Atlas De Anatomía Humana by Maxwell Fernando

PEARSON

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Frederic H. Martini

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Atlas de Anatomía Humana Frederic H. Martini, Ph.D. University o f Hawaii

Traducción Nuria Bueno del R om o

R evisión T écn ica

Departamento de Anatomía y Embriología Humana I Facultad de Medicina Universidad Complutense d e M adrid Francisco Valderrama Canales Ferm ín V iejo T irado Antonio Janer Puerta Fonollá

PEARSON Addison Wesley San F ran cisco B o sto n New York C ap e Tow n H o n g K on g L on d on Madrid M ex ico C ity M ontreal M u n ich Paris Singapore S id n ey Tokyo Toronto

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dato s d e catalogación bib liográfica

A T L A S D E A N A T O M IA H U M A N A F rcd eric H . M a rtin i, Ph-D . P E A R S O N E D U C A C IÓ N , S . A . M a d r id , 2 0 0 4 IS B N : 9 7 8 - 8 4 - 7 8 2 - 9 1 2 2 - 9 M ate ria: A n a t o m ía 611

F o r m a to : 1 9 5 x 2 7 0 m m

P á g in a s : 128

Queda prohibida, salvo excepción prevista e n la Ley, cualquier form a de reproducción, distribución, com unicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva d e delito contra la propiedad intelectual (arts. 270ysgts. Código Penal). DERECHOS RESERVADOS © 2004 por PEARSON EDUCACIÓN, S A . Ribera del Loira, 28 28042 Madrid ATLAS D E ANATOMÍA HUMANA Frederic H. M artini, Ph.D. ISBN: 8 4 -7829-070-2 D ep ósito Legal:

PEARSON ADDISON W ESLEY es un sello editorial autorizado de PEARSON EDUCACIÓN, S.A. Authorized translation from the English language edition, entitled MARTINI’S ATLAS O F T H E HUMAN BODY, 6 * Edition by M ARTINI, FREDERIC H., published b y Pearson Education, Inc, publishing as Benjamin Cummings, Copyright © 2 0 0 4 . All rights reserved. No part o f this book may b e reproduced o r transmitted in any form o r by any means, electronic o r mechanical, including photocopying, recording o r b y any information storage retrieval system, without permission form Pearson Education, Inc. Equipo editorial: Editora: Isabel Capella Técnico editorial: Marta Caicoya Equipo d e producción: Director: José Antonio Clares Técnico: M aría Alvear Diseño de cubierta: Equipo de diseño de Pearson Educación, S A Com posición: Artedís, S i l . Impreso pon IMPRESO EN ESPAÑA - PRIN TED IN SPAIN E s te lib r o h a s id o im p r e s o c o n p a p e l y tin ta s e c o ló g ic o s

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Contenido

L á m in a s d e a n a to m ía g e n era l

1 .1 .

El e sq u e le ta V ista an terior

1.2.

E l c sq u e le ta V ista posterior

2. 1 a .

C rán eo p in ta d a V ista an tero lateral

2.1b.

C rán eo p in ta d a V ista cen tral

2 .1 c .

C rán eo p in ta d a Vista lateral

2 . 2 a.

C rán eo d e u n a d u lta V ista posterior

2.2b.

C rán eo d e u n a d u lta V ista superior

2. 2c .

C rán eo d e u n a d u lta V ista lateral

2.2d .

C rán eo d e u n a d u lta V ista inferior sin la mandíbula

2 . 2e.

C rán eo d e u n a d u lta V ista a n terior

2 .3 .

El c o m p le jo orb ita rio

24a.

Base d el c r á n e a V ista su p erio r e n form a

5.1tx

65b

Articulaciones d e la m uñeca derecha. Sección co ro n a l

6£a.

La m ano derecha. V ista posterior.

6.6b.

La m ano derecha. Vista anterior. D isección su p erficia l

7 .1 .

A natom ía d e superficie d e l t r o n c a Vista a n te rio r

7 .2 .

A nato m ía d e superficie d e l tro n c a Vísta posterio r

lateral

7.3a.

A natom ía d e l a b d o m e n . Vista

Estructuras profundas del c u e l l a Vista anterior

7 .3 b

A natom ía d e superficie d e l ab d o m en . Vista a n te rio r

aaello

73c.

Pared ab d om in al. V ista a n te rio r

A natom ía de s u p e rfia e de la cabeza y e l c u e lla L os triángulos cervicales

5 .1 c

El triángulo cerv ical posterior

5 .2 a .

D isección su p erficial d e la c a rta . V ista

M odelo

anterolateral 5 .2 b

D isección su p erficial d e la c a ra . Vista lateral

5 .3 a .

Estructuras superficiales d d c u e llo . V ista anterolateral

5 .3 b 5 .3 c 5 .3 d .

Estructuras profundas del c u e l l a Vista

anterolateral

S ecció n m edio-sagital d e la cabeza y e l

5 .3 e .

H om bro y c u e lla V ista anterior

73d.

M úsculos a b d om in ales

5 .4 .

A rticulación estem o d avicu lar

7.4a.

El co razón y las pu lm o n es

5 .5 .

H uesos d e la cin tu ra eseapular derecha. Vísta su p erio r

7 .4 b

M olde d e co rro sió n c o n codificació n de

6. 1 a .

Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista lateral

H ueso p a la tin a Vistas m edial y lateral

6 .1b.

Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista posterior

2 .4 £

H ueso m axilar d e re c h a V ista m edia

6. 1 c

Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista a n terio r

2.4g.

H uesos m andíbula y m axilar con ¿ e n te s s in e ru p d o n a r exp uestos

6 . Id .

S ecció n h o rizon tal d e l h o m b ro d e re ch o

6. le .

T r o n c a V ista posterior

T ro n c o d e l e n c é fe la V ista lateral

6 l£

T r o n c a V ista an terio r

6 2 a.

Nervios y vasos sanguíneas. Región a d ia r d erech a

(fe diagram a

2 .4 b

Base d d c rá n e o . V ista su p erio r

24c.

M eninges cran ean a s. Vista su p erio r

24d .

Pliegues durales

2.4e.

25a. 2 .5 b

T ro n c o d e l e n c é f e la Vista p o sterior

2 .5 c

M esen céfela V ista posterior

2 6 a.

M olde d e u n v e n tr íc u la Vista lateral

3 .1 .

S ección m edio-sagital d e la cabeza y e l cuello

3 .2 .

12 12

3 .3 .

S ección horizontal d el c rá n e o

3 .4 .

C ircu lació n arte ria l a l cereb ro. Vista

3 .5 .

Arterias d e la superficie interior del cerebro

4.1.

La colu m na vertebral y los nervios raquídeos

4-2.

62c 6.2 d .

13 14

¿ r e c h a . V ista a n terio r

H uesos d e la extrem idad inferior «ferecha. Vista lateral

La colu m na vertebral. V ista lateral

4.5a.

Atlas. V ista su p erior

4 .5 b

A tlas. V ista inferior

4 .5 c

Axis. V ista su p erio r

4.5d.

Axis. V ista inferior

4.5 « .

Atlas y a x is articulados. V ista p>sterasuperior

4.6a.

V érteb ra lum bar. V ista su p erior

4.6b.

V érteb ra toiád ca y costilla. Vista su p erior 16

4.6c.

C ostilla representativa. V ista posterior

5.1a.

A natom ía de s u p e rfia e d e la c a b ez a y e l

7 .5 b

C a ra m ediastím ica d d p u lm ó n

7 .5 c

Segm entos b ro n c o pulm onares d el

7.5d.

Segm entos b ro n c o pulm onares d el

7 .5 e .

Segm entos b ro n c o pulm onares d el

7.5C

Segm entos b ro n c o pulm onares d el p ilm ó n iz q u ie rd a Vista a n te rio r

7 .5 g

Diafragm a. V ista su p e rio r

7.6a.

Ó rganos torácicos. Vista superficial. ó rg a n o s to rá cico s. V ista interm edia.

izquierdo

p ilm ó n d erech o . Vista la te ra l

pulm ón iz q u ie rd a Vista la te ra l

38 38

M odelo

7.6b.

6 .3 b

Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie anterior. M úsculos 29

7 .6 c

ó rg a n o s torácicos. V ista en profundidad.

63c

Extrem idad su p erio r d erech a. V ista anterior. D isección superficial

M odelo

7 .6 d .

l a cavidad to rá c ic a

7.6e.

Visceras abdom inopélvicas. Vista a n terior

6 .4 a .

Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie

6 .4 b

Extrem idad su p erio r d erech a. Vista posterior. D isección su p erficial

Extrem idad su p erior derecha. S uperficie

posterior, to s id o n e s d e referencia

La m édula espinal in ferior y la c o la de a b a llo

C a ra mediastímica d d p u lm ó n derecho

6 .3 a .

Las regiones cerv ical y torácica d e la 14

7.5a.

pulm ón d erech o . V ista a n te rio r 27

H uesos d e la extrem idad su p erio r

anterior. A n ato m ía d e superficie 13

médula espinal. V ista p osterio r 43.

N ervios y vasas sanguíneos. Brazo « tre c h o y antebrazo

E structuras accesorias d e l o j a V ista a ip erio r

hteral d e un m olde d e co rro sió n

6 2 .U

a t a r e s d el á rb o l b ron q u ial. Vista an terio r

6 .4 c

E xtrem o p rorim al d d húm ero derecho. Vista su p erio r

6.4 d .

E xtrem o d istal d d húm ero derecho. Vista inferior

64e.

A rticulación d d cod o d e re c h a Vista p>sterior

6.4£

A rticulación d d cod o d e r e c h a Vista anterior

6 .4 g

C ú b ito d e re c h a V ista la te r a l

6 .4 h .

Superficies articulares d e n tro d e la

superficial

Parte su p erior d e la cavidad íb d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r

7 .7 b

Parte inferior de la cavidad

íb d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r

7 .7 c

D isección a b d o m in a l Epiplón m ayor e fle ja d o su p erio rm en te

7.7 d .

Hígado y vesícula b ilia r in situ

7 .7 e .

D isección a b d o m in a l Región d u od en al 44

31 31

7.7 a .

7 .7 í

D u o d en o

7.7g.

C d o n o sc o p ia no rm a l y a n ó m a la

7 .7 h .

Ram as d e la arteria m esen té rica su p erior 45

7.71

Vfesos m esen té ricos in feriores

7.8a.

Hígado y vesícula b ilia r aislad os. V ista superior

7 .8 b

Hígado y vesícula b ilia r aislad os. V ista interior

articu lad ón d el co d o d e re ch o

6.4L

El c o d a Sección o b lic u a M od elo

65a.

H uesos d e la m uñeca d e re ch a . Vista

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M odelo

iii

C onte nid o

814c.

7 .8 c

M olde d e co rro sió n d el hígado

7.8d.

B a z a V ista an terior

7.8e.

M olde d e co rro sió n d el lo s vasos 47

815a.

7.9a.

C avidad abdom inal. S e c c ió n horizontal en T 1 2 48

8 .1 5 b

H uesas del p ie d erech o . V ista lateral

815c

C avidad ab d om inal. S e c c ió n horizontal en L1 48

H uesas del p ie d e re c h a V ista inferior (p lan tar)

8 16 a. D isección superficial d d p ie d e r e c h a

Testículos y ep id id im o

7.9d.

S e c c ió n frontal d e un p en e disecad o

7 .9c.

>■

7.9b.

8 1 4 d . El pie d e re c h a S e c c ió n sagital

e s c é n ic o s y pan creáticos

D isección superficial d d p ie d e r e c h a Vísta anterosuperior

8 .1 6 b S e c c ió n fron tal d e l p ie d erech o . Vista posterior

7 .1 0 b R iñ ón iz q u ie rd a V ista an terior

817a.

7 .10c. M olde d e co rro sió n de las arterias renales, uréteres y pelvis renal 7. lOd. La cavidad ab d om in op d v ica . Vista anterior. M odelo

50 50

7.10e. La cavidad ab d om inopélvica. Vista anterior. M odelo m asculin o

7.1 0 £

C u ad ran te inferior d erech o . V iró n

7.1 la .

Región pélvica de un varó n . Sección a g it a i y m edia

7 .1 1 b Región pélvica de una m ujer. S ecció n sagital y m edia & la . 8.1 b

Región glútea y m uslos

82.

V is o s sanguíneos, nervios y m úsculos de 53

A n ato m ía d e su p erficie d el m uslo. Vista lateral

84.

S e c c ió n co ro n al d e la cad era izquierda

85a.

D isección de la región ingu inal d erech a.

85b

M úsculos d e la cad era y e l m uslo. Vista anterior

86. 87a.

88a.

D isección superficial de la cad era y el m uslo derechos. V ista posterior.

88b 89.

4c. 5.

9n-í

% -í 61 10.

E l d esa rro llo d e la s sistem as orgánicos

E l d esa rro llo d d sistem a in tegum en tario 92

D esarrollo d d c rá n e o

D esarrollo d e la co lu m n a vertebral

craneales: Parte B

106 107

13.

D esarrollo d e las órganos sensoriales especiales: Parte B

108

14.

D esarrollo d d sistem a e n d o c rin o : Parte A

109

14.

D esarrollo d d sistem a en d o crin o : fo rte B

110

15.

D esarrollo d d co razó n

111

16.

D esarrollo d d sistem a cardio vascular

112

17.

D esarrollo d d sistem a linfático

114

18.

D esarrollo d d a p a ra to respiratorio: Parte A

115

18.

D esarrollo d d a p a ra to respiratorio: fo rte B

116

19.

D esarrollo d d aparato digestivo: Parte A

117

19.

D esarrollo d e la ap arato digestivo: fo rte B

118

20.

D esarrollo d d sistem a urin ario: Parte A

119

20.

D esarrollo d d sistem a urin ario: fo rte B

120

21.

D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r Parte A

121

21.

D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r fo rte B

122

21.

D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r fo rte C

123

los n ervios raquídeos: Parte A

72 72 72

75 76

Radiografía del tobillo d e re c h a

Im agen de RM N d d tob illo d e re c h a S ecció n frontal

103 104

craneales: Parte A

Im ágenes d e R M N d e la rodilla derecha.

Im agen de RM N d d tobillo d e re c h a S ecció n sagital

los n ervios raquídeos: Parte B

Im ágenes d e R M N d e la rodilla derecha.

76 77 77

Im ágenes d e R M N d e l tro n c a Seccion es horizontales. Secu en cia de su p erio r a inferior

L os orígenes d e lo s tejid o s con jun tivos

D esarrollo d e las órganos sensoriales especiales: Parte A

lateral

A n ato m ía su perficial d e la p ie rn a y e l

parcialm ente flexion ad a Proyección

8c.

13.

Secciones frontales. Secu en cia de posterior a an terio r

D esarrollo d e la s epitelios

T C trid im ensional qu e m uestra una

Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior

8 1 2 c A n ato m ía su p erficial d e la pierna y el

E l d esa rro llo d d c ereb ro y d e lo s nervios

Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior

La form ació n de los tejid o s

c o d a V ista su p erior

7c-d .

Radiografia de la articu lació n de la cad era derecha. Proyección a n tero -p o sterio r 71

Proyección m edio-lateral

R e su m e n d e e m b r io lo g ía

D esarrollo d d cere b ro y d e la s n ervios

fractura del cu e rp o d e un a vértebra lumbar

8 . 1 2 b D isección superficial d e la pierna y e l

8 . 1 4 b A n ato m ía d e su p erficie d el p ie d e re c h a Vísta anterosuperior

12.

Radiografía de la rodilla derecha

Vista lateral

an tero-posterior

7e-í

8 1 4a. D isección superficial del p ie d e re c h a

X e ro m am og rafia

D esarrollo d e la m édula espin al y de

7h.

p ie derechos. V ista p osterior

15. 67

11.

8 .1 1 b . V e ta an terior d e la articulación d e la rodilla. S e ha resecado la cápsula articu lar 59

8 .1 3 b

102

Proyección m edial-lateral

H isterosalpingografía

D esarrollo d e la m édula espin al y de

Radiografía de la rodilla derecha extendida. Proyección an tero -p osterio r

8 13a. D isección superficial d e la pierna y el p ie derechos. Vista p osterior

14.

11.

Im ágenes d e R M N d e la rodilla derecha.

Linfengiografia d e la pelvis. Proyección antero-posterior

Intro d u cción al desarrollo d e l sistem a nervioso

*•

pie derechos. V ista an terior

13 b

10.

7 a -b

Linfangiografla d d t ó r a x Proyección antero-posterior

8.11a. Vista posterior d e la articulación d e la rodilla. S e ha resecado la cápsula articu lar 59

p ie derech os. V ista anterolateral

13a.

100

8 12a. D isección superficial de la piern a y e l pie derechos. Vista an terior 60

Radiografía de con traste d e l co lo n y e l re c ta Proyección an tero-p o sterior

D esarrollo d d esq u d e to apendicular

Radiografía de la articu lació n del co d o .

Tiem p os 1 y 2

12 e.

D esarrollo d d sistem a m uscular

8 . 10b. Extrem o distal de la tibia y e l peron é. Vista inferior

M otiKdad gástrica. V ista a n terio r.

12d.

T C tridim ensional de la articu lación del

C olan giopan creatogram a (co n ductos pancreáticos y b ilia r)

Im agen de RM N d d tr o n c a S ección sagital

3d.

A n ato m ía su p erficial d el m uslo d e re c h a Vísta posterior 58 La rodilla, sección parasagitaL M o d elo

12 c

6a.

8 . 10a. Extrem o proxim al de la tib ia derecha. Vista su p erior

Radiografía pilórica

Im agen de RM N d e la región cervical. S ecció n sagital

Fém ur d e re c h a Vista inferior

Radiografía gástrica

12b

3c.

C ab eza d e l fem u r d e re c h a V ista lateral

12 a.

Radiografia de la s vértebras cervicales su p eriores Proyección a n tero -p o sterio r 69

pelvis. V ista m edia

87£

D isección superficial del m iem b ro inferior d e re c h a Vista a n terio r

& 7e.

A ngiografía a b d o m in a l

Imagen d e R M N . Sección fron tal (coronal)

S ecció n frontal

11£

•66

Im ágenes d e R M N d e l e n c é f e la Secciones frontales. Secu en cia de anterior a p o sterio r

Radiografia de la pelvis y de las partes prarim ales d d femur. Proyección

Fém ur d e re c h a Vista su p erior

A rteriografía ab d o m in a l

Im agen de RM N d d e n c é f e la S ecció n

87<L

A ngiografía coron aria. Vista lateral

lie .

Im agen de RM N d d e n c é f e la S ecció n

q u e m uestra las sen o s paranasales

M úsculos d e la pared izquierda d e la

D isección superficial del m u slo derecho. Vísta an terior 56

lid .

Im ágenes d e R M N d e l e n c é f e la

Im agen de RM N d e la región pélvica.

87c

63 63

4a.

A n ato m ía su p erficial d el m uslo d e re c h a Vísta an terior 56

E sq u d eto d e u n feto después d e 16 sem anas de desarrollo

87b

A ngiografía cerebral

sagital y m edia

3a.

11c

parasagital

2 a -d . 53

V iró n

Id.

Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior

le .

$ ú te a . V ista posterior

83.

la - c .

A ngiografía aó rtica

E sq u d eto d e u n feto después d e 10 sem anas de desarrollo

Im á g e n e s d e r a d io d ia g n ó s tic o

D isección superficial de la región

la mitad izquierda d e la pelvis

8 .1 7 b

A ngiografía p u lm on ar

lib

Vísta plantar

7.10a. La pared ab dom inal posterior

lia . 62

Im ágenes d e R M N d e l tro n c a Seccion es horizontales. Secu en cia de su p erior a inferior

C r é d ito s re la tiv o s a las

Broncografía

fo to g ra fía s

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105

124

Láminas de anatom ía g e n e ra l.............................. Im ágenes de radiodiagnóstico

...........................

Resúm enes de e m b r io lo g ía .................................

Créditos relativos a las fo to g ra fía s.....................

124

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L A M IN A S

Clavícula

C lavícu la

H uesos m etataisianos

L Á M IN A

1.1

E l E S Q U E L E T O . V E T A A N T E R IO R

L Á M IN A

1.2

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L A M IN A S

L Á M IN A

2.1a

C r á n e o p in ta d o .

V is ta a n t e r o la t e r a l

H u eso frontal

H ueso nasal H ueso la g rim a l

H ueso etm oides H ueso palatino

H ueso m a x ila r

M a n d íb u la

L Á M IN A

2.1b

C r á n e o p in ta d o .

V is t a c e n t r a l

(etm oides) C o m e te nasal su p e rio r (etm oides) e s fe ro id e s

C o m e te nasal m e dio (etm oides) C o m e te n a sa l inferior H u e so m axilar H ueso palatino

H ueso tem p o ral

F oram en m agno (Agujero o ccip ita l)

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M an d íb u la

L A M IN A S

L á m in a

2.1c

C r á n e o p in ta d o .V is ta l a t e r a l

H ueso frontal

H ueso esfenoides

H ueso etmoides

H ueso parietal

Hueso lagrimal

H ueso nasal '

H ueso d g o m á fe o

M andíbula

H u eso o ccip ital

S u t i r a s a c jla l

H u esee

H u e s o o ccip ital

H u eso tenrtpcral H u eso frontal H ueso ctg o m ó tK o

L á m in a

2.2d

C r á n e o d e u n a d u lto .

V is ta p o s t e r io r

L á m in a

2 .2b

V b ta s u p e rio r

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C r á n e o d e un a d u lto .

L Á M IN A S

L á m in a

2 .2 c

C r á n e o d e u n a d u lto .V is ta la t e r a l

Hueso parietal Sutura coronal Linea tem poral superior H ueso frontal H ueso esfe ro id e s Sutura esca m osa

Agujero supraorbitario H ueso etm oides

d e l hueso temporal

Sutura frontonasal H ueso nasal

A p ó fisis cigom ática d el hueso tem poral

S u rco naso lagrimal d e l hueso lagrimal

Sutura lam bdoidea

Agujero infraorbitario

Hueso occipital

Hueso dg om ático Hueso m axilar

Protuberancia occipital extem a Apófisis m astoide s

Agujero m entóniaro

Apófisis tem poral d e l hueso dg om ático

Apófisis estilo ide s

Protuberancia mentoniana

Agujero palatino m ayor

C o n d u cto in d s iv o

A g ü e ro p alatin o m enor

Hueso m ax ilar

Hueso d g o m á tic o

Hueso p alatin o A p ó fis is p terigoides medial y lateral H ueso vóm er

F o sa m andibular A g ujero y u g d a r

A rco d g o m á tic o A p ó fisis e s tlo id e s Agujero oval Agujero estilom astoid eo Agujero e sp in o so Foram en lacerum H ueso tem poral C o n d u cto ca ro tid e o C a n a l hip o g lo so A p ó fisis m asto id es

Sutura o c d p it a r asto id e a

C ó n d ilo o ccip ital

F o sa co n d íle a Sutura la rrb d o id e a

Foram en m agno (A g iterò o c d p ita l)

Lín ea nuca! s tp e rio r H ueso o c d p ita l P rotuberanda o c d p ita l extem a

L á m in a

2.2d

C r á n e o d e u n a d u l t o .V b t a i n f e r i o r s in l a m a n d íb u la

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L Á M IN A S

C o n d u c to ó p tic o C r is t a g a lli d e l e tm o id e s

A p ó f is is d in o id e s an te rio r F is u ra o rb ita ria s u p e rio r « A g u je ro re d o n d o m ayor S illa tu rc a

A p ó fis is d in o id e s p o s te rio r ^ A g u je ro ova l A g u je r o e s p in o s o C a n a l h ip o g lo s o F o r a m e n la c e ru m F o r a m e n m ag n o (a g u je ro o c d p ita l)

P o r d ó n p e tr o s a d e l h u e s o te m p o ra l

C o n d u c to a u d itiv o in tern o A g u je ro y u g u la r

L Á M IN A

2.4a

B ase d e l crá n e o .

