1os PRÉ-MOLARES SUPERIORES
VESTIB ULAR
MESIAL - DISTAL
PAL ATAL
Características Próprias ➡Curvatura: Raiz vestibular: . reta - 28% / para a palatal - 37% Raiz Palatal: . reta - 44% / para a vestibular - 27% ➡Número de Raizes e Canais: . 2 raízes - 42% . 1 raiz - 35,5% . 2 canais - 80% . 1 canal - 20% ➡Achatamento mesio-distal: . bastante evidente, de coroa e raiz ➡Ao corte transversal: . terço cervical - canal único e alongado (VP) . terços médio e apical - 2 canais circulares ➡Calibre do canal (2 canais): . 1mm do forame - de 0,15 a 0,7mm . 2mm do forame - de 0,2 a 1,0mm ➡Ângulo de inserção na arcada: . 11° para a palatina e 7° para a distal.
➡Posição foraminal: . para-apical, próximo ao vértice anatômico Medidas ➡Comprimentos médios: . total - 21,0mm . raiz - 12,8mm . coroa - 8,2mm ➡Distâncias da câmara: . à vestibular e à palatal - 2,5mm . às proximais - 2,0mm . à oclusal - 3,5mm Acesso Ponto de Eleição - na face oclusal, na fosseta central, equidistante das faces proximais (broca esférica de calibre menor que o volume M-D da câmara, revelado na radiografia de estudo);
Forma de Conveniência - paredes lisas e expulsivas para a parede oclusal; preparo das entradas dos canais (eliminar constrições)
CUIDADO! Os pré-molares superiores apresentam um grande achatamento MD da coroa, o que faz com que a câmara pulpar esteja também bastante achatada. Durante a penetração da broca para a trepanação da câmara pulpar é necessária atenção dobrada para que não se imprima desgaste desnecessário nas paredes proximais, correndo-se assim menor risco inclusive de perfurações totalmente indesejadas.
Direção de trepanação - paralela ao longo eixo do dente, com ligeira inclinacão para o corno pulpar palatal; Forma de contorno - é dada pela projeção da câmara pulpar na face palatal: elíptica.
CIRURGIA DE ACESS O ADA PTA ÇÃ O
- broca esférica de calibre menor que o volume mesio-distal da câmara pulpar, observado na radiografia de estudo. - penetração paralela ao longo eixo do dente (a broca deve ser conduzida à área de maior volume da câmara: o corno pulpar palatal) - após trepanar a câmara,, deve-se proceder a remoção completa do teto da câmara, por encaixe da cabeça esférica sob a área do teto, em movimentos de retrocesso (para fora da câmara) - alisar paredes promovendo maior divergência da parede mesial como desgaste compensatório para facilitar entrada de luz, instrumentos e visão.
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