《健康日子》2021年9月號|創刊號

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宅家好身材 全身性徒手運動 做便當 因為愛

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樂活專區

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2021. SEP 創刊號

奮戰疫情 愛不止息

繪本贈書活動

緩和醫療中心 10 周年

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活動報報

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封面故事

一場戰役,將人與人的心連結在一起, 人與人之間的關懷、不輕易表態的溫暖,在層層隔離下越顯溫熱, 即 使 位 於 戰 役 最 前 線 , 風 險 環 伺 使 照 護 病 人 的 困 難 提 高 , 但 那 份 守 護 鄉 親 的 心 意 卻 不 曾 改 變 。

我沒告訴家人 我在照顧新冠肺炎病人 疫情嚴峻 居家照護不間斷

防疫病房護理手札 居家護理

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POH-AI WELLNESS

健康日子



豔陽下,南方澳漁市場採檢服務,層層防護衣濕了每位醫護的項背 但堅守疫情防線的心意,仍與烈日一樣堅定。


執行長的話

文 執行長 許 豪

美 國 時 代 雜 誌(Time) 將 2020 年 評 為「 史 上 最 糟 糕 的 一 年 」, 因 為 新冠肺炎疫情無情地打亂了全球經濟、社會、政治、教育乃至於文化的 各項發展,帶來了翻天覆地,甚至是永久性不可逆的改變與傷害。

而台灣在 2020 年期間,因疫情控制得宜,實質的傷害與影響相對較少; 反而是到了 2021 年 5 月開始,國內疫情快速升溫,才開始有明顯的衝 擊感受。這場目前看不到盡頭的全球健康危機,嚴重衝擊了上至國家政

府,下至社會、產業與人民生活的運作。在此時此刻,面臨許多未來規 劃瞬間被按下「暫停鍵」的時刻,我們除了從各層面去對抗疫情外,面 對後疫情時代可以給我們什麼樣的正面啟發?值得我們思考。

疫情的嚴峻加速了台灣健康照護環境的轉型,同時伴隨台灣人口快速邁 向超高齡化社會的節奏,對於健康照護的需求、提供服務的模式與思維 也與以往大不相同。例如,隨著大數據分析的快速進步而驅動的人工智 慧、物聯網與穿戴式裝置、遠距生理數據監測及通訊醫療服務、機器人

技術及基因科學等技術的發展。醫療將從過去基於直觀及經驗的模式, 進展到以實證為基礎的精準醫學方向。

在邁入精準醫學的領域後,疾病診斷與治療上都將有更精確的準則可以 依循及參考,可以讓醫療人員用較少的時間,就能快速獲取豐富的臨床 經驗分析和指引,藉由這些分析與指引,而可以進行傳統需要高度經驗 累積值或是特定專長領域的醫療人員才能做到的事。

這也意味著這些科技的促能因子將帶動健康照護環境破壞式的創新,打 破傳統以醫療人員為主的流程、重新思考設計與改造,發展成「以人為 中心、注重照護成果效益及價值創造為導向的健康照護模式」。

羅東博愛醫院身為宜蘭縣的健康照護提供者,創造全人性並卓越的照護 成果是我們絕對的使命,特別是在於心血管疾病、腦血管疾病、骨骼肌

肉及神經系統的退化性疾病領域與癌症等急重症領域;亦或如糖尿病、


疫情中突圍 讓創新思維引領健康新時代 高血壓及慢性腎臟病等多重慢性病領域。一方面,我們需要開始打造 「個人化、精準化」的服務流程與解決方案,協助民眾進行健康生活 型態的維持、疾病的預防、失能的預防與復能、持續性的慢性病管理

等全方位健康促進照護;另一方面在診療端,更需要強化跨專業領域

的 整 合 式 照 護, 避 免 重 複 用 藥、 重 複 檢 查 ( 驗 )、 促 進 跨 領 域 間 專 長 的互補等,提升照護的成果效益。

此外,全人性的健康照護模式更需要從醫院走向社區的整合,將照護

服 務 延 伸 到 社 區 與 居 家 的 環 境 中。 因 此, 我 們 須 與 社 區 據 點、 衛 生 單位、基層院所及地區醫院建立暢通且緊密的服務輸送管道,透過共

享的平台及便捷的流程,提升民眾接受公共衛生三段五級照護的可近

性。 同 時, 也 必 須 與 醫 學 中 心 及 大 學 院 校 進 行 無 縫 隙 的 多 方 產 學 合 作,持續精進臨床醫療技術、補強人才育成缺口及研究創新等資源共 享。

透過以上思維與架構,我期待羅東博愛醫院的未來願景是打造出一套 卓越的健康促進服務體系,我們透過讓宜蘭人成為全國最健康縣民的 成果,進而讓台灣社會大眾都能夠獲得更好的生活品質。

台灣正在從過去幾個月的疫情衝擊中逐步恢復,未來的發展如何尚未 知,但可以確定的是我們必須開始適應後疫情時代的新常態。我們不

應過度關注於正在分裂我們的東西-新冠病毒,而是關注於能夠團結 我們的東西-新的生活方式與人生價值,如此才能與不可控的環境共 存及成長。

這場疫情提醒著我們珍惜生命、善待他人與團結的重要性,當我們能 夠將此內化為自身的沉澱、修練與反思後,相信我們集體累積與創新 產生的能量,能夠將我們連結在一起,順利跨越所有的艱困險阻,抵 達更美好的理想彼岸。


院長的話 文

院長 盧進德

博 愛 醫 院 於 1953 年 創 院, 在 這 個 因 太 平 山 山 區 伐 木 業 而 興 盛 的 小 鎮--羅東,以「視病猶親」為宗旨,藉由醫療服務,實現大同世界

的親吾親以及人之親之「博愛」理想,默默耕耘,至今已達 68 個年頭。

博愛心 傳遞蘭陽情

在網路資訊未臻普及年代,為了加強衛教宣導及醫療新知分享,當時 有一份每月紙本發行的刊物《博愛醫訊》,成為宜蘭鄉親獲取醫療新 知很重要的來源。後來因故停刊了。

而在網路資訊發達的年代,雖然各式網路平台如 Facebook、Line、

IG 等等均有大量醫療新知在散布,但正確性、實用性有改善的空間。

值此百年大疫「新冠肺炎」在世界蔓延,對這個傳染病的疫情現況、

如何預防、疫苗施打、治療新知及醫院應變政策等的宣導外,在疾病 的治療、預防保健等醫院的常規服務、衛教、新知的資訊提供,需要

有一個醫院的官方平台。透過這個平台,也希望提供博愛人的人物故 事,讓宜蘭鄉親有機會了解,博愛人工作上、生活上的點點滴滴,更

了解博愛醫院在宜蘭的角色定位。本刊物將電子、紙本並行,讓大家 方便取得衛教新知、了解博愛大小事。這期間,不忘對身邊的人,多 一聲問候與關心,互相扶持一起度過疫情。

博愛醫院已超過一甲子,以成為「台灣梅約」為努力的目標,共同追

求優質醫療--全人、高品質、有特色的醫療服務。並以「人文博愛」 來提升蘭陽文化的深度與內涵。本著核心價值:「尊重生命、追求卓

越、誠信當責、人文博愛。」。希望透過本刊物的發行,宜蘭鄉親可 以了解博愛醫院為宜蘭鄉親的健康服務努力的付出。


奮戰疫情


總編輯序 文

胸腔內科主任 林偉群

在二十世紀 90 年代末期,美國戰爭學院在一份培訓 21 世紀軍官的 報告中,預言未來是一個 VUCA 時代,意即充滿「波動性、不確定 性、 複 雜 性 和 模 糊 性 」(volatility, uncertainty, complexity and ambiguity)。如今 VUCA 不但已成為世界秩序的常態,也

讓博愛醫院 連結您和我

反映了醫療界的現況與本質:醫療發展變化速度加快、病人病情進 展缺乏可預測性、醫病關係相互關連、誤判的風險增大。

自成立以來,博愛醫院從篳路藍縷走到如今蘭陽地區首屈一指的醫 院,也已匆匆過了 65 個年頭。對一個人來說,65 歲已經是邁向老

年人的年紀,但對於博愛醫院而言這才是邁向另一甲子的開始。老 瓶新酒, 對未來我們仍抱持少年人的好奇與進取心。

而在這個「VUCA」時代,未來十年乃至於一百年都不會變的關鍵 是人與人之間的連結能力--靈感的連結、情感的連結、資源的連

結。 偉大的志業,想法往往始於不為人知的涓涓細流,卻成就於原 本分散於各方的因緣聚合,最終成就大海。 如今博愛醫院也走入了第三個世代的傳承。

如同每個書道家終其一生都在追求屬於自己的線條、結體,同樣一 個「一」字,王右軍、蘇東坡乃至於黃山谷肯定寫的不一樣。每一

個世代除了繼承過去的優良傳統之外,也應該建立新世代的風格, 這是因應大環境變遷的必然。

以往博愛醫院給人的印象是專注於本業, 對外界的連結較缺乏。管 理工具、績效主義、流程優化、結果導向成為了「醫療優化」的日

常, 只是當我們在醫院裡執行醫療工作中的所謂「日常」:譬如為 了新冠肺炎病人的救命用藥,藥師夥伴可以半夜驅車到台北取藥;

又如為了縮短本院新冠肺炎確診的時間,檢驗科夥伴們只用了一個 星 期 的 時 間 便 迅 速 建 立 了 屬 於 博 愛 的 PCR 實 驗 室。 或 是 在 烈 焰 當 空的夏日裡,我們的醫、護、檢驗、行政夥伴穿著全套密不透風的


讓每一個人都能視博愛醫院為促進健康的好夥伴, 樂意使用博愛醫院所提供的資源, 攜手同心一起打造屬於大家的「健康日子」。 隔離衣為鄉親做新冠肺炎篩檢;護理師為了不讓家人擔心,甚至不 敢回家、不敢告訴家人,因為她正在隔離病房照顧新冠肺炎病人。

這 些 人 性 閃 耀 的 時 刻, 這 些 人 文 關 懷 的 時 刻。 彷 彿 理 所 當 然 的 背 後,有的是任勞任怨、有的是揮汗如雨。

但正就是這些時刻,激勵了夥伴、感動了您我。讓我們在相同的情 感頻率上產生共振,緊密地連結在一起。

博愛院刊曾經停刊多年,當時停刊的原因已不可知。如今在新任許 豪執行長的支持下,重新發行院刊。

我們希望重新發行的院刊能有一新耳目的清新風格,如同院刊名稱 「健康日子」。「當時只道是尋常,事後方覺已惘然」,過去這兩

年適逢人間百年大疫,我們才恍然大悟那些經歷過的「健康日子」

多麼彌足珍貴!因應時代的潮流,書頁也印上 QR Code 連結影片 融入多媒體,使院刊在文字、圖片之外,虛實相融來增加内容的層 次感。

《健康日子》的發行,也是博愛醫院回應當下「VUCA」時代的宣

言:未來的博愛醫院除了是一家專業的醫療院所,我們也同樣關注 健康促進、疾病的預防篩檢,以及病人病癒之後生活功能的回復。

我 們 關 心 的 對 象 不 只 是 病 人 及 其 家 屬, 我 們 也 關 心 其 他 亞 健 康 族 群。 以 追 求 健 康 價 值 為 出 發 點, 不 再 是 以 治 療 疾 病 為 最 終 目 的, 而是以促進全民健康為積極要務。

