- Funiculocentesis.
La cordocentesis o funiculocentesis fue introducida por Daffos en 1983.
Se basa en la obtención de sangre fetal mediante la punción de un vaso umbilical, a través del abdomen materno, bajo control ecográfico.
Se realiza a partir de la 18ª-20ª semana.
Se obtiene un cariotipo rápido del feto en épocas avanzadas de la gestación.
Las indicaciones son: dudas en los resultados citogenéticos obtenidos mediante biopsia corial y/o amniocentesis, sospecha o evidencia ecográfica de malformación fetal, presencia de marcadores ecográficos de cromosomopatías, investigación del X frágil, diagnóstico de hemoglobinopatías, sospecha de infección fetal, etc.
La demora diagnóstica es de 3-4 días.
Concluida la extracción, debe controlarse ecograficamente durante unos minutos el punto de punción funicular, comprobando posible sangrado, hematoma y vitalidad fetal.
La gestante deberá permanecer en el hospital durante 6-12 horas en observación y antes de proceder al alta, se le realizará un nuevo control ecográfico y un registro cardiotocográfico.
Las complicaciones: fracasos en la obtención de sangre 3 % (depende de la experiencia del operador), tasa de pérdidas fetales entre 1-2 %.
Tabla. Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal Biopsia corial
Amniocentesis
Funiculocentesis
Vía transcervical: 8ª - 10ª semana
14ª-17ª semana
18ª-20ª semana
Vía transabdominal: 10ª - 13ª semana
Datos relevantes de la historia clínica de la gestante
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