ﻋﻠﻜﻬﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﻠﻊ إﻻ إذا ﺳﻤﺢ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﺑﺬﻟﻚ. ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻛﺴﺮﻫﺎ أو ﻃﺤﻨﻬﺎ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﺟﺮاء ذﻟﻚ ﻟﻬﺎ. ً أﺷﻜﺎﻻ ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ أﺧﺮى ﻣﺘﻮﻓﺮة ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻠﻌﻬﺎ إذا ﻛﺎن ﻟﺪﻳﻚ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﻠﻊ ،ﻓﺄﺑﻠﻎ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﺑﺬﻟﻚ ،ﺣﻴﺚ إن ﻫﻨﺎك ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ. اﻷدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ: ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام أدوات ﻗﻴﺎس اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﺰودة ﻣﻊ اﻟﺪواء ،ﺣﻴﺚ ﻳﺪون ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻼﻣﺔ اﻟﺠﺮﻋﺔ ،أو أي ﺟﻬﺎز آﺧﺮ ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺘﻪ ﻗﻴﺎس اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ دﻗﻴﻖ.
اﻟﻤﻘﻴﺎس
اﻹﺑﺮ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ
اﻷﻏﻄﻴﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة
اﻟﻤﻼﻋﻖ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﺑﺎﻟﻤﻴﻠﻴﻠﺘﺮ
ﺗﻌﺘﺒﺮ أﻓﻀﻞ اﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ ﻹﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ.
ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺒﺪاﺋﻞ اﻟﻤﻘﺒﻮﻟﺔ.
ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺑﺪاﺋﻞ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ.
ﻗﻄﺎرة اﻟﻔﻢ
اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﺧﺒﺎرﻫﺎ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ/اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ: ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ أو ﺗﻔﺎﻋﻼت ﻏﻴﺮ ﻋﺎدﻳﺔ ﻣﻦ أي دواء ،أو ﻏﺬاء ،أو أي ﻣﺎدة ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻠﻔﺎﻳﺖ. ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻏﺬاؤك ﻗﻠﻴﻞ اﻟﻤﻠﺢ أو اﻟﺴﻜﺮ ،أو ﺗﺘﺒﻊ أي ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻴﺔ .ﻓﻤﻌﻈﻢ اﻷدوﻳﺔ ﻳﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺻﻨﺎﻋﺘﻬﺎ ﻣﻮاد أﺧﺮى ﺑﺠﺎﻧﺐ اﻟﻤﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ. ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻚ أدوﻳﺔ أو ﻣﻜﻤﻼت ﻏﺬاﺋﻴﺔ ﺣﺎﻟﻴ ًﺎ أو ﻓﻲ اﻟﻤﺎﺿﻲ اﻟﻘﺮﻳﺐ ،ﻻ ﺗﻨﺲ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻼوﺻﻔﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻤﺴﻜﻨﺎت ،واﻟﻤﺴﻬﻼت ،وﻣﻀﺎدات اﻟﺤﻤﻮﺿﺔ. ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ أي ﻣﺸﻜﻼت ﺻﺤﻴﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺘﻲ وﺻﻔﺖ ﻣﻦ أﺟﻠﻬﺎ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ. ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺗﺬﻛﺮ اﻷﺷﻴﺎء أو ﻗﺮاءة اﻟﻤﻠﺼﻘﺎت ﻋﻠﻰ اﻷدوﻳﺔ.
ﺗﺤﺬﻳﺮات ﻋﺎﻣﺔ: اﺳﺘﺨﺪم اﻟﺪواء ﺣﺴﺐ اﻹرﺷﺎدات ،وﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ،وأﻛﻤﻞ اﻟﻤﺪة اﻟﻼزﻣﺔ واﻟﻤﺤﺪدة ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ،وﻻ ﺗﻮﻗﻔﻪ ﻋﻨﺪ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺘﺤﺴﻦ اﻷﻋﺮاض. ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﻳﺔ اﻟﻼوﺻﻔﻴﺔ ،اﺗﺒﻊ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﻤﻜﺘﻮﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻠﺼﻖ ﻋﻠﺒﺔ اﻟﺪواء إﻻ إذا أرﺷﺪك ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إﻟﻰ ﻏﻴﺮ ذﻟﻚ. ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺸﻌﺮ أن اﻟﺪواء ﻻ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ اﻟﻤﻄﻠﻮب ،أﺑﻠﻎ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺬﻟﻚ. ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ أﻻ ﺗﺨﻠﻂ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻠﺒﺔ واﺣﺪة .وﻳﻔﻀﻞ ﺣﻔﻆ اﻷدوﻳﺔ ﻣﺤﻜﻤﺔ اﻟﻐﻠﻖ ﻓﻲ ﻋﻠﺒﺘﻬﺎ اﻷﺻﻠﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ.
ﻻ ﺗﺰل اﻟﻤﻠﺼﻖ ﻣﻦ ﻋﻠﺒﺔ اﻟﺪواء ﻷن إرﺷﺎدات اﻻﺳﺘﺨﺪام وﻣﻌﻠﻮﻣﺎت أﺧﺮى ﻣﻬﻤﺔ ﻣﻜﺘﻮﺑﺔ ﻋﻠﻴﻪ. ﻟﺘﺠﻨﺐ اﻷﺧﻄﺎء ،ﻻ ﺗﺄﺧﺬ اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻟﻈﻼم ،واﻗﺮأ داﺋﻤ ًﺎ اﻹرﺷﺎدات ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء واﺿﻌ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﺴﺒﺎن ﻣﺪة ﺻﻼﺣﻴﺘﻪ. ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﺈﻋﻄﺎء أدوﻳﺘﻚ ﻟﻐﻴﺮك ،ﻷن اﻟﺪواء ﺗﻢ اﺧﺘﻴﺎره ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺘﻚ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺿﺎر ًا ﺑﻐﻴﺮك. ﻓﻲ ﺣﺎل اﻟﺸﻚ ﺑﺄﻧﻚ اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﺟﺮﻋﺔ زاﺋﺪة ﻣﻦ أي دواء ،أو ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻔﻞ ﻷي دواء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ؛ ﻗﻢ ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ﺑﻤﺮﻛﺰ اﻟﺴﻤﻮم ،أو أﺣﺪ ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ )ﻻﺑﺪ ﻣﻦ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻷرﻗﺎم دوﻣ ًﺎ(.
اﺳﺘﺸﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺣﻮل اﻟﺪواء اﻟﺬي ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻪ: ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول أي دواء ﻏﻴﺮ وﺻﻔﻲ؛ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ أو اﻟﻄﺒﻴﺐ ،ﻛﻤﺎ ﺗﺤﺘﻮي اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﺮف ﺑﺪون وﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺔ )اﻟﻼوﺻﻔﻴﺔ( ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ :اﻟﻤﻜﻮﻧﺎت، واﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﺎت ،واﻟﺘﺤﺬﻳﺮات واﻹرﺷﺎدات ،ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﺗﻘﺮأﻫﺎ وﺗﻔﻬﻤﻬﺎ .ﻛﻤﺎ ﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻨﺸﺮة أﻳﻀ ًﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻫﺎﻣﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ .وﺗﻮﺻﻲ اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬاء واﻟﺪواء ﺑﻘﺮاءة اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺪواء ،إذ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻐﻴﺮ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎت اﻟﻨﺸﺮة إذا ﺗﻮاﻓﺮت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺟﺪﻳﺪة ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء. دواء ﺟﺪﻳﺪ ًا ،أﺧﺒﺮه ﻋﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ ﺳﻮاء ﺑﻮﺻﻔﺔ أو ﺑﺪوﻧﻬﺎ، ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﻒ ﻟﻚ اﻟﻄﺒﻴﺐ ً واﻟﻤﻜﻤﻼت اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ،واﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ،واﻟﻤﻌﺎدن واﻷﻋﺸﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﺄﺧﺬﻫﺎ ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ.
اﺳﺘﺸﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺣﻮل اﻟﺪواء اﻟﺬي ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻪ: ﻫﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻣﻊ أدوﻳﺔ أﺧﺮى؟ ﻫﻞ ﻫﻨﺎك أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻌﻤﺔ أو اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﺘﻔﺎداﻫﺎ؟ ﻣﺎ ﻋﻼﻣﺎت اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ أن أﻋﺮﻓﻬﺎ؟ ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ اﻟﺪواء داﺧﻞ اﻟﺠﺴﻢ؟ ﻫﻞ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت أﻛﺜﺮ ﻋﻦ اﻟﺪواء أو ﺣﺎﻟﺘﻚ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة؟
اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ: إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺄﺧﺬ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ،أو ﺗﺮاﺟﻊ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﺐ ،أو ﻟﺪﻳﻚ ﻇﺮوف ﺻﺤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ،ﺗﺤﺘﺎج أﻧﺖ واﻟﻄﺒﻴﺐ/اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ أن ﺗﻜﻮﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﺑﺠﻤﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺄﺧﺬﻫﺎ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻔﺎدي اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ،ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن ﺗﻘﻠﻞ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﻔﻌﻮل أدوﻳﺘﻚ ،أو ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻚ أﻋﺮاﺿ ًﺎ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ ،أو ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻔﻌﻮل أدوﻳﺔ أﺧﺮى .وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺪاﺧﻼت ﺿﺎرة ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻚ.
ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ إﻟﻰ ﺛﻼث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت: ١
ﺗﺪاﺧﻞ اﻷدوﻳﺔ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ: ﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺪاﺧﻞ دواءان أو أﻛﺜﺮ ﺑﺒﻌﻀﻬﻤﺎ ،وﻗﺪ ﺗﻌﺮﺿﻚ ﺗﺪاﺧﻼت اﻷدوﻳﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﻷﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل :اﺳﺘﺨﺪام دواء ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻮم )ﻣﻬﺪئ( ﻣﻊ دواء ﻟﻠﺤﺴﺎﺳﻴﺔ )ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ( ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻗﺪرﺗﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ،وﻳﺠﻌﻞ ﻗﻴﺎدة ﻟﻠﺴﻴﺎرة ،أو ﺗﺸﻐﻴﻞ اﻷﺟﻬﺰة ﺧﻄﺮ ًا ﻋﻠﻴﻚ وﻋﻠﻰ اﻵﺧﺮﻳﻦ.
٢
ﺗﺪاﺧﻞ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻊ اﻷﻃﻌﻤﺔ أو اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت: ﺗﺘﺪاﺧﻞ ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻊ أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻌﻤﺔ أو اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل :ﺷﺮب اﻟﺤﻠﻴﺐ ﻣﻊ ﻧﻮع ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻳﻨﻘﺺ ﻣﻔﻌﻮل اﻟﺪواء.
٣
ﺗﺪاﺧﻞ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻊ اﻷﻃﻌﻤﺔ أو اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت: ﻣﻦ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﺤﺪث ﺗﻠﻚ اﻟﺘﺪاﺧﻼت ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﻇﺮوف ﺻﺤﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻟﺘﺠﻌﻞ اﻷدوﻳﺔ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ اﻟﻀﺮر. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل :ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام أدوﻳﺔ ﻹزاﻟﺔ اﺣﺘﻘﺎن اﻷﻧﻒ وأﻧﺖ ﻣﺼﺎب ﺑﻤﺮض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﻤﺮﺗﻔﻊ؛ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻌﺮض ﻟﺘﻔﺎﻋﻼت ﻏﻴﺮ ﻣﺮﻏﻮب ﺑﻬﺎ.
٤
إﺳﻬﺎل: ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﻣﻊ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ،وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ. إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: أﺧﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺨﺬ اﻹﺟﺮاء اﻟﻼزم. ﺣﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻬﻼك اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻟﺘﺠﻨﺐ اﻟﺠﻔﺎف. إذا ﻛﺎن ﻣﺴﺘﻤﺮ ًا أو ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻘﺴﻮة ،ﻓﺄﺧﺒﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻓﻮر ًا.
٥
ﺻﺪاع: ﺷﺎﺋﻊ ﻣﻊ أدوﻳﺔ اﻟﺮﺑﻮ ،وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ.
إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: ﺗﺤﺪث إﻟﻰ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﻋﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ،أو ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﺠﺮﻋﺔ إذا ﻛﺎن اﻟﺼﺪاع ﺷﺪﻳﺪ ًا وﻣﺰﻋﺠ ًﺎ. ﻗﺪ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ اﻟﺒﻌﺾ ﻟﻠﻤﺴﻜﻨﺎت ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺎراﺳﻴﺘﺎﻣﻮل )ﺑﻨﺎدول ،ﻓﻴﻔﺎدول( ،وﻟﻜﻦ اﺳﺘﺸﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ ،أواﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ً أوﻻ. اﺳﺘﺮح ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﻫﺎدﺋﺔ ﻣﻈﻠﻤﺔ. اﺷﺮب اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء.
إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: ﻳﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﺤﺪث ﻣﻊ أي دواء. ﺗﺘﺮاوح اﻷﻋﺮاض ﻣﻦ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﺧﻔﻴﻒ؛ إﻟﻰ رد ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻲ ﺷﺪﻳﺪ) ،ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﺗﻮرم اﻟﻮﺟﻪ واﻟﺤﻠﻖ ،وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،وﻃﻔﺢ واﺳﻊ اﻻﻧﺘﺸﺎر(. ﻳﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﺤﺪث ﻣﻊ أي دواء. ﺗﺘﺮاوح اﻷﻋﺮاض ﻣﻦ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﺧﻔﻴﻒ؛ إﻟﻰ رد ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻲ ﺷﺪﻳﺪ) ،ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﺗﻮرم اﻟﻮﺟﻪ واﻟﺤﻠﻖ ،وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،وﻃﻔﺢ واﺳﻊ اﻻﻧﺘﺸﺎر(.
٢
ﻋﺪم وﺿﻮح اﻟﺮؤﻳﺔ واﻟﻨﻌﺎس: ﻗﺪ ﺗﺤﺪث ﻣﻊ ﻣﻀﺎدات اﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ )أدوﻳﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ( ،واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى. إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: ﺗﺤﺪث ﻣﻊ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺣﻮل ﺗﺒﺪﻳﻞ اﻷدوﻳﺔ. ﻗﻄﺮات ﺗﺮﻃﻴﺐ اﻟﻌﻴﻦ ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ذﻟﻚ. ﺗﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ﺧﻼل اﻟﻘﻴﺎدة أو اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﻣﻌﺪات ﺧﻄﺮة.
٣
اﻹﻣﺴﺎك: ﺷﺎﺋﻊ ﻣﻊ ﻣﻜﻤﻼت اﻟﺤﺪﻳﺪ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ،وﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﻣﻊ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ.
إﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج ﻣﻦ اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: زﻳﺎدة ﻛﻤﻴﺔ اﻟﻤﺎء واﻷﻟﻴﺎف ﻓﻲ ﻧﻈﺎﻣﻚ اﻟﻐﺬاﺋﻲ )إذا ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻨﺎﺳﺒًﺎ( ،ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮﺗﻘﺎل. ﺗﻤﺎرﻳﻦ رﻳﺎﺿﻴﺔ ،إن أﻣﻜﻦ. إذا ﻛﺎن ﺷﺪﻳﺪ ًا وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺘﻤﻞ؛ ﻓﺎﺳﺄل اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻋﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻠﻴّﻨﺎت.
ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث أﺣﺪ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ: ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻈﻬﺮ أﺣﺪ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻴﻚ إﺑﻼغ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻓﻮر ًا .ﺳﻴﻘﻮم اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺑﺎﻹﺑﻼغ ﻋﻦ اﻷﺛﺮ اﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ،واﺗﺨﺎذ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺨﻔﻒ أو ﺗﻠﻐﻲ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﺠﺎﻧﺒﻲ، وﻫﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺣﺴﺐ ﺣﺪة اﻷﻋﺮاض ،وﻧﻮع اﻟﺪواء ،وﻣﺪى اﺣﺘﻴﺎﺟﻚ ﻟﻪ .وﻫﻲ: ﺿﺒﻂ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻠﺪواء ﻧﻔﺴﻪ. أو اﻟﺘﺒﺪﻳﻞ إﻟﻰ دواء ﻣﺨﺘﻠﻒ. أو اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻣﻦ ﺗﻨﺎول دواءﻳﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠﻴﻦ إﻟﻰ ﻣﻨﺘﺞ واﺣﺪ ﻣﺮﻛﺐ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ اﻟﻤﻮاد اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻟﻬﺬﻳﻦ اﻟﺪواءﻳﻦ ،إذا ﻛﺎن ﻣﺘﺎﺣً ﺎ. أو ﻳﺘﻢ اﻗﺘﺮاح ﺧﻴﺎرات أﺧﺮى ،ﻣﺜﻞ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة ،أو ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋﻲ.
ﺑﻌﺾ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ: ١
اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: ﻳﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﺤﺪث ﻣﻊ أي دواء. ﺗﺘﺮاوح اﻷﻋﺮاض ﻣﻦ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﺧﻔﻴﻒ؛ إﻟﻰ رد ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻲ ﺷﺪﻳﺪ) ،ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﺗﻮرم اﻟﻮﺟﻪ واﻟﺤﻠﻖ ،وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،وﻃﻔﺢ واﺳﻊ اﻻﻧﺘﺸﺎر(.
ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ: ﻳﺘﻢ اﻟﺒﺪء ﺑﺘﻨﺎول دواء ﺟﺪﻳﺪ ،أو ﻣﻜﻤﻞ ﻏﺬاﺋﻲ ،أو ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت وﻣﻌﺎدن. ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء اﻟﺬي ﻛﻨﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻟﻔﺘﺮة ﻣﻦ اﻟﻮﻗﺖ. ﻋﻨﺪ زﻳﺎدة أو ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪواء اﻟﺬي ﺗﺘﻨﺎوﻟﻪ.
ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ: ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻄﺮق ﻟﻠﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ ،وﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺧﻄﺮ اﻟﺘﻌﺮض ﻷﺛﺮ ﺟﺎﻧﺒﻲ. اﺳﺄل اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻋﻦ أي أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ،وﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﺨﻄﻮات اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ اﺗﺨﺎذﻫﺎ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﺨﻄﺮ ﻋﻨﺪ وﺻﻒ اﻟﺪواء!؟. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل: ﻗﺪ ﻳﻮﺻﻲ اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺑﺘﻨﺎول اﻟﺪواء ﻣﻊ اﻟﻄﻌﺎم ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻓﺮﺻﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻐﺜﻴﺎن. ﻗﺪ ﻳﻮﺻﻲ اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺑﺸﺮب ﻛﻤﻴﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﺎء ،أو ﻣﻀﻎ اﻟﻌﻠﻚ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺒﻪ ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ. اﻗﺮأ ﻣﻠﺼﻖ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺔ وأي ﻣﻠﺼﻘﺎت ﻗﺪ ﺗﻌﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻋﺒﻮة اﻟﺪواء .ﺗﺤﺘﻮي اﻟﻤﻠﺼﻘﺎت ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء ،وأﺑﺮز اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ.
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ: ﻫﻲ اﻷﻋﺮاض ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﻏﻮب ﺑﻬﺎ ،واﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻧﺘﻴﺠﺔ اﺳﺘﺨﺪام دواء ﻣﻌﻴﻦ.
ﺟﻤﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﺖ وﺻﻔﻴﺔ أو ﻏﻴﺮ وﺻﻔﻴﺔ ﻟﻬﺎ أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ اﻷﺷﺨﺎص ،وﻗﺪ ﻻ ﺗﻈﻬﺮ أﺑﺪ ًا ﻃﻮال ﻓﺘﺮة اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء. ﻧﺴﺒﺔ ﻇﻬﻮر اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ ،وﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﻌﺪة ﻋﻮاﻣﻞ، ﻣﺜﻞ :اﻟﻌﻤﺮ ،واﻟﺠﻨﺲ ،واﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ،وﻛﻴﻒ ﻳﻤﺘﺺ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﺪواء، واﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى ،واﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ،واﻟﻤﻜﻤﻼت اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ.
اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺗﺸﻤﻞ: ﻣﺜﻞ :اﺿﻄﺮاب اﻟﻤﻌﺪة ،وﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ ،واﻟﻨﻌﺎس. ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺧﻄﻴﺮة إذا ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة ،أو ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ،أو ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ً ﺧﻠﻼ ﻓﻲ اﻟﻮﻻدة. ﻋﺠﺰ أو ﺿﺮر داﺋﻢ ،أو أن اﻟﺘﻌﺮض ﻗﺒﻞ اﻟﺤﻤﻞ أو ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ ﻳﺴﺒﺐ ﻗﺪ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺣﺪّ ة اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻃﻔﻴﻔﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻐﺜﻴﺎن؛ إﻟﻰ أﻋﺮاض ﺧﻄﻴﺮة ﻗﺪ ﺗﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة، ﻣﺜﻞ زﻳﺎدة ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ.
ﻟﻤﺎذا اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺎت ﻣﻬﻢ؟ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ؛ إن ﻋﺪم ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء ﻛﻤﺎ وﺻﻔﻪ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ؛ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﻤﺮض ،واﻟﺘﻨﻮﻳﻢ واﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ،وﺣﺘﻰ -ﻻﺳﻤﺢ ﷲ -اﻟﻮﻓﺎة.
ﻫﻨﺎك ﺗﺴﻊ ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺠﺮﻋﺎت اﻷدوﻳﺔ: ﺧﺬ اﻟﺪواء ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻛﻞ ﻳﻮم. ارﺑﻂ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ ﺑﺮوﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻲ ﻣﺜﻞ :ﺗﻨﻈﻴﻒ أﺳﻨﺎﻧﻚ ﺑﺎﻟﻔﺮﺷﺎة ،أو اﻻﺳﺘﻌﺪاد ﻟﻠﺴﺮﻳﺮ )إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎل أﺧﺒﺮك اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻮﻗﺖ ﻣﻔﻀﻞ ﻷﺧﺬ اﻟﺠﺮﻋﺔ(. ﻗﺒﻞ اﺧﺘﻴﺎر وﻗﺖ اﻟﻄﻌﺎم ﻟﺮوﺗﻴﻨﻚ ،ﺗﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﻳﺠﺐ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪة ﻣﻤﺘﻠﺌﺔ أو ﻓﺎرﻏﺔ. اﺣﺘﻔﻆ ﺑـ "ﺗﻘﻮﻳﻢ دواﺋﻲ" ﻣﻊ ﻋﺒﻮات اﻷدوﻳﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ ،وﺿﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﺗﺄﺧﺬ ﺟﺮﻋﺔ. اﺳﺘﺨﺪم ﻋﺒﻮات اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ أﻗﺴﺎم ﻟﻠﺠﺮﻋﺎت اﻟﻤﺘﻌﺪدة ﻓﻲ أوﻗﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﻣﺜﻞ اﻟﺼﺒﺎح ،واﻟﻐﺪاء، واﻟﻤﺴﺎء ،واﻟﻠﻴﻞ. ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻋﺒﻮات ﺗﻌﺒﺌﺔ اﻟﺤﺒﻮب أﻋﻼه؛ ﻗﻢ ﺑﺈﻋﺎدة ﻣﻠﺌﻬﺎ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻣﻦ ﻛﻞ أﺳﺒﻮع؛ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ،ﻛﻞ ﺻﺒﺎح ﻳﻮم اﻷﺣﺪ ﺑﻌﺪ اﻹﻓﻄﺎر. ﻗﻢ ﺑﻮﺿﻊ ﻣﺆﻗﺖ أو ﻣﻨﺒﻪ ﻟﻠﺘﺬﻛﻴﺮ ﺑﻮﻗﺖ اﻟﺠﺮﻋﺔ. ﻋﻨﺪ اﻟﺴﻔﺮ؛ ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ إﺣﻀﺎر ﻣﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣﻦ اﻟﺪواء ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺑﻀﻌﺔ أﻳﺎم إﺿﺎﻓﻴﺔ ،ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺄﺧﺮ ﻋﻮدﺗﻚ. إذا ﻛﻨﺖ ﻓﻲ اﻟﻄﻴﺎرة؛ اﺣﺘﻔﻆ ﺑﺄدوﻳﺘﻚ ﻓﻲ ﺣﻘﻴﺒﺘﻚ اﻟﻤﺤﻤﻮﻟﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ اﻷﻣﺘﻌﺔ اﻟﻤﻔﻘﻮدة .وﻳﻤﻜﻦ أن درﺟﺎت اﻟﺤﺮارة داﺧﻞ ﻋﺒﻮة اﻟﺒﻀﺎﺋﻊ ﺗﻀﺮ ﺑﺎﻟﺪواء اﻟﺨﺎص ﺑﻚ.
ﺟﺮﻋﺎت اﻷدوﻳﺔ وﺗﻮﻗﻴﺘﻬﺎ: وﻫﻲ ﻣﻘﺪار ﻣﺤﺪد ﻣﻦ اﻟﺪواء ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻊ ﻋﺪد ﻣﺮات اﻻﺳﺘﺨﺪام ،واﻟﺘﻲ ﺗﺼﺮف ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﻟﺘﻪ.
ﺟﺮﻋﺎت اﻷﻃﻔﺎل: ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﻮزن ،وﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أن اﻟﻮزن ﻣﻬﻢ ﺟﺪ ًا ﻟﻠﻘﻴﺎس اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻄﻔﻞ.