V is t a s u p e r io r e n f o r m a d e d ia g r a m a

F o s a cra n e a l anterior

C ris ta galli

Bulbo d fa tivo

Q u iasm a óptico

F o s a cra n e a l m edia

C l r o í o arterial cerebral

P ed ú n cu lo cerebral A cu e d u cto m e s en cefálico

C d lc u lo su perio r

C d t o J o inferior

F o s a cra n e a l posterior

L á m in a

2 .4 b

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B a s e d e l c r á n e o . V is t a s u p e r io r

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L A M IN A S

A p ó fisis orbitaria

etm oidal

Lám ina perpendicular

C re s ta d e la c o n c h a

Lám ina horizontal

L Á M IN A

2.4©

H U E S O P A L A T IN O . V E T A S M E D IA L Y L A T E R A L

A p ó fis is frontal —

B o rd e orbitario

Espina nasal anterior

C o n d u c to in cisiv o -........ -

A p ó fis is palatina

A p ó fis is alv e o lar L á m in a

2.4f

" H u e s o m a x i l a r d e r e c h o .V i s t a m e d ia

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L Á M IN A S

Hueso maxiar erosionado para mostrar el desarrolo de los dientes permanentes

Cofcuto superior Cofcuto hferior Nervio trcclear

Dientes deciduos «upctorados

Superior Pedúnculos, Medio cerebetosos

Primer motar y segundo mofar

Mandtoufa erosionada " pora mostrar el desarTofc de tos dtentes permanentes

L Á M IN A

2.4g

H u e s o s m a n d íb u la y m a x i l a r

c o n d ie n t e s s in e r u p c io n a r e x p u e s to s

L Á M IN A

2.5b

T r o n c o d e l e n c é fa lo .

V is ta p o s te r io r

Nervio troclear (IV)

P e dúnculo cerebral

A rteria cerebral posterior

C o líc u lo inferior

Superior Nervio trigém ino (V)

M edio

Puente

Pe dú n cu los ce re b e lo s o s

Inferior

N ervios fa c ia l (VII) y v estib u lo co cle a r (VIII) Nervio a b d u c e n s (VI) R a íc e s d e lo s nervios g losofaríngeo, vago y a c c e s o rio (IX, X , XI)

R a íz de l nervio hipogloso m

L Á M IN A

2.5a

M é dula ob lo n g ad a (B ulb o raquídeo)

T r o n c o d e l e n c é fa lo .V is ta l a t e r a l

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P e dúnculo c ereb e lo so superi Form ación re ticu lar e n e l su elo de l cu a rto ventrículo L Á M IN A

2.5c

A s ta anterior del ven trícu lo lateral

C u a rto ventrículo

M e s e n c è f a lo .V is ta p o s t e r i o r

\fentrículo lateral (izquierdo) A sta s inferiores d e lo s ven trícu lo s laterales

L Á M IN A

2.6a

M o ld e d e u n v e n t r íc u lo . V is ta l a t e r a l

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L Á M IN A S

Meninges craneales que cubren el ló b iio parietal

Circunvolución del cingulo

S e n o sagital superior Ventrículo lateral C u erp o calloso

Lóbulo frontal

Fóm ix

Seno frontal

Tàlamo

Q uiasm a ó ptico

Q je rp o m a m ia r G lándula pituitaria Tubérculos cuad rigémi nos

C o m ete nasal m edio

Seno sagital superior S e n o esteno idal

Cuarto ventrículo

C o m ete nasal inferior Cerebelo

Puente

M édula obtongada (B u b o raquídeo) Margen d el agujero occipital [Xram adre

Médula espinal ^ ¡g lo tis

L á m in a 3 . 1

T á q u ea

Se c c ió n m e d io - s a g it a l

D E LA C A B EZ A Y E L C U ELLO

M ú scu lo e leva dor de l párpado su perior' Glándula lagrim al . G lo b o o cu lar lúsculo o b lic u o superior M ú scu lo re cto su perior , N ervio trocí e a r (IV) Ftemas se n so ria le s del V N ervio a b d u c e n s (VI) ^

N ervio ó p tic o 0 0 ^

, M ú sc u lo re cto lateral (reflejado) A rteria ca ró tid a interna N ervio ocu lo m o to r (II0

L á m in a

3.2

E s t r u c t u r a s a c c e s o r ia s d e l o jo .V is ta s u p e r io r

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M u scu lo recto

comunicante

comunicante posterior Arteria cerebral posterior Arteria car贸tida hterna izquierda

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M é d u la e s p in a l c e r v ic a l

H u e so o c c ip ita l M é d u la espina l em erg ie nd o .--del agujero o ccip ita l

R a íc e s de C8

G a n g lio d e la raíz d o rsa l d e C 8

P le x o c e rv ic a l P 1 aC5)

N ervios raq u íd eo s c e rv ic a le s (C1 a C 8 ) D jr a m a d r e

P le xo branquial £5aT1)

G a n g lio s d e la raíz d o rsa l d e T4

y T5

N erv io s raq u íd eo s to rá c ic o s (T1 a T 1 2 )

L á m in a

4 .2

L a s r e g io n e s c e r v ic a l y

T O R Á C IC A D E L A M É D U L A E S P I N A L .V lS T A P O S T E R IO R

L Á M IN A

4.3

L a m é d u la e s p in a l i n f e r i o r

Y LA C O L A D E C A B A L L O C o n o m e d u la r d e la m é d u la e s p in a l C o la d e c a b a llo P le x o lum bar (F12 a L4)

N e rv io s raquídeos; lum bares (L1 a L5)

D u ra m a d re

N ervio c iá tic o

P le x o s a c ro (_4 a S 4 ) N e rv io s c o c c íg e o s

L Á M IN A

4.1

N ervios raq u íd eo s sa cro s - (S1 a S 5 ) e m erg ie nd o d e lo s ag u je ro s sa cro s

L a c o lu m n a v e r t e b r a l y l o s n e r v io s

r a q u íd e o s

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G a n g lio s d e la raíz d o r s a l d e L2 y L3

, R a íz d e l 1 « n e rv io s a c r o

S a c r o (corte)

R lu m te rm in a le

v e rte b ra l

a p ó fis is articu la r su p e rio r

L Á M IN A

C a rilla a rtic u la r T ub é rculo A rc o su p e rio r anterior anterior

4.5a

A p ó fis is tra n sv ersa

A t la s .V is ta s u p e r io r

C a rilla a rtic u la r p a ra el d e n s

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Tubérculo n o sta rin r

A rc o posterior

L Á M IN A S

A p ó fis is e sp in o s a Apófisis transversa

Lám ina A p ó fis is articu lar inferior

Lámina

Apófisis espinosa

C arila articular superior

A g ujero vertebral

Carilla articu lar inferior

Apófisis articular superior

A p ó fis is transversa

A g u je ro tra n s v e rs o

L Á M IN A

A p ó fis is articu lar su p e rio r

4.5d

P e d íc u lo

A xis. V

Ftedlculo

Agujero \«rtebral

e ta in fe r io r

Cuerpo vertebral

L á m in a

4.6a

V ÉR T EB R A LU M BA R.V i s t a s u p e r i o r

C a r ila articular para el diente cW ax is

A x is (C2)

L á m in a

4.5e

A tla s y a x is a r tic u la d o s .

V is ta p o s te r o s u p e r io r

Carite articular d e la apófisis transversa

Cresta interartteular

Tubérculo costal

C u elo Carite articular del tubérculo

Carite articular inferior

Extremo \*rtebral

C a r ia costal

Surco costal

L Á M IN A

4.6b

V is t a s u p e r io r

V É R T E B R A T O R Á C IC A Y C O S T I L L A .

L Á M IN A

4.6C

C O S T IL L A R E P R E S E N T A T IV A .

V is t a p o s t e r i o r

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L Á M IN A S

L á m in a 5 - 1 3

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie

D E C A B E Z A Y E L C U E L L O .V l S T A A N T E R I O R

Borde s ip ra o rtita rio

Hueso a g c m á tic o

Cuerpo mandibular fto tu b e ra n d a m entoniana

Cartílago ír o id e s

M ú scdo trapecio

Cartílago c rico id e s

Clavícula M úsculo estem od eid o m asto id eo fcabeza d a v i c d ar)

Escotadura su prastem al

M ú saJo esterno d e id c m a sto id e o (cab eza esternal)

fe te m ón (manubrio)

Angulo m andibular \

A p ó fisis m astoides

S t io para la palp ad ón d e la glándula subm andibular y lo s g a n g lio s Snfáticos , subm andibular e s C lave p a ra l a s

» Región estem od eid o m asto id ea Sitio para la p alp ad ón del pulso carótido

H u eso

c * * s io n e s d e l t n á n ^ o cervical a n te ré »

h io id e s °

: Vena yugular extem a debajo d e l m ú s a io cutáneo d e l cuello

S H T = Triángulo s u p ra íio d e o S M T = Triángito a tm a n d íx ia r

ü á n g iio cervical posterior

M ú s c u lo

S C T = Triángulo carótida su perior

tra p e d o

C T = T r iá n ^ io carótido inferior

G u lía a o -

Q ig e n d e l plexo braquial - Acrom ion -

F osa s u p r a d a v ic u la r T r iá n g u lo

Triángulo s ip r a d avicular

c e r v ic a l a n te r io r

L á m in a 5 . 1 b

C fa v ía ia

M úsculo estem od eid o m asto id eo (cabeza d a v ic u la r lateral) y cab e za esternal (medial))

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l a c a b e z a y e l c u e l l o . L o s t r iá n g u l o s c e r v ic a l e s

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L A M IN A S

L Á M IN A

5.1c

E l T R IÁ N G U L O C E R V IC A L

P O S T E R IO R R egión parietal R egión o c d p ita l R egión tem poral Arco c ig o m á tico A p ó fisis m a sto id e s

Angulo d é la . m ándibula

M ú sculo e ste m o d e id cm a sto id e o

R egión nucal

Triángulo cervical anterior

M ú sculo tra p e d o

Triángulo cervical

A crcm ion I b ic a d ó n

M ú sculo temporoparietal

G lándula parótida - M ú sculo m asetero M ú sculo b u cd n a d o r - Vena fa d d Arteria fa da l Mandíbula M úsculo

estemodeidomastoideo

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L Á M IN A S

L Á M IN A

5.2b

D lS E C C I Ó l Aponeurosis epicraneana

S U P E R F IC IA L D E L A C A R A . J V is t a l a t e r a l

/ -

Músculo temporoparietal Vientre occipital del músculo occipitofrontal

Músculo orbicular d e los páipados Músculo cigom ático (menor y mayor)

Músculo trapecio Músculo estem ocleidom astoideo

Músculo elevador del labio superior Músculo orbicular d e los labios

Músculo espíenio d e la cab eza

- Glándula parótida

Músculo depresor del labio inferior '

Nervio auricular mayor

Músculo depresor del ángulo d e la b o c a ‘ Arteria facial -

Vena yugular extem a

M ísculo mentoniano Músculo cutáneo : del cuello

Nervio cervical tan sv erso

.M ú s c u lo m asetero

G lá n d u la parótida

G a n g lio s lin fá tic o s \fena fa cia l Arteria caró tid a externa

M a n d íb u la M ú s c u lo d ig à s tric o (vientre posterior)

A s a ce rv ic a l qu e c ru z a la arteria c a ró tid a interna

G lá n d u la s u b m a n d ib u la r

P le x o cervical

H u e so h io id e s

M ú s c u lo ; e s c a le n o m edio

M ú s c u lo o m o h io id e o (vientre superior)

M ú s c u lo tra p e cio A rte ria cervical transversa

A rteria c a ró tid a prim itiva M ú s c u lo ^ e s te m o d e id o h io id e o

N ervio su p ra sca p u la r Arteria s u p ra sca p u la r

M úsculo este m o tiro id e o

C la v íc u la

M úsculo e s te m o d e id o m a s to id e o

C a b e z a d a v ic u la r C a b e z a estern al

V e n a y u g u la r externa M ú s c u lo pectoral m ayor

L á m in a

5.3d

E s t r u c t u r a s s u p e r fic ia le s d e l c u e llo .V is t a a n t e r o l a t e r a l

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L Á M IN A S

Arco d g c m á tic o

A le r ia caró tid a extem a

M úsculo tem poral

M ú sculo d igàstrico (vientre posterior)

M andíbula (corte)

Nervio a u r ia ia r m ayor M ú s a * ) e s tio g lo s o Nervio lingual

Nervio o cc ip ita l m enor

G lá n d iia sublingual

M ú sculo esp len io d e la cab e za Vena yugular interna

Arteria facial

N e rv io s c erv icales

M ú s a io d igàstrico (vientre anterior) '

M ú sculo trapecio M ú s c d o elevador d e la escáp ula

Hueso h io id e s Arteria tiro id e a su perio r

A s a cervical

Arteria caró tid a primitiva

M ú s a io esca le no m edio

M úsculo e s te m o d e id o h o id e o

C lav ícu la

M ú s a io o m oh ioid e (vientre superior) M ú s a io om ohioideo (vientre inferior)

M ú s a io estem otiroideo G lá n d iia tiro id e s

L á m in a

5.3 b

E s tr u c t u r a s p ro fu n d a s d e l c u e llo .V is ta l a t e r a l

A rte ria c a ró tid a interna

A rte ria c a ró tid a externa

C a rtíla g o tiro id e s

A rte ria y vena tiro id e a s su p e rio re s

C a rtíla g o c ric o id e s

A rte ria c a ró tid a prim itiva V e n a y u g u la r interna

Arteria tiro id e a hferior C la v ic u la derecha (cortada y e x t ir p a d a ) * ^

G lá n d u la tiro id e s V e n a yu g u la r interna M an u b rio del estern ó n (corte)

T ronco tiro cerv íca l Arteria s u b d avia

Vena b raq uicefálica izquierda

Vfena s u b d avia T ron co b ra q u io ce fá lico te n a

b ra q u ic e fá lic a ^ d e re ch a L á m in a

5.3c

E s tru c tu ra s

PRO FU N D A S D E L C U ELLO . V is t a a n t e r io r

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LAM Ñ A S

Agujero occipital Cbncha nasal inferior Paladar duro Plexo coroideo -

Paladar biando Nasofaringe

Cresta occipital « te m a

_ _ _ U rgu a

Atlas (C1) ♦arco anterior) Orofaringe Mandbula Adas(Cl) (arco posterior)

Epígtotis Hueso htoides

Laringofaringe

Fíegue ventricula

Mé<*jla espinal

espinosas** d e las vértebras

\éna yugular extema

Arteria carótida primitiva derecha

» 1 e ste rn ó n

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L Á M IN A S

Músculo dgomático menor Músculo dgomático mayor

Músculo orbicular de los labios Músculo om ohioideo % Articulación

Músculo eestemodeidohioideo

V era cefáfica

Escápula

a C r ~ U ~ U .* ...U r

Músculo e sternocleidomastoideo Necios superdaviculares

Músculo pectoral mayor (cabeza clavicular)

Músculo pectoral menor fcebeza estenocostal)

L á m in a 5 . 3 0

H o m bro y

cu ello

. V is t a a n t e r io r

L á m in a

5.5

H u esos d e la c in tu r a

E S C A P U L A R D E R E C H A .V e t a S U P E R IO R

Ligam ento e ste m oclavicu lar anterior

Ligam ento h te rc la v icu la r

Extrem o esternal d e la c la v ícu la

Prim era co stilla CJavícula

M ú scu lo su b clav io Ligam ento co sto clav icu la r

Cartílagos co stale s S eg u n d a co stilla

L á m in a

5 .4

A rtic u la c ió n e s te r n o c la v ic u la r

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M anubrio del e sternón

L Á M IN A S

L á m in a 6 . 1 a

E xtrem o acrom ial d e la d a v íc u la

B ra zo derech o y tron co.

V bta lateral

M ú s c u lo d e lto id e s

M ú sc u lo b íc e p s braquial

M ú s c u lo red o nd o m ayor

M ú s c u lo braquial

M ú s c u lo tríc e p s braquial c a b e z a larga

Tendón del b íc e p s braquial

M ú sc u lo tríc e p s braquial ca b e za lateral

M ú scu lo braquiorradial

^ c ó n d i l o lateral del hú m e ro

M ú s c u lo exte n so r radial larg o d e l c a rp o

O ó c ra n o n

M ú s c u lo exte n so r radial c o rto d e l c a rp o

M ú s c u lo an cón eo A p ó fis is e stilo id e s d e l rad io M ú s c u lo exte n so r d e lo s d e d o s

C a b e z a d e l c ù b ito

B orde vertebral d e la e scáp u la

E s p in a d e la escápula

M ú scu lo redondo m ayor

M ú scu lo inf raespinoso

Á n g u lo Inferior d e la escápula

S itio del nervio a x ilar

M ú scu lo tríce p s braquial, c a b e za larga

M ú scu lo tríce p s braquial, c a b e za latera

M ú scu lo tríc e p s braquial c a b e z a medial Tendón d e inserción de l tríce p s braquial

M úsculo braquiorradial

E picó ndilo medial de l húm ero

M úsculo extensor radial largo de l carp o

Sitio para la palpación de l nervio cubital

M úsculo ex tensor radial corto de l carp o

O lécranon M úsculo extensor d e lo s de dos

M úscu lo an cóneo M úsculo cubital posterior M ú scu lo cubital anterior L á m in a 6 . 1 b

B r a z o d e r e c h o y t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r

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L A M IN A S

M ú scu lo deltoides

M ú scu lo pectoral m ayor

M úsculo coracobraquiai

V e n a cefálica

M ú scu lo tríceps

M úsculo bíce ps

articular

M úsculo

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L A M IN A S

M úsculo d elto id es (fibras posteriores)

M ú s a * ) ro m b o id es m enor

M ú s a io ro m b o id es m ayor

M is c u lo tric e p s

G rupo d e lo s rom boid es

M úsculo d o rsa l ancho

F ascia toracolum bar

M ú s a * ) glúteo m ediano

M úsculo glúteo m ayor

L á m in a 6 . 1 o

T r o n c o , V is t a p o s t e r i o r

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menor

M ú s c d o recto del abdom en

M úsculo oblicuo extem o d e l abdom en

Intersecciones tendinosas

Línea alb a

Aponeurosis cblicua extem a

L Á M IN A

6.1f

T r o n c o .V b ta a n t e r io r

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M úsculo braquiorradal f

Arteria braquial

Arteria colateral cubital inferior

Arteria cubital Arteria radial

Arteria cubital

M úsculo flexor cubital cfel c a rp o

> M ú sc u lo palm ar

M úsculo pronador

largo

redondo

M ú scu lo flexor radial de l c a rp o

Arco palmar superficial

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L Á M IN A S

\fena cefáBca encima del bíceps braquial

Véna mediana cubital

\fena cefálica

Tendón del palmar largo

Fosa cubital Vena mediana del antebrazo

Tendón del flexor radial del carpo

Flexor superficial d e lo s dedos

Sitio para la palpación del pulso radial

Músculo flexor cubital del carpo Cabeza del cubito Hueso pis iforme

Músculo tríceps braquial, — — cabeza larga Músculo bíceps traqukal Músculo tríceps braquial, cabeza medial

L á m in a

6.38

E x tr e m id a d s u p e r io r d e r e c h a . S u p e r fic ie

a n t e r i o r . A n a to m ía d e s u p e r f ic ie

Músculo tríceps ^ braquial, cabeza lateral Músculo braquial ^ Músculo braquiorradal

Epicóndio medal del húmero

L Á M IN A

6.3b

E x tr e m id a d s u p e r io r

d e r e c h a . S u p e r fic ie a n t e r i o r . M ú s c u lo s

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L Á M IN A S

Músculo deltoides />cromlon

Músculo redondo mayor

Músculo deltoides

Músculo tríceps braquial, cabeza larga Músculo dorsal ancho

Músculo bíceps braquial

Músculo tríceps braquial cabeza lateral

Músculo tríceps braquial

Músculo braquial Nervio mediano Músculo braquiorradbi

Músculo pronador redondo Músculo flexor radial cfel carpo

O écranon cubital Músculo extensor racial largo del carpo

Músculo flexor cubital ~ del carpo

Músculo extensor radial corto del carpo

Músculo _ extensor cubital dBl carpo

j s c u Io

•exor cubital del carpo Flexor profundo de lo s dedos

Músculo palmar largo

Extensor d e lo s dedos

Flexor su p e ric ia d e los dedos

Músculo palmar largo

Cúblto Músculo flexor cubital del carpo ^ "tendón del músculo extensor cubital del carpo

Tendón del palmar largo

Tendón del músculo flexor radial del carpo Retlnáculo flexor Tendón del músculo palmar largo Retlnáculo extensor

L Á M IN A

6.3C

E x t r e m id a d s u p e r io r d erech a

. V is t a

a n t e r io r

. D is e c c ió n

L Á M IN A

6.4a

E x tr e m id a d

s u p e r io r d e r e c h a p o s t e r io r

. S u p e r f ic ie

. P o s ic io n e s d e

L á m in a

6.4b

s u p e r io r

p o s t e r io r

r e f e r e n c ia

S U P E R F IC IA L

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E x tr e m id a d

d erech a

. V is t a

. D e e c c ió n S u p e r f ic ia l

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ttjm ero Olécranon

Epicóndio. medial

Epicóndlo medial del húmero

Escotadura — troclear

co roño ides Cóndto Cabeza d e l rad o Escotadura radei dei cúbito

Cab eza dei ra d o

Fuberos idad cubital

Apófisis coronoides dei cúbito

L A M IN A

6.4e

A r tic u la c ió n

d e l c o d o d e r e c h o .V is ta

L Á M IN A

6.4f

A rtic u la c ió n d e l

c o d o d e r e c h o .V is ta a n t e r i o r

P O S T E R IO R

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L A m in a

6.4g

C Ú B IT O

d e re c h o .V is ta l a t e r a l

L Á M IN A S

Cóndilo del húmero

5 Jfcóndto medfcl del húmero

La m e n to anular

Apófisis coronoides dal cùbito Escotadura •oclear ctel cùbito

L á m in a

6.4h

Músculo braqulal

Músculo tríceps braqulal

Tróclea del húmero Cabeza del rad o

Capsula articular

Músculo bíceps braccia!

Himero

M e rla racial

Tendón del tríceps braqulal

Escotadura racial dal cùbito

Cápsula articular

Cartiago articular del oíécranon

Cavidad articular

Oécranon

Cartiago articular del cóndk»

aibcutánea del olócranon Cartiago ^ articular del radio

S u p e r fic ie s a r t i c u l a r e s

D E N T R O D E L A A R T IC U L A C IÓ N D E L C O D O

Músculo pronador redondo

Arteria cubital

DERECH O

Flexor - superficial d e los dedos

Flexor _ profundo d e los dedos

L á m in a

6.4Í

E l c o d o . S e c c ió n o b lic u a . M o d e lo

Articulación raciocarplana

Ligamento colateral cubital del carpo

Ligamento colateral racial cbl carpo /»rticulac iones htercarpianas

R ado

Ligamentos colaterales

Cùbito H ieso semilunar

Hueso escafo ides

Hueso pisiforme

Hueso g an d e

Hueso piramidal Hueso »apéelo

rtie so ganchoso

Hueso trapezoide

/'reculaciones Interfalángicas

L Á M IN A

6.5a

V is t a a n t e r i o r

H u eso s d e la m u ñ eca d e re c h a .

L á m in a

6 .5b

Articulaciones metacarpofalángicas

A r tic u la c io n e s d e la

m uñ eca d erec h a

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. S b c c ió n c o r o n a l

L Á M IN A S

L Á M IN A

6.6a

L a m ano d erech a .

