Το μελανό σημάδι του ήλιου

Το Portal Υγείας Medlabnews.gr-Iatrikanea.gr δημιουργήθηκε τον

Φεβρουάριο του 2011, σε μία προσπάθεια να καλυφθεί η μεγάλη ανάγκη για αξιόπιστη ιατρική ενημέρωση μέσω του διαδικτύου. Έχει σκοπό την ενημέρωση για καθημερινά θέματα υγείας, με απλό αλλά τεκμηριωμένο τρόπο.Ταάρθραέχουν συνταχθεί,ελεγχθεί ωςπροςτην εγκυρότητάτουςκαι συμπληρωθεί, με βάση τη Διεθνή και Ελληνική βιβλιογραφία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από όλους.

Το Portal ενημερώνεται και εμπλουτίζεται συνεχώς με νέο επικαιροποιημένο υλικό. Τα θέματα γράφονται

χιλιάδες ιατρικά νέα, γενικές ιατρικές συμβουλές

διατροφής και ομορφιάς. Διαβάζεται σε 187 χώρες και τα άρθρα αναδημοσιεύονται σε πολλά έντυπα διεθνώς. Κατατάσσεται ανάμεσα στα μεγαλύτερα sites ιατρικής ενημέρωσης στην Ελλάδα, με περισσότερες από 5.500.000 αναγνώσεις τον μήνα

Στις παρακάτω σελίδες θα βρείτε

μία σύνοψη των πιο σημαντικών

θεμάτων που έχουν δημοσιευθεί το

Portal και αφορούν την πρόληψη

του καρκίνου του δέρματος.

Ευχαριστούμε για την εμπιστοσύνη

που μας δείχνετε όλα αυτά τα

χρόνια! Η θερμή αποδοχή του

MEDLABNEWS.GR

ΙΑΤΡΙΚΑ ΝΕΑ

ΙΟΥΛΙΟΣ 2023

έργου μας από εσάς μας δίνει

δύναμη και μας βοηθά να

συνεχίσουμε και να γινόμαστε

καλύτεροι.

Θέλετε να ενημερωθείτε μόλις κυκλοφορήσει το

επόμενο χρήσιμο

e-Book του Medlabnews.gr; Και θα λαμβάνετε επίσης δωρεάν

ΣΤΕΙΛΤΕ ΜΑΣ ΤΟ MAIL ΣΑΣ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΕΔΩ*

το εβδομαδιαίο

newsletter του Medlabnews.gr με τα άρθρα της

εβδομάδας!

*εάν δεν μπορείτε να το στείλετε αυτόματα μέσω του παραπάνω

συνδέσμου, μπορείτε να το στείλετε απευθείας στο info@iatrikanea.gr

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ

Οι πληροφορίες που παρέχονται στο ιατρικό portal Medlabnews.gr δεν αποτελούν υπόδειξη

ιατρικής αγωγής ή θεραπείας και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή. Η χρήση των

πληροφοριών της ιστοσελίδας και του ηλεκτρονικού αυτού βιβλίου, γίνεται με αποκλειστική ευθύνητουεπισκέπτη.ΤοπεριεχόμενοτουMedlabnews.grχρησιμοποιείταιμεμοναδικόσκοπό την ενημέρωση των επισκεπτών του.

Εφόσον πιστεύετε ότι χρειάζεστε επείγουσα ιατρική βοήθεια, καλέστε άμεσα το γιατρό σας ή την άμεση ιατρική βοήθεια (166).

ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ ΤΟΥ PORTAL

Τα κείμενα αποτελούν πνευματική ιδιοκτησία του Medlabnews.gr. Όποια αναδημοσίευση

μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από άδεια του Medlabnews.gr και οφείλει να αναφέρει την

πηγή και τον συντάκτη.

Για πληροφορίες επικοινωνείτε στο mail@medlabnews.gr

Περιεχόμενα

(Πατώντας πάνω στον τίτλο που σας ενδιαφέρει μεταφέρεστε αυτόματα στην αντίστοιχη σελίδα)

Η σωστή και έγκαιρη πρόληψη είναι η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος 5

Κάντε το τεστ για να δείτε αν κινδυνεύετε περισσότερο, από τον καρκίνο του δέρματος 11

Τι είναι

όγκοι του δέρματος.

Πώς θα το καταλάβετε; ..................................................................................................................... 26

Το αλφάβητο (ABCD) του μελανώματος ..................................................................... 34 Μελάνωμα σε νύχι και άκρες δακτύλων. Οι σκούρες γραμμές στα νύχια είναι αιμάτωμα ή καρκίνος;....................................................................................................... 39

Αντηλιακά Πώς και πότε τα χρησιμοποιούμε; Στα παιδιά τι κάνουμε; Τύπος του

δέρματος και μαύρισμα 45

Τι είναι πιο σημαντικό; O ήλιος για την βιταμίνη D και την οστεοπόρωση ή η

αποφυγή του για την προστασία από τον καρκίνο του δέρματος; 51

Τι είναι το ηλιακό έγκαυμα, ποια τα συμπτώματά του και πώς μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε; 57

Η σωστή περιποίηση του δέρματος το καλοκαίρι. Χρήσιμες συμβουλές 64

Η σωστή και

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια μορφή καρκίνου που εύκολα

αντιμετωπίζεται αν ανιχνευθεί έγκαιρα

αλλά όσον αφορά το μελάνωμα,

μπορεί να είναι θανατηφόρος αν

αφεθεί να εξελιχθεί κάνοντας

μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος. Οι αριθμοί δείχνουν ότι

πάνω από 5.400 κρούσματα

καρκίνου του δέρματος

καταγράφονται κάθε χρόνο στην

Ελλάδα και από αυτά περισσότερα

από 200 καταλήγουν σε θάνατο.

Η τρύπα του όζοντος, η

μόλυνση της

ατμόσφαιρας γενικότερα

και η αύξηση της

ακτινοβολίας που

δεχόμαστε καθημερινά

είναι, σε μεγάλο μέρος, υπεύθυνες για την αύξηση

των περιστατικών σε

ετήσια βάση και οι

προοπτικές για μείωση

των εκλυτικών

παραγόντων κάθε άλλο

παρά θετικές είναι.

Ένα πρόγραμμα

πρόληψης είναι η μόνη

ίσως λύση για την

αντιμετώπιση του

προβλήματος γιατί το

μελάνωμα είναι μεν μια

σοβαρή μορφή καρκίνου

του δέρματος, θεραπεύεται όμως

πλήρως αν διαγνωστεί

έγκαιρα κάτι που καθιστά

την παρακολούθηση των ύποπτων σπίλων αναγκαία.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται από χρωστικά κύτταρα στην

επιδερμίδα. Ανκαιτομελάνωμααρχίζεισυνήθωςωςμιααλλοίωση του δέρματος κατά καιρούς εμφανίζεται και σε άλλα σημεία του δέρματος όπως το μάτι, το στόμα ή τα γεννητικά όργανα.

Μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες όλων των ηλικιών. Είναι κοινό κυρίως στις ηλικίες μεταξύ 50-70 ετών. Σπάνια εμφανίζεται σε εφήβους και είναι σχεδόν ανήκουστο σε παιδιά.

Παράγοντες επικινδυνότητας

 Άμεση έκθεση στο ηλιακό φως ιδιαίτερα

κατά την παιδική ηλικία

 Εγκαύματα ειδικά στα παιδιά, αν και το

μελάνωμα μερικές φορές εμφανίζεται σε

περιοχές του σώματος που κανονικά δεν

εκτίθενται στον ήλιο

 Οικογενειακό ιστορικό μελανώματος

 Ανοιχτόχρωμο δέρμα που εύκολα ερεθίζεται από τον ήλιο

ύπαρξης μελανώματος

 Αλλαγή μεγέθους σπίλου: ειδικά αν υπάρχει αύξηση σε γρήγορο ρυθμό

 Αλλαγή χρώματος σπίλου: ειδικά αν

εμφανίζονται πολλαπλές αποχρώσεις

του καφέ, μαύρο και μείγμα κόκκινου, λευκού, μπλε ή αν το χρώμα

επεκτείνεται από τα όρια του σπίλου

στη γύρω επιδερμίδα

 Αλλαγή σχήματος σπίλου: ειδικά αν

εμφανίζεται ανομοιόμορφο όριο με τη

γύρω επιδερμίδα

 Αλλαγή ύψους σπίλου: ειδικά αν ο σπίλος ήταν επίπεδος

Η θεραπεία του μελανώματος

Ταμελανώματαότανδιαγνωστούννωρίς αφαιρούνται χειρουργικά. Η επέμβαση είναι συνήθως απλή και σύντομη και γίνεται με τοπική αναισθησία. Μια περιοχή υγιούς δέρματος που περιβάλλει το μελάνωμα αφαιρείται έτσι ώστε να απομακρυνθούν όλα τα αλλοιωμένα κύτταρα. Σε περιπτώσεις που το μελάνωμα έχει εισχωρήσει σε βάθος αφαιρούνται και οι γύρω λεμφαδένες και αν έχουν προκύψει μεταστάσεις χρησιμοποιούνται και άλλες μορφές θεραπείας.

Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση για τυχόν περαιτέρω προβλήματα ή επανεμφάνιση του μελανώματος είναι ουσιαστική και τελείως απαραίτητη. Η έγκαιρη ανίχνευση τυχόν νέων αλλοιώσεων είναι το βασικότερο βήμα για μια πλήρη θεραπεία.

Τι μπορείτε να κάνετε

μόνοι σας:

Ελέγχετε τακτικά το δέρμα

σας για τυχόν αλλαγές σε

υπάρχοντες σπίλους ή

εμφάνιση καινούριων

σπίλων. Μην αμελείτε τις

επισκέψεις σας στον γιατρό

για τον έλεγχο των ελιών

του

σώματος. Το μελάνωμα

μπορεί να έχει πολλές

μορφές. Μελετήστε

προσεκτικά τις εικόνες που

ακολουθούν για να

σχηματίσετε μια ιδέα για τις

μορφές που μπορεί να

πάρει το μελάνωμα

Ο σπίλος αυτός

χαρακτηρίζεται από

σχετικά μεγάλο

μέγεθος, ακανόνιστα

όρια και επίσης

ακανόνιστο

χρωματισμό

Κάπως διαφορετικός

στην όψη ο σπίλος

αυτός είναι επίσης

μια μορφή

μελανώματος και

χαρακτηρίζεται από

έντονο σκούρο χρωματισμό.

Οι παρακάτω εικόνες ΔΕΝ είναι μελάνωμα αλλά καλοήθεις σπίλοι

Αυτός ο σπίλος ονομάζεται μπλε σπίλος

και έχει χαρακτηριστικό σκούρο μπλε χρώμα. Οι κοινοί μπλε σπίλοι είναι απόλυτα καλοήθεις αν και μπορεί να μοιάζουν με μελάνωμα.

Ένας τύπος μπλε σπίλου που λέγεται κυτταρικός μπλε σπίλος

έχει πιθανότητες να εξελιχθεί σε μελάνωμα.

Αυτός είναι ένας σύνθετος σπίλος, ο

πλέον κοινός σπίλος

που εμφανίζεται σε όλα τα δέρματα.

Αυτός είναι ένας

συγγενής κεχρωσμένος

σπίλος που υπάρχει στο δέρμα από τη γέννηση.

Μερικοί συγγενείς

σπίλοι είναι δυνατό να εξελιχθούν σε μελάνωμα.

Τα τελευταία χρόνια ανησυχητικά αυξάνονται τα κρούσματα μελανώματος στην Ελλάδα.

Ο αριθμός των κρουσμάτων του μελανώματος αυξάνεται, οι οφειλόμενοι όμως σε αυτό θάνατοι ακολουθούν πτωτική πορεία, χάρη στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κόσμου, τα προγράμματα πρόληψης και την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω των περιβαλλοντικών μεταβολών και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, τα κρούσματα μελανώματος έχουν αυξηθεί τα τελευταία 50 χρόνια στις χώρες της Ευρώπης.

Ο καρκίνος του δέρματος

αποτελεί πλέον ένα από τα 10

είδη καρκίνων που

εμφανίζονται συχνότερα

στους Ευρωπαϊκούς

πληθυσμούς. Περίπου 130.000

μελανώματα εμφανίζονται

παγκοσμίως και περίπου

37.000 άνθρωποι πεθαίνουν

κάθε χρόνο από μελάνωμα. Η

ετήσια αύξηση του αριθμού

των νέων περιπτώσεων που

διαγιγνώσκονται στην

Ευρώπη κυμαίνεται και φτάνει

μέχρι και 8%.

