Sinapsis “El Amor en los Tiempos del Cólera” (Mike Newell, 2007), basada en una novela con el mismo nombre escrita por Gabriel García Márquez, trata de una enredosa relación entre dos enamorados que se desarrolla en Cartagena, Colombia a finales del Siglo Imagen 1: Portada de la XIX y principios del XX. película “El Amor en los Durante ese período de Tiempos del Cólera” [1] tiempo, el país se enfrenta a guerras civiles, pobreza y malas circunstancias de vida. Al estar ubicado en la costa, Cartagena se caracteriza por ser cálida y húmeda: las perfectas condiciones para desarrollar una epidemia de cólera.
En los protagonistas se confunden las sensaciones del enamoramiento con síntomas de dicha enfermedad; sin embargo ellos mismos son testigos de numerosas muertes y víctimas del cólera. Ésta enfermedad se manifiesta a lo largo de toda la película como un tema argumental, ya que aunque la enfermedad no juega un papel decisivo en la trama, tiene ciertas repercusiones sobre ella; pero se vuelve de interés médico al evidenciar la gravedad de dicha epidemia y del desarrollo de la misma infección [2].
Evolución del Cólera en la Película
Imagen 2: el protagonista presenta síntomas de cólera y es atendido por su madre, pero él afirma que es enamoramiento y no la enfermedad.
Imagen 3: se observa como la epidemia se hace dueña del pueblo y los habitantes sanos tienen que tomar precauciones al acercarse a los enfermos.
[3].
Imagen 4: se observa una paciente en sus últimos momentos de vida, con rastros de vómito causados por la enfermedad.
Imagen 5 y 6: Manifestación de la epidemia en el pueblo y servicios tanto a los cadáveres como a los enfermos.
Imagen 7: clínica de salud donde se concentra a los pacientes y se les administran los cuidados pertinentes.
¿Qué es el cólera? El cólera es una infección del intestino delgado que causa diarreas severas y por lo tanto deshidratación repentina. Ésta se presenta tras una infección por la bacteria Vibrio cholerae, la cual libera una toxina que desencadena una liberación excesiva de electrolitos y agua hacia el lumen del intestino delgado, lo cual ocasiona las diarreas tan severas y características de esta enfermedad. El cólera se puede contraer al ingerir alimentos o agua contaminados con la bacteria. Se da con frecuencia en lugares con malas condiciones sanitarias, situaciones de pobreza, guerra o inanición. Abarcan con mayor frecuencia las siguientes áreas geográficas: África, Asia, India, México, Centroamérica y Sudamérica. En un claro indicador de la falta de desarrollo social [4]. Los principales síntomas incluyen: -
Dolor abdominal tipo cólico Resequedad de piel y mucosas Sed excesiva Fiebre Náuseas y vómitos Fatiga excesiva Taquicardia Diuresis baja Deshidratación súbita Diarrea con un característico olor “a pescado”
Imagen 8: ilustración de náuseas y malestar abdominal [5].
Imagen 9: ilustración de fatiga excesiva [6].
Imagen 10: ilustración de deshidratación [7].
El diagnóstico se puede hacer a través de estudios de laboratorio como hemocultivo y coprocultivo. El objetivo principal del tratamiento es la recuperación de agua y electrolitos, ya sea de manera oral o intravenosa (dependiendo de la gravedad). También se administran antibióticos para lograr deshacerse de la bacteria, ya que de lo contrario la diarrea y deshidratación consecuente, seguirán latentes. Si no se alcanza una adecuada rehidratación, el pronóstico generalmente será la muerte. Con tratamientos adecuados la tasa de mortalidad por cólera es del 1%, por lo que el pronóstico actual es bastante positivo [8].
Historia del Cólera
Imagen 11: (10].
Los orígenes del cólera se remontan al Río Ganges en India, aunque a partir del siglo XIX se comenzó a expandir al resto del mundo. Históricamente se reconocen seis pandemias, que en conjunto mataron a millones de personas en todo el planeta. Actualmente se tienen epidemias severas en muchos países y sigue siendo un problema de salud importante [9].
Fisiología del Cólera El cólera es una enfermedad causada por una infección en el intestino delgado por la bacteria Vibrio cholerae, la cual altera los receptores de la Proteína Gs, causando que no puedan hidrolizar a GTP. Esto a su vez genera una producción excesiva de cAMP en las células del lumen intestinal de manera en que el cAMP activa demasiado a PKA, quien fosforila a CFTR y este canal actúa demás en consecuencia. Cabe aclarar que los canales CFTR son los responsables de la secreción de electrolitos (Na y Cl) hacia el lumen intestinal y que son estimulados por cadenas de señalización que culmina en señales producidas por PKA. Al sobreestimular a los canales CFTR, se secretan cantidades excesivas de electrolitos y éstos, al tener cargas, atraen al agua localizada al interior de las células. Por esto, al haber cantidades muy abundantes de agua en los intestinos se causan diarreas severas y por lo mismo deshidratación.
Bibliografía [1] El Amor en los Tiempos del Cólera (Gabriel García Márquez) – Novela y Película. [Libros Gratis Online]. c2014. [consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://onlinelibrosgratis.blogspot.mx/2011/11/el-amor-enlos-tiempos-del-colera.html [2, 3] El Amor en los Tiempos del Cólera. [DVD]. Estados Unidos: New Line Cinema, 2007. [4,9] Cólera. [Organización Mundial de la Salud]. c2014.[actualizado Feb 2014; consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/es/ [5] ¿Por Qué Nos Dan Náuseas?. [Curiosidades del Mundo]. c2014. [consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://www.curiosidadesdelmundo.info/2012/09/por-que-nos-dan-nauseas.html [6] Lista de Alimentos Para Fatiga Crónica. [Vivir Salud: iMujer]. C2013. [actualizado 26 Jul 2013; consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://vivirsalud.imujer.com/4834/lista-de-alimentos-para-la-fatiga-cronica [7] Peregrina de la Caridad. [Ana María Janer]. c2011. [actualizado 13 May 2011; consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://amigosdeanamariajaneranglarill.blogspot.mx/2011/05/12-de-mayo-dia-de-laenfermeria.html [8] Cólera. [Medline Plus]. C2014. [actualizado 16 May 2014; consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000303.htm [10] Biografía Para Niños: Charles Darwin. [Proyecto Azul]. c2009. [consultado 17 Jun 2014]. Disponible en: http://www.proyectoazul.com/2009/02/biografia-para-ninos-charles-darwin/