Capitulo VII: Perfil Traumatológico
de respuestas practicadas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles. R/c: - Crisis situacionales. - Inadecuado nivel de percepción de control. - Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. M/p: - Expresiones de incapacidad para el afrontamiento. - Incapacidad para satisfacer las necesidades básicas. - Trastornos del sueño. NOC 1300 Aceptación: estado de salud 1305 Modificación psicosocial: cambio de vida NIC 5230 Aumentar el afrontamiento 5270 Apoyo emocional* 5820 Disminución de la ansiedad
PATRÓN XI: VALORES Y CREENCIAS RIESGO DE SUFRIMIENTO ESPIRITUAL. 00067. Dominio 10 Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo, otras personas, el arte, la música, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. R/c:. - Cambios vitales. - Enfermedad física. NOC 1201 Esperanza NIC 4920 5230 5270 5420
Escucha activa Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional* Apoyo espiritual
PLAN DE CUIDADOS PARA PACIENTES CON TRAUMATISMOS EN COLUMNA LUMBAR Definición: Este Plan de Cuidados ha sido diseñado según la valoración de los pacientes que acuden a nuestros hospitales después de haber sufrido un traumatismo en la columna lumbar o que precisan de tratamiento quirúrgico por desgaste de la misma. En esta valoración se ha identificado la presencia de una serie de problemas de salud, que se han etiquetado según los Diagnósticos Enfermeros de la NANDA y se han planificado actividades para prevenirlos, resolverlos o controlarlos. Objetivos: - Planificación de actividades de calidad dirigidas al logro de los resultados esperados. Población diana: - Este Plan de cuidados va dirigido a pacientes ingresados en las Unidades de Neurocirugía y Traumatología de columna que presentan alteraciones en la columna vertebral y que precisan en su gran mayoría intervención quirúrgica. Asimismo, irá dirigido a personas que necesitan de una intervención quirúrgica por haber sufrido desgaste por el paso del tiempo, procesos congénitos o malformaciones durante el desarrollo. - También son susceptibles de este plan de cuidados los pacientes que se someten a laminectomía por presentar problemas de origen neurológico o anatómicos como discos rotos, estenosis espinal, espondiolisis espinal, dolor crónico y adormecimiento de extremidades que no ceden a otros tratamientos de primera elección o pérdida de control intestinal y vesical.
PATRÓN I: MANEJO-PERCEPCIÓN DE LA SALUD: RIESGO DE INFECCIÓN. 00004. Dominio 11 Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. R/c: - Procedimientos invasivos. - Defensas primarias inadecuadas: traumatismo tisular. NOC 1102 1814 1842 1902 1921
Curación de la herida por primera intención. Conocimiento: procedimiento terapéutico. Conocimiento: control de la infección. Control del riesgo. Preparación antes del procedimiento.
NIC 1870 Cuidados del drenaje. 2240 Mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso* 2300 Administración de medicamentos.* 2930 Preparación quirúrgica. 3340 Cuidados del sitio de incisión. 3662 Cuidados de las heridas: drenaje cerrado. 6540 Control de infecciones.* 6550 Protección contra las infecciones*. 6610 Identificación del riesgo.* 6680 Monitorización de los signos vitales.* 7920 Documentación.* 8140 Informe de turnos.* 133