ﻳﺨﻄﺊ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ أﺧﺬ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻣﻦ اﻟﺪواء، ﻛﻤﺎ ﻳﺨﻄﺊ ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﻮﻗﻴﺖ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ،ﻟﺬا: ﻳﺠﺐ ﺳﺆال اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ دوﻣ ًﺎ ﻋﻦ اﻟﺪواء اﻟﻤﻮﺻﻮف. اﻟﺘﺄﻛـﺪ ﻣﻦ ﻓﻬﻢ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء وﺗﻮﻗﻴﺘﻪ. إذا ﻓﺎﺗﻚ ﻣﻮﻋﺪ ﺗﻨﺎول ﺟﺮﻋﺔ اﻟﺪواء ﻓــﻼ ﺗﻀﺎﻋﻒ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ،اﺳﺘﺸﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ.
اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺎت: اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺮوﺗﻴﻦ اﻟﺪواء اﻟﺨﺎص ﺑﻚ )أو اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﺪواء( ﻳﻌﻨﻲ :ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﻤﻮﺻﻮف ،واﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ،وﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ،وﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ،وﻋﺪد اﻟﻤﺮات اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ.
اﺳﻢ اﻟﺪواء: ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺮف ﻟﻚ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ دواء ﺟﺪﻳﺪ ًا؛ اﺣﺮص ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﺳﻢ اﻟﺪواء، وﻟﻤﺎذا ﺗﻢ ﺻﺮﻓﻪ ﻟﻚ؟.
ﺳﺘﺠﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﺒﻮة اﻟﺪواء اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ،وﻣﻦ ﺿﻤﻨﻬﺎ: ١
اﻻﺳﻢ اﻟﻌﻠﻤﻲ:
ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ اﻟﺘﺮﻛﻴﺒﺔ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ،وﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﻤﻌﺘﻤﺪ ﻟﻠﺪواء ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ. وﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ اﻟﻌﺒﻮة اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻣﻜﺘﻮﺑ ًﺎ ﺑﺨﻂ ﺻﻐﻴﺮ ،ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﺗﺤﺖ اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري.
٢
اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري:
وﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﺬي ﻳﺘﻢ اﺧﺘﻴﺎره ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻨﻌﻪ؛ ﻟﺬا ﻳﻮﺟﺪ ﻟﻠﺪواء اﻟﻮاﺣﺪ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﺳﻢ
ﻣﺜﺎل:
ﺗﺠﺎري ،وﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﺒﻮة اﻟﺪواء ﺑﺨﻂ ﻋﺮﻳﺾ وواﺿﺢ.
)ﺑﻨﺎدول ،ﻓﻴﻔﺎدول ،أدول( ﻫﻲ أﺳﻤﺎء ﺗﺠﺎرﻳﺔ ﻟﺪواء واﺣﺪ ،اﺳﻤﻪ اﻟﻌﻠﻤﻲ) :ﺑﺎراﺳﻴﺘﺎﻣﻮل(.
دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل: وﺗﻌﻨﻲ اﻟﻐﺮض أو اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﺪواء .ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻋﺪة اﺳﺘﻌﻤﺎﻻت ،وﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ :ﻟﻤﺎذا ُﺻﺮف ﻫﺬا اﻟﺪواء؟ .وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺄل اﻟﻄﺒﻴﺐ أو اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ أن ﻳﺸﺮح ﻟﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻮﺟﺰ ﻋﻦ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻋﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺪواء ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ،أو اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﺪواء.
؟
؟ ؟
اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻸدوﻳﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﺣﺼﻮل اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻢ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ،ﺑﺠﺮﻋﺎت ﺗﻠﺒﻲ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺗﻬﻢ اﻟﻔﺮدﻳﺔ ،وﻟﻔﺘﺮة ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﻗﺖ ،وﺑﺄﻗﻞ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﻟﻬﻢ وﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻬﻢ .ﻓﻬﻨﺎك اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﻬﻤﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻰ أي ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻌﺮﻓﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﻘﺪّ م اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،أو ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ ،ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺪواء.
ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻘﺴﻢ ﺳﻨﺘﻄﺮق ﻷﺑﺮز ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻟﻨﺴﺎﻫﻢ ﺑﺒﻨﺎء ﺻﺤﺔ ﺟﻴّﺪة ،واﺳﺘﺨﺪام ّ ﻓﻌﺎل ﻟﻸدوﻳﺔ.
ﺛﺎﻟﺜ ًﺎ:
اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻸدوﻳﺔ
ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷدوﻳﺔ: ﻳﻌﺪ ﻧﻈﺎم ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻨﺼﺮ ًا ﻣﻬﻤ ًﺎ ﻓﻲ وﺻﻒ اﻷدوﻳﺔ ودراﺳﺘﻬﺎ ،وﻫﻮ ﻣﻄﻠﺐ ﻣﺤﻠﻲ وﻋﺎﻟﻤﻲ إذا ﻣﺎ أردﻧﺎ أن ﻧﺪرس دواء ﻣﻌﻴﻨ ًﺎ وﻣﻘﺎرﻧﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ ﻣﻨﺎﻃﻖ أو دول أﺧﺮى؛ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﻳﻮﻓﺮ ﻟﻨﺎ ﻟﻐﺔ ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ ﺑﻴﻦ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﺪول.
ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷدوﻳﺔ ﺑﺤﺴﺐ:
١
آﻟﻴــــــــــــﺔ اﻟﻌﻤــــــــﻞ
ﻣﺜﺎل :ﻣﻀﺎدات اﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ،وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ وﻋﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻨﻊ ﻋﻤﻞ اﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ وﻫﻮ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﺴﺆوﻟﺔ ﻋﻦ رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟﺘﺤﺴﺴﻲ.
٢اﺳﺘﺨﺪاﻣـــــــــــــــــــﻬﺎ
ﻣﺜﺎل :ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل ،وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻤﺤﺒﻮﺳﺔ داﺧﻞ اﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ،وﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠﺐ.
٣ﺗﺮﻛﻴﺒﻬﺎ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ
ﻣﺜﺎل :اﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺳﻴﺪات ،وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﻋﻼج أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ.
ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻨﺪ ﺻﺮﻓﻬﺎ أو ﺗﺴﻮﻳﻘﻬﺎ إﻟﻰ:
١
اﻷدوﻳﺔ اﻟﻮﺻﻔﻴﺔ:
ﻫﻲ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺻﺮﻓﻬﺎ ﺑﺪون وﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺐ ،ﻣﺜﺎل :اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ.
٢
اﻷدوﻳﺔ اﻟﻼوﺻﻔﻴﺔ:
ﺗﻌﺮف اﻷدوﻳﺔ اﻟﻼوﺻﻔﻴﺔ ﺑﺄﻧﻬﺎ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻋﺎﻣﺔ اﻟﻨﺎس اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﺄﻣﺎن وﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﺪون اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻮﺻﻔﺔ ﻃﺒﻴﺐ ،ﻣﺜﺎل :ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺴﻜﻨﺎت.
اﻷدوﻳﺔ اﻟﺠﻨﻴﺴﺔ: ﻫﻲ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ اﻟﻤﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﺪواء اﻷﺻﻠﻲ وﻣﻄﺎﺑﻘﺔ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﻤﻈﻬﺮ اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ ،واﻟﻘﻮة، واﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ،وﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻨﻔﺲ اﻷﻏﺮاض اﻟﻄﺒﻴﺔ .وﻫﻨﺎ ﻳﺤﺘﻔﻆ اﻟﺪواء ﺑﺎﺳﻤﻪ اﻟﻌﻠﻤﻲ ،وﻟﻜﻦ ﻳﺘﻐﻴﺮ اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري ﺑﺤﺴﺐ اﻟﺸﺮﻛﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌﺔ. ﻣﺜﺎل :اﻟﺒﻨﺎدول واﻟﻔﻴﻔﺎدول ﻛﻼﻫﻤﺎ ﻳﺤﺘﻮﻳﺎن ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ اﻟﻤﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ،وﻫﻲ اﻟﺒﺎراﺳﻴﺘﺎﻣﻮل ،وﻟﻜﻦ ﻳﺼﻨﻌﺎن ﻣﻦ ﺷﺮﻛﺘﻴﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﻴﻦ.
٣
اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ: ﺗﺘﻢ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺴﺎن وﻓﻖ ﻧﻈﺎم وﺧﻄﺔ دﻗﻴﻘﺔ ﻣﺤﻜﻤﺔ ﺗﺴﻤﻰ "ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل" ،وﺑﺈﺷﺮاف ﺟﻬﺎت رﻗﺎﺑﻴﺔ ،وﻫﻲ ﺗﺘﻢ ﻓﻲ أرﺑﻊ ﺧﻄﻮات:
اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ: ﻳﺘﺮاوح ﻋﺪد اﻟﻤﺘﻄﻮﻋﻴﻦ اﻷﺻﺤﺎء ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻦ ،١٠٠-٢٠واﻟﻬﺪف ﻣﻨﻬﺎ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺪواء،
ﻳﺘﻢ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ ﻣﺌﺎت ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ،واﻟﻬﺪف ﻣﻨﻬﺎ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺪواء،
واﻟﺠﺮﻋﺔ اﻵﻣﻨﺔ ،وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟﻌﺪة أﺷﻬﺮ.
واﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ،وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ ﻋﺪة أﺷﻬﺮ إﻟﻰ ﺳﻨﺘﻴﻦ.
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ:
٤
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ:
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺮاﺑﻌﺔ:
ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ ٣٠٠٠-٣٠٠ﻣﺮﻳﺾ ،واﻟﻬﺪف ﻣﻨﻬﺎ ﻫﻮ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﻛﻔﺎءة
ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ دراﺳﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ آﻻف اﻟﻤﺘﻄﻮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮض ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ،
اﻟﺪواء ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻤﺮض ،ودراﺳﺔ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻤﺪة أﻃﻮل ،ﺣﻴﺚ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬه
وأﻣﺎﻧﻪ ،وﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺑﻌﺪ ﺻﺪور ﺗﺮﺧﻴﺺ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ﻟﻬﺬا اﻟﺪواء،
اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺳﻨﺔ -أرﺑﻊ ﺳﻨﻮات.
وﺑﻌﺪ ﺗﺴﻮﻳﻘﻪ.
ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء: ﺑﻌﺪ أن ﺗﻨﺘﻬﻲ اﻟﺸﺮﻛﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌﺔ واﻟﻤﻄﻮرة ﻟﻠﺪواء اﻟﺠﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ وﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ؛ ﺗﻘﻮم ﺑﺈرﻓﺎق ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت واﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺪواء ﻣﻊ ﻃﻠﺐ ﺗﺮﺧﻴﺺ اﻟﺪواء ﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ﻟﺘﻘﻮم ﺑﻤﺮاﺟﻌﺘﻪ ،واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻮاردة ﻓﻴﻪ ،وﻳﺘﻢ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺗﺮﺧﻴﺺ أو ﻋﺪم ﺗﺮﺧﻴﺺ اﻟﺪواء.
٥
ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ وﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺪواء ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺴﻮﻳﻖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء: ﺑﻌﺪ ﺗﺴﻮﻳﻖ اﻟﺪواء وﻧﺸﺮه ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻴﻦ ﺗﺘﺎﺑﻊ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء اﻟﺘﻘﺎرﻳﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻞ إﻟﻴﻬﺎ ﺣﻴﺎل ﺳﻼﻣﺔ اﻟﺪواء وﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎت اﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﺔ ﻟﻪ ﻛﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت واﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺎت اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ. ﺑﺤﺼﻮل اﻟﺸﺮﻛﺔ اﻟﻤﻜﺘﺸﻔﺔ واﻟﻤﻄﻮرة ﻟﻠﺪواء ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ﺗﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﺮاءة اﺧﺘﺮاع ﺣﻘﻮق ﻣﻠﻜﻴﺔ ﻫﺬا اﻟﺪواء اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺘﺪ ﻟﺴﻨﻮات ﻃﻮﻳﻠﺔ ،وﻋﻨﺪ اﻧﺘﻬﺎء ﻓﺘﺮة ﺣﻘﻮق اﻟﻤﻠﻜﻴﺔ ﻟﻠﺸﺮﻛﺔ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﺸﺮﻛﺎت اﻷﺧﺮى ﺗﺼﻨﻴﻊ اﻟﺪواء ،وﺗﺴﻤﻰ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺠﻨﻴﺴﺔ.
ﻣﺮاﺣﻞ اﻛﺘﺸﺎف وﺗﺼﻨﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ: ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺗﻄﻮﻳﺮ دواء ﺟﺪﻳﺪ ﻳﺴﺘﻬﺪف ﻣﺮﺿ ًﺎ ﻣﻌﻴﻨ ًﺎ ﺑﻔﻌﺎﻟﻴﺔ، ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﺮاﺣﻞ دراﺳﺎت ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ )ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ( ،ودراﺳﺎت ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺴﺎن ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪى ﻛﻔﺎءﺗﻪ وأﻣﺎﻧﻪ.