V is ta p o s t e r io r . M o d e lo

Tendón del extensor de l d e d o índice á

Nervio d g ita l Arterias d g ita le s d orsales

Tendón \ del e xtensor \ largo del pulgar -

ligam ento colateral Articulación Interfalángica Tendón del extensor del meñique

Tendones del extensor de lo s de dos

Arteria radial

M úsculo abductor del meñique

Tendón del extensor radial largo del carp o

M úsculos hteróseos dorsales

Tendón del extensor radial corto de l carp o

L Á M IN A

6.6b

Ftetlnáculo extensor

Tendón de l flexor profundo de lo s de dos

L a m ano d erech a.

V is t a a n t e r i o r . D is e c c ió n S U P E R F IC IA L

Tendón de l flexor superficial d e lo s de dos

V ainas sinoviales

M úsculo (umbrical

Tendones del flexor superficial de lo s de dos

Tendón de l flexor largo del pulgar

iw j'

A rco p a lm a r . T J superficial " a Músculo abductor del d e d o m eñique ^

Músculo flexor corto de l pulgar

M úsculo flexor . del d e d o m eñique

M úsculo abductor corto de l pulgar

M úsculo palmar corto Retináculo flexor

Nervio cubital Tendón del palm ar largo

Tendón del m úsculo le x o r radial del carpo

Músculo flexor superficial de lo s de dos

Arteria radial Músculo cubital

Arteria cubital

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Nervio m ediano

L A M IN A S

Escotadura yugular

MÚSCUk)

estem ocle d o mastoid eo

Clavicula ; Acromion

Borde anterior del m úsculo trapecio

Manubrio del esternón

Triángulo cervical

Músculo deltoides

del esternón

Músculo pectoral

Areola y pezón xifoides Músculo bfceps

Margen costal Vena cubital media Linea alba

E picón d i o medial

Ombligo

LA m in a 7 . 1

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V b t a a n t e r i o r

Acromion M úscdo tricep s

M úscdo

c a b e z a lateral M ú sciío triceps M ú sc Jo deltoides

c a b e z a larga Vértebra prominente (CVII) Espina d e la Músculo infraespinoso

Músculo

Borde medial d e la escáp u la Músculo redondo m ayor Angulo inferior d e la escáp u la

M úsciío dorsal ancho

Músculo erector d e la colum na vertebral

L á m in a 7 . 2

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r

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>dfoides M js c ulo recto del abdom en

del abdom en

M úsculo serrato anterior M usculo dorsal

M úsculo o b licu o mayor

Espina ¡ía c a anterosuperior Ligam ento inguinal C&nal inguinal

SinfisJs del pubis

L Á M IN A

7.3b

A N A T O M ÍA D E S U P E R F IC IE D E L A B D O M E N . V E T A A N T E R I O R

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L Á M IN A S

B ronquios tobares d e re ch o s

Bronquios segm entarios derechos

L ó b iio superior

A p ico posterior (fusionados)

Ftosterior

L ó b iio superior

A ite rio r

L in g iia r superior L in g iia r inferior Lateral

Lóbulo m edio

Medial Superior

Basal anterior

Superior

L ó b iio inferior

Basal m e dial

Basal anterior

Basal lateral

L ó b iio inferior

B asal lateral Basal posterio r Basal posterior Bronquios segm entarios izquierdos

Basal m edial

L á m in a

7.4 b

M o ld e d e c o r r o s ió n c o n c o d ific a c ió n

Bronquios tobares izquierdos

d e c o lo r e s d e l A rb o l b r o n q u ia l.

V e t a a n t e r io r

Fisura obfcua Vértice Surco del recoíTkk» da la aorta

Lóbulo superior

Fisura obfcua Bronqulo derecho

Arterias pulmonares

Bronquio izquierdo

'fenas pulmonares

tenas pulmonares

Fisura obicua

Lóbulo superior

Lóbulo hferior

Ligamento pulmonar Fisura obfcua

Lóbulo medto

L Á M IN A

Lóbulo inferior Fisura horizontal

7.5a

DERECH O

C a r a m e d ia s t í n i c a d e l p u lm ó n

L á m in a

7.5b

E Q U IE R D O

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C a r a m e d i a s t ín i c a d e l p u lm ó n

L A M IN A S

Segmentos broncopulmonaies d e l lรณbulo

Aplcoposterior (fusionados)

' Apical -

/interior

Posterior

Ungular

/interior-:

Segmentos broncopulmonares del lรณbulo

Segmentos b roneopulmonares del lรณbulo

posterior Segmentos broncopuknonares del lรณbulo

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pulmonares del lรณbulo

L Á M IN A S

Ftericardio C a rtíla g o costal

□ a fra g m a

N ervio fré n ico izquierdo

R e c e s o pleural

C e n tro te n din oso del diafrag m a A o rta to rá c ic a

L á m in a 7 . 5 9

M é dula e sp in a l

D isco invertebral t e n a c a v a inferior d e la vértebra to rá cic a

D ia f r a g m a . V is t a s u p e r io r

M js c u I o estem ocleidom astoid eo

Arteria carótid a com ún izquierda

M ú scu lo s om ohioideo, estem otiroideo y e ste m o d eid oh ioid e o

M ú scu lo e scale n o anterior

Arteria ca ró tid a ^ com ún derecha

G lá n du la tiroides Tronco tirocervical

t e n a su b cla v ia Arteria a x ilar d e rech a

C la vícula, se ccio n a d a

te n a a x ilar derecha te n a c a v a superior

Tráquea

Pulmón derecho, lóbulo superior R su ra horizontal

Pulmón izquierdo, lóbulo superior

Pulmón derecho, lóbulo medio R su ra o b licu a Pulm ón derecho, lóbulo inferior

Pulm ón izquierdo, lóbulo inferior

Diafragm a

Lóbulo inferior de l hígado

Lóbulo d e re c h o del hígado

L Á M IN A

7.6a

Ó r g a n o s t o r á c i c o s .V e t a s u p e r fic ia l. M o d e lo

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L Á M IN A S

Arteria carótid a e xterna izquierda Arteria carótid a interna izquierda S e n o carotíd eo Tráquea

te n a yugular interna izquierda

Pulm ón derecho, ló b u lo superior

te n a su b cla v ia izquierda te n a braquiocefálica izquierda

te n a c a v a superior Bronquio tobar superior de rech o

Pulm ón izquierdo, lóbulo superior A rco aó rtico

Arterias y venas pulm onares derechas Bronquio lobar m edio de rech o

B ronquio lobar superior izquierdo

Pulmón derecho, lóbulo medio B ronquio lobar inferior de rech o

B ronquio lobar inferior izquierdo A u rícu la s derecha e izquierda

Pulmón derecho,lóbulo inferior

Pulm ón izquierdo, lóbulo inferior

te n tríc u lo s derecho e izquierdo

L Á M IN A

7.6b

Ó r g a n o s t o r á c i c o s . V is ta in te r m e d ia . M o d e lo

Tráquea A rteria ca ró tid a c o m ú n d e rech a t e n a braq uiocefálica derecha

Arteria su b c la v ia izquierda

P u lm ó n de rech o , , ló b u lo su p e rio r

A rco aó rtico Arteria pulm onar izquierda

C a rin a B ro nqu io lobar superior de rech o

Pulm ón izquierdo, lóbulo su perior

Arteria pulm o nar d e rech a

Bronquio lobar su p e rio r izquierdo

t e n a pulm onar d e rech a

t e n a pulm onar izquierda

B ro nqu io lo b a r m edio de rech o P u lm ó n derecho, lóbulo m ed io

Bronquio lobar su p e rio r izquierdo Fisu ra o b lic u a Pulm ón izquierdo, lóbulo inferior

B ro nqu io lobar inferior de rech o

A o rta to rá cic a

Pu lm ó n derecho, lóbulo inferior

Esófago □ afra g m a

t e n a c a v a inferior

L á m in a

7.6C

Ó r g a n o s t o r á c i c o s .V is t a e n p r o fu n d id a d . M o d e lo

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L Á M IN A S

Arteria c a ró tid a c o m ú n izquierda Tronco tirocervical

t e n a to rá c ic a interna

Ple xo braquial

^ Carina

A rteria a x ilar izquierda V en a yugular e xte m a izquierda

t e n a á c ig o s

V en a y u g u la r interna izquierda

te n a , arteria y nervio intercostales V

Pleura parietal (se ha retirado el pulmón)

t e n a su b c la v ia izquierda t e n a braq uicefáliza izquierda A o rta to rá cic a

t e n a c a v a inferior Fleura v isceral q u e c u b re la b a se de l pulm ón izquierdo

D iafragm a

A o rta abdom inal R iñón de rech o

R iñón izquierdo

L Á M IN A

7.6d

L a c a v id a d t o r á c i c a

D iafragm a

Ligam ento falciform e d el hígado

L ó bulo derecho de l hígado

L óbulo izquierdo d e l hígado

te s íc u la biliar

- E stóm ago E pi pión m ayor (seccionado)

C o lo n transvero

^ Tenias de l co lo n Yeyuno 1 intestino

C o lo n ^ a scen d ente

íleon

J d e lg a d o

C o lo n sig m o id e A p é n d ic e . verm iform e

L Á M IN A

7.60

V Í S C E R A S A B D O M I N O P É L V IC A S .V l S T A A N T E R I O R

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S U P E R F IC IA L

L A M IN A S

Le*)lio inferior deJ p iim ó n derecho

Pericardio

Ligamento falciform e

Lóbulo inferior del p lim ó n izquierdo

Diafragma L ó b iio izquierdo del hígado L ó b iio derecho del hígado

Nfesícula b lia r

transverso

L á m in a

7.73

P a r t e s u p e r i o r d e l a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a .V i s t a a n t e r i o r

E stóm ago Ligam ento falciform e Nfesícula izquierdo)

a sc en d en te

L á m in a

7.7b

P a r t e in f e r io r d e l a c a v id a d a b d o m in o p é l v ic a . V is t a a n t e r io r

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L A M IN A S

izquierdo y Reflejado)

\tesicula

del colon

derecho d e l hígado Vesícula

C o n d u cto c o lé d o c o Duodeno Estóm ago

R ñ ó n derecho

d e cab allo

L Á M IN A

7. 7d

H ÍG A D O Y V E S ÍC U L A B IL IA R

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S IT U

L A M IN A S

Arteria hepática propia Colédoco

a te ría hepática común Vesícula b iia r Arteria espiérwca /atería gastroduodenal Sonda en la entrada a la papila duodenal

transverso

[Xiodeno Estómago

L á m in a

L Á M IN A

7.7f

7.76

D is e c c ió n a b d o m in a l. R e g ió n

Pliegues

du od enal

D uodeno

Sonda enJpolla !, am duodenal

S e cció n norm al del co lo n de extirpar

del co lo n

L Á M IN A

7. 7g

C O L O N O S C O P IA N O R M A L Y A N Ó M A L A

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L Á M IN A S

C o lo n transverso Ló bulo cterecho = del hígado Arteria c ó lic a m edia

Arteria m esentérica superior

C o lo n a x e n d e n te

Arteria ie o c ó llc a Arterias y eyunales

Yeyuno

C o lo n d e sce n d e n te

L á m in a

P á n cre a s

7.7h

R a m a s d e l a a r t e r i a m e s e n té r ic a s u p e r io r

A rte ria e sp lé n ic a

C o lo n transverso

M úsculo p so as m ayor

R e g ló n pllórica del estóm ago Arteria m esen térica su perior

Arteria renal Vena renal

A rteria có lica m edia

Riñón izquierdo

V en a m esentérica su perior

Vena m esentérica inferior

Aorta abdom inal Arteria m esen térica Inferior

Arteria c ó lic a izquierda

Uréter

M esenterio L Á M IN A

A rte ria gonadal

V e n a gonadal

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7.7i

V asos

M E S E N T É R IC O S IN F E R IO R E S

L A M IN A S

Ligam ento coronario

Diafragma Posterio r

Vena cava inferior

Pericarpio

Ligam ento falciform e

derecho

te n a porta

H i o del hígado

te n a c a v a hferior

Lóbulo ca u d a d o Diafragma

L Á M IN A

7.8 b

H Í G A D O Y V E S ÍC U L A B I L I A R A IS L A D O S . V l S T A IN F E R I O R

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L A M IN A S

tena hepática tena porta izquierda hepática

C e rd u d o colédoco

Vtenacava h lerkx

Vtena espión ica

Conducto pancreáticc

\tena 4 pancreática

Arteria esplénica

Conducto hepático común

Arterias pancreáticas Conducto cístico

\fesfcub bftar

L Á M IN A

7.8c

M o ld e d e c o r r o s ió n d e l h íg a d o

L á m in a

7.8e

M o ld e d e c o r r o s ió n

d e lo s

V ftSO S E S P L É N IC O S Y P A N C R E Á T IC O S

L Á M IN A

7.8d

V e ta a n te r io r

D iafragm a Reflejado)

Impresión g á strica Pared abdom inal

E stóm ago

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B azo.

L A M IN A S

Vena porta

Ligamento felciforme

Aorta abdom inal

Arteria m esentérica

C onducto

Riñón derecho

caudado

Letali o derecho d e l hígado

Riñón izquierdo

L A M IN A

7.9b

C A V ID A D A B D O M IN A L . S E C C IÓ N

H O R IZ O N T A L E N

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L 1

L Á M IN A S

Sin fisis del pubis

te n a dorsal ajperffclal Cordón espermático Conducto deferente

Cabeza del epididm o

Arteria dorsal

tena dorsal profunda

Arteria dorsal

Uretra esponjosa

Cuerpo del epidítím o Músculo isquiocavemoso

Túnica abuginea ' que cubre lo s testfcutos

Túnica vaginal del testículo

Músculo buboesponjoso

C o la del eptoídrno

L Á M IN A

7.9c

T E S T ÍC U L O S Y E P ID ID IM O

L Á M IN A

7.9d

S E C C IÓ N F R O N T A L D E U N P E N E

D IS E C A D O

Arteria gástrica izquierda

Vena hepática ♦nuftón)

Arteria hepática común

Vena renal izquierda

Arteria esplénica Glándula suprarrenal „ derecha

Tronco ce liaco

Vena cava inferior

Ganglio celiaco Glándula suprarrenal izquierda

Vena renal derecha

Vena suprarrenal izquierda

Arteria renai derecha

Vena renal izquierda Arteria renal izquierda

Fifió r derecho

Pifión izquierdo Peritoneo Arteria mesentérica superior Uréter derecho Uréter izquierdo Vena gonadal derecha

Vena gonadal izquierda Arterias g on adales

Arteria mesentérica inferior

L Á M IN A

7.10a

Aorta abdominal L a p a r e d a b d o m in a l p o s t e r io r

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L Á M IN A S

Aorta Tronco abdornlna! ceteco

M e rla suprarrenal * „ ,* * * ,

Arteria renal derecha

Tronco c e ía c o /

Arteria mesentérica a i perior

Arteria renal izquierda

suprarrenal

i/ j

lZqU'0rda qUe Arteria lenal Izquierda

Pelvis renal R fión Izquierdo CáSz mayor U ré te r

L Á M IN A V is ta

7.10b

R iñ ó n

iz q u ie r d o .

L Á M IN A

7.10c

o ld e

d e

c o r r o s ió n

d e

la s

a r t e r i a s

R E N A L E S , U R É T E R E S Y P E L V IS R E N A L

a n t e r i o r

Lcto iio derecho del hígado p ortado)

Vena suprarrenal izquierda Arteria renal izquierda

G lándula suprarrenal derecha

Riñón izquierdo

Riñón derecho Vena renal izquierda Vena cava inferior

Arteria m esentérica superior

M úsculo cuadrado lum bar

Arteria m esentérica inferior

lié t e r derecho Aorta abdom inal M ú sculo p so a s mayor

i '' - v . . Arteria y vena lia c a s com unes izquierdas

mk *

M ú s c iío lía co

L Á M IN A

7.1 Od

Véna ilíaca extem a izquierda

L a

C A V ID A D A B D O M IN O P É L V IC A . V

is t a

a n t e r io r

Arteria lía c a interna izquierda

M O D ELO

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L Á M IN A S

Q á n d u la suprarrenal M e r la y vena frénicas Tronco c e lia c o

R iñón de rech o

R ifió n izquierdo

Arteria y vena suprarrenales

Arteria renal t e n a renal

M úsculo tra n sve rso " " de l ab do m en

A le n a m esen térica su p e rio r

t e n a c a v a inferior

Uréter A o rta abdom inal ^ A rte ria lum bar M úsculo cuad rad o lum bar

L L

A rteria y vena testicular

I.,.

Arteria m esentérica inferior

M úscu lo p s o a s m ayor

Arteria ilía ca co m ú n

M ú scu lo ilíaco N Espina ilía ca anterosuperior

te n a ilía ca co m ú n

Recto te jig a urinaria l* e tra prostética Próstata Sfnfisis del pubis

L Á M IN A

7.10e

L a c a v id a d a b d o m in o p é lv ic a .V i s t a a n t e r i o r . M o d e lo m a s c u lin o

M úsculo o b lic u o m enor M ú scu lo recto del ab dom en Nervio iliohipogástrico

Nervio ¡ioinguinal

C ond ucto inguinal L Á M IN A

7.1 Of

C u a d ra n te

in f e r i o r d e r e c h o .V a r ó n

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L Á M IN A S

C o lo n sigm oide

R ecto O rificio interno d e la uretra

M úscu lo recto del abdom en

U retra prostética

V ejiga urinaria

Próstata C ond ucto eya culador

SInfisis del pubis

U retra m em branosa U retra esponjosa U retra esponjosa

M úsculo bulboesponjoso

C u e rp o caverno so

C o n d u cto deferente E pididim o E scroto Testículo

L Á M IN A

7.11a

R e g ió n p é l v i c a d e u n v a r i ó n . S e c c ió n s a g i t a l y m e d ia

U gam ento su spe n sorio de l ovarlo C o lo n sigm oide (cortado y reflejado)

Trom pa uterina O varlo

Fondo de l útero ___

A* V ejiga urinaria

.B »

- í« S 8

Endom etrio del útero ^ ,.. C u e rp o de l útero

(miometrio)

S m f i s s dei putxs IS ta Uretra

„ O rific io externo d e la uretra

’

' •r"

B 9

S o n d a a través

061

° nt>0°

« 5 M

J7 W £ t

: C u e llo uterino S o n d a a través del orificio cervical

V estíbulo G ra s a del m onte de l pubis

% . -■ K5 T

L a b io m en o r

R ecto — — ^

• ' A no

L a b io m ayor

L Á M IN A

7.11b

R e g i ó n p é l v i c a d e u n a m u je r . S e c c ió n s a g i t a l y m e d ia

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L Á M IN A S

C re s ta sa c ra m e d ia

! cutáneas d aU aL3

Fasda toracolumbar

S itio p a r a l a s

E sp in a l a c a p o s t e r o su p e rio r

in y e c c io n e s e n e l g lú te o

T r o c á n te r m a y o r

M ú s a * o g lú te o

d e i fé m u r

m e d io

M ú s o J o g lú te o m ayor

U b icació n

Músculo glúteo mayor

Músculo eievador del ano

d e i n e r v io ---> c it é tico

M ís o t o s ¿ s q iio tfc ia te s

Músculo aductor mayor

T en d ó n d e i m ú sc u lo

Músculo

b c e p s fe m o ra l

gréci

F o s a p o p íte a

Músculo semitencínoso

■faldón d e i m ú sc a io æ m r te n d in o s o

L Á M IN A

8.13

D b e c c ió n

- -

s u p e r fic ia l d e

S itio p a r a l a p a lp a c ió n

d e l a arteria p o p í t e a

L A R E G IÓ N G L Ú T E A . V i s t a p o s t e r i o r L Á M IN A

8.1b

R e g ió n g l ú t e a y m u s lo s

A rteria g lú te a su p e rio r

Prom ontorio s a c ro

Arteria ilia ca interna

Ftema s a c ra lateral

Arteria Ilíaca e xterna R a m a s v entrale s d e S1 a S 3 M ú sc u lo piriform e A rte ria g lú te a inferior Arteria obturatriz Ligam ento sa c ro e sp in o so

Arteria e p ig á strica inferior

A rteria pu d e n d a interna

M ú sc u lo o b tu ra d o r interno

L á m in a

8.2

S n f is 's de l pubis

V a s o s s a n g u ín e o s , n e r v io s y m ú s c u lo s d e l a m tta d iz q u ie r d a d e l a

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p e lv is

L Á M IN A S

M is cuto tensor d e la fasda lata Músculo glúteo medio

Arteria ila c a Músculo psoas externa mayor

Cresta ila c a Músculo lla c o

Músculo glúteo mayor

Músculo glúteo medio

Tíacto ItotWal Vasto lateral

Músculo glúteo menor

Músculos semltendlnoso y semkmembranoso

Cartlago articular del acetábulo y labrum acetabular

Tendón del músculo bíceps femoral

- Cartlago articular dB la cabeza del fémur

Fosa poplítea

- C ab eza del fémur

Rótula

Trocánter mayor

Ligamento rotullano

C u e lo del fémur

Tuberosidad tibial

Cápsula articular Músculo Itopsoas

Cabeza del peroné

Músculo pectrieo Músculo vasto lateral

Músculo Músculo gastrocnemto lateral sóleo

L á m in a

8.3

Músculo aductor largo

Músculo peroneo largo

Músculo vasto m edal

A n a t o m ía d e s u p e r f ic ie d e l

m u s lo . V i s t a l a t e r a l

L á m in a

8.4

S e c c ió n c o r o n a l d e l a c a d e r a

IZ Q U IE R D A

Ligam ento inguinal

A rteria fem oral

G a n g lio s linfáticos Inguinales profundos

t e n a sa fe n a m ayor

L Á M IN A

8.53

D IS E C C IÓ N D E L A R E G IÓ N IN G U IN A L D E R E C H A . V A R Ó N

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L Á M IN A S

L Á M IN A

8.5b

M Ú S C U L O S D E LA C A D E R A y

e l m u slo

C re sta Iliaca

. V is t a

M úsculo p so as m ayor

A N T E R IO R

M ú scu lo Iliaco E s p in a Iliaca anterosuperior M úsculo piriforme Ligam ento inguinal

M ú scu lo sartorio

M ú scu lo tensor d e la fa s c ia lata

M úsculo co ccíg e o

M úsculo pectine o

Tubérculo pùbico

M úsculo ad uctor corto

L Á M IN A

8.6

M ú scu lo vasto lateral

M úsculo ad uctor largo

M ú scu lo recto fem oral

M úsculo grácil

M Ú SC U LO S

D E L A P A R E D IZ Q U IE R D A D E l a p e l v is .

V e t a m e d ia

C o n d u c to sa c ro

M úsculo piriform e X

M ú sc u lo p so a s m ayor M ú scu lo iía c o

E sp in a ilíaca anterior superior Ligam ento sa cro e sp in o so

C ó c c ix

M úsculo p u b o co cclg e o (elevador de l ano) M ú scu lo obturador interno

M úsculo glúteo m ayor

- Sínfisis de l pubis M ú scu lo ad uctor largo

M ú scu lo ad uctor m ayor

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M ú sc u lo grácil

L Á M IN A S

Ligamento inguinal

Músculo tensor de la fascia

Ligam ento inguinal M úsculo Iliopsoas M úscu lo tensor d e la f a s d a lata

N ervio femoral M úsculo sartorio

Triángulo femoral, sitio para la palpación de la arteria femoral

M íscu lo sartorio

Músculo aductor largo

M íscu lo recto femoral Músculo

Arte ria fem oral Músculo grácil

Músculo

M úsculo aductor corto

M úsculo recto fem oral

M úsculo ad uctor largo

M úsculo grácil

medial

Rótula

L Á M IN A

8.7b

A n a to m ía

Tuberosidad tibial

S U P E R F IC IA L D E L M U SLO D ERECH O . V B T A A N T E R IO R

M úsculo vasto lateral

A rteria fe m o ra i

L ig a m e n to iig u in a l

M ú scu lo vasto medial

N e rvio fe m o ra l

M ís c u l o í o p s o a s

Vtena fe m o r a l

M ú s c u lo s a r to r io

Tendón d e l cu ad rícep s

M ú s c u lo p e c t ín e o F a s c ia lata

Vfena sa fe n a

R ótula

in te rn a M ú sc u lo a d u c to r c o rto

A rteria c ir c u n fle ja

M ú sc u lo a d u c t o r la r g o

A rte ria fe m o r a l

M ú s c u lo

Ligam ento rotullano

p ro fu n d a

r e c to fe m o ra l

N ervio s a f e n o s o b r e la a rte ria fe m o ra l

L Á M IN A

8.73

D IS E C C IÓ N S U P E R F IC IA L D E L

M IE M B R O I N F E R I O R D E R E C H O . V l S T A A N T E R I O R

L Á M IN A

8.7C

D IS E C C I Ó N S U P E R F IC IA L D E L M U S L O

D E R E C H O . V lS T A A N T E R IO R

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L A M IN A S

Trocánter m ayor

Cuello

Trocánter m ayor

C uello

Superficie articular d e la cabeza

C a b e za del fém ur'

Trocánter m enor

Tubérculo d el aductor

L Á M IN A

8.7d

F É M U R D E R E C H O .V is t a s u p e r i o r

L á m in a

8.7©

C a b e z a d e l fé m u r d e re c h o .

