MANEJO DE CONDUCTA CON USO DE RESTRICCION FÌSICA EN PACIENTE PRE ESCOLAR PARA UNA PULPECTOMIA: REPORTE DE UN CASO DOCENTE: DRA LUZ MAUTINO CHANG NAVARRO ALUMNO: JULIO GUADALUPE INGA MARCIA MORENO SÁNCHEZ
El miedo y ansiedad al dolor del paciente niño ante algunos procedimientos odontológicos hace que su conducta no sea colaboradora en determinados momentos, luego de utilizar diversas técnicas de manejo de conducta se solicito apoyo de la madre para poder realizar una técnica manejo por medio de restricción física corporal para la aplicación de anestesia troncular al realizar una pulpectomia en la pieza 74, después de su aplicación el paciente se mostro colaborador a continuar el tratamiento y la toma radiográfica de control.
Palabras clave: anestesia troncular, restricción física, pulpectomia.
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Fear and anxiety child patient's pain before some dental procedures makes their behavior is not cooperating at certain times, after using various techniques of behavior management support was requested from the mother to perform a management technique by means of physical restraint body for truncal anesthesia when performing a pulpectomy on the piece 74, after application the patient was partner to continue the treatment and control radiography.
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Keywords: truncal anesthesia, physical restraint, pulpectomy
Cameron AC, Widmer RP. Manual de odontología pediátrica, Ed Harcourt Brace de España S.A. Madrid, España. 1998.
• la fuerza aplicada puede modificarse conforme el paciente se relaja. • Entre el paciente y el restrictor, existe contacto físico. • Es fácil usarla ya que el restrictor siente cuando el paciente se relaja y puede aflojar la fuerza aplicada, esto permite que se modifique la conducta no deseada. • Se puede usar para tranquilizar e inducir a la calma paciente, mediante palmaditas y caricias, además de que se está tan cerca del paciente que se le puede hablar, arrullar o cantar. • No requiere de un equipo muy sofisticado.
Algunas veces, en situaciones de mucha tensión, no se mide la fuerza aplicada, que puede ir aumentando con la dificultad del tratamiento y el llanto del niño. • Alguien puede salir maltratado o herido. • Requiere de mucho personal, ya que mantiene muchas manos ocupadas, aplicadas a diferentes puntos del cuerpo del paciente. • No es posible aplicarla en pacientes muy grandes,
Paciente del sexo femenino de 7 años ABEG, ABEN, ABEH LOTEP MOTIVO DE CONSULTA (Referido por la madre del paciente). “Le duele el diente de atrás a mi hijita hace varios dias” MOTIVO DE CONSULTA. (Resumen del operador). La madre preocupada por la salud bucal de su hija acude a una consulta odontológica ya que presenta dolor hace 1 semana de intensidad alta por las noches para lo que suministro paracetamol con amoxicilina sin prescripción medica
Al examen cl铆nico presenta dolor a la percusi贸n vertical Cavidad penetrante oclusodistal. Presencia de fistula a nivel de pieza 74 Ausencia de movilidad Al examen radigrafico se observa cavidad ocluso mesial con compromiso de camara pulpar
Para la aplicación de la anestesia el paciente se presento ansioso y temeroso al dolor para lo que se recurrió a la técnica de manejo de conducta por restricción física corporal.
Una vez aplicada la anestesia el paciente se mantuvo colaborador durante el desenlace del tratamiento hasta la toma radiogrรกfica de control.
Dr. Saúl Garza– Morales 2006
Antes realizar un tratamiento odontológico deberíamos conjugar especialista, padres, psicólogos y escuelas, para este estudio lo mejor seria una educación previa del desarrollo cognitivo para un mejor rendimiento del pequeño
Guadalupe 2011
Entender el desarrollo cognitivo del paciente ayuda a aplicar el tipo de manejo de conducta, esto con ayuda del padre favorece de manera optima al desarrollo del tratmiento
Gallegos, Luis 2002
todas las técnicas son aplicables en el manejo de la conducta de un paciente, teniendo en cuenta que las técnicas llamadas de restricción física pueden repercutir no sólo en el desarrollo del tratamiento que deseamos realizar, sino también en la salud mental de nuestro paciente, con posibles repercusiones en su desarrollo emocional y psicológico
Guadalupe 2011
Las técnicas de restricción física son aplicables en pacientes ansiosos que no permiten el desarrollo de un tratamiento, si existe apoyo de algún familiar cercano al niño este manejo de conducta se lleva con éxito.
González, Miriam 2001
Este estudio sostiene que la premedicación ansiolítica con midazolam previo al tratamiento facilita el procedimiento de restricción física, disminuye la aprensión del paciente y facilita su cooperación.
Guadalupe 2011
Siempre que exista apoyo familiar que permita manejar al niño la restricción física se lleva a cabo son éxito, la aplicación de algún fármaco .
Soto RM. 2005
Es necesario evaluar y adaptar al paciente pediátrico, mediante la aplicación de diversas técnicas, manejando las emociones a través del abordaje psicológico, por medio de un conocimiento y entrenamiento de la evolución sociológica y emocional del niño, para poder crear cambios en su comportamiento, el apoyo del padre en el tratamiento crea un clima de calma en el niño al aceptar la restriccion por parte de ellos
Guadalupe 2011
Es tarea del operador conocer a su paciente, evaluar su grado de desarrollo cognitivo y aplicar certeramente algún tipo de técnica de manejo de conducta, si contamos con apoyo de los padres, el niño responde de buena manera al tratamiento
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