我們打造整合式跨團隊的一站式照護,從未病預防、已病治療到病 癒回復。期盼能超越過去的「醫病關係」,而以塑造未來的「健康

促進夥伴關係」為目標。讓每一個人都能視博愛醫院為促進健康的 好夥伴,樂意使用博愛醫院所提供的資源,攜手同心一起打造屬於 大家的「健康日子」。


愛不止息


12 18 22

博愛防疫大事記

眾心成城 這段我們 一 起 防 疫 COV ID -1 9 的 日 子 談新冠疾病的社區 醫 學 與 家 庭 醫 學 點 滴 COVE R S TO RY

奮戰疫 情 愛 不 止 息

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28 30 32

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藥劑師的使命 為重 症 病 人 取 救 命 藥

醫檢師的戰役 每支 檢 體 代 表 一 份 不 安 的 心 情

疫情下替媽媽唱搖 籃 曲 當 護 理 師 阿 姨 代 替 媽 媽 照 顧 我

防疫病房護理手札 我 沒 告 訴 家 人 我 在 照 顧 新 冠 肺 炎 病 人 疫情嚴峻 居家照護 不 間 斷 健康充電站

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你我心中寧靜的一 畝 田

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宅在家好身材 全身 性 徒 手 運 動 核 心 訓 練

每天 5 分鐘正念 減 壓 讓 緊 張 與 壓 力 輕 輕 釋 放

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健康廚房 做便當 因 為 愛

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疫情溫暖感謝榜

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活動報報 安寧周年 慶 繪 本 贈 書 活 動

創刊號 2021.09

2021 年 9 月 1 日創刊 全年 4 期 (3、6、9、12 月出刊 ) 發行所 醫療財團法人羅許基金會

發行人 許豪 執行長 許豪 院長 盧進德 | 總編輯 林偉群 編輯督導 張芮瑜

執行編輯 洪郁鈞 文字編輯 朱容瑾 林秀頤 王慈雯 | 攝影 林碧玲 美術編輯 林怡君 許瀚月


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博愛防疫大事記

2 021 部桃醫院群聚事件

中央成立前進指揮所

01 9 18 25 02 5 11

部桃事件危機解除

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邊境鬆綁

1

首批 11.7 萬劑 AZ 疫苗抵達 首批 AZ 疫苗開始接種 開放對象:第一類醫事人員

加強部桃防疫專案 落實自主健康管理,居家隔離就醫流程 啟動門診讀卡管控機制

感染科進行疫苗接種規劃

03 3 18 22 26

全院演講疫苗介紹與接種 院長挽袖號召員工接種 AZ 疫苗

04 次批 19.92 萬劑 AZ 疫苗抵達

4

華航機師群聚事件

20

9-20

全院群組疫苗接種宣導

3

第一類至三類同住者接種

05 5 萬華茶藝館、羅東遊藝場、蘆洲獅子會等 群聚事件,指揮中心發佈防疫六大方向

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社區感染增加,疫情二級警戒

社區感染持續增加,雙北疫情三級警戒 禁止室內 5 人、室外 10 人以上聚會 禁止社團交接活動、宗教活動等 (1) 擴大開設專責病房。 (2) 設置戶外採檢站,擴大採檢。 (3) 服務降載。減少緊急手術處置及 檢查,並落實人員分艙分流及感 控措施。 (4) 廣泛設置遠距醫療於門診病人。 (5) 積極啟動專責應變醫院。 (6) 加強門禁管制及環境清消。

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14 15

15

醫院禁止探病,限 1 名陪病 防疫升級,禁止病人請假外出,加強員工 健康管理及增加疫苗接種,院際活動取消 啟動 E2 防疫病房,感染科轉為防疫專科

全院會議暫停,員工避免到雙北活動,疑似 個案加強通報。


博愛防疫大事記

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05 16

亞東醫院院內群聚感染 雙北高中職以下學生停課

17

17

17 臺大醫院院內員工群聚感染

全台疫情三級警戒 全國高中職以下學生停課 簡訊實聯制啟動

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19

安 寧 病 房 陪 病 者 確 診 事 件: 安 寧 病 房 10 床 病 人 移 至 E2 檢 疫, 安 寧 病 房 員 工 居 家 隔 離 或自主管理。 醫院防疫全面升級

(1) 腫瘤大樓清空為防疫專責病房 (2) 所有單位防疫措施升級 (3) 所有醫護人員防疫裝備升級 (4) 各單位科別降載計畫及分艙分流 (5) 加強員工健康監測 (6) 實習生實習,院外支援暫停 (7) 所有科會及小組會議暫停 (8) 高階健檢及一般健檢暫停 (9) 門診急診住院病人快篩檢驗 (10) 住院病人禁止請假外出 (11) 高風險單位員工每週篩檢一次 (12)14 天 內 有 萬 華 板 橋 旅 遊 史 員 工 快 篩 陰 性才可正常上班 (13)14 天 內 有 萬 華 板 橋 旅 遊 史 民 眾, 若 有 症狀請至急診就醫 (14) 每週依確診者足跡與疫情嚴重區域公告 熱區,勿入院門診若需就醫須至急診 本院收治第一例確診個案 經門診轉急診入院 (5/19 確診 )

延後非緊急需要執行侵入性檢查或手術之病 人。高風險侵入性檢查病人,檢查前進行抗 原快篩檢驗。 啟動內科醫師支援防疫病房 公告各單位個人防護裝備標準及穿脫流程

20

20 20

21 21

本院第二例確診個案,住院大樓 13 樓病人 確診,病人只出不入,13 樓病房人員採檢, 居家隔離或自主健康管理,全數快篩陰性, 隔離觀察後順利渡過難關。 制定院內發現疑似與確診者之標準作業流程 加強抗原快篩篩檢 (1) 有臺大醫院旅遊史員工 (5/15-5/19) (2) 高風險單位員工每週一次 (3) 病人跨棟轉床 (4) 病人轉院或出院 防疫病房教育訓練。

關閉門診至 16 樓檢查室相關檢查、核醫與 門診手術排程至 5/31,電腦斷層、乳房攝 影、核磁共振、正子掃描維持排程,落實分 艙分流管理。


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博愛防疫大事記 05 中央政策 住院病人及陪病者 PCR 檢驗 防疫專責病房 2 人 1 室 開床數達到全院床數 1/10

24

24

住院病人防疫升級

(1) 住院病人及陪病者抗原快篩檢驗及 PCR 檢驗。 (2) 防 疫 專 責 病 房 從 12 床 增 為 69 床 ( 包 含 住院大樓 10 樓、15 樓;腫瘤大樓 2 樓、 3 樓、5 樓 )。 (3) 緩 衝 病 房 為 住 院 大 樓 10 樓 及 15 樓, 5/28 啟用 10 樓、5/31 啟用 15 樓。 (4) 防 疫 專 責 加 護 病 房 10 床, 隔 間 動 線 規 劃完成,5/30 工務課完成隔間工程,專 責病房啟用。 開始本院視訊門診與 藥來速服務

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校正回歸新增個案 505 例 三級警戒強化措施、關閉休閒娛樂場所 餐飲外帶、商場人流管制 結婚不宴客、喪禮不公祭 宗教活動停止、宗教場所停止開放

26

26 26

30 06 校正回歸新增個案 583 例

苗栗電子廠群聚事件 指揮中心成立前進指揮所

重症死亡個案增加 指揮中心發佈重症治療五大方向

COVID-19 PCR 專用實驗室成立 本院開始自驗 PCR 檢體

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防疫專責病房雙主治醫師制度 支援溪南採檢站一週

衛生局經由綠色通道轉入確診病人 2 名 ( 本院收治之第 3 名、第 4 名確診病人 ) 法 定 傳 染 病 通 報 流 程 簡 化, 疑 似 病 人 流 感 化,開立公費 PCR,陽性後再進行通報。

3 4 5 6

7

8

提升疫苗接種數量:

(1) 門 診 一 站 式 接 種 服 務, 規 劃 於 五 樓 家 醫 科 門診,由家醫科醫師看診 (2) 支援縣府溪南接種中心

(1) 本 院 通 過 衛 生 局 核 定 成 為 專 責 PCR 檢 驗 實 驗 室, 提 升 溪 南 篩 檢 之 檢 驗 量 能, 縮 短 報告時間 (2) 提 升 一 般 病 房 及 公 共 區 域 執 行 CPR 個 人 防護裝備 (3) 提升住院廠商,維修與送貨人員防疫措施 關閉緩衝病房


博愛防疫大事記

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06 15 萬劑莫德納疫苗開始接種

食藥署公佈疫苗免疫橋接標準 國產高端疫苗解盲 開放第一類未接種人員 及第二、三、六類對象接種疫苗

9

9

10 12

蘇 澳 漁 會 漁 工 採 檢, 共 249 人,2 人 陽 性, 以 PCR 確認為陰性

124 萬劑日本捐贈 AZ 疫苗接種 新增 174 例,為雙北發佈三級警戒新低

14

14

宜蘭縣衛生局疫苗接種分流

15

15

88 歲以上 ( 原住民 78 歲 ) 開放預約施打

16-22

16 17 18

18 恩主公醫院群聚事件

19

北農群聚事件管制、啟動市場專案

21

美國捐贈 250 萬劑莫德納疫苗

20 21 21

82-87 歲 ( 原住民 65-77 歲 ) 開放預約施打 宜蘭縣衛生局疫苗殘劑預約 (1) 符合優先接種對象 (2) 第一線醫事人員同住家人 (3) 18 歲以上成人

屏東祖孫 Delta 病毒株群聚 指揮中心成立前進指揮所

加強邊境防疫、實施入境普篩 居家快篩試劑使用

透析病人及 16 個長照機構接種疫苗

13

ありがとう 日本

Thank you US

確定 / 疑似病人處置分流 ( 急診、胸腔內科、感染科、防疫病房、重 症醫學科、加護醫學科 )

疫苗小組規劃後疫情時代疫苗接種作業 ( 家醫科、藥劑科、醫事課、門診部、院長室 )

賈永婕小姐捐贈救命神器高流量氧氣鼻導管 5 台,指揮中心配發 1 台,共 6 台 重啟安寧病房

提供醫院合作外包廠商、維修與工程人員疫 苗造冊及接種服務

跨縣市及就醫記錄急診病人緊急手術處置流 程、 透 析 病 人 疫 苗 接 種 共 366 人, 完 成 率 91%

本院員工 ( 含清潔及保全等外包人員 ) 第一 劑 疫 苗 接 種 率 達 97%, 提 供 就 診 民 眾 及 員 工安全的保障 成為疾管署指定執行 PCR 之院所 提供 PCR 自費檢驗服務及流程

