El factor humano
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En la Figura 6.7 se muestra el proceso a seguir para la contratación de asociaciones civiles. En primera instancia, después de haber creado el Organismo Público Descentralizado, será necesario identificar las necesidades de la unidad de atención, en términos de disponibilidad de recursos humanos, financieros, organización y capacidad resolutiva. Posteriormente se realiza un análisis minucioso de la oferta de prestadores de servicios que existen en el mercado. El paso siguiente consiste en realizar una determinación de costos para las consultas programadas o los paquetes de servicios que se ofrecerían. Cabe mencionar que dichos costos tienen que ajustarse a cada región geográfica. Será necesario considerar las normas técnicas que limitan al OPD en cada entidad federativa. El siguiente paso consiste en investigar si existen colegios y asociaciones médicas en la zona. Si existen, se busca establecer y llevar a cabo un contrato con dicha asociación, donde se incluirá un monto máximo para la prestación de los servicios médicos. En caso de que no existiera una asociación en la zona, se buscará localizar a médicos especialistas que estuvieran interesados en formar su propia asociación para realizar su contratación. Existe la posibilidad de contratar servicios por paquetes en los que se comprenderá la atención global de los pacientes mediante consultas previas, intervención quirúrgica y consultas posteriores. Los contratos que se celebren con las sociedades o asociaciones civiles integradas por médicos especialistas, son de prestación de servicios profesionales. Además de las cláusulas ordinarias que se contemplan en este tipo de contratos, deberán estipularse con especial énfasis las situaciones que a continuación se señalan y que se consideran importantes para una adecuada protección de los intereses de los HRAE y de los usuarios de sus servicios: ■
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Definir en el objeto del contrato la actividad que debe prestar el grupo médico en los HRAE, indicando el nivel de cobertura y horario de los servicios, tanto en presencia física como a través de sistemas de localización. Estipular el compromiso de tiempo de respuesta en caso de cobertura de los servicios mediante el sistema de localización. El compromiso de prestar los servicios contratados respetando en todo momento los derechos de los pacientes, tales como el trato digno e idéntico a toda la población atendida y garantía de atención. Determinar nominalmente a los profesionistas que integran el grupo contratado a los que prestarán servicios en forma estable, con sus datos de identidad personal y profesional, titulaciones académicas y especialidad de los médicos asignados. El compromiso de cobertura del servicio en los términos pactados, pues la asociación contratada debe garantizar el cumplimiento de las prestaciones a su cargo, asumiendo todos los gastos que se generen para mantener la cobertura del servicio. El compromiso de contratar y mantener durante la vigencia del contrato, una póliza de seguro u otra garantía financiera en la que se fije el importe mínimo asegurado, que avale la responsabilidad civil de los especialistas para cubrir las indemnizaciones que puedan derivarse de un eventual daño a la población atendida. El compromiso de la asociación de cumplir con sus obligaciones de carácter laboral y de seguridad social hacia sus propios empleados y sus asociados, liberando al HRAE de cualquier reclamación que por estas causas pudieran hacerle los empleados comisionados a la prestación del servicio contratado. El compromiso de confidencialidad respecto de los datos de salud de los pacientes, así como de otros datos de carácter reservado del HRAE, a que tengan acceso los miembros de la asociación, según lo estipulado en el contrato de prestación de servicios. El reconocimiento expreso de la inexistencia de relación laboral entre el HRAE y los especialistas comisionados por la asociación para la prestación del servicio.