Page 1

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 2 | 2017 }

TIMO PARVELA ”Kesällä en kirjoita edes vieraskirjaan” SEKSI Latistiko lääkitys tunnelman? VATSAVAIVAT Loma voi sekoittaa mahan

Mieli

lomalle!

5 VINKKIÄ

Sovi koululaisen kanssa selkeät lomailusäännöt.

TERVEYS

Miksi virtsatietulehdus iskee aina uudestaan?

HOIDOSSA

Astmaatikko, älä luovu liikunnasta.

För din hälsa!

Också svenska sidor 45–50


{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 2 | 2017 }

36

14 lääketieto

Epäiletkö, että lääkitys karkotti seksi­halut? Paljon mahdollista, mutta onneksi lääkkeen voi usein vaihtaa toiseen.

itsehoito

Auringonvalo voi herätellä huuliherpeksen, joten muista UV-suoja myös huulivoiteessa.

20 terveys

38

Geenit, yhdyntä ja fyysinen rakenne voivat kaikki altistaa toistuville virtsa­tietulehduksille. Voiko vaivalta välttyä?

hoidossa

24 5 vinkkiä

Liikunta on hyväksi hengityssairaalle. Marika Vigren hoitaa astmaansa suunnistusrasteilla.

Ylös, ulos ja irti älypuhelimesta. Sovi yksin kotona lomailevan koululaisen kanssa kesäsäännöt.

26 mielessä

Nollat tauluun. Aivotutkijan vinkeillä mieli lepää lomalla ja toimii paremmin taas kesän jälkeen.

26

45–50 för din hälsa

Urinvägsinfla

32 ravitsemus

Jos lomalla luopuu kaikista rutiineista, säännöllisestä päivärytmistä ja tutuista ruokailutottumuksista, vatsa voi reagoida ei-toivotulla tavalla.

mmation igen ! En blåsa på lä ppen Timo Parvela i semesterläg e

32

36

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 29.5.2017

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 52 Ristikko&sudokut 53 Lukijakilpailu 54 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Mieli kaipaa vaihtelua » KESÄ ON LOMAILUN ja virkistäytymisen

aikaa. Loma hellii arkeen rutinoitunutta mieltä – aivotkin tarvitsevat tutkitusti taukoja. Digiaikana mielen lepuuttaminen saattaa olla haasteellista. Älypuhelin kulkee monella lomallakin mukana. Sähköpostia ja some­kanavien uutisvirtoja on helppo seurata myös mökki­laiturilta. Maailmalla lan-

gattomia verkkoja on tiheään, ja puhelimen sovellukset hälyttävät lomakohteenkin kahviloissa ja uima-altailla. Irtiotto arjesta voi vaatia tietoisen päätöksen, mutta lomalla rutiineja kannattaa ravistella. Näin mieli saa virikkeitä ja toimii taas paremmin arjessa. Lue sivulta 7, miten kirjailija Timo Parvela viettää lomaansa yksinäisen kirjoitustyön vastapainoksi.

Elina Aaltonen päätoimittaja, proviisori @ElinaProviisori TERVEYDEKSI!

3


ratiopharm.fi

Yllättikö allergia? Cetirizin-ratiopharm on edullinen apu allergian oireisiin

Nyt 100 tabletin pakkaus

• Nenä- ja silmäoireisiin • Pitkäaikaiseen nokkosihottumaan • Vähintään 6-vuotiaille Cetirizin-ratiopharm 10 mg (setirisiini) on tehokas lääke kausiluontoisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan sekä allergisten silmä- ja iho-oireiden hoitoon. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Neuvottele lääkärin kanssa, jos sairastat munuaissairautta, olet raskaana tai imetät. Tutustu pakkausselosteeseen. Perustuu 11.6.2014 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. FI/ALLG/16/0007/12/16.


lukijoilta

liikunta

teksti Jenni Juntunen kuvat vesa asiantuntijoi tyni na fysiote rapeutti veera Farin ja

liikunnan

suunnittelija

Janne Haara

la, Hengi

tysliitto

1.

Keppiju mp joka sop pa on monipuol ii kaikille ista liik unt katsom ikään ja atta kuntoon aa, valitsi näm . Fysioterapeut ti Veera ä harjoit Far in varttun ukset eemma lle väelle. erityisesti

Postia toimitukselle

Hartioiden sijaan voit nosta a kepin rinnalle. Tämä ote sopii myös niska-

Ylävarta lon kier

Kunto rem

» SEISO

RYHDIKKÄÄ

ja harti aseud ongelmista un kärsiville.

to

STI hartio sessä haara iden levyi-asennossa tioille tai rinnan edust ja aseta keppi harman kouku alle. Pidä polvet hiessa ja katse ylävartaloa eteenpäin. ja lantio kierrä ta toiselle. Anna katse vuorotellen puole lta en seura Jos alkaa ta muka huimata, na. pidä katse OLIIK E eteenpäin. PARA NTAA liikkuvuutta rintarangan ja ryhtiä . kiertojen lu kanna ttaa, sillä harjoitteikääntyessä ja pään kiertä ylävartalon minen vaikeu aiheuttaa tuu, mikä kaatumisia voi sa liiken yllättävissä teessä. tilanteis» KIERT

onttiin

Ä

kkiseltään ei arvais i, tuloksia kepin kanss millaisia ten ehkäisyssä, a voimistellessa voi saada aikaa suunnittelij Hengitysliiton jumppa n. Kepp liikunnan a Veera on yllättä vän moni iTämän artikk Farin kertoo. lista liikun elin jump taa: se paran puo- suunn paliikkeet honhallinta iteltu taa keon a, den jalkal edistämään iäkkä Näin pää selkärangan tasapainoa, ryhtiä ille tärkei ihasten voima , hallin set alku ja nivelt a ja tasap taa sekä vuutt en un ainon selän ja keitä ja niidena sekä lihasvoima liikku- kuvuutta. • keppi a. LiikKun rintar rintarangan liikjumppakepik della, joten vaativuustasoa keuhkoilla anka on si sopii esimerkiksi voi vaihjoustava, on tilaa kaikki senio keppijumpasta harjan tai hengitykse laajen tua sisään tai aptee hyötyvät reista kovak n keissa myytä mopin varsi lijoihin. sopivat erityi aikana. Siksi harjo untoisiin taitettava vä urheiitukse sen hyvin jumppakepp kokoonsairaille. – Ikääntyneid myös hengi t • Ota kepist i. tysen on tärkeä ä tella voim Keppijump • Pidä hartia kevyt ote, älä purist ä aa paharjoituk a. t rentoina mutta keppi esimerkiksi kunto harjoi- aatteessa set ajan. liikke tehdä ilman voi iden kotona. Sen on hyvä väline voimi salilla, välineestä keppiäkin, peri• Hengi steluun avulla voi on paljon mutta tä rauha valtaisesti parantaa llisesti. Älä pidätä kokonais- liikkeen hahmottam hyötyä: se auttaa kehonhallin hengitystä. keää tasapa keradan isessa ja taa, joka • tee liike oikea löytämisessä inon ylläpi on 10–15 kertaa dossa ja kaatu tär- ja voimi . Siis keppi n liiMolemmille stelemaan . mis- nin esiin 32 terve fysioterape puolille ohjeilla! ydeksi! tehtäviä liikkeitä utti Faritulee kymm puoli.

enen per

2. Pidä pää

selkäranga n jatkeena ja katse alaviistoon .

Kyykky » OTA HART

Vie paino a aavistukse n kantapäille , niin paka rasi pääsevät töihin.

terveys teksti virve Järvinen kuvitus essi kuula asiantuntijoina gastroenterologian erikoislääkäri, Lt Jari koskenpato ja laillistettu ravitsemusterapeutti reijo Laatikainen, Lääkärikeskus Aava

IOITA

LEVEÄ MPI polvet ja haara jalkat keppi hartio erät hieman etuviis -asento ja avaa ille tai rinnan toon. Aseta ta taaks edustalle. e ja kyykk vie takap ää selkä matalalle uolsuorana tuolille. kuin istuisi Nouse tasaisesti molemmilla takaisin ylös. Pidä t vet eivät paino jaloilla. tarkis käänn ta, että polrasita polvin y toisiaan vasten – silloin iveliä. liike ei » VOIT HELP OTTAA LIIKE TTÄ ja nouse istuutumall malla ylös. a tuolille Jos ta, nouse taas kaipa varpaille at lisäha ja nosta aina ylös astetkeppi suoril noustessas le käsille i. » KYYK KY VOIMI STAA eturei lihaksia, sien ja pakar jotka ovat avaina oiden kaatumiste n ehkäisyssä semassa ikään tyneiden .

Kun reissuripuli pitkittyy eikä lääkekuurin sekoittama vatsa rauhoitu, tarvitaan lääkäriä. Kyse voi olla tulehduksellisesta suolistosairaudesta: Crohnin taudista tai colitis ulcerosasta.

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja erittäin hyvistä juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.­ ­Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin. Tällä kertaa palkintona on APTEEKKI Kylmä/lämpöpakkaus. Onnea!

TERVEYDEKSI!-LEHTI antaa vinkkejä hyvään oloon. Lehti on sisällöltään monipuolinen ja erittäin hyödyllinen. Luotan lehden juttuihin ja asiantuntijoiden tietämykseen. Lehti on aina piristävää luettavaa! Suosittelen lehteä kaikille, jotka ovat kiinnostuneita huolehtimaan terveydestään ja hyvinvoinnistaan. Päivi

KEPPIJUMPPAJUTUSTA sain uusia

käyttöideoita. Keppi on yllättävän tehokas väline: jumppa tekee tosi hyvää hartioille ja selälle. Keppi ei paljoa maksa. Itse ostin harjanvarren, joka maksoi kolme euroa. Se ei vie tilaa ja on helppo ottaa esille. Ei kun kaikki keppiä heiluttamaan, terveellä tavalla! Mibo

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 53. Vastanneiden kesken arvomme lahjakortin kylpylähotell iin.

terveydeks

i!

33

Läs på svenska på sidan 46

Colitis ulcerosa puhkeaa tyypillisesti lomamatkalta saadun suolistoinfektion tai antibioottikuurin jälkeen.

Ongelmia

koneistossa

S

uolistotulehdukset ovat jokaiselle lehtunut suoli voi jopa puhjeta. Tulehdus voi tuttuja. Vatsa on kuralla ja kipeä, arpeuttaa ja ahtauttaa suolta ja altistaa tukok­ mutta olo helpottuu muutamassa sille. IBD lisää myös jonkin verran suolistosyö­ päivässä. Tulehduksellista suolis­ pien vaaraa, gastroenterologian erikoislääkäri tosairautta eli IBD:tä (Inflamma­ Jari Koskenpato Lääkärikeskus Aavasta sanoo. tory Bowel Disease) sairastavalla vatsavaivat kiusaavat vuosia, jopa Tauti paljastuu tähystyksessä koko eliniän. Välillä oireet vaivaa­ Haavainen paksusuolentulehdus eli colitis ul­ vat vähemmän, välillä enemmän, cerosa jää harvoin huomaamatta, sillä sen oi­ ja pahimmillaan ne vievät ihmisen sairaalahoi­ reista veriripuli ja kouristava mahakipu vievät toon. Niin tosin tapahtuu entistä harvemmin, sairastuneen lääkäriin. Tauti puhkeaa tyypilli­ sillä nykyään niistä tavallisimpia – haavaista sesti lomamatkalta saadun suolistoinfektion paksusuolentulehdusta eli colitis ulcerosaa ja tai antibioottikuurin jälkeen – tilanteessa, joka Crohnin tautia – osataan hoitaa. Hoitamatto­ muuttaa suoliston bakteerikantaa. Suolisto­ mana nämä sairaudet voivat olla hengenvaa­ verenvuoto on syy paksusuolentähystykseen, mutta jos sitä ei ole ja oireet antavat aiheen rallisia. – Sairastuneella suolen limakalvo tulehtuu epäillä IBD:tä, voidaan käyttää niin sanottua ja voi vuotaa verta ja aiheuttaa anemian. Tu­ kalprotektiini­testiä.

14

LEHDESSÄ ON PALJON ajankohtaisia ja meitä monia koskettavia aiheita, joita luen mielenkiinnolla. Perheessämme on allergiaa, ja juttu siitepölyallergiasta oli meille todella hyödyllinen ja ajankohtainen. Lisäksi unettomuutta käsittelevä artikkeli oli mieluinen. Leila

OLI VOIMAANNUTTAVAA lukea, kuinka onnelliseksi uusi munuainen on nuoren urheilijatytön tehnyt. Hyvä ­kertomus harvemmin käsitellystä elinsiirto­asiasta. Nikke

terveydeksi!

terveydeksi!

15

» VIIME NUMERON parhaaksi jutuksi lukijat

äänestivät Ongelmia koneistossa -artikkelin. Lähes yhtä suosittu oli keppijumppaohjeita sisältävä Kunto remonttiin -juttu. » ONNITTELUT VOITTAJILLE! Lukijakilpailun

arvonnassa liikuntavälinesetit voittivat­ ­­­ Sirkku Syrjälä-Uusitalo Vesilahdelta, Anna-Maija Åberg Järvenpäästä ja Irmeli Kuusterä Parolasta.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Elina Aaltonen, puh. 010 6801 462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 300 000 kpl ISSN 0781-5867 34. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansi Roope Permanto

Seuraava numero ilmesty y

25.9.

terveydeksi.fi

TERVEYDEKSI!

5


Vau, nyt vatsani toimii! Toimittaja Marja Nyman on aina reagoinut vatsallaan, etenkin stressiin. – Olen kokeillut luumuja ja ostanut muita valmisteita, mutta ne eivät sovi minulle. Saan niistä vain kovat ilmavaivat ja entistä isomman pömppövatsan. – Kun siihen vielä yhdistyy huono ruuansulatus ja laiska suoli, on seurauksena turvotusta ja heikentynyt suolen toiminta. Marja on entinen ravintola-alan kouluttaja ja intohimoinen kulinaristi. Esimerkiksi juhlakausina hän herkuttelee sydämensä kyllyydestä. – En halua laskea jokaista suupalaani, sillä ruoka on suuri nautinto. Seurauksena oli se, etteivät vaatteet tahtoneet mahtua päälle, vyötäröltä kiristi ja oli ähky olo.

Nyt apu on löytynyt Fructolaxista – Kävelin myymälään ja kysyin neuvoa. Minulle suositeltiin Fructolaxia. Marja päätti kokeilla, vaikka olikin aluksi kovin epäuskoinen. Hän kuitenkin otti neljänä iltana puolikkaan kuution – ja hämmästyi: – Uskomaton määrä kuonaa poistui kehostani luonnollista tietä ja ilman mitään sivuvaikutuksia. Tunsin itseni energiseksi ja makean mieliteot alkoivat hävitä.

Kulkevat kätevästi mukana Marja kehuu Fructolax-kuutioita mehevän ja täyteläisen makuisiksi. Matkoja varten hänellä on myös Fructolax-tabletteja. – Käytän Fructolaxia lähinnä kuureittain, mutta otan sitä mukaan silloinkin, kun lähden matkoille kotimaahan tai ulkomaille. Syöminen kodin ulkopuolella on aina erilaista ja vaikka stressi olisi luonteeltaan positiivista, vatsa saattaa reagoida siihenkin.

HELPOTUS Edistää suolen toimintaa hellävaraisesti ja tehokkaasti.

TURVOTUS TEHOKAS UUTUUS! Helpottaa turvotusta ja pömpötystä. Apteekeista, päivittäistavarakaupoista, terveyskaupoista ja -osastoilta.

Valmistettu 100 % hedelmistä ja kuiduista eikä sisällä keinotekoisia säilöntä- tai väriaineita. Kasviperäiset ainesosat toimivat häiritsemättä suolen herkkää flooraa. Muista myös helppokäyttöiset Fructolax-tabletit.

MAINOS


henkilö teksti Jenni Juntunen kuva Roope Permanto

Lomamoodissa Koko vuoden omassa rauhassaan työskennellyt kirjailija Timo Parvela hakeutuu loman alkajaisiksi suurkaupungin hälyyn ja välttelee vieraskirjoja koko kesän. Tuleeko loma tarpeeseen? Kolmen kuukauden kesäloma on välttämätön. Sitä on niin loppu toukokuussa, että kesällä en keksi mitään kirjoitettavaa edes vieraskirjoihin. Olen helpottu­ nut, kun loma alkaa eikä tarvitse keksiä yhtään ainoaa nerokasta ajatusta. Mikä kirjailijan työssä on niin kuluttavaa? Raskainta on keksiminen – joka aamu alkaa tavallaan tyhjästä ja maailma pitää luoda uudelleen. Oletus on, että kirjailija työs­ kentelee aina inspiraation vallassa ja hänellä on valtava mieli­ kuvitus, ikään kuin päässä pörräisi jatkuvasti mieletön määrä ideoita. Erityisesti ideoiden etsiminen on sitä työtä. Nuorempana koin työn lähinnä henkisenä, oli ihan sama millaisessa solmussa hommat hoiti. Nykyään on kiin­ nitettävä huomiota työasentoihin ja nukkumiseen. Kun tekee aivotyötä hiljaisuudessa, huomaa heti pienet­ kin muutokset vireystilassa. Miten palaudut työstä? Aikanaan innostuin kovasti kalastamisesta. Kun is­ tuin itsekseni veneessä, tajusin, että se oli juuri sitä, mitä en kaipaa. Saan päivät pitkät olla yksin ajatusteni kanssa, joten minua ei rentouta, jos sama homma jatkuu eri paikassa. Niinpä kun loma alkaa, lähden viimeistään seu­ raavana aamuna reissuun, yleensä johonkin suur­ kaupunkiin, jossa on paljon hälinää ja ihmisiä ja vi­ rikkeitä. Kaipaan totaalista ympäristön ja olotilan muutosta. Vältteletkö kirjoja lomalla? Dekkareita tulee luettua paljon kesällä. Se on maail­ man mukavinta puuhaa, kun kirjassa on hyvä juoni eikä tarvitse ajatella kauhean syvällisiä. Parasta on, kun löytää niin hyvän kirjailijan, ettei osaa kadehtia eikä keksi tapaa, jolla kirjan olisi voinut tehdä paremmin.

Läs på svenska

på sidan 50.

Miten työ sujuu loman jälkeen? Ensimmäinen teksti on paluuta nuorempana ko­ ettuun kirjoittamisen riemuun. On niin paljon asiaa, että melkein pitää karsia. Kyllä sen näkee, että on ollut ihan muissa ajatuksissa, on ihan toi­ senlainen vire. Poimi aivotutkijan vinkit onnistuneeseen lomaan sivulta 26. TERVEYDEKSI!