V b ta la te r a l

Rótula

T róclea fem oral E p icó n d ilo m edial

Fosa intercondílea

lateral

L Á M IN A

8.7f

FÉM U R D ERECH O .V is t a i n t e r i o r

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L Á M IN A S

M ú s a io glúteo m ayor >A poneurosis glútea encim a d e l m úsculo ^úteo m edio

M ú s a io aductor mayor

M úsculo glúteo m ayor

M úsculo vasto lateral cubierto por el tracto iio tb ia l

M ú s a io sem itendinoso M ú s a io b íc e p s fem oral, c ab e za larga

M ú s a io tensor

b q u io tb ia le s

M ú s a io sem im em branoso

Nervio ciático Tendón d e l b íc e p s femoral, cab e za corta

Tracto liotibial sobre é m ú s c iio vasto lateral

M ú s a io aductor mayor

Fosa p o fiíte a

M ú s a io b íce p s femoral, cab e za larga

M ú s a io ' sem itendinoso

C a b e za medial del m ú s a io gastrocnem io Cab eza lateral del m ú s a io gastrocnem io

M ú s a io b íc e p s femoral, ca b e za corta

M ú s a io grád l

M ú s a io sem im em branoso

Vena popí ¡tea

á m in a

8.8b

d e r e c h o

. V

e t a

n a t o m ía

s u p e r f ic ia l

d e l

m u s l o

p o s t e r io r

M ú s a io sem itendinoso

Tendón del m ú s a io grád l

Nervio tibial

M ú s a io sartorio

A rteria (ro ja) y v en a ( a o i ) p o p líteas

C a b e za lateral cW m ú s a io gastrocnem io

C a b e za medial del m ú s a io gastrocnem io

Tendón d e l m ú sci*> cu ad ríce p s femoral

M usetto b o t i t i « líb ra n o s o

M úectío aam U enclnoso

suprarrotuftana C artílago articular

L á m in a l a

8.83

c a d e r a y

e l

efe la rótula D is e c c ió n

s u p e r f ic ia l

d e

R ó tu la

Fém ur m u s lo

d e r e c h o s .V is ta

C artílago articular <fei lé m u r (superficie rotUtena)

P O S T E R IO R

C u erp o a J p o s o n i rarrol u lan o U gam enlo rotUfcmo M e n te o telerai

Múscirio poplíteo

lig a m e n to cru za d o a n te rio r

M iscu lo cpstrocnem k*

Ligam en to cru za d o p o ste rio r

M ù s c o lo

Tfcte

L Á M IN A M

8.9

L a

r o d i l l a , s e c c ió n

o d e lo

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p a r a s a g it a l.

L Á M IN A S

C firlla a t t u t a r d e l c ó n d lo m e d al

L Á M IN A

8.10a

U berosld ad

(feiUte arlicuter d e l c ó n d lo bfteral

E x t r e m o p r o x im a l d e l a t i b i a

d e r e c h a .V is ta s u p e r io r

Maléolo lateral (peroné)

L Á M IN A

8.10b

Maléolo medial (»•a)

E x tre m o d is ta l d e la tib ia

Y E L P E R O N É .V E T A I N F E R I O R

T ó cte a te m x a l

(È rtila go atlcuter

Fém ur

C ón dlo m e d al

C ón dlo m e d al lig am ento «daterai peroneo

C óndto it e r a i M e n l« o « era l

ligam ento co áteral peroneo

lig am ento coM eral

M entaio »itera! M e n i« o m e d al

■fencton

co rta O» d e l nnW ;u*o tfcep e

temara!

Tend* cortacto d e l m is e uto «cep a ferrerai

C abera cW peroné

L Á M IN A

8.11a

V e t a p o s te r io r d e l a

L á m in a

8.11b

V e ta a n te r io r d e la

A R T IC U L A C IÓ N D E L A R O D IL L A . S E H A R E S E C A D O

L A C Á P S U L A A R T IC U L A R

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L Á M IN A S

M ú s a io v a s to

Tendón d e l c u á d ric e p s R ó tiia C í n d io m edial d e lfé n x .

M ú s a io

M ú s a io b ic e p s tem cral, c a b e z a c a ta

g a stro cn e m w

Rótula M ú s a i o tibial

del p eron é

d e l m ú scu lo

M úsculo M ú s c iio e x t e n s a Br¡*> d e l d e d o gado

M ú s a i o p e rcn e o c o rto

M ú s a * ) re c to fem o ral

M ú s a io v a s to m edial M ú s a J o v a s to lateral R S tiia

L Á M IN A

M ú s a io p eron eo largo

8.12a

D is e c c ió n s u p e r f ic ia l

M ú so ito g a s tro c n e m io

D E LA P IE R N A Y E L P IE d e r e c h o s

B o rd e an terio r

. V is t a

Oe »a t fc ia

A N T E R IO R

M ú s a i o s ó le o M ú s a io tibial a n te rio r

L Á M IN A

8.12b

D b e c c ió n

S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P IE D E R E C H O S .V B T A A N T E R O L A T E R A L

M aléolo m e d ia l

M aléolo lateral A c ó ven oso d o rsal T en d ó n d e l e x te n s o r t u g o d e l d ecto g o rd o T e n d o n e s de4 e x te n s o r largo efe l o s d e d o s

L Á M IN A

8.12c

A n a t o m ía

S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P I E d e r e c h o s

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. V is t a a n t e r i o r

L Á M IN A S

S t io para la palpación d e la arteria poplítea

L Á M IN A

8.13b

A n a to m ía d e

S U P E R F IC IE D E LA P IE R N A Y E L P IE

Sitio p a ra la palpación = del nervio peroneo com ún

d erec h o s

. V is t a

P O S T E R IO R .

M úsculo gastrocnem io, *— » cabeza lateral M ú s c iio gastrocnemio, c ab e za medial M ú s c iio ^ sóleo

fendón del músculo ■fondón del músculo semltendinoso

Tendón del músculo bíceps femoral

Tendón del músculo semimembranoso Músculo gastrocnemio,,, cabeza medial

Nervio peroneo común

Tendón ,,, calcáneo

Tendón del m ú s c iio peroneo largo

M aléolo ^ medial

Maléolo lateral

S itio p ara la palpación _ d e la arteria tibial posterior

Calcáneo

Músculo plantar portado) Músculo plantar portado)

Músculo gastrocnemk) fcabeza lateral)

Músculo sóleo Músculo peroneo brgo

Nervto sural

Músculo extensor largo d e lo s dedos

Músculo peroneo corto Músculo sóleo Músculo peroneo largo Tendón del músculo tto*al posterior

■fendón calcáneo Músculo flexor largo del dedo gordo M úsculo flexor largo d e los dedos Músculo peroneo corto

Retináculo superior d e los músculos extensores

Músculo flexor largo del dedo gordo Tendón ^ calcáneo

Retináculo Inferior d e los músculos extensores

Calcáneo

fendón del músculo peroneo largo

Tendones del músculo extensor largo d e los dedos

' fendón del músculo extensor largo del dedo k gordo

M úsculo abductor del quinto dedo Músculo extensor corto d e lo s dedos

L Á M IN A

8.13a

D E E C C I Ó N S U P E R F IC IA L D E L A

P IE R N A Y E L P I E D E R E C H O S . V l S T A P O S T E R I O R

L Á M IN A

8.14a

D i s e c c i ó n s u p e r f i c i a l d e l p ie

D E R E C H O . V lS T A LA TERA L

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L A M IN A S

M a lé o lo medial

M alé olo lateral

T en d ón del m u s c u lo tibial a n te rio r

T en d ón d e l m ú sc u lo e x te n so r

M ú scu lo p ero n e o c o rto R etin ácu lo su perio r d e |0 S m ú sc u lo s e x te n so re s

S it io para la p a lp a c ió n

largo d e lo s d e d o s

d e la arteria d o rs a l d e l p ie a

M alé o lo m edial

M a lé o lo _ lateral ^ io

T en dón del

m ú sc u lo tibial

h fe rio r d e lo s m ú scu lo s

— d o rs a l T endones del m ú s c u lo ^ e xte n so r

_ , T endones d e l exte n so r larg o d e lo s -

A ü c iia c ic o talocrural

A l i cu laci á i subastragalina

/ V t ia ia d c n transversa d e l tarso A r tia ia c ió n cuneonavicular

A l ic J a d c n

A ft ic iia d c n tarsometatarsiana Hueso metatarsiano (II) M úsculo ad u ctor d e l d e d o gordo /V ticu lad cn m etatarsofalángica A rtic u la d cn interfalángica

Hueso navicular

M ú s c iio flexor corto de lo s d e d o s

Hueso cuneiforme medial

Aponeurosis piantar L Á M IN A

8.14d

S a g ita l

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E L P I E D E R E C H O . S E C C IÓ N

L Á M IN A S

Falange distal

Falange d ista l % Falange m e d ia ^ Falange proxim al -= Tendón d e l m úse J o •exo r largo . d e lo s d e d o s

Tendón d el m ú se tio . peroneo largo

M úsculo flexor largo d e l dedo gordo

H u e so s metatarsi a nos (l-V)

Tendón calcáneo

Maléolo medial

Hueso cu b o id e s

, M aléolo lateral

Tendón d e l m ú s a J o peroneo corto

Sitio para la palpación ^ d e la arteria tibial posterior

Ebse d e l quinto hueso metatarsi ano

L Á M IN A

8.15a

t o b i l l o y p ie .V i s t a p o s t e r i o r

L á m in a

8.15c

H u e s o s d e l p ie d e r e c h o .

V b t a in f e r io r (p l a n t a r )

Astràgalo

Hueso navicular

Hueso cuboides

Huesos cuneiformes

Huesos metatarsianos (l-V)

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L Á M IN A S

L Á M IN A

8.16a

D i s e c c i ó n s u p e r f i c i a l d e l p ie

d e r e c h o .V is ta p la n t a r

Vaina ffcrosa ^ d e l dedo gordo

Tendones del flexor corto d e los dedos

Músculos lumbricales Músculo flexor del quinto dedo

Músculo abductor del quinto dedo

Tendón del músculo flexor brgo del dedo gordo

Músculo flexor corto del dedo gordo

Músculo abductor del dedo gordo

Músculo flexor corto d e los dedos del pie

Aponeurosis plantar

Calcáneo

Peroné

Articulación talocrural Maléolo medial Maléolo lateral

Ligamento del to ideo

Ligamento ^ astragakocalcáneo interóseo Hueso cuboides

Articulación calcaneocubotdea

L Á M IN A

8.16b

S e c c ió n f r o n t a l d e l p ie d e r e c h o .

V is t a p o s t e r io r

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L Á M IN A S

O sifica ció n intram e m b ranosa q u e p ro d u ce lo s hue sos d e la b ó v e d a del c rá n e o (calvarla)

O s ific a c ió n endocondral q u e re e m p laza lo s cartíla g o s d e l co n d ro crá n e o em b rionario

L Á M IN A

8.17a

E s q u e le t o

D E UN F E T O D E S P U É S D E 1 0 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O

C e n tros d e o sifica ció n prim aria d e la d á fis is de lo s m iem bros inferiores

Futuro hueso d e la ca d e ra

L Á M IN A

H ueso parietal

8.17b

E s q u e le t o

D E UN F E T O D ESP U É S D E 1 6 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O

H ueso tem poral

E scá p u la H uesos m etacarpianos

Húmero

Falanges Costillas

Vértebras

Cùbito

C artílago d e la rodilla Peroné

Falange H uesos m etatarsianos

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IM Á G E N E S

Septum pelluddum

Fisura bngitudinal

,t e n tá cu los laterales

Nervio ó p tic o (II)

C rista galli

Tractos Ä T dfatorios

Asta inferior del ventrículo bteral V

Pedúnculos cerebrales

C o J ic u lo ^ M h ferior \ C erebelo M esencèfalo A cueducto m esencefálico

superior

Tabique nasal

Seno maxilar

Pirám ides C ond ucto auditivo extem o

Médula c b lo n g a d a

Hem isferios cerebelosos

IW Im á g e n e s

1 a -c

Im á g e n e s d e R M N

d e l e n c é f a l o . S b c c io n e s h o r i z o n t a l e s . S e c u e n c ia d e

S U P E R IO R A

IN F E R IO R

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IM Á G E N E S

a su ra L ó b u lo A s ta posterio r lateralparietal d el ve n tríc u lo lateral i (zq u ie rd o ) ¡l L ó b u lo C rá n e o I fro n tal ^ iz q u ie rd o ) J& g S

Im a g e n

d e

R M

d e l

E N C É F A L O . S B C C IÓ N P A R A SA G IT A L

L ó b u lo o cc ip ita l Izq u ie rd o )

C á m a ra vitrea d el o jo fequierdo

M ú s c u lo s extrao c u la re s

M ú s c u lo tra p e cio

S e n o m axilar

C e re b e lo

M j s c u Io e s p ie n io d e la c a b e za C o ïc u lo s M e se n cé fa lo T á la m o T e rc e r v e n trícu lo

S u p e rio r

C u e rp o \ C ir c u n v o lu c ió n G lá n d u la / c a llo s o \ d e lc ín g u lo | pnea1 /

Inferior

H u e so parietal

H u e so frontal C u e rp o m am ilar Seno frontal Lám ina p erp en d icu lar d e l etm o id e s

N ervio ó p tic o

' \ C a rtíla g o

H u e so o c cip ita l

C e re b e lo C u a rto ven trículo

Vóm er M an d íb u la I

m a g e n

1 e

m a g e n

d e

R M

d e l

E N C É F A L O . S B C C IÓ N SA G IT A L Y M E D IA

D ien te d e l a x is

M ú s c u lo Len gu a g e n io g lo so

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\ «

^ « g lotis

M é d u la esp ina l

A c u e d u c to m e sen ce fá lic o

F ib ra s tra n sv e rsa le s d e l p ue nte d e V aro lio

Músculo maselero

Fisura kxigrtudinal Tálamo Mesencéfalo

Seno sagital Circunvalación superior del cingufco

Cisura hteral

ftjente

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\fentricuk) bteral

IM A G E N E S

C ris ta

galli C A V ID A D C R A N E A L

C e ld a etm oidal M ú sc u lo recto O if ic io del se n o maxilar h a c ia la c a v id a d nasal d e rech a

G lo b o ocu lar e n la órb ita

C o m e te nasal perpendicular de l etm oide s M e a to m edio d g o m á tico

C o m e te nasal inferior

S e n o m axilar

Vím ef \ Im á g e n

i n

M eato inferior

Im a g e n d e R M N . S b c c ió n f r o n t a l ( c o r o n a l ) q u e m u e s tr a l o s s e n o s p a r a n a s a le s

H u eso m axilar

Diente de l axis C a rilla articular inferior de l a tla s

C a rilla articular su p e rio r de l axis

C u e rp o vertebral del axis

vertebral C 3

M and íbula Im a g e n

R a d io g r a fía d e la s v é r te b r a s c e r v ic a le s s u p e r io r e s . P r o y e c c ió n a n t e r o p o s t e r io r

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IM Á G E N E S

Im a g e n R M N

Im a g e n d e

Puente

D E L A R E G IÓ N

c e r v ic a l

. S e c c ió n s a g it a l

C ua rto ventrículo M édula obongada Diente del a x is M ú scu lo largo d e la c a b e za

D isco intervertebral

A rco posterior d e C1 (atlas) M ú scu lo tra pe cio M ú scu lo se m ie sp in o so d e la c a b e za

M ú scu lo se m iesp in oso cervical A p ó fisis e sp in o sa de C7 (vértebra prominente)

D uram adre M édula espinal

V é rte b ra s to rá c ic a s

V é rte b ra s lu m b a re s

D isco intervertebral Im a g e n

Im a g e n d e R M N d e l

t r o n c o . S e c c ió n

V é rte b ra s sa c ra s

s a g ita l

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IM Á G E N E S

Músculo psoas mayor

Hueso sacro

Cresta la c a Músculo üaco Aterías la c a s externas

Músculo glúteo rnedk» Músculo glúteo menor Labio superior dsl acetábulo Cabeza del fémur Músculo piriforme Trocánter mayor Músculo obturador hterno Músculo obturador extemo Isqulon Músculo aductor corto Músculo vasto bteral Músculo aductor mayor del muslo Músculo grácil A te ría femoral profunda Músculo vasto interm edi

Músculo bíceps femoral

Im a g e n

Im a g e n d e R M N

A rü c iia c ió n sacro iliaca

d e l a r e g ió n p é lv ic a . S b c c ió n f r o n t a l

Q in t a vértebra lumbar Hueso sacro

/^E stre ch o

Carilla sem ilunar , del acetábulo

superior d e la pelvis

Fosa ace tab u la n

Ligamento d e la cab e za femoral

del fém uri;r Cuello del fém ur O e s ta htertrocantórea Trocánter m ayor

S , Cuello del fém ur

Trocánter m enor

-, Cuerpo del fémur Im a g e n PA RTES

R a d io g r a fía d e l a

P R O X IM A L E S D E L

A N T E R O -P O S T E R IO R

p e lv is y d e la s

F É M U R . P R O Y E C C IÓ N

Im a g e n

R a d io g r a fía d e la

A R T IC U L A C IÓ N

D E LA

C A D ER A

D ER EC H A .

P r o y e c c i ó n a n te r o - p o s t e r i o r

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IM Á G E N E S

Cuerpo vertebral Disco htervertebral Fractura por compresión

Rade

Cùbito

Apófisis espinosa

Apófisis transversa Cabeza del rad o \

Tróclea Im a g en 5

T C t r id im e n s io n a l q u e m u e s t r a

UNA FR A C TU R A D E L C U E R P O D E UNA V É R T E B R A LU M B A R

rtimero (borde cortado del cueipo)

Im a g en 6 3

Bpicórdto medial

T C t r id im e n s io n a l d e l a

A R T IC U L A C IÓ N D E L C O D O . V l S T A S U P E R IO R

Cu e llo C abeza

R ad io

C re sta su pra con díle a medial

T uberosidad del radio

A p ó fisis coron oid es de l cú b ito Tróclea humeral

E scotadura troclear del cú b ito

O lécranon

Im a g e n

R a d io g r a fìa d e l a a r tic u la c ió n

d el

c o d o . P r o y e c c ió n m e d ia l- la t e r a l

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IM Á G E N E S

T ró d e a fe m o ra l

Rótula

Fosa h te rc o n d íle a

Lig am en to c ru z a d o posterior

C ó n d ilo lateral

C ó n d ilo medial M ú scu lo sa rto rio

Ligam ento c ru z a d o anterior

Vena safen a m ayor

\ Tendón d e l m ú s c u lo g rá d l

M ú s c u lo b íce p s fem oral

A rteria p op lítea

Vena poplítea

N ervio tibial

Tendón d e l m ú s c u lo se m ite n d in o so

Tendón d e l m ú scu lo se m im em b ran o so

Ligam ento rotuliano

M ú s c u lo p o p líte o

M ú s c u lo sa rto rio C ab e za d e l peroné

Im á g e n e s DE

RM N

d erech a

7 a -b

Vena safena m ayor

Im á g e n e s

Tendón

D E L A R O D IL L A

d e i m ú scu lo se m ite n d in o so

. S e c c io n e s

H O R IZ O N T A L E S . S E C U E N C IA D E S U P E R IO R A I N F E R I O R

M ú s c u lo g a stro cn e m io c a b e z a lateral

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M ú s c u lo g a stro cn e m io , c a b e z a m edial

IM Á G E N E S

T en dón R ó tu la

C u e rp o a d ip o s o

d e l c u á d ric e p s

M ú s c u lo s e m im e m b ra n o so

Vena p o p líte a

C a rtíla g o a rticu la r de l fé m u r

C u e rp o a d ip o s o infrarrotuliano

M ú sc u lo g a stro cn e m io cabeza lateral

Tendón rotuliano

C a rtíla g o a rticu la r d e la tib ia

M e n is c o lateral

M ú sc u lo p o p líteo

T u b e ro sid a d tibial M ú sc u lo so le o R ó tu la T en dón d e l c u á d ric e p s

C a rtíla g o rotuliano

V é n a p o p líte a p ro fu n d a

M ú sc u lo se m im e m b ra n o so

M ú s c u lo g a s tro c n e m io , c a b e z a lateral

Im á g e n e s

Im á g e n e s d e R M N R O D IL L A

Ten dón rotuliano

7 c -d de la

M ú s c u lo p o p líteo

D ER EC H A .

Sb c c io n e s h o r iz o n t a l e s .

M ú s c u lo so le o

Se c u e n c ia d e s u p e r io r a IN F E R IO R

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IM Á G E N E S

Vena poplítea profunda

Tracto liotfcial

Vena p op ¡tea

M ú s c iio sem im em branoso

M ú s c iio

sartorio

M ú s c iio b 'cep s femoral

Cóndilo lateral

C ó n d ilo medial

M ú s c iio poplíteo

M ú s c iio grácil

Cab eza cW peroné

Reborde posterior d e la c á p s iia articiia r

M úsculo cpstrocnem io, cabeza lateral

Músculo gastrocnem io, cabeza m edial

M úsculo b íce p s femoral

Vena p op lítea

Fosa interconci'lea

M úsculo vasto m edial

Ligamento cruzado posterior

Ligamento cruzado anterior

C ónd ilo lateral d e l fémur

Ligamento colateral peroneo M enisco lateral

Im á g e n e s

RM N

7 e -f

Im á g e n e s

T u b e ra i o s d e la em inencia intercondílea d e la tibia

C ónd ilo medial del fémur

M enisco medial Ligamento colateral tibial

mayor

D E LA RODILLA

D E R E C H A . SBCCIONES

M úsculo gastrocnem io, c ab e za m edial

m oN TA LES. S e c u e n c ia d e PO STERIO R A A N TER IO R

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IM Á G E N E S

Im a g e n

M ú scu lo fle x o r largo d é lo s d e d o s

D E R M N D E L TOBILLO d erech o

M ú scu lo só le o

. Se c c ió n

SAGITAL M ú scu lo tibial posterior

T en dón de l m úsculo tibial anterior

T en dón c a lc á n e o

H ueso cuneiform e m edial

A stràg alo del prim er hueso m etatarsiano

Ligam ento a stragalocalcáneo interóseo

H ueso navicular

M ú scu lo flexor c o rto del dedo gordo

M ú scu lo c u a d ra d o plantar

C a lcá n e o

M ú scu lo flexor c o rto d e lo s d e d o s de l pie

M ú scu lo e xte n so r largo d é lo s d e d o s

M alé olo m edial

Tendón de l m úsculo tibial posterior

M aléolo lateral

Astràgalo

C a lcá n e o Tendón de l m úsculo peroneo largo

Ligam ento d e lto id e o Tendón de l m úsculo flexor largo d e los ✓ de dos Tendón de l m úsculo ^ flexor largo de l d e d o gordo Arteria plantar profunda « .M ú s c u lo abductor d el d e d o gordo

Im a g e n

M ú scu lo abductor de l quinto d edo Im a g e n d e

M ú sc u lo flexor c o rto d e los dedos

R M N D E L TO BILLO D ERECH O . Se c c ió n

M úsculo c u a d ra d o plantar

fro n ta l

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IM Á G E N E S

Tráquea C abeza del húmero Cuerpo \ertebral

A pófisis co ra co id es “ de la e scáp u la

(T1)

M édula espinal

O a v íc u la •

A pófisis transversa

Prim era costilla

Apófisis e sp in osa

E sternón C o s tilla s

Pulm ones

C u e rp o vertebral A o rta M édula espinal

<b)

Diafragm a C o lo n transverso Estóm ago

Aorta Fteceso pleural

Diafragm a

(c)

M úsculo erector d e la co lu m n a vertebral

Im ág en es

9 a -f

Im á g e n e s d e

R M N DEL TRO N CO . SECCIONES HORIZONTALES. SECU EN CIA D E SUPERIOR A IN FER IO R

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IM Á G E N E S

C o lo n transverso

Vena m esentérica superior

Intestino d e lg a d o C o lo n

Arteria m esentérica superior Hígado

____V ena renal £ 1 = Aorta

Páncreas Vena cava inferior

Riñón cferecho

(d)

Arteria renal Pelvis renal

Riñón izquierdo

M ú scu lo e re cto r ; d e la co lu m n a vertebral

Yeyuno C o lo n a sc en d en te C o lo n d e sce n d e n te V en a c a v a inferior A o rta abdom inal A p ó fisis transversa d e la tercera vértebra lum bar

(e)

M úsculo p s o a s m ayor C o la d e c a b a llo M ú scu lo longissim o

A p ó fis is e sp in o sa d e la tercera vérteb ra lum bar

C o lo n d e sce n d e n te M úsculo ifa c o

V ejiga ___ trinarla

M ú scu lo p so a s m ayor

U ré te re s ^ -/

M ú scu lo cjúteo m enor M ú scu lo g ú te o m edio M ú scu lo glúteo m ayor

Im ágenes 9 3 “ f

Im ág en es

d e

RM N

d el tronco

. Se c c io n e s

S U P E R IO R A IN F E R IO R

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h o r iz o n t a l e s .