١
ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺒﺤﺚ واﻟﺘﻄﻮﻳﺮ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺪواء:
ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺪواء:
ﻳﻘﻮم اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺪواء ﺑﺪراﺳﺔ ﻣﺼﺎدر ﻣﺘﻌﺪدة ﻟﻠﻮﺻﻮل إﻟﻰ دواء ﻣﺤﺘﻤﻞ
ﺑﻌﺪ اﻛﺘﺸﺎف اﻟﺪواء واﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﻳﺒﺪأ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﺑﺪراﺳﺘﻪ دراﺳﺔ دﻗﻴﻘﺔ ،وﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت
ﻟﻌﻼج ﻣﺮض ﻣﻌﻴﻦ ،وﻳﻜﻮن ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل دراﺳﺔ اﻟﻤﺮض ﺑﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻧﺸﺄﺗﻪ وﺗﻄﻮره،
ﺣﻮل ﺧﺼﺎﺋﺼﻪ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ واﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺋﻴﺔ ،ﻓﻴﻘﻮﻣﻮن ﺑﺪراﺳﺔ :اﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ،وﺗﻮزﻳﻌﻪ ،وﺗﺤﻮﻻﺗﻪ،
وﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﻬﺪاﻓﻬﺎ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﻤﺮض أو إﻳﻘﺎف ﺗﻄﻮره ،ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮﻣﻮن
وإﺧﺮاﺟﻪ داﺧﻞ اﻟﺠﺴﻢ.
ﺑﺪراﺳﺔ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻻﻛﺘﺸﺎف ﺧﺼﺎﺋﺼﻬﺎ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ
وﻳﻘﻮﻣﻮن ﺑﺪراﺳﺔ ﻓﻮاﺋﺪه وآﻟﻴﺔ ﻋﻤﻠﻪ ،واﻟﺠﺮﻋﺎت اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻨﻪ ،واﻟﺸﻜﻞ اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ اﻷﻣﺜﻞ،
ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ،أو دراﺳﺔ دواء ﻣﻮﺟﻮد ﻣﺴﺒﻘ ًﺎ ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ
واﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ واﻟﺴﻤﻴﺔ ،وﺗﺄﺛﻴﺮه ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﺸﺮاﺋﺢ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ واﻷﻋﺮاق ،وﺗﺪاﺧﻼﺗﻪ
ﻟﻤﺮض آﺧﺮ ،وﻛﺬﻟﻚ ﻳﻘﻮﻣﻮن ﺑﺎﻟﺒﺤﺚ ﻓﻲ اﻟﺘﻘﻨﻴﺎت اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ إﻳﺼﺎل
اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻣﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺧﺮى ،وﻛﻔﺎءﺗﻪ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ أدوﻳﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﻟﻨﻔﺲ اﻟﻤﺮض.
اﻟﺪواء إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﺴﺘﻬﺪف ﺑﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ،وﺑﺄﻗﻞ أﻋﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ.
ﺑﻌﺪ وﺻﻮل اﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ إﻟﻰ ﻣﺮﻛﺐ واﻋﺪ ﻟﻌﻼج أﺣﺪ اﻷﻣﺮاض ﺗﺒﺪأ ﺧﻄﻮة ﺟﺪﻳﺪة؛ ﻫﻲ ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺪواء.
٢
اﻟﺪراﺳﺎت ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ: اﻟﻐﺮض ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻫﻮ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻣﺪى أﻣﺎن اﻟﺪواء ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام اﻵدﻣﻲ ،وﺗﻨﻘﺴﻢ إﻟﻰ ﻧﻮﻋﻴﻦ :اﻟﻨﻮع اﻷول :اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ،وﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ دراﺳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻟﺨﻠﻴﺔ ﺑﻤﻌﺰل ﻋﻦ ﺟﺴﻢ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤﻲ ،واﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ :اﻟﺪراﺳﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤﻲ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء اﻹﻧﺴﺎن، وﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ دراﺳﺔ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت ﻛﺎﻟﻔﺌﺮان واﻟﻘﺮدة وﻏﻴﺮ ذﻟﻚ.
٢
اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﺎﺋﻴﺔ:
ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠٠٤م ﺗﻢ ﺗﺮﺧﻴﺺ دواء زﻳﻜﻮﻧﻮﺗﻴﺪ Ziconotideﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻴﺌﺔ اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻌﻼج اﻷﻟﻢ ،وﻫﻮ دواء ﺗﻢ اﺳﺘﺨﻼﺻﻪ ﻣﻦ اﻟﺤﻠﺰون.
٣
اﻟﻤﻌﺎدن واﻟﻤﺼﺎدر اﻷرﺿﻴﺔ:
ﻗﺪ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﺎدن ﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻧﻘﺼﻬﺎ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻛﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ اﻷﻧﻴﻤﻴﺎ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﺤﺪﻳﺪ.
٤
اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻤﺎﻳﻜﺮوﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ:
ﺗﻌﺪ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ واﻟﻔﻄﺮﻳﺎت ﻣﺼﺪر ﻟﻠﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ،ﻣﺜﺎل: اﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ وﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﺣﻴﻮي ﻣﺴﺘﺨﺮج ﻣﻦ ﻓﻄﺮ اﻟﺒﻨﺴﻴﻠﻴﻢ.
ﺑﻌﺪ اﺳﺘﺨﻼص وﺗﺼﻨﻴﻊ اﻟﺪواء ﻳﺘﻢ ﺗﺸﻜﻴﻠﻪ ﺑﺎﻟﻤﻈﻬﺮ اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻲ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻪ ،واﻟﺬي ﻳﺤﻘﻖ اﻟﻜﻔﺎءة اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ،وﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ، وﻳﻮﻓﺮ أﻃﻮل ﻓﺘﺮة ﺻﻼﺣﻴﺔ ﻟﻠﺪواء ،وﻳﻮﻓﺮ ﺳﻬﻮﻟﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام.
ﺛﺎﻧﻴ ًﺎ :ﺗﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء اﻟﺪواء وﻣﺼﺎدره اﻟﺪواء:
أي ﻣﺎدة )ﻏﻴﺮ اﻟﻐﺬاء( ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻬﺎ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺐ أو وﻇﻴﻔﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ،وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻐﺮض اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ،واﻟﺸﻔﺎء، واﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ،واﻟﻌﻼج أو اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ،أو أي ﻣﺎدة ﻗﺪ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻣﻜﻮﻧ ًﺎ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺪواء ،وﻟﻴﺴﺖ ﺑﺠﻬﺎز، أو ﻣﻠﺤﻖ ﻟﺠﻬﺎز ،وذﻛﺮت ﻓﻲ دﺳﺎﺗﻴﺮ أو ﻣﺮاﺟﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة.
ﻣﺼﺎدر اﻷدوﻳﺔ: ﻳﺘﻢ اﺳﺘﺨﻼص وﺗﺼﻨﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ ﻣﻦ ﺳﺘﺔ ﻣﺼﺎدر:
١
اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ:
اﻷوراق
اﻷزﻫﺎر
ﻳﻌﺪ أﻗﺪم اﻟﻤﺼﺎدر ﻻﺳﺘﺨﻼص اﻷدوﻳﺔ ،وﻳﺨﺘﻠﻒ اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺴﺘﺨﺪم ﻣﻦ اﻟﻨﺒﺎت ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﺗﻮاﻓﺮ اﻟﻤﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻓﻴﻪ ،ﻓﻘﺪ ﻳﺴﺘﺨﺪم ﻣﻦ اﻟﻨﺒﺎت:
اﻟﻠﺤﺎء
)ﻣﺜﺎل :أوراق ﻧﺒﺎت اﻟﺼﺒﺎر،
)ﻣﺜﺎل :أزﻫﺎر اﻟﻨﺎرﻧﺞ
وﻟﻬﺎ اﺳﺘﺨﺪاﻣﺎت ﻣﺘﻌﺪدة،
وﻳﺴﺘﺨﺪم ﻟﻌﺴﺮ اﻟﻬﻀﻢ( .ﺧﻮاص ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻴﻦ
ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺘﺌﺎم اﻟﺠﺮوح(.
)ﻣﺜﺎل :اﻟﻘﺮﻓﺔ ،وﻟﻬﺎ
اﻟﺒﺬور
واﻟﻔﻄﺮﻳﺎت(.
)ﻣﺜﺎل :ﺑﺬور اﻟﺤﻠﺒﺔ، اﻟﻬﻀﻢ(.
اﻟﺠﺬور
اﻟﺴﺎق
)ﻣﺜﺎل :ﺟﺬور اﻟﺰﻧﺠﺒﻴﻞ ﻟﻪ
)ﻣﺜﺎل :ﻧﺒﺎت اﻟﺒﻴﺰﻳﺎ ﻟﻪ
ﺧﻮاص ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻐﺜﻴﺎن
ﺧﻮاص ﻣﻀﺎدة
واﻟﺘﻘﺮﺣﺎت(.
ﻟﻼﻟﺘﻬﺎب واﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ(.
ﻛﺎﻣﻞ اﻟﻨﺒﺎت )ﻣﺜﺎل :اﻟﻘﺮﻧﻔﻞ وﻳﻌﺪ ﻣﻀﺎد ًا ﻟﻸﻛﺴﺪة(.
ﺛﺎﻧﻴ ًﺎ:
ﺗﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء
ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻀﺎدﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ: ﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﺗُﺴﺘَ ﻌﺪ اﻟﻤﻀﺎد ُ ﻟﻢ ﺗ َ ُ ﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ روﺗﻴﻨﻲ ُ ٍ ً ﻓﻲ ﻋﻼج ﺣﺎﻻت اﻟﻌﺪوى ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪﱠة أﺳﺒﺎب ﻣﻬﻤﱠﺔ ،ﻷنﱠ: ٍ
اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺳﺒﺐ ﺣﺪوث اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﻌﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻲ ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻜﻮن ُ َ اﻟﻤﻀﺎدﱠ ات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﻏﻴﺮ ﱠ ﻓﻌﺎل.
َ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻀﺎدﱠ ات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ إﻟﻰ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﱠﺔ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﺆدﱢ ي ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ُ اﻟﺸﻔﺎء ،وﻗﺪ ﻳﺆدﱢ ي إﻟﻰ ﻇﻬﻮر آﺛﺎر ٍ ﺟﺎﻧﺒﻴﱠﺔٍ ﻣﺰﻋﺠﺔ. زﻳﺎدة اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻀﺎدﱠ ات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ،ﱠ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻓﻤﺜﻼَ ،ﺗ ﱠ ﻮﻗ َ ً ﻒ زﻳﺎدة اﺣﺘﻤﺎل ﻓﻘﺪاﻧﻬﺎ ﻟﻔﻌﺎﻟﻴﱠﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺤﺎﻻت اﻷﺷﺪّ ﺧﻄﻮرة؛ ﺑﺸﻜﻞ روﺗﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻋﻼج ﻋﺪوى اﻟﺼﺪر وﻋﺪوى اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻀﺎدﱠ ات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ُ ٍ اﻷذن ﻋﻨﺪَ اﻷﻃﻔﺎل واﻟﺘﻬﺎب اﻟﺤﻠﻖ. ّ ُ إﺗﻤﺎم اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺷﻮط اﻟﻤﻀﺎدﱠ ات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ اﻟﻤﻮﺻﻮف ،ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪَ اﻟﻀﺮوري ﻣﻦ ﱠ َ اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﱠﺔ ﺧﻼف ذﻟﻚ .وإذا ﻟﻢ ﺤﺴﻦ ،ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳَﻄﻠﺐ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺘ ﱡ ﱡ ﻛﺎﻣﻞ اﻟﻜﻤﻴﱠﺔ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﻟﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدّ اﻟﺤﻴﻮي ،ﻓﻘﺪ اﻟﺸﺨﺺ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ُ َ ً اﻟﺠﺮاﺛﻴﻢ ﻣُ ُ ﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ. ﺗﺼﺒﺢ
ﻧﺴﻴﺎن ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ: ٍ َ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺟﺮﻋﺔٍ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺤﻴﻮي ،ﻓﻌﻠﻴﻪ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ ﻓﺎت إذا ُ َ ﱡ ﺑﻤﺠﺮﱠد ﺗﺬﻛﺮﻫﺎ ،ﺛﻢ اﻻﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻠﻤﻀﺎد اﻟﺤﻴﻮي ﻛﺎﻟﻤﻌﺘﺎد. إذا ﱠ وﻗﺖ أﻗﺮب إﻟﻰ ﻣﻮﻋﺪ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ،ﻓﻌﻠﻴﻪ ﺗﺠﺎوز ﺗﺬﻛ َﺮ ﻓﻲ ٍ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻤﻨﺴﻴﱠﺔ ،واﻻﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء وﻓﻘﺎً ﻟﺠﺪول اﻟﺠﺮﻋﺎت اﻟﻤﻨﺘﻈﻢ. ُ ﻋﺪم ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ اﻟﺠﺮﻋﺔ اﻟﻔﺎﺋﺘﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺰداد ﻳﻨﺒﻐﻲ زﻣﻨﻲ ﻗﻠﻴﻞ ،أو ﺑﻔﺎﺻﻞ ﺧﻄ ُﺮ ﻇﻬﻮر اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﱠﺔ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ٍ ﱟ ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ.
اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺟﺮﻋﺔ إﺿﺎﻓﻴﱠﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ: ٍ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻘﺼﻮد ﻟﺠﺮﻋﺔٍ إﺿﺎﻓﻴﱠﺔٍ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أن ﻳﺆدﱢ ي ُ ﱠ ﱠ وﻟﻜﻦ ذﻟﻚ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﱡﺐ ﺑﺄﺿﺮار ٍ ﺧﻄﻴﺮة، ﺒ ﺴ اﻟﺘ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدّ اﻟﺤﻴﻮي إﻟﻰ ِ ﻓﺮص ﻇﻬﻮر آﺛﺎر ٍ ﺟﺎﻧﺒﻴﱠﺔ ،ﻛﺂﻻم اﻟﻤﻌﺪة واﻹﺳﻬﺎل واﻟﻐﺜﻴﺎن.
ﻧﻘﺎط ﻣﻬﻤﺔ ﻋﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ: ﺗﺸﻜﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺗﻬﺪﻳﺪً ا ﻛﺒﻴ ًﺮ ا ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺤﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴًّﺎ. اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻣﻌﺮﺿﺔ ﻟﺨﺴﺎرة ﻛﻔﺎءﺗﻬﺎ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﺨﺎﻃﺊ ﻟﻬﺎ ،أو اﻟﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻴﻪ. اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺎوم اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ،وﻟﻴﺲ اﻷﺷﺨﺎص أو اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت. اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻻ ﺗﻌﺎﻟﺞ اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮد واﻟﺰﻛﺎم. اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻋﻼﺟً ﺎ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺮاض. اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺑﺪون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻴﻬﺎ ﻳﺴﺮّع ﺣﺪوث ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ. إن اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻇﻬﺮت ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻫﻲ أﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ وﺗﻌﻘﻴﺪً ا ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ،وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺼﻴﺐ أي ﺷﺨﺺ ،ﻓﻲ أي ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻋﻤﺮﻳﺔ ،وﻓﻲ أي ﻣﻜﺎن. أﺻﺒﺢ ﻋﻼج اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ )ﻣﺜﻞ اﻟﺪرن( أﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ ،ﺣﻴﺚ إن اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻌﻼﺟﻬﻢ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ّ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺑﻖ. اﻟﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻫﻲ ﺧﻂ اﻟﺪﻓﺎع اﻷول ﺿﺪ اﻷﻣﺮاض اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ،ﺣﻴﺚ إن اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻋﻼج اﻟﻌﺪوى ﺑﺎﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ. إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ اﺗﺨﺎذ اﻹﺟﺮاءات اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺑﻬﺬا اﻟﺸﺄن ﻓﺈﻧﻨﺎ ﺳﻨﺘﺠﻪ إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ ﺗﻜﻮن ﻓﻴﻪ اﻟﻌﺪوى اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﻗﺎﺗﻠﺔ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺎﺿﻲ. اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﻌﺪ إﺣﻼﻟﻬﺎ ﺑﺎﻟﻤﺎء؛ ﻟﻬﺎ ﻣﺪة ﺻﻼﺣﻴﺔ ﻣﺤﺪدة ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﺣﻔﻈﺖ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺟﺔ ،ﻓﻤﻌﻈﻤﻬﺎ ﺻﺎﻟﺤﺔ ﻟﻔﺘﺮة أﺳﺒﻮع ﻓﻘﻂ ﺑﻌﺪ اﻹذاﺑﺔ ،وﺑﻌﻀﻬﺎ ﻷﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ،وﺑﻌﻀﻬﺎ ﻟﻌﺸﺮة أﻳﺎم ،وﻣﻨﻬﺎ ﻣﺎ ﻟﻴﺲ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺤﻔﻆ ﺑﺎﻟﺜﻼﺟﺔ ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﺑﻌﺪ اﻹذاﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎء وﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺼﻼﺣﻴﺔ اﻟﻤﻜﺘﻮب ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺒﻮة ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻪ اﻟﻤﺴﺤﻮق ﻗﺒﻞ اﻹذاﺑﺔ وﻟﻴﺲ ﺑﻌﺪﻫﺎ .ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻔﻆ ﻓﻲ اﻟﺜﻼﺟﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﺤﻀﻴﺮﻫﺎ ﻫﻲ :أﻣﻮﻛﺴﻴﺴﻠﻴﻦ وإﻳﺮﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻦ وأوﺟﻤﻨﺘﻴﻦ.
اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺸﻔﻰ اﻟﻜﺜﻴ ُﺮ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﻌﺪوى اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻴﱠﺔ اﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻬﺎ دون اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻀﺎدﱠات ﺣﻴﻮﻳﱠﺔ. ٍ ٍ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﺪمُ وﺻﻔﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ روﺗﻴﻨﻲ .ﻓﻤﻦ اﻟﻀﺮوري أن ُ وﺻﻒ واﺳﺘﻌﻤﺎل ٍ اﻟﻤﻀﺎدﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﻜﻮن ﺻﺤﻴﺢ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺣﺪوث ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎدٍ اﻟﺤﻴﻮي .وﻳﺤﺪث ذﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺒﺢ إﺣﺪى ٍ اﻟﺴﻼﻻت ٍ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻴﱠﺔ ﻏﻴ َﺮ ﻣﺴﺘﺠﻴﺒﺔ ﻟﻮاﺣﺪ أو أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدﱠات ٍ ٍ اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ.
ﺗُﺴﺘَ ﻌﻤﻞ اﻟﻤﻀﺎدﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﻟﻌﻼج أو ﻟﻤﻨﻊ اﻹﺻﺎﺑﺔ ُ ﺑﺒﻌﺾ أﻧﻮاع اﻟﻌﺪوى اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻴﱠﺔ.
ﺗﺮﺗﻜﺰ أﻫﻤﻴﺔ اﺗﺒﺎع ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻗﺒﻞ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ،واﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻛﻮﻧﻬﺎ وﺳﻴﻠﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺛﻤﻴﻨﺔ إﻻ أﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺸﻮاﺋﻲ؛ وذﻟﻚ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﻰ )ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ( ،ﻓﻘﺪ ﻇﻬﺮت ﻫﺬه اﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻤﺎ أﺛﺮ ﻓﻲ ﻛﻔﺎءة ﻋﻼج اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳﺔ ،ﻓﻤﻦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أن ﺗﻈﻬﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ.
اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻤﻀﺎدﱠات اﻟﺤﻴﻮﻳﱠﺔ ﻓﻌ ً ﱠﺎﻻ ﻓﻲ ﻋﻼج ﻻ ﻳﻜﻮن ُ ﺣﺎﻻت اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﱠﺔ ،ﻛﺎﻟﺰﻛﺎم ،واﻟﻨﺰﻟﺔ اﻟﻮاﻓﺪة )اﻷﻧﻔﻠﻮﻧﺰا( ،وﻣﻌﻈﻢ أﻧﻮاع اﻟﺴﻌﺎل واﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﺤﻠﻖ.
اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻀﺎدات ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺸﻮاﺋﻲ ﻳﺴﺮّع ﺣﺪوث ﻫﺬا اﻷﻣﺮ ،وﻫﺬا ﻣﺎ ﺟﻌﻠﻪ ﻣﻦ أوﻟﻮﻳﺎت اﻟﻘﻀﺎﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺘﻢ ﺑﻬﺎ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ.
ﺑﺨﺎخ اﻟﻔﻢ )ﺳﺮﺗﺎﻳﺪ دﻳﺴﻜﺲ( ﻓﺘﺢ اﻟﺠﻬﺎز ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻹﻣﺴﺎك ﺑﺎﻟﻐﻄﺎء اﻟﺨﺎرﺟﻲ ،ووﺿﻊ إﺑﻬﺎم اﻟﻴﺪ اﻷﺧﺮى ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻮﻳﻒ اﻹﺑﻬﺎم ﻓﻲ اﻟﺒﺨﺎخ .ﻗﻢ ﺑﺈدارة اﻟﺠﻬﺎز ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻨﻚ ﺣﺘﻰ ﺗﺤﺲ ﺑﻨﻘﺮة وﻇﻬﻮر ﻓﺘﺤﺔ اﻟﻔﻢ. اﺳﺤﺐ اﻟﻤﻔﺘﺎح اﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ﻟﻸﺳﻔﻞ ﺣﺘﻰ ﺗﺤﺲ ﺑﻨﻘﺮة .ﻫﻜﺬا ﺗﻢ وﺿﻊ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺪواء اﻟﺠﺎﻫﺰة ﻟﻼﺳﺘﻨﺸﺎق ،وﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﺺ ﻋﺪاد اﻟﺠﺮﻋﺎت. اﻹﻣﺴﺎك ﺑﺎﻟﺠﻬﺎز ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﻓﺘﺤﺔ اﻟﻔﻢ ﺑﺠﻬﺘﻚ ،ازﻓﺮ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ اﻟﺠﻬﺎز ﻹﺧﺮاج اﻟﻬﻮاء ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ.
اﻹﻣﺴﺎك ﺑﺒﺨﺎخ اﻷﻧﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ،ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﻓﺘﺤﺔ اﻟﺒﺨﺎخ ﻣﻮﺟﻬﺔ ﻟﻸﻧﻒ. إﻏﻼق إﺣﺪى ﻓﺘﺤﺎت اﻷﻧﻒ ،ووﺿﻊ ﺑﺨﺎخ اﻷﻧﻒ ﺑﺎﻟﻔﺘﺤﺔ اﻷﺧﺮى. اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺨﺎخ واﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺒﻂء ﻋﺒﺮ اﻷﻧﻒ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ )ﻻ ﺗﻮﺟﻪ اﻟﺒﺨﺎخ ﻧﺤﻮ اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻷﻧﻔﻲ(. إﻋﺎدة اﻟﺨﻄﻮات ﻟﻔﺘﺤﺔ اﻷﻧﻒ اﻷﺧﺮى. ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻌﻄﺲ أو ﺗﻨﻈﻴﻒ اﻷﻧﻒ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة.
وﺿﻊ اﻟﻔﻢ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺤﺔ اﻟﻔﻢ وإﻏﻼق اﻟﺸﻔﺎه ﺑﺈﺣﻜﺎم ،وأﺧﺬ ﻧﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ وﺑﻄﻲء وﺳﺮﻳﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ. ﺛﻮان ،ﺛﻢ إﺧﺮاج اﻟﻬﻮاء إﺑﻌﺎد اﻟﺠﻬﺎز ﻋﻦ اﻟﻔﻢ ،وﺣﺒﺲ اﻟﻨﻔﺲ ﻟﻤﺪة ١٠ ٍ ﺑﺒﻂء ،واﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ. إﻏﻼق اﻟﺠﻬﺎز ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إدارة اﻟﺠﻬﺎز ﺑﺎﻹﺑﻬﺎم ﺣﺘﻰ ﺗﺤﺲ ﺑﻨﻘﺮة. ُ ﺗﺠﺐ ﻣَ ﻛﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎل. ﻀﻤﻀﺔ اﻟﻔﻢ ﺑﻌﺪَ ﱢ
ﺑﺨﺎخ اﻷﻧﻒ: َ ُﺴﺘﻌﻤﻞ ﻋﻦ َﻃﺮﻳﻖ اﻷﻧﻒ ﻓﻘﻂ. ﻳ
ﻣﺎ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﺪواء؟ ﱢ ﺑﻤﺴﻜﻨﺎت اﻵﻻم اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ. ُﺻﺪاع ،ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺟُ ﻪ ﻋﺪوى ﺑﺎﻟﻔﻢ. اﺣﺘﻘﺎن اﻷﻧﻒ.
ﻣﺘﻰ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر؟
ﱠ ﻳﺠﺐ ﱡ ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. اﻟﺒﺨﺎخ ﺟﻴﱢﺪ ًا رج َ
اﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻧﻮﺑﺎت ﺿﻴﻖ اﻟﺘﻨﻔﺲ.
ُ ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. ﺗﻨﻈﻴﻒ اﻷﻧﻒ ﻳﺠﺐ َ
أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر ،أو اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ.
اﺟﻌﻞ اﻟﺮأس ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ وﺗﻨﻔﺲ ﺑﺒﻂء.
ﻋﺪم ﺣﺪوث ﺗﺤﺴﻦ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻴﺔ.