7


kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Mukavaa matkaa » NAAMA VALAHTAA KALPEAKSI, kylmä hiki puskee pintaan ja käsi hapuilee muovipussia. Matkustaminen ei ole kaikille yksinomaan hauskaa – noin joka kolmas voi herkästi matkalla pahoin. Erityisen alttiita matkapahoinvoinnille ovat 2–15-vuotiaat. Matkapahoinvoinnin ensioireita ovat kalpeuden ja kylmänhikisyyden lisäksi haukottelu ja lisääntynyt syljeneritys. Oksentelu voi helpottaa pahoinvointia hetkellisesti. Pahimmillaan tilaan voi liittyä myös päänsärkyä, ripulia, puristavaa tunnetta rinnassa tai heikotusta. Matkapahoinvointi johtuu siitä, että kulkuneuvon heiluva liike ärsyttää tasapainoa aistivaa sisäkorvaa. Oloa voi pahentaa, jos silmien antama tieto ympäristöstä ei vastaa tasapainoelimen tuottamaa informaatiota. Näin voi tapahtua esimerkiksi, jos lukee liikkuvassa ajoneuvossa, jolloin silmät eivät aisti kulkuvälineen liikettä maahan tai veteen nähden. Matkustettaessa katse kannattaa naulita tiehen tai horisont-

tiin, jotta silmien ja tasapainoelimen antama tieto ympäristöstä vastaisivat toisiaan. Lämmin vaatetus ehkäisee kylmettymistä ja siten huonoa oloa. Autossa kannattaa valita etupenkki ja veneessä, laivassa ja lentokoneessa kulkuneuvon vähiten liikkuvaan kohta, yleensä keskiosa. Makuuasento on istuma-asentoa parempi. Alkoholia on hyvä välttää sekä ennen matkaa että sen aikana. Matkapahoinvoinnin ennaltaehkäisyyn on myös lääkkeitä. Ne tulee ottaa hyvissä ajoin ennen matkaa. Ilman reseptiä on saatavissa antihistamiinivalmisteita. Lääkäri voi määrätä pitkävaikutteisemman skopolamiinilaastarin tai suun kautta otettavia lääkkeitä. Jotkut saavat matkapahoinvointiin helpotusta inkivääristä tai akupainantarannekkeista, vaikka niiden tehosta ei ole tutkittua näyttöä. Lähde: Terveyskirjasto (Duodecim)


» UV-SÄTEILY VAURIOITTAA herkästi paitsi ihoa myös silmiä.

Suuri määrä UV-säteilyä esimerkiksi merellä voi aiheuttaa silmään kivuliaan tulehduksen, joka tunnetaan nimellä lumisokeus. Sen oireita ovat silmän punoitus, valonarkuus, lisääntynyt kyyneleiden eritys ja roskan tunne silmässä. Oireet häviävät muutamassa päivässä, eikä niistä yleensä jää pysyviä vaurioita. Pitkäaikainen altistus UV-säteilylle aiheuttaa silmässä hitaasti kehittyviä samentumia. Vaurio on pysyvä ja voi johtaa ennen pitkää harmaakaihiin ja näön heikkenemiseen. Erityisesti lasten silmien suojaaminen on tärkeää, sillä heidän mykiönsä läpäisevät säteilyä aikuisen silmiä paremmin. Aurinkolasien CE-merkintä takaa, että tuote vastaa eurooppalaisia laatu- ja suojausstandardeja. Hyvät aurinkolasit suojaavat myös sivulta tulevilta säteiltä. Lasien lisäksi kesäkelillä kannattaa pukea lippalakki tai lierihattu.

terveysluku

Suojaa silmätkin auringolta

4–7 » UV-INDEKSI VAIHTELEE Suomessa keskikesällä ja keskipäivällä

välillä 4–7. UV-indeksi kertoo auringon haitallisen UV-säteilyn määrän yhdellä luvulla. Pilvettömänä kesäpäivänä indeksi vaihtelee Etelä-Suomessa välillä 5–7 ja Pohjois-Suomessa välillä 4–5. Auringolta suojautumista suositellaan, kun indeksi on yli 3.

Lähde: Ilmatieteenlaitos

Suomalaiset verkkoapteekit löydät osoitteesta apteekki.fi.

Lähteet: Säteilyturvakeskus, Ilmatieteenlaitos ja Näe ry

Tulehduskipulääkkeiden käyttö altistaa sydämenpysähdykselle » TANSKALAISTUTKIMUS VAHVISTAA käsitystä, että etenkin

sydänpotilaiden tulee käyttää varoen tulehduskipulääkkeitä. Tutkimuksessa tulehduskipulääkkeiden käytön havaittiin olevan yhteydessä 31 prosenttia suurempaan sydämenpysähdyksen riskiin. Tutkimusartikkelin kirjoittaja, kardiologian professori Gunnar H. Gislason on huolissaan siitä, että tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, mielletään tavallisiksi ja harmittomiksi särkylääkkeiksi. Hänen mielestään kuluttajille tulee helposti väärä mielikuva lääkkeiden turvallisuudesta, jos niitä voi ostaa rajoituksetta ilman reseptiä tai neuvoja. – Mielestäni tulehduskipulääkkeitä ei pitäisi myydä marketeissa tai huoltoasemilla, joissa ei ole ammattilaisia neuvomassa lääkkeiden käyttöä, Gislason toteaa. Kardiologian professori Heikki Huikuri ei yllättynyt tutkimustuloksista. – Jo aiemmista tutkimuksista tiedämme, että tulehduskipulääkkeet lisäävät sydänriskejä. Tuore tanskalaistutkimus vahvistaa tätä havaintoa, Huikuri kommentoi Apteekkari-­lehdelle.

blogissa ”Tanskalaiset tutkijat olivat huolissaan siitä, että tulehduskipulääkkeitä pidetään turvallisina, vaikka niillä on paljon tunnettuja riskejä sydänpotilaille.” Proviisori Katariina Kalsta itsehoitolääkkeiden riskeistä Terveydeksi!-lehden blogissa 3.4.2017

TERVEYDEKSI!

9


pulssi

Sydänliiton toukokuussa käynnistynyt kampanja ”Se voi tapahtua kenelle tahansa” muistuttaa sydänsairauksien yleisyydestä. Kampanjalla kerätään varoja sydänsairauksien ennaltaehkäisyyn ja sairastuneiden tukemiseen. Lisätietoja osoitteessa kenelletahansa.fi.

Sydämen vajaatoiminta yleistyy vauhdilla » SYDÄMEN VAJAATOIMINTA on vaikeasti tunnistettava vakava oireyh-

tymä, joka tulee yleistymään merkittävästi väestön ikääntyessä. Se on seurausta muista sairauksista, joissa sydämen pumppauskyky heikkenee – yleisimmät syyt ovat sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine ja sydämen läppäviat. Tyypillisiä oireita ovat hengenahdistus, väsymys ja nilkkaturvotus. Vajaatoiminnan ennuste on parantunut lääkehoidon kehittymisen myötä, mutta koska oireyhtymä kehittyy sydänsairauksien loppuvaiheessa, siihen sairastuneiden potilaiden kuolleisuus on yhä hyvin suuri. Mahdollisimman viiveetön ja oikea diagnoosi on potilaan ennusteen ja hyvän hoidon kannalta erittäin tärkeää. Sydämen vajaatoiminnan uudessa Käypä hoito -suosituksessa tuodaan esille parantuneet mahdollisuudet saada tehokasta hoitoa sairauteen sekä omahoidon merkitys potilaan elämänlaadulle. Koska sydämen vajaatoiminta on oire jostakin muusta sairaudesta, sen hoidossa pyritään aina vaikuttamaan vaivan varsinaiseen aiheuttajaan. Uuden suosituksen tavoitteena on tehostaa taudinmääritystä ja hoitoa ja vähentää oireyhtymään liittyviä kuolemia ja sairaalahoidon tarvetta. Omahoidon tukemisella voidaan parantaa potilaan ennustetta ja vähentää sairaalahoidon tarvetta. Terveellisen ruokavalion, liikunnan, tupakoimattomuuden ja mielen hyvinvoinnin on todettu parantavan vajaatoimintapotilaan elämänlaatua merkittävästi. Lähde: Duodecim

Lääkityksen tarkistuspalvelu paljasti ongelmia » APTEEKIT TARJOSIVAT maalis-huhtikuussa Lääkityksen tarkistus-

palveluita maksutta Suomen 100-vuotisjuhlan kunniaksi. Tarkistuksista kerättiin noin 300 asiakkaan tutkimusaineisto. Heistä noin kolmanneksella havaittiin lääkitysongelmia. Tavallisimmin ongelmat liittyivät lääkehaittoihin, lääkkeiden ottoajankohtiin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksiin. Lääkityksen tarkistuspalvelussa päivitetään aina asiakkaan lääkelista. Vain noin puolella palvelun asiakkaista lääkityslista oli valmiiksi ajan tasalla. – Niillä, joilla oli ajantasainen lääkityslista, oli vähemmän ongelmia lääkehoidossaan, Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja, farmasian tohtori Charlotta Sandler kertoo. Apteekkien Lääkityksen tarkistuspalvelun tavoitteena on edistää lääkitysturvallisuutta ja lääkehoitojen onnistumista kotona. Palvelussa arvioidaan asiakkaan kokonaislääkitys ja mahdolliset yhteisvaikutukset. Lisäksi asiakkaan kanssa keskustellaan lääkityksen onnistumisesta, mahdollisista haittavaikutuksista, huolista ja lääkkeiden oikeasta käytöstä.

Lääkityksen tarkistuspalvelua tarjoavat apteekit löytyvät osoitteesta apteekki.fi > apteekkihaku.


fakta

Varo punkkia Punkit levittävät borrelioosin lisäksi sairaalahoitoa vaativaa puutiaisaivotulehdusta (TBE), joka tarttuu muutamassa minuutissa punkin kiinnittymisestä. Tulehdusta vastaan on rokote, jota suositellaan pitkiä aikoja riskialueilla viettäville.

61

Kenen kannattaa ottaa rokote? » PUUTIAISAIVOTULEHDUSROKOTUKSEN saavat

kansallisen rokotusohjelman puitteissa ilmaiseksi Ahvenanmaalla vakituisesti asuvat ja vuodesta 2017 lähtien myös Paraisilla ja Simossa asuvat. Näissä kunnissa puutiaisaivotulehduksen riski on suurin. THL suosittelee TBE-rokotusta, jos oleskelet pidempiaikaisesti alueilla, joilla puutiaisaivotulehduksen ilmaantuvuus ylittää 15 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa tai liikut luonnossa alueilla, joilla tulehduksen ilmaantuvuus ylittää 10 tapausta 100 000 asukasta kohden. Voit harkita rokotusta, jos liikut yli neljän viikon ajan erityisen paljon sellaisella alueella, jossa tulehduksen ilmaantuvuus on 1–10 tapausta 100 000 asukasta kohden. Rokotteen voi hakea lääkärin reseptillä apteekista, ja rokotteen voi antaa esimerkiksi terveydenhoitaja.

henkilöä sairastui puutiaisaivokuumeeseen Suomessa vuonna 2016.

TBE:n keskimääräinen vuosittainen ilmaantuvuus tartuntapaikan mukaan Suomen kunnissa 2012–2016

Ilmaantuvuus (tapauksia/100 000 asukasta)

TBE-ilmaantuvuus paikkakunnittain: thl.fi > Aiheet > Infektiotaudit > Taudit ja mikrobit > Virustaudit > Puutiaisaivotulehdus > Puutiasaivotulehduksen riskialueiden kartoitustulokset

Simo

0-1 1-10 10-15 >15

Pyhäjoki

Maaninka

Viiden vuoden ilmaantuvuus 11/100 000

Rokote ei suojaa borrelioosilta » PUNKIT LEVITTÄVÄT myös borrelioosia, joka on

Sammanlahti (Lappeenranta)

Viiden vuoden ilmaantuvuus 13/100 000

Parainen

Kotkan saaristo

Viiden vuoden ilmaantuvuus yli 300/100 000 asukasta

TBE:tä paljon yleisempi tulehdussairaus. Borrelioosia vastaan ei ole rokotetta. Suojaudu punkeilta, ja poista kiinnittyneet punkit mahdollisimman nopeasti.

Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

TERVEYDEKSI!

11


pulssi

Terveelliset elintavat ehkäisevät muistisairauksia » HELMIKUUSSA JULKAISTUSSA muistisairauksien Käypä hoito

-suosituksessa todetaan, että muistisairauksien riskitekijöihin tulee puuttua riittävän ajoissa elintapamuutoksin ja tarvittaessa lääkehoidolla – jopa neuvola- ja kouluiästä lähtien. Keskeisiä muistisairauksien riskitekijöitä ovat kohonnut verenpaine, suurentunut veren kolesterolipitoisuus, glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt, runsas alkoholinkäyttö, tupakointi, ylipaino ja vähäinen fyysinen aktiivisuus. Uuden tutkimustiedon mukaan vaikuttamalla yhtäaikaisesti useampiin näistä riskitekijöistä ja lisäämällä fyysistä ja tiedonkäsittelyn harjoittelua pystytään ehkäisemään muistisairauksia tai jopa viivästyttämään sairauden etenemistä. Joka vuosi noin 14 500 suomalaista sairastuu muistisairauteen. Lähes 200 000 suomalaisen arvioidaan kärsivän lievän tai vähintään keskivaikean dementian oireista ja jopa 200 000 suomalaisen tiedonkäsittelyn arvioidaan olevan lievästi heikentynyt. Merkittävä osa muistisairauksista jää diagnosoimatta.

Lähde: Duodecim

NivelMix 1000 NivelMix 1000+ Neljän vaikuttavan aineen tehopakkaus pitää nivelet joustavina ja liikkeessä. Ainutlaatuinen yhdistelmä, jonka ainesosat tehostavat toistensa vaikutusta.

Uutuus nyt myös 50 tabl. purkki! Saatavilla apteekeista. Hae apteekista oma leimapassisi ja saat kymmenennen paketin ilmaiseksi.

Sisältää: Glukosamiinia, Kondroitiinia, Na-Hyaluronaattia, Kollageenia sekä C ja Evitamiineja.

Markkinoija ja maahantuoja: Adesso Nutraceuticals Oy

klassikko Yskään ja seepranraidoiksi » APTEEKIN SALMIAKKI, tuo punaiseen askiin pakattu litteä

pastilli, sai alkunsa vuonna 1951, kun Haganol-makeistehdas perustettiin Helsingin Haagaan. Tehtaan salmiakkiresepti oli sikäli poikkeava, ettei se sisältänyt lainkaan arabikumia tai teurasjätteestä keitettyä liivatetta. Alkuperäinen resepti on edelleen käytössä. Aluksi pieniä vinoneliöitä myytiin irtotavarana apteekkeihin, missä henkilökunta pakkasi ne valkoisiin paperipusseihin. Pian salmiakkia alettiin myydä myös rasioissa, joiden kyljessä luki ”Yskään ja käheyteen.” Nykyisin ohjelause voisi yhtä hyvin kuulua ”Ruoanlaittoon ja leivontaan”. Haganol on valmistanut salmiakkia 1990-luvun alusta lähtien myös nestemäisenä. Salmiakkinestettä käytettiin salmiakkiliköörin raaka-aineena, ja edelleenkin sitä toimitetaan teollisuuteen muun muassa yskänlääkkeen ainesosaksi. Kuluttajille myydään laimennettua versiota leivontaan, ruoanlaittoon ja juomasekoituksiin. Keväällä 2015 apteekit tyhjenivät yllättäen salmiakkinesteestä, kun leivontablogi Kinuskikissa julkaisi hitiksi nousseen seeprakakun ohjeen. Seepranraidat loihdittiin – kuinkas muutenkaan – Apteekin salmiakilla.


kalenteri

toukokuu

2.5.–9.6. Matka hyvään kuntoon -kiertue

Huhtikuussa startannut kampanjarekka kiertää Suomea kannustamassa liikkumiseen, arjen aktiivisuuteen ja terveellisiin ruokailutottumuksiin. Rekan sisällä voi testata maksutta kuntonsa ilman hikoilemista ja hengästymistä. matkahyväänkuntoon.fi

Lue verkosta!

31.5. Savuton Suomi -päivä

Tietyt lääkeaineet voivat aiheuttaa yhdessä auringonvalon kanssa iho-oireita. Katso lista: terveydeksi.fi > Ihonhoito > Aurinko ja lääkkeet

Teemapäivä innostaa työpaikkoja pohtimaan savuttomuuden hyötyjä. Päivän aikana nostetaan esiin hyviä käytäntöjä ja haastetaan työpaikkoja mukaan kertomaan omista savuttomista malleistaan. savutonsuomi.fi

31.5. Maailman MS-päivä

Kiss Goodbye to MS -kampanja rantautuu Australiasta Suomeen maailman MS-päivänä. Kuka tahansa voi kerätä varoja MS-taudin tutkimukseen perustamalla kampanjasivustolle oman keräyshaasteen. kissgoodbyetoms.fi

kesäkuu

14.6. Verenluovuttajien päivä

heinäkuu

28.7. Maailman hepatiittipäivä

elokuu

26.8. Ilman päivä

syyskuu

4.–10.9. Keliakiaviikko

Verenluovuttajat pelastavat ihmishenkiä. Verenluovuttajia tarvitaan kipeästi lisää. Vuotuinen teemapäivä kannustaa ihmisiä vapaaehtoiseen ja säännölliseen verenluovutukseen. veripalvelu.fi

Onko sinulla riski saada hepatiittitartunta? Tiedätkö, miten voit varoa tartuntaa niin kotona kuin matkalla? Teemapäivä lisää tietoisuutta hepatiittien tunnistamisesta, niiden leviämistavoista ja taudeilta suojautumisesta. muma.fi

Hengitysliitto ja paikalliset hengitysyhdistykset järjestävät Suomi liikkuu 100 lasissa! -ulkoilmatapahtumia. hengitysliitto.fi

Tänä vuonna keliakiaviikon tavoitteena on madaltaa keliakiaa sairastavien ja muiden gluteenitonta ruokavaliota noudattavien kynnystä ruokailla kodin ulkopuolella. Keliakialiitto tuottaa kahviloille ja ravintoloille tietoa gluteenittoman ruokavalion turvallisesta toteuttamisesta. Samalla tehdään tunnetuksi uutta Gluteenittoman palvelun merkkiä. keliakialiitto.fi

18.–24.9. Muistiviikko

Muistiviikkoa vietetään tänä vuonna teemalla Muistisairauden monet kasvot. Teemaviikolla annetaan ääni muistisairaille ihmisille ja heidän läheisilleen, ja muistiyhdistykset ympäri Suomen järjestävät monenlaisia tapahtumia ja tempauksia. muistiliitto.fi

Lue verkosta!

