POLVI PARANEE HYVÄLLÄ HOIDOLLA Teksti Terhi Kivikoski-Hannula Kuva MCI Press/Vesa Tyni
Valtaosa hoitoa vaativista polven nivelkierukan repeämistä voidaan korjata tähystysleikkauksella, jonka jälkeen toipuminen on yleensä nopeaa.
K
ierukat ovat sidekudosrustoa, ja niiden tehtävänä on toimia reisi- ja sääriluun nivelpintojen pehmusteina ja iskunvaimentimina, kertoo ortopedi Jyrki Halinen Diacorista. – Ne myös tukevoittavat polvea ja tuottavat sitä ravitsevaa nivelnestettä. Nivelkierukkavammat syntyvät, kun koukistunut polvi, jolle paino on varattu, vääntyy sivusuunnassa esimerkiksi urheillessa tai liukastuessa. – Tällöin polveen kohdistuvat suuret voimat, sillä reisi- ja sääriluu ovat elimistön pisimmät vipuvarret. Yhtäaikainen vääntö ja puristus voivat rikkoa joko polven sisä- tai ulkokierukan reunan, toisinaan kummankin. Sisempi kierukka vammautuu ulkokierukkaa useammin, ja silloin repeämän aiheuttama pistävä kipu tuntuu yleensä nivelraossa polven sisäsyrjällä noustessa esimerkiksi portaita tai ulos autosta. Tasamaalla kävely ei ole välttämättä kivuliasta.
LÄÄKÄRIIN MENOA EI KANNATA LYKÄTÄ Halinen suosittelee ortopedille hakeutumista jopa saman päivän aikana, kun polvi turpoaa, on epätukeva tai kun se ei siedä astumista, lukkiutuu tai ei liiku kunnolla. Nivelkierukan repeämän diagnoosi perustuu potilaan kertomukseen vamman synnystä ja oireista sekä lääkärin tekemiin havaintoihin. Vahvasti kierukkavammaan viittaa kova kipu taivutettaessa polvea syvään koukkuun. – Diagnoosi varmistetaan magneettikuvauksella, minkä jälkeen repeytynyt kierukan osa voidaan poistaa tai kiinnittää uudelleen tähystysleikkauksessa. – Leikkauksen jälkeen polvi ei yleensä ole kovin kipeä, Halinen sanoo. – Kierukkavamma on mekaaninen vaiva, jonka hoitaminen tähystysleikkauksella on kuin ottaisi kiven pois kengästä.
10
01/2013
Kierukkavammat ovat yleisimpiä polvivammoja, kertoo ortopedi Jyrki Halinen.
Polven tähystysleikkaus • Toimenpide kestää noin 15–30 minuuttia. • Polvelle saa alkaa varata heti leikkaus- päivänä, mutta suurempaa rasitusta tulee välttää kahden viikon ajan. • Sairauslomaa tarvitaan parista päivästä muutamaan viikkoon. • Lihaksiston vahvistaminen esimerkiksi kuntopyörää polkemalla kannattaa aloittaa mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Jo 3–4 viikon levossa lihasmassasta voi kadota jopa 45–50 prosenttia.