本院獲邀參加重症個案討論會示範會議

22

完成企業快篩評估及規劃

25

登記院內員工及其同住家人疫苗殘劑預約

23-26 25

25

醫事課推動第二劑疫苗接種簡訊提醒


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博愛防疫大事記 06 26 28 07 雙北以外疫情逐漸趨緩 (1) 台北市環南市場群聚 (2) 屏東 Delta 病毒株群聚

宜蘭縣衛生局疫苗接種分流 (1)75 歲以上長者 ( 原住民 65 歲以上 ) (2)72-74 歲長者 ( 原住民 55 歲以上 ) (3)69-71 歲長者 (4)65-68 歲長者 (5) 幼兒園及兒童課後照護中心教職員 全國疫苗意願登記與預約系統 (1) 7/8-7/12:第二輪意願登記 (2)7/13-7/15:民眾預約接種 (3)7/16-7/22:民眾實際接種

1

1

2-17 3

防疫病房病室 2 人 1 室,調整規劃於腫瘤大 樓二樓、三樓及五樓,共 69 床 (1) 宜蘭縣衛生局捐贈防疫物資 (2) 配 合 中 央 政 策, 調 降 自 費 PCR 價 格, 以供需要民眾檢驗 (3) 開 放 75 歲 以 上 疫 苗 接 種, 疫 苗 小 組 規 劃流程順暢,讓民眾安心接種 (4) 禽肉攤商快篩 +PCR,共完成 270 人 扶輪社捐贈正壓採檢 站,安裝固定於急診 發燒篩檢站

6 7

8

開放第九、十類對象意願登記

南方澳漁市場採檢服務,300 人抗原快篩檢 驗,1 人陽性,PCR 確認為陰性

9 10-12

疫情警戒降級邊緣 13-26 微解封、維持三級警戒

防疫措施鬆綁 (1) 侵入性檢查維持檢查前抗原快篩評估, 其餘檢查可以不執行快篩 (2) 侵入性門診排檢不限科別 (3) 住院肺功能檢查一併開放, 門診肺功能仍由胸腔內科醫師開立 (4) 恢復院外轉代檢服務 (5) 人員排班依業務量調整 不強制分艙分流 日立公司捐贈 急診負壓採檢及收治艙完成安裝

疫苗外展服務至交通部公路總局第四區養護 工程處

11

承接溪南幼教與課後老師疫苗接種 789 人

12

住院大樓 10 樓啟用收治病人

13

14 17 20

(1) 開放 65-58 歲民眾接種疫苗 (2) 新 陳 代 謝 科 門 診 回 歸 原 診 間, 啟 動 採 檢 診轉移至急診規劃 (3) 預 計 至 七 月 底 前 完 成 協 助 99 位 居 家 個 案與同住長者施打疫苗

防疫病房降載規劃 高階健檢恢復服務規劃

針 對 65 歲 以 上 長 者 於 周 六 下 午 447 名 提 供 施打疫苗專屬服務 重啟住院肺功能檢查及肺復原


博愛防疫大事記

17

07 21 23

疫情警戒等級降為第二級

27

統一疫苗接種預約登記窗口為 1922 (1)7/13-7/15:開放第三輪意願登記 (2)7/16-7/18:簡訊通知 (3)7/19-7/21:民眾實際接種 疫情警戒等級降為二級 (1) 除飲食以外,外出全程配戴口罩 (2) 落實實聯制及實名制 (3) 保持安全社交距離 (4) 活動限制室內 50 人,室外 100 人 (5) 餐飲內用原則依衛服部規定辦理

啟動醫院訪客資訊管理優化

因應疫情警戒等級降為二級 (1) 開 放 50 人 以 下 會 議 進 行, 注 意 座 位 間 隔,請勿飲食及全程配戴口罩 (2) 院內飲食仍維持間距,使用隔板 (3) 執 行 侵 入 性 檢 查 前, 仍 須 有 快 篩 陰 性 報 告方能受檢 (4) 住院及陪病者、高風險員工,合作廠商 和 維 修 保 養 人 員、 新 進 人 員 及 實 習 生 的 篩檢管控措施不變

7/27-8/29 29

(1) 調整疫苗施打後之跨區支援醫師、廠商、 儀器及工程維修人員等之篩檢管控措施 (2) 因 應 疫 情 趨 緩 E2 防 疫 專 責 病 房 完 成 階 段性任務退場

08 1 9

實施新版病人及陪病者智慧 E 化陪病管理 與慈濟慈善事業基金會合作, 承接五結鄉社區民眾疫苗接 種任務,提升疫苗接種率。 人力與場地預計每日最高可達 600 人。

Online Video

疫情之下 我們一起扛


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疫情時代

眾心成 城 這段我 們 一 起 防 疫 COVID -1 9 的 日 子

文 感染科主任 李怡頡

百 年 大 疫, 身 為 感 染 科 醫 師 正 好 首 當

防 疫 的 號 角。 台 灣 在 2020 年 1 月 21

感 恩 盧 進 德 院 長 的 指 導, 讓 我 能 與 大

入病例增加,也出現了本土感染病例,

其 衝、 面 臨 挑 戰, 何 其 有 幸 或 不 幸, 家 並 肩 作 戰, 在 以 病 人 安 全 與 員 工 保 障 為 出 發 點 的 前 提 下, 完 成 一 波 又 一 波的防疫戰役。

2019 年 12 月 以 來, 中 國 湖 北 省 武 漢 市 發 現 多 起 病 毒 性 肺 炎 病 例, 經 過 相

關 病 毒 分 型 檢 測,2020 年 1 月 7 日,

實 驗 室 檢 出 一 種 新 型 冠 狀 病 毒,1 月

10 日 完 成 了 病 原 核 酸 檢 測,1 月 12 日世界衛生組織將此病毒病名為 2019

新 型 冠 狀 病 毒, 並 在 1 月 30 日 公 布 此 為 國 際 關 注 之 公 共 衛 生 緊 急 事 件。

2 月 11 日 國 際 病 毒 分 類 學 會 正 式 命

名 為 SARS-CoV-2,WHO 同 時 將 此

日 發 現 第 1 名 確 診 病 例, 隨 著 境 外 移 包 含: 白 牌 計 程 車 司 機 的 社 區 小 規 模

群聚感染、某醫學中心的院內群突發、

國軍海軍磐石艦群聚感染等大大小小 疫 情。2020 年 在 中 央 疫 情 指 揮 中 心 的 超 前 部 署 下, 從 內 而 外: 阻 絕 疫 情 於 邊 境、 精 準 社 區 公 共 衛 生 疫 調、 確 實

居 家 隔 離 及 居 家 檢 疫 匡 列、TOCC 健 保 卡 讀 卡 資 訊 警 示、 提 升 醫 院 防 疫 及 感 染 管 制 措 施、 開 發 口 罩 預 約 系 統 及

後勤支援,以及擴展核酸檢測量能等,

讓我們台灣平安度過了好幾波疫情的 挑戰,並在 2020 年,獲得舉世注目的 防疫成果。

病 毒 引 起 的 疾 病 正 式 命 名 為 COVID-

然 而 在 2021 年 1 月,COVID-19 疫

Disease – 2019)。

境 機 場 第 一 關 的 部 立 桃 園 醫 院, 竟 然

1 9 ( C o r o n aV i r u s I n f e c t i o u s 防疫模範生 有驕傲也有挑戰

2019 年 12 月 31 日,批踢踢電子佈告 欄上流傳著中國武漢市多起病毒性肺 炎病例的消息,機警的疾病管制署防疫 醫 師 回 報 後, 疾 管 署 立 即 啟 動 邊 境 防

疫「 登 機 檢 疫 」, 吹 響 了 COVID-19

情 卻 又 悄 悄 地 浮 現, 身 為 台 灣 防 守 邊 發 生 了 院 內 感 染 群 聚 事 件。 本 院 防 疫 措 施 再 次 上 緊 發 條, 增 加 了 門 診 住 院 大 樓 健 保 卡 讀 卡 訪 客 管 制、 限 制 陪 病 探 病 人 數、 加 強 疑 似 病 例 的 採 檢 和 處 置 與 健 全 員 工 健 康 管 理 機 制 等。 所 幸

部立桃園醫院在前進指揮所掌握之下, 執 行 了 清 零 計 畫, 此 波 疫 情 安 然 度 過 難關。


疫情時代 19

2021 年 3 月 22 日, 台 灣 開 始 了 防 疫

為 第 三 級 警 戒。 疫 情 爆 發 讓 醫 院 防 疫

接 種 」。 本 院 在 感 染 科 主 導 的 疫 苗 小

防 疫 小 組 組 織 及 成 員, 每 天 召 開 防 疫

劃 時 代 的 進 展「COVID-19 AZ 疫 苗 組 規 劃 下,3 月 26 日 院 長 領 頭 注 射 了

第 一 劑 的 COVID-19 疫 苗。 優 先 接 種

的第一類醫事人員接種人數漸漸增加, 但隨著疫苗副作用的發生及媒體報導 血 栓 副 作 用 的 負 面 影 響, 院 內 接 種 人 數 漸 漸 達 到 瓶 頸, 即 使 在 院 內 逐 層 樓 說 明 或 群 組 內 宣 導, 效 果 仍 然 有 限,

讓人擔心醫院群體免疫力的不足將降 低 醫 院 防 疫 能 力。 其 實 對 於 疫 苗 接 種 觀 望 或 排 斥 的 態 度, 全 國 都 一 樣, 因 為 接 種 人 數 增 加 緩 慢, 中 央 疫 情 指 揮

中心才陸續開放後續的疫苗接種對象, 讓有效期限制的疫苗能夠充分的利用。 警戒連環升 全天候動員防疫未停歇 2021 年 4 月 20 日 華 航 機 師 群 聚 事 件 發 生, 本 土 病 例 陸 續 增 加, 不 明 來 源 感 染 病 例 出 現, 疫 情 開 始 聞 到 不 一 樣

的 味 道 了。5 月 5 日 醫 院 停 止 開 放 探

病, 限 制 陪 病 1 人。5 月 11 日 本 土 病 例 持 續 增 加, 萬 華 茶 藝 館、 蘆 洲 獅 子

會及羅東遊藝場都爆發了群聚感染事 件,疫情警戒等級升級至第二級,5 月

15 日 雙 北 地 區、5 月 19 日 全 國 提 升

小 組 人 員 迅 速 繃 緊 神 經, 增 加 及 更 新 會 議, 在 指 揮 官 盧 進 德 院 長 穩 健 的 指 導 下, 討 論 及 擬 定 各 項 醫 院 防 疫 措 施 以 因 應 疫 情 的 挑 戰。 期 間 經 歷 多 起 疫 情 衝 擊,5/16 安 寧 病 房 陪 病 者 確 診、

5/17 本 院 門 診 經 急 診 收 治 第 一 名 確 診

病 例、5/20 住 院 大 樓 13 樓 住 院 病 人 確 診、5/20 萬 板 疫 情 爆 發 及 台 大 醫 院 群 聚 因 應、5/26 衛 生 局 經 綠 色 通 道 轉 介 確 診 病 例 入 院, 配 合 中 央 指 揮 中 心 指 導 的 醫 院 防 疫 措 施 提 升, 衛 生 局 交 辦 篩 檢 及 接 種 業 務, 疫 苗 接 種 對 象 滾 動 調 整, 這 些 都 仰 賴 以 下 的 博 愛 防 疫 團隊分工合作,順利完成任務。 全院降載規劃