Reissaajan ikä vaikuttaa matka-apteekin koostamiseen. Poimi vinkit varttuneelle: terveydeksi.fi > Itsehoito > Huolettomalle kesäretkelle

TERVEYDEKSI!

13


lääketieto teksti Virpi Ekholm kuvat iStockphoto asiantuntijana naistentautien erikoislääkäri, seksuaaliterapeutti Pirkko Brusila

seksihalut?

Monet yleisesti käytetyt lääkkeet voivat vähentää seksuaalista halua ja häiritä seksin onnistumista. Haitoista kannattaa puhua avoimesti lääkärissä tai apteekissa. Usein lääke on mahdollista vaihtaa toiseen, joka aiheuttaa vähemmän ongelmia. 14

TERVEYDEKSI!

I

hmisen seksuaalisuus on monimutkai­ nen kokonaisuus, johon vaikuttavat esi­ merkiksi oma jaksaminen, tunteet ja eletty elämä. On luonnollista, että kiin­ nostus seksiin hiipuu, kun elämässä on huolia, stressiä tai sairastelua. – Myöhemmin seksille voi taas löy­ tyä omassa elämäntilanteessa enem­ män voimia ja tilaa, kuvailee naisten­ tautien erikoislääkäri, seksuaalitera­ peutti Pirkko Brusila. Noin joka kymmenes aikuinen kärsii kui­ tenkin vaikeasta, elämää haittaavasta halutto­ muudesta. Erektiohäiriöt ovat vielä yleisem­ piä: joka kolmas yli 40-vuotias mies kärsii tut­


kimusten mukaan vähintään keskivaikeasta erektiohäiriöstä. Joskus ongelmien taustalla on sairauden hoidossa käytetty lääke. Esimerkiksi monet masennuslääkkeet voivat vähentää seksuaalista halua ja nautintoa, koska ne vaikuttavat aivoissa samoihin välittäjäaineisiin, joita tarvitaan myös seksissä. Toisaalta itse masennussairauskin vähentää usein kiinnostusta seksiä kohtaan. – Kun masentunut alkaa toipua lääkityksen ja terapian tuella, hän alkaa yleensä virkistyä myös seksuaalisuuden alueella. Haluttomuuden ei siis tarvitse olla pysyvää, vaikka masennus­lääkitystä käyttäisikin, Brusila lohduttaa.

Myös monet verenpaine-, psykoosi- ja epilepsialääkkeet sekä rauhoittavat lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti seksuaalisuuteen. Toisaalta osa Parkinsonin taudin hoidossa käytetyistä lääkkeistä voi joskus lisätä seksuaalisia haluja kiusallisen paljon.

Lääkkeiden haitat ovat yksilöllisiä Useimmiten lääkkeet vaikuttavat seksuaalisuuteen joko sukupuolihormonien tai aivojen välittäjäaineiden kautta. Ne voivat heikentää esimerkiksi miessukupuolihormoni testosteronin tai aivoissa mielihyvää tuottavien välittäjäaineiden vaikutusta. Tietyt verenpainelääkkeet voivat lisäksi haitata peniksen verenkiertoa, mikä

>> TERVEYDEKSI!

15


Erektiolääke avuksi? » SUUN KAUTTA OTETTAVILLA erektiolääkkeillä on hyvä teho ja vain vähän hait-

toja. Ne toimivat kaikki periaatteessa samalla tavalla: lääkkeet rentouttavat peniksen sileää lihaksistoa, jolloin veren virtaus siittimeen voimistuu, erektion kovuus paranee ja sen kesto pitenee. Lääkkeet ovat hyvin tehokkaita: tutkimusten mukaan 70–90 prosenttia erektiohäiriöstä kärsivistä miehistä kokee hyötyvänsä niiden käytöstä. Lääkkeiden teho edellyttää kuitenkin seksuaalista halukkuutta. Ne eivät siis auta, jos erektiohäiriö johtuu seksuaalisen halun puutteesta. Eri erektiolääkevalmisteiden välillä on eroja pääasiassa siinä, kuinka ­nopeasti ja pitkään ne vaikuttavat. Nopeimmillaan lääkkeen teho alkaa alle puolessa tunnissa ja se voi kestää jopa yli vuorokauden. Kaikki erektiolääkkeet vaativat lääkärin reseptin. Erektiolääkkeiden haittavaikutukset ovat yleensä hyvin lieviä. Suun kautta otettavia erektiolääkkeitä ei saa kuitenkaan käyttää yhdessä nitron kanssa, koska ne vahvistavat nitrovalmisteiden verenpainetta laskevaa vaikutusta. Jos suun kautta otettava lääke ei sovi tai se ei ole riittävän tehokas, erektiohäiriötä voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeellä, joka annostellaan paikallisesti joko pipetillä tai pistoksena. Ensiannos annetaan urologin vastaanotolla, mutta jatkossa ruiskutettavan lääkkeen käyttö kotioloissa on yhtä yksinkertaista kuin diabetesta sairastavien insuliinipistokset.

Lähde: Terveyskirjasto: Seksuaaliset toimintahäiriöt ja lääkkeet

VAHVISTAA SUUN LUONTAISTA VASTUSTUSKYKYÄ B O OS T M OU T H ’ S NAT U RA L D E F E NC E S

aiheuttaa osalle miehistä erektio-ongelmia. Brusila kannustaa puhumaan lääkkeiden haitoista avoimesti lääkärin vastaanotolla tai apteekissa. Huonoin vaihtoehto on lopettaa lääkitys omin päin. Usein lääke on mahdollista vaihtaa toiseen valmisteeseen, joka aiheuttaa vähemmän haittoja. – Lääkkeiden vaikutukset ovat aina yksilöllisiä. Lääke, joka sopii hyvin yhdelle, ei ehkä sovi toiselle ollenkaan. Brusila ehdottaa, että asiakas miettisi kotona kaikessa rauhassa elämäntilannettaan ja kirjaisi ylös ongelmia, joihin hän toivoo lääkäriltä vastauksia. Silloin asiat on helpompi ottaa puheeksi vastaanotolla, vaikka vähän jännittäisi ja lääkärillä tuntuisi olevan kiire. Kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, toisilla lievempiä, toisilla hankalampia. Mitä vakavamman sairauden hoidosta on kyse, sitä enemmän voidaan sietää myös haittoja. Jos lääkettä ei ole mahdollista vaihtaa, terveydenhuollon ammattilaisen kanssa voidaan miettiä, miten haittojen kanssa pärjätään. Toisinaan helpotuksen ongelmiin tuo esimerkiksi erektiolääke, mutta joskus voidaan tarvita seksuaalineuvojan tai -terapeutin apua.


Estääkö ehkäisypilleri myös halukkuutta? Hyvä esimerkki lääkehaittojen yksilöllisyydestä on hormonaalinen ehkäisy. Osa naisista kokee, että ehkäisyvalmisteet estävät tehokkaasti paitsi raskaaksi tulemista myös seksuaalista halua. Osa naisista puolestaan nauttii seksistä aiem­paa enemmän, kun heidän ei tarvitse pelätä kondomiehkäisyn pettämistä. Kun olo on rento ja luottavainen, seksiin on helpompi heittäytyä. – Hormonaalinen ehkäisy voi parantaa elämän­laatua monella tapaa: kuukautiskivut jäävät pois ja nainen voi säädellä itse, milloin kuukautiset tulevat. Tällä taas voi olla myön­ teinen vaikutus seksuaaliseen halukkuuteen, Brusila huomauttaa. Etukäteen ei voi tietää, miten hormonaali­ nen ehkäisy kullakin naisella vaikuttaa. Sekin selviää vain kokeilemalla.

Erektiohäiriö voi olla miehellä ensimmäi­ nen oire siitä, että verisuonet alkavat ahtautua ja kovettua. Jos aiemmin hyvin sujunut seksi ei enää onnistukaan, miehen olisi hyvä hakeu­ tua lääkärin vastaanotolle. Valtimotaudin lisäksi erektiohäiriön taus­ talta voi löytyä esimerkiksi diabetes, verenpaine­ tauti, korkea kolesteroli tai tupakointi. Myös al­ koholin käyttö voi heikentää erektiota. – Elämäntavat vaikuttavat suuresti: jos tu­ pakoi, on ylipainoa, ei harrasta liikuntaa, elää stressaavaa elämää ja ottaa kaljoja tai viinipauk­ kuja, näillä kaikilla on haitallinen vaikutus sek­ suaaliterveyteen, Brusila sanoo. Seksuaaliterapeutti kehottaakin miestä pohtimaan omia elintapojaan, jos erektio-on­ gelma vaivaa. Myös erektiolääkkeitä voidaan käyttää, mutta niiden ei pitäisi olla ongelman ainoa hoito.

Erektiohäiriö voi kertoa valtimosairaudesta Joskus voi olla vaikea tietää, johtuvatko seksu­ aalisuuden ongelmat lääkkeistä, niillä hoidet­ tavasta sairaudesta tai jostain aivan muusta, elämäntilanteeseen liittyvästä asiasta.

Sairas tarvitsee hellyyttä ja läheisyyttä Kun sairastuu vakavasti tai elämässä on muita isompia murheita, halukkuus seksiin saattaa lopahtaa. Kriisivaiheessa seksuaalinen kiinnos­ tus jää usein väsymyksen ja huolien jalkoihin, eikä siitä tarvitse huolestua.

Esimerkiksi monet masennuslääkkeet voivat vähentää seksuaalista halua ja nautintoa.

>>

KOVAN VATSAN VAIVOISTA ON TURHA KÄRSIÄ

Tuoteperhe

VATSAN TOIMINTAAN KOVAN VATSAN HELLÄVARAINEN PEHMENTÄJÄ

ILMAVAIVOIHIN TEHOAA

Lue lisää kovavatsa.fi LAXOBERON® tilapäiseen ummetukseen. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti. Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. Itsehoitolääke. LAXOSOFT® on CE-hyväksytty lääkinnällinen valmiste. Valmisteen pääainesosa on makrogoli, jota käytetään ummetuksen oireenmukaiseen hoitoon ja kovien ulosteiden pehmentämiseen. Valmistetta ei pidä käyttää yli 2 viikon ajan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. Ei alle 2-vuotiaille. LAXOGAS® on CE-hyväksytty lääkinnällinen valmiste. Valmisteen pääainesosa on simetikoni, joka hajottaa vatsaan ja suolistoon kertynyttä kaasua. Ei alle 6-vuotiaille. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu huolella pakkausselosteisiin. Markkinoija Sanofi Oy.

SAFI.DULC12.17.04.0230

6-12 TUNNISSA


Estrogeeni auttaa yhdyntäkipuihin » VAIHDEVUOSIEN JÄLKEEN on yleistä, että nainen

kärsii emättimen kuivuudesta, arkuudesta ja ärsytyksestä. Silloin yhdyntä voi tuntua jopa sietämättömän kivuliaalta. Oireita voi hoitaa paikallisella estrogeenivalmisteella, jota saa apteekista myös ilman reseptiä. Lääke vahvistaa emättimen limakalvoa ja ehkäisee paitsi yhdyntäkipuja myös emätin- ja virtsatietulehduksia. Paikallisesti käytettävä valmiste sisältää vain pienen määrän estrogeenia, joten sen aiheuttamat haitat ovat vähäisiä. Estrogeenin avulla emättimen limakalvo rakentaa itselleen lisää solukerroksia. Jos lääkkeen käyttö lopetetaan, solukerrokset katoavat. Siksi valmistetta kannattaa käyttää jatkuvasti annosteluohjeen mukaan.

– Seksin aika tulee myöhemmin, kun elämä asettuu taas aloillensa, Brusila vakuuttaa. Läheisyyttä ja hellyyttä kannattaa vaalia pari­ suhteessa, vaikka seksi olisikin jostain syystä elämässä taka-alalla. Silloin seksuaalisuuden voi virittää helpommin uudelleen, kun sairaus paranee tai muu elämänkriisi väistyy. Suomalaiseen kulttuuriin ei ole perintei­ sesti kuulunut, että omaa heikkoutta näytet­ täisiin toiselle. Moni yrittää vain olla vahva ja purra hammasta, vaikka oikeasti kaipaisi toi­ sen tukea ja lohdutusta. – Kun on sairas ja haavoittuvaisempi kuin terveenä, kannattaa kuitenkin rohkeasti hakeu­ tua kumppanin syliin ja lähelle. On tärkeää, että lähimmässä ihmissuhteessa saa olla heikko ja vain ryömiä toisen kainaloon. Varsinkin sairaana ihminen kaipaa läheisyyttä ja hel­ lyyttä sekä kauniita, arvostavia sanoja, Brusila pohtii.■


DIEETTI JUMISSA?

Vitamiinit ja mineraalit kätevästi yhdestä pullosta!

Syynä voi olla kehon liikahappamuus.

ös Katso my s: o in TV-ma ell.fi gw w w w.brin

Laitetaan dieetti taas vauhtiin! Vähähiilihydraattinen ja runsasproteiininen ravinto näkyy kehossa virtsan pH-arvon alenemisena ja haponerityksen lisääntymisenä. Happamassa ympäristössä rasvan palaminen hidastuu. Vähäenerginen ruokavalio tuottaa tuloksia paremmin, jos kehon happokuormituksen kasvu ehkäistään. Ota ruokavaliosi tueksi

pH-balance PASCOE®.

pH-balance PASCOE® sisältää happo-emästasapainoa tukevaa sinkkiä sekä emäksisiä kivennäisaineita.

Nyt myynnissä apteekeissa! Nestemäinen Mivitotal on yksi markkinoiden monipuolisimmista ravintolisistä. Mivitotalin ravintoaineet auttavat pysymään energisenä ja vireänä sekä tukevat kehosi hyvinvointia. Nestemäinen Mivitotal on hyvin imeytyvä sekä helppokäyttöinen. Koko perheen Mivitotal Plus sisältää 12 vitamiinia ja 7 kivennäisainetta. Aktiivisen liikkujan Mivitotal Flex sisältää 12 vitamiinia ja 9 kivennäisainetta. Mivitotal Plus ja Mivitotal Flex 1000ml tai 500ml. RAVINTOLISÄ

Riittoisa ja edullinen! Valitse yli 2 kuukautta kestävä jauhe (260g) tai tabletit (100 kpl). RAVINTOLISÄ

Pakkaus sisältää 21 pH-testiliuskaa. pH-balance PASCOE®:n sisältämät kivennäisaineet* tukevat dieetin aikaista pH-tasapainoa sekä luuston, lihasten ja vatsan hyvinvointia sekä ylläpitävät energisyyttä sekä vähentävät väsymystä. *Sinkki edistää normaalia happo-emäsaineenvaihduntaa. Kalsium edistää ruuansulatusentsyymien normaalia toimintaa. Kalsium ja magnesium edistävät lihasten normaalia toimintaa ja kalsium on tarpeellinen luuston pysymiselle normaalina. Magnesium vähentää väsymystä ja uupumusta.

www.bringwell.fi

Mieto sitruksen maku

APTEEKKI Probiootti • Antibioottikuurin yhteydessä • Matkalle mukaan • Päivittäiseen käyttöön APTEEKKI Probiootti sisältää vahvan annoksen Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteeria.

Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo


terveys teksti Arja Krank kuvat iStockphoto asiantuntijana osastonylilääkäri, LT Maarit Wuorela, Turun kaupunginsairaala

Virtsatietulehdus uusii jopa joka viidennellä naisella. Mistä toistuva vaiva johtuu, ja miten siltä voi välttyä?

Taas

tulehdus!

K

oko ajan pissattaa, ja tuntuu kuin pissaisi rautalankaa. Tuliko virtsa­tietulehdus takaisin? Juuri viime kuussa söin antibioottikuurin. – Ei ole tavatonta, että virtsatieinfektio uusii, osastonylilääkäri, LT Maarit Wuorela Turun kaupunginsairaalasta kertoo. Puolet naisista sairastaa virtsatulehduksen. Heistä 20–40 prosentilla tulehdus palaa, tavallisimmin kolmen kuukauden sisällä edellisestä tulehduksesta. Jos sairastumisia on vähintään kaksi puolessa vuodessa tai kolme vuoden aikana, virtsatietulehdus määritellään toistuvaksi. – Silloin on syytä tehdä gynekologinen tutkimus ja pohtia muiden altistavien tekijöiden olemassaoloa. Näitä ovat esimerkiksi diabetes tai muut vastustuskykyyn vaikuttavat sairaudet. Miehillä virtsatietulehdus on aina tiukemman tutkimisen paikka. – Nuoret miehet sairastuvat siihen harvoin.

20

TERVEYDEKSI!

Vanhemmiten miehillä eturauhanen kasvaa ja virtsan ”juoksu” heikkenee. Mekaaniset ärsytykset lisäävät alttiutta tulehdukselle. Ikä lisää kaikilla herkkyyttä virtsatietulehdukseen, kun vastustus- ja toimintakyky heikkenevät.

Kylmällä kivellä ei kannata istua Vanha kansa sanoo, että kylmällä kivellä ei kannata istuskella, ettei virtsatietulehdus yllätä. Siinä voi olla perääkin. – Naisilla kylmettymisen vaikutuksista ei ole tieteellistä näyttöä, mutta se tiedetään, että miehillä kylmä herkistää eturauhastulehduksille. Virtsatietulehdukseen ja sen toistumiseen vaikuttavat naisilla monet tekijät – yksi on geneettinen. – Limakalvon pinta saattaa olla perinnöllisesti sellainen, että tulehdusbakteerit tarttuvat helpommin. Jos ensimmäinen virtsatietulehdus tulee alle 15-vuotiaana, ja äidillä on ollut niitä usein, uusimistaipumus saattaa olla periytynyt tyttärelle.


Virtsatietulehduksen uusimisen taustalla voi joillakin naisilla olla myös yhdyntä, erityi­ sesti, jos kumppani on uusi ja käytetään pes­ saaria. Myös fyysinen rakenne altistaa. Naisella kohtu saattaa esimerkiksi vanhemmiten las­ keutua. Virtsan kulku saattaa tästä vaikeutua, mikä lisää tulehdusherkkyyttä. – Vaihdevuodetkin voivat lisätä alttiutta. Kun estrogeenin tuotanto vähenee, se voi ohen­ taa limakalvoja ja heikentää niiden vastustus­ kykyä.