Se c u e n c ia

IM A G E N E S

Q a v fcu la Á p ic e de l pulm ón derecho

en la tráquea Tráquea B ron quio ap ica l d e l lóbulo su perior de rech o

A rco aórtico

B ro nqu io lobar su perior de rech o

B ronquio lobar superior izquierdo

B ro nqu io lobar m ed io de rech o B ro nqu io lobar inferior de rech o

B ronquio lobar inferior izquierdo

□ a fra g m a E stóm ago Im a g e n

B ro n c o g ra fìa

C a té te r q u e atraviesa el \entrfculo de rech o para entrar e n e l tronco pulm onar

pulm onar cterecha

pulm onar izquierda

pulm onar

Im a g e n

11a

A n g io g ra f ía p u lm o n a r

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IM A G E N E S

C atéter

A rte ria coronaria izquierda

circunfleja Arteria m arginal izquierda

hterventricular anterior

D iafragm a

Im ag en

11d

A N G IO G R A FÍA C O R O N A R IA . V lS T A L A T E R A L

C o stilla s

A rte ria renal d e rech a A rteria renal izquierda Arteria m esentérica

A rte ria s ilíacas co m unes

Im ag en

11e

A r t e r i o g r a f í a a b d o m in a l

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IM Á G E N E S

IM Á G E N 1 1 f A N G IO G R A FÍA A B D O M IN A L

Arteria . Arteria

CÍStiCa

e s c é n ic a

Arteria = hepática Arteria hepática común Arteria gastroduodenal

Tronco c elía co Arteria suprarrenal izquierda

Arteria suprarrenal derecha

Arteria renal Izquierda

Arteria renal derecha

Riñón izquierdo

Arteria mesentérica superior Riñón . derecho

Duodeno

Esfínter p iórico

Curvatura mayor

Salida del ploro

Curvatura

Duodeno

Onda peristáltica que mueve elquim o

Im agen

12a

R a d io g r a f ía

g á s t r ic a

Im agen 1 2 b

a d i o g r a f í a p i l ó ri c a

C o n d u cto he p ático derecho

C o n d u cto hepático izquierdo

. V e s ic ú a biliar

C o n d u cto hepático com ún

C uello C u erp o Fondo

Im a g e n 1 2 c C O L A N G IO PA N C R EA T O G R A M A

Duodeno

(C O N D U C T O S PA N C R EÁ T IC O S Y B IL IA R )

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C o n d u cto H ia r

Afloro

O n d a d e m ezcla, tiem po 1 Im a g e n 1 2 d

C u e rp o de l e stóm ago

Piloto

o t il id a d g á s t r ic a .

C u e rp o del estóm ago

is t a a n t e r i o r

R e x u ra c ó lic a (hepática) d e rech a

ie m p o s

O id a d e m e z d a , tiem po 2 y

R e x u ra c ó lic a fcsplénica) izquierda

Haustras

C o lo n transverso C o lo n asce n d e n te

C o lo n sig m oid e

R a d io g r a f ía d e c o n t r a s t e d e l c o l o n y e l r e c t o . P r o y e c c ió n a n t e r o - p o s t e r io r

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IM A G E N E S

C a vid a d

Tubo d e a p lica c ió n insertado e n la vagina para inyectar un m ed io d e contraste

I m agen

b t e r o s a l p in g o g r a f ía

A lm ohadilla

Ligam entos s u sp e n so rio s

galactóforo

M ú sc u lo pectoral m ayor

Im a g e n

e r o m a m o g r a f ía

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

FERTILIZACIÓN CIGOTO La fecundación produce i r a s o la célula llamada d g o to , q u e contiene el número normal d e crom osom as (46).

Durante la seg m entación , las civisiones ce U a re s producen una bola hueca d e células que recfce el nombre d e b lasto cisto . Este proceso tarda aproximadamente una sem ana en com pletarse

En la secció n , el blastocisto contiene dos grupos d e có M a s co n destinos m uy diferentes. La c a p a exterior, o tro fo b la sto (trophos, aím ento + bhstos, precursor), formará la placenta, q u e s e encargará d e a i mentar al em brión durante su des arrolo. Por s u parte, la m asa c e lu la r interna formará el embrión propiamente dicho.

M asa c e k ia r interna

D lA 10

Tejido neural

Trofoblasto

Tejidos conjuntivos Masodermo

Epiteíos y p éndulas

Tejido m uscular

Las tres c a p a s germinales participan en la formación d e los órganos y d e los sistem as orgánicos. En cualquier caso, sus interacciones s e e x p ica rá n c o n más d e ta le en los resúmenes d e embriología que s e incluyen m ás adelante.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 1

L a fo r m a c ió n

d e l o s t e jid o s

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Q jrante la tercera sem ana d e cbsarrollo, pueden verse diferentes g-upos d e células en la m asa celular interna. Estas c ó U a s s e organizan en tres c a p a s germ inativas: el ectoderm o, el m esoderm o, y el endoderm o. La posterior diferenciación d e las capas germinativas producirán los te jd o s principales d e l Oígan ismo.

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Todos tos epitelos empiezan su existencia como epiteSos s e n d o s que pueden estratificarse posteriormente.

Estas cétolas evolucionan hacia células epiteSaies y células cjandulares, que pueden tener «unciones endocrinas o exocrinas.

Epitelio

Tejkto conjuntivo

Los complejos glandulares comienzan a fonnarse a medkta q je las células epiteiales crecen hacia el tejkto conjuntivo subyacente.

En la fomración de in a glándula exocrina, Bs cétolas que conectan b s células secretoras con la superficie forman f*ccrd ucto que transporta b s secreciones d e las células glandulares hasta la superficie epitelal.

Conducto

En la formación d e una cjándula endocrina, las células de tos conductos desaparecen y tas células O nd u lares secretan en tos vasos sanguíneos o en lo s fluidos de lo s tejktos circundantes.

Las células de tos conductos desaparecen . Vbso sanguíneo

Células secretoras exocrinas

R esu m en d e e m b r io lo g ía 2 “

Células secretoras endocrinas

D e s a r r o l l o d e lo s E P rrE u o s

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Matriz cartiaginosa Condrocito Ectodermo

Mesodermo Condroblasto -

El cartiag o s e desarrolla cuando las células mesenquimatosas evolucionan hacia c o n d ro b la sto s, que a s u ve z producen la matriz d e l cartílago. Estas células s e convierten posteriorm ente en condrocitos. Osteobkasto

El m e sé n q u im a e s el prim er tejido conjuntivo q u e aparece en el embrión en d e s a n c lo . Esta red d e tejido está constituida por células estreladas, que s e encuentran separadas por una sustancia fundamental q u e contiene filamentos proteicos finos. El mesénquÉma d a lugar a todas las demás formas d e tepdo conjuntivo, mientras q u e las células mesenquimatosas d ispersas en los tejidos conjuntivos d e l adulto participan en la reparación d e éstos en el c a s o d e producirse una lesión.

Tejido co njun tivo de so po rte

Por su p arte la osificación em pieza cuando las células mesenquimatosas s e convierten en o ste o b la sto s, q u e producen la matriz ósea. Estas células, posteriormente, quedan confinadas en la matriz co m o osteocitos.

A m edida q u e las c é U a s mesenquimatosas crean una red d e tubos interconectados, se form an tejklos conjuntivos líquidos. Las células contenidas en eso s tubos pasarán a formar lo s hematíes y los leucocitos.

B te jid o conjuntivo e m b rio n a rio se desarrolla a medida q u e aumenta b densidad d e las fibras. El tejido conjuntivo em brionario puede dferenciarse hacia cualquiera d e los tejklos conjuntivos correspondientes.

R esu m en d e e m b r io lo g ía

Los

o r íg e n e s d e l o s t e ji d o s c o n ju n tiv o s

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Tejido cor^untivo Iq u id o

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Cavidad amniótica

Disco embrionario

Muchos sistemas orgánicos diferentes muestran modelos simlares de organización. Por ejemplo, los sistemas cSgesfvo, respiratorio, urinario y reproductor incluyen sendas vías recubiertas por epitelios y rodeados por capas de músculo Sso. Estos modelos son el esultado de los procesos de desanclo que tienen lugar durante los dos primeros meses de la vida embrionaria.

fctodermo

Células mesodérmicas

Endodermo

l a s aproximadamente dos semanas de desarropo, la masa celular hterna tiene sólo un mSmetro de longitud. La región del desarrollo embrionario rectoe el nombre de d s c o em brionario y contiene dos capas epiteiaées: una superior, denominada ectodermo, y una inferior; lama3a endodermo. En la Snea primitiva, células ectodérmicas migran entre el ectodermo y el endodermo creando una capa intermede, elmesodermo.

Ectodermo

Mesodermo

Futura cabeza

Endodermo

D ÍA 1 8

Aproximadamente en el día 18, el embrión ha empezado a »pararse de la superficie del disco embrionario. En este punto ya se han formado el corazón y muchos de los vasos sanguíneos, ya cjie esto sucede mucho antes de que se desanclen los demás sistemas orgánicos. Am enos que se indkjue lo contrario, las e x p ia c io n e s relativas al d e sa n d o de los sistemas orgánicos que se incluyan en los capítulos posteriores comenzarán en este estadio.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 4 1

E l d e s a r r o l l o d e l o s s is te m a s o r g á n i c o s

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

D E R I V A D O S D E L A S C A P A S G E R M IN A T IV A S F o r m a c io n e s e c t o d é r m ic a s :

Epidermis y derivados epidérmicos del sistema integumentario, Incluidos los folículos piosos, las uflas y las glándulas que se comunican con la superficie d e la piel (sudoríparas, mamarias y sebáceas). Rscubrtnlento d e la boca, las glándulas salivales, las vías nasales y el ano Sistema nervioso, Incluido el encéfalo y la médula espinal Paites del sistema endocrino (glándula pituitaria y médula de la gláncfcjla suprarrenal) Partes del cráneo, arcos faríngeos y dientes

F o r m a c io n e s m e s o d é r m lc a s :

Ftecubrtnlento de las cavidades corporales (pleural, pericárdfca, peritoneal) Sistemas muscular, esquelético, cardiovascular y Infático FU o re s y parte del tracto urinario Gbnadas y la mayor parte del tracto genital Te^dos conjuntivos de soporte de todos los sistemas orgánicos Parte d é sistema endocrino (partes de glándulas suprarrenales y tejWos endocrinos del aparato reproductor)

Form aciones endodérm lcas:

la mayor parte del aparato digestivo: epiteío (excepto la boca y el ano), las gláncfcjlas exocrinas (excepto las glándulas safcvales), el hígado y el páncreas, la mayor parte del aparato respiratorio: epiteSo (excepto las vías nasales) y glán(*ilas mucosas Parte de los sistemas urinario y reproductor(conductos y las células madre que producen gametos) Parte del sistema endocrino (timo, glánA rla tiroides, glándulas parotiroides y páncreas)

Primordio hepático Primordto puhnonar

Médula espinal Intestino medto Futura vejiga urinaria

Cordón um bfcal

Bicéfalo

D ÍA 2 8

Después de 1 mes, se pueden encontrar los comienzos de todos los sistemas orgánicos principales. La función que tiene cada una de las capas germinativas en la formación de los órganos se resume en la tabla adjunta. No obstante los resúmenes de embriología que se incluyen a continuación contienen más de ta le s al respecto.

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Corazón

Cordón um bfcal

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

M eso d erm o Al c o m e r c o d e l s e g u n d o m e s , e l e c to d e r m o s ip e r fic ia l e s u n epitefto sim p le q u e r e a b r e u i m e s ó n q iim a la x o .

C é fc ia s g e m í n a t iv a s •

D u ran te l a s s e m a n a s s ig u ie n te s .

T é fd o co r^ jrrtiv o d e la s d iv isio n e s r e p e tid a s d e la s c é h i a s b a s a te s o g e n t m a t v a s .

El m e s é n q u im a s u b y a c e n te e v o lu c io n a h a c ia e l te#do c o T u itiv o e m b rio n ario , q u e c o n tie n e v a s o s sa n g u ín e o s q u e a p o rta n n u trie n te s a la reg ió n .

C em po in g u e a l M e lañ o a t o .

Caula

A m e d id a q u e co n tin ú a n l a s d iv isio n e s d e l a s

c é f c ia s b a s a te s , la c a p a e p it e ta i a u m e n ta s u g r o s o r y la m e m b ra n a b a s a i fo rm a p le g u e s irre g u lares. L a s c ó k i a s p ig m e n ta ria s, q u e

g e r m in a t iv a

E cto d e rm o

r e c ib e n e t n o m b r e d e m é t e n o s o s y p r o c e d e n d e l a s c é f c ia s d e la e r e s ia n e u ra/ (R e su m e n L a s u ñ a s e m p ie z a n c o m o

d e E m b rio lo g ía 1 1), m ig ran h a s ta e s t a á r e a y s e in te rc a la n e n t r e la s c é f c ia s g e rm in ativ as.

e n g ro s a m ie n to s d e la e p id e rm is c e r c a d e la s p u n ta s d e lo s d e d o s

c o n ^ n tiv o la x o F a la n g e

a la e p i d e r m i s d e l a d iit o .

d e la m a n o y d e lo s d e d o s d e l p ie. f e t o s e n g r o s a m ie n to s s e s e d im e n ta n e n la d e rm is, d e m o d o q u e la lin ea d iv iso ria c o n la

B tep d o c o r j n ü v o e m b rio n ario e v o h x w n a h a c ia la d e r m i s . L o s f ib r o b la s to s y o t r a s c é h i a s t e n ia r e s

e p id e rm is g e n e ra l s e t o m a d ife r e n c ia d a E n u i p rin cip io, la

c o n e c tiv a s s e fo rm a n a p a rtir d e l a s c ó k i a s m e s e o q u m a t o s a s o m ig ran a l á r e a . A d e m ás,

h ip o d e rm is

a u n e n ta la d e n s id a d d e l a s fib ra s . 0 te#do co n ju n tiv o b x o s e e x tie n d e h a c ía lo s r e b o r d e s , m ie n tr a s q u e u n a reg ió n m á s p r o f u x l a y m e n o s v a s o i a r s e v e d o m te a d a p o r u i a red d e fib r a s d e L ech o u ig u e a l c o lá g e n o d e n s a e i n e g i i a t D e b a jo d e l a d e rm is e l tep d o c o r< u itiv o e m b rio n a rio s e c o n v ie r te e n la h i p o d e r m i s q u e c o n s titu y e u n a c a p a d e tep d o co n ju n tivo la x o .

p ro d u cció n d e t f a s inclu y e t o d a s la s c é f c ia s g e rm in a tiv a s d e l c a m p o u n g u e a l.

\ \ \

U fe \ \

\ \

E n e l m o m e n to d e l n a c m ie n to . b p r o d u c c ió n d e l í a s e s t á restrin g id a a la r a e d e t e u ñ a .

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa 5 !

E l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a in t e g u m e n t a r io

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

G lá n d iia

C o lu m n a p i o s a

0 fo lc ilo P ap ila

p i o s o s e fo rm a

c u a n d o u n a c o lu m n a p i o s a ro d e a u n a p a p ila , q u e e s u n a p e q u e ñ a m a s a d e tejfclo co n ju n tiv o .

0 cre cim ie n to

d e i p e to s e p r o d u c ir á e n e i e p it e to q u e c u b r e la

E n e l m o m e n to de* n a c im ie n to , é p e to s e p r o y e c ta d e s d e e i f o lc U o ,

p a p ia . U n a e x c r e c e n c ia d e la c o lu m n a e p it e ta i fo rm a u n a g l á n d u l a s e b à c e a .

m ie n tr a s q u e l a s s e c r e c i o n e s d e la g lá n d u la s e b à c e a lu b ric a n e l t a l o d é p e to .

N A C IM IE N T O

C o lu m n a e p ite ta i

C o n d u c to d e la g lá n d iia su d o ríp ara

-I

M e s é n q u in a

ani 4 M ESES

, f

D u ra n te e l t e r c e r y c u a rto . m e s , a lg u n a s p e q u e ñ a s á r e a s

/ '

d e la e p id e m iis s u fr e n u n a

V .?

- 9 r a n ca n tid a d d e d iv isio n e s ' * y fo rm a n c o r d o n e s c e lu la r e s q u e s e in tro d u c e n e n la

La g lá n d u la s u d o rip a ra s e f o r m a cu a n d o u n a c o lu m n a e p ite S a l s e a la r g a s e e n r o la y s e

d e rm is . S e tra ta d e la s

columnas epiteiales.

L as c è t o la s m e s e n q lim a to s a s

torn a h u e c a

r o d e a n e s t a s c o lu m n a s a

5 M ESES

m e d id a q u e s e in tro d u ce n m á s y m á s e n la d a m e . L o s f o k a J o 8 p i o s o s , l a s g lá n d u la s s e b á c e a s y l a s g lá n d iia s su d o r íp a ra s s e d e s a n c l a n

A l nace»; l o s c o n d u c t o s d e la g lá n d iia s u d o rip a ra

a p a r tir d e e s t a s c o lu m n a s.

tra n s p o r ta n l a s s e c r e c i o n e s d e l a s c é h i a s g fe m d iia r e s a la s u p e rfic ie d e la p ie l

L a s g lá n d iia s m a m a ria s s e d e s a r r o la n d e u n a

Al n a c e * l a s g lá n d iia s m a m a ria s n o h a n c o m p le ta d o

m a n e r a s in ia r , p e r o

s u d e s a n c l o . E n l a s m u je re s ,

l o s e n g r a s a m ie n to s e p id é r m ic o s s o n m u c h o 5 M ESES

m á s a m p io s , p o r lo q u e s e p rod u cen m á s r a m ific a c io n e s .

N A C IM IE N T O

é p e r fe c c io n a m ie n to d e l co n d u c to y d é s i s t a n a g la n d u la r s e d e s a r ro lla e n la

C o n d u cto ^

ra m ific a ció n

p u b e rta d , a u r x iu e la m a d u re z N A C IM IE N T O

fu n c io n é d e é s t o s n o s e p r o d u c e h a s t a la s ú ltim as e ta p a s d é em b a ra z o .

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Primer arco faringeo

Cart lagos faringeos

Segundo arco tifoideo)

8 SE M A N A S

Encéfalo

Condocráneo

Bicéfalo Arcos 3o, 4°, 6

Cápsula nasal Vértebras EMBRIÓN DE 5 SEM AN A S

C»spués d e 5 semanas d e desarrolo, el sistema nervioso central e s un tubo hueco q je transcune a lo largo d e todo el cuerpo, f ii este punto aparecen i r a serie de cartílagos en el mesénquima d e la cabeza, debajo y a lo brgo del encéfalo en expansión y alrededor d e la nariz, los ojos y los oídos en desarrollo. Estos cartiagos se muestran en azul claro. En las paredes d e la faringe se forman cinco pares aficiónales d e cartiagos. Estos cartiagos, que se muestran en d azul oscuro, están localizados dentro d e los a rc o s faríngeos o branquiales (ibranquialrefiere a las branca »as; en los peces, los arcos caudales se convierten en los soportes esqueléticos d e las branquias). B primer arco, o a rco mandibular, e s el m ás grande.

Los cartiagos asociados al cerebro se amplían y se unen o fusionan, de modo q je forman un condrocráneo cartilaginoso (chondros,cartla g o + cranhm, cráneo) que s iv e d e soporte al encéfalo y a los órganos de los sentidos. A las ocho semanas, sus paredes y su base aún no se han completado, y tampoco hay bóveda craneal

Hueso temporal H jeso parietal Hueso frontal

12 SEM A N A S

B cráneo eénacer compare esta imagen con la situación observada a las 12 semanas. S e han producido numerosas uniones, pero b bóveda craneal aún permanece Incompleta.

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa

Después d e 12 semanas, la osificación ya ha comenzado en el cráneo y en la cara. Consulte las láminas 8.17a y b.

D esa r r o llo d e l c rá n eo

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9 SEM A N A S

Hueso frontal

Oirante la novena sem ana aparecen dentro del condocráneo numerosos centros d e osificación endocondral. Estos centros se muestran en rosa Los huesos frontales y parietales d e la bóveda craneal aparecen progresivamente, a medida que se produce la osificación in tramembranosa d e la dermis su pra yacente Además, según se van ampliando y extendiendo estos centros (en beige), se producen numerosas fusiones.

H je so „ esfenoides H ieso max la r

Hueso occipital

Hueso hioides Laringe La mandfeula se forma cua i do el hueso dérmico s e d e s a n d a alrededor d e la parte inferior del arco mandbubr.

Normal

Anormal

La parte dorsal del arco mandibular se fusiona con el condocráneo. Los cartiagos fusionados no se osifican, sino que ios osteottastos empiezan a revestirlos para formar hueso dérmico. Este revestimiento se fusiona porcada lado co n un desarropo óseo que se encuentra a la entrada de t i cavidad nasal, loq u e cb lugar a los dos huesos maxiares. Los centros d s osificación del fecho d e la boca se expanden para formarlas apófisis palatinas y, posteriormente, fundksecon los huesos maxiares. B segundo arco, o arco Woideo, se forma al la do d e los huesos terniporales. La fusión d e los procesos superiores del hueso hioides con é hueso temporal fo n ra las apófisis estitoWes. La parte ventral del arco hioideo se osifica corno hueso hioides. B tercer arco se lin d e con el hioideo y el cuarto y el sextos arco forman cartiagos laringeos.

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S la piel superficial no se une normalmente, el resultado e s un labio hendido o quellosquisis. Los labios hendidos afectan aproximadamente aunó d e cad a m i nacimientos. Por su parte, la hendidura <*ie se extiende hacia la órbita y el paladar roetoe el nombre d e paladar hendido o palatosquisls. B paladarhenddo e s un 50% menos frecuente que el labio hendido. De todos modos, ambas malformaciones pueden corregirse quirúrgicamente.