Κάντε το τεστ για να δείτε αν κινδυνεύετε

περισσότερο, από τον

καρκίνο του δέρματος

Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες καθορίζουν τον κίνδυνο που αντιμετωπίζει κάποιος για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος

ΑΠΑΝΤΗΣΤΕ ΤΙΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

NAI OXI

▢ ▢ Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος;

▢ ▢ Έχετε οικογενειακό ιστορικό δερματικού εξογκώματος ή έλκους;

▢ ▢ Έχετε ανοιχτόχρωμο δέρμα;

▢ ▢ Έχετε ξανθά, κόκκινα ή καστανά μαλλιά;

▢ ▢ Έχετε ανοικτόχρωμα μάτια;

▢ ▢ Έχετε φακίδες;

▢ ▢ Έχετε περισσότερους από 50 σπίλους (κρεατοελιές);

▢ ▢ Κατοικείτε σε περιοχή με μεγάλη ηλιοφάνεια;

▢ ▢ Κατοικείτε σε περιοχή μεγάλου υψομέτρου;

▢ ▢ Είχατε σοβαρά εγκαύματα ή και φουσκάλες από έκθεση στον ήλιο;

▢ ▢ Μαυρίσατε με τεχνητά μέσα;

▢ ▢ Έρχεστε σε επαφή με χημικές ουσίες ή ζιζανιοκτόνα;

▢ ▢ Έχετε εκτεθεί σε ακτίνες Χ ή σε ιονίζουσες ακτινοβολίες;

▢ ▢ Το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι για διαφόρους λόγους αδύναμο;

▢ ▢ Πάσχετε από ακτινική κεράτωση του δέρματος;

Aν οι απαντήσεις σας περιλαμβάνουν:

1 ή 2 NAI

O κίνδυνος αυξάνεται περίπου κατά 3,5 φορές για εκδήλωση καρκίνου του δέρματος,

3 NAI

Tότε ο κίνδυνος είναι κατά 20 φορές μεγαλύτερος.

Πρέπει να ανησυχήσουμε αν διαπιστώσουμε αλλαγή στο σχήμα των σπίλων (από συμμετρικό ασύμμετρο), αλλαγή στο χρώμα (διχρωμία, τριχρωμία, συνδυασμούς με μαύρο, καφέ, ακόμα και γκρι ή ροζ), αν τα όρια του σπίλου γίνουν ακανόνιστα και αν ο σπίλος μεγαλώσει ή αν η διάμετρός του ξεπερνά τα 6 χιλιοστά. Επίσης πρέπει να μας ανησυχήσει ένας

σπίλος που αιμορραγεί επανειλημμένα ή που έχει επίμονο κνησμό (φαγούρα).

Οποιαδήποτε αλλαγή ωστόσο, ενός παλιού σπίλου ή εμφάνιση ενός νέου σπίλου θα πρέπει να σας οδηγήσει στο γιατρό, ακόμη κι αν δεν έχει παρέλθει το 12µηνο για την επανάληψη της εξέτασης. Η διαπίστωση ότι ένας σπίλος αλλάζει µορφολογία, µατώνει ή εµφανίζει κνησµό είναι λόγοι

για να οδηγήσουν κάποιον στο γιατρό του χωρίς καθυστέρηση. Ωστόσο, το µελάνωµα δεν δίνει πάντα σηµάδια.

Στις περιπτώσεις του µεταστατικού µελανώµατος,ηεξέλιξηείναι συχνά ασυµπτωµατική και ο ασθενής µπορεί να µην έχει αντιληφθεί καµία αλλαγή στο σώµα του.

Πότε πρέπει να ανησυχούμε;

Επειγόντως στον γιατρό

Τι

είναι η ψηφιακή

χαρτογράφηση σπίλων

για τις ελιές του

δέρματος, τον καρκίνο, το μελάνωμα

Η Χαρτογράφηση Σπίλων, με τη μέθοδο της

Ψηφιακής

Δερματοσκόπησης, αποτελεί το

ΠAΠ-TEΣT του δέρματος

Η Ψηφιακή Χαρτογράφηση

Σπίλων είναι μία εξαιρετικά

σημαντική εξέταση για οποιονδήποτε έχει σπίλους ώστε να υπάρχουν καταγεγραμμένες φωτογραφίες των ελιών

(αποθηκεύονται στο μηχάνημα αλλά δίδονται και στον ασθενή) και να μπορούν

να εντοπιστούν οποιεσδήποτε μελλοντικές μεταβολές.

Ακόμα και για αισθητικούς

λόγους αν πρόκειται να γίνει

αφαίρεση μιας ελιάς, η

εξέταση αυτή είναι απαραίτητο

να προηγηθεί.

Η εξέταση

είναι ανώδυνη, ακίνδυνη, γίνεται χωρίς

ακτινοβολία και

είναι κατάλληλη

ακόμα και για

παιδιά.

Το Ψηφιακό

Δερματοσκόπιο είναι η

πιο εξειδικευμένη και αξιόπι

στη συσκευή για τη

διάγνωση του Καρκίνου

του Δέρματος. Η ειδική κάμερα του

δερματοσκοπίου μεγεθύνει

την ελιά κατά x20, x30, x60, x80 φορές.

Το

στοιχεία που δεν μπορεί να

δει το ανθρώπινο μάτι. Οι

εικόνες από κάθε ελιά του σώματος καταγράφονται και

αποθηκεύονται σε ατομικό αρχείο.

Με ειδικό υπολογιστικό

πρόγραμμα τέλος, αναλύεται

κάθε σπίλος και εξάγεται το

ποσοστό κινδύνου που

βοηθά στην τελική απόφαση

για αφαίρεση ή

παρακολούθηση του σπίλου.

Εύκολα επίσης γίνεται η

σύγκριση για τυχόν αλλαγές

σε επόμενη εξέταση

μηχάνημα «βλέπει»

Κακοήθεις όγκοι του

δέρματος.

Χαρακτηριστικά που

προειδοποιούν

για πιθανό καρκίνο

O καρκίνος του δέρματος είναι πιο συχνός σε ανοιχτόχρωμα άτομα

που έχουν εκτεθεί πολύ στην ηλιακή ακτινοβολία. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του

σώματος, αλλά είναι συχνότερος

στις εκτεθειμένες στον ήλιο

περιοχές, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, τα κάτω χείλη και τα χέρια.

έχουν οι ελιές που

Τα χαρακτηριστικά που έχουν

οι σπίλοι (ελιές) του δέρματος

που μας προειδοποιούν για

πιθανό κίνδυνο είναι:

 Μεγάλος αριθμός σπίλων σε όλο το σώμα.

 Oι “ελιές” στον κορμό έχουν ανώμαλη περιφέρεια

 Tο χρώμα στην επιφάνεια μιας ελιάς δεν είναι ομοιόμορφα κατανεμημένο

 Αλλαγή στο μέγεθος μιας υπάρχουσας “ελιάς” ή ολοφάνερη διόγκωση μιας πρωτοεμφανιζόμενης ελιάς.

 Ασυμμετρία στη βλάβη και ανώμαλη περιφέρεια μιας πρωτοεμφανιζόμενης

ελιάς ή εμφάνιση του χαρακτηριστικού αυτού σε μια παλιά

 Όχι ομοιομορφία στο χρώμα της ελιάς.

 Ύπαρξη σκιών καφέ και μαύρου χρώματος σε μια παλιά ή σε μια

πρωτοεμφανιζόμενη “ελιά”.

 Μεγάλη διάμετρος, μιας ελιάς πάνω από 7 χιλιοστά.

 Φλεγμονή μιας ελιάς (πόνος, πρήξιμο).

 Εκροή ορού από την ελιά ή αιμορραγία.

 Αλλαγή στην αίσθηση μιας ελιάς (φαγούρα, πόνος, τσιμπήματα).

Βασικοκυτταρικό

καρκίνωμα (BCC)

Είναι ο συχνότερος καρκίνος της

λευκής φυλής. Εμφανίζεται κυρίως

στη μέση και μεγαλύτερη ηλικία και

το 85% εντοπίζεται στην περιοχή της

κεφαλής και του τραχήλου. Παρότι

έχει χαρακτηριστικά κακοήθους

όγκου δε δίνει μεταστάσεις αλλά

μόνο διηθεί τοπικά. Διακρίνεται σε

οζώδες-ελκωτικό (με τυπική

«μαργαριταροειδή» όψη με

επιφανειακά αγγεία), επιφανειακώς

επεκτεινόμενο (με όψη ερυθρής

πλάκας που μοιάζει με έκζεμα), σκληρωτικό (λευκοκίτρινη βλάβη με ασαφήόριαπουμοιάζειμεουλή)και μελαχρωματικό (που μοιάζει με το οζώδες-ελκωτικό αλλά παρουσιάζει καφέ-μαύρη χρωστική).

Η αντιμετώπισή του σε πολύ αρχικά στάδια γίνεται με κρυοθεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση, απόξεση ή κρέμα φθοριοουρακίλης, αλλά συνήθως συνιστάται χειρουργική αφαίρεση που αποτελεί και την οριστική θεραπεία του.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC)

Είναι ο δεύτερος συχνότερος

κακοήθης όγκος του δέρματος (1020%). Παρατηρείται συνήθως σε

άτομα μεγαλύτερης ηλικίας στις εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, και εμφανίζεται ως ερυθρό οζίδιο με υπερκερατωτικά στοιχεία ή ως εξέλκωση που δεν επουλώνεται.

Εμφανίζεται συχνά σε περιοχές με προϋπάρχουσες προκαρκινικές

βλάβες (ακτινική κεράτωση, κερατοακάνθωμα, νόσο του Bowen) και η κλινική συμπεριφορά

του εξαρτάται από τον βαθμό

διαφοροποίησής του – όσο πιο αδιαφοροποίητο είναι, τόσο πιο επιθετικό. Γενικά είναι πολύ πιο επιθετικό από το βασικοκυτταρικό

καρκίνωμα και μπορεί να δώσει μεταστάσεις στους επιχώριους

λεμφαδένες σε ποσοστό 5-15%. Η

θεραπεία του πρέπει να είναι επιθετική και περιλαμβάνει

χειρουργική αφαίρεση και μακροχρόνια μετεγχειρητική

παρακολούθηση (3-5 έτη) για την έγκαιρη αναγνώριση υποτροπών και μεταστάσεων.

Μελάνωμα

Λέγεται καταχρηστικά και κακόηθες μελάνωμα (αφού δεν υπάρχει καλόηθες μελάνωμα) και είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος. Είναι κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων, ιδιαίτερα επιθετικός, και αποτελεί το 2% όλων των καρκίνων.Δυστυχώςφαίνεται ότιησυχνότητάτουδιπλασιάζεται κάθε

8-10 χρόνια και ο συνολικός κίνδυνος να εμφανίσει κανείς μελάνωμα σε όλη τη ζωή του είναι 0.5%.

Το βασικοκυτταρικό

καρκίνωμα είναι ο

συχνότερος τύπος καρκίνου

του δέρματος και εμφανίζεται

κυρίως, σε εκτεθειμένες στην

ηλιακή ακτινοβολία

επιφάνειες και μάλιστα σε

εκείνες που ο αριθμός

σμηγματογόνων αδένων και

τριχών είναι μεγάλος.

Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα

Το Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα

(BCC) είναι η πιο συνηθισμένη

μορφή καρκίνου του

δέρματος. Πρόκειται για μια

μορφή κακοήθειας του δέρματος

που χαρακτηρίζεται από τοπική

διήθηση και επέκταση, η

οποία σπανίως μεθίσταται.

Η προέλευσή του δεν είναι από

την βασική στιβάδα της

επιδερμίδας, όπως δείχνει το

όνομά του και όπως πιστεύετο

παλαιότερα. Σήμερα πλέον είναι

γνωστό ότι εκπορεύεται από

το έξω επιθηλιακό έλυτρο του

θυλάκου της τρίχας. Αυτός είναι

και ο λόγος, για τον οποίο δεν

απαντάται αυτός ο τύπος του

καρκίνου στους βλεννογόνους

και γενικώς στα άτριχα σημεία. Το χαρακτηριστικό κύτταρο, έχει ένα

μεγάλο βασεόφιλο πυρήνα και ελάχιστο κυτταρόπλασμα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 86% των βασικοκυτταρικών, εμφανίζονται στο πρόσωπο και στον τριχωτό, το 7% στον τράχηλο

και 7% στο υπόλοιπο σώμα. Οι πιο συχνές περιοχές που εμφανίζουν τα

καρκινώματα αυτά , είναι: η μύτη (25,5%), η παρειά (16%) η

περικογχική περιοχή (14%), το τριχωτό (11%) το πτερύγιο του ωτός

και η προωτιαία περιοχή (11%).

Το βασικοκυτταρικό

καρκίνωμα εμφανίζεται κλινικά, αρχικά, ως μια ερυθρή βλατίδα που

μεγεθύνεται προοδευτικά. Κύριο

χαρακτηριστικό είναι η

μαργαριταροειδής παρυφή. Είναι

δυνατόν όμως να εμφανισθεί ως

διόγκωση μαργαριταροειδούς

χρώματος ή ως ένα έλκος με

χαρακτηριστικό μαργαριταροειδή

όχθο και εξέρυθρη βάση. Η

οριστική διάγνωση τίθεται με την

ψηφιακή δερματοσκόπηση και με

την ιστολογική εξέταση.

