Odolontología digital EN PORTADA
Ciencia | Cirugía digital
dañarlos (fig. 10b). En este caso los motores ultrasónicos son cla-
debe tener cuidado de evitar el contacto con los brackets o los
ramente más rápidos que los piezoeléctricos estándar.
arcos y perchas ortodóncicos.
Uno de los riesgos con el empleo de estos motores es la rotura
Las ventajas e inconvenientes de los motores ultrasónicos en
de las hojas o terminales teniendo en cuenta su elevado coste
cirugía ortognática se enumeran en la tabla 2.
(fig. 11a). Con una práctica media se puede realizar una cirugía ortognática bimaxilar con una sola hoja incluyendo la mento-
Conclusiones
plastia, aunque hay que tener unas precauciones básicas. Estas hojas son delicadas y rígidas (no flexibles como las sierras), lo
Los avances tecnológicos han llegado al diseño de nuevos ins-
que impide que se puedan doblar, debiendo tener especial cui-
trumentos para lograr osteotomías óseas más rápidas y segu-
dado de no apalancarlas. Además, su mayor riesgo de fractura
ras. Los nuevos motores ultrasónicos son la evolución de los
es cuando al activarse contactan con alguna superficie metá-
piezoeléctricos y su adaptación para osteotomías en huesos
lica, ya que la energía en ese caso rebotará y fracturará la hoja. Para evitarlo, hemos descrito la protección de los retractores y separadores con gomas tubulares, que normalmente adapta-
FIG. 11, a-c. a) Hoja o inserto de un motor ultrasónico rota
mos de los aspiradores quirúrgicos (figs. 11b y 11c). También se
en una de sus palas por un excesivo movimiento de apalancamiento. b) Retractores-separadores de Langenbeck utilizados en cirugía ortognática y protegidos mediante gomas naranjas para evitar la rotura de las hojas de los motores ultrasónicos. c) Retractor Farabeuf protegido con goma durante una mentoplastia con motor ultrasónico.
FIG. 10, a-b. Mentoplastia. a) Imagen de la salida del nervio mentoniano derecho durante una cirugía ortognática. b) Osteotomía con un motor ultrasónico en una mentoplastia de impactación.
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