Ahora como en la cédula A. En las casillas completa los nombres y apellidos, según el siguiente orden: 1.- Marcos Lí Vela. 3.- Martha Elvira María Lí Oré. 5.- Gina Aurora Ambrosio Pelaéz-Vera. 2.- Inés Oré Paz . 4.- Pedro Martín Ambrosio Oré. N º O R D
NOM B R E S
A P E L L I D O N º O R D
2
A P E L L I D O
M A T E R N O
P A T E R N O
A P E L L I D O
M A T E R N O
P A T E R N O
A P E L L I D O
M A T E R N O
A P E L L I D O
M A T E R N O
NOM B R E S
A P E L L I D O
1
P A T E R N O
NOM B R E S
A P E L L I D O N º O R D
M A T E R N O
NOM B R E S
A P E L L I D O N º O R D
A P E L L I D O
NOM B R E S
A P E L L I D O N º O R D
P A T E R N O
P A T E R N O
¿Qué es una vivienda?
Usa solo lápiz,
carboncillo negro 2B, borrador y tajador (útiles censales).
Evita deteriorar,
separar sus hojas, arrugar, mojar o manchar la cédula censal. SECCIÓN V. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN SECCIÓN V. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN NOMBRE
3
Rellena así
Rellena uno o más óvalos
NOMBRE
PARA PERSONAS DE 3 AÑOS Y
PARA TODAS LAS PERSONAS
7. CUANDO USTED NACIÓ, ¿VIVÍA SU MADRE EN por cada pregunta, completamente y 7. CUANDO USTED NACIÓ, ¿VIVÍA SU MADRE EN TODAS LAS PERSONAS Formas incorrectas: MÁS DE EDAD ESTE DISTRITO? PARA 1. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ESTE DISTRITO? sin salirDE dePARENTESCO los bordes. CON 1. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN DE PARENTESCO CONES EL IDIOMA O LENGUA MATERNA CON 11. ¿CUÁL EL JEFE O JEFA DEL HOGAR?
(Rellene solo un óvalo
)
1.
Jefe o Jefa del hogar
2. 3.
1.
Sí
2.
No
Pase a Pgta. 8
EL JEFE O JEFA DEL HOGAR?
(Rellene solo un óvalo
)
Pgta. 8 1. Sí EL QUE APRENDIÓ A HABLARPase EN SUa NIÑEZ:
(Lea cada alternativa y rellene solo un óvalo
2.
No
)
Esposo/a o compañero/a
7A. ¿EN QUÉ1.DISTRITO PROVINCIA VIVÍA SU Jefe oY Jefa del hogar MADRE?
1.
Quechua? 7A. ¿EN QUÉ DISTRITO Y PROVINCIA VIVÍA SU
Hijo(a) / hijastro(a)
Distrito:
2.
Aimara? Distrito:
2.
Esposo/a o compañero/a
3.
Hijo(a) / hijastro(a)
MADRE?
La cédula censal será leída por escáneres de alta tecnología, por eso PARA PERSONAS DE 3 AÑOS Y DE EDAD debesMÁS tener cuidado al 11. ¿CUÁL ES EL IDIOMA O LENGUA MATERNA CON escribir en ella. EL QUE APRENDIÓ A HABLAR EN SU NIÑEZ: (Lea cada alternativa y rellene solo un óvalo
1.
Quechua?
2.
Aimara?
)
8.
Otro/a pariente
9.
Trabajador/a del hogar
10.
Pensionista
11.
Otro/a no pariente
1.
Usa solo Hombre
este tipo de letra
2.
7.
Hermano
8.
Otro/a pariente
9.
Provincia / País:
6.
Shawi/Chayahuita?
Trabajador/a del hogar
7.
Matsigenka/Machiguenga?
Pensionista
8.
Achuar?
9.
Otra lengua u originaria? Si vivíanativa en el extranjero, anote solo el nombre del País.
Mes
Shawi/Chayahuita?
7.
Matsigenka/Machiguenga?
8.
Achuar?
9.
Otra lengua nativa u originaria?