Σημάδι στη μύτη του γνωστού ηθοποιού Hugh Jackman

ΠΕΝΤΕ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ

Συχνά δύο ή περισσότερες από αυτές τις μορφές καρκίνου μπορεί να συνυπάρχουν σε έναν όγκο. Επιπρόσθετα, μερικές φορές βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC) μπορεί να μοιάζουν με μη καρκινικές βλάβες του δέρματος, όπως αυτές της ψωρίασης ή του εκζέματος. Είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε έναν

ειδικό για να αποκτήσετε μία σαφή διάγνωση. Παρόλα αυτά όμως αν παρατηρήσετε κάποιο προειδοποιητικό σημάδι όπως στις εικόνες ή οτιδήποτε άλλο ανησυχητικό ή επίμονη αλλαγή στο δέρμα σας, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Μια ανοικτή πληγή που αιμορραγεί, ορροροεί ή δημιουργεί κρούστες και παραμένει ανοικτή για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες. Μια πληγή που δεν επουλώνεται είναι ένα πολύ συνηθισμένο σημάδι ενός αρχομένου Βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC).

Μια ερυθρόμορφη κηλίδα ή ερεθισμένη περιοχή συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο, στήθος, ώμο, χέρια ή στα πόδια. Μερικές φορές η βλάβη δημιουργεί κρούστα. Επίσης μπορεί να εμφανιστεί κνησμός ή πόνος και άλλες φορές να επιμένει χωρίς ενοχλήσεις.

Μια ροζ βλάβη (όγκος) με ελαφρά επηρμένα κυλινδρικά όρια και με κεντρικό εντύπωμα καλυμμένο με κρούστες. Καθώς ο όγκος ελαφρά μεγαλώνει μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αναπτυχθούν στην επιφάνεια.

Ένα γυαλιστερό έπαρμα ή οζίδιο που είναι διαυγές ή μαργαριταροειδές και πολλές φορές είναι ροζ, κόκκινο ή λευκό. Το οζίδιο μπορεί επίσης να είναι μαύρο, ηλιοκαμένο ή καφέ, ειδικά σε άτομα με σκουρόχρωμα μαλλιά και μπορεί να συγχέεται με κανονικό σπίλο.

Μια ουλόμορφη περιοχή που είναι λευκή, κίτρινη ή κηρόχρωμη και που συχνά έχει ακαθόριστα όρια και το δέρμα από μόνο του εμφανίζεται γυαλιστερό και τεταμένο. Αν και υπάρχουν λιγότερο συχνά προειδοποιητικά στοιχεία, μπορεί να δείχνουν την παρουσία ενός επιθετικού, διηθητικού όγκου ο οποίος είναι μεγαλύτερος από ότι εμφανίζεται στην επιφάνεια.

Την αποτελεσματικότερη θεραπεία προσφέρει η χειρουργική, με ποσοστά ίασης

περί το 98%. Προϋπόθεση βεβαίως αποτελεί η σωστή κλινική εκτίμηση της

βλάβης και ο καθορισμός των ακριβών ορίων της. Άλλες θεραπείες είναι η

απόξεση, η κρυοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή η εξάχνωση με LASER.

ΚΡΥΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Ο όγκος καταστρέφεται με ψύξη με

υγρό άζωτο, χωρίς να χρειάζεται να

γίνει τομή ή αναισθησία. Η

διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί

κατά την ίδια συνεδρία για να επιβεβαιωθεί η ολική καταστροφή των κακοήθων κυττάρων. Ο όγκος καλύπτεται από κρούστες που στην συνέχειααποκολλώνταισεδιάστημα μερικών εβδομάδων.

Η κρυοχειρουργική είναι αποτελεσματική στους περισσότερους συνήθεις καρκίνους, ιδιαίτερα στα επιφανειακά βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC) και είναι θεραπεία εκλογής για ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή δυσανεξία στην αναισθησία. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται λιγότερο σήμερα γιατί έχει χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας από

τις χειρουργικές τεχνικές, γύρω στο 85-90% και εξαρτάται από την εμπειρία του ιατρού.

ΦΩΤΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (PDT)

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα

χρήσιμη για ασθενείς με πολλαπλά

βασικοκυτταρικά καρκινώματα.

Ένας φωτοευαίσθητος παράγοντας

όπως το τοπικό 5-αμινολεβουλινικό

οξύ (5-ALA), εφαρμόζεται τοπικά

στους όγκους και αυτό

απορροφάται από τα καρκινικά

κύτταρα. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής επιστρέφει και οι

συγκεκριμένες περιοχές

ενεργοποιούνται με την βοήθεια

ενός ειδικού μηχανήματος που

εκπέμπει καθαρό φως σε συγκεκριμένο μήκος κύματος.

Επιλεκτικά, η μέθοδος αυτή καταστρέφει βασικοκυτταρικά καρκινώματα (ΒCC) ενώ συγχρόνως προκαλεί μηδαμινή βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Η μέθοδος αυτή έχει ποσοστά ίασης

που κυμαίνονται από 70-90%. Οι

ασθενείς αποκτούν τοπική φωτοευαισθησία, για διάστημα 48 ωρών, μετά την θεραπεία και θα πρέπεινααποφευχθεί ηέκθεσηστον

ήλιο για δύο ημέρες.

Θεραπεία του

βασικοκυτταρικού καρκινώματος

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ

Ο ιατρός αφού ναρκώσει πρώτα την περιοχή με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιεί νυστέρι γιανααφαιρέσει ολόκληροτονόγκομαζίμετηνπεριβάλλουσαπεριοχήμεόρια υγιούς δέρματος για λόγους ασφαλείας. Στη συνέχεια το δέρμα γύρω από το χειρουργικό πεδίο κλείνει με ράμματα και ο ιστός ο οποίος αφαιρείται στέλνεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση με σκοπό την πιστοποίηση ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί. Το ποσοστό επιτυχίας με αυτή την τεχνική ανέρχεται στο 90% Η αποκατάσταση του ελλείμματος ακολουθεί τους κανόνες της Πλαστικής Χειρουργικής. Μικρές εκτομές αποκαθίστανται με απ’ ευθείας συρραφή. Για τις μεγαλύτερες ακολουθείται η κλασσική σειρά από τις απλούστερες τεχνικές προς τις πλέον σύνθετες. Τα ελεύθερα δερματικά μοσχεύματα δηλ., οι τοπικοί κρημνοί, οι μεγαλύτεροι απομεμακρυσμένοι κρημνοί. Σ’ αυτά βεβαίως λαμβάνεται υπ’ όψιν και η ανατομική περιοχή ύπαρξης της βλάβης.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται, τόσον για τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής, όσον και για την εμφάνιση νέου επιθηλιώματος.

Άτομα που έχουν ένα Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν και άλλους καρκίνους του δέρματος, με την πάροδο του χρόνου είτε στην ίδια περιοχή είτε σε άλλη. Βρίσκονται επίσης σε μεγάλο κίνδυνο για άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος.

Για αυτό πρέπει να κάνουν ψηφιακή δερματοσκόπηση για να μπορεί να παρακολουθείται τακτικά όχι μόνο το σημείο που θεραπεύτηκε στο παρελθόν αλλά και ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος.

Τα Βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC)

της κεφαλής και της μύτης δημιουργούν ιδιαίτερα προβλήματα με υποτροπές, που συμβαίνουν στα πρώτα δύο χρόνια μετά το χειρουργείο.

Μπορεί ένας καρκίνος να υποτροπιάσει

και ο ιατρός να συστήσει ένα διαφορετικό τύπο θεραπείας από αυτό που χρησιμοποιήθηκε αρχικά. Κάποιες

μέθοδοι όπως η Mohs μικρογραφική

χειρουργική, μπορεί να αποβεί πολύ αποτελεσματική για τις υποτροπές.

Ποιοι κινδυνεύουν; Πώς θα το καταλάβετε;

Το μελάνωμα, ή κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων, αποτελεί την

τρίτη συχνότερη μορφή καρκίνου

του δέρματος, μετά το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Είναι

η χειρότερη όμως διότι η φυσική

πορεία της νόσου καταλήγει συχνά

στη μετάσταση και το θάνατο.

Μελάνωμα, καρκίνος του

δέρματος που σκοτώνει.

Αφορά τα μελανοκύτταρα που βρίσκονται στο κατώτερο στρώμα της επιδερμίδας και παράγουν την μελανίνη, τη χρωστική ουσία του δέρματος. Το μελάνωμα, αντίθετα με τις άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος που προσβάλλουν συνήθως άτομα μεγάλης ηλικίας, εμφανίζεται επίσης συχνά και στο δέρμα νέων ανθρώπων. Είναι δε εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά και στους εφήβους.

Το μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα στα συνήθως καλυπτόμενα μέρη του σώματος, σε αντίθεση με το βασικοκυτταρικό και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα που παρουσιάζονται συνηθέστερα στα συνήθως ακάλυπτα μέρη του σώματος.

Τα άτομα της λευκής φυλής έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν μελάνωμα παρά της μαύρης. Οι άνθρωποι με τα κόκκινα ή ξανθά μαλλιά, το ανοιχτόχρωμοδέρμαπουροδίζει,μετιςπανάδεςήτιςφακίδες,ταανοιχτόχρωμα μάτια, πράσινα ή γαλανά ή μελιά, άτομα που δεν μαυρίζουν εύκολα στην απρόσεκτη έκθεση στον ήλιο το καλοκαίρι, είναι πιο ευαίσθητα και έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν μελάνωμα.

Επίσης το γονίδιο MC1R, όπως ονομάζεται, αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους μελανώματος κατά 25%. Συνήθως οι φορείς δεν έχουν κόκκινα μαλλιά, αλλά μπορείναέχουνπολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα καιφακίδεςκαινακαίγονταιεύκολα από τον ήλιο. Τα φυσικά τους μαλλιά μπορεί να έχουν χρώμα που κυμαίνεται

από καφέ μέχρι ξανθό, αν και συχνά διαθέτουν και κάποια ανταύγεια κόκκινου.

Κάθε χρόνο γίνονται περίπου 200.000 νέες διαγνώσεις μελανώματος (Στάδια 0IV) παγκοσμίως, ενώ περίπου οι μισές αφορούν σε μεταλλάξεις BRAF. Εξέταση βιοδεικτών μπορεί να καθορίσει αν ένας όγκος παρουσιάζει μετάλλαξη BRAF.

Ήλιος και μελάνωμα

Οι υπεριώδεις ακτίνες από το

φως του ήλιου είναι κυρίως

υπεύθυνες για την πρόκληση

μελανώματος εκτός των

άλλων δύο μορφών καρκίνου

του δέρματος. Η φωτεινή

ενέργεια μιας απογευματινής

ηλιοθεραπείας που

απορροφά το δέρμα μας θα

μπορούσε να συγκριθεί με

ακρίβεια σχεδόν με το φως

μιας λάμπας πυρακτώσεως

500 Watt της οποίας το φως

κατευθύνεται στο δέρμα. Οι

ηλιακές ακτίνες για να

φτάσουν στην επιφάνεια του

πλανήτη μας και να

επιδράσουν στο δέρμα

διέρχονται το στρώμα του

όζοντος και την ατμόσφαιρα

με την ατμοσφαιρική

ρύπανση. Η ενέργεια της

δέσμης των υπεριωδών

ακτίνων εξαρτάται από την

θέση του ήλιου, το

γεωγραφικό πλάτος, το υψόμετρο της περιοχής, την

πυκνότητα του στρώματος

του όζοντος με την τρύπα και

το βαθμό της ατμοσφαιρικής

ρύπανσης.

Το μελάνωμα δημιουργείται

με εξαλλαγή από τα φυσιολογικά

μελαχρωματικά κύτταρα του

δέρματος που παράγουν με την

επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας

την μελανίνη που είναι ουσία που

δίνει το χρώμα στο δέρμα μας.

Ανάλογα με την ποσότητα της στο

δέρμα, δίνει το χρώμα του

διαβαθμισμένο σε φωτότυπους

από την λευκή μέχρι μαύρη φυλή. Η

μελανίνη λοιπόν ανάλογα με την

ποσότητά της αποτελεί

προστατευτικό στοιχείο του

δέρματος. Γι' αυτό και οι λευκοί

αναπτύσσουν πιο συχνά μελάνωμα

συγκριτικά με τα άτομα της μαύρης

φυλής.

Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι

τα άτομα της μαύρης φυλής

αναπτύσσουν μελάνωμα στα

ολιγότερο χρωματισμένα σημεία

του σώματος τους που είναι οι

παλάμες και τα πέλματα.

Ένας μεγάλος αριθμός

μελανωμάτων παρουσιάζεται

σε μετεξέλιξη απλών

μελαγχρωματικών σπίλων

Μελάνωμα όμως

παρουσιάζεται αιφνιδιαστικά και σε

σημείο όπου δεν υπήρχε

προηγουμένως κανένας σπίλος

αλλά φυσιολογικό μέχρι πρότινος

δέρμα.