由 院 長 室 及 邱 國 欽 副 院 長 主 導 規 劃, 將 腫 瘤 大 樓 設 定 為 防 疫 病 房 大 樓, 並 完 成 內 外 科系各專科業務降載計畫。

醫療作業協調

由 感 染 科 主 導, 內 科 部、 胸 腔 內 科、 護 理 部 專 師 組、 防 疫 專 責 病 房、 急 診 科、 重 症 醫 學 科、 加 護 醫 學 科 等 跨 單 位 及 科 別 協 助, 進 行 防 疫 專 責 病 房 教 育 訓 練; 制 定 疾 病 診 治 處 置 原 則、 緊 急 插 管 處 置 原 則、 病 人 分 流 原 則、 雙 主 治 醫 師 制 度、 主 治 醫 師 及 專 科 護 理 師 工 作 分 配 等 機 制, 讓 病 人 處 置流程有所依循及順暢。


20

疫情時代

何其有幸或不幸,剛好遇到此百年大疫,感恩 同為感染科醫師盧進德院長的指導,讓我與院 內各位夥伴一起並肩作戰。

確診病例轉送綠色通道

以 經 管 部 王 勝 賢 專 員 為 窗 口, 結 合 感 染 科、 感 染 管 制 組 與 防 疫 病 房 等 單 位, 完 成 確診病例接收。

確診病例診治

由 防 疫 專 責 病 房 支 援 醫 師 ( 胸 腔 內 科、 心 臟 內 科、 胃 腸 肝 膽 科 醫 師 )、 感 染 科 專 科 護 理 師 與 支 援 專 科 護 理 師 負 責 申 請, 並 請 藥劑科協助領取多種 COVID-19 治療專用 藥 品, 以 供 臨 床 單 位 治 療 使 用, 讓 病 人 得 到完善照顧。

防疫專責病房設置

由 感 染 管 制 組、 護 理 部、 工 務 部 及 公 關 企 劃 部, 協 同 進 行 動 線 規 劃、 硬 體 隔 間、 防 疫 物 資 準 備 與 相 關 動 線 標 示 及 準 備。 完 成 住 院 大 樓 10 樓、15 樓 緩 衝 病 房 設 置,15 樓加護病房也改建為防疫專責加護病房。

醫院感染管制措施

除 了 法 定 傳 染 病 的 通 報 和 送 驗 之 外, 感 染 管 制 組 提 供 感 控 專 業 資 訊 及 指 引, 讓 相 關 支 援 團 隊 或 單 位 能 夠 掌 握 原 則 方 向, 進 行 決策及施行。

門診篩檢

由 黃 慧 娟 高 專 結 合 門 診 部 資 源、 各 醫 療 專 科 支 援, 進 行 門 診 預 約 住 院 病 人、 門 診 手 術及侵入性檢查病人篩檢作業。

住院篩檢

由 許 文 齡 高 專 結 合 急 診 科 資 源, 及 協 調 各 住 院 單 位, 進 行 住 院 病 人 及 陪 病 者、 疑 似 病 例 及 病 人 跨 棟、 出 院 或 轉 院 篩 檢 作 業。

與 醫 療 科 別、 護 理 部 及 行 政 部 門 合 作, 同 時完成多項院外公部門指定篩檢計劃。

溪南採檢站支援

由 簡 芝 馨 高 專 協 調 醫 療 科 醫 師, 前 進 溪 南 採檢站。

疫苗接種規劃

初 期 由 感 染 科 主 導 小 組, 後 期 交 棒 由 家 醫 科 及 藥 劑 科 主 導 小 組 負 責, 由 許 文 齡 高 專 結 合 醫 事 課 及 門 診 部, 妥 善 規 劃 疫 苗 接 種 計 劃, 順 暢 完 成 疫 苗 接 種 流 程。 與 醫 療 科 別、 護 理 部 及 行 政 部 門 合 作, 完 成 多 項 院 外支援疫苗接種服務。

防疫物資整備

由 資 材 部 廖 靜 芬 課 長 主 導, 與 各 護 理 站 合 作, 協 調 分 配 各 單 位 防 疫 物 資 管 理。 並 執 行 相 關 硬 體 之 準 備 於 急 診 發 燒 篩 檢 站, 正 壓 採 檢 亭、 急 診 負 壓 艙, 及 與 人 力 資 源 部 合力接收管理院外熱心人士捐贈之防疫物 資及補給品。

員工健康管理

由郝崇植高專主導的安全衛生部團隊規 劃, 進 行 高 風 險 員 工 每 週 定 期 篩 檢, 及 配 合 疫 苗 小 組 進 行 員 工 疫 苗 接 種 規 劃, 達 到 全院員工兩劑接種完成率 90% 以上。

醫院訪客管理

由 醫 事 課 林 珮 雯 課 長 主 導, 連 結 感 染 管 制 組、 總 務 課 安 勤 組 及 護 理 部, 完 成 醫 院 陪 病 探 病 預 約 管 理, 並 結 合 資 訊 管 理 部, 進 行資訊系統優化。


疫情時代 21

員工關懷

由 賴 淑 芬 高 專 帶 領 的 人 力 資 源 部 團 隊, 為 員 工 安 排 居 家 隔 離 住 所, 供 應 生 活 所 需 用 品,讓員工安心度過難熬的隔離時間。

防疫資訊公告

由 張 芮 瑜 高 專 帶 領 的 公 關 團 隊, 將 防 疫 指 揮 中 心 每 天 決 議 的 防 疫 措 施、 防 疫 成 果 每 日 報, 經 由 院 內 官 方 LINE 帳 號, 分 享 及 通知第一手防疫資訊給全院員工。

各 位 無 私、 熱 忱 的 付 出 與 奉 獻, 博 愛

醫院的防疫工作無法如此順利進行及 圓 滿 完 成。 對 付 COVID-19, 不 能 只 靠 醫 院 努 力, 希 望 全 民 皆 兵, 遵 循 中

央疫情指揮中心指引,落實防疫措施, 捲 起 袖 子 接 種 疫 苗, 讓 疫 情 獲 得 有 效

控 制, 讓 我 們 回 到 安 居 樂 業、 平 平 安 安的生活。

重症病人危機 集眾人之力化解

後記

在 這 場 防 疫 戰 疫 中, 記 得 5/22 晚 上

第 一 次 影 響 台 灣 的 SARS 疫 情, 我 正

病 例 在 類 固 醇 及 抗 病 毒 藥 物 治 療 下,

管 內 插 管 的 實 習 機 會, 但 看 見 了 台 灣

11 點 加 護 病 房 張 奕 中 醫 師 告 知, 重 症 狀 況 持 續 惡 化, 我 們 討 論 後 決 定 給 予

tocilizumab 治 療, 只 好 向 藥 劑 科 陳 淑 謐 主 任 詢 問, 院 內 是 否 有 此 藥 品 可 供 使 用。 過 了 沒 幾 分 鐘, 淑 謐 主 任 回

覆 院 內 藥 庫 沒 有 這 種 藥 品, 但 是 已 經

詢問到陽交大附醫藥劑科有足夠劑量 的 針 劑 藥 品 可 供 借 用, 而 且 淑 謐 主 任 為 了 讓 病 人 盡 快 獲 得 治 療, 半 夜 時 刻 立 馬 前 往 陽 交 大 附 醫 取 回 藥 物, 心 中 真是充滿了暖暖的感動。

俗 話 說 的 好, 眾 心 成 城, 眾 口 鑠 金。

真心感謝以上博愛防疫小組團隊成員 及 參 與 防 疫 工 作 的 博 愛 夥 伴 們, 沒 有

值 大 學 六 年 級 麻 醉 科 見 習, 喪 失 了 氣 面 對 新 興 傳 染 病 的 危 機。 第 二 次 衝 擊

台 灣 的 SARS-CoV-2、COVID-19 疫 情, 台 灣 已 經 記 取 教 訓, 做 好 了 防 疫 的 準 備, 我 剛 好 擔 任 首 當 其 衝、 面 臨

挑戰的感染科醫師,何其有幸或不幸, 剛 好 遇 到 此 百 年 大 疫, 感 恩 同 為 感 染 科 醫 師 盧 進 德 院 長 的 指 導, 讓 我 與 醫 院 各 位 夥 伴 一 起 並 肩 作 戰, 遇 到 意 見

衝突或流程矛盾,也擔任溝通協調「潤 滑 劑 」 的 角 色, 以 病 人 安 全、 員 工 保 障 為 出 發 點, 在 各 單 位 協 助 下 順 利 化

解。 這 場 COVID-19 防 疫 將 是 我 感 染 科醫師生涯中,無法磨滅的印記。


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疫情時代

在疫情 中 安 身 立 命 談新冠 疾 病 的 社區醫 學 與 家 庭 醫 學 點 滴

5 月 15 日晚上開始,天空土地都沒變, 生活工作卻風雲變色,疫情爆發,我和 幾位同仁為了曾經照顧過的病人家屬後 來被確診而從嚴隔離了 1 個星期;醫院 工作裡的我們生活瞬間變得很不一樣, 大家的生活一定也都是。 當變動成為日常

慶幸挑戰下仍有支持與給予安定的力量

原本就忙碌,總還有時間表與節奏;風 雲變色開始,就是不斷的變動、挑戰、 不確定、不安的身與心。 總覺得我們有著幸運的工作,即使變動 且充滿挑戰,但只要善盡本分,就能很 快重新調整找回節奏與意義。疫情與平 時一樣不變的是:發揮醫護天職,做可 以做、應該做的事,照顧民眾,也安頓 自己不安的身心。 安 心 於 有 專 業 可 以 助 人, 也 確 實 很 忙 碌。突發的疫情、滾動式調整的政策, 改變成為常態,不變的是需要隨時啟動 應對也成了常態。 院長曾經提醒我:不要執著問出連時中 部長都不知道的答案。想懂了,倒不是 政策沒有方向,而是疫情的發生、疫苗 的到貨,有太多不可控制的改變因素。

常常是下午或傍晚中央或地方政府一個 決策,連公文都還來不及發,根據衛福 部時中部長或縣府姿妙縣長的一張圖文

文 家庭醫學科暨社區醫學部 主任 張賢政

卡或群組裡的一個指令,第二天早上就 得開始發生。 篩 檢 工 作 是 日 常, 每 科 醫 師 都 抽 出 時 間 排 班 協 助, 無 論 是 醫 院 裡 高 風 險 單 位 醫 護 同 仁 的 每 週 篩 檢、 每 日 住 院 病

人及陪病者入住前篩檢或侵入性檢查 手 術 前 篩 檢, 還 有 固 定 的 與 其 他 醫 院 分 配 輪 值 溪 南 篩 檢 站 篩 檢 社 區 民 眾、

突發疫情任務指派的外籍漁工、市場、 漁 市 場 等; 我 和 科 裡 的 醫 師 也 參 與 了 一 部 分, 感 受 醫 院 為 我 們 醫 護 同 仁 工 作 安 全 的 費 心 規 劃 安 排, 也 感 受 社 區