-٢اﻟﺴﱠﺎﻟﺒُﻮﺗﺎﻣﻮل )اﻟﻔﻨﺘﻮﻟﻴﻦ( ﻫﻮ ﻣﻦ أدوﻳﺔ اﻟﺴﺘﻴﺮوﻳﺪات اﻟﻘﺸﺮ ﻳﱠﺔ ،Corticosteroidsﻳَﺤﻮل دون إﻃﻼق اﻟﻤﻮادﱢ ﱠ اﻟﻤﺴﺒﱢﺒﺔ ﻟﻼﻟﺘِﻬﺎب .وﻟﺬﻟﻚ؛ ﻳُﻔﻴﺪ ﻓﻲ َ ﺤﺴﺴﻴﺔ. اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﻻﻟﺘِﻬﺎﺑﻴﱠﺔ واﻟﺘ ﱡ ﻣﺎ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء؟ ﺑﺨﺎخ اﻟﻔﻢ )اﻹﻳﻔﻮﻫﻴﻠﺮ( أزل اﻟﻐﻄﺎء ﻣﻊ إﻣﺴﺎك اﻟﺒﺨﺎخ ﺑﺸﻜﻞ رأﺳﻲ )ﺗﻜﻮن اﻟﻔﺘﺤﺔ ﻟﻸﺳﻔﻞ( ،ﺛﻢ ّ رج اﻟﺒﺨﺎخ ﺟﻴﺪ ًا ٥-٤ﻣﺮات. ﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺒﺨﺎخ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻨﻚ ،ﺛﻢ إﻃﻼق ﺑﺨﺘﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻬﻮاء( ،ﻳﺘﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮة ﻗﺒﻞ أول اﺳﺘﺨﺪام ﻟﻠﺠﻬﺎز ،وﻋﻨﺪ ﻋﺪم اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻤﺪة ٥أﻳﺎم(. اﻟﻮﻗﻮف أو اﻟﺠﻠﻮس ﺑﺎﻋﺘﺪال ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺒﺨﺎخ. أزل اﻟﻐﻄﺎء وﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻋﺪم اﻧﺴﺪاد اﻟﻔﺘﺤﺔ. ازﻓﺮ ﺑﻌﻴﺪ ًا ﻋﻦ اﻟﺒﺨﺎخ ﻹﺧﺮاج اﻟﻬﻮاء ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ. ﺿﻊ اﻟﺒﺨﺎخ ﺑﻴﻦ اﻷﺳﻨﺎن ،وﺿﻊ اﻟﻠﺴﺎن أﺳﻔﻞ اﻟﻔﺘﺤﺔ ﻣﻊ إﻏﻼق اﻟﺸﻔﺎه ﺑﺈﺣﻜﺎم ﻟﻀﻤﺎن ﻋﺪم ﺧﺮوج اﻟﺪواء. اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺨﺎخ ﻣﻊ أﺧﺬ ﻧﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ وﺑﻄﻲء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ﻟﻤﺪة ٥-٣ﺛﻮان. ﺛﻮان ،ﺑﻌﺪﻫﺎ أﺧﺮج أﺑﻌﺪ اﻟﺒﺨﺎخ ﻋﻦ اﻟﻔﻢ ،واﺣﺒﺲ اﻟﻨﻔﺲ ﻟﻤﺪة ١٠ ٍ اﻟﻬﻮاء ﺑﺒﻂء ،وﺗﻨﻔﺲ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ.
أﻋﺪ اﻟﻐﻄﺎء ﺑﺈﺣﻜﺎم. ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺑﺨﺔ ،اﻧﺘﻈﺮ ﻟﻤﺪة ٣٠ﺛﺎﻧﻴﺔ ،ﺛﻢ أﻋﺪ اﻟﻜﺮة. ُ ﺗﺠﺐ ﻣَ ﻛﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎل. ﻀﻤﻀﺔ اﻟﻔﻢ ﺑﻌﺪَ ﱢ ﱠ ﻳ ﱠ اﻟﺒﺨﺎخ ﻣﻊ ﻣُ ﻘﺪﱢ م اﻟﺮﱢﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﱢ ﻴﺔ ﻓﺤﺺ واﺧﺘﺒﺎر اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻞ ُ ُﻔﻀ ُ ﱢ ﱠ ﻛﻞ زﻳﺎرة ،وﻗﺮاءة واﺗﺒﺎع اﻹرﺷﺎدات اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻣﻊ اﻟﺒﺨﺎخ ﻓﻲ ﻓﻲ ﱢ ﱠ ﱠ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻣﻬﻢﱞ ﺟﺪ ًا. اﻟﺒﺨﺎخ ﻓﺎﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻨﺸﺮة اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ؛ ُ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪامُ اﻟﻔﺎﺳﺢ ) spacerﺟﻬﺎز ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺑﺦﱟ أﻓﻀﻞ ِ ﺗﻨﺎول اﻟﺠﺮﻋَ ﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﱠﺔ ،ﻻﺳﻴﱠﻤﺎ وآﻣﻦ( ﻣﻊ اﻟﺒﺨﱠﺎخ ﺣﺘﻰ ِ ﻳﺴﻬﻞ ﻋﻨ َﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻷﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺛﻤﺎﻧﻲ ﺳﻨﻮات. ِ
ﻣﻦ أﺑﺮز أدوﻳﺔ اﻟﺮﺑﻮ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل: ١
اﻟﺴﺎﻟﺒُﻮﺗﺎﻣﻮل )اﻟﻔﻨﺘﻮﻟﻴﻦ( ﱠ
٢
اﻟﻔﻠﻮﺗﻴﻜﺎزون)ﻓﻠﻮﻛﺴﻴﺘﺎﻳﺪ(
-١اﻟﺴﱠﺎﻟﺒُﻮﺗﺎﻣﻮل )اﻟﻔﻨﺘﻮﻟﻴﻦ( ﻳ َ َﻨﺘﻤﻲ إﻟﻰ ﻣﻮﺳﻌﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى. ﻣﺎ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻤﺜﻠﻰ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء؟ ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎن اﻟﻤﺠﻬﻮد اﻟﺒﺪﻧﻲ ﻛﺎﻟﺮﻳﺎﺿﺔ واﻟﻠﻌﺐ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺮﺑﻮ ،ﻓﻴﺠﺐ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﺪواء ﻗﺒﻞ اﻟﺠﻬﺪ اﻟﺒﺪﻧﻲ ﻣﺒﺎﺷﺮة. ﻟﻸﻃﻔﺎل دون ﺳﻦ اﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ،ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﺎﺳﺢ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺻﻮل اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ آﻣﻦ وﺻﺤﻴﺢ. ﱠ ﱡ ﻗﺒﻞ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل. اﻟﺒﺨﺎﺧﺔ ﺟﻴﱢﺪ ًا رج َ
ﻣﺎ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﺪواء؟ اﻟﻐﺜﻴﺎن ،وﻳﻤﻜﻦ ﺗﺨﻔﻴﻔﻪ ﺑﺘﻨﺎول وﺟﺒﺎت ﺻﻐﻴﺮة ،أو ﻣﻀﻎ اﻟﻌﻠﻚ. ﺗﺰاﻳﺪ ﻧﺒﻀﺎت اﻟﻘﻠﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ.
ﻣﺘﻰ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر؟
ﱠ ُ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ أوﱠ ل ﻣﺮﱠة ،أو ﻟﻢ ﱠ ﻳﺘﻢ اﻟﺒﺨﺎﺧﺔ إذا ﻛﺎن ﻻﺑﺪﱠ ﻣﻦ ﺗﺠﻬﻴﺰ اﺳﺘﺨﺪاﻣُ ﻬﺎ ﻟﻤﺪﱠ ة أﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ،ﻓﻴﺠﺐ ﺑﺦ ﻗﺮاﺑﺔ أرﺑﻊ ﺑﺨﺎت ﺑﺎﻟﻬﻮاء ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻨﻬﺎ.
أﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر ،أو اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ.
ﻳﺠﺐ ﻣﻀﻤﻀﺔ اﻟﻔﻢ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎل.
ﻋﺪم ﺣﺪوث ﺗﺤﺴﻦ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻴﺔ.
إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪم أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﻮع واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﺨﺎﺧﺎت؛ ﻓﻴﻤﻜﻨﻚ ﺳﺆال اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ :أي ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺒﺨﺎﺧﺎت ﻳﺠﺐ اﻟﺒﺪء ﺑﻪ؟
اﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻧﻮﺑﺎت ﺿﻴﻖ اﻟﺘﻨﻔﺲ.
اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋﻲ ١
أدوﻳﺔ ﻟﻠﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﺮﺑﻮ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ
اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰوناﻟﻤﺴﺘﻨﺸﻖ ١
ﺑﻮدﻳﺰﻧﺎﻳﺪ Budesonide Inhaler
٢
أدوﻳﺔ ﻟﻌﻼج أزﻣﺎت اﻟﺮﺑﻮ
ﻫﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﺑﺈرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت داﺧﻞ اﻟﻘﺼﺒﺎت ،وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻷزﻣﺔ اﻟﺤﺎدة ،وﻗﺪ ﻳﻨﺼﺢ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷدوﻳﺔ ﻗﺒﻞ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺄﻧﺸﻄﺔ ً ﻣﺜﻼ. ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﺠﻬﻮدً ا ﻋﺎﻟﻴًﺎ ﻛﻤﻤﺎرﺳﺔ ﻧﺸﺎط رﻳﺎﺿﻲ أو اﻟﻠﻌﺐ
٢
ﻓﻠﻮﺗﻴﻜﺎزون )ﻓﻠﻮﻛﺴﻴﺘﺎﻳﺪ( Fluticasone Propionate Inhaler
ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻠﻴﻜﻮﺗﺮﻳﻦ. ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻔﻴﻒ أﻋﺮاض اﻟﺮﺑﻮ ﻟﻤﺪة ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ٢٤ﺳﺎﻋﺔ ﻣﺜﻞ:ﻣﻮﻧﺘﻠﻮﻛﺎﺳﺖ وﺗﻜﻮن ﻓﻲ ﺷﻜﻞ أﻗﺮاص ﻟﻠﻤﻀﻎ أو ﺣﺒﻴﺒﻴﺎت. Montelukast Chewable Tablet/ Granules
ﻣﻮﺳﻌﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ اﻟﻤﺪى.
ﻣﻮﺳﻌﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى. ﻣﻮﺳﻌﺎت اﻟﻘﺼﺒﺎت اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ اﻟﻤﻔﻌﻮل ﻓﻲ ﻏﻀﻮن دﻗﺎﺋﻖ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻋﺮاض ﺑﺴﺮﻋﺔ ،ﻣﺜﻞ: ﺳﺎﻟﺒﻴﺘﺎﻣﻮل )اﻟﻔﻨﺘﻮﻟﻴﻦ( ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﺑﺨﺎخ أو ﻣﺤﻠﻮل ﻟﻼﺳﺘﻨﺸﺎق. Salbutamol Aerosol MDI/ Nebuliser
اﻹﺑﺮاﺗﺮوﺑﻴﻮم )اﻷﺗﺮوﻓﻨﺖ(. ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻣﺜﻞ: اﻹﺑﺮاﺗﺮوﺑﻴﻮم )اﻷﺗﺮوﻓﻨﺖ( ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﺑﺨﺎخ أو ﻣﺤﻠﻮل ﻟﻼﺳﺘﻨﺸﺎق. Ipratropium Bromide Inhaler/ Nebuliser
ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻌﺔ اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻣﺜﻞ: ﺳﺎﻟﻤﻴﺘﻴﺮول Salmeterol Inhaler
اﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ. ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺳﻌﺔ اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻣﺜﻞ: اﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ. Theophylline
اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ واﻟﻮرﻳﺪ. ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﻬﺎب اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻣﺜﻞ: ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰون Prednisolone Tablet
اﻟﺮﺑﻮ واﺳﺘﺨﺪام اﻟﺒﺨﺎخ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل: ﻣﺮض ﻣﺰﻣﻦ ﻳﺼﻴﺐ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ وﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﺼﺒﺎت اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻞ اﻟﻬﻮاء داﺧﻞ وﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺔ .وﻳﺤﺪث ذﻟﻚ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻠﻤﻬﻴﺠﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة داﺧﻞ أو ﺧﺎرج اﻟﻤﻨﺰل. وﻳﺴﺒﺐ اﻟﺮﺑﻮ ﻧﻮﺑﺎت ﻣﺘﻜﺮرة ﻣﻦ اﻟﺴﻌﺎل، وﻗﺼﻮر ًا ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ،وﺿﻴﻘ ًﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر، وﻗﺪ ﻳﺮاﻓﻖ ذﻟﻚ ﺻﻮت ﺻﻔﻴﺮ .وﻫﻮ واﺣﺪ ﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻷﻣﺮاض ﺷﻴﻮﻋ ًﺎ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل ،وﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ اﻟﺒﺎﻟﻐﻮن أﻳﻀ ًﺎ.
