35 METRO RIAU
2014 年4月01日,星期二
血液壞膽固醇過多 動脈易硬化 膽固醇有好有壞， 壞的膽固醇對人體有 害。心臟內科醫師張 念中表示，膽固醇常 分為好的膽固醇、 壞的膽固醇等類型， 其中，前者扮演清道 夫角色，能夠預防血 中過多脂肪積在血管 壁，後者卻可能導 致動脈血管硬化、狹 窄、阻塞。因此，建 議預防動脈硬化要增 加好膽固醇、降低壞 膽固醇。 好膽固醇、壞膽固 醇都在血脂裡面，血 脂指的是血液裡面的 脂肪成份。張醫師指 出，很多民眾都有血
三低 日健康早餐 強身有元氣 健康活力的一天， 就從早餐開始，想一 下，全家人的早餐吃 的夠均衡營養嗎？營 養師提醒，隨著國人 健康意識的抬頭，其 實擔心的已不再是早 餐吃得如何豐盛，應 該關心如何吃得健康 沒負擔。每天吃對早 餐，把早餐營養「吃 夠夠」，就能使身體 從五臟六腑、從頭到 腳更加健康有活力。
台北市立聯合醫院 忠孝院區營養師洪若 樸，特別針對全家人 設計一套7日健康早 餐食譜，在食材的選 擇上主要以蛋白質、 脂肪、糖、膳食纖維 等營養素為主，並強 調低油、低鈉、低糖 「三低」特色，每一 份早餐熱量都控制在 450至500大卡以內， 強調低卡的精神， 讓全家人吃的健康又 㧞⭮ㅂ㋖䋈⤮᱂ 無負擔。此套健康早 թ 傫ゕ㶋⧪ 餐，也是符合「新、
速、實、簡」健康活 力的元氣早餐，只要 花費15分鐘內，就能 使單調飲食變均衡， 營養滿分。 這一套7日健康早 餐食譜的設計，搭配 衛福部飲食金字塔及 紅黃綠燈的概念，食 材多元化、蔬果常相 隨、五穀雜糧核果不 可少；製作時除把握 油、鹽、糖適量的原 則外，也應用蔬果 的原始甜美風味，並 利用含量豐富的核果
幽閉恐懼症 認知行為治療 「幽閉恐懼症」 治療可配合「認知行 為」治療。亞東醫院 精神科醫師潘怡如表 示，「幽閉恐懼症」 患者臨床治療上， 改善患者常見的焦 慮、恐慌現象，常 用抗憂鬱藥物，以改 善日常正常生活。 此外，可和認知行為 治療，逐漸在藥物之 外，改善患者對特定 空間的恐懼。 精神科醫師潘怡 如表示，「幽閉恐懼 症」藥物治療上，通
常會先評估患者症 狀程度，適當幫助改 善焦慮、恐慌症狀， 藥物使用上如有抗憂 鬱、抗焦慮用藥，改 善血清素機制藥物， 幫助症狀改善。此 外，由於患者容易有 對特定空間迴避行 為，容易影響日常生 活、工作等狀況，像 是無法開車等，可藉 由配合「認知行為」 治療，調控患者不合 理恐懼、連結。 潘醫師表示，可 採取「漸進式」的暴
露方式，像是可在藥 物配合一段時間下， 過程中，先讓患者在 某個環境適應一段時 間，同時請家人協助 到特殊害怕空間時， 有家人全程陪伴，且 不斷提醒認知治療的 相關意念提醒；在產 生焦慮過程中，強調 其安全性，並在實際 環境中感受，可逐漸 改變原本扭曲的思考 過程。通常經過三至 六個月配合治療， 患者可有一定程度 的改善。
糞便氣味可診斷疾病 糞便對大部分人是 惡臭難耐，但英國西英 格蘭大學發現，糞便氣 味會伴隨不同化合物， 可利用儀器分析腸道 疾病，準確率達7成以 上，研究團隊聲稱，精 準度還能夠提升，若運 用於臨床醫療，可以減 少侵入性檢查次數，不 但降低意外風險，也能 減少醫療支出，增加治 療效益。 研究團隊採取了 182件糞便樣本，都患 有不同腸道疾病，使 用特殊氧化物儀器分 析，疾病診斷準確率
高達76%；推斷原因， 當腸道發生病變時， 會產生不同物質從糞 便排出，若兩種症狀 類似的腸道疾病，就 可以利用糞便分析確 診，不但增加檢驗效 能，還能降低誤診機 率，讓病人醫療更有 保障。 研究學者諾曼表 示，每一個人飲食習慣 都會不同，因此會有各 式各樣的糞便樣本，隨 著資料數量增加，儀器 的判斷依據就越多，精 準度就能提高，越能 區分症狀類似的腸道疾
病，如激躁性結腸症與 炎症性腸病，雖然表現 症狀非常類似，但從糞 便氣味可以明確區分， 加快醫師診斷效力，儘 速對症下藥。 英國腸道疾病學者 GaryDouch表示，新 開發的儀器帶來新希 望，減少腸道疾病檢 查或治療的不舒服， 如果準確度真的高達7 成，可以大幅降低侵 入性治療次數，提早 診斷出疾病，稱早給 予治療，不但減少醫 療成本，也能增加患 者治癒機率。
類來增加油脂類的變 化，可以吃的健康又 有變化。 早餐是一天中最重 要的一餐，對於家人 或成長中的孩子來說 不可忽視，除了提供 一天活力的泉源之 外，國人普遍缺乏的 均衡營養，大多需靠 早餐的奶類食品補 充，所以，不能因為 忙碌而省略早餐，由 其對上班族及在成長 發育的孩子們更應該 要吃早餐！