突發快篩受檢者偽陽性等待 PCR 確認

的焦慮,以及同仁給予的說明與安撫, 真 實 故 事 裡, 處 處 都 有 挑 戰, 也 都 有 支持力量。

防疫討論 24 小時不間斷 為民眾安全而努力

後來開始的疫苗接種,更是不斷變動調 整。為了讓大家都盡快得到保護力,尤 其是各種高危險群,大家廢寢忘食努力 著;因應滾動的政策及現場狀況經驗, 疫苗小組幕後同仁每天晚上的會議檢討 與規劃、疫苗量與醫護人力安排、開診 公告掛號、現場動線規劃、分流簡訊通 知、現場的報到評估說明接種與觀察、 每夜名單清冊上傳,醫、護、藥、醫事 行政、公關文宣、資訊等許多人許多工


疫情時代 23

感謝這彷彿有好幾年這麼長久,這麼充實的幾個月。

作進行著,很不好意思卻不得不,有時 候在晚上 8 點才發出簡訊通知民眾第 2 天時段,有時候在夜裡 12 點還在 Line 群組請同仁討論改善。不論怎麼滾動變 動,我勉勵我們小組同仁的信念要堅定 不變:民眾安全、疫苗正確、動線流暢、 醫護同仁也開心享受助人工作。 在醫院內門診、醫院內周六下午封館特 診、長照機構、居家個案家、機關團體 禮堂、溪南社區接種站、五結慈濟社區 接種站,預計到此院刊出刊的時候,已 經累積有接近 2 萬劑疫苗由我們打出, 種下安心的基礎。 點滴支持 都是防疫戰力的最佳補給

當然,不是只有 COVID-19 一種疾病; 我們既有的核心任務角色、既有被我們 照顧的族群也都持續有需要,慢性病門 診(有些實體、有些調整以視訊診療)、 安寧緩和醫療(住院、會診、居家)、 居家與長照機構住民醫療與長照、預防 醫學(公費癌症篩檢,甚至利用打疫苗 時安排)、社區據點長輩關懷、急性到 院病人延緩失能、醫院診所轉診、員工 健 康 促 進, 還 有 醫 學 教 育( 醫 學 中 心 PGY 醫 師 的 社 區 醫 學、 本 院 家 醫 科 住 院醫師的教學訓練,都有人在 7 月完成 幾年的訓練結訓)都與疫情共存,全無 法放掉,因此更困難、更有挑戰,也更 有意義。

台 灣 在 宅 醫 療 學 會 的 會 刊《 在 宅 最 前 線》7 月號刊出我的文字:

宅在自己熟悉的住處,就是要好好過生 活,平常是,現在更是。隔著更多的口 罩、隔離衣等裝備,醫病之間卻不會相 隔更遠。互相的言語、文字、實際照顧 關懷、互相打氣,都把我們的心拉得更 近。疫情期間,居家醫療持續在家、在 機構提供服務,更貼近需求、更貼近心。 疫情以來,正是這樣「因應挑戰仍要努 力維持」的心情支持著我。感謝我們的 家醫科與社醫部同事,感謝醫院裡每位 同仁,也感謝這些病人與家屬。 當然不是只有醫院、醫護人員的力量。 宜蘭、台灣可以穩住,絕對是根基於鄉 親民眾的素質,即使急切,也總能迅速 調整理性思考,從而展現社會的功能、 溫暖的力量,然後政府效能可以重新再 穩住,我們也才能發揮心力。

大家給醫院同仁的一切我們都收到了, 網路社群的鼓勵話語、最迫切時的防疫 物 資 支 援、 暖 心 的 飲 食 分 享。 是 的, 您 我 都 會 繼 續 走 下 去, 讓 我 們 繼 續 在 Facebook、Line 群 組 寫 幾 個 字, 給 自己、給家人朋友、給醫院同仁,建議、 感謝、勉勵、打氣、鼓勵,點點滴滴都 會累積力量;都會是您我定心安身立命 的力量。


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COVER STORY 三級警戒突然發生,全院進入戒備狀態,防疫細節繁瑣,讓醫護 團隊不只要對抗染疫風險,還須因應疫情進行單位重組與適應新

工作流程,壓力值瀕臨上限,但病人還是需要照顧,陪病家屬還 是需要安撫,就算因此需要與家人分隔兩地,肩膀上的責任也不 曾推辭。


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封面故事

藥劑師 的 使 命 為重症 病 人 取 救 命 藥

在對抗新冠肺炎的戰場上,不只醫師、護理師是第一線士兵,背後還有許多後勤補 給單位支援,疫苗和治療藥物由藥劑科主責,是最重要的補給部隊之一,羅東博愛

醫院藥劑科主任陳淑謐,先前曾為確診重症患者的用藥瑞德西韋,傍晚從宜蘭奔向

台北尋找藥品來回路程超過 130 公里,事後回想,她直呼「藥師是醫療團隊最堅強 的後盾」,那一刻感到自己身上充滿藥師的使命感。

文 公關企劃部

病情危急 救命藥好比鑽石

合作 是對抗敵軍最好的作戰方式

5 月 11 日宜蘭出現第一例 COVID-19

她說,5 月 22 日疫情延燒時,半夜 11

防 疫 措 施、 病 房 規 劃 旋 即 啟 動,5 月

息:「 加 護 病 房 病 人 狀 況 不 好, 需 要

確 診 案 例, 羅 東 博 愛 醫 院 規 劃 已 久 的 19 日 傍 晚 陳 淑 謐 接 到 醫 院 投 入 防 疫 專

責 病 房 黃 蕾 醫 師 的 電 話,「 藥 師, 我

點 30 分 接 到 防 疫 專 責 病 房 醫 師 的 訊 另一個救命藥品 Tocilizumab 。」

們 需 要 瑞 德 西 韋, 已 跟 疾 管 署 申 請,

當 時 醫 院 並 沒 有 這 項 藥 品, 好 在 她 在

等我們到 7 點半 ......。」

問, 很 快 的 傳 來 好 消 息,「 有 80mg

病 人 準 備 送 往 加 護 病 房 中, 疾 管 署 只 接 到 這 份 緊 急 指 令, 藥 劑 科 群 組 亂 成

一 團 了, 找 資 料、 找 領 用 切 結 書、 找

司機上台北,一切就緒後,立刻動員, 陳 淑 謐 主 任 自 己 站 上 前 線, 火 速 出 發

群組中緊急向宜蘭市的陽交大附醫詢 劑 型 而 不 是 200mg, 可 以 嗎?」 陳 淑 謐 表 示, 當 時 她 眼 淚 差 點 掉 下 來, 立

刻 回 覆 沒 問 題, 並 驅 車 前 往 陽 交 大 附 醫取藥。

前 往 台 北 市 大 同 區 塔 城 街 取 藥, 回 想

當時她看到陽交大附醫急診值班女藥

就像捧到鑽石一樣興奮。」

並用保冷袋裝好等待,心中非常感動,

那一刻,她說,「當我們取得藥品時,

師已經去黑黑暗暗的藥庫把藥提出來, 雖然最後回到醫院已經過了凌晨 3 點,

但當她最後把藥交給等候多時的專師 及護理師,討論好給藥的稀釋方式後,


封面故事 27

仍 舊 情 緒 高 昂, 大 家 合 力 完 成 任 務, 也共禱病人抗疫成功。

陳 淑 謐 主 任 說, 這 場 抗 疫 之 戰, 人 與

人間的距離雖然被口罩和社交距離隔 開 了, 但 卻 更 需 要 全 民 同 心、 發 揮 毅 力與實際行動,杜絕傷害與口水戰。

為 一 條 生 命 奮 戰、 動 員 資 源, 雖 然 有 點 辛 苦 卻 非 常 值 得, 她 感 謝 醫 院 司 機 室、 感 謝 盧 進 德 院 長 及 李 吟 玲 副 院 長

半夜接 LINE、感謝感控李怡頡主任及 黃 蕾 醫 師、 感 謝 重 症 林 聖 哲、 張 奕 中

醫師及洪明輝主任、感謝 15 樓及腫瘤 六 樓 專 師 和 護 理 師、 感 謝 宜 蘭 縣 各 醫 院 藥 劑 科 主 任、 感 謝 藥 劑 科 夥 伴 們, 感謝全民自我管理。

這場戰役,必須打贏!


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封面故事

醫檢師 的 戰 役 每支檢 體 代 表 一 份 不 安 的 心 情

在疫情之下,檢體檢測結果的陰性與陽性意味著能否解除隔離、 是否染疫、是否須匡列,每支檢體都代表一份不安的心情。

文 公關企劃部

一日 500 快篩 檢驗負荷極大化

一支檢體 背後是一個家庭

2021 年 5 月 中旬,台灣新冠肺炎疫情

雖然檢驗檢體的醫檢師不若第一線臨

染 現 象, 引 發 宜 蘭 鄉 親 擔 憂 和 恐 慌,

醫 檢 師 來 說, 每 一 支 檢 體 都 必 須 當 作

大 爆 發, 羅 東 一 間 遊 藝 場 出 現 群 聚 感

同 一 時 間, 宜 蘭 縣 內 3 間 區 域 醫 院 急 診 室 湧 入 大 批 急 欲 篩 檢 的 民 眾, 在 在 考 驗 醫 院 的 應 變 能 力。 當 時 宜 蘭 縣 只

有 一 間 COVID-19 檢 驗 指 定 機 構, 各

家 醫 院 的 疑 似 COVID-19 個 案 檢 體 皆 須送至陽交大附醫的實驗室檢驗。

隨 著 疫 情 白 熱 化, 宜 蘭 縣 出 現 多 起 群

聚感染,5 月下旬衛福部宣布醫療院所 住 院 病 人、 陪 病 者 及 高 風 險 單 位 員 工 均 須 篩 檢, 醫 院 的 檢 驗 負 荷 頓 時 大 幅 上 升。 鄭 明 輝 主 任 記 得 檢 驗 科 當 時 投 入 全 科 人 力 進 行 快 篩 檢 驗, 最 高 紀 錄 需 一 天 之 內 完 成 超 過 500 支 快 篩 檢 體

的 檢 驗, 全 科 同 仁 直 到 確 認 檢 體 全 為 陰性後,才真的鬆了一口氣。

床 醫 療 人 員 需 面 對 面 接 觸 病 人, 但 對 確 診 個 案 面 對, 因 此 仍 必 須 在 高 風 險

環 境 下 做 足 防 護 措 施, 謹 慎 檢 驗。 同

時, 醫 檢 師 們 也 明 白, 一 支 檢 體, 背

後代表的是一個人和他內心的不安感, 陰性與否,更可能攸關他的整個家庭。 檢 驗 科 微 生 物 檢 驗 組 王 耀 儀 組 長 說, 檢 體 在 未 確 認 陽 性 和 陰 性 之 前, 不 只 病 人 與 家 屬, 醫 護 人 員 到 醫 檢 師 都 非

