Les événements sanitaires à cinétique plus lente
Ceux-ci peuvent être prévisibles ou non, saisonniers ou exceptionnels. Ils sont regroupés en quatre grandes catégories : - des événements habituels, de survenue soudaine mais de portée limitée en termes de personnes impliquées, d’extension géographique, et de durée d’évolution de court à moyen terme. Cela peut correspondre à des épisodes de toxi-infections alimentaires collectives (Tiac), des épidémies communautaires d’origine alimentaire ou zoonotique, des cas groupés de maladies à déclaration obligatoire (légionelloses, méningites, etc.), des syndromes collectifs inexpliqués dans différents milieux de vie (scolaire, entreprises, etc.), des découvertes de terrains contaminés par des produits dangereux pour la santé et fréquentés par les populations, etc. ; Ces événements, par leur itération dans le temps, peuvent être considérés comme un niveau routinier d’activité pour lesquels les « conduites à tenir » font le plus souvent l’objet de guides ou procédures, mais peuvent nécessiter un appui en expertise de l’agence, notamment au niveau régional (Cire) ou national (Saint-Maurice) pour les équipes en charge de leur traitement en ARS. Au-delà d’un appui en expertise, certains événements font l’objet d’un appui délégué à d’autres structures régionales (cas des infections nosocomiales et du réseau CClin/Arlin) ; - des épidémies de type « saisonnières », de survenue le plus souvent attendue sans en être prévisible précisément, de portée régionale ou nationale quelles qu’en soient l’amplitude, la durée voire la gravité. Ceci correspond aux épidémies de grippe saisonnière, mais peut également concerner les épidémies de forte amplitude comme celles de la dengue dans les départements français d’Amérique en 2013 et 2014 ; - des événements plus rares et inhabituels, de portée également limitée, mais ne faisant l’objet d’aucune procédure ou conduite à tenir, et nécessitant à ce titre un appui ponctuel en termes d’expertise de l’Agence au niveau national (Saint-Maurice) ou régional ; par exemple, des cas groupés d’infections à Kingella kingae en crèche, des cas groupés de bilharziose, etc. ; - une nouvelle émergence, comme le MERS-CoV ou la maladie à virus Ebola, ou un événement sanitaire exceptionnel dont la date de survenue ne peut être anticipée et dont l’amplitude et la gravité peuvent dépasser les capacités de réponse habituelle. Les épidémies de chikungunya qui sont de grande amplitude font aussi partie de ce groupe. Ces situations
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Agence nationale de santé publique – Rapport de préfiguration – Avril 2015