Laboratoriokokeita ei aina tarvita Alapäässä voi olla monenlaisia tulehduksia. Mi­ ten voin erottaa, mistä tulehduksesta on kysy­ mys, ja milloin mennä lääkäriin? – Jos sukupuolitauti on mahdollinen, kan­ nattaa mennä tutkimuksiin. Esimerkiksi kla­ mydia voi olla varsin oireeton. Hoitamattomana se saattaa aiheuttaa lapsettomuutta. Hiivatuleh­ duksen oireena on valkovuoto, jota virtsatie­ ongelmassa taas ei ole. Hiivaa voi hoitaa aptee­ kista ilman reseptiä saatavilla lääkkeillä.

Kahdenlaisia infektioita » ALEMPIEN VIRTSATEIDEN infektiossa eli kystiitiissä

virtsarakko tai virtsaputki on tulehtunut. Oireena on kirvelyä virtsatessa, lisääntynyt virtsaamisen tarve ja virtsaamispakko. » YLEMPIEN VIRTSATEIDEN infektiossa eli pyelonefriitissä munuaisallas tai munuainen on tulehtunut. Oireena ei välttämättä ole virtsaamisvaiva, vaan kylki- tai selkäkipuja ja kuumetta. Iäkkäämmillä oireena voi olla pelkkä pahoinvointi.

Lähde: Virtsatieinfektion Käypä hoito -suositus

>> TERVEYDEKSI!

21


Jos virtsatietulehdus uusiutuu kolme kertaa vuodessa, lääkäri voi harkita estohoitoa antibiooteilla.

Hiivan ja virtsatietulehduksenkin kotites­ tejä saa joidenkin apteekkien hyllyltä. Virtsatie­ tulehdustesteillä testataan virtsassa olevia tu­ lehduksen merkkejä: nitriittiä tai leukosyyttejä. – Näitä testejä voidaan käyttää sairauden poissulkemiseen. Negatiivinen tulos kertoo, että sairautta ei todennäköisesti ole, Wuorela sanoo. – Tarkempiakaan laboratoriokokeita ei aina tarvita. Jos olet perusterve nainen ja sinulla on kaksi näistä kolmesta oireesta: tihentynyt virt­ saamisen tarve, kirvely tai virtsaamispakko eli äkillinen virtsaamistarve, voit saada lääkäriltä antibioottireseptin pelkkien oireiden perus­ teella. Miehet, lapset ja vanhemmat ihmiset, joilla on virtsatietulehduksen oireet, tarvitse­ vat yleensä tarkempia tutkimuksia.

Antibiootit tepsivät mutta menettävät tehoaan Virtsatietulehduksen hoitoon käytetään anti­ bioottia, ja naisilla lääkitys on alempien virtsa­

teiden tulehduksessa tavallisesti kolmen päi­ vän kuuri. Ylempien virtsateiden tulehduk­ sissa, eli äkillisessä munuaisaltaan tai munuaisen tulehduksessa, kuuri kestää usein seitsemän päivää. Antibioottilääkityksen kanssa kannattaa olla tarkka. Jos kuurin esimerkiksi lopettaa kesken, bakteerit voivat tulla lääkkeelle vas­ tustuskykyisiksi. – Pahin skenaario tässä antibioottiresistens­ sissä on, että lääkkeet eivät enää auta vakavissa tapauksissa. Esimerkiksi fluorokinolonit ovat laajakirjoisia, henkiäkin pelastavia antibioot­ teja, joille bakteerit ovat jo kehittäneet vastus­ tuskykyä. Niitä käytetään miesten virtsatie­ tulehdusten ja muillakin ylempien virtsa­­teiden tulehdusten hoitoon.

Estohoitoon lääkettä ja kotikonsteja Jos virtsatietulehdus uusiutuu kolme kertaa vuodessa, lääkäri voi harkita estohoitoa anti­ biooteilla. Annostus on tavallisesti pieni ja kuuri pitkä: puolesta vuodesta vuoteen.

ÄLÄ ANNA KYNSISIENEN HIDASTAA SINUA. Nalox on ainutlaatuinen, kolmivaikutteinen apu kynsisieneen

1 Hoitaa ja ehkäisee kynsisientä

2 Vähentää värjäytymiä 3 Vahvistaa kynttä Nopeavaikutteisella Naloxilla saat näkyviä tuloksia jopa kahdessa viikossa. Tee päätös ja aloita hoito jo tänään!

Kolmivaikutteinen hoito kynsisieneen N A L O X O N S A ATAV I L L A VA I N A P T E E K E I S TA . N A L O X O N L Ä Ä K I N N Ä L L I N E N L A I T E , L U E K ÄY T T Ö O H J E H U O L E L L I S E S T I E N N E N K ÄY T T Ö Ä . L I S ÄT I E T O J A W W W. N A L O X . F I


– Jos tulehdus on selvästi yhdyntään liittyvä, estohoitona voidaan käyttää kerta-annosta anti­bioottia heti yhdynnän jälkeen. Itse en kyllä ole innostunut määräämään estohoitoa anti­ biooteilla juuri antibioottiresistenssin takia. Mietin ensin muita keinoja. Wuorela uskoo esimerkiksi karpalomehun tehoon tulehdusten estämisessä. Myös mekaanisen ärsytyksen vähentämisen tiedetään auttavan. Yksi virtsateitä mekaanisesti ärsyttävä tekijä on ummetuksessa suoleen pakkautunut uloste. – Ummetukseen tepsivät parhaiten terveellinen ruokavalio ja liikunta. Myös tiukka vaatetus ärsyttää alapäätä – samoin voimakas pesu. – Hankaamista, liian kuumaa vettä ja pesu­ aineita kannattaa vältellä. Neste huuhtelee rakosta bakteereita, joten vettä kannattaa juoda riittävästi. – Liika on kuitenkin liikaa. Suuri vesimäärä nopeasti nautittuna saattaa heiluttaa elimistön suola-arvoja ja aiheuttaa voimattomuutta, päänsärkyä, pahoinvointia. ■

Onko kotikonsteista apua? » C-VITAMIINI – Ei tarpeeksi tutkimusnäyttöä hyödyistä. » KARPALO- TAI PUOLUKKAMEHU – Tanniineihin kuuluvat marjo-

jen proantosyanidiinit todennäköisesti estävät bakteerien tarttumista limakalvoihin. Mehu tepsii parhaiten juuri vaihdevuosi-iän ohittaneilla naisilla. Annostus on 30 millilitraa laimentamatonta mehua kolme kertaa päivässä. » PESU JA ANTIBAKTEERINEN VOIDE YHDYNNÄN JÄLKEEN

– En suosittele antibakteerisia tuotteita, ne rasittavat limakalvoa. » ESTROGEENIVOIDE TAI -TABLETTI VAIHDEVUOSI-IKÄISILLE

– Suositellaan Käypä hoito -suosituksissakin uusiutuviin virtsatietulehduksiin. » HOMEOPATIA – Ei tieteellistä näyttöä.

Vastaajana osastonylilääkäri, LT Maarit Wuorela Turun kaupunginsairaalasta


5 vinkkiä teksti Jenni Juntunen kuva iStockphoto lähde Neuvokas perhe ja Yksi elämä -terveystalkoot

E S IT TÄÄ

TURVALLISESTI AURINGOSSA VÄLITTÖMÄSTI, TEHOKKAASTI JA PITKÄVAIKUTTEISESTI KOSTEUTTAVAT AURINKOTUOTTEET

Mitäs ulkopelejä olikaan? Kannusta lasta leikkimään, ulkoilemaan ja käyttämään mielikuvitusta. Aikuinen voi auttaa etsimällä kesäpelien välineet varastosta ja miettimällä lapsen kanssa, mitä kivaa pihalla voisi tehdä. Ulkopelejä ja -leikkejä kroketista rosvoon ja poliisiin voi listata lapulle jääkaapin oveen. Lasta voi myös pyytää valmistelemaan skeittinäytöksen, taidenäyttelyn tai muun shown, jonka voi esittää illalla vanhemmille.

Yksin kotona Vanhemmat töissä ja jälkikasvu vapaalla. Koululaisen on helppo lomailla kotona, kun käytännön asioista on sovittu; muun muassa siitä, paljonko jäätelöä saa syödä.

Auta lasta miettimään, keiden kavereiden kanssa voisi viettää ­aikaa kesäpäivinä.

Lähimmän apteekin löydät


-vitamiini Sopikaa, mitä syödään, monelta ja kuinka paljon. Pienelle lapselle kannattaa tehdä annokset ja välipalat valmiiksi.

Muistin tueksi!* Bethover B12-vitamiinivalmiste on tarkoitettu päivittäiseen B12-vitamiinin saannin turvaamiseen ja muistin tueksi. B12-vitamiini on välttämätön vitamiini kehon solujen normaalille toiminnalle ja yleiselle hyvinvoinnille. Vadelmanmakuinen tabletti on hyvin imeytyvä ja sen voi pureskella, imeskellä tai niellä.

APTEEKISTA

www.bethover.fi

Ruudun ääreen unohtuu

helposti. Tehkää kirjallinen sopimus siitä, kuinka kauan television ja äly­ laitteiden parissa saa viettää aikaa, niin asiasta ei tarvitse keskustella joka päivä uudelleen. Kun kirjaatte yhdessä ylös hauskoja sisä- ja ulkopuuhia, vaihto­ ehtoista tekemistä on helpompi keksiä. Voitte tulostaa oman sopimuksen täy­ tettäväksi osoitteesta neuvokasperhe.fi > Perhearki > Lomalla.

Pientä koululaista voi jännittää jäädä yksin kotiin. Käykää läpi, kenelle aikuisille voi soittaa tarvittaessa.

*B12-vitamiini edistää hermoston normaalia toimintaa ja normaaleja psykologisia toimintoja.

Uutuus

Gluteeniherkille. Gluteenia sisältävien viljojen kanssa.* *Ei sovellu keliaakikoille eikä korvaa keliaakikon gluteenitonta ruokavaliota.

Uutuus

Monientsyymi raskaiden aterioiden kanssa tai kun ruoansulatusoireiden aiheuttajaa ei tiedetä.

Saatavilla vain apteekista!

www.entsyymituotteet.fi Valmistettu Suomessa

osoitteesta apteekki.fi


mielessä teksti Tarja Västilä kuvitus Mirkka Eskonen asiantuntijana aivotutkija Minna Huotilainen, Helsingin yliopisto

Päästä

aivotkin lomalle Aivotutkija kehottaa tekemään lomalla korjausliikkeitä. Pitkä vapaa on hyvä mahdollisuus palauttaa nukkuminen, syöminen ja liikkuminen oikeaan rytmiin.

A

rkeen, pyhään ja lomaan tunkeu­ tuva digimaailma lisää lyhytjän­ teisyyttä. Luonnollisen tarkkaavai­ suuden kestoaika lyhenee. Jos jou­ tuu hyppimään työtehtävästä toiseen tai poukkoilemaan medi­ oissa, aivotkin mukautuvat pomp­ pimiseen. Siksi loma on tarpeen rasituksesta palautumiseen. − Jos totuttaa tarkkaavaisuutensa kissa­ videon pituisiksi, alle puolen minuutin ­jaksoiksi, on vaikea keskittyä pidempään, muis­ tuttaa aivo­tutkija Minna Huotilainen Helsin­ gin yliopistosta. Huotilaisen mukaan asiasta toiseen hyppi­ minen vaikuttaa myös muistiin ja luovuuteen. Työarjen pyörityksessä muistikapasiteetti ale­ nee väkisinkin. Ysikymppinen isoäitikin tun­ tuu muistavan asioita paremmin kuin työllä aivonsa kuormittanut jälkikasvu.

26

TERVEYDEKSI!

>>


TERVEYDEKSI!

27


Ei siis ihme, jos lomaa varten kerättyjä kir­ joja ei jaksa lukea heti loman alussa. Romaa­ nin lukeminen vaatii vähintään puolen tunnin keskittymisen. Lomalla kannattaa harjoitella kirjan lukemista kannesta kanteen ja rustailla vaikkapa sanaristikoita. Keskittymiskyvyn pa­ raneminen on hyvä tuliainen töihin palatessa.

”Kaikenlainen puuhastelu on aivoille hyväksi, mutta niin on myös joutilaisuus.“

28

TERVEYDEKSI!

Aivot kaipaavat yllätyksiä Lomalla on hyvä muuttaa rutiineja ja tehdä asi­ oita eri tavalla kuin yleensä. Aivot innostuvat yllätyksistä. Hermosolujen synapseille kaiken­ laiset kokemukset, riittävät virikkeet ja kiireet­ tömät elämykset ovat sopivia ärsykkeitä. Synap­ sit aktivoituvat ja vahvistuvat uutta ja erilaista omaksuttaessa. Aivotutkija panostaisi lomalla ennen kaik­ kea nukkumiseen, laatusyömiseen ja liikun­ taan. Jos jokin näistä asioista on rempallaan, korjausliikkeitä ehtii tehdä kesän aikana. − Jos valoisat kesäyöt häiritsevät nukku­ mista, pimennysverhot auttavat vuorokausiryt­ min säilyttämisessä. Jos ei ole liikunnallinen, kannattaa testata eri lajeja huvikseen ja hyödyk­ seen. Kesäiset soutelut, halonhakkuut ja mar­ jastukset ovat aivoterveellistä hyöty­liikuntaa. Ruokavalion pienikin viilaaminen on hyväksi. Oluen ja makkaran voi jättää vähemmälle, Huo­ tilainen kannustaa. − Tärkeintä on, että tekee lomalla sitä, mistä tykkää. Kaikenlainen puuhastelu on aivoille hy­ väksi, mutta niin on myös joutilaisuus.

Nauti luonnollisista virikkeistä Huotilainen kehottaa kokeilemaan esimerkiksi kiinnostavaa kesäkurssia, jossa samalla oppii uutta. Jos tykkää kielistä, miksipä ei petraisi vanhaa taitoa tai opettelisi loman aikana koko­ naan uutta kieltä. − Aivot virittäytyvät uuteen tunnelmaan, jos vaihtaa maisemaa. Se onnistuu kotinurkil­ lakin, aina ei tarvitse reissata. Voi käydä vaikka eri kaupassa kuin tavallisesti ja huristaa pyö­ rällä perille. Pyörälaukku on aivoterveellinen hankinta, vinkkaa Huotilainen. Yhteen lomaan ei kannata ympätä liikaa toiveita eikä velvoitteita. Suomen suvessa voi harvoin lötkötellä rannalla päivät pääksytysten. Toisaalta, tiukasti kesänsä raamittanut teho­ lomailija ei ehdi nauttia, vaan lomasta tulee suorittamista. Huotilainen kehuu Suomen suvea, joka on kuin luotu mielen hyvinvoinnille. − Meille on annettu mahtavat elementit lo­ mailun onnistumiseksi! Jokaisella suomalai­ sella on lyhyt matka luontoon: voi vetäytyä kesä­ mökille, istuskella laiturilla tai mennä metsään. Aivoille on koko kesän tarjolla luonnollisia vi­ rikkeitä. Bling, taas tuli viesti! Lomalla on myös oikeus olla tavoittamatto­ missa. − Jos pitää kaikki sähköiset välineet auki viestejä odotellen, riistää itse itseltään häiriö­


töntä aikaa. Lomalla kannattaa miettiä, kuinka tarpeellinen se viestistä kertova bling-ääni oikeasti on, Huotilainen sanoo. Huotilaisen mukaan nuoret hallitsevat vanhempia työntekijöitä paremmin digikäyttäytymistään ja osaavat pistää laitteet äänettömälle. Vanhemmat työntekijät yrittävät useammin tehdä kaiken yhtä aikaa. Jokaista vempainta ja kaikkia kanavia käytetään ja katsotaan tiuhaan. Koukutus ei noin vain katoa loman ajaksi.

Lomaa kannattaa jakaa vuoden varrelle Lomalle siirtyminen ei aina käy sujuvasti. Viimeisinä työpäivinä ennen lomaa mieli harhailee jo kesälaitumilla, mutta töitä on vielä tehtävänä. Eikä millään ehtisi tai jaksaisi. − Lomalle lähdön paniikkia voi loiventaa ja ahdistusta hälventää jakamalla töitä. Jos töiden kannalta on vaikea pitää 4−5 viikon kesäloma, loma kannattaakin pitää kahdessa osassa, Huotilainen opastaa. Valtaosa suomalaisista haluaa pitää vuosilomansa heinäkuussa, jolloin muu Eurooppa paiskii vielä töitä hiki hatussa. Jos työtehtävät ovat kansainvälisiä, kaksiosainen loma on usein helpompi järjestää. − Pitääpä sitten lyhyitä lomia tai koko vuosi­ loman yhteen putkeen, on hyvä tiedostaa, paljonko lomaa on käytettävänä. Jos töistä pääsee irrottautumaan vain muutamaksi päiväksi, ne kannattaa käyttää lomailuun ja nollata mieles-

Kunnioita lomaetikettiä » LOMAETIKETTI on työyhteisökysymys. Siksi esi-

merkiksi yhteydenpidosta loman aikana on hyvä sopia työpaikalla. Jos käytäntöjä halutaan muuttaa, siitäkin kannattaa keskustella. » JÄRJESTÄ TYÖSI ennen lomaa niin, ettei kenenkään tarvitse soitella perään. Sijaisen perehdytys ja delegointi auttavat. Jotkut tehtävät voivat odottaa myös loman ajan. » JOKAISELLA ON OIKEUS olla tavoittamattomissa. Puhelimeen ei tarvitse vastata, meilejä ei ole pakko vilkuilla. Jos et halua lomanaikaisia yhteydenottoja työpaikalta, kerro se esimiehelle ja kollegoille. » LOMALLE LÄHTIESSÄ auki voi jäädä asioita, joista haluaisit tietoa ennen lomalta paluuta. Kerro, miten tiedon haluat: tekstarilla, meilitse vai puhelimitse. » JOS ALTISTAT ITSESI kaikenlaiselle yhteydenpidolle ja työtehtävien hoitamiselle, kyse on etätyöstä, ei lomasta.

>>

TERVEYDEKSI!