常 緊 繃, 所 以 檢 驗 必 須 精 準、 快 速,

而醫檢師正是以這樣的心情和態度面 對 每 一 支 檢 體, 這 是 醫 檢 師 的 責 任, 也是使命。


封面故事 29

通過認證後,本院 PCR 檢驗時效從 3 天等候期縮短為 25 分鐘。

設備與認證衝刺到位 全院歡欣鼓舞

王 耀 儀 組 長 說, 當 時 因 應 辦 公 室 分 艙

隨 著 疫 情 告 急, 檢 驗 科 鄭 明 輝 主 任 回

遽 增, 但 當 得 知 通 過 認 證, 非 常 鼓 舞

憶 當 時 的 狀 況, 說 明 檢 驗 科 在 5 月 中

旬除了立即啟動訂購抗原檢驗試劑之 外,也同步著手規劃 PCR 核酸檢驗實

驗室及儀器設備,在院方全力支持下,

分 流, 每 天 上 班 人 數 變 少, 檢 驗 壓 力 士氣,因為那對科內來說是一種肯定, 表 示 檢 驗 的 技 術、 實 驗 室 的 規 範 受 到 認可。

整 個 流 程 快 馬 加 鞭, 不 只 COVID-19

現 在, 羅 東 博 愛 醫 院 PCR 檢 驗 時 效 可

也購入全新的生物安全操作櫃 (BSC)、

每 天 最 大 檢 驗 量 能 可 擴 充 到 一 天 600

PCR 專 用 實 驗 室 在 一 週 內 完 成 整 備, 5 台 快 速 PCR 儀 器 及 1 台 大 型 高 通 量

PCR 儀 器, 全 程 僅 花 不 到 三 週 的 時 間 全 部 到 位, 一 切 完 備 後, 就 剩 下 爭 取 衛福部疾管署的認證了。

從申請認證到配合衛福部疾管署進行 盲 測, 考 驗 醫 檢 師 的 檢 驗 精 準 度, 檢

從過去的 3 天等候期縮短為 25 分鐘,

件 以 上, 除 了 公 費 檢 驗 之 外, 羅 東 博

愛 醫 院 也 通 過 核 定 為 COVID-19 自 費 檢 驗 指 定 機 構, 可 提 供 縣 民 自 費 檢 驗

需 求。 疫 情 之 下, 能 這 樣 為 宜 蘭 鄉 親 貢 獻 奮 戰, 檢 驗 科 醫 檢 師 同 仁 們 都 感 到非常驕傲。

驗 科 嚴 謹 以 待, 終 於 在 6 月 7 日 傳 來 好 消 息, 羅 東 博 愛 醫 院 正 式 收 到 衛 福

部 來 文 公 告: 成 為 正 式 的 檢 驗 機 構, 消 息 傳 出 不 只 讓 全 院 振 奮, 也 代 表 檢 驗科檢驗能力經得起考驗。

Online Video

七天打造實驗室


30

封面故事

疫情下 替 媽 媽 唱 搖 籃 曲 當護理 師 阿 姨 代 替 媽 媽 照 顧 我

保溫箱的你還這麼小,媽媽不在身邊時,一定要健健康康繼續長 大,爸爸媽媽也會為你堅強,直到把你接回家的那天到來。

文 公關企劃部

2021 年 5 月 4 日是邱小姐難忘的一天, 原 本 只 是 例 行 的 產 檢, 沒 想 到 婦 產 科

許漢釧醫師注意到 33 周的寶寶沒有長

疫情爆發

連每天抱抱他的機會都必須放棄

到 該 有 的 大 小, 且 媽 媽 的 胎 盤 功 能 不

邱 小 姐 約 住 院 一 個 禮 拜 後 辦 理 出 院,

急 住 院 接 受 剖 腹 生 產。 在 沒 有 心 理 準

暫 時 無 法 出 院, 邱 小 姐 與 先 生 每 天 在

足, 為 了 寶 寶 的 安 全, 便 要 邱 小 姐 緊 備 的 情 況 下, 邱 小 姐 與 先 生 在 慌 亂 之

中 住 進 病 房, 雖 然 一 切 來 的 突 然, 但 仍慶幸寶寶平安出生。

巴 掌 大 的 小 男 孩, 因 為 早 產, 出 生 體

重只有 1,240 克,身長 37 公分,出生 時, 寶 寶 的 頭 比 媽 媽 的 拳 頭 還 小 , 說

起嬌小的兒子,邱小姐依然滿滿心疼。

但寶寶因生命徵象未穩定及體重不足, 既 定 的 時 間 裡 到 嬰 兒 室 抱 抱 寶 寶。 怎

料 才 出 院 2 天, 就 爆 發 疫 情, 不 但 袋 鼠 護 理 無 法 繼 續, 邱 小 姐 也 無 法 再 進 出 嬰 兒 室, 寶 寶 必 須 全 權 委 由 醫 護 照

顧, 雖 然 對 醫 護 的 照 顧 感 到 安 心, 但

無法親自照顧孩子與心疼寶寶的心情 也讓邱小姐心裡難受又難過。

寶 寶 在 長 到 足 月 的 大 小 前, 須 住 在 保

「 這 一 個 月 來 常 常 睡 不 好, 因 為 看 不

住 院 期 間, 邱 小 姐 每 天 準 時 到 嬰 兒 室

體 有 沒 有 順 利 長 大。」 邱 小 姐 說, 這

溫 箱 裡, 生 命 徵 象 需 要 靠 儀 器 維 持。

為 寶 寶 進 行 袋 鼠 護 理( 將 寶 寶 抱 在 胸

前, 透 過 母 子 肌 膚 接 觸, 模 擬 胎 兒 在 子 宮 中 的 狀 態, 有 助 穩 定 寶 寶 的 生 命 徵 象 與 情 緒 ), 期 望 能 給 寶 寶 更 多 的 安全感。

到 寶 寶, 就 會 一 直 擔 心 著, 小 小 的 身

是 她 的 第 一 胎, 無 法 看 到 孩 子 的 焦 慮 感 不 時 湧 上 心 頭, 直 到 接 到 小 兒 加 護 病 房 主 任 吳 淑 娟 醫 師 來 電, 才 稍 稍 放 心。


封面故事 31

吳 淑 娟 醫 師 一 直 以 來, 明 白 家 長 對 寶

寶的掛心,對於狀況比較複雜的寶寶, 在 疫 情 期 間 經 常 親 自 致 電 給 爸 媽, 一

到 即 將 團 聚 的 消 息, 讓 家 裡 長 輩 非 常 期待。

方 面 交 代 寶 寶 的 狀 況, 另 一 方 面 也 期

6 月 4 日,寶寶出院前,嬰兒室護理師

等 待 吳 醫 師 的 來 電, 邱 小 姐 也 常 透 過

並 拍 下 照 片、 錄 製 影 片 送 給 邱 小 姐 留

望 讓 家 長 焦 慮 的 心 情 得 以 舒 緩。 除 了 電話詢問寶寶的現況,分隔兩地期間,

邱小姐做月子之餘也堅持給孩子母奶, 她 將 母 乳 裝 在 母 乳 袋 裡 送 到 醫 院, 給 孩 子 最 好 的 營 養, 同 時 透 過 母 乳 連 結 情感、傳遞想念。 嬰兒室的滿月紀錄

支持等兒子回家的心情

為 仍 在 保 溫 箱 裡 的 小 男 孩 慶 祝 滿 月, 做 紀 念, 讓 收 到 照 片 的 邱 小 姐 非 常 驚

喜, 她 說, 看 到 孩 子 在 博 愛 醫 護 團 隊 的 呵 護 下 一 天 天 健 康 長 大, 感 到 很 欣 慰, 也 因 為 護 理 師 溫 暖 的 舉 動 感 到 滿 滿 感 動, 而 這 些 感 動, 都 化 為 支 持 她

的 力 量, 讓 她 更 能 堅 強 熬 到 與 寶 寶 相 見的那一天。

邱 小 姐 說, 她 的 心 情 常 隨 著 醫 師 的 電

話 內 容 起 伏, 一 個 多 月 以 來, 直 到 寶 寶 可 以 出 院 的 前 一 周, 吳 醫 師 來 電 說

寶 寶 有 1,895 公 克 了, 大 概 一 個 禮 拜 後 可 以 出 院 回 家, 她 才 真 正 鬆 了 一 口

左 護理師為邱媽媽拍下與寶寶袋鼠式護理的畫

其 他 家 人 都 還 沒 見 過 這 位 新 成 員, 收

右 護理師餵滿月的寶寶喝奶。

氣。 生 產 後, 只 有 夫 妻 倆 看 過 寶 寶,

面,永遠難忘的一刻。


32

封面故事

防疫病 房 護 理 手 札 我沒告 訴 家 人 我 在 照 顧 新 冠 肺 炎 病 人 身為第一線的護理人員,全國疫情當前,都有挺身而出的自覺與 義不容辭,但反而是面對自己的家人,卻必須保留部分事實,為 的只是讓他們安心與放心 ......。

文 公關企劃部

即使面臨高風險 也要讓家人安心

負 壓 隔 離 病 房 收 治 確 診 個 案, 由 負 壓

照 護 新 冠 肺 炎 的 確 診 病 人, 必 須 承 受

師 須 著 全 套 防 護 衣 進 出 病 房, 與 感 染

一 定 程 度 的 感 染 風 險, 但 醫 護 人 員 除 了 須 處 理 病 人 的 病 況 之 外, 還 必 須 考 慮 家 人 的 安 全, 有 些 人 甚 至 需 改 變 作 息 和 居 住 環 境, 高 壓 和 繁 複 的 工 作 常 讓護理人員身心俱疲。

負壓隔離病房在今年 5 月中旬接下第 一 個 確 診 病 人 後, 團 隊 開 始 運 作 至 今 沒 有 休 息, 護 理 長 黃 雪 琪 覺 得 最 令 她

病 房 護 理 團 隊 接 力 照 護,10 餘 名 護 理 科、 胸 腔 內 科 防 疫 專 責 醫 師 搭 配 照 護 確診個案。

這群護理師大多已為人母,面對家庭, 有 的 護 理 師 選 擇 只 跟 枕 邊 人 說, 沒 有

跟 家 中 長 輩 明 講, 就 是 怕 家 人 擔 心,

有的護理師則選擇暫時跟家人分房住, 保護自己,也保護家人。

欣 慰 的 是, 負 壓 病 房 團 隊 全 都 挺 身 而

護 理 師 黃 淑 貞 說, 她 把 確 診 者 當 成 一

將確診者照護到康復為止。

己 很 安 全 」, 覺 得 做 好 防 護, 是 對 自

出 接 下 重 任, 沒 有 退 縮, 只 期 望 好 好

般病人照護,還回過頭來說服男友「自 己也是對身邊人負責的行為。


封面故事 33

做好防護,是對自己也是對身邊人負責。


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封面故事

遵循並信任醫院的整體防護政策與措施,力求滴水不漏。


封面故事 35

團隊同心 是面對疫情的最強補給

面 對 疫 情, 護 理 師 們 並 不 害 怕, 反 而

照護新冠肺炎確診病人和一般病人最

和 感 染 控 制 流 程 上, 除 了 謹 慎 以 待,

大 的 不 同 點, 就 是 考 慮 感 染 風 險, 需 要 採 取 集 中 護 理 模 式, 不 只 進 出 須 換

裝,也不允許長時間接觸,因此給藥、

時 時 互 相 提 醒 做 好 準 備, 在 個 人 防 護

也遵循並信任醫院的整體防護政策與 措施,力求滴水不漏。

發餐、量測體溫和血壓都須一次完成,

護 理 長 黃 雪 琪 說, 新 冠 肺 炎 的 病 情 變

白班夜班兩班制的交班也須完整連貫。

的 照 護, 她 很 欣 慰 團 隊 成 員 都 願 意 接

並 24 小時注意病人血氧和生命徵象, 他 們 也 注 意 到, 確 診 病 人 處 於 隔 離 狀

態, 每 天 能 接 觸 的 只 有 醫 護 人 員, 同 時 因 為 不 可 逆 的 肺 部 狀 況, 心 情 很 容

易 陷 入 低 潮,「 會 特 別 想 想, 這 次 能

化 速 度 快, 須 要 護 理 人 員 密 切 且 專 注 下 照 護 確 診 者 的 任 務, 整 個 團 隊 有 最

佳 的 經 驗、 默 契 和 向 心 力, 儘 管 疫 情

不知何時才會結束,但彼此都有共識、 互相支援、攜手度過。

為他多做什麼 ?」黃淑貞說。

住 進 負 壓 病 房 的 病 人 大 多 是 年 長 者,

黃淑貞每回值班照護病人都會先思考 這 次 能 為 他 多 做 些 什 麼, 她 發 現, 就 算 只 是 多 聊 個 一 兩 句, 病 人 也 會 明 顯 開朗許多,讓她心疼不捨。