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Arcos parafaríngeos

Notocorda

Tubo neural

Notocorda

Las células d e lo s segmentos escteiotomales se separan d e lo s somItas y se acumulan alrededor d e la notocorda.

La médula espinal en d e s a n d o se encuentra en una posición posterior respecto a una columna longitudinal <*ie r e c i» el nombre d e n otocorda (noton, espalda + chorde, cordón). En la cuarta semana d e desarroto, el mesodermo de am bos lados d e la médula espinal y la notocorda forman diversos Mocees mesenquimatosos llamados sem itas. El mesénquima d e la parte central d e cad a somita, que se conoce co n el nombre d e e scle ro to m a (sMeros, duro), construirá la cofcjmna vertebral y contribuirá a formar la base del cráneo.

Médula espinal Apófisis espinosa en el conducto vertebral / Músculos d e la espalda Centros de osificación Tubérculo d e la co stila

N A C IM IE N T O

Pi nacer, las vértebras y las c o s tila s están osificadas, pero aún quedan m uchas áreas cartiaginosas. Por ejemplo, las partes anteriores d e las c o s tila s siguen siendo cartílagos. El crecimiento d e estas zonas se prolongará durante muchos artos; asi, en las vértebras, las bases d e los arcos neurales seguirán ampliando su tamaño hasta una edad comprendida entre lo s 3 y lo s 6 años, mientras que el crecimiento d e las apófisis espinosas y los cuerpos vertebrales se prolongará hasta una edad comprendida entre los 18 y lo s 25 años.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

7¡

Cavidad \®ntral

12 S E M A N A S

La osificación comienza aproximadamente cuando la s co stila s se separan d e las vértebras. Sólo las c o s tte s m ás cortas experimentan la osificación completa. En el resto, las partes distales siguen siendo cartiaginosas y forman los cartlagos costales. En el esternón aparecen varios centros d e osificación, pero la fusión reduce g a dualmente el número d e la s mismas.

D e s a r r o l l o d e l a c o lu m n a v e r t e b r a l

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Apófisis tansversa

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8 SE M A N A S 6 SEM A N A S

A DULTO

Núcleo pulposo

Mesénquima Cartlago cbl cuerpo vertebral

Notocorda

Las células en migración evolucionan hacia condrocltos y producen diversos bloques cartilaginosos que rodean la notocorda. Estos cartlagos, o centros vertebrales, se separan m edente segmentos de mesénquima.

fitconeural Tubérculo d e la co sta a

La expansión d e los centros vertebrales le g a a eSmlnar la notocorda co n el tiempo, si bien ésta permanece Intacta entre las vértebras adyacentes, en donde forma el núcleopulposode lo s d iscos invertebrales. Posteriormente, las células mesenquimatosas circundantes evolucionan hacia condrocltos y producen el ftrocar« lag o del anillofibroso.

Médula espinal Mesénquima del somita

Centro d e la vértebra Cabeza d e la c o s t ia

C o stiacartla g in o sa

Alrededor d e la médula espinal se forman los cartílagos d e los centros vertebrales, que crean el modelo d e k>que será la vértebra completa. En las regiones cervicales, torácicas y lumbares, se desarroian articulaciones en lo s puntos en los que bloques cartlaginosos adyacentes entran en contacto unos co n otros. Los cartlag o s se fusionan en el sacro y en el cóccbc.

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9 SEM A N A S

Los cartílagos d e las co stila s se extienden y alejan d s la apófisis transversas d e las vértebras, que están en desarrollo. Al principio, las co stila s son continuas, pero hacia la octava sem ana ya se han separado d e las vértebras. Así, se forma una costite en cada vértebra, aunque en la s regiones cervicales, lumbares, sacras y coccígeas, son m uy pequeñas y acaban fundiéndose co n las vértebras q je aún están creciendo. Las c o s tia s d e las \értebras torácicas siguen ampliando su tamaflo, siguiendo la curvatua de la pared corporal. Cuando legan a la linea media ventral, se funden co n los cartlagos del esternón.

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M esénqu m a N o to co rd a

f a l d e o c a r t ila g in o s o d é p rim o rd io d e la s e x tr e m id a d e s

4 SEM ANAS

5 SE M ANAS

E n la c u a r t a s e m a n a d e d e s a n c l o , a p a r e c e n s u r c o s a l o la r g o d e l o s f la n c o s d é e m b rió n , l o s c u a l e s s e e x tie n d e n d e s d e ju s t o d e t r á s d e l a fa r in g e h a s t a ju s t o a n t e s d e l a n o .

D e s p u é s d e c i n c o s e m a n a s d e d e s a n c l o , tos

E s t e s s u r c o s s e fo rm a n c u a n d o la s c é lu la s

p r im o rd io s e s c a p u la r e s p r e s e n t e n u i n ú c le o

m e s o d é m i c a s s e c o n g r e g a n d e b a jo d e l

c a r t l a g i r o s o , m ie n tr a s q u e e n é m e s é n q u m a

e c t o d e r m o d é fla n c o . B m e s o d e r m o s e a c u m u la g ra d u a lm e n te é f i n é d e c a d a

d é t r o n c o s e fo rm a n t o s c a r t íla g o s e s c a p u la r e s

s u r c o , c o n l o q u e fo r m a d o s p a r e s d e p r im o rd io s p a r a l a s e x tr e m id a d e s .

10 S E M A N A S

E s q u e le to d e u n re c ié n n a c id o . O b s e r v e l a s e x t e n s a s

O s ific a c ió n e n é e s q u e l e t o e m b rio n a rio

á r e a s d e c a r t i a g o (azu l) e n la c a b e z a h u m e n * e n la

d e s p u é s d e a p r o x im a d a m e n te d ie z s e m a n a s

m u ñ e c a , e n t r e t o s h u e s o s d e la p a fc n a d e la m a n o y d e t o s d e d o s y e n t o s c o x a l e s . O b s e t v e ta m b ié n la

d e d e s a n c lo . L o s c u e rp o s d e to s h u e s o s d e t a s e x tr e m id a d e s e s t á n e x p e r im e n ta n d o u n a

a p a r ic ió n d é e s q u e l e t o a x i é , te n ie n d o e n c u e n t a t o s

rá p id a o s ific a c ió n , m ie n tr a s q u e I c e h u e s o s

R e s ú m e n e s d e e m b rio lo g ía 6 y 7 .

d i s t é e s d é c a r p o y é t a r s o s ig u e n s ie n d o c a r tila g in o s o s .

R e su m e n d e e m b r io l o g ía 8 l

D e s a r r o l l o d e l e s q u e l e t o a p e n d ic u l a r

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H jm e r o 7 SEM ANAS

A m e d id a q u e l o s p r im o rd io s d e la s e x tr e m id a d e s

L a s m a n o s s e o rig in a n c a n o p a le t a s ,

a n p i a n s u ta m a ñ o , s e fo rm a n c u r v a tu r a s e n

p e r o la m u e r t e d e l a s c é u t a s q u e s e

la s u b ic a c i o n e s fu tu r a s d e i h e m b r a y la s

e n cu e n tra n e n tre lo s c a r t ia g o s

a r tic u la c io n e s d é c o d o . E n é a n t e b r a z o s e

f a t á n g e o s a c a b a p r o d u c ie n d o l o s

fo rm a n d o s c a r t ia g o s , m ie n t r a s q u e la r o ta c ió n la te r a l d é repiegue apical c o l o c a e l c o d o a i s u o rie n ta c ió n a d e c u a d a .

L a fo r m a c ió n d e l a c in tu r a p è lv ic a y d e kas p ie r n a s e s m u y s im ila r a la d a c o m p ie * ) e scap u k ar. S in e m b a r g o , a m a d id a q u a la p eh/is a m e n t a s u t a m a r o , e l r e p ie g u e a p ic a l r o t a m e d ia im e n te e n lu g a r d e h a c e rto ta te r s é m a ite . E n c o n s e c u e n ó a ,

H ú m ero

ta a r tic u ta ció n d e la r o d ila p r e s e n t a u n a o r t e r t a d é r p o ste rto r , m ie n tr a s q u a la d e i c e d o e s a n te t o t

7SEM ANAS

8 SEM ANAS

H a c ia ta o c t a v a s e m a i a , y a e s t á n b ie n fo rm a d o s lo a m o d e l o s c a r « a g u o s o s d e t o d o s I c e c o m p o n e n t e s e s q u e l é t ic o s

L a s a r tic u la c io n e s s e fo rm a n e n lo s

p rin cip a le s, p o r lo q u e c o m ie n z a la o s ific a c ió n e n d o c o n d r s J e n lo s h u e s o s

p u n to s e n l o s q u e e n tra n e n c o n t a c t o

d e l o s fu tu ro s m ie m b r c e . L a o s ific a c ió n

d o s c a r « a g > s . L a s s u p e r f i c ie s d é in te rio r d e la c a v id a d d e la a r tic u ta ció n

d é c o x i s e m p ie z a e n t r e s c e n t r o s

sig u e n s ie n d o c a r tü a g in o s c e , m ie n t r a s

s e p a ra d o s q u e a m p fe n s u ta m a ñ o

q u e e l r e s t o d e l o s h u e s o s e x p e r im e n ta u n a o s ific a c ió n .

g ra d u a lm e n te .

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100

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

/Wcos laríngeos O r e a de la cabeza, el mesodermo forma el músculo esquelético asociado a lo s arcosfartageos.

B mesodermo de la parte parietal d e la placa lateral y el mio toma adyacente forman lo s primordios

da lasextremidades. Esclerotoma

ftimordto d e las extremidades .

Mtotoma

Cékjlas mesodérmlcas en migración ta s flechas muestran la (tracción del movimiento)

Somltas Mesodermo ^ de la lámina lateral fio ja parietal)

Lámina lateral fio ja visceral) Intestino

Celoma

4 SE M A N A S

Dsspués d e 4 semanas d e d e sarro*), el mesodermo d e am bos lados d e la notocorda ha formado somltas. La parte central de cad a semita formará músculos esqueléticos; esta reglón s e b e el nombra d e mio toma

B mesodermo ventral no forma masas segmentarias y se convierte en una hoja denominada lámina lateral. CBntro d e la lámina lateral del tórax y el abdomen aparece una cavidad, que se conoce co n el nombra d» ce loma. La formación del celom a divide la lámina bteral en una hoja visceral y una hoja parietal externa.

Somitas

8 SEM A N A S

La rotación del brazo y de los primordios de las piernas produce un cambio en la posición d e estas masas en relación co n los ejes corporales.

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa

Mientras los primordtos d e las extremidades amplían su tamaño, los mkoblastos a d e iona les invaden la extremidad desde los segmentos mtotómlcos vecinos. Las lineas indfcan los im ites entre los mío tomas que proporciona mloblastos a la extremidad.

D e s a r r o l l o d e l s is t e m a m u s c u l a r

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

B m e s o d e m » h ip o a x ia l d é t r o n c o c r e c e a lr e d e d o r P rim o rd io p a r a

M ú s c u lo s

d e la p ared co rp o ra l y h a d a e l e s te rn ó n , a c o m p a ñ a d o s

un b ra z o

d é o jo

d e la s c o s t i a s . E sto cre a u n a c a p a m e s o d é r m ic a

Músculos

q u e s e e x tie n d e d e s d e

h ip o a á a le s

M ú s c u lo s e p ia x ia le s

C a d a p rim o rd io d e l a s e x tr e m id a d e s t ie n e u n a p u n ta d is ta l a p la n a d a d o ta d a d e u n repfiegue

é m e n tó n a la c in tu ra p é lv ic a .

apical m á s

g ru eso . A

m e d id a q u e a p a r e c o i c a r t i a g o s e n t o s p rim o rd io s d e la s e x tr e m id a d e s , l a s c é lu la s m e s o d é m n ic a s B m e s o d e n r o h ip o a x ia l q u e s e e r c u e n tra ju n to a l s a c r o m ig r a e n

C o s tila

F le x o r e s C orazón I

s e n t id o c a u d é p a r a

M m ón

c ir c u n d a n t e s d e la lá m in a y t o s m io t o m a s la t e r a le s e v o lu c io n a n h a c ia

miobtastos.

E s te rn ó n

p r o d u c ir l o s músculos

6 S E MANAS

dal suelo pélvico.

L o s m ú s c u lo s e p ia x ia le s p e r m a n e c e n d is p u e s t o s e n s e g m e n t o s . L o s m ú s c u lo s e p ia x ia le s p r o f u n d o s in d u y e n to s m ú s c u lo s in te r v e r te b r a le s . P o r s u p a r te ,

L e s m ú s c u lo s m io t ó m i c o s s e o rg a n iz a n

t o s m ú s c u lo s e p ia x ia le s s u p e r fic ia le s

é r e d e d o r d e la c o lu m n a v e r t e b r é e n d e s a r ro k ) a i d e s g r u p o s , a s a b e r , u n o

fo rm a n t o s m ú s c u lo s d é g r u p o

erecto»

d e la colum na vertebral.

(músculos epiaxiales) y o tr o v e n t r é (músculos hipoaxiales).

d o rsé

l o s m ú s c u lo s q u e fo rm a n e n t o s a r c o s fa r ín g e o s s e a s o c ia n c o n la c a b e z a y

c u í* o

músculos d e la masticación s e Lo s

d e s a r r o la n a p a rtir

B m e s o d e r m o d e l a r c o h k o id e o (s e g u n d o ) m ig r a a t r a v é s d e l a s s u p e r fic ie s la te r a l y v e n tr a l d é c u e to y la s d e l crá n e o p ara

músculos d e la expresión faciaL fo r m a r t o s

del m e s o d e r m o q u e

M ú s c u lo s i n t e r c o s ta le s

r o d e a e l a rco m a n d ib u la r .

B m e s o d a m o d e l te rc e r , c u a r t o y s e x t o a r c o fa r ín g e o fo r m a r t o s m ú s c u l o s fa r ín g e o s y la r ín g e o s in t r ín s e c o s .

La m ig r a c ió n d e t o s m t o b la s t o s a t r a v é s d e la s u p e r f i c ie d o r s é d e l t r o n c o c r e a t o s e x t e n s o r e s d e la s

L o s m t o b la s t o s fa r ín g e o s M ú s c u lo s d é o jo \

fo rm a n u n a c a p a s u p e rfic ia l q j e s e s u b d iv id e p o s te r io r m e n te p a r a c r e a r

e x tr e m id a d e s , p o r s u p a r te , la m ig r a c ió n d e t o s m t o b la s t o s v e n tr a le s p r o d u c e t o s fle x o r e s .

to s r r íis a ik o s t r a p e c io y e s t e m o c le id o m a s t o id e o .

L o s músculos oblicuos, franaverso y « c to s e d e s a n c l a n d e la h o ja h ip o a x ia t

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102

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

P fe ca

P la c a n eu rd

_____________________________________________________ D e s p u é s d e d o s s a n a n a s d e d e sa rro p o , c o m ie n z a n a a p a r e c e r s o m i t a s a a m b o s la d o s d e la n o t o c o r d a (R e s u m e n d e e m b rio lo g ia 7 ). E l e c to d e m n o s it u a d o ju n t o a la S n e a m e d ia s e e n g r a s a y fo r m a u n a

placa neural a

evad a.

L a p la c a n e u r a l e s m á s g r a n d e d la d o d e la

N o to co rd a

fu tu ra c a b e z a d e i e m b rió n e n d e s a r r o lo .

Somita

2 0 D ÍA S A l o la r g o d e i e j e d e l a p la c a n e u r a l s e d e s a r ro lla u n a e s p e c i e d e p i e g u e , q u e c o n s tit u y e d

surco

neural.

L o s b o rd es, o

pliegues neurales,

a p r o x im a n g ra d u a lm e n te h a s t a u n ir s e . B p rim e r p u n to e n d q u e e n tra n e n c o n t a c t o e s d p u n to c e n tr a * d e l eye d e la p l a c a n e u r a i E s t o o c u r re h a d a d fin d e la t e r c e r a s a n a n a .

Q ja n d o t o s p S e g u e s n e u r a le s c o n t a c t a n , s e fu s io n a n y fo rm a n u n tubo neural c ü n d r c o q u e p ie r d e s u c o n e x ü n c o n e l e c t o d e r m o s u p e r f id a ! E l p r o c e s o d e fo rm a c ió n d e l t u b o n e u r a l s e c o n o c e c o n d n o m b r e d e neurulación y s e c o m p le t a e n m e n o s d e u n a s e m a n a La fo r m a c ió n d d e s q u e l e t o a x ia l y d e la m u s c u la tu ra q u e c ir c u n d a e l t u b o n e u r a l e n d e s a r r o l o s e d e s c r ib e e n t o s R e s ú m e n e s d e e m b r io lo g ia ? y 9 .

21 D Í A S

Conducto coltrai

C r e s ta n eu ral

L a s c é lu la s d e t o s b o r d e s d e t o s p S e g u e s n e u r a le s n o p a rtic ip a n e n la fo r m a c ió n d d t u b o n e u r a i E sta s c d u la s d e la

cresta neural p e r m a n e c e n

u n p rin cip io e n t r e la s u p e r fic ie d o r s a l d d t u b o n e u r d y d e c t o d e r m o , p e r o p o s t e r io r m e n te m ig ra n a o tr a s u b i c a d a i e s B

t u b o n e u r d s e c o n v ie r t e

d S N C . P o r s u p a r te , t o s a x o n e s d e la s n e u r o n a s q j e s e e n c u e n tr a n e n d t u b o n e u r d y t o s a x o n e s d e l a s c d u la s d e la c r e s t a n e u r d fo rm a n d s is t e m a n e r v io s o p e r ifé ric o . C d u la d e S c h w a n n

N e u r o n a s s a i s o ria le s N e u ro n a s nx > to ra s a u t o n ó m ic a s

L a s p r im o a s c d u la s en a p a r e c a a i d m a n t o e v o lu c io n a n h a d a n e u o n a s , m ie n t r a s q u e la s d t im a s c d u la s s e c o n v ia te n en a s t r o d t o s y e n o ig o d e n d r o d t o s . B d e s a r ro lo p o s t a t o r d d S N C y d d s is t e m a n e r v io s o p e r ifé ric o s e

N euonas d d SN C

d e s c r ib e c o i m á s d e t d l e a

2 3 D ÍA S

Células ependimarias

A s t r o c it o s y o S g o d e n d r o c r to s

B t u b o n e u r d a u m e n ta e n s u g r o s o r a m e d id a q u e s u r e c u b r im ie n to e p i t e l d e x p e r im e n ta m i t o s é r e p e tid a s . H a d a l a m it a d d e la q u in ta s e m a n a d e l d e s a r r o lo , y a

epéndimo t a p iz a conducto central. L a s c é lu la s

h a y t r e s c a p a s d ife r e n c ia d a s . B c a v id a d a d ju n ta , o

e p e n d im a r ia s c a i d n ú a n la m it o s is , m ie n tr a s q u e la s c é lu la s h j a s c r e a n la

capa manto c ir c u n d a n te .

Los

a x o n e s d e la s n e u r o n a s e n d e s a r r o lo fo rm a n u n a

capa marginal s u p e r fic id .

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa

1 0 í

In t r o d u c c ió n a l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a n e r v io s o

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to s

R e s ú m e n e s d e e m b rio lo g ia 1 1 y 1 2 .

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Cresta neural

Ectodermo

103

Conducto central Capa neuroepiteSal fependmarta)

Capa marginal 28 DÍAS

22 DÍAS

A finales d e la quinta semana de desanclo, el Uboneural Pesum en d e embriología 10) está casi completamente cerrado. Bn la médula espinal, la capa manto q je contiene las neuronas en desarrollo y las células neurogSales producirá la sustancia grts que rodea el conducto central. A mecida que las neuronas se desarrolan en la capa manto, sus axones crecen hacia destinos centrales o periféricos. Los axones abandonan B cap a manto y se desplazan hacia destinos sináptkcos que se encuentran dentro d e una capa marginalperiférica.

Cbn el tiempo, los axones que están creciendo formarán haces o tractos en á capa marginal, y estos tractos se «unirán en las columnas que forman la sustancia blanca d e la médula espinal.

En este punto, las células de la

crestaneuralhan migrado a

Placa del techo

fíaiz dorsal

Gangfio de la raíz dorsal

A medktó que crece el manto, el conducto central se comprime bteralmente y se hace relativamente estrecho. La placa <fel te c h o y la fia c a del suelo, <*je son relativamente delgadas, no experimentarán un engrasamiento significativo, mientras que las placas a l a r e s y b a s a l e s aumentarán rápidamente d e tamaflo. Las neuronas que se desarrolan dentro de la placa alar recibirán y transmitirán la información sensorial, mientras b s d e la p*aca basal se convertirán en las neuronas motoras.

R esu m en d e e m b r io lo g ía

cualquiera d e los lados d e la médula espinal y han formado los gangios de la raíz dorsal. Las células d e la cresta neural se convierten en neuronas sensoriales y células gSales {células d e Schwann y células satéite). Los procesos d e estas neuronas sensoriales se desarrolan hacia la periferia para entraren contacto con los receptores, a sí com o hacia el S N C a través d e las ralees dorsales.

En cad a segmento los axones de las neuronas motoras en desarrolo forman un par de ralees ventrales que crecen fuera d e la médula espinal.

Bn la posición (fetal de cada ganglio de la raíz dorsal, los eferentes motores de la raíz ventral y los aferentes sensoriales de la raíz dorsal se unen en un solo nen/to raquídeo. A lo largo de g a n parte de la médula espinal, estos nervios comparten un modelo estereotipado de ramas periféricas, é cual representa la dtetrtxiclón d e los dermatomas.

11:

D e s a r r o l l o d e l a m é d u l a e s p in a l y

Parte A

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d e lo s

n e r v io s

r a q u íd e o s

104

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Laringe Las células de la cresta neural se agrupan para formarganglios neurovegetativos cerca de la columna vertebral yen los órganos periféricos. Las céhjlas migratorias de la cresta neural contribuyen a la formación de los dtentes y forman los carttegos laríngeos, los melanocitos de la pleL el cráneo, los tejfclos conjuntivos que rodean el ojo, los músculos intrínsecos del ojo, las cau las de Schwann, los anfkcitos y la médula de las glándulas suprarrenales.

Meninges

Gbngfios de la raíz dorsal

Además de formar los g an gio s de b raíz dorsal y las células giales asociadas, las céáulas de la cresta neural migran alrededor del sistema nervioso central y se convierten en b s meninges raquídeas y craneales.

Dientes

Médula suprarrenal

/Ygunos nervios raquídeos inervan b s miembros que están en de sarro*). Orando las cau las musculares embrionarias abandonan el mkotoma, b s nervios crecen junto a elos. S i un músculo grande de un adulto procede de varios bloques mtotómicos, las particiones del tejklo conjuntivo marcarán en muchas ocasiones los im ites originales, y la inervación incluirá siempre m ás de un nervio raquídeo.

Ganglos neuro vegetativos

Melanocitos

7 SE M A N A S P i s t r ib u c ió n d e l n e r v io p e r ifé r ic o )

Nervios y ganglios craneales A N O M A L ÍA S EEL D ESA RRO LLO

Plexo cervical Rexo braquial

Espina bifida

Nervios espinales

Rexo humbosacro 7 SE M A N A S P is t r ib u c ió n n e r v io s a p e r ifé r ic a )

e s u m e n d e e m b r io l o g ía

1 1 : D

Defecto del tubo neural

E s p in a b ifid a

D e fe c to d e l tu b o n e u ra l

Malformación que aparece cuando las láminas vertebrales « i d e sa n d o no lograr tundirse adecu» lam erte debido a una anomalía en el cierre del tubo neuraL B arco neural está incompleto y la meninge se hincha hacia el exterior; por debajo de la piel de la espalda. La extensión de la anomalía determina la gravedad de la malformación. En casos leves, puede pasar inadvertida, mientras que, en casos m ás extremos, puede afectar a la mayor parte de la columna vertebral.