ﻣﺮض اﻟﺮﺑﻮ:
ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻت ﻗﺪ ﻻ ﻧﻌﺮف اﻟﻤﺴﺒﺐ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻟﻤﺮض اﻟﺮﺑﻮ؛ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺘﻨﺎ ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﻌﻼج .ﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﻮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﻬﻴﺠﺎت )اﻟﻤﺜﻴﺮات( ﻷزﻣﺔ اﻟﺮﺑﻮ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ ،واﻻﺑﺘﻌﺎد ﻋﻨﻬﺎ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻋﻠﻰ اﻷم ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻌﻄﻮر ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻼﺑﺲ وﻗﺖ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﻟﻤﺎ ﺗﺴﺒﺒﻪ اﻟﺮواﺋﺢ اﻟﻌﻄﺮﻳﺔ
اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺳﺒﻖ وان ﺗﻢ رﺷﺔ ﺑﺎﻟﻤﺒﻴﺪات اﻟﺤﺸﺮﻳﺔ او ﺗﻢ ﺗﺒﺨﻴﺮه ﺑﺎﻟﺒﺨﻮر. ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ أﻋﺮاض اﻟﺮﺑﻮ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪرﻳﺠﻲ أو ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ،وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﻨﻮﺑﺔ اﻟﺮﺑﻮ ،وﻗﺪ ﺗﺤﺘﺎج اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺸﺪﻳﺪة إﻟﻰ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ.
ﻋﻠﻰ رﺋﺘﻲ اﻟﻄﻔﻞ و ﻛﺬﻟﻚ ﺗﺠﻨﺐ اﻻم
اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﺮﺑﻮ:
أﺳﺒﺎب اﻟﺮﺑﻮ: ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺎب اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﺮﺑﻮ ،ﺗﻠﺘﻬِ ﺐ اﻟﻘﺼﺒﺎت اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ )أﻧﺎﺑﻴﺐ ﺻﻐﻴﺮة ﺗﺤﻤﻞ اﻟﻬﻮاء إﻟﻰ داﺧﻞ وﺧﺎرج اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ( ،وﺗﺼﺒﺢ ﺣﺴﺎﺳﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺘﺎد.
ﻓﺈذا ﺗﻌﺮض اﻟﺸﺨﺺ إﻟﻰ ﻣﻮاد ﺗﻬﻴﺞ اﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ،أو ﻛﻤﺎ ﺗﺴﻤﻰ ﻣﺤﺮﺿﺎت اﻟﺮﺑﻮ ،ﺗﻀﻴﻖ ﻣﺠﺎري اﻟﻬﻮاء ،وﺗﺼﺒﺢ اﻟﻌﻀﻼت ﺣﻮﻟﻬﺎ ﻣﺸﺪودة ،وﻳﺰداد إﻧﺘﺎج اﻟﺒﻠﻐﻢ.
ﻫﻨﺎك ﻋﺪة ﻃﺮق ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ اﻟﺤﺎﻟﺔ ،وﺗﻬﺪف ﻫﺬه ﺷﻴﺌﻴﻦ ﻣﻬﻤﻴﻦ ،ﻫﻤﺎ: اﻟﻄﺮق إﻟﻰ ِ ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻋﺮاض. اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض واﻟﻨﻮﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ. ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻃﺮق اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟﻰ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﻳﺔ، وﺗﺤﺪﻳﺪ ًا ﻣﻦ ﺧﻼل أﺟﻬﺰة اﻻﺳﺘﻨﺸﺎق ،وﻟﻜﻦ ﻳﺒﻘﻰ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ﻣﺤﺮﺿﺎت اﻟﺮﺑﻮ ،وﺗﺠﻨﺒﻬﺎ ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن.
اﻟﻌﻼج: ﻳﻬﺪف ﻋﻼج اﻟﺮﺑﻮ إﻟﻰ:
اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﺳﺘﻘﺮار اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺮﺑﻮ. ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺤﺎدة ﻟﻠﺮﺑﻮ ،واﺳﺘﺨﺪام أﻗﻞ ﻋﺪد ﻣﻦ ﻣﻮﺳﻌﺎت اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن. اﺳﺘﻤﺮار اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﺣﻴﺎﺗﻪ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ دون أي ﻣﻌﻮﻗﺎت.
ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺤﻘﻦ: اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻓﺔ اﻟﻴﺪﻳﻦ ،وﻣﻜﺎن اﻟﺤﻘﻦ؛ إذ ﻳﺘﻢ ﻣﺴﺤﻪ ﺑﻤﺴﺤﺔ
ﻗﻞ اﻷﻟﻢ. ﺑﺈﺟﺮاء ذﻟﻚ ﺑﺤﺮﻛﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ،ﻓﻜﻠﻤﺎ أﺳﺮﻋﺖ ﺑﺈدﺧﺎل اﻹﺑﺮة ﱠ
ﻃﺒﻴﺔ.
ﻋﻨﺪ اﻟﺸﻌﻮر اﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺤﻘﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺨﺪﻳﺮ اﻟﻤﻮﺿﻊ اﺣﻘﻦ وﺣﺪﺗﻴﻦ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻬﻮاء ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن رأس اﻹﺑﺮة
ﺑﺘﻤﺮﻳﺮ ﻗﻄﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﺜﻠﺞ ﻟﻤﺪة ١٥أو ٢٠ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻗﺒﻞ اﻟﺤﻘﻦ.
ﻣﻤﺘﻠﺊ ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ.
ﻋﻨﺪ إدﺧﺎل اﻹﺑﺮة ﺑﺰاوﻳﺔ ٩٠درﺟﺔ اﺗﺮك ﻃﻴﺔ اﻟﺠﻠﺪ وادﻓﻊ اﻟﻤﻜﺒﺲ ﻳﺘﻢ اﺧﺘﻴﺎر ﻣﻜﺎن اﻟﺤﻘﻦ اﻟﺬي ﺗﻜﻮن ﺑﻪ ﻃﺒﻘﺔ اﻟﺸﺤﻮم أﻛﺜﺮ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ
ﺛﻮان ،ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻘﻦ ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ إﻟﻰ اﻷﺳﻔﻞ ﻓﻲ ﺧﻼل ﺧﻤﺲ ٍ
ﺑﺎﻗﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﻛﺎﻟﻔﺨﺬﻳﻦ.
إﻛﻤﺎل اﻟﺠﺮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺻﻰ ﺑﻪ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ .ﺑﻌﺪ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﺠﺮﻋﺔ ﺛﻮان ﻗﺒﻞ إزاﻟﺔ اﻹﺑﺮة ﻣﻦ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺤﻘﻦ. ﻗﻢ ﺑﺎﻟﻌﺪ ﻟﻤﺪة ١٠ ٍ
ﺑﻌﺪ اﻧﺘﻈﺎر أن ﻳﺠﻒ اﻟﻜﺤﻮل ،اﻣﺴﻚ ﻃﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﺪ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺘﻢ ﺣﻘﻦ اﻹﺑﺮة ﺑﺎﻟﻌﻀﻞ.
ﺗﺨﻠﺺ ﻣﻦ إﺑﺮة اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ آﻣﻨﺔ.
-ادﺧﻞ إﺑﺮة اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻛﺎﻣﻠﺔ داﺧﻞ اﻟﺠﻠﺪ ﺑﺰاوﻳﺔ ٩٠درﺟﺔ ،وﻗﻢ
ﺗﺬﻛﺮ أن ﺗﺴﺘﺨﺪم إﺑﺮة ﺟﺪﻳﺪة ﻛﻞ ﻣﺮة ﺗﺤﻘﻦ ﺑﻬﺎ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ.
ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ: ﻛﻞ أﻧﻮاع اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣﺮارة ٨-٢درﺟﺎت ﻣﺌﻮﻳﺔ. ﻳﺠﺐ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻌﺪ ٢٨ﻳﻮﻣ ًﺎ ﻣﻦ ﻓﺘﺤﻪ ،ﺣﺘﻰ وإن ﺗﺒﻘﻰ ﻓﻴﻪ ﻛﻤﻴﺎت ﻛﺎﻓﻴﺔ. ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻬﺎ ﺧﻮاص ﺣﻔﻆ ﻣﻌﻴﻨﺔ؛ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻗﺮاءة ورﻗﺔ اﻹرﺷﺎدات اﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻣﻌﻪ.
ﺣﻘﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ: ﻳﺘﻢ ﺣﻘﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام إﺑﺮ ،أو ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻗﻠﻢ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ. ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻺﺑﺮ ُﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﺴﺤﺐ ﻛﻤﻴﺔ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺒﻮﻻت ،وﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻹﺑﺮ ﺻﻐﻴﺮة، وﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻘﻂ ﻟﻠﺤﻘﻦ ﺗﺤﺖ اﻟﺠﻠﺪ .وﺑﻌﺪﻫﺎ ﺳﻴﻨﺘﻘﻞ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻸوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ،ﱠ ﺛﻢ إﻟﻰ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.
أﻣﺎﻛﻦ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ: ﻓﻲ اﻷﻓﺨﺎذ ،واﻷرداف ،واﻟﺒﻄﻦ .وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﻘﻦ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﺪ ،وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺴﺖ داﺋﻤ ًﺎ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ،ﻓﻼﺑﺪ ﻣﻦ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﻤﺸﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ. ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﺗﻨﺒﻴﻪ اﻟﻤﺮﻳﺾ إﻟﻰ أﻧﻪ ﻳﺠﺐ اﻟﺘﻨﺎوب ﻓﻲ أﻣﺎﻛﻦ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ذﻛﺮﻫﺎ ،وذﻟﻚ ﻟﺘﺠﻨﺐ أي ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ﺗﻘﻠﻴﻞ وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻣﺘﺼﺎص اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺠﻠﺪ.
أﻧﻮاع اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ: اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻤﻔﻌﻮل:
اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻔﻌﻮل:
اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﻔﻌﻮل:
اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺳﺮﻳﻊ اﻟﻤﻔﻌﻮل:
ﻣﺜﻞ
ﻣﺜﻞ
ﻣﺜﻞ
ﻣﺜﻞ أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ أﺳﺒﺎرت )ﻧﻮﻓﻮ ﻟﻮج( (Aspart (Novolog
أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺟﻼرﺟﻴﻦ )ﻻﻧﺘﻮس(. Glargine (Lantus). أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ إن ﺑﻲ إﺗﺶ )ﻫﻴﻮﻣﻮﻟﻴﻦ إن ،وﻧﻮﻓﻮﻟﻴﻦ إن(. (NPH) Humulin N، Novolin N
أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ دﻳﺘﻴﻤﻴﺮ )ﻟﻴﻔﻴﻤﻴﺮ(. detemir (levemir).
ﻫﻴﻮﻣﺎن أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ )ﻫﻴﻮﻣﻮﻟﻴﻦ آر ،وﻧﻮﻓﻮﻟﻴﻦ آر( Regular )(Humulin R، Novolin R
أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻴﺴﺒﺮو )ﻫﻮﻣﺎﻟﻮج( (Lispro (Humalog
أﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺟﻠﻮﻟﻴﺴﻴﻦ )أﺑﻴﺪرا( (glulisine (Apidra
ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻫﺬه اﻷﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺤﻘﻦ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻣﻦ اﻷﻛﻞ واﻟﺸﺮب ،وﻋﺎدة ﻳُﺤﻘﻦ ﻗﺒﻞ اﻷﻛﻞ.
ﻗﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم: ﻏﺎﻟﺒ ًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﻟﻘﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﺧﻼل اﻟﻴﻮم اﻟﻤﺪرﺳﻲ .وﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺧﺰ اﻷﺻﺒﻊ ﺑﺠﻬﺎز ﻣﺨﺼﺺ ﻟﺬﻟﻚ ،ووﺿﻊ ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺪم ﻋﻠﻰ ﺷﺮﻳﺤﺔ ﺗﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ،وﺳﻴﺘﻢ ﺣﻴﻨﻬﺎ ﻇﻬﻮر اﻟﻘﺮاءات ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻬﺎز ،وﻗﺪ ﻻ ﺛﻮان ﻣﻌﺪودة. ﻳﺴﺘﻐﺮق ذﻟﻚ ﺳﻮى ٍ
ﻣﺘﻰ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻘﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟ ١ﻋﺎدة ﻳﻜﻮن ذﻟﻚ ﻗﺒﻞ اﻟﻮﺟﺒﺎت.
٣ﻋﻨﺪ ﺷﻌﻮرﻫﻢ ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻟﻴﺴﻮا ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺮام ،وﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ﻳﺸﻌﺮ ﻓﻴﻪ اﻟﻄﻔﻞ أو اﻟﻤﺸﺮف اﻟﺼﺤﻲ ﺑﺄﻋﺮاض ارﺗﻔﺎع أو اﻧﺨﻔﺎض
٢ﻗﺒﻞ اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ أو ﻓﻲ أﺛﻨﺎﺋﻬﺎ ،أو ﺑﻌﺪﻫﺎ.
ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻋﻦ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ: ﻣﻀﺨﺔ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ: ﻫﻲ ﺟﻬﺎز ﺻﻐﻴﺮ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺿﺦ ﻛﻤﻴﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻃﻮال اﻟﻴﻮم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ أﻧﺒﻮب ﻣﺮن ﻣﺘﺼﻞ ﺑﺈﺑﺮة ﺻﻐﻴﺮة ﻣﺜﺒﺘﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﺠﻠﺪ ﺣﻴﺚ ﻳ ﱢ ُﻮﺻﻞ أﻧﺒﻮب ﺟﻬﺎز اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﺎﻟﻘﺴﻄﺮة اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﺗﺤﺖ ﺟﻠﺪ اﻟﺒﻄﻦ .وﻋﺎدة ﻳﺘﻢ ﺗﺜﺒﻴﺘﻬﺎ ﻟﻤﺪة ﻳﻮﻣﻴﻦ إﻟﻰ ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم؛ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﺘﻐﻴﻴﺮﻫﺎ ﺧﻼل اﻟﻴﻮم اﻟﺪراﺳﻲ إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﺿﻬﺎ ﻻﻧﺴﺪاد أو أزﻳﺤﺖ ﻣﻦ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ. ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻏﺎﻟﺒ ًﺎ ﻳﺘﻢ زﻳﺎدة ﻛﻤﻴﺔ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﻀﺨﺔ ﺧﺼﻮﺻ ًﺎ ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎوﻟﻬﻢ وﺟﺒﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ،أو ﻋﻨﺪ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم .وذﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷزرار اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺧﺎﺻﺔ.
أﺳﺒﺎب اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺪاء اﻟﺴﻜﺮي: إن ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻳﺘﻢ ﺗﻨﻈﻴﻤﻪ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻫﺮﻣﻮن ﻳﺴﻤﻰ )اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ( ،واﻟﺬي ﻳﺘﻢ إﻓﺮازه ﻣﻦ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس .ﻟﻴﺴﺎﻋﺪ اﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻹﻧﺘﺎج اﻟﻄﺎﻗﺔ .ﻓـﻔﻲ اﻟﻨﻮع اﻷول ﻟﺪاء اﻟﺴﻜﺮي ﻳﻜﻮن اﻟﺠﺴﻢ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ إﻓﺮاز اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس ،ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺴﺘﻠﺰم اﻟﺤﻘﻦ ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ذﻟﻚ واﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻧﺘﻈﺎم ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم. ﻓـﻌﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﻫﻀﻢ اﻟﻄﻌﺎم ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ووﺻﻮﻟﻪ ﻟﻠﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺟﻠﻮﻛﻮز ،ﻳﻌﻤﻞ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻫﻨﺎ ﺑﺪوره ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻔﻴﺰ دﺧﻮل اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮم ﺑﺪورﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﻜﺴﻴﺮ ﻫﺬا اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز وإﻧﺘﺎج اﻟﻄﺎﻗﺔ. ﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺪاء اﻟﺴﻜﺮي ﻳﻜﻮن اﻟﺠﺴﻢ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﻴﺮ ﻫﺬا اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز وﺗﺤﻮﻳﻠﻪ ﻟﻄﺎﻗﺔ .وذﻟﻚ ﻳﻌﻮد ﻟﻌﺪة أﺳﺒﺎب أﺑﺮزﻫﺎ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻹﺗﻤﺎم ﻋﻤﻠﻴﺔ دﺧﻮل اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ،أو أن اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﻟﺪم ﻻ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
اﻟﺘﺄﻗﻠﻢ ﻣﻊ داء اﻟﺴﻜﺮي: ﺑﻌﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ داء اﻟﺴﻜﺮي ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ إﻟﻰ:
ﺣﻴﺚ أن اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻨﻮع اﻷول ﻳﺘﺤﺘﻢ
اﻷﺧﺬ ﺑﻌﻴﻦ اﻻﻋﺘﺒﺎر أﻫﻤﻴﺔ اﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ ﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم
ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺣﻘﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﺪى اﻟﺤﻴــــــــــﺎة ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓـــﻲ اﻟﻤﺴﺘﻮي اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ. إن اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﻨﻮع اﻷول ﻣــﻦ داء اﻟﺴﻜﺮي ﺳﻴﺘﻢ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺑﻪ ،وﺗﻌﻠﻴﻤﻪ ﺣﻘﻦ
ﺗﻐﺬﻳﺔ ﺻﺤﻴﺔ
أﻧﺸﻄﺔ رﻳﺎﺿﻴﺔ
اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ،وﻗﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓـــــﻲ اﻟﺪم ،واﻟﺘﻐﺬﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ.
ً اوﻻ :اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ: ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي وﺣﻘﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل: ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي:
ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻼزم اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻃﻴﻠﺔ ﺣﻴﺎﺗﻪ ،واﻟﺬي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ارﺗﻔﺎع وﻋﺪم اﻧﺘﻈﺎم ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم.
ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋﺎن ﻟﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي: اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ
اﻟﻨﻮع اﻷول ﻫﻮ ﺣﻴﻨﻤﺎ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﻣﻨﺎﻋﺔ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ
ﻳﻜﻮن اﻟﺠﺴﻢ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ إﻧﺘﺎج ﻛﻤﻴﺔ
اﻟﻤﺴﺆوﻟﺔ ﻋﻦ إﻧﺘﺎج اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ وﺗﺪﻣﺮﻫﺎ
ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ،أو أن ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺴﻢ
ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس ﻣﻤﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ارﺗﻔـــﺎع
ﻟﻜﻤﻴــﺎت
ﻣﺴﺘﻮى
اﻟﺴﻜﺮ
ﻓﻲ
اﻟﺪم.
اﻹﻧﺴﺎن اﻷﻧﺴﻮﻟﻴــﻦ
ﻻ
ﺗﺴﺘﺠﻴــﺐ اﻟﻤﻮﺟﻮدة
ﻓﻲ
اﻟﻨﻮع اﻷول ﻟﺪاء اﻟﺴﻜﺮي :ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺘﻄﻮر ﺑﺸﻜﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﺧﻼل أﺳﺎﺑﻴﻊ.
ﻣﺘﻰ ﻳﺴﺘﻠﺰم زﻳﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ: ﻋﻨﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ﻟﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ،وﻳﻤﻜﻦ ذﻛﺮ أﻫﻤﻬﺎ ﻫﻨﺎ: ١اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻌﻄﺶ اﻟﺸﺪﻳﺪ. ٢اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ واﻹرﻫﺎق اﻟﻤﺴﺘﻤﺮ. ٣ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ.
٤اﻟﺘﺒﻮل اﻟﻤﺘﻜﺮر أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺘﺎد، وﻗﺪ ﻳﻼﺣﻆ اﻟﻮاﻟﺪان ﻟﺪى ﺑﻌﺾ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪوث ﺣﺎﻻت ﻣﻦ اﻟﺘﺒﻮل اﻟﻼإرادي.
اﻟﺪم.
ً اوﻻ:
اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ
اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻟﺘﺪاﺧﻼت اﻟﺪواﺋﻴﺔ
٣ ٣
اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ إﺧﺒﺎرﻫﺎ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ
٣ ٣
ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻷدوﻳﺔ واﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻷﻣﺜﻞ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ
٣
راﺑﻌ ًﺎ :اﻷﺧﻄﺎء اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ
٣
ﺗﺤﺬﻳﺮات ﻋﺎﻣﺔ
اﻟﺨﻄﺄ اﻟﺪواﺋﻲ
اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺸﺎﺋﻌﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ ﻓﻲ وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ
٣ ٣ ٣
ﺧﺎﻣﺴ ًﺎ :اﻟﺘﺨﺰﻳﻦ اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻠﺪواء
٣
ﺳﺎدﺳ ًﺎ :اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت واﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم
٣ ٣
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ أ
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ب
٣
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ج
٣
ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ د
٣
اﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮم
٣
ً أوﻻ :اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻗﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ
ﻣﺮض اﻟﺮﺑﻮ اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋﻲ ﻣﻦ أﺑﺮز أدوﻳﺔ اﻟﺮﺑﻮ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل
٣ ٣ ٣ ٣ ٣ ٣ ٣
اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
٣
ﺛﺎﻧﻴ ًﺎ :ﺗﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺪواء
٣ ٣
اﻟﺪواء وﻣﺼﺎدره
ﻣﺮاﺣﻞ اﻛﺘﺸﺎف وﺗﺼﻨﻴﻊ اﻷدوﻳﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺠﻨﻴﺴﺔ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻷدوﻳﺔ
ﺛﺎﻟﺜ ًﺎ :اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻸدوﻳﺔ اﺳﻢ اﻟﺪواء
دواﻋﻲ اﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﺟﺮﻋﺎت اﻷدوﻳﺔ وﺗﻮﻗﻴﺘﻬﺎ
٣ ٣ ٣ ٣ ٣ ٣ ٣
اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻳﺸﻜﻞ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﺼﺤﻲ رﻛﻴﺰة أﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪوث اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺴﻜﺮي و اﻟﺮﺑﻮ ،وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻮﻋﻲ ﺑﻤﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض و ﺗﺠﻨﺒﻬﺎ و اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺪواء ﺑﺎﻹﺳﺘﺨﺪام اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻪ. وﻗﺪ ﺗﻄﻮر أﺳﺎﻟﻴﺐ رﻓﻊ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﺼﺤﻲ ﻟﺪى اﻹﻓﺮاد واﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت و ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺑﺎﻹﻗﺮان واﻟﺬي ﻳﻌﺰز ﻧﻤﻮ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ﻟﻴﺘﻄﻮر ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ؛ ﻟﺬﻟﻚ ﺳﻌﺖ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ ﻟﻠﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ )دواﺋﻲ( ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ ﻣﺸﺮوع ﻣﺪرك ﻟﻠﺼﺤﺔ اﻟﻤﺪرﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﻨﻤﻮذج ﺳﻌﻴ ًﺎ ﻣﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء ﻧﻤﻮذج وﻃﻨﻲ راﺋﺪ و اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت و اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻌﻮدي ﻋﻠﻰ وﺟﺔ اﻟﺨﺼﻮص. ﻳﻘﺪم ﻫﺬا اﻟﻜﺘﻴﺐ أﻫﻢ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ اﻷﻃﻔﺎل وﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ و اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت و اﻟﻤﻌﺎدن اﻟﻀﺮورﻳﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ و اﻟﻄﺮق اﻟﻤﺜﻠﻰ ﻹﺳﺘﺨﺪام اﻟﺪواء ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺳﻠﺴﺔ و ﻣﺪﻋﻤﺔ ﺑﺎﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﺠﺎل ﺑﻤﺎ ﻳﺨﺪم اﻟﻤﺸﺮف اﻟﺼﺤﻲ و اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻓﻲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدرﻫﺎ اﻟﻤﻮﺛﻮﻗﺔ . ﻣﺸﺎﻋﻞ ﻣﺼﻠﺢ اﻟﺠﻌﻴﺪ ﺻﻴﺪﻟﻲ ﺳﻤﻮم
إﻋﺪاد: ﻟﻄﻴﻔﺔ ﻣﺤﻤﺪ اﻟﺪﻛﺎن-ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ ﻣﺸﺎﻋﻞ ﻣﺼﻠﺢ اﻟﺠﻌﻴﺪ-ﺻﻴﺪﻟﻲ ﺳﻤﻮم أﺷﻮاق ﻣﺤﻤﺪ اﻟﻌﻨﺰي-ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ اﻟﻬﻨﻮف ﻓﻬﺪ اﻟﻤﻮﺳﻰ-ﺻﻴﺪﻟﻲ ﻣﻘﻴﻢ ﺳﺤﺮ ﻣﺤﻤﺪ اﻟﻤﻮﻳﻨﻊ-ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ إﻛﻠﻴﻨﻜﻴﺔ ﺑﺰراﻋﺔ اﻷﻋﻀﺎء ﻟﻴﻨﺎ ﺷﺎﻣﺎن اﻟﻌﻨﺰي-ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ
ﻣﺮاﺟﻌﺔ أوﻟﻴﺔ: ﻣﺸﺎﻋﻞ ﻣﺼﻠﺢ اﻟﺠﻌﻴﺪ-ﺻﻴﺪﻟﻲ ﺳﻤﻮم ﺧﻠﻮد ﺣﻤﺪ اﻟﻌﺎﻣﺮ-ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ إﻛﻠﻴﻨﻜﻴﺔ
ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ: د .أﻣﻞ ﺣﺴﻦ اﻟﻨﺠﺎر-ﻣﺪﻳﺮ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻷدوﻳﺔ و اﻟﺴﻤﻮم د.ﺳﻌﺪ ﻧﺎﺻﺮ اﻟﺴﺒﻴﻌﻲ-ﻣﺴﺘﺸﺎر اﻟﺠﻮدة ﺑﺎﻹدارة اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺔ وﻧﺎﺋﺐ ﻣﺪﻳﺮ اﻹدارة اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ وﻣﺴﺆول اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ واﻹﻋﻼم اﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﺑﺎﻹدارة
دﻟﻴﻞ اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ
ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻤﺪرﺳﻴﺔ
اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺔ
ﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﻜﺘﺎب: ﺳﻠﻤﻰ ﻋﻴﺴﻰ
دﻟﻴﻞ اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺪواﺋﻲ
ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻤﺪرﺳﻴﺔ