Клиника Модифицированный алгоритм лечения неосложненного перелома коронки постоянных зубов с незавершенным формированием корней И.М. МАКЕЕВА*, д.м.н., проф., зав. кафедрой М.В. САРАПУЛЬЦЕВА**, к.м.н. *Кафедра терапевтической стоматологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Москва **Медицинская фирма «Витал ЕВВ», г. Екатеринбург
Modified treatment algorithm of non-complicated crown fracture of immature permanent teeth I.M. MAKEEVA, M.V. SARAPULTSEVA Резюме Рост общего травматизма обуславливает ежегодное повышение количества пациентов с травматическими повреждениями зубов. Анализ литературы, приведенный в статье, демонстрирует большое разнообразие клинических подходов к лечению неосложненного перелома коронки постоянных зубов и отсутствие единой обоснованной методики лечения. Представлена сравнительная клиническая и экономическая эффективность лечения данного вида травматических повреждений с применением двух методик: существующего медикотехнологического стандарта и модифицированного алгоритма. Предлагаемый алгоритм позволяет ускорить сроки лечения и снизить количество осложнений. Ключевые слова: травматические повреждения зубов, постоянные зубы с несформированными корнями, перелом коронки зуба. Abstract An increase of general traumatism leads to annual growing number of patients with traumatic teeth injuries. The literature overview demonstrates big variation in clinical approaches for treatment non-complicated crown fracture of immature permanent teeth. The clinical and economical comparison of efficacy of this type of injury with two methods: the current medical-technological standard and modified algorithm is represented. The introducing approach allows to decrease the treatment time and amount of complications. Key words: traumatic teeth injuries, immature permanent teeth, tooth crown fracture. Актуальность исследования Наиболее значимыми для современной стоматологии являются проблемы лечения и профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. Однако, в связи с неуклонным ростом общего травматизма, в последние десятилетия значительно увеличилось количество пациентов, обращающихся за стоматологической помощью по поводу острых случаев, в том числе травматических повреждений зубов, что объясняет актуальность исследований по данному вопросу.
Показано, что в детской стоматологической практике среди причин, приводящих к потере зубов, острая травма находится на втором месте после осложненного кариеса [2, 5, 9]. При этом, согласно мнению экспертов, в связи с дальнейшим развитием профилактического направления в стоматологии, снижающего частоту хронических заболеваний зубочелюстной области, травма может выйти на первое место по распространенности у детей дошкольного и школьного возраста [16]. В связи с этим актуальность пробле-
мы сохранения зубов при травматических повреждениях у детей неуклонно возрастает. Данные литературы о частоте травматических повреждений зубов у детей и подростков, а также о процентном соотношении различных травм варьируют [2, 7, 8, 14]. Однако, согласно результатам большинства эпидемиологических исследований, 80% всех повреждений постоянных зубов приходится на переднюю группу [2, 7, 18, 20]. При этом на травму верхних центральных резцов приходится 70-75%
2010, 3 Стоматология детского возраста и профилактика
13