Malformación que aparece como consecuencia de un error en el d e sa n d o en la formación de la médula espinal. En vez de formar un tubo hueco, una parte de la médula espinal se desarroia como una placa ampia. A merudo este trastorno se asocia a la existencia de una espina brftda. L os defectos del tubo neural afectan aproximadamente a uno de cad a m i indviduos De todos modos, el (»agnóstico prenatal puede detectar estas malformaciones con un fcidfce de éxito de entre el 00% y el 85%.

e s a r r o l l o d e l a m é d u la e s p in a l y

P arte B

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d e lo s n e r v io s r a q u íd e o s :

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Mesencèfalo

Antes d e continuar, revise brevemente los resúmenes d e la formación d e l cráneo (Resumen d e em briología 6) y el d e s a n c lo d e la columna vertebral (Resum en d e em briología 1 1 ).

Ro mb encéfalo

105

C o nd ucto central

La expansión inicial s e produce cuando el conducto central amplía s u tamaño y forma tres vesículas cerebrales diferenciadas: (1 ) el p ro se n c é fa lo o cerebro anterior, (2 ) el m esen c é la lo o cerebro m edio y (3) el rom b en c é la lo o cerebro posterior. El prosencéfalo y el rom becéfalo se subdividirán aún m ás cuando continúe el d e s a n d o .

Aun antes d e que s e haya com pletado la formación del l i b o n e u ra l (Resumen d e em briología 10), la parte c e fá ic a em pieza a am piarse. Las diferencias principales que existen entre el desarrollo d e l encéfalo y el d e la médula esp inal so n las siguientes: (1) La desorganización temprana d e la c a p a manto (sustancia gris) y d e la cap a marginal (sustancia blanca); (2 ) la aparición d e áreas d e corteza neural; (3) el crecimiento diferencial entre regiones especificas y dentro d e las m ism as; (4) la aparición d e curvaturas y plegues característicos y (5) la ausencia d e una organización segmentaria evidente.

Tubo neural

Metencéfalo Mesencèfalo

Mieiencéfalo □ romb encéfalo se subdivide prim ero en el m e te ncéfalo (metades pues de) y el m ieien céfalo (myetonmédula espinal).

B prosencéfalo forma el te len céfa lo (fe/os fin + enktphalos, cerebro) y el d ien cé fa lo . 0 telencéfalo em pieza com o un p a r d e protuberancias cerca d e l borde ostral y dorsolateral d e l prosencófalo.

Los nervios craneales se form an cuando lo s ganglios sensoriales conectan los receptores periféricos co n el encéfalo y las fibras motoras se proyectan d e s d e los núcleos craneales en d e s a n d o . Las neuronas sensoriales d e los nervios craneales I, II y VIII se desarrollan en asociación c o n los receptores en desarrollo. Los nervios motores som áticos III, IV y VI crece n hacia lo s músculos d e l ojo; los nervios mixtos (V, V I, IX y X) inervan los a rc o s fa rín g e o s (Resum en d e em briología 6).

R esu m en d e e m b r io lo g ía 1 2 l

B desarrollo del m e sen céfa lo produce i r a pequeña m asa d e tejido nervioso co n un conducto central comprimido, que e s el acueducto del mes encéfalo.

5 SEM A N A S

faríngeos

A medida q u e continúa el crecimiento diferencial y cambian la posición y la orientación d e l embrión, a lo largo d e l eje d e l encéfalo en d e s arro lo aparecen varias curvaturas, tam bién conocidas com o flexuras.

D e s a r r o llo d e l c e r e b r o y lo s n e rv io s c r a n e a le s : Pa r t e A

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106

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Los techos del diencéfalo y el mieiencéfalo no logran desarroparse, p jr lo que d^an una capa ependimaria delgada en contacto con las meninges en desarrollo. Los vasos sanguíneos ryje invaden estas regiones crean áreas d e plexos ceroideos. 8 SEM A N A S

A medida que continúa el crecimiento y se desarrolla la flexura pon tina, el encéfalo se tom a más compacto. Los hemisferios cerebrales en expansión dominan ahora las superficies superior y lateral d d cerebro. Los neuroblastos migratorios crean la corteza cerebral, y las masas subyacentes d e sustancia gris se convierten en los núcleos de la base.

Hemisferio cerebral (telencéfato) Mesencé falo Diencéfalo

Médula cbtongada

Después de 11 semanas, los hemisferios cerebrales en expansión han crecido mucho y cubren el diencéfalo. Por su parte, en el metencéfalo, la formación y la expansión corticales producen el cerebro, que cubre los núdeos y los tractos del puente

R esu m en d e e m b r io lo g ía

1 2 :

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107

C ú p u la ó p tic a E pid e rm is

V IS IÓ N

R etin a P ro se n c é fa lo

C o ro id e s

Vfesícula d e l c rista lin o

\fesícu la ó p tic a

P la c o d a d e l c ris ta lin o V entrículo cerebral

E s ta s p ro tu b e ra n cia s s e ind en tan y fo rm an d o s c ú p u la s ó p t ic a s , q u e p erm a n ece n c o n e c ta d a s al d ie n cé fa lo p o r tos ta llo s ó p tic o s . L a e p id e rm is q u e c u b re la c ú p u la ó p tic a resp o nd e fo rm a n d o la p la c o d a d e l c r is t a lin o , q u e s e e n g ro s a y c re a o tra ve s íc u la . Esta v e s íc u la d e l c r is t a lin o s e c o n v ie rte m ás ta rd e en el c rista lin o p ro p ia m e n te d ich o .

El prim er in d ic io d e l d e sa rro llo ó p t ic o a p a re c e c o m o un par d e p ro tu b e ra n c ia s lla m ad as v e s íc u la s ó p t ic a s en la s p a re d e s late rales d e l p ro se n cé falo . É s ta s se extien d en a a m b o s lad o s c o m o u n p a r d e p esa s, q u e c o n tie n e n s e n d a s c a v id a d e s c o n tin u a s co n el v e n trícu lo cereb ral.

O L F A C C IÓ N

C ris ta lin o

El m e so d e rm o q u e se fo rm a a lre d e d o r d e este c o m p le jo fo rm a la s c a p a s c o ro id e s y e sc le ró tic a . La s c á m a ra s a n te rio r y p o ste rio r s e desarrollan a m e d id a q u e aparecen c a v id a d e s d e n tro del m esoderm o.

P la c o d a C é lu la s e p ite lia le s

GUSTO

N eu ron a sen so rial

5 SEM ANAS

4Y? S E M A N A S T o d o s lo s ó rg a n o s se n s o ria le s e sp e c ia le s s e d esa rro llan a partir d e lo s e p ite lio s del em brió n.

L o s rece p to re s o lfa tiv o s em pie za n c o n un par d e á re a s e n g ro s a d a s d e la n te d e l p ro se n c é fa lo d uran te la q u in ta se m a n a d e desa rro llo . L o s e n g ra s a m ie n to s reciben el no m b re d e p la c o d a s n a s a le s .

L o s rece p to re s g u s ta tiv o s so n tos m e n o s e s p e c ia liz a d o s d e to d o s lo s ó rg a n o s s e n s o ria le s e sp e c ia le s. L a s pap ila s g u sta tiv a s s e fo rm an c u a n d o las fib ra s s e n s o ria le s crece n en la b o c a y en la fa rin g e en desarrollo.

P a p ila s g u sta tiv a s

C o n el tra n s c u rs o d e l tiem p o, la s p la c o d a s n a s a le s se plieg an y s e protegen , p o r lo

10 S E M A N A S

R esu m en d e e m b r io lo g ía 1 3 l

q u e c o m ie n za n a desa rro llarse la s e stru c tu ra s fa c ia le s (el d e s a rro llo d e la ca ra se en cu e n tra d e s c rito en el R e su m e n d e e m b rio lo g ía 6).

C u a n d o la s te rm in a cio n e s n e rv io sa s entran en co n ta c to co n la s c é lu la s e p ite lia le s, é s ta s últim as ev o lu cio n a n h a d a c é lu la s g u stativ as. S i lo s n e rv io s se n s o ria le s s e co rta n , la s p ap ila s g u sta tiv a s degeneran; p o r s u parte si un n e rvio se n so ria l s e m ueve, estim u la rá el d e sa rro llo d e n u e v a s p ap ila s g u s ta tiv a s en s u nueva u b ica ció n .

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P la c o d a ó tica

E Q U IL IB R IO Y O ÍD O

S u rc o neural

P la c o d a ó tic a

D urante la te rce ra se m a n a d e d e sa rro llo , a p a re ce una p la c o d a ó t ic a a c a d a la d o d e l rom bencéfalo.

Faringe

Tubo neural V e sícu la ó tica

E p id e rm is

La s p la c o d a s ó tic a s form an bolsas p ro fu n d a s q u e posteriorm ente pierden su co nexión c o n la ep id erm is, por lo q u e d a n lu g ar a un as v e s íc u la s ó t ic a s h u eca s.

Laberinto m em b rano so en d e sa rro llo

L o s e n g ra sa m ie n to s d e la s v e s íc u la s ó tic a s ev o lu cion an h a d a lo s ganglios espiral y vestibular, y s u s te rm inales se n s o ria le s c re c e n h a d a la s c é lu la s a lia d a s en desarrollo

H u e s e d lo s en desarro llo

E sta s v e s íc u la s c am b ian g rad u a lm e n te s u form a y crean el llam ado laberinto m em branoso. E ste p ro c e s o s e co m p le ta ap ro xim ad am e nte a fin a le s del te rc e r m e s d e desarrollo.

G a n g lio s del VIII

B olsa faringea

S u rc o faríngeo externo

C artílag o

6 SEM ANAS

G an glio vestibu lar C o n d u c to au d itivo externo

G a n g lio espiral

C o n d u c to s se m id rc u la re s

Tuba a jd itiv a

C a v id a d d el oíd o m edio

7 SEM AN AS

M ien tras e s to s d e s a rr o lo s sig u e n su cu rs o , el m esén qu im a a rc u n d a n te e m p ie za a convertirse en cartílag o q u e , p o sterio rm ente, se o s ific a rá y form ará el lab erin to ó s e o .

C o n d u c to a id itiv o externo

Códea

H u e so tem poral

1 3 l

" 'j y \

E M B A R A Z O A T É R M IN O

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

O íd o e x te rn o

H u e s e d llo s

M em brana d e l tím p a n o

C a v id a d d e l o íd o m edio

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

G L Á N D U L A S PARATIROIDES Y TIM O

Todas la s g lá n d iia s se cre to ras, ya sea n e x o crin a s o en d ocrina s, p ro ce d e n d e lo s e p ite io s . Del m ism o m o d o , lo s ó rg a n o s en d ocrin o s s e d esarrollan a partir d e lo s e p ite io s (1 ) q u e cubren el « t e n o r d e l em brió n, (2 ) q u e tap izan é aparato digestivo y (3) q u e revisten la ca v id a d ceJóm ica.

En la v is ta se cc io n a l, cin co b o ls a s fa rín g e a s s e extien d en lateralmente h a d a la s hendiduras farín g eas. La prim era b o ls a s e encuentra en p o s id ó n caudal respecto al prim er arco (mandibular). P o r s u parte, la s b o ls a s 5 y 6 s o n m u y p e q u e ñ a s y s e encuentran i nter co nectad a s . B en d oderm o q u e recu b re el tercer, el cuarto y el q u n to p a r d e b o ls a s faríngeas form a m asa s d o rs a le s y ven trales d e c é lu la s q u e migran hasta una u b ic a d ó n situ a d a debajo del epitelio en dod órm ico.

Ectodermo Prim era bolsa faringea

109

Tubo neural

Prim era hend id ura faringea

L a s m asa s d o rs a le s d e la tercera y cuarta b o ls a form an la s g lándu las paratiroideas. P o r s u parte, la s m asas verteb rales s e mueven hasta la lín ea m edia y s e fu nd e n para crear la g lá n d iia d el tim o . La s cé lu la s q u e s e erig iría en la s paredes d e la q uin ta b o ls a se incorporarán en la g lá n d iia tiroides, d o n d e e v o lu d o n arán had a c é lu la s C (consulte m á s abajo).

SEM ANAS 5 La re g ió n faríngea d e l em brión d ese m p eñ a una función particularm ente im p ortante e n el desarro lo en d ocrino . D e spu és d e 4 o 5 se m a n a s d e d e s a ír e lo , lo s arcos faríngeosy a están b ie n form ados. L os e m b rio n e s hum anos desarrollan c in c o o s e is a rc o s faríngeos, no to d o s v is ib le s d e sd e é exterior (el arco 5 puede no ap arecer o puede fo rm arse y degenerar casi d e inm ediato). L os a n c o a rc o s p rin cip a le s (I a IV, VI) se encuentran s e p a ra d o s p o r la s hendiduras faríngeas, q u e so n ranuras ectod ó rm inas profundas.

Endoderme

G lá n d iia pituitaria en desarrollo

Ectoderm o

B lim ite entre el ectod e rm o y el en d oderm o s e encuentra a lo largo d e la lín ea fo rm ad a por la s p a p ila s d rc u n v a la d a s d e la len gu a. E sta línea co rre sp o n d e ap roxim ad am ente al punto central de l p rim e r) arco mandibular. La g lá n d iia tiro id e s s e form a en la lín ea m edia ventral, m ien tras q u e la g lá n d iia pituitaria s e form a en la lín ea m edia d o rsa l. B olsa ventral

A m e did a q u e el em brión aum enta su tam año y c a m b ia s u form a, la glándula tiro id e s s e d e s p la za cau d alm en te a una p o s id ó n cercan a al cartílago tiro id e s d e la laringe. D urante este p ro ce so , d ic h a g lá n d iia incorpora la s c é liia s C d e la s p ared es d e la quin ta b o lsa .

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 4 1

G lá n d iia tiroides

--------

La g lándu la tir d d e s e m p ie za c o m o una b o ls a en la línea m edia ventral. Cu and o e sta b o ls a s e ram ifica levem ente, s u s p ared es s e en g rasan y lo s pares d e m a sa s p ierd en s u co n e x ió n c o n la su pe rñd e.

D e s a r r o l l o d e l s is te m a e n d r o c r i n o : Pa r t e A

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

G LÁN D U LA SU PRARREN AL C é lu la s m igratorias d e la cre sta neural

A r c o s fa rín g eo s

M é d u la esp ina l G a n g lio d e la ra íz d orsal

R jtu ra m édula suprarrenal

G a n g lio d e la cad e na sim p á tica Tubo d g e s tiv o

La s g lá n d u la s su p rarre n ales tie ne n tam bién i r o rig e n c o m p u e sto . P o c o d e s p u é s d e la fo rm a d ó n d e l tubo neural, la s c é lu la s d e la c re s ta neural ab an d on an el S N C . Esta m igración p ro v o c a la fo rm a d ó n d e lo s g a n g lio s d e la raíz d o rsa l y d e lo s g a n g lio s n eurovegetativos. A d e m á s , a c a d a lado de la ca v id a d c e ló m ic a , la s c é lu la s d e la cresta neural s e ag ru p a n en u n a m a sa q u e se co nvertirá en u n a m é d u la suprarrenal.

SEM ANA 5

B olsa e ctod é rm ica

G LÁN D U LA PITUITARIA M a s a d e cé lu la s d e la c re sta neural

La g lá n d u la pituitaria tiene in o rig e n c o m p u e s to . El prim er p a s o c o n s is te en la fo rm ació n d e u n a b o lsa ec to d é rm ic a en la línea m edia d o rsa l d e la faringe. P o c o d e s p u é s , e s ta b o lsa pierde s u co n e x ió n c o n la faringe, p o r lo q u e cre a una bola h u e c a d e c é lu la s d eb ajo d e la b a se del d e n c é fa lo y d e trá s del q u ia sm a ó p tic o .

R evestim iento d e la c a v id a d c e ló m ic a

R b ra s pregangSonares ' sim p á tic a s M e so te lio M é d u la suprarrenal

A m e did a q u e e s ta s c é lu la s se d v id e n , la cá m a ra cen tral d e sa p a re c e g rad u a lm e n te. Esta m asa e n d o c rin a s e co nvertirá en el lób u lo a n te rio r d e la g lá n d u la pituitaria. B ló b d o p o ste rio r d e la g lánd u la pituitaria e m p ie za c o m o una d ep resió n d e la b ase d e l h ip o tá la m o y c re c e h a d a el ló b d o a n te rio r en desarrollo.

ló b u lo p osterio r ló b u lo anterior

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

1 4 l

C o rte z a suprarrenal

La s c é lu la s e p ite lia le s su p ra y a ce n te s responden d iv id ié n d o se , y la s cé lu la s hijas ro d e a n la s c é lu la s d e la cre sta neural para form a u n a c o rte z a suprarrenal g ru e sa .

--------------------------------------------------------------------------------S i d e s e a o b te n e r d e ta le s relativ o s al d e sa rro llo d e o tro s ó rg a n o s e n d o c rin o s, co n s u lte lo s R e s ú m e n e s d e e m brio lo g ía 16 y 1 8 a 2 1 .

D e s a r r o l l o d e l s is te m a e n d o c r in o : Pa r t e B

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111

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Futura cavidad peric á rtic a

VISTRA V E N T R A L

Faringe

Tronco arterioso

Surco

Tubos cardíacos

ne'iral

ventrículo Origen d e la aurícula izquierda

Futura cavidad pericárdica VISTA LATERAL

El m esoderm o d e la placa lateral d e e s ta región y a s e ha dividido en las hojas parietal y visceral, p o r lo q u e ha creado un esp a cio que, co n el tiempo, formará la cavidad pericárdia.

ttjrante la segunda sem ana d e d e s arrolo, el corazón consta d e un p a r d e paredes com o tubos musculares debajo d e la base d e la faringe.

Orificio del sen o venoso

Aurícula derecha

Aurícula izquierda

Hacia la tercera semana, el corazón y a bombea sangre y estim ula la circulación d e la misma. Adem ás los tubos cardíacos s e han fusionado y han d a d o lugar a un corazón co n una única cám ara central. Dos grandes venas suministran sangre al corazón, y una única arteria grande, e l tro n c o arterioso, transporta la sangre a la circulación general.

Faringe

Arcos aórtico:

Futuro tabique auricular

Véntricuk)

Futuro B b »que ventricular

Tabique interauricular

Tronco arterioso

H acia la sem ana 5, los tabiques interauriculares e interven trie lia re s em piezan a subdividir el interior d e l corazón.

% 15:

SEM AN A 4

El corazón s e alarga a medida q u e el em brión se agranda. Adem ás, s e curva hacia atrás sobre s í m ism o y forma ire» curva en S q u e se hace c a d a vez m ás pronunciada. Las regiones auriculares y ven trie lia re s presentan ya un grosor distinto.

Agujero oval

Poco d espués s e desarrollan dos tabiques interauriculares, uno superpuesto al otro. Un orificio entre am bos, q u e recfce el nombre d e agujero o v a l, permite q u e la sangre fluya d e la aurícula derecha a la aurícula izquierda. El flujo negativo d e izquierda a derecha s e im pide mediante una especie d e aleta q u e actúa co m o una válvula unidireccional. H asta el nacim iento, e s te cortocircuito auricular d e sv ía la sangre del circuito pulmonar.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

S e n o _______ venoso 1

Aurícula derecha Fosa oval

Aurícula izquierda

ventrículo derecho Ventrículo izquierdo 1 AÑO

D e s a r r o llo d e l c o ra z ó n

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Al nacer, s e produce el cierre d e l agujero oval, lo q u e separa los circuitos pulmonares y sistém eos d e l corazón. No obstante, durante toda la edad adulta en la ubicación d e l a^ ijero oval q u e d a una pequeña depresión que reefee el nombre d e fo sa oval.

112

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

L O S A R C O S A Ó R T IC O S S a c o vitein o

Aorta dorsal derecha

Aorta dorsal izquierda

Aorta d orsal fundida

Sentirem os el desarro lo d e tres principales com plejos d e vaso s: el arco aórtico, la vena cava y el sistem a formado por la porta hepática y eJ sistem a um biical (en la s fcjstraáones relativas el d e s arrolo prenatal, la s arterias se m uestran en rojo, mientras q u e la s venas se muestran en azul, Vénas cardinales ndependlentemente anteriores d e la oxigenación d e la sangre que tansporten).

Un a r c o a ó r tic o transporta la sangre arterial a través d e c a d a uno d e los arcos faríngeos (Resumen d e em briología 6). En la pared faríngea dorsal, esto s v a s o s s e fusionan para crear la a o rta d orsa l, q u e s e encarga d e distrb u ir la sangre p o r todo el cu e rp o. Por lo general, lo s arcos s e numeran d e l I al VI, números c*ie corresponden c o n lo s a rc o s faríngeos.

LAS V EN AS CAVAS

La circulación ven osa temprana drena los tejidos d e la pared corporal, las extrem idades y los centros d e la c ab e za alrededor d e los pares d e v e n a s ca rd in a le s anteriores, ven as c a rd in a le s p o ste rio re s y ven as su bca rd in a le s.

V IS T A D O R S A L

Los p ares d e arterias um b ilica le s suministran la sangre a la placenta. A la s 4 sem anas, los pares d e ven as um b ilicales devuelven la sangre a las » d e s cap tores d e l hígado. Las ven as q u e recorren el aparato digestivo tiene multitud d e interconexiones.

Hígado

Aparato digestivo

Vena porta hepática

vena izquierda

4 SEM A N A S

V E N A P O R T A H E P Á T IC A Y V A S O S U M B IL IC A L E S

R e su m e n d e e m b r io l o g ìa

1 6 l

Hacia la sem ana 12, la vena um biical derecha se desintegra, por lo q u e la sangre d e la placenta circula a través d e una única vena u m b ic a l. El co n d u cto v e n o so evita q u e parte d e la sangre venosa atraviese el hígado. Por su parte, la s venas q u e drenan el aparato digestivo y a s e han fusionado y han dado kigar a la vena porta hepática.

D e s a r r o l l o d e l s is t e m a c a r d io v a s c u l a r

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«S E M A N A S

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

113

Arterias carótidas extem as Arteria carótida primitiva derecha' Arteria subclavia derecha ^

Arteria carótida primitiva izquierda Arteria subclavia izquierda Ligamento arterioso

Tronco traqu iocefáico

A medida q u e continúa el desarrollo, algunos de esto s arcos s e desintegran. Por s u parte, el co nducto arterioso produce un cortocircuito externo entre lo s circuitos pulmonar y sistómico, q u e evita q u e la sangre atraviese los pulmones y ha ce q u e ésta pase por el conducto arterioso o a través d e l agu jero o v a l del corazón. Vena cardinal posterior

Arteria pulmonar

La mitad izquierda d e arco IV acab a convirtiéndose en arco aórtico, q u e transporta la sangre d e sd e el ventrículo izquierdo.

Nfenas yugulares extem a e interna derechas

Vfena cava inferior \fena cava inferior

A continuación s e forman interconexiones entre e sta s venas, mientras q u e una com binación d e actividades d e fusión y d e s integración produce conexiones, más directas y d e mayor diámetro, co n la aurícula derecha. EMBARAZO A TÉR M IN O

Véna iliaca com ún derecha

El proceso continúa y a ca b a creando las ven as cavas superior e inferior.

R E C IÉ N N ACID O Arterias pulmonares

Agujero

venas pulmonares Véna porta hepática

Poco antes d e l nacim iento, la sangre procedente d e la placenta atraviesa el hígado y el conducto venoso para legar a la vena c a v a inferior. G ran parte d e la sangre suministrada por la s venas cavas om ite lo s pulm ones y, en s u lugar, atraviesa el agujero oval y el conducto arterioso.

