CASO CLÍNICO María Andrea Rdz Santos
Historia Clínica Px femenino de 58 años de edad Síntomas: Dolor ocasional localizado de leve a moderado de corta duración que aumenta con cambios térmicos Antecedentes personales patológicos: Estado prediabético controlado Dificultad para abrir la boca Exploración cabeza y cuello: Articulación témporo-mandibular, existencia de chasquidos
Hallazgos ClĂcos OD 47
ODONTOGRAMA
Pruebas de Vitalidad
++
Sondaje
+++
Percusiรณ ++ n
Hallazgos radiogrรกficos
El diagnóstico pulpar:
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA
El diagnóstico periapical: OSTEÍTIS CONDENSANTE
OSTEISTIS CONDENSANTE
4 CITAS
TRATAMIENTO:
LONGITUD PROMEDIO conducto mesiovestibular: 20 mm conducto mesiolingual 18 mm conducto distal 17 mm
Anestesia
AISLADO ABSOLUTO
APERTURA
Apertura cameral Trapezoidal
Fresa Endo Z
Fresa bola gruesa
DG 16
Productivity
conducto mesiovestibular 19.5 mm conducto mesiolingual 17.5 conducto distal 16.5 mm
CONDUCT O
Long promedio
Long real conductometría
Referencias anatomicas
M-V
19.5mm
20mm
Cúspide Vestibular
M-L
17.5mm
18mm
Distal
16.5mm
17mm
Cúspide MesioVestibular Cúspide Vestibular
BITACORA
Lima Maestra
Obturación punta
MV
20 MM /3 = 6 *2 = 13 MM
LA Num 3 a 9 mm
la Num 2 a 11 mm
la Num 1 a 13 mm
ML
18/3= 6 *2 = 12MM
Núm. 3 a 8 mm
Núm. 2 a 10 mm
Núm. 1 a 12 mm
D
17/3= 5 *2 = 11 MM
Núm. 3 a 7 mm
Núm 2 a 9 mm
Núm. 1 a 11 mm
USO DE GATES 3,2,1
CONDUC TO
Long promedi o
Long real conductome tría
Referencias anatómicas
Lima Obturaci Maestra ón punta
M-V
19.5mm
20mm
Cúspide Vestibular
45
M-L
17.5mm
18mm
Cúspide Vestibular
45
Distal
16.5mm
17mm
Cúspide Vestibular
40
INSTRUMENTAR
RETROCESO MV 45 a 20 mm: Lima 50 a 19mm Lima 55 a 18mm Lima 60 a 17mm
ML 45 a 18mm Lima 50 a 17mm Lima 55 a 16mm Lima 60 a 15mm
D 40 a 17mm Lima 45 a 16mm Lima 50 a 15mm Lima 55 a 14 mm
Segunda fase: uso de GATES
IRRIGACION FINAL 5 4 1
3 2
HIDROXIDO DE CALCIO
OBTURACIÓN
M-V 50
M-L 50
D - 45
CONDUCTO
Long promedio
Long real conductometría
Referencias anatómicas
Lima Maestra
Obturación punta
M-V
19.5mm
20mm
Cúspide Vestibular
45
50
M-L
17.5mm
18mm
Cúspide Vestibular
45
50
Distal
16.5mm
17mm
Cúspide Vestibular
40
45
OBTURACIÓN
RADIOGRAFIA DE PUNTA DE PENACHO
ENDO POSTE
Colocaciรณn Provisional
Tratamiento final
CONCLUSIÓN