Online Video

防疫病房 照護經驗談


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封面故事

疫情嚴 峻 居家照 護 不 間 斷

疫情下,站在最前線,仍想給居家病人最好的照顧,

只是想回家看看阿母的心情,也只能先在心底擱著 ......。

這 個 家 庭 是 在 2019 年 11 月 開 始 服 務 的, 哥 哥 因 多 年 前 車 禍 腦 傷 常 引 發 大

癲 癇, 弟 弟 因 有 精 障、 產 生 壓 傷, 放

文 居家護理師高蕾雅

那, 哥 哥 叫 了 一 聲「 阿 母 」, 露 出 久 違的笑容,讓我眼淚差點奪眶而出。

置 尿 管 所 以 居 家 醫 療 收 案, 媽 媽 本 身

我 以 前 小 時 候 也 是 這 樣 叫 我 阿 母 的,

依 為 命, 領 政 府 低 收 過 日 子, 家 中 沒

了 照 顧 他 們 的 安 全, 深 怕 有 個 萬 一,

有 高 血 壓 長 期 服 藥 控 制, 一 家 三 口 相 有手機,永遠只有一支市話可以聯繫。

疫 情 下, 我 也 好 想 念 我 的 阿 母, 但 為 我好久不敢回家了 ......。

近 期 哥 哥 狀 況 不 佳, 必 須 住 院, 進 了

看 著 他 們 在 電 話 中 互 相 鼓 勵 彼 此, 互

客, 讓 媽 媽 無 法 探 視 兒 子, 無 法 得 知

經 46 歲 了, 還 是 媽 媽 心 中 永 遠 的 寶

加 護 病 房, 卻 因 為 疫 情 緊 張、 禁 止 訪 兒 子 的 狀 況。 即 使 知 道 媽 媽 心 裡 很 焦

急, 卻 也 只 能 等 到 哥 哥 病 情 穩 定、 轉 出 病 房 時, 我 才 有 機 會 協 助 哥 哥 跟 媽 媽視訊。

那 天, 居 家 訪 視 弟 弟 結 束 後, 我 們 讓 媽 媽 搭 順 風 車 回 來 醫 院 領 藥, 同 時 拜 託 同 事 用 手 機 讓 媽 媽 跟 哥 哥 視 訊, 當 我 搭 著 電 梯 找 到 病 房, 開 啟 視 訊 的 剎

相 叫 對 方 不 用 擔 心 彼 此, 就 算 哥 哥 已 貝、 永 遠 的 牽 掛, 最 後 媽 媽 告 訴 我, 她 終 於 可 以 好 好 睡 覺、 終 於 可 以 好 好

吃 飯, 我 也 放 下 心 中 的 石 頭, 也 彷 彿 他 們 視 訊 接 通 的 那 一 刻, 也 安 慰 了 我 想念阿母的心情。


封面故事 37

一場疫情,讓很多事情都變調。但只要心中有愛,還是可以彌補缺憾。


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健康充電站 健康,不等於疾病預防 而是從照顧心與身體開始 正念養心、飲食養身 合宜的運動則身心兩滋養 預約未來的健康日子 讓我們攜手從日常做起


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正念減壓

你 我心 中 寧 靜 的 一畝田

每天 5 分 鐘正 念減 壓 讓緊 張 與 壓 力 輕 輕 釋 放 葉 女 士 因 乳 癌 復 發, 在 連 續 的 焦 慮 症 狀 影 響 睡 眠 後, 前 來 身 心 科 就 診, 訴 說 除 了 焦 慮 心 情 外, 還 有 止 痛 藥 物 也 無 法 緩 解 的 身 體 疼 痛 讓

她 苦 不 堪 言, 經 過 諮 詢, 葉 女 士 進 行 了 5 周 的 正 念 減 壓 治 療, 目 前 身 體 的 疼 痛 已 緩 減, 也 讓 她 透 過 意 念 中 斷 疼 痛 與 情 緒 的 連 動, 不 再 那麼容易陷入低潮與受困於情緒中。 正視當下念頭 身心都療癒 正 念 減 壓 療 法 於 1979 年 由 美 國 分 子 生 物 學 博 士 喬 ‧ 卡 巴 金 博 士 參 酌 東 方 禪 學 後, 以 科 學 方 法 驗 證 其 療 效 後 所 開 創, 名 為 正 念 察 覺 的

減壓課程。研究發現,身處高壓工作環境的醫護人員,在接受 8 周、

每 日 150 分 鐘 的 正 念 減 壓 課 程 後, 回 到 臨 床 工 作 時, 情 緒 更 平 穩、

對 病 人 與 家 屬 的 需 求 能 展 現 更 敏 銳 的 同 理 心, 也 有 助 於 為 病 人 做 出 更好的醫療判斷。研究顯示進行正念減壓可以增加交感神經的平穩、 增 加 副 交 感 神 經 的 功 能, 不 只 讓 受 測 者 情 緒 穩 定, 也 有 助 降 低 自 律 神 經 失 調、 失 眠、 頭 痛 與 焦 慮 感, 有 益 於 身 體 健 康、 人 際 關 係 與 工 作表現。

目 前 正 念 減 壓 應 用 在 臨 床 治 療 上, 對 有 疼 痛 症 狀 的 病 人、 癌 症 病 人

或 安 寧 病 人 來 說, 多 能 達 到 理 想 的 治 療 效 果, 除 此 之 外, 也 適 合 一 般 人 於 日 常 生 活 中 隨 時 進 行。 正 念 減 壓 即 便 在 全 球 已 蔚 為 風 潮, 但

仍 有 許 多 人 不 明 白 其 概 念, 簡 單 的 說,「 正 念 」 可 以 解 讀 為「 正 視 現在的念頭」。


正念減壓 41

文 身心暨精神科主任 陳彥蓉

而這個念頭包含下列三個部分: 專注當下的身體活動

可以是飲食、走路或呼吸等活動,以呼吸來說,就是保持自然呼吸, 並且把念頭專注於一吸一吐之上。 關注身體意識

例如正在接受訪談,一般人只關注對話內容,此時可以把念頭也放回 身體,關注身體對於這個訪談的感覺。 覺察的探索

當注意力停留在身體的感覺後,同時去探索這個感覺,試著了解這個 感覺所帶來的情緒與思緒等。

就 像 上 述 所 舉 的 例 子, 當 我 們 專 注 於 某 件 活 動, 如 訪 談 時, 我 們 會 全 神 貫 注 在 彼 此 的 說 話 內 容, 並 忽 略 耳 朵 之 外 的 其 他 身 體 感 覺 與 感 受, 也 許 有 點 抗 拒、 有 點 疼 痛 等, 但 因 為 長 期 忽 略, 久 而 久 之 這 些 感覺就被積壓下來,可能因此形成身體的一個壓力所在。 從 5 分鐘開始 讓能量充電自然而然 現 代 人 壓 力 大, 但 正 念 減 壓 因 為 容 易 執 行, 很 適 合 每 個 人 使 用, 建 議 可 以 每 天 留 一 個 時 間 給 自 己, 從 每 天 5 分 鐘 開 始, 在 沒 有 干 擾 的

地方,靜下來留意身體感覺、內在思緒與情緒等,為自己充電紓壓。


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正念減壓

在 不 被 電 話 或 音 樂 干 擾 的 空 間, 放 鬆 坐 在 椅 子 上, 背 脊 打 直, 專 注 於

自 然 呼 吸, 讓 流 動 的 思 緒 成 為 背 景, 如 果 分 心 了 就 重 新 再 把 注 意 力 放 回一呼一吸上,再次分心,就再次拉回。 重要的心法 保持好奇

對覺察到的身體感覺保持好奇,例如:呼吸好像比較快或比較慢。 不批判

不批判任何感覺與念頭,如:不責備、不批評自己呼吸得好不好、 怎麼一直分心等。 接納

接受自己觀察到的原本模樣並欣賞它,接納自己原本自然的樣子。 自我的慈悲

平等地看待自己,珍惜自己現在的樣子。 順其自然

沒 有 什 麼「 應 該 」, 不 刻 意 努 力 改 變 自 己 觀 察 到 的 現 況, 如: 不 刻意改變呼吸或是不刻意壓制念頭等。

正 念 減 壓 除 了 運 用 在 呼 吸 上, 也 可 以 運 用 在 飲 食、 刷 牙 或 其 他 身 體 活 動, 例 如 一 般 人 的 生 活 忙 碌, 也 許 中 午 前 就 為 自 己 累 積 了 一 些 壓 力, 此 時 就 可 以 利 用 午 休 時 間, 在 吃 午 餐 時 關 機, 專 注 在 咀 嚼 上, 用 心 感

受 食 物 的 滋 味 與 質 地 等, 以 完 成 一 次 的 正 念 減 壓 練 習, 或 是 撥 5 分 鐘 專注於呼吸。

隨著正念減壓的練習越來越純熟,時間也可以從 5 分鐘慢慢延長到 10 分 鐘、20 分 鐘 或 30 分 鐘, 長 期 下 來, 將 能 從 練 習 中 感 受 到 身 心 狀 況 的穩定與生活品質的提升。


正念減壓 43

平等地看待自己,珍惜自己現在的樣子。

Online Video

正念減壓


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活力學苑

宅在 家 好 身 材

全身 性 徒 手 運 動

核心訓練

文 物理治療師 劉晏存

疫情期間在家時間很長,導致我們日常活動量降低且長時間維

持同一姿勢(居家辦公或者追劇),這些不良影響會使我們肌 肉失衡、身體組織的壓力變大、受傷風險增加等。

核心訓練能使我們更好的傳遞力量、分散壓力,減少傷害。核 心是甚麼呢?核心肌群是身體動作時,負責提供穩定的深層肌 群。擁有穩定的近端才能有效率的傳遞力量提供遠端活動。

