--- FORSKNING ---
Ca. halvdelen af SEAL-behand lingerne er stadig intakte, og cariesprogressionen er standset under behandlingen. Læsioner, som ellers ville være behandlet med en fyldning
Hvad er en SEAL-behandling? En SEAL-behandling er en plastlakering af primære, okklusale carieslæsioner, som vurderes som fyldningskrævende i det permanente tandsæt.
Azam Bakhshandeh, leder af SEAL-projektet
Siden 1980’erne har tandlæger og tandplejere i den kommunale tandpleje lavet forseglinger i form af forebyggelse og behandling af aktive carieslæsioner. Med SEAL-projektet er grænserne for, hvornår man kan forsegle et cariesangreb, udvidet. De cariesangreb, som blev inkluderet i SEAL-projektet, var alle vurderet som værende fyldningskrævende. Det vil sige, at standsning af cariesprogressionen ikke var muligt med tandbørstning og/ eller fluorbehandling, og det blev vurderet af tandlæger, der deltog i projektet, at læsionen skulle behandles med en fyldning. I SEAL-projektet blev totredjedele af læsionerne behandlet med en plastforsegling og en tredjedel med en fyldningsbehandling efter lodtrækning. Dybden giver begrænsningen Syvårs-resultaterne i projektet viser, at det er muligt at behandle et fyldningskrævende, okklusal cariesangreb med en SEAL-behandling. Der er dog begrænsninger på, hvor dybt cariesangrebet kan være. En SEAL-behandling kan gennemføres på okklusale carieslæsioner, som vurderes som fyldningskrævende og er begrænset til den yderste tredjedel i dentinen. Læsionerne kan være med eller uden klinisk kavitetsdannelse, og patienten skal også være mødestabil. For at lave en SEAL-behandling med plastforseglingsmateriale kræver det også, at tanden kan ætses, skylles, tørlægges, dehydreres og lakeres optimalt. En behandling, der tager tid. SEAL-behandling kan også bruges hos voksne. – Syvårs-resultaterne viser som forventet, at fyldningerne holder bedre sammenlignet med SEAL-behandlingerne. Men ca. halvdelen af SEAL-behandlingerne er stadig intakte, og cariesprogressionen er standset under behandlingen. Læsioner, som ellers ville være behandlet med en fyldning. Det er også vigtigt at tilføje, at ingen af tænderne, som er inkluderet i SEAL-projektet, fik en endodontisk behandling. Derfor anbefaler vi, at SEAL-behandlingen udføres på manifeste okklusale carieslæsioner ved opfyldning af ovenstående kriterier, siger Azam Bakhshandeh. Stor udenlandsk støtte SEAL-projektet er blevet præsenteret for alle faggrupper i tandplejen i Danmark. Det er også blevet præsenteret på store internationale og nationale symposier og
KlinikLiv
21
november 2016
Materialerne og proceduren for at udføre en SEALbehandling er som en fissurforsegling. Forskellen mellem fissurforsegling og SEAL-behandling er indikationsområderne for behandlingerne.
Deltagerne i SEAL-projektet SEAL-projektet udføres i et samarbejde mellem Den Kommunale Tandpleje i Allerød, Gentofte, Helsingør, Herlev, Hillerød, Høje-Taastrup, Hørsholm, Lyngby-Taarbæk og Nordfyn samt Tandlægeskolen, Københavns Universitet.