Τα άτομα που πρέπει ιδιαίτερα να προσέχουν είναι:

1. Άτομα με κόκκινα ή πυρόξανθα μαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια. Επίσης ξανθά, με πανάδες

ή φακίδες στο πρόσωπο που καίγονται εύκολα και δεν μαυρίζουν.

2. Άτομα με μεγάλο αριθμό φαινομενικά φυσιολογικών μελαχρωματικών σπίλων, πάνω από 100 σε νεαρά άτομα ή 50 σε μεγαλύτερη ηλικία.

3.Άτομαμεδυσπλαστικούςσπίλους(μεγάλους,ακανόνιστουςκαιμεπολυχρωμία).Παρουσία δυσπλαστικών σπίλων σε περιοχές του σώματος που συνήθως καλύπτονται από ενδυμασία και εκτίθενται στην υπεριώδη ακτινοβολία ασυνεχώς τις καλοκαιρινές διακοπές.

4. Ατομικό ιστορικό μελανώματος ή καρκίνου του δέρματος: Οι άνθρωποι που έχουν ιστορικό μελανώματοςβρίσκονταιστηνομάδαυψηλούκινδύνουγιαανάπτυξηδεύτερουμελανώματος. Υπάρχουν ασθενείς που αναπτύσσουν περισσότερα από δύο μελανώματα στο δέρμα τους. Επίσης, άτομα με ιστορικό ενός ή περισσοτέρων από τους κοινούς καρκίνους δέρματος (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν από μελάνωμα.

5. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό μελανώματος

6. Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Άνθρωποι των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημαείναιεξασθενημένοαπόορισμένεςκακοήθειες,απόφάρμακαπουδίνονταιμετάαπό μεταμόσχευση οργάνων, ή άλλες καταστάσεις (λοίμωξη HIV/ΑIDS) διατρέχουν αυξανόμενο κίνδυνο αναπτύξεως μελανώματος.

7. Ατομικό αναμνηστικό σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Τα άτομα που αναφέρουν στο ιστορικό τους τουλάχιστον ένα σοβαρό ηλιακό έγκαυμα -με εμφάνιση παρατεταμένης κοκκινίλας ή φυσαλίδων- ιδιαίτερα ως παιδιά ή έφηβοι, έχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη μελανώματος. Για αυτό το λόγο η προστασία του δέρματος των παιδιών από ήλιο είναι επιβεβλημένη.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ

Κακοήθης φακή

Δεν θεωρείται καρκίνος αλλά μάλλον προκαρκινική βλάβη. Εμφανίζεται κυρίως

στο πρόσωπο ηλικιωμένων ατόμων και ουσιαστικά αποτελεί μη διηθητική

μορφή μελανώματος, με εξαιρετικά αργή εξέλιξη. Κακοήθης εξαλλαγή

εμφανίζεται στο 30-50% των περιπτώσεων και γι’ αυτό πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά.

Επιφανειακώς επεκτεινόμενο μελάνωμα

Είναι η συχνότερη μορφή του (70%), μέτριας κακοήθειας, και εμφανίζεται κυρίως

στην πλάτη στους άνδρες και στα κάτω άκρα στις γυναίκες. Είναι επίπεδη, ασύμμετρη βλάβη με ασαφή όρια, ανώμαλο περίγραμμα και ποικιλοχρωμία.

Οζώδες μελάνωμα

Υψηλής κακοήθειας όγκος που αποτελεί το 15% των μελανωμάτων. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες μέσης ηλικίας στον κορμό ή στα άκρα και κλινικά

παρουσιάζεται σαν σκουρόχρωμο οζίδιο

Μελάνωμα των άκρων

Σχετικά σπάνια μορφή μελανώματος (10%) πολύ υψηλής κακοήθειας που εμφανίζεται στις παλάμες, τα πέλματα και κάτω από τα νύχια. Οι βλάβες είναι συνήθως μεγάλες και επίπεδες με ανώμαλο περίγραμμα και ποικιλοχρωμία.

Μελάνωμα επί κακοήθους φακής

Είναι η σπανιότερη μορφή μελανώματος (5%), εμφανίζεται επί προϋπάρχουσας κακοήθους φακής και έχει καλύτερη πρόγνωση από τις άλλες μορφές μελανώματος με μικρή τάση για μετάσταση.

Πως γίνεται η διάγνωση του μελανώματος;

Ο έλεγχος του δέρματος γίνεται από τον δερματολόγο με τους εξής τρόπους:

• Με την απλή κλινική εξέταση (επισκόπηση)

• Με την δερματοσκόπηση, δηλαδή εξέταση με ειδικό φακό που «φωτίζει» τις μικροσκοπικές λεπτομέρειες των σπίλων.

• Με την χρήση ψηφιακής δερματοσκόπησης, με φωτογράφηση και ανάλυση από τον ηλεκτρονικό υπολογιστή. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα κέντρα με ειδικό εξοπλισμό, που επιτρέπει την φωτογράφιση των σπίλων σε μία δεδομένη στιγμή και την σύγκριση των εικόνων αυτών σε μελλοντική εξέταση του ασθενούς για την ανίχνευση πιθανών αλλαγών σε αυτούς τους σπίλους.

Πώς θεραπεύεται το μελάνωμα;

Η αρχική αντιμετώπιση βλάβης

ύποπτης για μελάνωμα είναι η

εκτομή της για τη διενέργεια

βιοψίας. Η διενέργεια

δειγματοληπτικής βιοψίας με

αφαίρεση τμήματος μόνο της

βλάβης επιτρέπεται μόνο σε πολύ

μεγάλες βλάβες ή σε βλάβες που

βρίσκονται σε ανατομικά δύσκολες

περιοχές. Επί επιβεβαίωσης της

διάγνωσης και αναλόγως πάλι του

πάχους της βλάβης συνιστάται

περαιτέρω εκτομή (διότι έχει βρεθεί

ότι βελτιώνει την επιβίωση), η οποία

μπορεί να γίνει μέσα σε 3-4

εβδομάδες.

Όπως αναφέρθηκε το μελάνωμα είναι πολύ

επιθετικός όγκος, και η συχνότερη θέση μετάστασής του είναι οι λεμφαδένες της

περιοχής. Σε περιπτώσεις με κλινικά θετικούς

λεμφαδένες επιβάλλεται λεμφαδενικός

καθαρισμός για την αφαίρεση των διηθημένων λεμφαδένων, ενώ και σε περιπτώσεις με όγκους πάχους 1-4χιλ χωρίς κλινικά ψηλαφητούς λεμφαδένες βρέθηκε ότι ο προληπτικός λεμφαδενικός καθαρισμός μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση (αφού θεωρείται ότι οι ασθενείς αυτοί έχουν μεγάλη πιθανότητα να έχουν ήδη μικρομεταστάσεις στους λεμφαδένες). Σε πολύ προχωρημένα

στάδια χρησιμοποιείται συμπληρωματική

θεραπεία με ιντερφερόνη (αυξάνει την

επιβίωση), συστηματική χημειοθεραπεία (με μέτρια ανταπόκριση), περιοχική

χημειοθεραπεία (απομονώνεται η

κυκλοφορία του άκρου και διοχετεύεται

χημειοθεραπευτικό σε υψηλές δόσεις – με

καλή ανταπόκριση αλλά πολλές επιπλοκές) και ακτινοθεραπεία (με πτωχή ανταπόκριση).

Πρόγνωση

Όσον αφορά την πρόγνωση του μελανώματος, καθοριστικής σημασίας φαίνεται πως

είναι το πάχος της βλάβης, όπως αυτό μετράται ιστολογικά κατά τη βιοψία. Η

μέτρηση αυτή γίνεται σε χιλιοστά και λέγεται πάχος κατά Breslow. Όσο πιο λεπτή είναι

βλάβη (<1χιλ) τόσο καλύτερη η πρόγνωση και η επιβίωση. Πολύ παχιές βλάβες (>4-5χιλ)

έχουν πτωχή πρόγνωση.

Παρακολούθηση

Σκοπός είναι ο εντοπισμός τυχόν νέου μελανώματος (προηγούμενο μελάνωμα ανεβάζει

τον κίνδυνο εμφάνισης νέου μελανώματος σε 3-5%) και ο εντοπισμός υποτροπών και μεταστάσεων. Συνιστάται η στενή παρακολούθηση των ασθενών για 5-10 έτη.

την

Στο πλαίσιο της δράσης για

την ενημέρωση και πρόληψη

του καρκίνου του δέρματος,

η La Roche-Posay ταξίδεψε

για ακόμη μια χρονιά μαζί με

τον Όμιλο Εθελοντών κατά

του Καρκίνου Αγκαλιάζω, σε

8 ακριτικά νησιά της

Ελλάδας με στόχο την

παροχή δωρεάν ελέγχων

των σπίλων αλλά και την

ενημέρωση του κοινού για

τη σημασία της πρόληψης

του καρκίνου του δέρματος.

Στο επίκεντρο της δράσης ο δερματολογικός έλεγχος και η ενημέρωση των ανθρώπων που δεν έχουν εύκολα πρόσβαση σε δερματολόγους, αν και εκτίθενται καθημερινά στον ήλιο (ψαράδες, αγρότες κλπ).

«Παραμένουμε πιστοί στο όραμα μας, “Κανένας μόνος του ενάντια στον καρκίνο!” και συνεχίζουμε να ενισχύουμε τις δράσεις του «ΑγκαλιάΖΩ» στα νησιά με προληπτικούς ελέγχους σπίλων σε όλους τους κατοίκους. Βασικός μας στόχος για το 2023 είναι να «είμαστε δίπλα» σε ακόμα περισσότερους ασθενείς μέσω στοχευμένων ενεργειών που θα βοηθήσουν καθέναν από αυτούς να βγει νικητής σε αυτή τη δύσκολη μάχη» Μαριάννα Χαντάντ, Brand Manager της La Roche-Posay

Το κακόηθες μελάνωμα είναι μια μορφή καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα. Αποτελεί σήμερα το 3% του συνόλου των καρκίνων, με αυξανόμενη συχνότητα παγκοσμίως (περίπου 800000 νέες περιπτώσεις ετησίως). Διεθνείς οργανισμοί συμφωνούν ότι κύρια αιτία εμφάνισης του μελανώματος είναι η υπέρμετρη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία. Η πρώιμη διάγνωση και η έγκαιρη αντιμετώπιση οδηγεί στην πλήρη θεραπεία και ίαση. Αντίθετα, σε προχωρημένα στάδια, το μελάνωμα μπορεί να επεκταθεί σε άλλα όργανα και να κάνει μεταστάσεις, δυσχεραίνοντας σημαντικά την δυνατότητα μίας επιτυχούς θεραπευτικής παρέμβασης.

Η πρώιμη ανίχνευση και πρόληψη του μελανώματος επιτυγχάνεται με τρεις κυρίως τρόπους:

Α. Τακτική εξέταση του δέρματος από δερματολόγο.

Β. Ορθή εφαρμογή των κανόνων

αντιηλιακής προστασίας.

Γ. Περιοδική αυτοεξέταση του

δέρματος (από τον ίδιο τον

ασθενή)

Ταξίδι πρόληψης σε ακριτικά νησιά από

La Rοche–Posay & το ΑγκαλιάΖΩ

Η άδεια δερματολογικής εξέτασης δίνεται από την 2ΥΠΕ. Είναι η μόνη αρμόδια για αδειοδοτήσεις είτε των ΜΚΟ είτε των επιστημονικών εταιρειών τέτοιων δράσεων.

Πάντα υπό την αιγίδα της ΕΔΑΕ, εξετάστηκαν 725 άνθρωποι σε Πάτμο, Λειψούς, Αρκιούς, Νίσυρο, Τήλο, Χάλκη, Σίκινο αλλά και Φολέγανδρο, και εντοπίστηκαν 58 ύποπτα περιστατικά «Η ικανοποίηση από τα αποτελέσματα των επισκέψεων μας στα νησιά είναι μεγάλη. Διαπιστώσαμε ότι μέσω των δράσεων που πραγματοποιήθηκαν, η ανάγκη των κατοίκων για ενέργειες δευτερογενούς πρόληψης ήταν επιτακτική. Ο καρκίνος του δέρματος και το μελάνωμα μπορούν να προληφθούν έχοντας γίνει έγκαιρη διάγνωση από ιατρούς δερματολόγους. Θα συνεχίσουμε να βρισκόμαστε στο πλευρό των κατοίκων της νησιωτικής Ελλάδας με ουσιαστικές και αποτελεσματικές δράσεις στον τομέα της υγείας. Ευχαριστούμε την εταιρεία La Roche-Posay για την αμέριστη βοήθεια στο έργο του ομίλου μας και την εξαιρετική συνεργασία στις δράσεις μας.», Όλγα Λιοντοπούλου, Διευθύντρια ΟΕΚΚ- ΑγκαλιάΖΩ

Επιπλέον η La Rοche–Posay στήριξε την εκστρατεία «ΔΕΡΜΑΪΟΣ» της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ). Στόχος της εκστρατείας είναι να ενημερώσει και να εκπαιδεύσει όσοτοδυνατόνπερισσότερουςσυνανθρώπουςμας για τη σημασία της πρόληψης και ειδικότερα της ετήσιας επίσκεψης στον δερματολόγο για έλεγχο σπίλωνήάλλωνσημαδιών.