29


tään kaikki työasiat. Pidemmän loman vaikutus taas alkaa tuntua vasta ensimmäisen puolentoista viikon aikana. Kaikilla ei ole mahdollisuutta pitkään kesälomaan. Töistä voi irtautua myös toisin keinoin. − Maksettu loma keskellä kesää on harvinaista luksusherkkua monille yrittäjille, freelancereille tai pienituloisille pätkätyöläisille. Heidän kannattaakin pitää minilomia sopivissa väleissä. Toisaalta, jos työ on kivaa ja siinä saa onnistumisia, aivot voivat hyvin ilman pitkiä lomiakin, Huotilainen kertoo. Joskus voi myös tulla tilanne, ettei halua tyystin erkaantua työelämästä. − Jos myyntitykki on hieronut isoja kauppoja ja päätös tulee loman aikana, varmasti hän haluaa tiedon heti. Muutoin asia vaivaa ja estää vapaa-ajasta nauttimisen.

Palautumista pitkin vuotta Loman jälkeen uutta, korjattua elämänmallia voi hyvin jatkaa. Riittävä uni ja liikunta sekä monipuolinen ja terveellinen ruokavalio ovat aivoterveyden perusta.

Huotilainen muistuttaa, että loman pitäisi olla vain osa kokonaispalautumisen ketjua. Työpäiviä pitää tauottaa ja viikonloppuja rauhoittaa muulle touhuamiselle kuin työnteolle. Lisäksi pitäisi nukkuakin riittävästi. Kiireen vuoksi palautuminen tahtoo unohtua ja etenkin unet pistetään jonotuslistalle. − Jos on pitkään laiminlyönyt nukkumista, sitä ei osaa lomallakaan. Silloin herää helposti liian aikaisin tai nukkuu superpitkään. Nukkumista ei voi kuitenkaan kompensoida. Hyvän loman rakentaminen onnistuu parhaiten, jos osaa palautua pitkin vuotta, Huotilainen kertoo. Myös harrastukset ovat tärkeitä aivojen palautumisen kannalta. Luovat aivot eivät pääse oikeuksiinsa, jos työtehtäviä suoritetaan robotti­maisesti. − Luovuus voi pulpahtaa pintaan koiraa ulkoiluttaessa tai missä tahansa puuhailussa, jossa ei ajattele liikaa. Joutenolo edistää luovuutta. Kun keho on rento, aivotkin rentoutuvat, Huotilainen kuvailee. ■

Tehotipat kesän retkille! Carmolis Yrttitipat Carmolis on kymmenen yrtin eteeristen öljyjen yhdistelmä, joka perustuu karmeliittamunkkien ikivanhaan reseptiin.

Tehostamaan ruuansulatusta Kun raskas grilliruoka yllättää ja vatsaa turvottaa, tipauta muutama yrttitippa lasiin vettä ja juo. Pian helpottaa.

Lievittää hyttysenpiston kutinaa Sivele Carmolis-yrttitippoja pistokohtaan. Kutina helpottaa nopeasti.


KESÄIHOLLE.

APOBASE LOTION Kevyt perusvoide.

APOBASE HYDROGEL

Nopeasti imeytyvä, kosteuttava geeli.

Suositellaan: Auringonoton jälkeen Parranajon jälkeen Karvaisille ihoalueille Ihon ja käsien pesuun

Suositellaan: Päivävoiteeksi rasvaiselle iholle Auringonoton jälkeen – after sun Parranajon jälkeen – after shave

FI/OTC Oth/17/0026/4/17

www.apobase.fi


ravitsemus teksti Virve Järvinen kuvat iStockphoto asiantuntijana laillistettu ravitsemusterapeutti Mikko Rinta, Dietmakers Oy

Lepytä

kesävatsa Pitkiä aamuja, myöhäisiä iltoja, croissantteja, grilliherkkuja ja vielä toinen lasillinen viiniä. Vatsa ei välttämättä ilahdu lomailijan ruokailuajoista ja -tavoista. On aika korjata välit.

L

omalla viimeinkin, saa ottaa iisimmin! Nyt voi unohtaa kellon ja aikataulut ja nauttia elämästä myös lautasella. Temppuileva vatsa vaan tahtoo pilata kesämielen. Miksi maha ei osaa rentoutua lomalla? – Maha ja suolisto pitävät rutiineista niin päivärytmissä kuin lautasen sisällössäkin. Ne pahoittavat muutoksista herkästi mielensä, laillistettu ravitsemusterapeutti Mikko Rinta vastaa. Pitkät valoisat kesäillat ja loma eivät takaa kaikille lisää vapaa-aikaa. Monella lomaan kasautuu paineita, kun sen aikana pitää hoitaa talvella tekemättä jääneet askareet ja tavata arjen pyörityksessä vähemmälle huomiolle jääneitä ystäviä ja sukulaisia. Ja kun korvien väliä kiristää, maha seuraa perässä. Mahan tapa reagoida muutoksiin ja mielipahaan on yksilöllinen: se lakkoilee, kerää ilmaa, röyhtäyttää tai villiintyy ja juoksuttaa vessassa. – Apu vatsan toimintahäiriöihin löytyy ruoka­valiosta ja tarvittaessa apteekista, Rinta tähdentää.

Ruokaa kolmen tunnin välein kesälläkin Säännölliset ruoka-ajat ja unirytmi sekä liikunta saavat suolen toimimaan ajallaan. Jollekin sään32

TERVEYDEKSI!

nöllisyys voi tarkoittaa sitä, että päivärytmi pysyy samanlaisena vuoden ympäri. Useimpien vatsa sallii kuitenkin jonkinlaisen jouston. Vaikka aamupalan aika ei kesällä olisi kello seitsemän, aamiaista ei kannata jättää kokonaan väliin. – Jos puuro ei maistu, päivän voi käynnistää marjoilla, pähkinöillä ja jugurtilla, Rinta vinkkaa. Lomallakin on hyvä syödä tasaisesti ja laittaa jotain suuhun kolmen–viiden tunnin välein. Mitä myöhemmin päivän aloittaa, sitä myöhäisemmäksi viimeinen ateria siirtyy. Juuri ennen nukkumaanmenoa ei kannata täyttää kupua rasvaisilla syötävillä, tai nukahtaminen vaikeutuu. Närästykseen taipuvaiselle raskas, myöhäinen ateria aiheuttaa oireita. Lämpimällä kelillä ruoka ei maistu ja houkutus jättää ateria väliin kasvaa. – Ruoan ravintoarvot eivät ole sen lämpö­ tilasta kiinni. Helteellä voi herkutella salaateilla ja smoothieilla, joista saa myös tarpeellista nestettä. Vähäinen nesteen määrä aiheuttaa ummetusta. Elimistön nesteentarve on kahdesta kolmeen litraan päivässä. Osa tästä saadaan ruoan mukana, mutta juotavaakin jää noin kuudesta kahdeksaan lasia. Kuumalla kannattaa juoda vielä muutama lasi enemmän.

>>


”Maha ja suolisto pitävät rutiineista niin päivärytmissä kuin lautasen sisällössäkin.”

TERVEYDEKSI!

33


– Aamulla täytetty vesikannu, jos ei työ-, niin ruokapöydän reunalla, muistuttaa juomisesta lomallakin.

Grillaa terveyden ehdoilla » GRILLAAMINEN ON TAITOLAJI, jota on onneksi koko kesä

aikaa opetella. Joka päivä ei kuitenkaan kannata harjoitella, sillä ruoan­valmistustapana se ei ole terveellisimmästä päästä. Ei ainakaan silloin, kun ritilällä tirisee rasvaista ja suolaista lihaa tai ruoka pääsee kärventymään: korkeissa lämpötiloissa ruokaan voi muodostua terveyttä haittaavia PAH-yhdisteitä. – Maltti on valttia grillatessa, jotta ruoka ei pääse palamaan ja liha kypsyy tasaisesti läpikypsäksi ja siinä mahdolliset olevat taudinaiheuttajabakteerit tuhoutuvat, laillistettu ravitsemusterapeutti Mikko Rinta sanoo. Bakteerien leviäminen raaoista ruoka-aineista kypsiin estyy, kun käsittelee kumpiakin omilla välineillään ja säilyttää ruoat ennen grillausta erillään toisistaan. Suolan määrää rajoittaa, kun marinoi grillattavat ruoat itse. Suolan voi myös lisätä vasta valmiiseen ruoka-annokseen. Ruoan­päällä kiteet maistuvat voimakkaammilta eikä suolaa tällöin kulu kohtuuttomasti. Suolaa syynätessä kannattaa muistaa, ettei runsassuolaista juustoa sisältävä salaatti ole paras pari suolaiselle lihalle. Lihaksi kannattaa valita useammin siipikarjaa kuin punaista lihaa, jonka runsas syöminen on yhdistetty muun muassa paksusuolen syöpään. Pari kertaa viikossa liha on hyvä vaihtaa kalaan. – Tuttu lautasmalli tahtoo unohtua grillikokilta. Oli ruoanvalmistusmenetelmä mikä tahansa, annoksesta puolet tulisi koostaa kasviksista. Kesäkurpitsa, bataatti ja esikeitetyt maissin­tähkät kypsyvät nopeasti grillissä. Grilliherkuissa voi olla yllättävän paljon energiaa. Jos niitä nauttii usein, syksyllä vaatteet kiristävät. – Vaakaa ei kannata viedä kesäksi varastoon. Kun punnitsee itsensä kerran viikossa ja tekee tarvittaessa korjausliikkeen elintavoissa, syksyllä on yksi stressinaihe vähemmän. Parista kilosta on aina helpompi pyristellä eroon kuin kymmenestä.

34

TERVEYDEKSI!

Jos ummettaa, kuituja kapsäkkiin Ruokavalion laatu muuttuu usein lomalla, eikä aina parempaan suuntaan. Kun lounasravintolassa syöty työpaikkalounas salaatteineen korvautuu grilliruoalla, varsinkin kasvisten määrä tahtoo vähentyä. Reissussa aamukaurapuuro vaihtuu vaaleaan leipään. Kumpikin muutos vie ruokavaliosta kuituja. Niiden vähyys kovettaa vatsaa. – Ruisleivässä, kasviksissa, siemenissä ja pähkinöissä on reippaasti kuitua, valkoisessa viljassa ja sokerissa sitä ei ole nimeksikään. Tosin vaaleissa leivissä on paljon täysjyväviljaisia, leseillä ja siemenillä höystettyjä tuotteita, joiden kuitumäärät eivät rukiille kalpene, Rinta lisää. Ummetus on tuttu matkaseuralainen varsinkin pitkillä reissuilla, joilla istutaan paljon eikä suoli saa kaipaamaansa liikettä. Lento­ matkat ja lämpö lisäävät nesteentarvetta, ja jollei siitä tule huolehdittua riittävällä juomisella, kuiva ulostemassa jumittautuu suolistoon. – Kovin herkkävatsaisella ihmisellä suolisto voi suivaantua vieraista vessaolosuhteista ja alkaa pantata sisältöään. Lisäkuitu, eli apteekin psylliumia ja pellavan­siementä sisältävät kuituvalmisteet, laittaa suoleen liikettä. Valmisteet eivät kuitenkaan toimi salamannopeasti, ja niihin tulee totutella ja kasvattaa annosta vähitellen. Muuten kuituvalmisteet voivat päinvastoin pahentaa ummetusta. – Reissuruoka vaikuttaa suoliston bakteeri­ kantaan ja saattaa altistaa ripulille. Suoliston bakteerikannasta voi huolehtia maitohappobakteereilla. Niitä kannattaa alkaa käyttää muutama päivä ennen matkaa ja nauttia koko matkan ajan. Kuplia pullossa – ja kohta mahassa Suomessa alkoholia myydään eniten joulu-, kesä- ja heinäkuussa. Tissuttelu vaikuttaa unen laatuun, ja huono unenlaatu stressaa, mikä näkyy mahan toiminnassa. – Alkoholi voi myös närästää. Kun se saa seurakseen rasvaista grilliruokaa, happamat röyhyt ja kärventävä tunne rintalastan alla kiusaavat närästykseen taipuvaista. Juoman laatu voi vaikuttaa vatsaoireisiin. Herkkävatsainen sietää usein paremmin kuivia juomia makeiden siidereiden ja viinien sijaan. Makeat juomat aiheuttavat hänelle mahan kipristelyä, ripulia ja muita herkkävatsaisen tyy-


pillisiä vaivoja erityisesti seuraavana päivänä. Hiilihappoisten juomien sisältämät kuplat keräävät myös ikävästi ilmaa vatsaan. Runsas alkoholinkäyttö voi näkyä ruoan laadussa, sillä alkoholi humalluttaa ja humaltuneella itsekontrolli heikkenee. Päihtyneenä tulee helposti syötyä, mitä sattuu – myös itselle oireita aiheuttavia ruoka-aineita. – Alkoholin määrää voi hillitä, kun opettelee kaatamaan lasin puolilleen eikä piripintaan. Hanapakkauksesta juomamäärien seuraaminen voi olla vaikeampaa kuin pullosta. Joka tapauksessa herkkävatsaisen olisi syytä pitää alkoholin juominen parissa kolmessa annoksessa, jos haluaa välttyä ikäviltä vatsavaivoilta.

Älä jätä ruokaa lämpimään Kun ensimmäiset tuoreet herneet ja marjat tulevat toreille ja kauppoihin, voi olla vaikea pysyä kohtuudessa. Peräpään pärinät ja turvonnut, kipeä vatsa ja jopa ripuli kertovat myöhemmin, että kohtuus olisi kannattanut. – Jos herneisiin vielä yhdistää sipulin, herkkä­vatsainen saa takuuvarmasti vatsanväänteitä. Kesäherkuista ei tarvitse kieltäytyä

kokonaan, kunhan herkuttelee kohtuullisin annoksin ja totuttelee antimiin vähitellen, Rinta huomauttaa. Silloin kun kesäripuli tulee voimalla nopeasti syömisen jälkeen ja myös oksennuttaa, kyse voi olla ruokamyrkytyksestä. Lämpimässä ruoan mahdollisesti sisältämien ruokamyrkytys­bakteerien määrä ja niiden ruokaan tuottama myrkky lisääntyvät hujauksessa. Näin tapahtuu, jos ruoka saa olla tarjolla lämpimässä liian kauan tai kylmäketju pääsee katkeamaan ruoan matkalla kaupasta kokille. – Kylmälaukkuun pakatut eväät säilyvät syömä­kelpoisina pari tuntia. Jos matka kestää pidempään, eväät tulisi hankkia lähempänä määränpäätä, Rinta muistuttaa. Paastoaminen ei paranna ripulia. Vaikka ruoka ei vatsataudissa maistu, kannattaisi yrittää syödä pieniä annoksia tasaisin väliajoin. Banaani, riisi, vaalea liha ja laktoosittomat hapan­ maitotuotteet ovat yleensä hyvin siedettyjä syötäviä. – Löysän ulosteen mukana elimistöstä poistuu nestettä, joka on korvattava vaikka ­laimealla teellä tai mehulla. ■

APTEEKISTA.

Ruokavalion laatu muuttuu usein lomalla, eikä aina parempaan suuntaan.

Aurinkosuojasumute, SK 50+, 300 ml. Perhepakkaus.

Lasten aurinkosuojavoide, SK 50+, 150 ml. Hajusteeton.

Aurinkosuojasuihke 360°, SK 50, 150 ml. Toimii myös ylösalaisin.

Herkän ihon aurinkosuojavoide, SK 30, 150 ml. Hajusteeton, vain fysikaalinen suoja.

Lasten herkän ihon aurinkosuojavoide, SK 50+, 100 ml. Hajusteeton, vain fysikaalinen suoja.

Aurinkosuojavoide kasvoille, SK 50+, 50 ml. Hygieeninen pumppupullo.

S U O J A A H E R K K Ä I H O A U R I N G O LTA

sunpro.fi

Aurinkosuojavoide huulille, SK 50+, 15 ml. Hoitava koostumus.

4/2017

Dermatologisesti testatut UUTUUDET!


itsehoito teksti Matti Välimäki kuvat iStockphoto asiantuntijana proviisori Elina Aaltonen

Huuliherpes on kiusallinen uusiutuva vaiva. Reseptivapailla lääkkeillä voi onneksi lyhentää sen kestoa ja usein myös lievittää oireita.

Rakkula huulessa?

36

TERVEYDEKSI!


Kutinaa ja kirvelyä

Aiheuttajana virus

Aurinko aktivoi

» HUULIHERPES ELI YSKÄNROKKO on ei-

toivottu vieras, joka kuitenkin yleensä ilmoittaa tulostaan. Tyypillisesti huuliherpeksen ensimmäisiä merkkejä on ihon tunnottomuus, jota seuraavat tavallisesti kirvely ja kutina. Märkärupea muistuttavat rakkulat voivat tulla jo muutaman tunnin kuluttua tai viimeistään seuraavana päivänä. Huuliherpesrakkulat puhkeavat nimensä mukaisesti useimmiten huuliin ja suun ympäristöön. Niitä voi olla kuitenkin myös esimerkiksi sierainten läheisyydessä, muualla­kasvojen alueella tai suun limakalvolla. Useimmiten rakkulat puhkeavat vain yhteen kohtaan. Huuliherpeksen oireet häviävät yleensä itsestään viikossa parissa. Joskus parantuminen voi kestää jopa kolmesta neljään viikkoa.

» HUULIHERPES ON TULEHDUS, jonka käyn-

nistää Herpes simplex -virus (HSV-1). Virus siirtyy läheisessä kontaktissa, esimerkiksi suudellessa. Tartuntariski on suurimmillaan, kun iholla on rakkula tai rupi. Arvioiden mukaan keski-ikäisistä tartunnan on saanut noin 60 prosenttia. Suurin osa saa tartunnan lapsena, jolloin se ei yleensä oireile, vaan virus jää piileväksi. Suurimmalla osalla huuliherpes ei aiheuta näkyviä oireita. Rakkuloita esiintyy vain noin kolmanneksella tartunnan saaneista. Herpesrakkuloita voi olla joskus myös sukuelimissä. Sukuelinherpeksen aiheuttaa kuitenkin tavallisimmin toinen herpesvirus, HSV-2. Huuliherpeksen käynnistävä HSV-1 aiheuttaa noin 10–15 prosenttia sukuelin­ herpeksestä.

» HUULIHERPES PUHKEAA HERKEMMIN,

Apua voiteista

Tabletteja ja laastareita

Milloin lääkäriin?