En la cédula censal se escribe así: 10.
Si vivía en el 11. extranjero, anoteno solo el nombre del País. Otro/a pariente
Mujer
8. ¿SE ENCUENTRA AFILIADO AL:
8. ¿SE ENCUENTRA AFILIADO AL:
1. Hombre 2. Mujer A B C 1.D Seguro E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Integral de Salud (SIS)? 3. ¿CUÁL ES SU FECHA DE NACIMIENTO?
3. ¿CUÁL ES SU FECHA DE NACIMIENTO?
Día
6.
2.
Año
4. ¿CUÁNTOS AÑOS CUMPLIDOS TIENE? Si tiene uno o más años cumplidos:
EN MAYÚSCULAS Y SIN TILDES
1.
ESSALUD?
Utiliza solo este armadas o policiales? 3. Seguro de fuerzas Día de salud? Mes 4. privado tipo Seguro de número
2. ESSALUD? Castellano? 3. Seguro de fuerzas armadas o policiales? Portugués 4. Seguro privado de salud?
0 l Año211. 3 4 5 6 7 8 9 10.
5.
Otro 4. seguro? ¿CUÁNTOS AÑOS CUMPLIDOS TIENE?
6.
NINGUNO Si tiene uno o más
Si tiene menos de un año:
Seguro Integral de Salud (SIS)?
12.
Otra lengua 5. extranjera? Otro seguro?
PARA CADA LETRA Si tiene menos UTILIZA UN CASILLERO 12. ¿SABE LEER Y ESCRIBIR? de un año: 13.
años cumplidos:
1.
6. NINGUNO ES SORDOMUDA/O
Sí
10.
Castellano?
11.
Portugués
12.
Otra lengua extranjera?
PRACTIQUEMOS 13.
ES SORDOMUDA/O
12. ¿SABE LEER Y ESCRIBIR?
Traslada en los casilleros las siguientes letras y números.
¿EN QUÉ DISTRITO Y PROVINCIA VIVE PERMANENTEMENTE?
Distrito:
H U A Y L L A C A Y A N Provincia / País:
B O L O G N E S I Si vive en el extranjero, anote solo el nombre del País. 6. HACE 5 AÑOS, DESDE SETIEMBRE DEL AÑO 2012, ¿VIVÍA EN ESTE DISTRITO?
1. Ver, aún usando lentes o AÑO DE ESTUDIOS QUE APROBÓ? 1. Ver, aún usando lentes o QUÉ DISTRITO Y PROVINCIA VIVÍA anteojos?¿EN ....................................... SU MADRE? anteojos? ....................................... 2. Oír, aún usando Distrito:audífonos? .......... 2. Oír, aún usando audífonos? .......... 3. Hablar, aún usando el lenguaje de S A N J U A N 1.D Sin nivel 3. Hablar, aún usando el lenguaje de señas u otro?................................. señas u otro?................................. 2. Inicial L / manipular? U R I.. G A N C 4. Usar brazosEy manos 4. Usar brazos y GRADO manos /AÑO manipular? .. 5. Usar piernas y pies//País: caminar Provincia 3. Primaria 5. Usar piernas y pies / caminar y usar escaleras? .......................... y usar escaleras? .......................... I M A 6. Entender oLaprender AÑO 6. Entender o aprender (concentrarse y recordar)? ............ 4. Secundaria (concentrarse y recordar)? ............ 7. Comunicarse o entender a otras 7. Comunicarse o entender a otras Si vive en el extranjero, anote solo el nombre del País. personas?...................................... AÑO personas?...................................... 6. HACEo 5limitación? AÑOS, DESDE SETIEMBRE DEL 5. AÑOBásica especial 8. Otra dificultad ........... 8. Otra dificultad o limitación? ........... 2012, ¿VIVÍA EN ESTE DISTRITO?
M 0
LOS NÚMEROS ANOTAN DE DERECHA A IZQUIERDA 1. Aún no había nacido SEPase a 2.
Si
3.
No
Pgta. 7
Empieza a escribir desde el último casillero Distrito:
6A. ¿EN QUÉ DISTRITO Y PROVINCIA VIVÍA HACE 5 AÑOS?