Στο πλαίσιο της εκστρατείας ΔΕΡΜΑΪΟΣ 2023, την Παρασκευή 5 Μαΐου – Παγκόσμια Ημέρα Μελανώματος – διεξήχθησαν δύο παράλληλες Δράσεις ενημέρωσης για πρόληψη κατά του καρκίνου του δέρματος και δωρεάν εξέτασης από Δερματολόγους – Μέλη της ΕΔΑΕ, σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη. Συνολικά πραγματοποιήθηκαν 423 δερματολογικοί έλεγχοι και ανιχνεύθηκαν 10 ύποπτα περιστατικά. Ανάμεσα στους εξεταζόμενους συμπεριλαμβάνονται 88 creators/influencersκαι200άτομαπροσωπικότης L’Oreal.

Το αλφάβητο (ABCD) του μελανώματος

Ο άμεσος τρόπος για να

εντοπίσετε έναν ύποπτο σπίλο

είναι με τη λεπτομερή εξέταση

του δέρματός σας σε τακτά

χρονικά διαστήματα

διαστήματα (τουλάχιστον

κάθε έξι μήνες).

Προσπαθήστε να

εφαρμόσετε τον κανόνα των

κριτηρίων A-B-C-D-Ε για να

αναγνωρίσετε τα ύποπτα

σημεία.

Κάθε αλλοίωση του δέρματος πρέπει να ελέγχεται από ειδικό γιατρό για το αν εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά που διεθνώς αναφέρονται ως ABCDE (τα πέντε πρώτα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου.

 Asymmetry – Ασυμμετρία το αριστερό μέρος είναι διαφορετικό από το δεξί

 Border irregularity – Ακανόνιστα όρια (μη συμμετρικά). Τα όρια του σπίλου δεν είναι σαφή σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα

 Colour variation – Χρωματική ποικιλία. Ο σπίλος δεν έχει ομοιόμορφο χρωματισμό αλλά περιέχει διάφορα χρώματα όπως ανοιχτό και σκούρο καφέ, μαύρο, ροζ, λευκό και μπλε

 Diameter over 6 mm – το μελάνωμα είναι συνήθως μεγαλύτερο από 6 χιλιοστά σε διάμετρο

 Evolving – Εξέλιξη του σπίλου, αλλαγή δηλαδή στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή την αίσθηση

Θυμηθείτε ότι

μερικοί

τύποι μελανώματος ΔΕΝ εμφανίζουν τα

παραπάνω στοιχεία και για το λόγο αυτό είναι

ασφαλέστερο όπως

κάθε ύποπτος σπίλος εξετάζεται από ειδικό δερματολόγο.

Εκτός από τα κριτήρια ABCD υπάρχουν και άλλα προειδοποιητικά σημάδια για

το μελάνωμα:

· Αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου

· Ο σπίλος ματώνει ή εκκρίνει υγρό

· Ο σπίλος προκαλεί φαγούρα, είναι σκληρός στην αφή, άμορφος, είναι πρησμένος ή πονάει

Ένας νέος σπίλος εμφανίζεται σε καθαρό δέρμα

Στους άντρες οι σπίλοι εμφανίζονται πιο συχνά στο κεφάλι, στο λαιμό, στον κορμό, στους ώμους και στους γοφούς. Στις γυναίκες εμφανίζονται στα χέρια, στα πόδια, και στο πάνω μέρος της πλάτης. Και στα δύο φύλα ένας νέος σπίλος ή ένας σπίλος που αλλάζει μορφή πρέπει να θεωρείται ύποπτος.

Μελάνωμα σε νύχι και άκρες δακτύλων. Οι

Οι ανεξήγητες

αλλαγές στα νύχια

μπορεί να είναι

σημάδια διαφόρων

τύπων καρκίνου

Σκούρες γραμμές κάτω από τα νύχια, μαύρες

κηλίδες

• Συνήθως οφείλονται σε τραυματισμό

Η πιο συνηθισμένη αιτιολογία είναι ένας τραυματισμός στο νύχι, που δημιουργεί

εσωτερικό αιμάτωμα. Ακόμα και ένας ελαφρύς τραυματισμός είναι αρκετός για

να δημιουργηθούν μαύρες κηλίδες. Αυτό είναι το υπονύχιο αιμάτωμα το οποίο μπορεί να είναι πολύ επώδυνο, καθώς δεν υπάρχει χώρος για να εκτονωθεί

λόγω της πίεσης της μήτρας του νυχιού. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, ούτε ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης. Καθώς θα μεγαλώνει το καινούριο νύχι θα σπρώχνει το αίμα προς την άκρη του νυχιού μέχρι να καθαρίσει εντελώς η περιοχή. Πρόβλημα θα ήταν αν υπήρχαν σημεία φλεγμονής

• Μπορεί να είναι κάτι σοβαρότερο

Αν δεν θυμάστε να χτυπήσατε κάπου, ώστε να δικαιολογούνται οι μαύρες κηλίδες, πρέπει να απευθυνθείτε στο δερματολόγο σας, αφού υπάρχει η πιθανότητα να πρόκειται ακόμα και για κακόηθες μελάνωμα.

Η εμφάνισή του στις άκρες των δακτύλων και ειδικότερα στην περιοχή των νυχιών, περιγράφεται συχνότερα σε άτομα της κίτρινης ή της μαύρης φυλής, ενώ είναι σπάνια σε ανθρώπους της καυκασίας φυλής όπου ανήκουν και οι Έλληνες [1-2% του συνόλου των μελανωμάτων τους].

Τομεγάλοδάκτυλοτουποδιού,οαντίχειραςκαι τομικρόδάκτυλο,αποτελούν τις συχνότερες θέσεις ανάπτυξής του.

Αιμάτωμα Αιμάτωμα

Ποια είναι τα αίτια της δημιουργίας μελανώματος στην περιοχή του νυχιού;

Τα μελανοκύτταρα της περιοχής της μήτρας του νυχιού παράγουν τη μελανίνη, μια μαύρη χρωστική που απορροφά την υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου. Σε

ορισμένες συνθήκες τα μελανοκύτταρα αυτά, μπορεί να αρχίσουν να

παράγουν μελανίνη σε αυξημένες ποσότητες είτε στα πλαίσια ενεργοποίησής τους από διάφορους τοπικούς ή συστηματικούς

παράγοντες, είτε στα πλαίσια αύξησης του αριθμού τους, διαδικασία που ονομάζεται υπερπλασία

Η διάγνωση του μελανώματος, συνδυάζεται οπωσδήποτε με υπερπλασία των μελανοκυττάρων στην περιοχή του νυχιού. Η υπερπλασία τύπου σπίλου (ελιάς), η οποία είναι καλοήθης, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις και υπό συνθήκες όχι απόλυτα γνωστές, να εξελιχθεί κάποια στιγμή σε μελάνωμα. Αντίθετα, η ενεργοποίηση μόνο των μελανοκυττάρων, δεν δημιουργεί μελάνωμα. Μπορεί όμως ορισμένα από τα αίτια που την προκαλούν [τραυματισμοί, φλεγμονή] ιδιαίτερα όταν χρονίζουν, να οδηγήσουν σε δημιουργία άτυπων μελανοκυττάρων, με δυνατότητα υπερπλασίας και εξέλιξης σε μελάνωμα. Η ονυχαία πλάκα επιτρέπει τη διαπερατότητα της UVA, αλλά φαίνεται να προστατεύεται από την UVB. Ο ρόλος της υπεριώδους ακτινοβολίας στην παθογένεση του μελανώματος του νυχιού, είναι προς το παρόν, άγνωστος.

Η συσχέτιση του μελανώματος με τραυματισμό, είναι ένα σημείο

αλληλοσυγκρουόμενων απόψεων. Υπάρχουν αναφορές οι οποίες συσχετίζουν

την εμφάνισή του με τραυματισμό και άλλες οι οποίες θεωρούν το γεγονός συμπτωματικό. Φαίνεται ότι επικρατεί η άποψη πως ο ασθενής αντιλαμβάνεται τηνύπαρξητηςβλάβηςστονύχιτου,έπειτααπόκάποιοτυχαίοτραυματισμότης περιοχής, οπότε και αναζητά ιατρική βοήθεια ή ότι η βλάβη, την οποία μέχρι εκείνητηνστιγμήδεν παρατηρούσεοασθενής,έπειτααπόκάποιοτραυματισμό, αιμορραγεί και επομένως προσελκύει την προσοχή του ασθενούς.

Το μελάνωμα στην περιοχή του νυχιού, μπορεί να παρουσιαστεί στο σημείο που ξεκινά η ανάπτυξή του [μήτρα του όνυχα] ή στο σημείο του δακτύλου που καλύπτειοόνυχας,μεγαλώνοντας[κοίτη του όνυχα].Ηεικόνατουμελανώματος διαφέρει ανάλογα με τη θέση ανάπτυξής του.

Το μελάνωμα της μήτρας του νυχιού, εμφανίζεται κατά κανόνα με τη μορφή μελανωνυχίας, μιας καφέ-μαύρης γραμμής ή ταινίας που παρουσιάζεται απότομα, ξεκινώντας από τη μήτρα και επεκτείνεται προοδευτικά κατά μήκος του όνυχα προς την άκρη του. Παρουσιάζει προοδευτική αύξηση του πλάτους της και αλλαγή του χρώματός της προς το πιο σκούρο και τελικά επεκτείνεται και στο δέρμα δίπλα στη βάση του όνυχα με τη μορφή ακανόνιστης επίπεδης περιοχής καφέ χρώματος [σημείο του Ηutchinson].

Ημελανωνυχίασπανιότερα,είναιδυνατόννακαταλαμβάνειόλοτον

όνυχα ή να παρουσιασθεί με τη μορφή γραμμής κάθετα

προσανατολισμένης προς τον επιμήκη άξονα του [κάθετη μελανωνυχία].

Ο όνυχας στην περιοχή της μελανωνυχίας, μπορεί να έχει κανονική

επιφάνεια, να παρουσιάζει σχισμές ή και θέσεις καταστροφής του.

Το μελάνωμα της κοίτης του νυχιού καλείται και επωνύχιο μελάνωμα.

Παρουσιάζεται με τη μορφή ογκιδίου κάτω από την επιφάνεια του όνυχα.

Μπορείναείναισκούρομαύρο[25%]ήσυνηθέστερακαιστοένατρίτο περίπου

των περιπτώσεων, δεν έχει ιδιαίτερο χρώμα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωσή

του ιδιαίτερα δύσκολη. Σιγά-σιγά, μεγαλώνοντας, προκαλεί πληγή και αιμορραγίαστηνκοίτητουνυχιούήκαιπλήρηκαταστροφήτου.Σεπεριπτώσεις επέκτασήςτουκαιστοδέρμαγύρωαπότονύχιθαεμφανισθείτοκλινικόσημείο του Hutchinson. Tο σημείο αυτό ορίζεται ως η διήθηση των γύρω από το νύχι ιστών, από τη χρωστική. Σημειώνεται βέβαια, ότι το σημείο του Hutchinson δεν είναι παθογνωμονικό για τo μελάνωμα, αλλά αποτελεί ένδειξη προς την κατεύθυνση του νοσήματος, ενώ η απουσία του δεν υποδηλώνει καλοήθεια.

Α. Μελανωνυχία Β. αιμάτωμα

Η παρουσία μελανωνυχίας σε νύχι ενός μόνον δακτύλου, με μία ή

περισσότερες γραμμές / λωρίδες ποικίλου πάχους, ανομοιογενούς

καφέ ή καφέ-μαύρου χρώματος, με προοδευτικά εμφανιζόμενο

τριγωνικό σχήμα [με πλατύτερη βάση προς τη μήτρα και λεπτότερη

κορυφή προς το ελεύθερο χείλος του όνυχα] και με ταχεία αύξηση

τουπάχουςτωνγραμμών/λωρίδων τοτελευταίοτρίμηνο,ιδιαίτερα ότανσυνοδεύεταιαπόαλλαγήτηςυφήςτουόνυχαήαπόεπέκταση

της βλάβης στο γύρω του νυχιού δέρμα [σημείο του Hutchinson]

αποτελούν τα κριτήρια της ύποπτης για μελάνωμα μελανωνυχίας.

Διάγνωση

Η διάγνωσή του μελανώματος της περιοχής του νυχιού είναι συχνά

πολύ δύσκολη ακόμα και από έμπειρο εξειδικευμένο ιατρό και ανεξάρτητα της χρήσης ειδικής συσκευής [ψηφιακού δερματοσκοπίου].