» HUULIHERPEKSEN KESTOA voi lyhentää

» 18 VUOTTA TÄYTTÄNYT, jolla lääkäri on

» LÄÄKÄRIIN ON SYYTÄ MENNÄ, mikäli huuli­ herpeksen oireet ovat rajut, huuliherpeksen aikana esiintyy vähäistäkin silmän ärsytystä, jos rakkuloita esiintyy suun limakalvolla, otsassa tai päänahassa tai jos oireisiin liittyy kuumetta tai huonovointisuutta. Uusiutuva huuliherpes voi aiheuttaa muun muassa silmän sarveiskalvotulehduksen tai kasvohalvauksen aikuiselle. Halvaus kehittyy muutamassa päivässä, ja sitä voi edeltää korvan seudun kipu. Halvaus näkyy toisella puolella kasvoja suupielen roikkumisena. Tällöin lääkäriin on hakeuduttava viiveettä. Lääkäriin kannattaa mennä myös, jos huuliherpestä esiintyy useita kertoja vuodessa. Lääkärin kanssa voi keskustella ennaltaehkäisevästä estolääkityksestä, jota voidaan antaa suun kautta kuukausien tai vuosien ajan.

apteekin itsehoitotuotteilla. Ne tehoavat parhaiten, kun hoito aloitetaan heti oireiden ilmaantuessa. Lääkettä kannattaa pitää valmiina kotona ja pakata mukaan myös matkalle. Tyypillistä on, että herpes herää lomalla auringonpaisteessa, kun stressi laukeaa. Asikloviirivoide voi lyhentää rakkuloiden esiintymisaikaa noin vuorokaudella. Voidetta levitetään rakkuloihin viisi kertaa vuorokaudessa viiden päivän ajan. Asikloviirivoide ei hävitä kirvelyä ja kutinaa. Jos voiteeseen on lisätty hydrokortisonia, se saattaa ehkäistä haavaumia. Hydrokortisonivoide ilman viruslääkettä voi jopa pahentaa herpestä. Pensikloviirivoide lyhentää oireiden kestoa ja voi lievittää myös kipua. Voidetta käytetään kymmenen kertaa vuorokaudessa viiden päivän ajan.

todennut uusiutuvan huuliherpeksen, voi käyttää suun kautta otettavia asikloviiri- tai valasikloviirituotteita. Nekin tulee ottaa heti ensimmäisten oireiden ilmaannuttua. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että tabletit lyhentävät oireiden kestoa noin vuorokaudella. Asikloviiritabletteja otetaan viisi kertaa päivässä viiden vuorokauden ajan. Valasikloviiria käytetään yhden vuorokauden ajan niin, että tabletit otetaan 12 tunnin välein. Apteekeissa on saatavilla myös rakkulan päälle laitettavia läpinäkyviä, yleensä 12 tunnin välein vaihdettavia huuliherpeslaastareita. Ne peittävät rakkulan ja ehkäisevät huuli­ herpeksen tarttumista. Laastarit saattavat myös lievittää kutinaa ja nopeuttaa rakkulan kuivumista.

kun elimistön vastustuskyky on heikentynyt. Viruksen voi aktivoida esimerkiksi vilustuminen, auringon UV-säteet, stressi, kuukautiset tai suun alueen toimenpiteet. Hyvästä vastustuskyvystä, terveellisestä ruokavaliosta ja riittävästä yöunesta huolehtiminen saattaa siis osaltaan ehkäistä huuliherpeksen puhkeamista. Korkean UV-suojan huulivoide ennaltaehkäisee huuliherpestä erityisesti kesällä, jolloin iho altistuu auringonvalolle. Suutelua kannattaa välttää huuliherpeksen rakkula- ja rupivaiheessa. Järkevää ei ole myöskään käyttää samaa pyyhettä tai hammasharjaa henkilön kanssa, jolla on huuliherpes. Rokotetta Herpes simplex -virusta vastaan ei ole.

TERVEYDEKSI!

37


hoidossa teksti Marjaana Roponen kuvat Sami Reivinen asiantuntija Anne Vuorenmaa, Allergia- ja astmaliitto

Astma

hallintaan Marika Vigrenin astma puhkesi 20-vuotiaana poskiontelotulehduskierteen aikana. Elämää helpottavat oikea lääkitys, liikunta, myönteinen asenne ja toisten astmaatikkojen tuki.

V

uoden 2002 välivuosi hampurilaisravintolan autoluukulla toi tamperelaiselle Marika Vigrenille, 35, toistuvat poski­ontelotulehdukset ja tikahduttavan yskän. Kun Vigrenin poski­onteloita hoidettiin erikoissairaanhoidossa, tulehduskipulääke ibuprofeenin laukaisema hengenahdistus ja keuhkokuumeepäily johdattivat lääkärit astma-diagnoosiin. Astma on keuhkoputkiston tulehduksellinen tila, jonka puhkeamiseen vaikuttavat tekijät ovat yksilöllisiä. Vigrenillä on ei-allerginen astma, jonka laukaisi todennäköisesti työskentely jatkuvassa ilmanvaihtelussa, pakkasesta ja pakokaasusta lämpimään sisäilmaan. − Minulla on myös perinnöllinen alttius astmaan. Isoäidilläni oli vaikea astma ja kuopukseni sairastui astmaan vauvana. Allergia- ja astmaliiton asiantuntija Anne Vuorenmaan mukaan astmaan sairastutaan usein monen asian summana.

38

TERVEYDEKSI!

>>


Suunnistus on Marika Vigrenille osa astman hoitoa. Liikkuessa on tärkeää kuunnella omaa kehoa.

”Moni ajattelee, että astmadiagnoosin saatuaan ei voi enää liikkua. Se on päinvastoin.”

Astmalääke on osattava ottaa oikein » ASTMAAN KÄYTETÄÄN KAHTA eri tavoin vaikuttavaa sisään-

hengitettävää eli inhaloitavaa lääkettä. Kortisoni­pohjainen hoitava lääke on ensisijainen astmalääke. Sitä käytetään säännöllisesti, ja sen teho alkaa noin viikon käytön jälkeen. Toisen astmalääkkeen tehtävä on laajentaa keuhkoputkia, jotka ovat astmaatikolla supistuneet. Tätä avaavaa lääkettä käytetään tarvittaessa. − Avaavasta lääkkeestä voi tulla ohimeneviä, vaarattomia haittavaikutuksia, kuten vapinaa ja sydämen tykyttelyä, kertoo Allergia- ja astmaliiton asiantuntija Anne Vuorenmaa. Hengitettävien astmalääkkeiden tehoon vaikuttaa ratkaisevasti oikea inhalaatiotekniikka. Sekä hoitavaa että avaavaa lääkettä on olemassa kahdella eri tavalla inhaloitavassa muodossa. Sumutemainen lääke hengitetään hitaasti ja rauhallisesti tilanjatkeen kanssa tai ilman. Jauhemainen lääke otetaan suoraan inhalaattorista napakasti sisään hengittäen. − On erittäin tärkeää, että hoitohenkilökunta opettaa oikean inhalaatiotekniikan ja että apteekissa farmaseutti vielä varmistaa sen. Pelkkä kirjallinen ohje ei riitä. Jos lääke ei tehoa, kannattaa tekniikka tarkastuttaa. − Riittävä sisäänhengitysvoimakkuus pystytään tarkastamaan PEF-mittarilla hoitavassa yksikössä. Sisäänhengitettävät lääkkeet eivät aina riitä vaikean astman hoitoon. Silloin käytetään kortisonitablettikuuria. Hyvin vaikeissa tapauksissa voidaan kokeilla solutasolla vaikuttavia biologisia lääkkeitä. − Tämä lääke annetaan pistoksena erikoissairaan­ hoidossa. Tällä hetkellä sitä käytetään Suomessa vain muutamilla astmaatikoilla.

Allergia- ja astmaliiton neuvontanumero palvelee ma–to valtakunnallisesti numerossa 0600 144 19.

TERVEYDEKSI!

39


hoitavan lisäksi ja tablettina otettavan korti­ sonikuurin. Astmaatikon on tärkeä oppia itse huomaamaan lääkkeiden riittämätön teho. − Liikkuessa sen huomaa helposti, kun sykkeen noustua alkaa pyörryttää ja heikottaa. Muutenkin hengitys muuttuu pinnalliseksi ja syvään hengittäminen alkaa yskittää. Aamu­ öinen yskä alkaa myös, Vigren kertoo. Vaikka Vigrenillä on nytkin menossa kor­ tisonitablettikuuri, on hän omasta mielestään hyvässä kunnossa ja elää tavallista lapsiperheen arkea. Hyvä tukiverkko auttaa tarpeen mukaan kahden pojan hoidossa, eikä Vigren ota siivo­ uksestakaan isompaa stressiä. Vuorenmaan mukaan asenne on oikea. Helposti puhdistettavat materiaalit ja teho­ kas imuri ovat tärkeitä, mutta muuten kodin siivouk­sessa kannattaa kuunnella oireita. − Jos alkaa tulla yöaikaista yskimistä, on syytä siivota. Jokapäiväistä pölyjen pyyhkimistä ja imurointia ei tarvita. Tiedämme, että lap­ suusajan liian hygieeninen ympäristö altistaa allergisoitumiselle.

”Kaikilla on vaivansa, minulla nämä omani. Negatiivisuudessa vellominen ei auta.”

− Tavallista on, että pitkittyneen flunssan jälkeen yskä jää päälle ja lopulta diagnosoidaan astma. Sairastumisen taustalla on useita teki­ jöitä, joista perimän lisäksi riskiä kasvattavat erityisesti tupakointi ja lapsuuden aikainen passiivinen tupakointi. Rakennuksen kosteus­ vaurio on myös yksi hengitystieoireiden ja ast­ man riskitekijä. Astman hoito on tehokkainta, kun se aloi­ tetaan varhaisessa vaiheessa. Siksi on suo­ siteltavaa hakeutua tutkimuksiin heti, kun huomaa pitkittynyttä yöaikaista yskää, li­ man nousua kurkkuun ja hengenahdistusta.

Lääkehoito oireiden mukaan Vigrenin oireet pysyivät useita vuosia kurissa tavallisilla sisäänhengitettävillä lääkkeillä, jotka hoitavat ja avaavat keuhkoputkia. − Muutamia vuosia sitten minulle vaih­ dettiin hienojakoisempi sisäänhengitettävä lääke, joka menee paremmin perille pieniin keuhko­putkiin. Nyt käytän jauhemaisten lääk­ keiden sijaan sumutemaisia lääkkeitä. Minulle on suunniteltu biologisen lääkkeen kokeilua, mutta haluaisin jättää sen viimeiseksi oljen­ korreksi mahdollisia vaikeampia aikoja varten. Flunssan aikana ja siitä kuntoutuessaan Vi­ gren tarvitsee keuhkoputkia avaavaa lääkettä 40

TERVEYDEKSI!

Astmaatikko on usein allergikko Yleisin astmatyyppi on allerginen astma. Myös Vigrenin astman epäiltiin ensin johtuvan lap­ suudenkodin kissasta. − Muistan ikuisesti terveyskeskuslääkärin sanat: ”Pitäisikö meidän se kissa tapattaa?” Vi­ gren kertoo muistosta nyt huvittuneena. − Kissaa ei tapettu, se sai jäädä lapsuuden­ kotiini, ja otin myös omaan kotiini kissan, ei­ vätkä oireeni pahentuneet. Astmaa sairastaa noin kymmenen pro­ senttia suomalaisista ja 70 prosentilla astmaa­ tikoista on myös allergista nuhaa. Koska nenä ja keuhkot ovat samaa hengitystieverkostoa, voi hoitamaton allerginen nuha olla hankalina py­ syvien astmaoireiden syy. − Allergisessa astmassa tulehduksen taus­ talla on usein eläin- tai siitepölyallergia. Aller­ ginen astma voi oireilla vain siitepölykautena, jolloin lääkitystä tarvitaan kausittain. Astma on aaltoileva sairaus, mutta sairastuneella säilyy aina taipumus oireiluun, kertoo Vuorenmaa. Vigren on iloinen, ettei hänen tarvitse huo­ mioida näitä asioita arjessaan. − Astman takia minun on hankala ulkoilla talvella, koska pienikin pakkanen alkaa yskit­ tää. Harrastan suunnistusta ja ulkoilen paljon keväisin, kesäisin ja syksyisin. On ihanaa, ett­ eivät siitepölyt pahenna oireiluani. Liikunta on tärkeä hoitomuoto Liikunta on Vigrenille iso osa itsehoitoa.


Suurimmat haasteet liittyvät työhön Liikunnan lisäksi Vigren saa voimaa arkeensa vertaistuesta. Ihmisiltä, jotka elävät saman sairauden kanssa, löytyy paras ymmärrys. − Olen aina ajatellut, että kaikilla on vaivansa, minulla nämä omani. Negatiivisuudessa vellominen ei auta, mutta huonoina päivinä on hyvä saada purkaa pahaa oloaan. Se on parempi tehdä vertaisen kanssa, koska heiltä löytyy ymmärrystä. Samalla säästää läheisiään liian isolta kuormalta. Tällä hetkellä Vigren kokee astman vaikuttavan elämässään eniten työuran suunnitteluun. Vigren on ammatiltaan kätilö ja terveyden­ hoitaja, ja hän teki kätilöntöitä vielä ennen kuopuksensa syntymää. Ongelmia aiheuttavat etenkin sisäilmaoireilu ja kolmivuorotyö. − Minulle tulee huonossa sisäilmassa nopeasti tukkoinen, epämukava ja kuumeinen olo. On hankala hakea töitä, jos ei ole varmuutta, voiko työskennellä työpaikan tiloissa. Kolmivuorotyössä ongelmia aiheuttavat aikaiset aamut, koska olen usein aamuisin todella tukkoinen, ja oloni on väsynyt ja raskas ennen kuin elimistöni lähtee käyntiin. Öiden sujuminen ja nukkuminen ovat myös aina vähän epävarmoja. Yövuorot ovat olleet minulle aina helpoimpia. Vigren tekee nyt myyntityötä kotona ja hoitaa samalla astmaa sairastavaa 2,5-vuotiasta poikaansa. − Tämä järjestely sopii minulle nyt tosi hyvin, sillä voin tehdä työtä omassa tahdissani, huonoina päivinä vähemmän, parempina enemmän. Hyviä päiviä on onneksi paljon enemmän, etenkin, kun osaa nähdä asioissa positiiviset puolet. ■

Dormiplant

TM

Oiva apu unihäiriöiden hoitoon • Lievien jännitystilojen hoitoon

• Unihäiriöiden hoitoon • Parempi univalmius ja unen laatu Dormiplant on kasvirohdosvalmiste lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Sen rauhoittava vaikutus on vahvistettu tutkimuksissa, ja sen on osoitettu parantaneen univalmiutta sekä unen laatua ilman aamutokkuraa. Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti aikaisemmin illan aikana. Itsehoitolääke. Vain apteekeista. Pakkauskoot 20 ja 40 tabl. Lisätietoja: Lääkeopas, www.pharmanord.fi

Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi

Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Dormiplant kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Vaikuttava aine: Rohtovirmajuuresta valmistettu kuivauute, Valerianae radix extr.spir.sicc.(3-6:1) 500 mg. Annostus ja antotapa: Tabletit niellään pureskelematta riittävän nestemäärän kera. Lievien jännitystilojen hoito: Yksi tabletti korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa. Unihäiriöiden hoito: Yksi tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti aikaisemmin illan aikana. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Dormiplantia. Dormiplantia ei saa antaa alle 12 vuotiaille lapsille. Älä käytä Dormiplantia jos olet allerginen (yliherkkä) rohtovirmajuurelle tai Dormiplantin jollekin muulle aineelle. Rohtovirmajuuren tehon asteittaisen ilmenemisen vuoksi sitä ei suositella lievien jännitystilojen tai unihäiriöiden akuuttiin hoitoon. Saattaa heikentää ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Ruoansulatuskanavan oireita voi ilmetä rohtovirmajuuresta valmistettuja tuotteita käytettäessä. Käyttöä raskauden tai imetyksen aikana ei suositella varovaisuussyistä tiedon puuttuessa. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet eivät lievity tai ne pahenevat 2 viikon Dormiplant hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen.

FI_Dormiplant_Ad_Terveys_97x253_0417

− Suunnistus on mukava liikuntamuoto, koska siinä saa sopivasti muuta ajateltavaa, eikä ehdi keskittyä hengityksen seuraamiseen. − Moni ajattelee, että astmadiagnoosin saatuaan ei voi enää liikkua. Se on päinvastoin. Liikunta harjaannuttaa hengityslihaksia eli auttaa astman oireisiin, Vuorenmaa sanoo. Vuorenmaa suosittelee etsimään mieluisan liikuntamuodon ja käyttämään avaavaa lääkettä ennen liikuntasuoritusta. Astmaatikon on tärkeä kuunnella kehoaan ja välttää kovaa rasitusta pahimman oireilun aikana. Vigren myöntää, että tasapainoilu liikkumisen kanssa on joskus hankalaa. − Välillä tekee mieli lähteä liikkumaan kovempaa kuin jaksaisi. On tärkeää kuunnella itseään ja tehdä sen mukaan. Vuorenmaa muistuttaa, että allergisen astmaatikon kannattaa välttää lenkkeilyä pahimman katu- tai siitepölyn aikaan.


Helppokäyttöinen hammaslankain, sisältää fluoria

JORDAN EASY CLEAN FLOSSER

Ergonomisesta varresta saa tukevan otteen

uutuus! Saatavana apteekeista. Lue lisää: www.jordan.fi Jordan – Suomi

JordanSuomi


kesätuotteet tuotetiedot valmistajilta kuva Roope Permanto

Aina mukana

Kasvoille ja vartalolle!

» JOS PUNKKI PÄÄSEE PUREMAAN, ötökkä

on tärkeää irrottaa ihosta mahdollisimman nopeasti ja kokonaisena. Mitä pidempään punkki on kiinni ihossa, sitä suurempi riski on saada punkin levittämä borrelioosi tai puutiaisaivokuume. Tick Bar Punkkiraudalla punkki irtoaa turvallisesti nostamalla – sekä ihmisestä että eläimestä. Tick Bar Punkkirauta, Decem Pharma

Suojaudu säteiltä

Kesäkuntoon

» AURINKOSUOJAVOITEEN

kanssa ei kannata kitsastella, sillä palaminen nostaa ihosyövän riskiä. Levitä voide vähintään vartti ennen ulos menoa ja lisää sitä kahden tunnin välein sekä aina uinnin jälkeen. Vichy Ideal Soleil Hydrating sun-milk body -aurinkosuojavoide SK30 sisältää UVA- ja UVBsuojan sekä ihoärsytyksiä rauhoittavaa lähdevettä. Vichy Ideal Soleil Hydrating sun-milk body -aurinkosuojavoide SK30, L’Oréal

» HOIDETTUJA JALKOJA kelpaa esitellä

A pu allergiaan!