脂過高的情形，常見 原因有兩種，一種是 民眾平時三餐飲食當 中攝取太多的油脂， 另一種原因是油脂代 謝太慢所以不容易排 出體外。 血脂中的膽固醇 有好壞之別。張醫師 進一步指出，通常依 照密度不同來區分， 可分為高密度脂蛋白 膽固醇、低密度脂蛋 白膽固醇，前者含有 大量的磷脂類、少量 的膽固醇，有助於移 除血液中過多的膽固 醇，同時還可以預防 脂肪持續堆積在血管 壁，因此，高密度脂
蛋白膽固醇又稱為好 的膽固醇。 後者含有大量膽固 醇，而且體積相對比 較小，所以就容易滲 入動脈血管壁當中， 經過堆積後就可能造 成動脈硬化，進而導 致血管狹窄，甚至於 導致血管完全阻塞， 因此，低密度脂蛋白 膽固醇又稱為壞的膽 固醇。 一般來說，在正 常的血脂狀態當中， 低密度脂蛋白膽固醇 應低於一百卅毫克/ 公合、高密度脂蛋白 膽固醇應高於四十毫 克/公合。
小孩 也可能高膽固醇 兒童膽固醇過高的 問題儘管少見，但德 州兒童醫院醫師賽瑞 指出，臨床上膽固醇 異常的兒童日益增加。 研究人員指出，父 母未能持續提供營養 較均衡的食物給嬰幼 童時，便容易給予容 易造成肥胖的食物。 當然幼童愛喝甜飲、 加糖果汁或長時間看 電視時，日後肥胖與 高血脂的風險亦明顯 增加。 醫師指出，有些孩 童多喜質軟、熱量密 度高的食物，較容易
發胖。不喜歡高纖維 食物，偏愛質軟食物 或含糖飲料，熱量攝 取太高，日後容易肥 胖或出現高血脂。 兒童肥胖問題日 益嚴重，有些孩童年 幼時就出現高膽固醇 問題，若由繼發性 的飲食與生活習慣問 題所致，醫師多不使 用藥物，主張以飲食 控制、運動來改善。 若是罕見的遺傳缺陷 所致兒童高膽固醇問 題，醫師則可能適度 處方降血脂藥。 運動可減少慢性
病發生機率，如果規 律運動搭配飲食控制 後，腰圍減少，民 眾多可獲益。腹圍肥 胖和血壓高、飯前血 糖高、三酸甘油脂 高、高密度膽固醇偏 低等，並列為代謝症 候群的診斷標準，久 坐少動，暴飲暴食、 缺乏運動、壓力大失 眠等問題，常導致肥 胖，腰圍過粗，是未 來代謝症候群高風險 族群。腹圍肥胖又稱 危險型肥胖，腹圍是 檢測腹內深層脂肪多 寡的新指標。
ტ刀㶋㗡䑘㐙᱂ㅚ䐃⤜㩰㪎 正值青春期的學生，除了要面對自己生 理的巨大變化，更要應付學業、同儕等壓 力，往往易受焦慮症等精神疾病纏身的困 擾。精神科醫師表示，適度的緊張感是進 步的動力，但當壓力接踵而來產生莫名或 是無故的緊張則稱為焦慮，若沒有適時的 情緒抒發，則容易陷入負面情緒中。 精神科醫師陳逸群表示，在其門診經驗 中，就曾遇過這樣的案例，17歲的小雁， 是個積極樂觀的小女生，在學校課業排名 前五名，平時課業上都不用爸媽擔心，但 在面臨考試，不論是學校的期中、期末考 或是準備學測考試前總是會肚子痛、不好 入眠且容易感冒，即使接受看診、治療， 症狀仍不見減緩。不過，一旦考試結束， 所有不適的症狀又都不藥而癒，讓爸媽常 為了小雁的健康傷透腦筋。 精神科醫師對焦慮的解釋為莫名、無 緣無故的緊張，而心理學上的解釋是壓 抑住對某個事件的緊張，表面上說不在 乎，其實心裡非常在意，患者會採取「 災難性的思考」，把疾病想得太嚴重或 覺得事件會演變成大災難，如一有發燒 症狀就擔心是肺炎，一個地震就想成房 子即將要垮掉等， 擔心這個、擔心那 個，睡覺也無法好 好入眠，導致常常 需要看醫生。 焦慮症分多種 症狀視肇因而定 精神科醫師陳 逸群表示，焦慮症 除了好發於正值 青春期的青少年身 上外，青壯年族群 也是高發生率的一 員，造成這樣的情 況發生主因，多與 現代人生活步調緊 湊，生活、工作壓
力大有關。而焦慮症又會依據起因不同， 可分為恐慌症、社交恐懼症、強迫症及慮 病症等類型。 一般來說，突然且反覆發作的極度不 安感加上心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等 為恐慌症；在面試、口試時須上台講話， 會有口吃或腦子一片空白，對一般的社交 場所產生逃避心理為社交恐懼症；腦中重 複一直出現幾種特徵的意念如怕髒、怕做 錯，以致重複做一些如洗手、檢查等來克 服強迫意念則稱為強迫症；而當身體出現 病痛如腹瀉、胃痛等症狀，且嚴重影響日 常生活，花時間到處找醫師，經常請假不 上班、上課等，則稱為慮病症。 避免焦慮症上身 先從學習輕鬆看待事 物開始 要避免焦慮症上身，要先讓自己跳脫災 難性的思考，學習如何輕鬆看待事物，並 讓自己跳脫完美主義的框架，培養運動 的習慣，適度的跟家人及朋友分享快樂悲 傷，讓情緒能找到出口抒發。若仍無法改 善症狀，亦可尋求精神科醫師或心理師等 專業人員的幫助，透過行為治療或是藥物 治療讓疾病能得到更好的控制。