以腹部為例,上有橫膈膜,下有骨盆底肌,前有腹橫肌,後有 多裂肌,這些肌群形成天然束腹,共同穩定脊椎。 核心運動有很多,以下挑四種介紹。


活力學苑 45

死蟲式

如其名,模仿死掉的蟲

1. 平躺背部著地,雙手舉高向天空延 伸,和身體保持垂直,雙腳屈膝舉 起, 腳 尖 朝 上, 大 腿 和 小 腿 呈 90 度。 2. 吐氣,左腳伸直往下方延伸,腳跟 不碰地。 3. 吸氣,回到起始位置。

4. 吐氣換右腳伸直,吸氣回到起始位 置,如此反覆。過程中保持核心用 力,注意呼吸節奏,不要憋氣。

5. 進階者可加入手部動作,將手往上 移動遠離軀幹。

每 組 10~12 下, 共 3 組, 有 任 何 問 題 建議尋求專業諮詢。

動作提醒

避免常見錯誤,如:起始位置時腰部拱起、動作時頸椎過度屈曲、肢體活動時腰部無法 維持穩定。

鳥狗式 1. 四足跪姿,雙手與肩同寬,雙膝與 髖同寬,皆垂直於地面。

2. 背 部 平 行 於 地 面, 頭 胸 腰 三 點 一 線,微收小腹及下巴。 3. 右手向前延伸、左腳向後延伸。 4. 換邊進行。

每 組 10~12 下, 共 3 組, 有 任 何 問 題 建議尋求專業諮詢。 動作提醒

確保維持正確四足跪姿後,再加入手腳的動作,維持頭胸腰三點一線,動作變化可從無 動作進階到單手,或單腳離地向頭尾方向延伸,或更進階到同時對側手腳延伸。


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活力學苑

棒式 1. 手 肘 彎 曲 90 度 撐 地, 收 小 腹 保 持 前側張力,挺胸保持後側肌群張力

2. 頭胸腰三點一線使背部如平坦的桌 面 一 般, 肩 胛 不 拱 起, 腰 部 不 凹 陷。

每次 30 秒,共 3 次,有任何問題建議 尋求專業諮詢。

橋式 1. 仰 躺, 雙 膝 彎 曲 90 度, 雙 腳 與 髖 部同寬,舒適踩地。

2. 微收小腹、背部平貼地板,由臀部 開始動作,慢慢一點一點像天花板 靠近,直到膝蓋、髖部與肩膀成一 直線。 3. 再慢慢回到起始動作。

每 組 10~12 下, 共 3 組, 有 任 何 問 題 建議尋求專業諮詢。



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健康廚房

健康廚 房

做便當 因 為 愛 文 神經外科醫師 江俊廷

2020 年 冬 天 的 一 個 下 午, 和 執 行 長 談 到 自 己 兩 次 癌 症 治 療 復 原 的 過 程, 其

中最深刻的體認就是飲食對健康的重

之 下, 隻 身 負 笈 到 台 北 的 Joyce East 法式餐廳學習兩周。

要 性; 在 言 談 之 中 才 得 知: 原 來 執 行

春 節 假 期 之 後, 團 隊 做 了 幾 次 問 卷 調

規 劃, 突 然「 健 康 飲 食 」 的 話 題 就 成

仁 口 味 的 餐 盒, 終 於 在 今 年 三 月 下 旬

長 心 中 早 有 就 有 一 份「 健 康 照 護 」 的 為 會 談 的 焦 點, 就 在 這 樣 氛 圍 與 交 流 之 下, 俊 廷 才 有 幸 參 與 健 康 廚 房 這 個 團隊的運作。

團隊好手雲集 絞盡腦汁做出博愛便當 團 隊 最 初 是 由 得 束、 家 良 兩 位 組 長,

以及多位營養師在百忙的臨床業務之 中, 撥 空 一 起 埋 首 規 劃 細 節 與 流 程, 並 各 自 分 工 把 進 度 一 步 步 展 開; 在 這 同 時, 第 一 位 廚 師 - - 承 佑 也 加 入 團

隊, 具 有 中 西 餐 廚 師 雙 證 照 的 他, 為

了將來能為同仁帶來更健康又美味的 餐 點, 還 特 別 在 主 委 與 執 行 長 的 引 薦

查 及 數 次 的 試 吃, 希 望 能 推 出 符 合 同 推出了第一個對同仁公開販售的餐盒, 同 時 根 據 每 次 販 售 之 後 的 意 見 回 饋,

營養師與廚師無不絞盡腦汁地調整口 味,並且開發新的菜單。

隨 著 同 仁 的 支 持 與 鼓 勵, 團 隊 製 作 出 來 的 成 品 也 越 來 越 多 樣, 販 售 的 數 量 越 來 越 多, 就 在 工 作 越 來 越 吃 緊 的 時

候, 今 年 的 六 月, 營 養 師 妘 珊、 中 餐 廚 師 新 培 與 廚 助 米 春 加 入 了 團 隊, 妘 珊 在 過 去 的 職 場 就 有 豐 富 的 經 驗, 米 春 本 身 也 具 有 廚 師 執 照, 再 加 上 新 培 又 是 中 餐 好 手, 這 三 位 的 加 入 為 團 隊 的 菜 單 設 計、 烹 調 方 式 的 變 化 與 廚 房


健康廚房 49

工 作 的 順 暢, 帶 來 非 常 豐 富 的 能 量 與 改變!

吹毛求疵 用心為同仁做健康便當 在 參 與 工 作 的 過 程 中, 很 驚 訝 地 讓 自 己 看 到 不 同 職 系 同 仁 工 作 的 樣 子, 在

在 驚 訝 與 讚 嘆 之 餘, 私 下 告 訴 他 們 : 「 你 們 現 在 工 作 的 樣 子, 完 全 打 破 了

我 過 去 的 僵 化 印 象, 真 的 很 佩 服!」 就 在 慚 愧 於 自 己 眼 界 狹 隘 的 同 時, 他

們 只 是 淡 淡 地 告 訴 我:「 沒 甚 麼 啦, 自己同仁要吃的就應該要這樣!」

自 己 的 刻 板 印 象 中: 營 養 師 的 話 題 都

從 小 到 大 吃 過 無 數 個 便 當, 大 多 是 吃

助 總 是 渾 身 油 煙 味, 有 的 甚 至 還 叼 根

不 好 吃? 飽 不 飽? 中 學 時 期, 母 親 也

離 不 開 冷 冰 冰 的 營 養 成 分, 廚 師 和 廚 菸 ……。 但 現 在 映 入 眼 簾 的 是: 營 養 師 不 僅 在 意 營 養 成 分, 對 品 質 與 價 格 的 堅 持, 更 是 到 了 吹 毛 求 疵 的 程 度;

兩位完全沒有油味與菸味的型男廚師, 在 廚 房 工 作 忙 完 之 後, 還 走 到 前 檯 來 協 助 同 仁 領 餐, 除 了 琢 磨 於 食 材 的 品 質 與 美 味 的 呈 現 之 外, 也 熱 情 地 參 與 菜色的設計與開發!

完 就 忘 了, 頂 多 吃 完 之 後 回 想 一 下 好 曾 經 為 自 己 準 備 了 好 幾 年 的 便 當, 也

都 一 樣 渾 渾 噩 噩 地 吃 完 了 …… 。 在 活 了 將 近 半 世 紀 之 後, 看 著 團 隊 同 仁 工 作 的 神 情 與 身 影, 這 時 才 真 正 的 體 會

到:「原來便當裡盛裝的不只是食物, 更是無盡的用心與關懷!」


HE ALTH Y ME A LS

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專家應援 健康餐盒 跟著醫生吃

羅東博愛醫院健康廚房

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來 自 長 榮 空 廚 與 寒 舍 艾 美, 更 特 別 負 笈 頂 級 義 法 餐 廳 學 成 歸 來, 烹 調 手 法 健 康 多元。 羅東博愛醫院

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健康醫 訊 實用知 識


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防疫期間感謝各界援送防疫物資,慰勞本院醫護人員。

另有部分不具名之善心人士,也謝謝您與我們一同並肩作戰!

2021.5.14 - 2021.7.31

社團法人宜蘭縣宜萱婦幼關懷協會 張秋明議員 宜蘭市公所 養樂多股份有限公司 靠邀自助餐 銅房 饗宴 金車股份股份有限公司 人文首富建設公司 根達衛生材料有限公司 铁支路早午餐 寒沐 鐵道立食牛排餐車 amys4food 愛蜜絲 老司 G Tea&Coffee 豪味亭 羅東文昌炸醬面 云頂手作咖啡坊、巷光咖啡 羅東國中 清溝媽媽合購團 香聚晴天屋精進食堂 興德素食 綠之鄉江明格 崇越科技股份有限公司 貳柒玖玖鍋物 NU PASTA 羅東 台灣師範大學樂活 EMBA 傅貞菁小姐 亞典菓子工場 賴文典董事長 善心人士林子文 獅 子 會 會 長: 羅 東 會 會 長 張 貴 傑 / 協 和 會 會 長 簡鳴佐 / 府城會會長莊素文 / 員山會會長林峻 陞 / 成功會會長許秋田 弘爺漢堡 - 巧日晨食店 善心人士潘群 逸境咖啡 小鎮茶事 想鯛魚燒 阿德早午餐 芳香 ( 羅東夜市民權店 )

以下名錄依捐贈時間順序列名

獅 子 會 會 長: 琦 華 會 長 張 曉 華 / 企 業 家 會 長 游 志煌 / 頭城會會長陳泳幸 / 鳳凰會會長彭芳玲 / 慈暉會會長張美霞 / 統冠會會長劉偉隆 / 菁英 會會長簡彰志 賀你發餐飲股份有限公司 八町 Sous Vide 健康餐 宜蘭代天府 善心人士簡秋華 善心人士楊秉豪 握咖啡 玫玫飯糰 香草花舞民宿 Haushi 善心人士胡乙方 羅東肉羹番 越穗香手作甜點羅東店 善心人士藍正宜、藍田速華 善心人士吳先生 REVERSE、好好咖啡 北京命相館 米樂客鹹蛋糕 北成國小故事媽媽 宜蘭縣冬山獅子會、宜蘭縣民防大隊 德斯特投幣式自助洗衣 - 水蓮店 壹拾捌民宿、有一家雞蛋糕 善心人士李美芳、林育柔、梁舒涵 一芳水果茶 Mr.wish 宜蘭中山店、宜蘭太興會舘 財團法人宜蘭縣社聯合勸募基金會 家樂福宜蘭店 AFA 國際認證學院 博新實業股份有限公司 食全實美有限公司劉政 崇越科技股份有限公司 如是社會福利公益信託基金 中央流行疫情指揮中心 偉銘有限公司 誠信貿易有限公司 住商不動產羅東公正店愛冠軍團隊


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防疫期間,急診護理師收到驚喜包裹 10 餘張來自陌生孩童的畫作

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