Sulattele rauhassa

Hei hei, heinänuha

» GRILLIHERKUT ja lomailijan epäsäännöllinen

ruokarytmi voivat laittaa vatsan koetukselle. Jos elimistössä ei ole tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä, ruoka ei sula ja seurauksena voi olla ikäviä vatsavaivoja, kuten närästystä, ilmavaivoja tai ummetusta. Elivo Ruoansulattaja Plus sisältää kymmentä eri ruoansulatusentsyymiä sekä vatsan liikahappoisuutta vähentävää kalsiumkarbonaattia. Elivo Ruoansulattaja Plus 32 tabl., Midsona Finland

sandaaleissa. APTEEKKI Hoitokalvo halkeileville kantapäille kosteuttaa, hoitaa, uudistaa ja pehmentää kantapäiden kuivaa ja paksuuntunutta ihoa. Tehoaineena toimii papaijasta saatava papaiini. APTEEKKI Hoitokalvo halkeileville kantapäille, 6 kpl, Medifon

» HEINÄKASVIT KUKKIVAT eri aikoina pitkin

Hapot haltuun!

kesää ja aiheuttavat oireita siitepölyallergikoille. Heinix-tablettien sisältämä antihistamiini estää allergista reaktiota. Lääkettä käytetään allergisen kausiluonteisen tai ympärivuotisen nuhan, silmäoireiden ja iho-oireiden hoitoon. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Heinix 10 mg 30 tabl., Verman

TERVEYDEKSI!

43


Nro 1 Suomen myydyin tuote arpiin ja raskausarpiin*

Uutuus apteekeissa

200 ml

Bio-Oil on erikoisihonhoitotuote, joka auttaa vähentämään arpien, raskausarpien ja ihosävyn epätasaisuuksien näkymistä. Ainutlaatuinen koostumus, joka sisältää mullistavan PurCellin Oil -ainesosan on tehokas myös ikääntyvälle ja kuivuneelle iholle. Bio-Oil -öljyä koskevissa kysymyksissä ja kommenteissa, vieraile tuotteen kotisivuilla www.bio-oil.com Tulokset saattavat vaihdella yksilöllisesti. *Orkla Care Market Data 8/2016

Saatavilla hyvinvarustetuista apteekeista.


svenska sidorna

45–50 46 hälsa

Var femte kvinna drabbas av upprepade urinvägsinflammationer. Vad beror besväret på och hur kan man undvika det?

48 egenvård

Munsår är ett förargligt återkommande besvär. Lyckligtvis kan man påskynda läkningen och ofta även lindra symtomen med receptfria läkemedel.

46

48

50 person

Författare Timo Parvela har arbetat för sig själv hela året, så det första han gör när semestern börjar är att söka sig till storstadens vimmel. Han undviker gästböcker hela sommaren.

50

Sinnet vill ha variation » SOMMAREN ÄR EN TID för ledighet och rekreation. Semestern ger sinnet vila

från vardagsrutinerna – också hjärnan behöver pauser. I vår digitala värld kan det vara svårt att koppla av. Många har en smartmobil med på semestern. Det är lätt att följa e-post och sociala medier på bryggan vid sommarstugan. Trådlösa nätverk finns på många håll i världen och mobilapparna larmar även på caféer och vid pooler på semesterorterna. Att ta sig loss ur vardagen kan kräva ett medvetet beslut, men det är bra att skaka om rutinerna under semestern. Då får sinnet stimulans och fungerar bättre igen i vardagen. På sidan 50 kan du läsa hur författare Timo Parvela tillbringar semestern som motvikt Elina Aaltonen till sitt ensamma skrivarbete. chefredaktör, provisor @ElinaProviisori

Apotekets kundtidning

2/2017

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

45


HÄLSA text Arja Krank foto iStockphoto sakkunnig MD Maarit Wuorela, avdelningsöverläkare på Åbo stadssjukhus

Var femte kvinna drabbas av upprepade urinvägsinflammationer. Vad beror besväret på och hur kan man undvika det?

Inflammation igen!

K

issnödig hela tiden och det känns som att kissa stål­ tråd. Kom urinvägsinflam­ mationen tillbaka? Jag åt ju en antibiotikakur förra månaden. – Det är inte ovanligt att urinvägsinfektioner åter­ kommer, säger MD Maarit Wuorela, avdel­ ningsöverläkare på Åbo stadssjukhus. Hälften av alla kvinnor drabbas av urin­ vägsinflammation och hos 20–40 procent av dessa återkommer inflammationen, vanligen inom tre månader efter den föregående. Om urinvägsinflammationerna är minst två på ett halvt år eller tre på ett år, definieras de som återkommande. – Då är det bäst att göra en gynekologisk undersökning och fundera på olika riskfakto­ rer. Sådana är till exempel diabetes och andra sjukdomar som påverkar motståndskraften. Urinvägsinflammation hos män bör alltid undersökas närmare. – Unga män drabbas sällan. Med åren växer prostatan hos männen och urinflödet försva­ gas. Mekanisk retning ökar risken för inflam­ mation. Med åldern ökar risken för urinvägs­ 46

TERVEYDEKSI!

inflammation hos alla, eftersom motstånds­ kraften och funktionsförmågan försvagas.

hinnorna tunnare och får sämre motstånds­ kraft.

Sitt inte på en kall sten Gammalt folk säger att man inte ska sitta på en kall sten, annars kan man få urinvägs­ inflammation. Det kan ligga något i det. – Det finns inga vetenskapliga bevis på köld­ påverkan hos kvinnor, men man vet att kyla ökar risken för prostatainflammation hos män. Många faktorer påverkar urinvägsinflam­ mationer och deras återkomst hos kvinnor – en är genetisk. – Slemhinnans yta kan genetiskt vara sådan att bakterier fastnar lättare på den. Om den för­ sta urinvägsinflammationen kommer före 15 års ålder och mamman haft många, kan ten­ densen ha gått i arv. Återkommande urinvägsinfektion kan hos en del kvinnor bero på samlag, särskilt om part­ nern är ny och man använder pessar. Även den fysiska konstruktionen kan öka risken. Hos kvinnor kan till exempel livmodern sjunka med tiden. Det kan försvåra urinens lopp, vilket ökar risken för inflammationer. – Övergångsåldern kan också öka risken. När östrogenproduktionen minskar blir slem­

Laboratorieprov behövs inte alltid Det finns flera inflammationer som drabbar underlivet. Hur vet jag vilken inflammation det är och om jag borde gå till läkare? – Om en könssjukdom är möjlig är det bäst att gå på undersökning. Till exempel klamydia kan vara ganska symtomfri. Obehandlad kan den leda till barnlöshet. Vid jästinfektion är ett symtom flytningar, som inte hör till urin­ vägsproblem. Svamp i underlivet kan behand­ las med receptfria läkemedel från apoteket. En del apotek säljer också hemtest för jäst­ svamp och urinvägsinflammation. Test för urin­ vägsinflammation kontrollerar tecken på inflam­ mation i urinen: protein, nitrit eller leukocyter. – Dessa test kan användas för att utesluta sjukdomen. Ett negativt resultat visar att du an­ tagligen inte har sjukdomen, säger Wuorela. – Noggrannare laboratorieprov behövs inte nödvändigtvis. Om du är en grundfrisk kvinna och har två av följande symtom: ökat urine­ ringsbehov, sveda eller urinträngning, kan du få ett antibiotikarecept av en läkare utifrån sym­ tomen.


Män, barn och äldre med symtom på urin­ vägsinflammation behöver vanligen noggran­ nare undersökningar.

Antibiotika hjälper men förlorar i effekt Antibiotika används för att behandla urin­ vägsinflammation, och för kvinnor med inflam­ mation i nedre urinvägarna innebär det vanli­ gen en tre dagars kur. Vid inflammation i övre urinvägarna, det vill säga akut inflammation i njure eller njurbäcken, varar kuren vanligen sju dagar. Det gäller att vara noggrann med antibio­ tika. Avslutar man kuren mitt i kan bakterierna bli resistenta mot läkemedlet. – Det värsta scenariot med antibiotika­ resistens är att läkemedlen inte längre hjälper i allvarliga fall. Till exempel fluorokinoloner är bredspektriga, livräddande antibiotika som bakterier redan utvecklat motståndskraft mot. De används mot urinvägsinflammationer hos män och mot inflammationer i övre urinvä­ garna även hos kvinnor. Förebygg med läkemedel och huskurer Om urinvägsinflammationen återkommer tre gånger per år kan läkaren överväga förebyg­ gande behandling med antibiotika. Dosen är oftast liten och kuren lång: från ett halvt till ett år. – Om inflammationen har tydligt samband med samlag kan man som förebyggande be­ handling använda en engångsdos direkt efter samlaget. Själv är jag inte så snabb att ordinera förebyggande behandling med antibiotika, just på grund av antibiotikaresistensen. Jag funde­ rar först på andra metoder. Wuorela tror till exempel på effekten av tranbärssaft i förebyggande syfte. Också mins­ kande av den mekaniska retningen hjälper. En faktor som retar urinvägarna mekaniskt är avfö­ ring som packat sig i tarmen vid förstoppning. – Mot förstoppning hjälper hälsosam mat och motion. Spända kläder irriterar också underlivet – liksom kraftig tvätt. – Det lönar sig att undvika gnidande, hett vatten och tvättmedel. Vätska sköljer bakterier ur blåsan. Det är alltså viktigt att dricka tillräckligt. – Men för mycket är för mycket. En stor mängd vatten som dricks snabbt kan rubba kroppens saltbalans och orsaka kraftlöshet, hu­ vudvärk och illamående. ■

Två slag av infektioner » INFLAMMATION I DE NEDRE URINVÄGARNA , cystit, sitter i

urinblåsan eller urinröret. Symtomen är sveda vid urinering, ökat urineringsbehov och urinträngning. » INFLAMMATION I ÖVRE URINVÄGARNA , pyelonefrit, sitter i njurbäckenet eller njuren. Då har man inte nödvändigtvis urineringsbesvär, utan ont i sidan eller ryggen samt feber. Hos åldringar kan det enda symtomet vara illamående.

Källa: God medicinsk praxis, Urinvägsinfektion

Hjälper huskurer? » C-VITAMIN – Inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för

nyttan.

» TRANBÄRS- ELLER LINGONSAFT – Proantocyanidinerna,

som hör till bärens tanniner, hindrar antagligen bakterier att fästa sig vid slemhinnor. Fungerar bäst hos kvinnor som just passerat övergångsåldern. Dosering: 30 milliliter outspädd saft tre gånger per dag. » TVÄTT OCH ANTIBAKTERIELL SALVA EFTER SAMLAG ­

– Jag rekommenderar inte antibakteriella produkter eftersom de anstränger slemhinnorna. » ÖSTROGENSALVA ELLER ÖSTROGENTABLETTER I ÖVERGÅNGSÅLDERN – Rekommenderas i God medicinsk praxis-

rekommendationen mot återkommande urinvägsinflammationer. » HOMEOPATI – Inga vetenskapliga bevis.

Expert MD Maarit Wuorela, avdelningsöverläkare på Åbo stadssjukhus TERVEYDEKSI!

47


EGENVÅRD text Matti Välimäki foto iStockphoto sakkunnig provisor Elina Aaltonen

Munsår är ett förargligt återkommande besvär. Lyckligtvis kan man påskynda läkningen och ofta även lindra symtomen med receptfria läkemedel.

En blåsa

på läppen

48

TERVEYDEKSI!


Klåda och sveda

Orsakas av virus

» MUNSÅR ÄR EN OÖNSKAD GÄST, men van-

» MUNHERPES ÄR EN INFLAMMATION som

Hjälp av salva

Tabletter och plåster

När behövs läkare?

» HERPESBLÅSANS LÄKNING kan påskyndas

» PERSONER SOM FYLLT18 ÅR och som fått

»MAN BÖR GÅ TILL LÄKARE om herpessym-

ligen anmäler den när den är på väg. Typiska första tecken på munsår är känslolöshet i huden, som följs av sveda och klåda. Blåsorna som påminner om svinkoppor kan uppstå redan efter några timmar eller senast följande dag. Munsårsblåsorna förekommer som namnet anger vanligen på läpparna och runt munnen. De kan emellertid också uppstå till exempel nära näsborrarna, på andra ställen i ansiktet eller på munnens slemhinna. Oftast uppstår blåsorna bara på ett ställe. Symtomen försvinner vanligen av sig själva på en eller ett par veckor. Ibland kan läkningen ta tre-fyra veckor.

med egenvårdsprodukter från apoteket. De fungerar bäst när behandlingen sätts in så fort symtomen börjar. Det är bra att ha medicin hemma och ta med sådan på resor. Det är typiskt att herpesen vaknar till liv i solen på semestern, när stressen släpper. Aciklovirsalva kan förkorta blåsstadiet med cirka ett dygn. Salvan stryks på blåsorna fem gånger per dygn under fem dagar. Aciklovirsalva tar inte bort svedan och klådan. Om salvan också innehåller hydrokortison kan den eventuellt förebygga sår. Hydrokortisonkräm utan herpesläkemedel kan däremot förvärra herpes. Penciklovirsalva förkortar symtomen och kan också lindra smärtan. Salvan stryks på tio gånger per dygn i fem dagar.

orsakas av Herpes simplex-virus (HSV-1). Viruset smittar vid närkontakt, till exempel kyssar. Smittrisken är störst när man har en blåsa eller skorv på huden. Uppskattningsvis 60 procent av alla i medelåldern har fått smittan. De flesta får smittan som barn, men viruset förblir latent, utan att genast ge symtom. Hos de flesta orsakar munherpes inte synliga symtom. Bara cirka en tredjedel av de smittade får blåsor. Herpesblåsor kan också förekomma på könsorganen, men genital herpes orsakas vanligen av ett annat herpesvirus, HSV2. Munherpesviruset, HSV-1, orsakar cirka 10–15 procent av alla fall av genital herpes.

diagnos på återkommande munherpes, kan använda aciklovir- eller valaciklovirtabletter. Också de ska tas genast när de första symtomen känns. Forskningsresultat tyder på att tabletterna förkortar symtomtiden med cirka ett dygn. Aciklovirtabletter tas fem gånger per dag under fem dygn. Valaciklovir används i ett dygn och tabletterna tas med 12 timmars mellanrum. På apoteken finns också genomskinliga plåster som sätts på herpesblåsan och som vanligen byts med 12 timmars mellanrum. De täcker blåsan och förebygger smitta. Plåstren kan också lindra klåda och påskynda läkning av såren.

Solen aktiverar » MUNSÅR BRYTER lättare ut när kroppens

motståndskraft är nedsatt. Viruset kan aktiveras av till exempel en förkylning, solens UV-strålar, stress, menstruation eller ingrepp i munområdet. Bra motståndskraft, hälsosam kost och tillräcklig nattsömn kan delvis förebygga utbrott av munsår. Läppcerat med effektivt UV-skydd förebygger munherpes särskilt på sommaren, när huden utsätts för solljus. Undvik att kyssas när du eller någon annan har munsår med blåsor. Det lönar sig inte heller att använda samma handduk eller tandborste som en person med munherpes använder. Vaccin mot Herpes simplex-virus finns inte.

tomen är häftiga, om man i samband med munherpes upplever minsta irritation i ögonen, om blåsor förekommer på munnens slemhinna, i pannan eller hårbotten eller om man utöver munsårsymtomen har feber eller illamående. Återkommande munsår kan hos vuxna bland annat orsaka hornhinneinflammation i ögonen samt ansiktsförlamning. Förlamningen utvecklas på några dagar och kan föregås av smärta kring örat. Förlamningen tar sig uttryck i att ena mungipan hänger. Då bör man utan dröjsmål uppsöka läkare. Det är också bäst att gå till läkare om munherpesen förekommer flera gånger per år. Då kan man diskutera förebyggande behandling, som kan tas via munnen i flera månader eller år.

TERVEYDEKSI!

49


PERSON text Jenni Juntunen foto Roope Permanto

I semesterläge Författare Timo Parvela har arbetat för sig själv hela året, så det första han gör när semestern börjar är att söka sig till storstadens vimmel. Han undviker gästböcker hela sommaren. Har du behov av semester? Tre månaders sommarsemester är nödvändig. I maj är jag så slut att jag på sommaren inte ens hittar på något att skriva i gästböcker. Jag är lättad när semestern börjar och jag inte behöver komma på en enda genial idé. Vad är så ansträngande i författararbetet? Det tyngsta är att hitta på – varje morgon börjar på sätt och vis från ingenting och världen måste skapas på nytt. Många tror att en författare alltid jobbar under inspiration med enorm fantasi, som om huvudet hela tiden var fullt av idéer, men särskilt idésökandet är arbetsamt. Som yngre upplevde jag arbetet närmast mentalt, jag kunde sköta det i vilken underlig ställning som helst. Nu måste jag tänka på arbetsställning och sovande. När man jobbar med hjärnan i tystnad märks alla små variationer i vakenheten. Hur återhämtar du dig från arbetet? En gång blev jag väldigt ivrig på att fiska. När jag satt ensam i båten insåg jag att det var just vad jag inte behövde. Jag får vara ensam med mina tankar hela dagarna, så jag slappnar inte av om samma sak fortsätter någon annanstans. När semestern börjar åker jag därför senast följande morgon på resa, vanligen till en storstad med mycket ljud, människor och stimulans. Jag vill ha en total förändring i miljö och tillvaro. Undviker du böcker under semestern? Jag läser mycket deckare på somrarna. Det är världens trevligaste sysselsättning när boken har en bra intrig och inte kräver så djupsinnigt tänkande. Bäst är det när jag hittar en så bra författare att jag inte kan vara avundsjuk och inte hittar på något som hade gjort boken bättre. Hur löper arbetet efter ledigheten? Första texten är en återgång till den skrivandets glädje jag kände som yngre. Jag har så mycket att säga att jag nästan måste gallra. Det märks att jag tänkt på helt andra saker; jag är i helt annan form.

50

TERVEYDEKSI!


Muistitko? Kesän kaikki laastarit Aqua Block on täysin vedenpitävä ja samanaikaisesti hengittävä laastari. Optimaalisen ympäristön ansiosta haava paranee nopeammin ja on suojassa lialta sekä bakteereilta. Kuin toinen iho.