Provincia / País:
9 8 8
Aún no había nacido
2.
Si
O 2
P 3
DNI:
1.
5.
VIVIENDA N°
Responde , por favor
8
1
CÉDULA ADICIONAL
F R 5
G T 6
K U 8
13. ¿CUÁL FUE EL ÚLTIMO NIVEL Y GRADO O AÑO DE ESTUDIOS QUE APROBÓ?
Q 4
1. 2.
Sin nivel Inicial
3.
Primaria
4.
Secundaria
5.
Básica especial
GRADO
L V 9
AÑO
AÑO
AÑO
Pase6.a Superior no universitaria incompleta Pgta. 7 6. Ej.: ¿CUÁL ES SU FECHA DE NACIMIENTO?7. Superior no universitaria completa 7. 3. No 8.VIVÍASuperior universitaria incompleta ¿CUÁL ES SU FECHA DE NACIMIENTO? 6A. ¿EN4 QUÉ DISTRITO Y l PROVINCIA l 9 8 5 8. HACE 5 AÑOS? 9. Superior universitaria completa Día Mes Año Distrito: 9. 10. ¿CUÁL ES EL NÚMERO DE SU DNI (Documento 10. Maestría / Doctorado 10. ¿CUÁL ES EL NÚMERO DE SU DNI (Documento FORMA DE LLENADO PARA VIVIENDA N° 8 10. Día Mes Año
2. 3. 4. Si vivía en el extranjero, anote solo el nombre del País.
1.
N l
DO C DE U
1. Sí PERMANENTEMENTE EN ESTE DISTRITO? Escribe hasta donde alcance. La5. ¿VIVE escritura debe ser clara, precisa y de 5. ¿VIVE PERMANENTEMENTE EN ESTE DISTRITO? 2. No 1. Sí 2. No Debes utilizar el mismo tipo: Pase Separa lasSípalabras dejando un LIMITACIÓN PERMANENTE PARA: trazo continuo. Ej.: a Pgta. 6 1. Pase a Pgta. 6 LIMITACIÓN PERMANENTE PARA: (Lea cada alternativa y rellene solo un óvalo ) 2. No casillero en blanco. Ej.: 13. ¿CUÁL FUE (Lea EL ÚLTIMO NIVEL GRADO O un cada alternativa 2. No A Yy rellene B solo Cóvalo D) E
Superior no universitaria incompleta Superior no universitaria completa
¿CUÁNTOS AÑOS CUMPLIDOS TIENE? Superior universitaria incompleta
Superior Si tieneuniversitaria uno o más completa años cumplidos:
Maestría / Doctorado
14. ACTUALMENTE, ¿ASISTE A UNA INSTITUCIÓN DNI: 14. ACTUALMENTE, ¿ASISTE A UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA, COLEGIO, INSTITUTO SUPERIOR EDUCATIVA, INSTITUTO SUPERIOR 1. No recuerda Recuerda respetar la forma de cada una de las letrasCOLEGIO, y números: Ten cuidado al escribir la letra O UNIVERSIDAD? Solo tiene partidaAÑOS de nacimiento ¿CUÁNTOS CUMPLIDOS TIENE? O UNIVERSIDAD? 2. Solo tiene partida de nacimiento
No recuerda Provincia / País:
Solo tiene carné de extranjería No quiso dar información No tiene documento alguno
5
1.
Sí
2.
No
Si vivía en el extranjero, anote solo el nombre del País.
“Y” se puede confundir con la “X” y la “U” con la “V”. Por atención con las letras G, I y M.
3. Solo tiene carné de extranjería Al escribir número evita confundir el l con1.el 7,Síel 4 con el 9, el 3 con el 5 u 8, el 0 con el 6. 4. Pase Noaquiso Pgta.dar 16 información 2. No Pase a Pgta. 16 5. No tiene documento alguno
SECCIÓN IV. PERSONAS QUE CONFORMAN EL HOGAR (Solo para el/la Jefe/a del Hogar)