A l nacer, la presión d e la s cavid ad es pleurales desciende, justo en el mom ento en el q u e el tórax s e expande y el bebé respira popr primera vez. A l m ism o tiem po lo s v aso s pulmonares se dilatan y los pulm ones rectoen un m ayor flujo san^jlneo. Además, la presión d e la aurícula derecha desciende, mientras que la presión m ás alta d e la aurícula izquierda cierra la válvula q u e protege el agujero oval. L os músculos lis o s contraen ei conducto arterioso, q u e a c a b a conviertiéndose en el Ig a m en to arterioso, q u e e s una esp e cie d e cordón fibroso.

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Tiroides B timo s e forma d e la s células d e la tercera bolsa faríngea. Estas células pteiden su conexión co n el ep ite io y s e dividen varias veces. A m edida que el embrión cam bia su forma, los lóbulos tim icos s e reúnen junto a la linea m edia d e l tórax. A l nacer, el tim o es relativamente grande, ocupando gran parte del mediastino anterior.

Tercera bolsa faringea

S a c o infático / yuguiar 6 SEM AN AS

El desarrollo d e lo s vasos Snfáticos s e encuentra estrechamente relacionado co n la formación d e los vasos sanguíneos. Los pares de s a c o s lin fá tic o s y u g u la re s s e forman a partir d e la fusión d e la bolsas pequeñas y cubiertas d e endotelio d e l mesodermo del cuello. H acia la sem ana 7, estas bolsas se conectan al sistema venoso.

' lintáticos prim ordales

Saco Sntáfico medio

7 SEM ANAS

7 SEM AN AS

Los s a c o s lin fá ticos p rim o rd ia le s se forman d e forma paralela a la s venas del tronco, mientras q u e un s a c o linfático m edio g ra n d e marca la ubicación futura d e la cisterna del quilo.

8 SEM ANAS

Los vasos sanguíneos pequeños crecen en las áreas en la s q u e se produce una agrupación d e linfocitos dentro d e lo s sa c o s linfáticos en desarrolo. Además, s e forman cápsulas d e tejido conectivo, y aparece gradualmente la organización interna d e un ganglio infático. linfático

A medida que continúa el crecimiento, los sacos Snfáticos aislados s e fusionan y forman el conducto torácico y el conducto in fático derecho. Además, cuando aumenta el tamaño d e los primordios de las extremidades, los vasos infático s crecen en el área junto co n las arterias y las venas en desarro lo . 8 SEM AN AS

R esu m en d e e m b rio lo g ía

17:

D e s a r r o l l o d e l s is te m a l i n f á t i c o

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4 S E M AN A S

115

Hacia la 4 semana, este surco se ha convertido en una bolsa ciega que se extiende en sentido caudal y en posición anterior respecto al esófago. Este tubo se convertirá en la tráquea. El tubo se ramifica en su extremo ciego, por lo que torma lo s dos p r i m o r d i o s p u lm o n a r e s .

Surco pulmonar

Saco vttellno

3 SEM AN AS Primordios pulmonares

LOS PU LM O N ES

Ap roximadamente después d e 3 V 2 se m a n a s d e crecimiento, en la base medio-ventral d e la faringe aparece un s u r c o p u l m o n a r . Este surco, que se encuentra cerca del nivel del último arco faríngeo, se va haciendo más pronunciado progresivamente.

Los primordios pulmonares siguen afargándose y ramificándose reiteradamente.

A finales del sexto m es d e dssarrolo del feto, ya hay airededo* d e un m llón de a m a s terminales, y las vfes de conducción están completas en el nivel d e los bronquidos.

3 M ESES

Durante los tres m eses siguientes, cada uno d e los bron<*jiolos da kigar a varios cientos d e alvéolos. Este proceso se prolonga durante un periodo variable después del nacimiento.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 8 l

D e s a r r o llo d e l a p a r a to r e s p ir a t o r io :R 4 r te A

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

Tubo digestivo

pulmonares

El alargamiento d e los prim ordios pulmonares le g a hasta el medestino y, a medida que continúa la ramificación, dichos brotes se proyectan hacia la cavidad ventral, en sentido dorsal respecto al corazón en desarropo.

Pulmón en dosando Membrana pleuropericárdica B saco pericártfco empieza a formarse en la sexta semana cuando una delgada m e m b r a n a pi e u r o p e r i c á r d i c a se forma entre el corazón y los pulmones en desarrolo.

Hacia la sem ana 8, la bolsa pericárdica está completa y la cavidad pericártfca se aísla d e l resto d e la cavidad corporal ventral. Acto seguido, el diafragma completa su formación acoplándose a la boísa pericárífca y a los tejklos del medastino. Este anexo separa la cavidad abdominopótaca de las cavidades pleurales.

Cavidad pleural

Pericardio Pulmón izquierdo Diafragma • Hígado

R esu m en d e e m b r io lo g ía

Hacia la sem ana 9, el defragm a completa su formación y crea una hoja transversal en posición superior respecto al hígado.

1 8 l

' Cavidad pericárdica 8 SEM AN AS

D e s a r r o llo d e l a p a ra to r e s p ir a to r io : Parte B

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

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Som ila

Endodermo

Intestino anterior

Cavidad amnlótica

- C6loma en desarroll

Cavidad amniótica

Intestino posterior

Saco viteIno

Mesodermo Saco vitelino

3 SEM ANAS

Hacia la semana 3, las células endodérmtoas han migrado alrededor del interior del bíastocisio(Resumen de embriología 1 ) creando una bolsa conocida con el nombre de s a c o v it e lin o .

_ Conducto on fa to me sentértco

A medida que el embrión se forma en el disco embrionario,se crean dos bolsas del endodermo: el I n t e s t in o a n t e r i o r y el t r i e s t i n o p o s t e r i o r . La am pia conexión entre estas bolsas y el saco viteino permanece a través del c o n d u c t o

En la vista seccional, el Intestino dal embrión e s un tubo endodérmico s e n c io rodeado por é mesodermo. Las cavidades que aparecen dentro del mesodermo aean el cetoma fcav/idad ventral del cuerpo).

o n f a lo m e s e n t é r ic o . 4 SEM ANAS

FSnoeas

l ib o neural Motoreo»da

Mesenterio dorsal

Hígado

Epiplón menor

Bpipton mayor

Mesenterio ventral

Am edtta que el embrión aumenta su tamaño, el estómago y el hígado cfran hacia la derectia y crean dos cavidades. Los mesenterios que forman estas bolsas son el epiplón mayor y ft epipldn menoc

/ Cbnducto ^ n!otíes anfatanesentérico

B tubo cogestivo permanece suspendido en el celoma por un m e s e n t e r io d o r s a l y un m e s e n t e r io v e n t r a l. 0 mesenterio ventral se \ V desintegra en todas partes excepto - \ \ 91 tos puntos en tos que tos vasos o \ \ b s órganos viscerales principales 1 \ se han desa n d ad o en él. Además, l \ pennanece intacto a lo largo de las Tbbo Cavidad arteríasumbilicalesy donde la vena dgestivo celómlca umbilicalyel hígado se desandan.

l ib o neural

Fénoeas

Páncreas

Celoma 6 SEM ANAS

Ligamento falciforme

Estómago

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 1 9 ¡

B páncreas y ft hígado empiezan como bolsas epitelales que se separan del aparato efigestrvo y se dirigen a tos mesenterios dorsal y ventral respectivamente.

D e s a r r o llo d e l a p a r a to d ig e s tiv o : Pa r t e A

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Hígado

118

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

C o n siste la v ista seccio nal correspondiente a la sem ana 6 d e la Parte A.

Los intestinos em piezan a alargarse y, c o n el cbterioro d e l m esenterio ventral, s e mueven hacia el exterior y hacia é ta llo u m b iic a l. La posterior elongación y enrolam iento ocurren fuera del cuerpo d e l em brión.

B intestino posterior s e extien d e h a cia la c o la , d on d e form a una cám a ra grande denom inada c l o a c a . Por s u parte una extensión tu b d a r d e la c lo a c a , denom inada a l a n t o i d e s (aüantos, salchicha), se proyecta fuera d e l cuerp o y h a cia el t a l l o c o r p o r a l . La fu sión d e l co nducto cnfal ornes entérico y el ta llo corporal creará el t a l l o u m b i l i c a l , tam bién co n o cid o co m o cordónumbilical.

'È lio um bilical

in nana 8 SEM AN AS

10 S E M A N A S H acia la sem ana 10, lo s in testin os han em pezado a adentrarse en la cavidad ce ló m ic a , aunque siguen aum entando s u longitud.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

1 9 ¡

Una parte aum enta a través d e la cloa ca, por lo q u e ésta q u e d a d ivid id a en un recto posterior y un s e n o u r o g e n i t a l anterior que mantiene s u conexión co n la alantoides.

D e s a r r o llo d e l a p a r a to d ig e s tiv o : Pa r te B

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

B d esanclo de los riñones continúa a lo te rg o de los efes cranealfcaudal de esta cresta, empezando con la formación del p r o n e f r o s , siguiendo a lo largo del m e s o n e f r o s y terminando con el d e s a n d o del

Pronefros

119

B pronefros consta d e una serie de túbulos (en general 7 partes) que aparecen dentro del n e f r o t o m a , la banda estrecha de mesodermo situada entre los semitas y b placa lateral. Tùbulo pronéfrico

m e ta n e fro s .

Cbnducto pronéfrico\ Mesonefros

Ijb o neural Som ita __ Notocorda

Nefrotoma.

Metanefros Mesodermo de la pteca lateral

Cloaca _ Cresta urogenital

Los túbulos prcnéfricos son muy pequeños y a func tonales, por lo qje se desintegran casi inmediatamente, la única contribución significativa del pronefros e s la formación de un par de c o n d u c t o s p r o n é f r i c o s , que crecen en sentido caudal hasta que se conectan a la cloaca (Resumen de embriología 19).

Los riñones se desanclan en etapas a lo largo del eje de la c r e s t a u r o g e n it a l, un

s e encuentra debajo de la pared dorsolate ral de la cavidad celómlca.

3% S E M AN A S

G O m é ru to s

Corpúsculo renal

Cbnducto mesonéfrico

Tùbulo mesonéfrico

B i cada segmento, una rama de la aorta o ece hacia el nefrotoma mientras que b s túbulos forman nefronas grandes con glomérulos enormes. A l Igual que sucede con el pronefros, el mesonefros no e s un órgano duradero, por lo que cuando se están formando tos últimos segmentos del mismo, tos primeros comienzan a degenerar.

CBspués de aproximadamente 4 semanas de desarrolo, el mesodermo que se encuentra en d centro de la cresta urogenital empieza a organizarse en el mesonefros. A ambos lados de b ínea media, se d esand an aproximadamente 70 túbulos dentro de estos segmentos. Dichos libutos crecen hacia el conducto pronéfrico y se funden con él. A partir de ese momento, el conducto pasa a lamarse c o n d u c t o m e s o n é f r ic o .

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

20¡

D e s a r r o ll o d e l s is te m a u r in a r io : P a r t e A

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120

R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

B mesodermo nefrotomd del metanefros forma una masa densa q je n o tiene ni in solo vestigio de aganizadón segmentaria Esta se convertirá en d rinón adulto lundonaL

B la parad de cada ccnducto mesonéfrico se forma un primordio ireteral y este tubo ciego se prolonga y se ramifica dentro d d metanefros adya^nte. Los túbulos que se desarrolan dentro dei metanefros se conectan a continuacün con las ramas terminales dei primordio u reterai.

La mayor parte de los desechos metabóScos producidos por d embrión en desarrolo atraviesan la placenta y entran en la circulación materna La pequeña cantidad de orina producida por b s riñones se acumula dentro de la doaca y la alanloides(Resumen de embriología 19), que e s d saco recubierto de endodermo que se extiende hacia el cordón umbiScaL

Pronefros

Mesonefros

Alantoides. Mesonefros

Cbnducto mesonéfrico

Cloaca Conducto mesonéfrico

Metanefros

Primordio u reteral 6 SEM ANAS

Cbnducto colector 8 SEM ANAS

Nefrona Mesonefros degenerando

Conducto mesonéfrico

Metanefros en desarroio

Sistema colector Metanefros Primordio ureteral Uréter. 12 S E M A N A S

Los riñones empiezan a producir un filtrado hacia ei tercer mes de desarrollo. B Strado no contiene desechos, puestos q je éstos se excretan a través de la placenta para ser Ominados a través de los riñones de la madre. B filtrado estén se mezcla con ei líquido amniótco ye s ingerido por ei feto y reabsorbido a través del recubrimiento dei aparato digestivo.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 2 0 l

B primordio ureteral se ramifica dentro dei metanefros, por b que crea los cálces y ei sistema colector. Las refrenas, que se forman en é mesoderno dei metanefros, se introducen en los conductos colectores.

Seno uogenitd ' Recto

Hacia finales dei segundo mes de desarroto. la doaca se subdivide enun recto dorsd y un seno uogenitai v a i trai. Las paredes proximaies del a*antoides se convierten en la vejiga urinaria, rrientras que la conexión entre la vejga y una abertura en la superficie corpo rd formará la uetra.

D e s a r r o l l o d e l s i s t e m a u r i n a r i o : Pa r t e B

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121

E S T A D IO S IN D IF E R E N C IA D O S D E L S E X O (S E M A N A S 3 A 6) DESARROLLO DE LAS GÓNADAS

S a c o viteino Durante la tercera semana, las cétolas endodérminas migran desde la pared del saco viteino que se encuentra junto a la alantoides hasta la pared dorsal d e la cavidad abdominal. Estas células germinales primordiales entran en las o e s ta s genitales que se encuentran paralelas al mesonefros.

3 SEM AN AS

Cada surco tiene un grueso eplteio continuo co n columnas cella re s, q je recfoe el nombre d e co rd o nes sexuales prim arios, los cuales se extienden hacia el centro {médula) de la cresta. En la posición anterior a cada conducto mesonéfrico, se forma i n conducto que no tiene ninguna conexión co n los rifones. S e trata del co nducto param esonéfrico (MGIei), que se extiende a lo largo de la cresta genital y continúa hacia la cloaca. En este esta d o indiferenciad) del sexo no e s posible distinguir b s embriones m asculinos d e los embriones femeninos.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S Ó R G A N O S A C C E SO R IO S

Ambos sexos tienen conAjctosm esonéfricos y paramesonéfricos en este estado. A menos que se vea expuesto a andrógenos, el embrión se convertirá en una hembra, independientemente d e su sexo genético (sin embargo, un varón genético que se desarrolle como una hembra será esté ri). En un embrión masculino normal, h s células del núcleo (médula) d e la cresta genital empiezan a producir testosterona en algún momento después d e la sem ana 6. La testosterona provoca cambios en el sistema d e conductos y en los genitales externos, los cuales se detalan en la Parte B.

D ESAR R O LLO D E LO S G EN ITALES EXTER N O S 4 SEM ANAS

6 S EM AN A S Tubérculo genital

Protuberancia, genital

Membrana cloacal Después d e 4 semanas d e desarrok), alrededor d e la m embrana c lo a c a l hay protuberancias mesenquimatosas que recfoen el nombre de p le g u e s c lo a c a le s (la ctoacano se abre al exterior). El tubérculo genital forma el glande del pene en los hombres y el clftoris en las mujeres.

R esu m en d e e m b r io lo g ìa 2 1 1

Membrana uogenital

Piegue ueteral

Piegue anal

Dos semanas después, la cloaca se ha subdvtdldo, por lo que la membrana c lo a ia l està formada ahora por una membranaanal posterkx, unlda por los pBeguesanales, y una membrana urogenital anterior, de limita d a por los pllegues uretrales. En posiclón lateral a cad a piegue ureteral se forma una protu boranola geni tal.

D e s a r r o ll o d e l s is te m a r e p r o d u c t o r : Pa r t e A

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R E S Ú M E N E S D E E M B R IO L O G ÍA

D E S A R R O L L O D E L S IS T E M A R E P R O D U C T O R M A S C U L IN O DESARROLLO DE LOS TESTICULOS 7 SEM AN AS

12 S EM AN A S

Túbulo

En el varón, lo s cortones sexuales proíferan y bs células germinales migran a los cordones sexuales. Los cordones testlculares resultantes formarán lo s tú bulo s seminíferos.

/»hora se forman conexiones entre tos cordones testiculares arqueados y las nefronas mesonéfricas adyacentes. Aunque estas nefronas degenerarán posteriormente, tos tú bu los seminíferos permanecen conectados al conducto mesonéfrico.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S Ó R G A N O S A C C E S O R IO S M ASCU LIN O S 4M ESES

7 M ESES B conAjcto paramesonéfrico cbgenera

Próstata

Conducto paramesonéfrico

Testículo mdésarroio

Vesícula seminal

Conducto diferente Cordones ,®StiCU*ar S . Conducto mesonéfrico \ f a u e se convierte en el conducto deferente) Seno urogenital

Mesonefros

Cordones testículares

Conducto mesonéfrico

Después d e 4 m eses d e desarrollo, los cordones testículares están conectados a lo s residuos d e los tú bu tos mesonéfricos m edente la red testicular. B conducto paramesonéfrico (MOler) ha degenerado.

Vista d e los testículos y d e los conductos del lado derecho tal como aparecen en una sección frontal. Observe la ubicación y la orientación del mesonefros co n respecto a los testículos en desarro lo.

Eplddfcno

Ogantzaclón definitiva después cb que lo s testículos han dbscendkto hacia el escroto. Cbserve las relaciones entre tos óiganos sexuales definitivos y las estructuras embrionarias.

D ESAR R O LLO D E LO S G ENITALES EXT ER N O S M ASCU LIN O S 10 S E M A N A S

NACIMIENTO Uretra peniana

Plegues uetrales

Protuberancia esc total

Ano

uretrales

A la s 10 semanas, el tubérculo genital se ha ampiado, las puntas d e lo s pSegues uretrales se u ie n para formar la uretra peniana (ver vistas seccionales) y en las protuberancias gen itales han surgido pares de protuberancias escrotales.

R esu m en d e e m b r io lo g ía 2 1 1

Meato uretral externo

B i el recién nacido, la Inea d e la fusión enter tos pSegues uretrales e s muy evidente.

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D E S A R R O L L O D E L S I S T E M A R E P R O D U C T O R F E M E N IN O DESARROLLO DE LOS OVARIOS

Tubo uterino

Cétolas germinales primordiales V -

Cbnducto mesonéfrico \ Cordones sexuales primarios en degeneración En el embrión femenino, los c o r d o n e s Cordones sexuales primarios

s e x u a l e s p r i m a r i o s degeneran y las c é l u l a s g e r m i n a l e s p r i m o r d i a l e s migran a la región

exterior (corteza) de la cresta genitaL D E S A R R O L L O D E L O S C O N D U C T O S Y D E L O S Ó R G A N O S A C C E S O R IO S F E M E N IN O S

10 S E M A N A S

N A C IM IE N T O

Ovarlo

Ovario

7 SEM ANAS

Ligamento ovárico

Túbu tos -mesonéfricos en degeneración

Corteza del ovario

Túbulo mesonéfrico residual

' Tubo uterino (procedente del conducto paramesonéfrico) Vtìgina

Mesonefros

Seno urogenital

Conducto paramesonéfrico (Mülerl

Los túbutos y el conducto mesonéfrico degeneran; el conducto paramesonéfrico (Müler) de san óla un orificio am pio en la cavidad peritoneaL Observe la fusión de tos ccnductos y la separación de la cámara común, que formará el útero a partir del seno urogenitaL

D E S A R R O L L O D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S F E M E N IN O S

7 SEM ANAS

N A C IM IE N T O

C O M P A R A C IÓ N D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S M A S C U L IN O S Y F E M E N IN O S

Hombres Pene Cuerpo cavernoso Cuerpo esponjoso Eje proximal al pene Uretra peniana Glándulas bulbouretrales Escroto

Plegue uretral \

M u je re s

Clrtoris Tejido eréctl Bufeos vestibulares Labios menores \festbuto Glándulas vestibulares mayores Labios mayores

R esu m en d e e m b r io lo g ìa

211

Membrana_____ L urogenital

■Rjbércuto genital

Uretra

drtoris labios menores

Protuberancia < genital

-Ano

Orificio de la vagina Unten

labios mayores

En la mujer; tos plegues uretrales no se funden; en su lugar, se convierten en tos labios menores. Las protuberancias genitales formarán los labios mayores. B tubérculo genital se convierte en el citoris. La uretra se abre al exterior en sentido inmedfetamente posterior al clftoris. B hhnen queda como un resto de la membrana urogenitaL

D e s a r r o ll o d e l s is te m a r e p r o d u c t o r : Pa r t e C

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Créditos relativos a las fotografías

L á m in a s

Im á g e n e s

U , 1 .2 ,2 .1 a -c , 2 .2 a -e , 2 .3 ,2.4c-g , 2 5 a - b , 2.6a, 3 .1 ,3 .2 , 3.3, 3 .4 ,3 3 , 4.2, 4 .3 ,4 .4 ,4 5 a - d , 4 .6 a -c , 5 .2 a -b , 5 .3 a -d , 5 .4 , 5 5 , 6 ¿ a - d , 6.3c, 6 .4 b -i, 6 3 a , 6.6b, 7 .4 a -b , 7 3 a - g , 7 .7 a -b , 7.7f, 7.7h , 7 .8 a -b , 7.8d -«, 7 .9 c-d , 7 .1 0 a -c , 7.1 la - b , 8.1a, 8 .2 ,8 .4 , 8 3 a - b , 8.7a, 8 .7 c -£ 8.8a, 8 .1 0 a -b , 8.1 la - b , 8 .1 2 a -b , 8.13a, & 14a,8.14c-d , 8.15c, 8.16a, 8.16b, 8 .1 7 a -b Ralph T . Hutch ings 4 .1 ,6 .5 b , 6.6a, 8 .9 Patrick M . Tim m ons/M ichael J. T im m o n s 5 .1 a -c , 6 .1 a -c , 6 .3a, 6.4a, 7 .1 ,7 .2 , 7 .3a, 8 . Ib, 8.3, 8 .8 b , 8 .1 2 c, 8 .1 3 b , 8 .1 4 b M e n to r N etw orks, In c. 6.3b, 7 .3 b , 8 .7 b C u sto m M ed ical S to ck P h o to , In c. 7 .6 c-d ,7 .1 0 d -e C ourtesy o f M ichael J. T im m on s an d Ralph

la -e , 2 a-d , 3c, 4a, 7 a - f , 8 b - c , 9 a - e

D r. E ugene C . W asson,

II I, a n d sta ff o f M au i R adiology C onsultants, M au i M em o ri al H o sp ital 3a M ichael Sieg fried , M X ). 3b, 4 c, 8a,

12a, 15

3d Siem en s M edical Sys 4b, 6b, 7 g -h , 10, l i a , 1 Id , 13b U niversity o f T o ro n to lib M ed ich ro m e 11c, 12d P h oto R e searchers In c . l i e V isuals U nlim ited 12b, 14 D r. E X . Lansdown/University o f T o ro n to 12c, 13 a C h risto pher J. Bodin, M X)., T u lane University M edical C en ter 12e Ralph T . H utchings

tems, In c .

C u stom M edical S to ck Photo

T . Hutchings/W ARD’S N atural S cien ce E stablishm ent, In c.

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E s te A tla s es u n c o m p le m e n t o p e r f e c t o c o m o a p o y o a c u a lq u ie r t e x t o ":—

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d e A n a t o m ía H u m a n a .

Contiene: 160 f o t o g r a f ía s a n a t ó m ic a s , m á s d e 5 3 e s c á n e r d e r a d io g r a f ía s y

r e s ú m e n e s d e e m b r io lo g ía .

Las fotografías: Q D

d e c a d á v e r a c e r c a n a l e s t u d ia n t e a la r e a lid a d d e la A n a t o m ía H u m a n a .

In clu ye : u n C D - R O M c o n v is u a liz a c io n e s e n 3 - D y p o s ib ilid a d d e r o t a c ió n , a d e m á s d e d iv e r s o s e je r c ic io s in t e r a c t iv o s .

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PEARSON cac

ISBN 84-7829-070-2

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