TERVEYDEKSI!

Menossa mukana.

51


RISTIKKO Laatija: Anssi S. Lampo Kuva: iStockphoto Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 58. Vaikeusaste:

52

7 6 3 8 5 4 2 1 9 1 8 5 2 9 6 4 7 3

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

5 7 8 4 2 6 3 1 9 1 4 2 9 5 3 6 8 7

9 7 5 3 1

6 5 1 2

7 2 5 3 6

7

4 8 7

5 3

www.aisudoku.com

8 3

(C) Arto Inkala

www.aisudoku.com

6 9

8

Vaikeusaste:

3 4 1 2 5 7 8 6 9 5 7 9 6 1 8 3 2 4

AI29056

7 3 3 5 2

6

(C) Arto Inkala

6

5 8 7 3 9 5 8 7 5 8 2 8 6 7 4 9 5 6 3 4 4 6

5

AI29055

1 2 7 9 8 1 4

www.aisudoku.com

3 9 7 4 7 9 5 1 5 4

3

9

1 4

(C) Arto Inkala

8

3

AI29054

SUDOKUT

8 5 2 9 3

2 1 4


Vasta an osoitt etis sä tervey eessa deksi .fi. Vasta nneid en kes arvom ke m kylpy e lahjakort n l ä h o te in lliin!

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu? Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi. Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki

Vastaajien kesken arvomme Holiday Clubin lahjakortin. • Yksi vuorokausi kahdelle henkilölle vapaavalintaisessa Holiday Clubin kylpylähotellissa Suomessa. • Lahjakortti käy seuraavissa kylpylähotelleissa: Holiday Club Saimaa, Caribia, Tampereen Kylpylä, Katinkulta, Kuusamon Tropiikki, Salla tai Saariselkä.

Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 21.8.2017.

PARAMAX


VAHVIN

M AG N E S I U M VA L M I S T E

UUTUUS

Vahva ja helposti nieltävä kapseli

myös käyttövalmiit rakeet

APTEEKKARI VASTAA

MARKKINOIDEN

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Voiko lapsi ostaa lääkkeitä? ?Saako 15-vuotias ostaa särkylääkettä apteekista? *Kyllä. Monella lapsella ja nuorella on kipuja, joihin tarvi-

Nyt 20 % kaupan päälle! Juomajauheessa ja Direkt annosrakeissa sitä parhaiten imeytyvää magnesiumsitraattia Diasporal 400 EXTRA on markkinoiden vahvin magnesiumtuotesarja. Yhdessä annoksessa 400 mg magnesiumia. Uutuutena helposti nieltävä kapseli, ilman makeutusta tai makuaineita. Yksi päivässä riittää. Myynti apteekit, luontaistuotekaupat ja tavaratalot.

taan kipulääkettä. Tytöillä esimerkiksi kuukautiset saattavat aiheuttaa koviakin kipuja. Neuvomme heille, kuten muillekin kipulääkkeiden ostajille, mikä kipulääke auttaa heidän tilanteessaan parhaiten. Mietimme yhdessä, mikä kipulääke on sopivin muut mahdolliset lääkkeet ja sairaudet huomioon ottaen. Kerromme lääkkeen oikeasta käytöstä sekä siitä, miten välttää lääkkeen mahdollisesti aiheuttamat haitat. Joskus myös käy ilmi, että kipulääkkeen käyttötarkoitus ei ole itsehoitoon sopiva. Silloin nuori ohjataan lääkäriin.


Mikä avuksi kuukautiskipuihin? ?Murrosikäisellä tyttärelläni niin kovat kuukautiskivut, että

koulunkäynti häiriintyy. Hän on käyttänyt kipuun Panadolia, joka ei aina auta. Olisiko jotain tehokkaampaa hoitoa 14-vuotiaalle?

* Kuukautiskivut ovat yleisiä ja usein hoito voisi olla tehokkaam­

paa. Kunpa nuoret naiset kertoisivat oireistaan apteekissa, niin voisimme antaa ohjeet mahdollisimman hyvään hoitoon. Kuukautisten aikana kohdun limakalvolta vapautuu prosta­ glandiineja, jotka aiheuttavat kohdun verisuonten supistumisen ja kohtulihaksen voimakkaan supistelun. Tätä seuraavat kohdun hapenpuute, verenkierron riittämättömyydestä johtuva kipu ja kipuhermopäätteiden herkistyminen kivulle. Oireet kestävät­­­ 1–3 vuorokautta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä kipua että prosta­ glandiinien eritystä. 14-vuotias voi käyttää tulehduskipulääkkei­ tä, ellei käytölle ole estettä, esimerkiksi allergiaa. Parhaan tehon saa, kun aloittaa lääkehoi­ don mahdollisimman aikai­ sin ja riittävällä annoksel­ Tulehduskipula. Tulehduskipulääkkeet vähentävät usein vuodon lääkkeet määrä noin kolmanneksen. vähentävät Jos kipu on oikein kova, usein vuodon voidaan hoitoon yhdistää tarvittaessa para­setamoli. määrää noin Parasetamoli yksinään ei kolmanneksen. ole yhtä tehokas kuin tuleh­ duskipulääke. Parasetamo­ lin yliannostuksen vaarana on maksa­vaurion riski. Itsehoitolääkkeistä ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni ovat osoittautuneet yhtä tehokkaiksi kuukautiskipujen hoidossa. Naprokseenin vaikutusaika, noin 12 tuntia, on pidempi kuin mui­ den, 6–8 tuntia. Vain yhtä tulehduskipulääkettä voi käyttää kerral­ laan. On hyvä tietää, että tulehduskipulääkkeet saattavat häiritä munasolun irtoamista ja siten heikentää hedelmällisyyttä. Jos tulehduskipulääkkeet eivät auta tarpeeksi, kannattaa hakeutua gynekologin vastaanotolle. Lääkäri voi määrätä hoidoksi iästä riippumatta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka yleensä helpottavat oireita. Gynekologin tutkimus ei ole yleensä tarpeelli­ nen hoidon aloittamiseksi. Lääkärin vastaanotolla voidaan keskustella myös muista hor­ monaalisista vaihtoehdoista, kuten hormonikierukasta tai ihon alle asennettavasta ehkäisykapselista. Molempien on todettu lie­ vittävän kuukautiskipuja ja hormonikierukka myös vähentää vuo­ toja. Joskus kipujen taustalla voi olla sairaus. Yleisin kovia kuu­ kautiskipuja aiheuttava sairaus on endometrioosi. Lääkehoidon tueksi kuukautiskipujen lievittämiseen voi kokeilla lääkkeettömiä hoitomuotoja, kuten lämpötyynyjä ja lii­ kuntaa. Moni kokee saavansa avun erilaisista lääkkeettömistä hoitomuodoista, vaikka tutkimusnäyttöä niiden tehosta ei ole.


HOIDA SILMÄSI. Lecrolyn Sine -silmätipat on tarkoitettu allergisten silmäoireiden hoitoon. Pullo säilyy avattuna jopa kahdeksan viikkoa – ilman säilytysaineita!

SÄILYTYSAINEETTOMAT SILMÄTIPAT ALLERGIAN HOITOON

Saat Lecrolyn Sine -silmätipat apteekista ilman reseptiä. Santen Oy, Puh. 03-284 8111

www.lecrolynsine.fi

Lecrolyn sine 40 mg/ml silmätipat, liuos. Natriumkromoglikaatti 40 mg/ml. Käyttöaiheet: Allerginen sidekalvotulehdus aikuisilla ja lapsilla. Annostus ja antotapa: Normaali annos lapsille ja aikuisille: 1–2 tippaa kumpaankin silmään kaksi kertaa päivässä. Lecrolyn sineä tulee käyttää säännöllisesti, jotta oireet saadaan mahdollisimman hyvin hallintaan. Hedelmällisyys, raskaus ja imetys: Lecrolyn sineä voi käyttää raskauden ja rintaruokinnan aikana. Hedelmällisyyteen kohdistuvia vaikutuksia ei ole odotettavissa, koska systeeminen altistuminen natriumkromoglikaatille on merkityksetöntä. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Voi aiheuttaa paikallista ärsytystä ja näön sumentumista, joka voi vaikuttaa lyhytaikaisesti ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Haittavaikutukset: Yleiset: ohimenevä pistely tai paikallinen ärsytys. Pakkaukset: 5 ml. Apteekista. Oireiden pitkittyessä käänny lääkärin puoleen. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen.

APTEEKKARI VASTAA

UNOHDA ALLERGIA.

Apua lääkkeiden nielemiseen? ? Iäkkäällä henkilöllä on vaikeuksia isojen lääkkei-

den nielaisemisessa. Mitä haittoja on Asasantin Retard - tai rinnakkaislääke Orisantin-kapselin avaamisesta tai suussa hajoamisesta? Onko tälle lääkkeelle helpommin otettavaa vaihtoehtoa?

* Verihiutaleiden yhteenliittymistä ehkäisevät ja veri­

suonia laajentavat Asasantin Retard - ja Orisantin-kapselit ovat pitkävaikutteisia kapseleita. Kapseleissa on erityinen rakenne, josta lääkeaineita vapautuu hitaasti koko päivän ajan. Kapseleita ei saa avata, koska silloin lääkeaineet vapautuvat liian nopeasti. Vaikutuksesta tulee liian voima­ kas ja se myös hiipuu liian nopeasti. Lääkäri voi vaihtaa lääkkeen toiseen. Täysin saman­ laista lääkettä ei ole, mutta vastaavia löytyy. Toinen vaih­ toehto on sopivan apukeinon löytäminen kapselin nielemi­ seksi. Hyvä apukeino on nielun kostuttaminen ja liukastut­ taminen kiisselillä. Myös kapselin voi ottaa kiisselin kans­ sa. Moni saa näin lääkkeen nielaistua.

Miten ajoittaa kilpirauhaslääkkeen ja närästyslääkkeen annostelu? ? Voiko kilpirauhaslääkkeen ja närästyslääkkeen

ottaa yhtä aikaa aamulla vai kannattaako ne ottaa eri aikaan?

* Yhteensopivuuden varmistaminen on viisasta. Koska

lääkkeiden nimiä ei mainita, vastaan oletukseni perusteella. Kilpirauhaslääke on todennäköisesti yleisesti käytössä oleva Thyroxin, joka sisältää elimistön omaa kilpirauhas­ hormonia vastaavaa levotyroksiinia. Se suositellaan otet­ tavaksi tyhjään mahaan vesilasillisen kanssa heti aamulla ennen aamiaista. Monet närästyslääkkeet, kuten Rennie, sisältävät kal­ siumia, joka takertuu kilpirauhashormoniin ja vie siltä tehon. Sukralfaattia sisältävä Antepsin saattaa viedä vielä helpommin tehon Thyroxinilta. Näitä närästyslääkkeitä voi ottaa vasta aikaisintaan kaksi tuntia Thyroxinin jälkeen. Jos taas närästyslääke on joku mahahapon erityk­ sen estäjistä, kuten esomepratsoli tai pantopratsoli, voi närästys­lääkkeen ottaa nopeammin. Thyroxinilla on yhteisvaikutuksia myös monen muun lääkkeen kanssa. Ne kannattaa tarkistuttaa apteekissa.


Mitä tehdä, jos lapsi syö vahingossa lääkkeitä? ? Kaksivuotias taaperomme oli napannut veren­

painelääkkeeni yöpöydältä, pureskellut pakkausta ja koet­ tanut saada tabletteja. Onneksi ehdin saada pakkauksen pois ajoissa eikä lapsi ehtinyt syödä yhtään tablettia. Mitä olisi pitänyt tehdä, jos hän olisikin niellyt tabletteja?

* Vahinko oli lähellä, mutta onneksi mitään ei tapahtunut. Jat-

kossa vastaavat tilanteet kannattaa ennaltaehkäistä. Lääkkeet pitää säilyttää pois lasten ulottuvilta, mieluiten lääkekaapissa huoneenlämmössä, suojassa kosteudelta, lämmöltä ja suoralta auringonvalolta. Kotiin kannattaa hankkia myös pullo Carbomixlääkehiilirakeita. Jos lapsi syö verenpainelääkkeitä, kannattaa hoito-ohjeita tiedustella välittömästi soittamalla omaan terveyskeskukseen tai Myrkytystietokeskukseen (09 471 977). Yleensä neuvotaan käyttämään Carbomix-lääkehiilirakeita. Carbomix-pulloon lisätään vettä ja lapselle annetaan painokilojen mukainen määrä seosta. Lääkehiili sitoo lääkkeen itseensä eikä se pääse imeytymään. Lääkehiili kannattaa antaa mahdollisimman nopeasti, mieluiten puolen tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Se voi vähentää merkittävästi lääkkeen imeytymistä vielä tunninkin kuluttua. Mitä nopeammin lääkehiilen antaa, sitä parempi on tulos. Lääkehiiltä voi useimmiten käyttää, jos on vahingossa syönyt lääkkeitä, kasveja tai kemikaaleja. Poikkeuksen muodostavat esimerkiksi syövyttävät aineet, rauta tai seleeni. Poikkeuksista saa tietoa Myrkytystietokeskuksesta. Myrkytystapauksissa annettavan lääkehiilen määrä on suuri: aikuisen annos on pullollinen Carbomix-rakeita tai 200 tablettia. Jos lääkehiiltä otetaan vain muutama tabletti, se ei riitä ehkäisemään myrkytystä.

Voiko vanhentuneita silmätippoja käyttää? ? Silmäni on tulehtunut, ja minulla on jääkaapissa puoli

vuotta sitten vanhaksi menneitä avaamattomia Oftan Akva­ kol 5 mg -silmätippoja. Voiko tippoja vielä käyttää?

* Vanhentuneita lääkkeitä koskevia kysymyksiä tulee säännöl-

lisesti. Toistan jälleen, että vanhentuneita lääkeitä ei voi käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Vanhentunut lääke menettää tehoaan eikä se auta. Paljon pahempi haitta voi seurata pilaantuneesta lääkkeestä. Esimerkiksi avatuissa silmätipoissa voi kasvaa bakteereita ja käytön seurauksena saa silmätulehduksen. Lääkeaine on myös saattanut muuttua haitalliseksi.

Bioteekin Probiootti comp sisältää neljä tutkittua maitohappobakteerikantaa sekä glutamiinia ja suolen limakalvon hyvinvoinnille tärkeää biotiinia. Se sopii käytettäväksi päivittäin tai kuureina.

www.bioteekki.fi *IMS Health OTC MAT 3/2017

setiritsiini


6 8 9 1 3 4 2 7 5

3 5 2 6 9 7 8 1 4

8 2 3 4 7 9 5 6 1

5 9 7 3 6 1 4 8 2

4 6 1 2 8 5 7 3 9

5

6 5 1 2

1 7 5 9 4 8 3 2 6

9 3 8 5 2 6 1 4 7

5 1 6 2 3 8 7 9 4

7 4 3 1 9 6 8 5 2

8 2 9 4 7 5 3 1 6

4 9 8 6 5 7 1 2 3

2 5 7 3 1 4 9 6 8

6 3 1 9 8 2 4 7 5

7 2 5 3 6

7

(C) Arto Inkala

www.aisudoku.com

9 7 5 3 1 4 8 7

5 3

Vaikeusaste:

2 4 6 7 1 3 9 5 8

6 9 8 3

8

Vaikeusaste:

3 6 4 7 2 1 5 8 9

1 8 2 5 4 9 6 3 7

9 7 5 8 6 3 2 4 1

3 5 8 4 6 2 7 9 1

4 7 6 1 9 8 5 3 2

1 9 2 7 3 5 6 8 4

2 6 3 5 1 4 8 7 9

5 1 9 6 8 7 4 2 3

7 8 4 9 2 3 1 5 6

8 3 1 2 5 6 9 4 7

www.aisudoku.com

6

(C) Arto Inkala

7 3 3 5 2

Vaikeusaste:

7 1 4 8 5 2 6 9 3

3

AI29055

6

(C) Arto Inkala

3 9 7 4 7 9 5 1 5 4

www.aisudoku.com

1 2 7 9 8 1 4

8

3 9 5 8 7 3 9 5 8 7 5 8 2 8 6 7 4 9 5 6 3 4 4 6 1 4

6 2 7 8 4 9 3 1 5

9 4 5 3 7 1 2 6 8

AI29056

2 1 4

8 5 2 9 3

AI29054

Asiakas maksaa Enbrelistä ensimmäisellä kerralla katto­ korvaussumman 605,13 euroa ja tämän ylimenevästä osas­ ta omavastuun 0,84 euroa. Tämän jälkeen seuraavan kuu­ kauden erän saa 0,84 euron ostokertakohtaisella omavas­ tuulla.

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

APTEEKKARI VASTAA

oikaisu Terveydeksi! 1/2017 -lehden Apteekkari vastaa -palstan juttuun Enbrelin lääkekorvauksesta


VALMISTETTU SUOMESSA

Koko perheen korvien hoitoon! Korvat tukossa?

Kotimainen Otocur-suihke on helppo ja näppärä tapa pitää korvat puhtaina! Käytä Otocuria • Vahatulpan poistoon ja ennaltaehkäisyyn • Kuiviin ja kutiseviin korviin • Korvakäytävätulehduksen estoon

MagneCit Hyvin imeytyvä magnesiumsitraatti + B6 » Suonenvetoja ja kramppeja vastaan » Levollisiin yöuniin » Urheilijoille ja kuntoilijoille

Nieltävä tabletti

Tiesitkö? Tuoreen tutkimuksen mukaan magnesiumin puutos saattaa altistaa myös luumurtumille.1 Raikas purutabletti 1. Eur J Epidemiol (2017). First Online: 12 April 2017


APTEEKISTA.

Osta Orionin * keräilytuotteita SAAT TUOTESETIN TU

5

imall

04/2017

le

I

Fiskarsin paistinpannu Fiskars-kokinveitsisetti Marimekon kylpypyyhe Marimekon kosmetiikkalaukku ja Orionin tuotteita

O

TT

(arvo n. 30 €)

TESE

a

Neljä vaihtoehtoa:

* vähintään 9 euron hintainen itsehoitotuote

Kampanja koskee itsehoitotuotteita (ei lääkkeet). Keräilykortteja saat apteekista ja leiman jokaisesta ostetusta Orionin keräilytuotteesta. Postita kortti ohjeiden mukaisesti. Keräilyaika 27.3.–31.7.2017.

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

Lisätiedot puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.

Terveydeksi 2/2017  

Apteekin asiakaslehti

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you