Η διάγνωση δυστυχώς στις περισσότερες από τις περιπτώσεις, καθυστερεί με αποτέλεσμα να αλλάζει η πρόγνωση του νοσήματος. Αρχικά,μπορείναθεωρηθείακόμακαισεειδικάκέντρα σαν ονυχομυκητίαση ή αιμορραγία μετά από κτύπημα και να καθυστερήσει η διάγνωσή του. Ακόμα χειρότερα, στην περίπτωση της λανθασμένης διάγνωσης αιματώματος, μπορεί να ακολουθήσουν χειρισμοί ερεθισμού και τραυματισμού του, εκ μέρους του ίδιου του πάσχοντος ή και εργαζομένων σε εξωτερικά ιατρεία ιατρών και νοσηλευτών, στην προσπάθεια αφαίρεσης και καθαρισμού του.

Τα παραπάνω, συμβάλλουν διεθνώς, στη διάγνωσή του συχνά σε προχωρημένο πλέον στάδιο της νόσου, γεγονός που μπορεί να είναι μοιραίο για τον πάσχοντα. Είναι όμως σαφές και επίσημα αναγνωρισμένο από τη διεθνή βιβλιογραφία, ότι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση του μελανώματος στην περιοχή, σε συνδυασμό με την έγκαιρη και σωστή χειρουργική του αντιμετώπιση, εξασφαλίζουν στον πάσχοντα την πλήρη ίασή του

Ποιες αλλαγές στην περιοχή των νυχιών θα πρέπει να μας ανησυχήσουν για να επισκεφθούμε τον γιατρό;

ABCDEF:

Αge

(Ηλικία):

Το μελάνωμα στο νύχι συναντάνται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 50-70 χρονών.

Black-Brοwn-Borders (Χρώμα – Όρια):

αντιστοιχεί στο καφετί ή μαύρο χρώμα της αλλοίωσης, με πάχος πάνω από 3mm και όρια ασαφή.

Change (Αλλαγή):

αντιστοιχεί στην αλλαγή της αλλοίωσης ή στην μη τροποποίηση της

ονυχαίας πλάκας, μετά την κατάλληλη θεραπεία.

Digit (Δάχτυλο):

παραπέμπει στο προσβεβλημένο άκρο.

Εxtension (Επέκταση):

αναφέρεται στην επέκταση της χρωστικής στις πλάγιες ή στην εγγύς

ονυχαία πτυχή

Θεραπεία

Σε ενήλικες, ύποπτες για μελάνωμα βλάβες αφαιρούνται χειρουργικά μαζί με τμήμα του όνυχα με τεχνική που την καθορίζει η ακριβής εντόπιση της αλλοίωσης στην περιοχή του όνυχα. Αλλοιώσεις με κλινική εικόνα καλοήθειας, παρακολουθούνται ανά τακτά χρονικά διαστήματα κλινικά, σε συνδυασμό με φωτογραφικό και δερματοσκοπικό υλικό. Ο αριθμός των εξετάσεων ανά έτος εξατομικεύεται κατά περίπτωση.

Χρήσιμος για τη διαφορική διάγνωση είναι ο κανόνας

Αντηλιακά

Πώς και πότε τα

χρησιμοποιούμε;

Τα αντηλιακά περιέχουν φυσικά ή

χημικά φίλτρα που σκεδάζουν την

ηλιακή ακτινοβολία ή τη μετατρέπουν

σε άλλη λιγότερο επικίνδυνη. Είναι

αποτελεσματικά εφ’ όσον γίνεται

σωστή επιλογή και χρήση τους με

επάλειψη μεγάλης ποσότητας και

συχνές επαναλήψεις. Ωστόσο δεν

αποτρέπουν το έγκαυμα όσο υψηλό

δείκτη κι αν έχουν σε πολύωρη

έκθεση ανάλογα με το φωτότυπο του

ατόμου.

Η πιο επικίνδυνη εποχή,για το δέρμα μας,είναι η άνοιξη που ακόμα φοράμε αρκετά ρούχα, ο καιρός είναι δροσερός αλλά κυκλοφορούμε και εκτιθέμεθα αρκετά στον ήλιο. Εφόσον εκτίθεται

το δέρμα μας στον ήλιο είτε στην παραλία, είτε τον χειμώνα χρειαζόμαστε αντηλιακό.

Η χωρίς μέτρο έκθεση στον ήλιο έχει εκτός από το έγκαυμα που άμεσα θα βιώσουμε, πολλές επιβλαβείς για την υγεία μας συνέπειες: βραχυπρόθεσμα ξηραίνει το δέρμα, προκαλούνται δυσχρωμίες, εφηλίδες, ηλιακές φακές ή και «σπυράκια» από τον

ήλιο που είναι ένα είδος φωτοαλλεργίας.

Επίσης «πέφτει» η άμυνα του οργανισμού μας και αναζωπυρώνονται φλεγμονές όπως ο επιχείλιος έρπητας καθώς

και γινόμαστε επιρρεπείς σε νέες. Μακροπρόθεσμα λόγω της

καρκινογενετικής δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας που δρα αυξητικά, κινδυνεύουμε από προκαρκινικές βλάβες (ακτινικές υπερκερατώσεις) αλλά και καρκίνο του δέρματος με επικυνδυνότερο το μελάνωμα. Τέλος ο ήλιος γερνάει το δέρμα γιατί καταστρέφει αργά αλλά σίγουρα το κολλαγόνο του δέρματος με αποτέλεσματοφωτοεκτεθειμένοδέρμαναέχειεκτόςαπόρυτίδεςκαι έντονη (και πρώιμη) χαλάρωση.

Προτιμάτε εκείνα τα αντηλιακά

προϊόντα που αναφέρουν

σαφώς ότι διαθέτουν φίλτρα

προστασίας και για την

υπεριώδη ηλιακή ακτινοβολία A

(UVA), η οποία σχετίζεται με τον

καρκίνο του δέρματος. Αυτά

είναι κυρίως τα νεότερα

αντηλιακά, ενώ έως τώρα τα

περισσότερα προστάτευαν

κυρίως από την υπεριώδη

ακτινοβολία Β (UVB) που

προκαλεί τα ηλιακά εγκαύματα.

Οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής

Ένωσης προβλέπουν ακόμη πιο αυστηρούς όρους σχετικά με

την αναγραφή του δείκτη

προστασίας.

Εννοείται βέβαια πως όσον αφορά την επιλογή και τη χρήση των αντηλιακών συνεχίζουν να ισχύουν οι γνωστοί βασικοί κανόνες που συνοψίζονται στα εξής:

 Τουλάχιστον στην αρχή και ειδικά εάν έχετε φωτότυπο 1 ή 2 επιλέξτε αντηλιακά με SPF από 30 έως και 50.

 Όσο υψηλό δείκτη προστασίας κι αν έχει το αντηλιακό σας, μην εκτίθεστε στον ήλιο τις ώρες αιχμής.

 Η πρώτη επάλειψη πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν εκτεθείτε στον ήλιο και φροντίστε να ανανεώνετε το αντηλιακό τακτικά (κάθε δύο ώρες) αλλά και όταν βγαίνετε από τη θάλασσα (αμέσως μετά) ή ύστερα από έντονη εφίδρωση.

 Αντηλιακό λάδι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο εφόσον έχετε μαυρίσει.

ΦΩΤΟΤΥΠΟΣ

Το πόσο εύκολα ή δύσκολα έχει την τάση να μαυρίζει αλλά και να καίγεται η επιδερμίδα σας εξαρτάται από το φωτότυπο στον οποίο ανήκει και είναι ζωτικό να εντοπίσετε ποιος είναι ο δικός σας:

 Φωτότυπος Ι: δέρμα που καίγεται και δεν μαυρίζει ποτέ, γι' αυτό κινδυνεύει περισσότερο από εγκαύματα.

 Φωτότυπος II: καίγεται, αλλά μαυρίζει ελάχιστα.

 Φωτότυπος III: σπάνια καίγεται, αλλά μαυρίζει εύκολα.

 Φωτότυπος IV: μαυρίζει πάντοτε και πολύ εύκολα, ενώ δεν καίγεται ποτέ.

 Φωτότυπος V: μελαμψό δέρμα που δεν καίγεται ποτέ αλλά μαυρίζει πάντα

 Φωτότυπος VI: μαύρο – έγχρωμο δέρμα που δεν καίγεται ποτέ

Αν η επιδερμίδα σας είναι ανοιχτόχρωμη (τύπου Ι ή II), κινδυνεύει πολύ περισσότερο από τις βλαβερές ηλιακές ακτίνες. Είναι πιο επιρρεπής στη φωτογήρανση, τα ηλιακά εγκαύματα και το μελάνωμα, γι' αυτό γενικά και κυρίως τους καλοκαιρινούς μήνες πρέπει όσοι ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες να είναι ακόμα πιο προσεκτικοί,ειδικάανπαράλληλαέχουνφυσικάπυρόξανθαμαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια.

Αντηλιακή προστασία για τα παιδιά

Τα αντηλιακά για τα παιδιά πρέπει να περιέχουν φυσικά φίλτρα (λέγονται και ορυκτά ή μεταλλικά φίλτρα) και αυτά είναι συνήθως το διοξείδιο του τιτανίου και τοοξείδιοτουψευδαργύρου. Αυτάείναι και συστατικάτων mineralsκαλλυντικών διότι δεν προκαλούν αλλεργίες και είναι καλά ανεκτά από ευαίσθητα δέρματα.

Ο δείκτης προστασίας για τα παιδιά θα πρέπει να είναι ο υψηλότερος δηλ.

ο 50+. Να τονιστεί ότι τα βρέφη δεν πρέπει να εκτίθενται καθόλου στον ήλιο και ότι τα παιδιά και ειδικά τα ανοιχτόχρωμα να φορούν και λεπτά ρούχα (π.χ βαμβακερό μπλουζάκι), καπέλο και γυαλιά στην παραλία εκτός του αντηλιακού.

Τέλος υπάρχουν μελέτες, σε αρουραίους, ότι η οξυβενζόλη, ουσία που περιέχουνπολλάαντηλιακά,απορροφάταιαπότοδέρμακαιείναιπιοεπικίνδυνη από την ηλιακή ακτινοβολία. Συγκεκριμένα λειτουργεί ως γοναδομιμητικό στο σώμα και ευνοεί την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Όμως σε ανθρώπους διαπιστώθηκε ότι το δέρμα απορροφά πολύ μικρές ποσότητες οξυβενζόλης, πουδεν επαρκήγιαναπροκληθούν ορμονικέςαλλαγές,ούτεγιαναπροκαλέσει άλλες τοξικές επιδράσεις. Πάντως υπάρχουν αντηλιακά που δεν περιέχουν οξυβενζόλη, αν και μπορεί να μην παρέχουν την ίδια προστασία έναντι της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η υπεριώδης (UV) ακτινοβολία

του ήλιου αποτελεί την κύρια

αιτία για τον καρκίνο του

δέρματος αλλά και την καλύτερη

φυσική πηγή της βιταμίνης D.

Ωστόσο οι καρκίνοι του

δέρματος αναπτύσσονται όταν

τα κύτταρα του δέρματος

υφίστανται βλάβη από την

υπεριώδη ακτινοβολία που

διεισδύει στο δέρμα

Η βιταμίνη D

Η βιταμίνη D είναι μια

λιποδιαλυτή βιταμίνη που

ρυθμίζει τα επίπεδα

ασβεστίου στο αίμα. Είναι

απαραίτητη για την

ανάπτυξη και διατήρηση της

υγείας των οστών, μυών και

δοντιών και επίσης είναι

σημαντική για τη γενική

υγεία. Διευκολύνει την

αποδοτική χρησιμοποίηση

του ασβεστίου από τον

οργανισμό. Το ασβέστιο, με

τη σειρά του, είναι

απαραίτητο για την καλή

λειτουργία του νευρικού

συστήματος, την ανάπτυξη

των οστών και τη διατήρηση

της οστικής πυκνότητας.

Η

βιταμίνης D δημιουργείται

στο δέρμα από την έκθεση

στην υπεριώδη ακτινοβολία

του ήλιου. Η βιταμίνη D

παράγεται από την

χοληστερόλη, όταν η ηλιακή

ακτινοβολία πέσει πάνω στο δέρμα. Πιο συγκεκριμένα, η υπεριώδης ακτινοβολία Β

(UV-B, 280-315 nm)προκαλεί το σχηματισμό της βιταμίνης

D από την πρόδρομή της

ένωση 7δεϋδροχοληστερόλη. Η

κύρια πηγή βιταμίνης D είναι η έκθεση στο ηλιακό φως (φωτόνια υπεριωδών

ακτίνων Β, UVB).

μεγαλύτερη ποσότητα της

Οποιαδήποτε πλεονάζουσα παραγωγή της βιταμίνης κατά τη διάρκεια του

καλοκαιριούαποθηκεύεταιστολιπώδηιστόγιαμετέπειταχρήση.Δενείναι,όμως, δυνατό να λάβει ο οργανισμός μεγάλη ποσότητα βιταμίνης D από την έκθεση

στον ήλιο, διότι υπάρχει ένας μηχανισμός αυτορρύθμισης, που οδηγεί με την επίδραση της θερμότητας σε διάσπαση της βιταμίνης D σε μη δραστικά ανάλογά της.

Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που περιορίζουν τη χρήση της ακτινοβολίας

UVBγιατησύνθεσηβιταμίνηςDστοδέρμα,όπωςοιεποχές,ητοποθεσία,ηώρα της ημέρας, η αιθαλομίχλη και η ηλικία. Οι αποθήκες της βιταμίνης D συνήθως

δεν διαρκούν κατά τη χειμερινή εποχή. Για παράδειγμα, οι κάτοικοι του βορείου ή του νοτίου ημισφαιρίου (γεωγραφικό πλάτος 40 μοιρών, στον βορρά ή τον νότο) δεν εκτίθενται σε αρκετή ακτινοβολία UVB κατά τους χειμερινούς μήνες, ώστε να καθίσταται δυνατός ο σχηματισμός βιταμίνης D. Τα άτομα με σκούρο δέρμα, εφόσον ο χρωματισμός του δέρματος εμποδίζει τη UV-B ακτινοβολία να φτάσει τα κύτταρα τουδέρματοςπουπαράγουν τη βιταμίνη D.Ομοίως,η συχνή και σχολαστική χρήση αντηλιακών, η οποία συστήνεται για την προστασία από τον καρκίνο του δέρματος, μπλοκάρει τη σύνθεση της βιταμίνης. Συνεπώς, η διαιτητική βιταμίνη D επιτελεί μια σημαντική λειτουργία. Επίσης, όσο μεγαλώνουμε, η ικανότητα του οργανισμού να συνθέτει βιταμίνη D μέσω της έκθεσης στον ήλιο μειώνεται σημαντικά.

Οι κυριότερες διαιτητικές πηγές της βιταμίνης D περιλαμβάνουν το συκώτι ψαριού και τα έλαια από αυτό, τα λιπαρά ψάρια και τον κρόκο του αυγού, καθώς και τα εμπλουτισμένα τρόφιμα, όπως τα εμπλουτισμένα δημητριακά, το γάλα, το βούτυρο και τη μαργαρίνη.

Κύριες διαιτητικές πηγές της βιταμίνης D

Τρόφιμο

Βιταμίνη D (μg ανά 100 γρ.)

Μουρουνέλαιο 210,0

Σκουμπρί, ωμό 8,2

Σολομός, ωμός 7,1

Σολομός, ψητός 5,9

Κρόκος αυγού 4,9 Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μεγαλύτερους ενηλίκους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο

οστεοπόρωσης, τις πτώσεις και τα κατάγματα.

Στην χώρα μας η κύρια πηγή βιταμίνης D είναι το φως του ήλιου. Τα

περισσότερα άτομα παίρνουν αρκετή βιταμίνη D κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας. Για να πάρει αρκετό φως του ήλιου το

σώμα σας για να παράγει βιταμίνη D, πρέπει να εκθέσετε τις παλάμες

σας, το πρόσωπο και τα χέρια (ή ισοδύναμη περιοχή της επιδερμίδας)

στο φως του ήλιου για περίπου 5-15 λεπτά 4-6 φορές εβδομαδιαίως. Τα

ηλικιωμένα άτομα και τα άτομα με πιο μελαχρινή επιδερμίδα χρειάζονται

περισσότερη έκθεση στο φως του ήλιου - περίπου 15 λεπτά 5-6 φορές εβδομαδιαίως.

Από τον Μάιο έως τον Οκτώβριο, όταν ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνει στο 3 και άνω, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται προστασία από τον ήλιο.

Πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα τις ώρες μεταξύ 11 πμ έως 4 μμ όταν τα επίπεδα του Δείκτη Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνουν στην κορυφή. Ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας κυμαίνεται από:

• Χαμηλή (0-2)

• Μέτρια (3-5)

• Υψηλή (6-7)

• Πολύ υψηλή (8-10)

• Εξαιρετικά υψηλή (11+)

Κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών, οι περισσότεροι μπορούν να

διατηρήσουν τη βιταμίνη D σε ικανοποιητικά επίπεδα με την έκθεση του προσώπου, των μπράτσων και των χεριών τους στον ήλιο για λίγα λεπτά τις περισσότερες μέρες, όμως αυτό πρέπει να γίνεται πριν ή μετά από τις ώρες κατά τις οποίες ο Δείκτης Υπεριώδους Ακτινοβολίας φτάνει στην κορυφή.

Από το Νοέμβριο έως τον Απρίλιο, τα επίπεδα του Δείκτη Υπεριώδους

Ακτινοβολίας είναι συνήθως χαμηλά (κάτω από το 3). Δεν χρειάζεται προστασία από τον ήλιο εκτός αν βρίσκεστε σε ορεινές περιοχές, κοντά

σε επιφάνειες με μεγάλη αντανάκλαση όπως το χιόνι ή έξω για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα. Για να διατηρήσουν τα επίπεδα της βιταμίνης D, τα περισσότερα άτομα χρειάζονται δύο με τρεις ώρες έκθεσης του προσώπου, των μπράτσων και των χεριών τους (ή μια αντίστοιχης έκτασης επιφάνεια του δέρματος) στη λιακάδα, σε διάστημα μιας εβδομάδας. Τα άτομα που από τη φύση τους έχουν πολύ σκούρο δέρμα ενδέχεται να χρειάζονται τρεις με έξι φορές αυτή την έκθεση στον

ήλιο και ίσως να χρειάζεται και η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης.

Συμπέρασμα

H προστασία από τον ήλιο για πρόληψη του

καρκίνου του δέρματος είναι επιβεβλημένη.

Στην χώρα μας, οι μεγάλες περίοδοι ηλιοφάνειας ακόμα και

στους χειμερινούς μήνες εξασφαλίζουν την επάρκεια της

βιταμίνης D. Εντούτοις, σε περιπτώσεις που αναφέρθηκαν πιο

πάνω, που ο οργανισμός δεν συνθέτει επαρκώς βιταμίνη D

είναι απαραίτητη η λήψη διατροφικών μέτρων για την εξασφάλιση των ατομικών αναγκών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εμπλουτισμένα μεβιταμίνη D τρόφιμα και τα

συμπληρώματα, ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου για ανεπάρκεια στη βιταμίνη.

Τι είναι το ηλιακό έγκαυμα

και πώς μπορούμε να το

αντιμετωπίσουμε;

Το ηλιακό έγκαυμα αποτελεί οξεία

βλάβη του δέρματος από την επίδραση της ηλιακής

ακτινοβολίας. Οφείλεται στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV-B) η οποία διαπερνά την επιδερμίδα.

Η έκταση του ηλιακού εγκαύματος

εξαρτάται από τον τύπο του δέρματος, τη διάρκεια έκθεσης

στον ήλιο και την ένταση της ηλιακής ακτινοβολίας.

Τα ηλιακά

εγκαύματα προκαλούνται από

την υπεριώδη

ακτινοβολία και όχι

από την θερμότητα

(δηλαδή ηλιακά

εγκαύματα

παθαίνουμε και στο κρύο, στα χιόνια).

Το έγκαυμα από τον ήλιο

μπορεί να κυμαίνεται

από ελαφρύ μέχρι πολύ

σοβαρό ανάλογα με τον

τύπο του δέρματος και

την έκθεση στον ήλιο. Το

ηλιακό έγκαυμα αποτελεί

σημαντικό παράγοντα

κινδύνου για τη

λεγόμενη φωτογήρανση

και τον καρκίνο του

δέρματος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ηλιακού εγκαύματος κυμαίνονται από απλό, ήπιο ερύθημα ως

οίδημα (πρήξιμο), δημιουργία φυσαλίδων και έντονο πόνο.

Σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις, αυτό που χρειάζεται είναι ενυδάτωση της περιοχής αλλά, παράλληλα, προστασία από μόλυνση.

Να θυμάστε πάντα, ότι ένα έγκαυμα μπορεί να είναι πολύ σημαντικό. Μη διστάσετε να αναζητήσετε πρώτες βοήθειες αμέσως.

Τα συμπτώματα ενός ηλιακού εγκαύματος

 Σε ήπιες και απλές περιπτώσεις το ηλιακό έγκαυμα θα εκδηλωθεί με ελαφρύ κοκκίνισμα του δέρματος, και πόνο.

 Αρχικά, το δέρμα γίνεται κόκκινο περίπου 2-6 ώρες μετά την έκθεση στον ήλιο και αισθάνεται ενόχληση. Οι μέγιστες επιδράσεις παρατηρούνται σε 12-24 ώρες.

 Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις παρουσιάζονται σοβαρά δερματικά προβλήματα όπως κάψιμο και φουσκάλες, μαζική απώλεια υγρών (αφυδάτωση), ηλεκτρολυτικές διαταραχές και ενδεχομένως λοίμωξη.

 Σε παραμελημένα σοβαρά ηλιακά εγκαύματα και μετά από αρκετή έκθεση, ένα άτομο μπορεί να πάθει σοκ (κακή κυκλοφορία του αίματος σε ζωτικά όργανα), ακόμα και θάνατο.

Άλλα κοινά συμπτώματα είναι:

 Ρίγη

 Πυρετός

 Ναυτία ή εμετός ή και τα δύο

 Συμπτώματα σοβαρής ίωσης και πυρετός

 Φουσκάλες

 Απώλεια δέρματος σε περίπου 4-7 ημέρες μετά την έκθεση

Μερικά άτομα εμφανίζουν εξάνθημα

οφείλεται σε μια κατάσταση

που

ονομάζεται φωτοδερματίτιδα. Τα συμπτώματα της φωτοδερματίτιδας είναι ήπιο

έως σοβαρό δερματικό εξάνθημα, που συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά

έως πολλές ώρες της έκθεσης στον ήλιο. Το εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται

με φαγούρα.

Πρώτες βοήθειες στο ηλιακό έγκαυμα

 Απομακρυνθείτε αμέσως απ’ τον ήλιο πηγαίνοντας στη σκιά ή σε κλειστό χώρο

 Καθαρίστε και δροσίστε την περιοχή με άφθονο καθαρό νερό.

 Βάλτε στο σημείο μια υγρή κομπρέσα και κάντε ντους κάθε δεκαπέντε λεπτά.

Με αυτόν τον τρόπο θα περιορίσετε τη διείσδυση του εγκαύματος και θα ανακουφιστείτε.

 Στεγνώστε προσεκτικά με μία γάζα ή απαλή πετσέτα. Μην τρίβετε.

 Εφαρμόστε ένα προϊόν που να βοηθάει την επούλωση, ενυδατώνοντας το

δέρμα, ενώ παράλληλα προστατεύει από μικρόβια και βακτηρίδια.

 Επαναλάβετε την παραπάνω διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα.

 Αποφύγετε εντελώς την περαιτέρω έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

ΠΡΟΣΟΧΗ

• Να μην παραμελούμε ένα κάψιμο ακόμη και εάν έγινε πριν από 15 ημέρες.

• Να μην ξεχνάμε να ελέγχουμε το σημείο που κάηκε για τυχόν επιμόλυνση.

• Να μη χρησιμοποιείται λευκοπλάστης.

• Να μην εφαρμόζονται αντισηπτικά με χρώμα πάνω στο κάψιμο.

• Να μη χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη των επιμολύνσεων.*

• Να μη χρησιμοποιείται οξυζενέ ή οινόπνευμα πάνω στην πληγή.

• Δε θα πρέπει να σπάμε τις φλύκταινες.

* Η συστημική χορήγηση αντιβιοτικών για την πρόληψη της λοίμωξη των εγκαυμάτων αποτελεί μια αμφιλεγόμενη κλινική διαδικασία καθώς δεν εξασφαλίζεται η δράση τους στην περιοχή του εγκαύματος κυρίως λόγω της ανεπαρκούς αιμάτωσης. Επιπλέον η συστημική προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών είναι πιθανόν να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως η διάρροια ή η αύξηση της ανθεκτικότητας ενδογενών βακτηρίων. Βακτηριακές καλλιέργειες μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή του καταλληλότερου αντιβιοτικού ειδικά σε περιπτώσεις που αντιμετωπίζονται ανθεκτικά στελέχη.

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για

το ηλιακό έγκαυμα

 Φάρμακα όπως η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσουν να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή ειδικά όταν αρχίσετε να τα παίρνετε νωρίς.

 Για ήπια εγκαύματα από τον ήλιο, κρύα επιθέματα μπορεί επίσης να

χρησιμοποιηθούν και μπορούν να αγοραστούν σε ένα

φαρμακείο. Ενυδατώστε την γάζα ή ένα μαλακό καθαρό ύφασμα. Απαλά

εφαρμόστε στην περιοχή που έχει καεί από τον ήλιο για 15-20 λεπτά. Κάντε

αλλαγή ή ανανεώσετε το ύφασμα και το διάλυμα κάθε 2-3 ώρες.

 ΔΕΝ ΙΣΧΥΟΥΝ βούτυρο ή λάδι ΣΕ ΚΑΝΕΝΑ ΕΓΚΑΥΜΑ.

 Κάντε ένα δροσερό ντους (όχι παγωμένο) ή μπάνιο για να απαλύνει τον

πόνο. Αποφύγετε άλατα μπάνιου, έλαια και αρώματα, διότι αυτά μπορεί να

προκαλέσουν αντιδράσεις ευαισθησίας. Αποφύγετε το τρίψιμο του δέρματος

ή το ξύρισμα του δέρματος. Χρησιμοποιήστε μαλακές πετσέτες για να

στεγνώσετε απαλά το σώμα. Μην τρίβετε.

 Χρησιμοποιήστε ένα ελαφρύ ενυδατικό, χωρίς άρωμα, του δέρματος.

Μπορείτε να προμηθευτείτε από το φαρμακείο.

 Αποφύγετε τις λοσιόν που περιέχουν τοπικό αναισθητικό.

 Μείνετε μακριά από τον ήλιο.

 Μείνετε ενυδατωμένοι για την αποφυγή αφυδάτωσης.

 Πάρτε παυσίπονο για την αντιμετώπιση του πόνου του ηλιακού εγκαύματος.

Αν όμως ο πόνος είναι ισχυρότερος και δεν σας ανακουφίζουν τα κλασσικά παυσίπονα, επικοινωνήστε με ένα γιατρό ή πηγαίνετε στα επείγοντα.



Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Εάν αισθάνεστε ότι το ηλιακό έγκαυμα είναι σοβαρό, καλέστε τον γιατρό.

Αν το άτομο που έχει πάθει το έγκαυμα έχει βεβαρημένο ιστορικό με άλλες παθήσεις και παίρνει φάρμακα.

Εάν ένα άτομο με ηλιακό έγκαυμα παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα

πρέπει να πάει σε τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου:

 Δριμύς πόνος

 Σοβαρές φουσκάλες

 Πονοκέφαλος

 Σύγχυση

 Ναυτία ή εμετός

 Λιποθυμία

 Οξύ πρόβλημα με μια άλλη ιατρική κατάσταση

Φροντίστε να κάνετε το συντομότερο μια εξέταση δέρματος με ψηφιακή χαρτογράφηση για να εντοπιστεί έγκαιρα μια ελιά-σπίλος που έχει αλλάξει και πρέπει να αξιολογηθεί και να παρακολουθηθεί.

Αντιμετωπίστε το έγκαυμα και μετριάστε την ζημιά που έχει επιφέρει ο ήλιος στο δέρμα ή ακόμα συντομεύστε την επούλωση και τον πόνο με την μέθοδο

της φωτοδυναμικής θεραπείας

Λαμπερό και υγιές δέρμα το καλοκαίρι. Χρήσιμες συμβουλές

Η Αισθητικός –Κοσμετολόγος Θάλεια Μαρία Γούτου μας

συμβουλεύει για τον κατάλληλο τρόπο περιποίησης του

δέρματός μας σε κάθε καλοκαιρινή περίσταση

Το καλοκαίρι μας προσφέρει ευκαιρίες να

ξεκουράσουμε το σώμα και το πνεύμα

μας ωστόσο δεν θα πρέπει να ξεχνάμε το

δέρμα μας καθώς, λόγω του ήλιου αλλά

και των υψηλών θερμοκρασιών, έχει

μεγαλύτερες απαιτήσεις στην ρουτίνα

περιποίησης για να αποφύγουμε πιθανές

αρνητικές επιπτώσεις. Το δέρμα είναι το

μεγαλύτερο και ένα από τα πιο σημαντικά

όργανα του σώματός μας και για την

ψυχολογία μας αλλά και για την προστασία του οργανισμού. Πολλοί

γιατροί λένε ότι το δέρμα είναι η ίδια μας η

ψυχή, το οποίο είναι λίγο υπερβολικό, χωρίς όμως να απέχει εντελώς από την πραγματικότητα, αφού η ψυχολογία μας έχει αντίκτυπο στο δέρμα και αντίστροφα. Θα μπορούσαμε, λοιπόν, να πούμε ότι το δέρμα είναι ο καθρέφτης της υγείας μας.

Και το δέρμα, όπως και όλα στο σώμα μας, θέλει τη δική του φροντίδα.

Τα βασικά στοιχεία που διατηρούν το δέρμα νεανικό

είναι το κολλαγόνο και η

ελαστίνη.

Το κολλαγόνο λειτουργεί σαν

στήριγμα, ενώ η ελαστίνη – από

το όνομα και μόνο το

καταλαβαίνουμε – προσφέρει

την ελαστικότητα στο δέρμα. Για

να μπορέσουμε να

διατηρήσουμε τη σωστή

λειτουργία τους, πρέπει να τους

δίνουμε τροφή.

Όταν γουργουρίζει το στομάχι μας, δεν λέμε βαριέμαι να

φάω… απλώς τρώμε. Το ίδιο

πρέπει να κάνουμε και στο

δέρμαμας.Επειδήδεννιώθουμε την «πείνα» του δέρματος, δεν

σημαίνει ότι δεν θα νιώσουμε τα «παράπονά» του και είναι

σίγουρο ότι αργά ή γρήγορα

θα τα δούμε και στονκαθρέφτη.

Κάποιαβήματατηςπεριποίησηςτουδέρματόςμαςπρέπει ναγίνονται καθημερινάενώάλλα εβδομαδιαία, και τις ημέρες που πηγαίνουμε στη θάλασσα το δέρμα απαιτεί ειδική φροντίδα

και πριν αλλά και μετά την έκθεση στον ήλιο, ακόμα και τις μέρες που έχει συννεφιά.

Καταρχάς το καλοκαιρινούς μήνες πρέπει να δίνουμε πολύ μεγάλη έμφαση στην συχνή ενυδάτωση, λόγω της ζέστης όπου έχουμε μεγαλύτερη εφίδρωση σε σχέση με τον χειμώνα

αλλά και επειδή το δέρμα μας είναι καθημερινά εκτεθειμένο στον ήλιο. Γι’ αυτό το λόγο είναι σημαντικό όλα τα προϊόντα περιποίησης που χρησιμοποιούμε, και για το πρόσωπο και για

το σώμα να περιέχουν και ενυδατικά συστατικά

ΤΟ ΠΡΩΙ

Κάθε πρωί καθαρίζουμε το δέρμα μας με κάποιο

προϊόν είτε με ειδικό σαπούνι προσώπου και νερό, είτεμεγαλάκτωμακαιλοσιόν.Στηνεπιλογήανάμεσα

στα δύο δεν υπάρχει σωστό ή λάθος, ούτε κάποιο καλύτερο ή χειρότερο. Είναι καθαρά στην δική σας προτίμηση. Εάν προτιμάτε σαπούνια, επιλέξτε καλύτερα τα φυσικά, τα οποία προσφέρουν παράλληλα και μια πρώτη ενυδάτωση στην επιδερμίδα.

Ύστερα τοποθετούμε σε πρόσωπο και λαιμό μια κρέμα προσώπου, κατάλληλη για τον τύπο δέρματοςαλλάκαι γιατιςανάγκεςπουέχει τοδέρμα ανάλογα με την εποχή. Στη συνέχεια τοποθετούμε την αντηλιακή κρέμα προσώπου. Προσοχή! Μην παραμελείτε τον λαιμό, αλλιώς θα ξυπνήσετε σε 20 χρόνια και θα νομίσετε ότι είναι από κάποιο άλλο πρόσωπο!! Το δέρμα του λαιμού στηρίζεται από αυτό του προσώπου. Την ίδια κρέμα χρησιμοποιούμε για το πρόσωπο και τον λαιμό.

ΤΟ ΒΡΑΔΥ

Η βραδινή φροντίδα του δέρματος

είναι ίσως και η πιο σημαντική.

Καθαρίζουμε πάλι το δέρμα με τον τρόπο που έχουμε επιλέξει και τοποθετούμε την κρέμα μας ώστε να μπορέσει να αναπνεύσει καλά το δέρμα όλο το βράδυ και να δράσει η κρέμα στη διάρκεια της νύχτας.

Το ιδανικό είναι το βράδυ να προτιμήσετε μια κρέμα με πιο αναπλαστικές και θρεπτικές ιδιότητες για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.

Για ακόμα μεγαλύτερα αποτελέσματα μπορείτε να ενισχύσετε την περιποίηση με τη χρήση ορού (serum), πριν από τη κρέμα σας πρωί ή/και βράδυ.

ΚΑΘΕ ΕΒΔΟΜΑΔΑ

Σε εβδομαδιαία βάση το δέρμα μας και στο πρόσωπο και στο σώμα, χρειάζεται απολέπιση. Η απολέπιση είναι ένα βασικό βήμα για μία υγιή, λαμπερή και απαλή επιδερμίδα. Ενεργοποιεί την κυτταρική ανανέωση απομακρύνοντας τα νεκρά κύτταρα

που κάνουν το δέρμα να δείχνει θαμπό και άτονο. Βοηθάει επίσης, στο να απορροφηθούν καλύτερα τα προϊόντα περιποίησης που χρησιμοποιείτε μετά (οροί, κρέμες κτλ.) ώστε να προσφέρουν καλύτερη δράση στην επιδερμίδα σας. Το καλοκαίρι όμως η σωστή απολέπιση είναι ακόμα πιο σημαντική καθώς χάρη σε αυτή μπορούμε

να επιτύχουμε ένα εξαιρετικό και ομοιόμορφο μαύρισμα. Το ιδανικό είναι, η απολέπιση

να γίνεται 2 φορές την εβδομάδα, με προσοχή όμως το προϊόν σας να μην περιέχει

οξέα καθώς είναι φωτοευαίσθητα και το καλοκαίρι μπορεί να προσκαλέσουν κάποια αρνητική αντίδραση με τον ήλιο.

ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ

Το καλοκαίρι, το σώμα έχει

ανάγκη από τη δική του

περιποίηση στην

καθημερινότητα. Πρώτον

λόγωτηςζέστηςαλλάεπίσης

λόγω της έκθεσης του

δέρματος στον ήλιο σε καθημερινήβάση.Επιλέγουμε

λοιπόν κάποιο προϊόν

σώματος με ενυδατικές

ιδιότητεςτοοποίοτοποθετούμε μίαφοράτηνημέραιδιαιτέρως

στα σημεία που δεν

καλύπτονται από ρούχα (μπράτσα,πόδια).Στηναγορά

κυκλοφορεί μεγάλη γκάμα

προϊόντων(κρέμες,βούτυραή καιέλαια)ώστεναμπορείτενα

βρείτε το προϊόν που σας ταιριάζει. Εάν δεν έχετε

συνηθίσει να αφιερώνετε χρόνο στη περιποίηση

σώματοςπροτιμήστεταξηρά

Body Oils, καθώς απορροφόνται εύκολα και γρήγορα.

ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΗΛΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Τις ημέρες που πηγαίνουμε στη θάλασσα για να αποφύγουμε τις δυσάρεστες επιπτώσεις του ήλιου στην επιδερμίδα μας, καλό είναι να ακολουθήσουμε κάποια απλά βήματα:

• Βάζουμε ενυδατική σώματος πριν από την έκθεση μας ώστε να ενυδατώσουμε καλά το δέρμα. Αυτό μας βοηθάει παράλληλα στην αποφυγή και εγκαύματος αλλά και της γήρανσης του δέρματος που μπορεί να προκληθεί από την ηλιακή ακτινοβολία.

• Βάζουμε αντηλιακό τουλάχιστον 15 λεπτά πριν από την έκθεσή μας στον ήλιο και επαναλαμβάνουμε κάθε 1 ώρα για όσο είμαστε στον ήλιο ακόμα και αν το αντιηλιακό είναι αδιάβροχο. Όσο είμαστε στον ήλιο, ιδρώνουμε, μπαινοβγαίνουμε στο νερό, τρίβεται το δέρμα πάνω στη πετσέτα, «βγαίνει»από τους πόρους τοαντηλιακό,με αποτέλεσμα να μην προστατεύεται το δέρμα, ούτε απόλυτα αλλά ούτε και ομοιόμορφα. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα είτε κάποιο έγκαυμα αλλά ακόμα και πανάδες.

• Επιστρέφοντας από την έξοδό μας πάντα χρησιμοποιούμε ειδικά ενυδατικά προϊόντα για μετά τον ήλιο (After Sun), καθώς περιέχουν δραστικά συστατικά τα όποια όχι μόνο ενυδατώνουν αλλά προλαμβάνουν και τη φωτογήρανση.

• Αποφεύγουμε να βγαίνουμε στον ήλιο για 12-24 ώρες μετά από αποτρίχωση με κερί, καθώς το δέρμα είναι ακόμα ευαίσθητο και μπορεί να προκληθεί ζημία στην επιδερμίδα (έγκαυμα, πανάδες)

Το δέρμα έχει

Επικοινωνία:

Ηροδότου 31, Μαρούσι

Τηλ. 210 6815637

mail@medlabnews.gr