શ્રી વશ્ર્કમયા મેયડય સુથયર સમયજ (ગુજરયર્) અંબયજી દયંર્ય રોડ ,જી.બનયસકયંઠય,મુ.અંબયજી-૩૮૫૧૧૦ (Reg.No.A-724 B.K. Dt.12-5-04)
આજીન સભ્ર્પદ મયટેન ુ અરજી પત્રક નયમ(અટક પ્રથમ):
__________________________________________________ સરનયમુ (હયલનુ): ___________________________________________________ ___________________________________________________ _____________________________ પીન કોડ: _______________ ટેલેફોન (ઓ)
_______________ (ઘર) _______________ (મો.) _______________ મુળ ર્ન: _____________________________ ગોળ : _____________________ વ્ર્સયર્: ________________________________________________________ સરનયમુ: ________________________________________________________ ________________________________________________________ ______________________________પીન કોડ: ___________________ ઇમેલ: _________________________________ જન્મ ર્યરીખ : _________________________બ્લડ ગ્રુપ: _____________________ અરજદયરની મયર્યનુ નયમ: ________________________પીર્ર: _________________ પ્રમુખશ્રી, મેં સંસ્થામાં રૂપયા_________________________________________ન ં દાન નોંધાવે છે . હ ં સંસ્થાની બંધારણીય ભાવના અને હેતઓ તેમજ વખતોવખતના પનપતપનયમો મજબ વતતવા અને સમાજના સંગઠન માટે સહકાર આવા સંમત છં ઉરના ફ્રોમમાં ભરે ી પવગતો સાચી છે .મને સંસ્થાના આજીવન સભ્ય તરરખે નોધવા પવનંતી. ર્યરીખ :_______________
અરજદયરની સહી:_________________________
------------------------------------------------------કયર્યાલર્ મયટે-------------------------------------------------------પયર્ી નં:_______________ર્ય:_______________રકમ રૂ.:_______________ દાનની પવશેષ પવગત
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ર્યરીખ :____________
પ્રમુખ/ટ્રસ્ટી/મંત્રી
૧૯,આર્યાર્ા -૨ બંગલોઝ,પ્રહલયદનગર ગયડા ન સયમે,અમદયયદ - ૩૮૦૦૫૧